Pourquoi l'épilepsie d'absence est dangereuse pour un enfant et un adulte

Les troubles neurologiques ont de nombreuses formes - allant de bénignes, que même les médecins ne remarquent pas, à extrêmement graves, potentiellement mortelles. L'épilepsie d'absorption est une pathologie avec des crises non convulsives, que les experts classent comme des troubles bénins. Cela signifie que l'évolution de la maladie est généralement bénigne et qu'elle répond bien au traitement..

L'épilepsie avec absences survient principalement chez les adultes et les adolescents de moins de 15 ans, mais chez les adultes, elle peut se développer en raison d'un traumatisme et d'autres causes. Les symptômes de la maladie sont difficiles à reconnaître, car les crises, comme avec d'autres formes, ne se produisent pas ici..

Raisons de la violation

Étant donné que la pathologie d'absence se forme principalement dans l'enfance, les raisons de la violation doivent être identifiées pour ce groupe particulier de patients. Le facteur le plus courant est les anomalies congénitales ou les traumatismes cérébraux à la naissance. Les perturbations des structures profondes se produisent principalement aux premiers stades de la grossesse, mais il y a des blessures qui sont déposées au cours du dernier trimestre. Il existe plusieurs types de maladies et de malformations:

  • crâne sous-développé;
  • troubles du travail et formation du système nerveux;
  • hydropisie, ou hydrocéphalie, du cerveau;
  • troubles endocriniens, ainsi que des problèmes métaboliques;
  • sous-développement des parties du cerveau responsables des réactions d'inhibition et d'excitation;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • intoxication aiguë à la suite d'une exposition à des substances chimiques, biologiques et radioactives.

Les 4 dernières causes d'épilepsie d'absence sont attribuées à des facteurs qui provoquent la maladie à un âge plus avancé..

Important! Les néoplasmes du cerveau qui surviennent à tout âge jouent un rôle important: kystes, tumeurs, anévrismes.

Des formes légères d'épilepsie peuvent survenir sous l'influence de facteurs tels que le stress, la fatigue mentale et physique. La prédisposition héréditaire compte également..

Facteurs externes provoquant une violation

Un examen plus approfondi des mécanismes qui déclenchent l'épilepsie révèle des facteurs plus précis. La première place parmi elles est occupée par des raisons visuelles: travail sur ordinateur, passion pour la télévision ou le téléphone..

Exposition permanente à une lumière vacillante: les guirlandes, les discothèques peuvent provoquer une pathologie neurologique. Parfois, la maladie est causée par des facteurs tels qu'un changement soudain du temps et une perturbation aiguë des habitudes de sommeil avec un manque constant de sommeil.

Symptômes courants de l'épilepsie

Les crises d'absence sont accompagnées de certains signes, dont le principal est une altération de la conscience pendant 10 à 20 secondes. Parfois, l'épilepsie survient uniquement avec ce symptôme, mais la plupart des patients présentent des signes supplémentaires d'un trouble neurologique:

  • regard vide ou clignotant avec des yeux immobiles;
  • gel à court terme du patient, arrêt de l'activité;
  • interruption et retard de la parole si le patient parlait avant l'attaque.

Vous pouvez interrompre l'attaque verbalement en contactant la personne. Après l'absence, il n'y a pas de fatigue ou de faiblesse caractéristique de l'épilepsie généralisée. Aucune léthargie ou désorientation n'est observée.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez l'adulte

Chez les adultes, les absences sont rarement altérées. Cependant, les médecins distinguent beaucoup plus de formes que chez les enfants:

  • Absences avec éléments cloniques souples. Cette forme est caractérisée par une contraction involontaire de petits groupes musculaires ou par des contractions d'une fibre. Une attaque commence selon le schéma classique des signes courants d'épilepsie. Cependant, les contractions affectent souvent les paupières, les coins de la bouche. Les attaques peuvent être légères, presque imperceptibles ou graves. Si à ce moment le patient tient un objet dans ses mains, il peut le lancer.
  • Absence atonique. Cette forme d'épilepsie se caractérise par une forte réduction du tonus musculaire: le patient change de posture, sa tête est appuyée contre sa poitrine, dans de rares cas, la violation provoque une chute en raison de la faiblesse des muscles des jambes. Les mains tombent souvent, la prise se détend. Mais dans la plupart des cas, les absences atypiques de type atonique ne conduisent pas à la chute d'une personne..
  • Absences toniques. Cette catégorie comprend les crises accompagnées de contraction musculaire tonique: il y a hypertonicité, les mouvements de flexion et d'extension deviennent fréquents, rapides et les muscles asymétriques ou symétriques sont affectés. Dans ce cas, le patient présente des symptômes aigus d'attaque: la tête est rejetée en arrière, les paupières tremblent, les yeux roulent. La gravité dépend des caractéristiques individuelles de la personne.
  • Absences avec éléments automatiques. Cette catégorie comprend les saisies associées à des mouvements ciblés et quasi-dirigés. Cela signifie qu'une personne commence à faire inconsciemment de petits mouvements: se mordre les lèvres, agiter les mains, pincer ses vêtements, marcher parfois sans but. L'automatisation des absences atypiques peut être simple ou complexe. Dans une forme simple, seuls les muscles individuels sont impliqués dans la pathologie, de sorte que les signes d'épilepsie peuvent être négligés.
  • Absences avec troubles végétatifs. Le plus souvent, elles s'accompagnent d'attaques associées à des modifications de la peau et à certains processus physiologiques: la transpiration augmente, la pâleur, une hyperémie apparaît, les pupilles se dilatent. Dans les cas graves, le patient développe une énurésie.

Il existe également des formes mixtes d'épilepsie d'absence. La gravité de ces formes est si forte qu'une personne ne peut pas faire les choses habituelles..

Caractéristiques de l'épilepsie chez les enfants

Chez les bébés, l'épilepsie d'absence survient souvent selon le type suivant: l'enfant gèle et pendant 10 à 15 secondes ne réagit en aucune façon aux actions extérieures, ses yeux regardent à un moment donné. Certains enfants ont des mouvements de clignement des yeux, d'autres commencent instinctivement à mâcher.

Les absences pendant l'enfance durent de 10 à 15 secondes, et après avoir repris une activité normale, l'enfant ne se rend même pas compte de ce qui lui est arrivé. Les médecins identifient plusieurs caractéristiques des crises chez les enfants:

  • jusqu'à 100 saisies par jour;
  • le développement normal de l'enfant est généralement maintenu;
  • en présence de plusieurs dizaines d'attaques par jour, il y a parfois un retard dans les études;
  • les absences se produisent souvent pendant le sport;
  • un tiers des jeunes patients ont des problèmes de mémoire et de concentration;
  • immédiatement après le début du traitement médicamenteux, le nombre d'attaques diminue, les fonctions cognitives sont normalisées.

Parmi tous les enfants épileptiques, des absences atypiques surviennent chez environ 8%. L'activité de la maladie culmine entre 3 et 11 ans, en particulier entre 5 et 8 ans.

Au moins 2/3 des patients subissent avec succès un traitement médicamenteux, et leurs crises disparaissent à l'adolescence. Cependant, de nombreuses personnes ont encore des problèmes de concentration et de mémoire. 10 à 15% des enfants développent les conséquences de l'épilepsie d'absence sous la forme de crises généralisées.

Séparation par forme

De plus, les médecins identifient les absences typiques et atypiques, qui se retrouvent dans l'une des sous-formes d'épilepsie:

  • Absences typiques. Plus souvent observé dans l'épilepsie idiopathique généralisée, l'EEG lors du diagnostic montre plus de 2,5 Hz.
  • Absences atypiques. Il existe plusieurs types et se développent avec des symptômes graves. Ils s'accompagnent de difficultés à enseigner aux enfants, ils ont des convulsions fréquentes: atoniques, myocliniques et toniques. Les crises surviennent et cessent légèrement, pas comme dans un cours normal. L'EEG sera inférieur à 2,5 Hz.

Les médecins peuvent avoir besoin de plusieurs cycles de tests pour établir un diagnostic précis..

Il y a aussi des absences vraies et fausses. Avec une fausse crise, une personne réagit rapidement au toucher et à la parole, les vraies absences se déroulent sans réaction aux stimuli externes pendant la durée de la crise.

Méthodes de diagnostic des maladies

Pour diagnostiquer l'épilepsie d'absence, il est nécessaire de consulter un neurologue. En outre, des tests généraux et un électroencéphalogramme seront prescrits, qui prendront des indicateurs de l'activité du cerveau. La nomination d'un scanner et d'une IRM n'est nécessaire qu'en cas de suspicion de processus infectieux, de tumeurs et d'autres maladies incurables ou mortelles.

Premiers secours et traitement

Malgré la facilité de forme, l'épilepsie d'absence nécessite une intervention médicale et un traitement obligatoires. Chez les adultes, le médicament le plus courant est l'étosuximide, ainsi que l'acide valproïque. Les enfants utilisent également le médicament de dernière génération Lamotrigine.

Important! Les médicaments sont pris pendant longtemps sur une base individuelle. Si, dans les 3 ans suivant le début du traitement d'absence, les crises ont cessé de se reproduire, les médecins envisagent la question du retrait du médicament.

Les premiers soins en cas d'absence ne sont pratiquement pas nécessaires - ils sont légers. Si une personne tombe malade, vous pouvez ouvrir la fenêtre, la libérer de ses vêtements serrés et la mettre sur le lit..

Complications et conséquences possibles dans l'enfance

Si une épilepsie d'absence a été diagnostiquée et que les médecins ont prescrit un traitement adéquat, dans 80% des cas, la maladie disparaît d'ici 10 à 15 ans. Plus précisément, les crises et les symptômes supplémentaires de la maladie disparaissent. Mais le risque de récidive demeure à l'âge adulte. Dans ce cas, la maladie devient sévère, se généralise, le patient développe des convulsions et des convulsions.

L'épilepsie absolue dans la plupart des cas n'affecte pas la psyché et n'entraîne pas de troubles graves. Conséquences maximales: difficultés d'apprentissage, distraction, difficulté à se concentrer et excitabilité accrue. L'absentéisme est souvent confondu avec l'hyperactivité. Cependant, après un examen professionnel, la confusion disparaît complètement..

Prévision et prévention

L'évolution de l'épilepsie d'absence est favorable dans la plupart des cas, la rémission survient en moyenne chez 85% des patients. Chez les enfants, cet indicateur passe à 90-95%. Dans le même temps, les absences simples répondent mieux au traitement que les absences complexes..

Si les éléments moteurs de la maladie se joignent aux attaques, la correction nécessite des mesures plus sérieuses. Dans la plupart des cas, ils peuvent être corrigés par l'introduction d'une combinaison de médicaments pour le traitement de l'épilepsie. Les personnes qui se sont débarrassées de la pathologie de l'absence doivent se souvenir de la prévention constante de la rechute:

  • il est nécessaire de respecter le régime quotidien, d'éviter de changer l'heure du sommeil et de l'éveil;
  • vous devez limiter la consommation de drogues et de boissons stimulantes, de nourriture: chocolat, caféine, thé, boissons gazeuses;
  • à l'avenir, le travail et les activités d'une personne ne devraient pas être associés à un stress aigu, à des sports extrêmes, au stress;
  • le stress physique, mental et psychologique doit être modéré;
  • l'activité physique doit être légère et modérée: yoga, natation, cyclisme. Les sports professionnels sont contre-indiqués;
  • les bruits forts, les éclairs de lumière, les images lumineuses et tout scintillement avec une exposition constante provoquent souvent une forme sévère d'épilepsie. Par conséquent, les adolescents et les jeunes doivent s'abstenir de visiter les clubs et les discothèques..

Ce qui caractérise les absences chez les enfants et les adultes - causes et traitement

L'absance est une crise non convulsive qui survient au moment d'une panne de courant à court terme.

Le plus souvent, les absences commencent chez les enfants après 4 ans et finissent par passer, d'autres peuvent suspecter une attaque chez une personne par un regard arrêté, un battement des paupières, dans certains cas par des mouvements de mastication involontaires.

Les absences sont généralement appelées crises d'épilepsie légères, on pense que c'est l'un des premiers signes du développement de l'épilepsie.

Si vous faites attention à une telle condition de l'enfant à temps et que vous subissez un diagnostic avec un traitement, vous pouvez empêcher le développement d'une pathologie plus grave..

Pourquoi l'absence est caractéristique

L'absance est une attaque dans laquelle la conscience d'une personne ne répond pas totalement ou partiellement à la réalité environnante.

Les absences sont caractérisées par le fait que l'attaque dure de quelques secondes à une demi-minute et n'est le plus souvent pas remarquée par les autres. Le processus de récupération se déroule également en quelques secondes, généralement la personne continue de faire ce qu'elle faisait avant la perte de conscience..

L'absance peut être caractérisée par trois signes typiques pour ce type:

  1. L'attaque ne dure pas plus de quelques secondes.
  2. Il n'y a pas de réaction aux stimuli externes.
  3. Après l'absence, la personne croit que tout était en ordre. Autrement dit, l'attaque elle-même, la personne malade ne se souvient pas.

Un trait caractéristique de ce type de perte de conscience peut être appelé un grand nombre d'absences chez les enfants et les adultes. La conscience peut être éteinte de dix à cent fois par jour..

Image clinique

Une image typique en l'absence est considérée - regard absent, battement des paupières, décoloration de la peau, dans certains cas, et une légère élévation des membres supérieurs.

Chez certaines personnes, des absences complexes sont enregistrées, accompagnées d'une flexion du corps en arrière, de mouvements moteurs stéréotypés.

Après une attaque complexe, la personne a généralement le sentiment d'avoir subi quelque chose d'inhabituel.

Classification des crises

Les absences sont généralement classées en fonction de la gravité des principaux symptômes:

  1. Les absences typiques surviennent sans signes préalables, le patient semble pétrifié, son regard est fixé sur un point, les mouvements effectués avant cet arrêt. L'état mental est entièrement restauré en quelques secondes.
  2. Les absences atypiques sont caractérisées par un début et une fin progressifs et un tableau clinique plus large. Le patient peut plier le corps, tomber des objets des mains, automatiser les mouvements. Une diminution du tonus entraîne souvent une chute inattendue du corps.

À leur tour, les absences complexes et atypiques se divisent en plusieurs formes:

  1. Les absences myocloniques sont une perte de conscience complète ou partielle à court terme, accompagnée de chocs violents et périodiques dans tout le corps. La myoclonie est généralement bilatérale et est le plus souvent détectée sur le visage - les coins des lèvres, les paupières, les muscles près des yeux se contractent. Un objet entre les mains lors d'une attaque tombe.
  2. Les absences atoniques se caractérisent par un affaiblissement brutal du tonus musculaire. Cela peut être accompagné d'une chute, après quoi le patient se lève lentement. Parfois, la faiblesse ne se produit que dans les muscles du cou, ce qui fait que la tête pende sur la poitrine. Dans de rares cas, lors d'une telle attaque, une miction involontaire est détectée..
  3. Absence akinétique - perte de conscience complète combinée à l'immobilité de tout le corps. Souvent, de telles absences se retrouvent chez les enfants de moins de 9 ans..
  4. Absences avec manifestations végétatives - cette forme, en plus d'éteindre la conscience, se caractérise par une incontinence urinaire, une forte augmentation des pupilles, une hyperémie de la peau du visage.

Il est également courant de subdiviser les absences par âge:

  • les absences d'enfants sont enregistrées pour la première fois avant l'âge de 7 ans;
  • les absences juvéniles sont détectées chez les adolescents de 12 à 15 ans.

Raisons d'absence

Les attaques d'absence dans de nombreux cas passent le plus souvent inaperçues et la nature de leur origine est donc assez difficile à identifier.

Certains chercheurs mettent en avant une prédisposition génétique avec l'activation des cellules cérébrales à un moment donné..

Vous devez également subdiviser les absences vraies et fausses. Il est facile de se retirer d'une fausse personne en touchant, en tournant, en criant fort, avec un vrai patient, il ne répond pas aux changements externes.

Les raisons possibles d'absence sont généralement attribuées à:

  • prédisposition héréditaire;
  • hyperventilation des poumons, dans laquelle le niveau d'oxygène et de dioxyde de carbone change et le corps subit une hypoxie;
  • déséquilibre des produits chimiques essentiels dans le cerveau;
  • empoisonnement avec des substances toxiques.

Même en présence de tous ces facteurs provoquants, l'absence ne se développe pas toujours, la probabilité d'une perte de conscience augmente en présence des maladies suivantes:

  • avec trouble convulsif congénital;
  • pathologies du système nerveux;
  • après avoir souffert d'encéphalite ou de méningite;
  • avec des ecchymoses au cerveau et des blessures à la tête.

L'absorption peut être l'une des manifestations caractéristiques de l'épilepsie à tout âge..

Caractéristiques de l'absence chez les enfants

L'absence chez les enfants est considérée comme la manifestation la plus courante d'une crise d'épilepsie..

Vous pouvez soupçonner le début d'une attaque par le même type de mouvements dans les mains, claquant des lèvres, regard distant.

Chez les enfants - écoliers, lors de l'enregistrement de plusieurs absences par jour, il y a une diminution des performances scolaires, une distraction de l'attention, la sphère psycho-émotionnelle en souffre.

Les enfants souffrant de convulsions doivent être constamment surveillés, car la perte de conscience peut survenir au moment le plus inopportun - en nageant, en traversant une route très fréquentée, en faisant du vélo.

Manifestations cliniques

Le premier signe caractéristique de l'absence est considéré comme une violation de la conscience, exprimée par son arrêt complet ou sa formation de buée.

Faire des mouvements, une personne malade peut s'arrêter brusquement, et l'expression du visage ne change pas, le regard est dirigé dans l'espace, il peut y avoir des contractions des paupières, des mouvements des lèvres.

L'attaque dure en moyenne jusqu'à trois secondes, après quoi la personne continue le mouvement commencé.

Les absences difficiles peuvent être accompagnées de chutes d'objets des mains, de contractions de différents groupes musculaires, d'inclinaison du tronc en arrière, de myoclonie visible sur le visage.

Sous la forme atonique d'une attaque, une personne peut tomber en raison d'une faiblesse musculaire. Les absences peuvent être exprimées par la répétition de mouvements automatiques - une personne peut toucher quelque chose avec ses mains, faire des mouvements de mastication, rouler des yeux.

Diagnostic de la maladie

Lors du diagnostic, il est important de différencier les vraies absences des autres pathologies cérébrales. Le schéma d'enquête suivant est utilisé:

  1. EEG. Cette procédure enregistre les ondes d'activité du cerveau au moment de l'attaque, pour lesquelles il est artificiellement stimulé.
  2. Test sanguin pour la présence de composants toxiques et le niveau d'oligo-éléments.
  3. L'IRM du cerveau est nécessaire pour exclure les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux.

Traitement des crises

Le traitement des absences identifiées est l'une des prophylaxies les plus efficaces visant à prévenir le développement d'une véritable épilepsie. Dans près de 90% des cas, les crises peuvent être complètement éliminées, mais seulement avec un accès rapide à un médecin.

Le schéma thérapeutique est sélectionné après des attaques répétées, car la première absence peut être déclenchée par une substance toxique, un empoisonnement, un traumatisme.

On pense que deux ou trois absences par an, il n'y a pas besoin de guérir, il suffit de fournir au corps un sommeil suffisant, de moins s'inquiéter, d'éviter le surmenage physique et mental..

Le traitement est prescrit si les absences se répètent constamment et peuvent constituer une menace pour la vie lors de la traversée des rues, de l'exercice dans les piscines. Les anticonvulsivants et les sédatifs sont choisis parmi les traitements médicamenteux.

Il est important que le patient évite les situations dans lesquelles le début d'une crise est le plus probable. Ce sont des discothèques avec des lumières vacillantes et du bruit, les procédures électriques ne sont pas recommandées, la consommation d'alcool.

Un environnement calme, la marche au grand air et l'utilisation prédominante d'aliments végétaux réduisent le nombre d'attaques. Un patient adulte doit refuser de travailler la nuit et de conduire.

Si les absences sont causées par une tumeur détectée, une intervention chirurgicale est indiquée pour éliminer le néoplasme.

Pronostic et complications

Un pronostic favorable est généralement observé avec des absences dans les conditions suivantes:

  1. Début précoce des crises. Les absences d'enfants durent avant l'âge de 20 ans pour la plupart des gens.
  2. En présence d'absences typiques, non accompagnées de myoclonie, automatisme des mouvements, chutes.
  3. Avec un bon traitement, sous l'influence duquel les absences disparaissent complètement.

Si le traitement n'aide pas et que les attaques se répètent jusqu'à plusieurs fois par jour, l'activité mentale en souffre, l'adaptation sociale de l'équipe est perturbée.

La prévention

Il n'y a pas de prévention spécifique du premier développement d'une attaque, car l'absence peut être causée par diverses raisons internes et externes..

Afin d'éviter les pannes de courant fréquentes, il est nécessaire de se reposer complètement, d'éviter les émotions négatives et les traumatismes.

Vidéo: Comment se produisent les absences chez les enfants

Absence épileptique chez un patient épileptique. Il est clairement montré ce qui se passe dans de tels cas.

Absences

Le mot «absence» vient du français «absence», et ce nom peut être traduit par petites saisies, ou «arrêt». Les absences sont un type de crise d'épilepsie, son symptôme. En l'absence, l'enfant perd connaissance pendant quelques secondes.

Que sont les absences? Description de la maladie

Les absences sont un type léger de crise épileptique.

Lors d'une absence typique, il y a une coupure de courant soudaine à court terme. L'absance ne «prévient» pas de son offensive imminente, par exemple avec une aura. Le patient devient soudainement pétrifié, il se fige sur place, regardant droit dans le vide. Son expression ne change pas.

Le patient ne répond à aucun stimuli, ne répond pas aux questions, son discours semble écourté. Cependant, l'absence passe après 3-4 secondes, le patient rétablit complètement son activité mentale normale. Il ne se souvient pas de ce qui s'est passé et de telles attaques passent inaperçues sans supervision externe. Immédiatement après l'absence, le patient continue d'exécuter le mouvement interrompu par l'attaque.

Généralement, les absences apparaissent chez les enfants âgés de 5 à 6 ans. Les enfants de moins de 4 ans ne peuvent pas avoir d'absences simples ou réelles - pour que de telles crises se produisent, le cerveau doit avoir une certaine maturité.

Une caractéristique des absences est leur fréquence élevée, qui dans les cas graves peut atteindre plusieurs dizaines d'attaques par jour, leur nombre peut même atteindre des centaines. Cependant, dans la plupart des cas, seules quelques absences se produisent chaque jour, ce qui interfère néanmoins avec la fréquentation scolaire ou le travail..

Les absences simples ont plusieurs critères diagnostiques:

  • Durée - quelques secondes,
  • Il n'y a pas de réaction aux stimuli externes (pendant que le patient est inconscient),
  • Incapacité du patient à remarquer le transfert d'une absence typique. Le patient croit qu'il n'y a pas eu d'attaque, il était toujours conscient.
  • Le manque de sommeil peut déclencher des absences,
  • L'EEG montre la présence d'un modèle spécifique - activité d'onde de crête généralisée (fréquence - 3 hertz).

Les absences ont les symptômes suivants: le regard absent d'un enfant, il est immobile, mais ses paupières papillonnent, sa bouche fait des mouvements de mastication, ses lèvres claquent ses lèvres, ses mains ondulent de manière synchrone.

La courte durée des absences ne permet pas aux parents de l'enfant de remarquer immédiatement la crise. En règle générale, la maladie est remarquée en raison d'une diminution de la capacité de l'enfant à apprendre à l'école, il devient plus distrait..

Dès que l'absence a été constatée, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. La même chose devrait être faite avec les changements dans les signes d'absences, et si l'enfant a des actions automatiques sur une longue période de temps. L'absence d'enfance est susceptible d'entraîner un état de mal épileptique si la crise dure plus de 5 minutes.

Les causes des absences restent largement inconnues si les crises passent inaperçues. Un grand nombre d'enfants sont génétiquement prédisposés aux absences; dans de rares cas, l'hyperventilation peut conduire à une crise.

L'activité anormale des cellules nerveuses dans le cerveau entraîne principalement des convulsions. Les neurones d'une personne en bonne santé se transmettent des informations par le biais de signaux électriques et chimiques qui voyagent le long des synapses qui relient les cellules cérébrales. Les crises perturbent l'activité électrique normale et, en l'absence, les signaux électriques se répètent toutes les 3 secondes.

Comme vous le savez, les enfants dépassent souvent progressivement les absences. Quelqu'un tombe dans un état qui ressemble à une absence - la soi-disant fausse absence, qui disparaît si l'enfant est appelé ou simplement touché. Les vraies absences ne peuvent pas prendre fin après une telle intervention. Les vraies absences peuvent commencer à tout moment, par exemple lorsque l'enfant parle ou bouge.

Le déséquilibre des produits chimiques causé par les absences ne permet pas de faire un test sanguin, les absences sont donc diagnostiquées par d'autres méthodes:

  • en utilisant un EEG, des ondes d'activité électrique dans le cerveau sont enregistrées. Pour cela, de petites électrodes sont utilisées, fixées à la tête avec un capuchon. Pour provoquer une attaque, le médecin montre les lumières clignotantes du patient sur le moniteur.
  • IRM du cerveau pour exclure les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs cérébrales.

Pour guérir les absences, vous devez éviter de nouvelles crises. Des médicaments tels que l'acide valproïque, l'éthosuximide et la lamotrigine traitent ce problème. Le traitement est annulé si les crises disparaissent dans les deux ans.

Les enfants sujets aux absences doivent être particulièrement prudents. Il est conseillé de les observer lors de la baignade et du bain, car il existe un risque de noyade. Les adolescents et les adultes absents ne doivent pas utiliser d'équipement dangereux comme les voitures.

Santé pour vous et vos proches!

Spécialité: Neurologue, Epileptologue, Médecin du diagnostic fonctionnel 15 ans d'expérience / Médecin de première catégorie.

Absance

L'absance est un type de crise épileptique qui est un symptôme d'épilepsie. L'absence se manifeste par une courte perte de conscience inattendue. L'individu brusquement, sans précurseurs visibles, s'arrête de bouger, comme s'il se transformait en pierre. En même temps, son regard est dirigé vers l'avant, une expression constante apparaît sur son visage. Une personne ne montre pas de réactions aux stimuli externes, ne répond pas aux phrases interrogatives, la parole est brusque. Après quelques secondes, l'état revient à la normale. L'individu ne se souvient pas de l'état vécu, il continue simplement le mouvement précédemment produit, donc il se comporte comme si de rien n'était. Une caractéristique spécifique de l'absence est considérée comme une incidence élevée. Peut souvent atteindre 100 crises par jour.

Raisons des absences

Souvent, les attaques d'absence passent inaperçues, ce qui fait que l'essence de leur origine est plutôt difficile à détecter. Un certain nombre de scientifiques émettent l'hypothèse d'une prédisposition génétique sur fond d'apparition à un certain moment d'activation du fonctionnement des cellules cérébrales.

De plus, une distinction est faite entre une véritable crise et une fausse absence. Il est facile de retirer l'individu du dernier en le touchant ou en le tournant par un cri bruyant et soudain. Si la crise est vraie, le sujet ne répondra pas aux actions ci-dessus..

En outre, les facteurs étiologiques probables de l'apparition de la maladie en question comprennent:

- hyperventilation des poumons, entraînant une modification de la concentration d'oxygène et des niveaux de dioxyde de carbone, ce qui provoque une hypoxie;

- intoxication par des produits toxiques;

- violation du rapport des composés chimiques nécessaires dans le cerveau.

Cependant, il faut comprendre qu'en présence de tous les facteurs provocateurs ci-dessus, la condition en question ne se développe pas toujours. L'absence est plus susceptible de se produire si le sujet est diagnostiqué avec l'une des affections suivantes:

- dysfonctionnement des structures du système nerveux;

- trouble convulsif congénital;

- état après le transfert de processus inflammatoires dans le cerveau;

- ecchymoses cérébrales, blessures diverses.

L'absence d'enfant survient souvent en raison de pathologies qui ont pris naissance lors de l'ontogenèse du bébé au niveau de la génétique. Chez un fœtus résidant dans l'utérus, des changements sont enregistrés dans la formation des structures cérébrales et du système nerveux, qui après la naissance se retrouvent dans les néoplasmes, la microcéphalie ou l'hydrocéphalie.

De plus, l'absence épileptique d'un enfant peut survenir dans le contexte d'un décalage entre les impulsions d'inhibition et les signaux d'excitation du système nerveux, qui survient à la suite de maladies infectieuses, de troubles hormonaux ou de contusions cérébrales transférées dans la petite enfance ou à un âge précoce..

Voici les facteurs typiques qui déclenchent les absences chez les bébés:

- facteurs de stress constamment présents;

- augmentation du stress mental;

- activité physique accrue;

- maladies infectieuses, chirurgie cérébrale ou lésion cérébrale;

- il y a des affections des reins, une pathologie du myocarde et du système respiratoire;

- charge visuelle intense due à un enthousiasme excessif pour le monde du jeu vidéo, à la lecture ou au visionnage de dessins animés lumineux.

Absences chez les adultes

La maladie en question est un type de crises non sévères. Cependant, les personnes qui montrent des signes d'absence devraient surveiller leur propre santé de plus près. Il leur est conseillé d'essayer d'être moins seuls et de ne pas être seuls lorsqu'ils nagent ou interagissent avec des dispositifs techniques dangereux. En outre, il est interdit aux personnes souffrant de telles saisies de conduire des véhicules et d’autres équipements..

Absance, qu'est-ce que c'est? La plupart du temps, les absences se caractérisent par les manifestations suivantes: immobilité du corps, regard absent, léger battement des paupières, mouvements de mastication, claquement des lèvres, actes moteurs simultanés des membres supérieurs.

L'état décrit a une durée de plusieurs secondes. Le rétablissement des absences se produit rapidement, l'individu revient à la normale, mais est incapable de se souvenir de la crise. Les gens peuvent souvent subir plusieurs attaques par jour, ce qui complique souvent considérablement leurs activités professionnelles..

Les signes typiques d'absence sont un regard absent, un changement de couleur du derme, un battement des paupières. Chez certains individus, une absence complexe peut être notée, qui s'accompagne d'une flexion du corps vers l'arrière, des actes moteurs modelés. Après avoir subi une crise complexe, l'individu a généralement l'impression d'avoir vécu quelque chose d'inhabituel.

La violation en question est généralement systématisée en fonction de la gravité de leurs manifestations principales, par conséquent, les crises typiques et les absences atypiques sont distinguées. Les premiers surviennent en l'absence de signes préliminaires. La personne semble raide, le regard est fixé sur un seul endroit, les opérations motrices effectuées avant le début de la crise s'arrêtent. Après quelques secondes, l'état mental est entièrement rétabli.

Le cours d'absences de type atypique est caractérisé par un début et un achèvement progressifs, ainsi que par des symptômes plus larges. Un épileptique peut avoir une flexion du torse, un automatisme dans les actes moteurs et des choses qui tombent des mains. Une diminution du tonus provoque souvent une chute soudaine du corps.

L'absence compliquée d'un cours atypique, à son tour, peut être classée dans les 4 formes suivantes.

Les crises myocloniques sont caractérisées par une perte de conscience partielle ou complète à court terme, qui s'accompagne de tremblements cycliques violents dans tout le corps. La myoclonie survient généralement de manière bilatérale. Le plus souvent, ils se trouvent sur la zone du visage sous la forme de contractions des coins des lèvres, de tremblements des paupières et des muscles oculaires. Un objet dans les paumes tombe lors d'une crise.

Les formes atoniques d'absence se manifestent par un affaiblissement brutal du tonus musculaire, qui s'accompagne d'une chute. Souvent, la faiblesse ne peut apparaître que dans les muscles cervicaux, à la suite de laquelle la tête tombe sur la poitrine. Rarement, avec ce type d'absence, une miction involontaire se produit.

La forme akinétique se caractérise par un arrêt complet de la conscience avec l'immobilité de tout le tronc..

Les absences survenant avec des symptômes végétatifs se manifestent en plus de la perte de conscience, de l'incontinence urinaire, de la rougeur du derme du visage et d'une forte dilatation des pupilles.

Absences chez les enfants

Le trouble en question est considéré comme un symptôme assez courant d'une crise d'épilepsie. L'absance est une forme de trouble fonctionnel du cerveau, dans le contexte duquel une perte de conscience à court terme se produit. Un foyer «épileptique» apparaît dans le cerveau, qui affecte ses différentes zones par des impulsions électriques, ce qui perturbe sa fonctionnalité.

L'absance se manifeste sous la forme de crises d'épilepsie, caractérisées par une apparition soudaine et un arrêt brutal. Au retour d'une attaque, l'enfant ne se souvient pas de ce qui lui arrive.

L'absence d'enfance se manifeste par les symptômes suivants. Avec une crise, le corps du bébé devient immobile et le regard est absent. Dans le même temps, on observe des battements des paupières, des actes de mastication, des claquements de lèvres et des mouvements de main identiques. L'état décrit est caractérisé par une durée de plusieurs secondes et une récupération également rapide de la fonctionnalité. Chez certains bébés, plusieurs crises peuvent être observées chaque jour, ce qui rend difficile la vie normale, complique les activités éducatives et l'interaction avec les pairs.

Souvent, les parents ne remarquent pas immédiatement la survenue de telles crises en raison de leur courte durée. Le premier signe de pathologie est une diminution des performances scolaires, les enseignants se plaignent de l'apparence de la distraction et de la perte de capacité de concentration.

Il est possible de soupçonner la survenue d'une absence chez un bébé par des opérations motrices synchrones avec les mains, un regard détaché. Chez les enfants d'écoliers, avec une fréquence de plusieurs crises par jour, des troubles de la sphère psycho-émotionnelle sont également notés. Les enfants absents doivent toujours être sous la surveillance inlassable d'adultes, car la perte de conscience peut prendre un bébé par surprise, par exemple, lorsqu'il traverse une voie de circulation très fréquentée, à vélo ou à la natation.

Absences d'enfants, les conséquences ne sont pas très graves et souvent les crises disparaissent d'elles-mêmes à l'âge de vingt ans. Cependant, ils peuvent provoquer le développement de crises convulsives à part entière ou accompagner l'individu tout au long de son existence. Dans les cas graves, les absences sont observées des dizaines de fois par jour.

En outre, la condition en question est dangereuse par une panne de courant soudaine, à la suite de laquelle le bébé peut tomber et se blesser, se noyer si une crise le rattrape alors qu'il est dans l'eau. En l'absence d'effet thérapeutique efficace, les crises augmentent, ce qui menace d'une violation de la sphère intellectuelle. De plus, les plus petits habitants de la planète sont exposés à un risque d'inadaptation sociale..

Traitement d'absence

La correction d'absence thérapeutique, en fait, est la prévention de l'épilepsie sévère. C'est pourquoi il est extrêmement important de consulter un médecin lors de la détection des premières manifestations d'une maladie. Au fond, le pronostic thérapeutique d'absence est favorable dans 91% des cas..

Il est nécessaire de commencer les mesures de traitement uniquement après un diagnostic sans erreur. Il est également recommandé de commencer le traitement après une deuxième crise, car une seule manifestation est accidentelle, par exemple en raison d'une surchauffe, d'une intoxication ou d'une défaillance métabolique..

L'absence épileptique est généralement traitée avec des médicaments de la pharmacopée. Le traitement médicamenteux de la maladie en question, pour la plupart, est effectué à l'aide de médicaments liés à des substances antiépileptiques à base de dérivés de succinimide (éthosuximide) et d'acides gras (acide valproïque). Ils montrent une bonne efficacité dans le contrôle des crises..

La posologie initiale des médicaments de la pharmacopée est choisie en fonction des chiffres minimaux admissibles et est amenée à un niveau permettant de prévenir ou de réduire considérablement le nombre de crises, préalablement déterminé à l'aide de la surveillance quotidienne de l'électroencéphalogramme.

Dans le traitement des crises d'absence chez l'enfant, un traitement avec un agent de la pharmacopée est utilisé. S'il n'y a pas d'effet thérapeutique ou de symptômes secondaires, le médicament doit être remplacé par un autre. La correction des états d'absence chez l'adulte s'effectue de la même manière.

Un médicament antiépileptique à base de dérivés de benzodiazépine (clonazépam) peut également être utilisé, tandis que le médicament en question n'a un résultat positif que sous la condition d'une utilisation à court terme. Cependant, la plupart des médecins ne recommandent pas ce médicament dans le traitement des crises d'absence en raison de la dépendance rapide, et également en raison de la forte probabilité de symptômes secondaires..

Avec un accès rapide à une aide professionnelle, un diagnostic correct et une thérapie adéquate, la maladie en question peut être corrigée avec succès, ce qui évite les conséquences des absences. Cependant, dans certaines situations, il est possible que le défaut de fonction intellectuelle persiste jusqu'à la fin du chemin de vie. Il est difficile pour de tels patients de lire et de compter, ils ne sont pas en mesure de trouver les différences entre les objets et d'identifier leurs similitudes. De plus, le facteur d'ajustement social et d'adaptation à l'activité professionnelle est considéré comme extrêmement important, car des crises périodiquement répétées peuvent affecter négativement ces domaines de la vie..

Le plus souvent, le pronostic des formes simples d'absence est favorable, en particulier chez les bébés. Même en l'absence de thérapie intensifiée, les symptômes disparaissent, pour un maximum de cinq ans. Le contrôle des crises est atteint dans 80% des cas. Le pronostic des formes complexes d'absence est dû à l'évolution de la maladie.

Auteur: Psychoneurologue N.N. Hartman.

Docteur du Centre Médical et Psychologique PsychoMed

Les informations fournies dans cet article sont destinées à des fins d'information uniquement et ne peuvent remplacer les conseils professionnels et l'assistance médicale qualifiée. Au moindre soupçon sur la présence d'une absence, assurez-vous de consulter votre médecin.!

Absance

L'absance est une crise d'épilepsie non convulsive à court terme dans laquelle la conscience ne répond pas partiellement ou complètement aux stimuli externes. Cela peut durer de quelques secondes à une demi-minute, d'autres n'ont souvent tout simplement pas le temps de le remarquer. Les crises commencent chez les enfants après 4 ans et disparaissent généralement avec l'âge, mais peuvent également survenir chez les adultes en raison d'une maladie. L'absence couvre jusqu'à 15-20% des enfants de leur nombre total, chez les adultes - seulement 5%.

Les raisons

Les raisons de l'absence restent souvent floues, car les crises elles-mêmes ne sont généralement pas remarquées. Les chercheurs suggèrent que la crise est due à une prédisposition génétique, mais ce problème n'est pas non plus entièrement compris. Avec les mêmes syndromes, différentes mutations géniques sont notées. Les raisons incluent également l'hyperventilation des poumons, dans laquelle le corps souffre d'hypoxie, de déséquilibre des produits chimiques dans le cerveau et d'empoisonnement par des substances toxiques..

De facteurs déclenchants connus neuroinfections (encéphalite, méningite), traumatismes et tumeurs cérébrales, pathologies du système nerveux, troubles convulsifs congénitaux. De plus, l'absence peut être un signe d'épilepsie..

Symptômes

Une attaque d'absence dure jusqu'à une demi-minute, pendant cette période, la conscience ne répond pas totalement ou partiellement à la réalité environnante. La personne devient immobile, le regard est absent, le visage et le corps deviennent pierreux, il y a un battement des paupières, claquant ses lèvres, mastication, mouvement synchronisé de ses mains, la parole s'arrête.

Après cela, la récupération est observée en quelques secondes. Le patient continue de faire ce qu'il faisait et ne se souvient pas du moment de la déconnexion. De telles attaques peuvent être répétées des dizaines, voire des centaines de fois par jour..

Caractéristiques d'âge

L'absence présente un certain nombre de différences entre les adultes et les enfants. Dans l'enfance, cette condition est classée comme une épilepsie légère. Elle est observée chez 15 à 20% des enfants et est diagnostiquée pour la première fois au plus tôt 4 ans. Lors d'une attaque, tous les symptômes caractéristiques sont notés (détachement, absence de réponse aux stimuli, manque de mémoire de l'attaque), puis l'enfant reprend ses activités normales. Le danger est qu'une attaque puisse se produire en nageant, en traversant la route. Les enfants présentant ces symptômes doivent toujours être visibles des adultes. Pendant les absences, fréquenter l'école, le collège et d'autres établissements d'enseignement peut causer des problèmes..

Les crises d'absence chez les enfants sont généralement de courte durée et n'attirent pas l'attention des autres. Mais ils peuvent provoquer une diminution de l'efficacité pendant les cours, une distraction. Si lors d'une crise des actions automatiques sont prises, il est nécessaire de consulter un spécialiste, car il existe un risque élevé de transition d'absence vers un type d'épilepsie.

L'absorption chez l'adulte n'est observée que chez 5% de la population. Et bien que la durée d'une attaque à cet âge soit plus courte, elle ne présente pas moins de danger. Ces personnes ne doivent pas conduire de voiture, utiliser des équipements potentiellement mortels ou nager et nager seuls. Accomplir des tâches officielles peut être problématique. À l'âge adulte, les absences s'accompagnent souvent d'un tremblement essentiel de la tête, ce qui entraîne une perte de coordination et des évanouissements. Des tremblements de la main sont également possibles.

Classification

Selon les manifestations cliniques, l'absence chez chaque individu peut être attribuée à l'un des cinq types..

  1. Absence épileptique. Le patient renverse la tête, perd l'équilibre, ses pupilles se retroussent. L'attaque commence de manière inattendue, dure 5 à 60 secondes et se termine instantanément. Il peut y avoir jusqu'à 15 à 150 épisodes de ce type par jour. Les changements psychiques ne sont pas notés.
  2. Absence myoclonique. Le patient perd connaissance, alors qu'il y a des convulsions bilatérales des membres, du visage ou du corps entier.
  3. Absence atypique. La période de perte de conscience est longue, le début et la fin de l'attaque sont progressifs. Elle s'observe principalement avec des lésions cérébrales et peut être accompagnée d'un retard mental. Il ne répond pas bien au traitement.
  4. Absence typique dans la petite enfance. La perte de conscience est de courte durée, le patient se fige immobile, l'expression du visage ne change pas, il n'y a pas de réaction aux stimuli. Après quelques secondes, il revient à la réalité, sans se souvenir de l'attaque. Le plus souvent déclenché par une hyperventilation, un sommeil insuffisant, un stress mental excessif ou une relaxation.
  5. Absence difficile, typique des 4-5 ans. Lors d'une attaque, le patient effectue des mouvements stéréotypés avec ses lèvres ou sa langue, des gestes, des actions automatiques habituelles (ranger les vêtements et les cheveux). Extérieurement, cela est difficile à distinguer du comportement normal de l'enfant. Souvent, il y a une augmentation du tonus musculaire, puis la tête se détend, les globes oculaires s'enroulent, le corps est parfois tiré en arrière. Dans les cas graves, l'enfant prend du recul pour maintenir son équilibre. Mais parfois, lorsque la conscience est éteinte, le tonus musculaire, au contraire, est perdu et le patient tombe. Les mouvements rythmiques sont généralement bilatéraux, ils affectent le plus souvent les muscles du visage, moins souvent les muscles des bras. L'attaque dure des dizaines de secondes, tandis que la personne peut être prise par la main et maintenue pendant plusieurs étapes. Après une crise, le patient sent que quelque chose s'est passé, et peut même déclarer le fait d'une déconnexion de la conscience.

Diagnostique

L'électroencéphalographie aide à corriger une attaque d'absence. Si l'EEG enregistre trois pics-ondes par seconde, il s'agit d'une absence typique (simple ou complexe), si des ondes pointues et lentes sont observées, de multiples complexes d'ondes-pics sont des absences atypiques. Il existe également une variante d'absence, appelée syndrome de Lennox-Gastaut, avec 2 pics d'ondes par seconde.

Pour le diagnostic différentiel, un test sanguin est effectué pour la présence de composants toxiques et le niveau de minéraux. Une IRM du cerveau est recommandée pour exclure une tumeur, un traumatisme, un accident vasculaire cérébral ou la détection précoce de symptômes neurologiques. L'absance doit être distinguée de l'évanouissement, qui se caractérise par une augmentation de la pression artérielle, des changements vasculaires dans le cerveau, des névroses et une hystérie..

Traitement

Le traitement d'absence nécessite l'élimination de tous les facteurs irritants et provoquants, ainsi que du stress. Le patient reçoit un traitement anticonvulsivant avec de l'étosuximide ou de l'acide valproïque. S'il existe un risque de développer des crises tonico-cloniques généralisées, l'acide valproïque est alors prescrit en premier, bien qu'il ait des propriétés tératogènes. Si aucun des médicaments ne convient (mal toléré, inefficace), la lamotrigine est indiquée. Une thérapie combinée avec deux de ces trois médicaments est également possible. La plupart des autres anticonvulsivants ne sont pas recommandés en raison de leur inefficacité et de leurs effets nocifs potentiels. Dans le cas d'une tumeur de blessures et d'autres pathologies accompagnant des absences, un traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Prévoir

Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic est favorable. Chez les enfants, les absences disparaissent généralement avec l'âge. Mais s'il y a des crises myocloniques fréquentes, des anomalies dans le développement de l'intelligence ou si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, le pronostic est pire. Le traitement est annulé progressivement dans le cas d'une période prolongée d'absence complète de crises et avec normalisation de l'EEG.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un matériel scientifique ou un avis médical professionnel..

Classification, déclencheurs et traitement des absences

L'absorption est l'un des symptômes qui manifestent l'épilepsie et les syndromes épileptiques, qui est une crise non convulsive avec perte de conscience temporaire. L'essence de cette pathologie réside dans la présence dans le cerveau du soi-disant «foyer épileptique» qui génère des impulsions et perturbe l'activité normale de l'organe. L'absance est plus fréquente chez les enfants de plus de quatre ans, mais peut survenir

et chez les adultes épileptiques. Et bien que les crises elles-mêmes ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé, le danger est posé par des blessures possibles et d'autres conséquences négatives des crises, par conséquent, les patients ont certainement besoin d'un traitement rapide et compétent. Les enfants sujets à de telles crises nécessitent une attention particulière, en particulier lorsqu'ils sont dans l'eau. Il n'est pas recommandé aux adultes atteints de cette pathologie de conduire seuls et d'utiliser un équipement présentant un danger potentiel.

Classification

Selon la gravité des principaux symptômes, les absences sont classées en typiques (simples) et atypiques (complexes). Une simple absence survient sans aucun signe préalable, tandis que le patient semble devenir raide, arrêtant toute activité motrice. En règle générale, la durée d'une telle attaque est de plusieurs secondes. Les absences difficiles sont caractérisées par une apparition progressive et un tableau clinique plus détaillé. Le plus souvent, en raison d'un tonus musculaire réduit, une chute soudaine du corps se produit, souvent lourde de blessures.

Les absences atypiques peuvent également être subdivisées en formes distinctes conformément à la classification généralement acceptée:

  • Myoclonie. Perte de conscience temporaire complète ou partielle, qui s'accompagne de chocs violents dans tout le corps. En règle générale, les absences myocloniques sont de nature bilatérale, se manifestant par des contractions des paupières, des coins des lèvres et des muscles faciaux. Si lors d'une attaque, le patient a un objet entre les mains, il le laisse tomber;
  • Atonie. Un affaiblissement brutal du tonus musculaire dans tout le corps ou, par exemple, uniquement dans le cou. Dans ce cas, le patient peut tomber ou sa tête est suspendue à sa poitrine. Parfois, un écoulement involontaire d'urine est possible;
  • Absence akinétique. Immobilité du corps résultant d'une perte de conscience complète. Le plus souvent, ces manifestations sont caractérisées par une épilepsie infantile à l'âge de neuf à dix ans;
  • Absance avec manifestations végétatives. La perte de conscience s'accompagne d'un écoulement involontaire d'urine, d'une hyperémie de la peau du visage, des pupilles dilatées.

En fonction de l'âge auquel la maladie s'est manifestée, les absences sont divisées en enfants (jusqu'à sept ans) et juvéniles, survenant à l'adolescence. Il convient également de faire la distinction entre les absences fausses et vraies. Avec une fausse crise, la personne réagit au toucher ou à la parole qui lui est adressée, après quoi la crise recule. Les vraies absences ne disparaissent sous aucune influence extérieure.

Facteurs provoquants

Dans la plupart des cas, les causes des absences résident dans l'épilepsie elle-même ou dans les syndromes épileptiques, cependant, les signes de pathologie ne peuvent pas toujours être remarqués et, par conséquent, l'étiologie de la maladie reste souvent floue. Les scientifiques ont exprimé une opinion sur le rôle des facteurs génétiques dans le développement de la maladie et ils pensent également que l'hyperventilation des poumons, dans laquelle le corps souffre d'hypoxie, peut provoquer des convulsions. L'intoxication par les toxines et les déséquilibres chimiques dans le cerveau sont également considérés comme des causes possibles de la maladie en question..

Il faut garder à l'esprit que même la présence de tous les facteurs ci-dessus ne conduit pas toujours à des absences. Le risque de convulsions augmente plusieurs fois en présence de comorbidités telles que des troubles épileptiques congénitaux, des antécédents de méningite et d'encéphalite, des lésions cérébrales traumatiques et des ecchymoses, des lésions du système nerveux central, des tumeurs cérébrales.

Symptômes

Les signes d'absence dans l'enfance se manifestent généralement par une décoloration soudaine, un regard détaché, des contractions des paupières ou des coins des lèvres, des mouvements spécifiques synchrones des mains. Après la fin de l'attaque, l'enfant, comme si de rien n'était, continue de vaquer à ses occupations. En fait, cette condition est une forme légère d'épilepsie et, compte tenu de la courte durée des crises, les parents peuvent ne pas remarquer immédiatement la pathologie. Dans le même temps, les performances scolaires et la capacité de travail diminuent chez les enfants malades..

Chez les adultes, la maladie est beaucoup moins fréquente et la durée des crises est généralement encore plus courte. Dans ce cas, les crises présentent un danger particulier, surtout si une personne conduit un véhicule, dans un plan d'eau ou en service. Les absences se manifestent souvent par des tremblements essentiels de la tête et des bras. Sinon, divers types de pathologie se manifestent selon la description ci-dessus..

Un traitement d'absence doit être prescrit le plus tôt possible afin d'éviter des complications désagréables, qui peuvent résulter de l'ignorance de la pathologie. En raison de crises fréquentes chez les personnes, l'adaptation sociale et du travail peut être altérée, ainsi que le développement d'un handicap mental irréversible.

Diagnostique

L'absence est diagnostiquée à l'aide des méthodes suivantes:

  • interroger le patient et recueillir une anamnèse détaillée;
  • électroencéphalogramme - le plus informatif est la méthode EEG, effectuée directement pendant l'attaque. En règle générale, avec des absences typiques, aucun changement pathologique en dehors de la crise n'est détecté et, pendant la crise, des complexes de pics synchrones avec une certaine fréquence d'oscillations sont observés. Les absences complexes en dehors d'une crise peuvent se manifester par des changements diffus ou focaux, ainsi que par des décharges de complexes de pointes avec une faible fréquence d'oscillations. Lors d'une attaque, le patient présente plusieurs complexes de pointes avec une fréquence élevée d'oscillations qui se produisent soudainement;
  • imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau;
  • test sanguin pour évaluer le rapport des produits chimiques et exclure les intoxications toxiques.

Si le patient a une amnésie dans laquelle il est incapable de décrire son propre état pendant la crise, il peut être difficile de poser un diagnostic précis. Dans de telles situations, le médicament approprié est d'abord prescrit, puis un examen de clarification supplémentaire est effectué..

Thérapie et pronostic

Le traitement des absences chez les enfants et les adultes est effectué de manière prophylactique à l'aide de médicaments pour prévenir la survenue de nouvelles crises. La question de l'opportunité de prescrire un médicament particulier est décidée par le médecin traitant sur une base individuelle, en tenant compte non seulement des bénéfices attendus des médicaments, mais également de leurs effets secondaires. Si l'absence est causée par une pathologie du corps, elle est traitée (ablation chirurgicale des tumeurs cérébrales, thérapie vasoconstricteur, etc.). Il est également fortement recommandé d'exclure l'impact de tout facteur provoquant la maladie..

Le traitement est considéré comme réussi s'il n'y a pas de crises pendant deux ans. Dans ce cas, le traitement médicamenteux est annulé. On dit que le rétablissement complet se fait en l'absence de symptômes pathologiques pendant cinq ans. Si le patient prend des médicaments strictement comme prescrit par le médecin, mais qu'il n'y a pas d'amélioration, un examen supplémentaire et une révision du diagnostic sont nécessaires.

En ce qui concerne le pronostic de la maladie, l'absence est généralement complètement éliminée, à condition que les crises aient commencé à un âge précoce et qu'un traitement adéquat ait été instauré en temps opportun. De plus, les absences typiques, non accompagnées de myoclonie, de mouvements automatiques et de chutes, sont assez faciles à traiter. Pour éviter les crises fréquentes, il est conseillé à tous les patients ayant tendance à des crises d'épilepsie de se reposer complètement, d'éviter les surmenages nerveux et physiques, ainsi que les lésions cérébrales traumatiques..