Aphasie

je

Aphazeti (aphasie; préfixe négatif grec a- + discours de phase)

perte totale ou partielle de la compréhension de la parole d'autrui et / ou de la capacité d'utiliser sa propre parole tout en conservant l'audition et le fonctionnement de l'appareil articulatoire. Avec A., il y a une violation de la capacité d'utiliser dans la communication et de comprendre les symboles du langage - asymbolisme. Il y a un amnésique, moteur, sensoriel et total.

L'aphasie amnésique (aphasie amnestique; synonyme d'aphasie nominative) est une amnésie verbale, ou «perte de la mémoire des mots». Cela se manifeste comme une violation de la capacité de nommer des objets tout en conservant la capacité de les caractériser. Lorsqu'il demande la syllabe ou le son initial, le patient se souvient du mot correct. Des violations similaires sont observées dans le discours écrit. Avec amnésique A., la structure grammaticale des phrases et la compréhension de la parole parlée et écrite restent intactes. Amnésique A. se produit lorsque les parties inférieure et postérieure des régions pariétale et temporale du cortex de l'hémisphère gauche du cerveau sont touchées (chez les droitiers).

L'aphasie motrice (aphasie motrice) est une violation de la parole orale tandis que les fonctions de l'appareil articulatoire sont préservées en raison d'un trouble de la régulation centrale des mouvements volontaires de la parole - apraxie de la parole (Apraxie). A. peut être complet ou partiel. Dans les cas graves, la parole est complètement perdue et le patient ne communique avec les autres qu'à l'aide d'expressions faciales et de gestes. Dans les cas plus légers, la capacité de prononcer des combinaisons sonores et des mots individuels demeure. Le patient utilise dans la conversation des phrases courtes simples composées de noms et de formes infinitives de verbes - le style de discours dit télégraphique. Les distorsions des mots sont observées à la suite de permutations ou d'omissions de sons individuels (lettres) - paraphasies littérales, remplacement de mots par des mots similaires dans le sens - paraphasies verbales. Un trait caractéristique de la parole orale avec moteur A. est une violation de la structure grammaticale de la parole - l'agrammatisme. La parole avec le moteur A. est lente, la sélection des mots est difficile, la persévérance est caractéristique - la répétition des mêmes combinaisons sonores, mots, fragments de phrases. Les violations de la parole orale avec le moteur A. sont souvent associées à l'agraphie (une violation de la capacité d'écrire correctement dans le sens et la forme en l'absence de troubles de la fonction motrice de la main) et à l'alexie (perte de la capacité de lecture). Les erreurs d'écriture sont similaires à celles observées dans le discours oral du patient. Lors de l'écriture, des omissions et des permutations de mots et de lettres dans les mots sont possibles, pendant la lecture - ne reconnaissant pas les lettres et les mots individuels. À la fois lors de l'écriture et de la lecture, le remplacement des mots avec une signification inadéquate, des erreurs sous forme de lacunes et de permutations de lettres dans les mots peuvent être notés. Le patient ne comprend pas suffisamment le sens de ce qu'il a lu; lire devient deviner.

Avec le moteur A., ​​une dégradation complexe de la parole orale et écrite se produit, souvent en combinaison avec l'inactivité générale du patient et une inertie prononcée des processus nerveux. Des formes spéciales d'A. Moteur peuvent être observées, lorsque seule la parole orale (aphasie motrice pure) est perturbée tandis que la parole écrite est préservée, ainsi que des formes dans lesquelles la parole et l'écriture arbitraires sont perturbées, et la répétition et la tricherie sont préservées. Le moteur A. survient lorsque le cortex du troisième gyrus frontal de l'hémisphère gauche du cerveau (centre de Broca) et les zones corticales qui le bordent sont affectés.

Aphasie sensorielle (aphasie sensorielle), ou «surdité» verbale - agnosie de la parole. Elle se caractérise par une perte totale ou partielle de compréhension du discours adressé avec préservation de l'audition. Le patient entend la parole, mais ne comprend pas le sens des mots. Il perçoit les sons de la parole comme des bruits inarticulés, il ne se différencie pas par des phonèmes auriculaires dont le son est similaire. Dans les cas graves, la compréhension de la parole est complètement absente. Dans A. sensorielle, une déficience motrice de la parole est souvent observée sous la forme de perturbations dans la structure des mots, leurs répétitions et la présence de paraphasies. Caractérisé par une activité vocale accrue avec l'aliénation du sens des mots et une violation du contrôle de sa propre parole, un flux verbal insensé - logorea. Avec A. sensoriel, la lecture et l'écriture en souffrent généralement (omissions, permutation des mots et des syllabes, grosses distorsions du sens des mots). Sensory A. se produit lorsque la partie postérieure du gyrus temporal supérieur de l'hémisphère gauche est affectée. Lorsque la lésion se propage à la région pariétale de l'hémisphère gauche (chez les droitiers), A. sensoriel s'accompagne d'un syndrome d'acalculie - une violation de la capacité de compter. Lorsque la région temporo-pariéto-occipitale de l'hémisphère gauche est affectée, un complexe de symptômes d'A. Sémantique apparaît - une violation de la compréhension des structures logico-grammaticales complexes, en particulier celles exprimant des relations spatiales (avant, arrière, gauche, droite, etc.). Ces violations sont combinées avec l'oubli de mots, cependant, le soupçon du premier son ou syllabe aide à reproduire le mot entier..

L'aphasie totale (aphasie totale) est une perte totale de la capacité de parler et de comprendre le discours adressé. Se produit avec des dommages importants à l'hémisphère dominant du cerveau avec des dommages aux zones corticales motrices et sensorielles de la parole (voir Discours).

Sous A., le discours oral et écrit, l'audition phonémique, la capacité d'analyse sonore, la compréhension du discours adressé, la structure grammaticale des phrases, les tournants phraséologiques et lexicogrammatiques, les proverbes et les métaphores sont examinés. Dans l'étude du discours expressif, ils proposent des tâches pour répéter une série de nombres, des jours de la semaine, des mois de l'année, nommer des objets, des actions, faire des phrases, des histoires basées sur des images d'intrigue et une série d'images. La lecture et l'écriture sont également explorées. L'examen de la parole est obligatoire pour l'examen neurologique du patient utilisant des méthodes supplémentaires pour diagnostiquer la maladie sous-jacente.

Le diagnostic de diverses formes A. a une valeur topique et diagnostique et est effectué dans le but d'identifier les lésions focales du cortex cérébral (voir. Le cortex cérébral) de localisation variée. Lorsque A. est réalisé dans un complexe hospitalier, étape par étape et traitement différencié, en fonction de la maladie sous-jacente, A. forme, âge, état somatique et neurologique du patient. L'orthophonie reconstructive pour les maladies non progressives et les affections résiduelles se poursuit dans la polyclinique.

Bibliographie: Badalyan L.O. Neurologie pédiatrique, p. 190, M., 1984; Bein E.S. et Ovcharova P.A. Clinique et traitement de l'aphasie, Sofia, 1970; Luria A.R. Les principaux problèmes de la neurolinguistique, M., 1975; Chomskaya E. D. Neuropsychologie, p. 141, M., 1987.

II

AphazetI (aphasie; perte de la parole grecque, muet: discours de phase A- +; synonyme d'aphasie - obsolète)

troubles de la parole, caractérisés par une perte totale ou partielle de la capacité de comprendre la parole d'autrui ou d'utiliser des mots et des phrases pour exprimer ses pensées, en raison de lésions du cortex de l'hémisphère dominant du cerveau en l'absence de troubles de l'appareil articulatoire et de l'audition.

AphazetJe suisetcheskaya (a. amnestica; synonyme A. nominatif) - A., se manifestant par une violation de la capacité de nommer des objets avec la capacité préservée de les caractériser; lors de l'invitation de la syllabe ou de la lettre initiale, le patient rappelle le mot souhaité.

AphazetJe suis Brocket - voir l'aphasie motrice.

AphazetJe suis sauleetlin (a. verbalis) - voir aphasie motrice.

AphazetJe suis un motà propospnaya (a. motoria; syn.: A. verbale, A. expressive, aphasie de Broca) - A., se manifestant par une violation de la parole active tout en maintenant la compréhension de la parole orale et écrite.

AphazetJe suis un motà proposproche deà proposrkovaya (a. motoria corticalis) - A. m., se manifestant par une violation de la parole orale (y compris la parole interne), de la lecture et de l'écriture, causée par une lésion du cortex de la zone de parole du lobe frontal de l'hémisphère dominant du cerveau.

Aphazetje suisà propossous-corticum déchiréetlin (a. motoria subcorticalis; synonyme: A. moteur propre, afémie - obsolète.) - A. m., se manifestant par une violation de la parole orale tout en maintenant la parole interne, la lecture et l'écriture; causé par des dommages à la substance blanche directement sous la zone motrice de la parole du cortex de l'hémisphère dominant du cerveau.

Aphazetje suisà propostranscortique déchiréetlin (a. motoria transcorticalis) - A. m., se manifestant par une violation de la parole et de l'écriture actives tout en conservant la possibilité de répéter le discours adressé et de réécrire le texte, en raison de la défaite des voies entre la zone motrice de la parole du cortex de l'hémisphère dominant et d'autres zones du cortex cérébral.

Aphazetje suisà propostornaya hettroupeau - voir l'aphasie sous-corticale motrice.

AphazetJe suis nominéetclair (a. nominationis) - voir Aphasie amnésique.

AphazetJe vend en grosetcheskaya (a. optica) - A., qui se manifeste par la perte de la capacité de nommer les objets lors de leur perception visuelle et la préservation de la capacité de les nommer lorsqu'ils ressentent.

AphazetJe suis chef d'orchestreà proposvaya - moteur A., ​​se manifestant par une violation de la capacité de répéter des mots et des phrases avec une violation moins significative du discours actif et la préservation de la compréhension du discours adressé; en raison de dommages aux voies entre les zones de parole auditive et motrice du cortex cérébral.

Aphazetje suis sémantetcheskaya (a. sémantique) - sensorielle A., se manifestant par une violation de la compréhension de relations logico-grammaticales complexes et des opérations mentales associées avec une préservation suffisante de la compréhension de la signification des mots individuels; observé avec des lésions du cortex pariéto-occipital de l'hémisphère dominant du cerveau.

Aphazetje suis senséà propospnaya (a. sensoria) - A., se manifestant par la perte de la capacité de comprendre la parole.

Aphazetje suis senséà proposproche deà proposmanivelle (a. sensoria corticalis; syn.: aphéméshésie - obsolète., aphasie de Wernicke, surdité verbale - avec une altération secondaire de la parole expressive (logorrhée, paraphasies verbales); observée lorsque la lésion est localisée dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur du cortex de l'hémisphère dominant cerveau.

Aphazetje suis senséà propossous-corticum rougeetlin (a. sensoria subcorticalis) - A. c. avec une compréhension altérée de la parole orale et l'impossibilité de répéter les mots et les lettres adressés au patient sous dictée tout en maintenant un discours expressif oral et écrit et une compréhension en lecture; observé avec des lésions de la substance blanche du cerveau directement sous la zone de parole sensorielle de l'hémisphère dominant du cerveau.

Aphazetje suis senséà propostranscortique régulieretlin (a. sensoria transcorticalis; synonyme d'aphasie sensorielle transcorticale de Wernicke) - A. page, manifestée par une violation de la compréhension de la parole orale tout en maintenant la possibilité de répéter ce qui a été dit par une autre personne, en copiant et en écrivant sous dictée; observé avec des dommages aux voies entre la partie postérieure et médiane du gyrus temporal supérieur (zone de Wernicke) et d'autres zones du cortex cérébral.

Aphazetsyntaxeetcheskaya (a. syntactica) - A., se manifestant par un trouble de la parole orale (agrammatisme, paraphasie), altération de la compréhension du sens des mots, jargonaphasie avec la relative sécurité de l'écriture.

Aphazetje voiseshanaya (a. mixta) - A., caractérisée par une combinaison de manifestations individuelles de A moteur et sensoriel.

AphazetJe suis temporoparietetlin (a. temporoparietalis) - sensoriel, le plus souvent sémantique A., observé avec des lésions des parties postérieures du lobe pariétal inférieur et du lobe temporal de l'hémisphère dominant du cerveau.

AphazetJe suis celui-làetlin (a. totalis) - une combinaison de A. moteur et sensoriel avec perte de la parole dans toutes ses manifestations; observé dans les troubles aigus de la circulation cérébrale.

Aphazetje suis le centreetlin (histoire; a. centralis) - le nom général de conducteur et certains types de A. sensoriel dans la classification de Goldstein.

Aphazetje suis expressetclair (a. expressiva) - voir aphasie motrice.

Aphasie

L'aphasie motrice (aphasie de Broca, aphasie motrice afférente) est une condition dans laquelle une personne perd la capacité d'utiliser des mots pour exprimer ses propres pensées, c'est-à-dire la parole. La formation de la parole chez une personne détermine l'hémisphère gauche du cerveau.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral ou d'une lésion cérébrale traumatique grave, ses fonctions peuvent être altérées et le résultat est une perte totale ou partielle de la parole..

Comment l'aphasie motrice se manifeste-t-elle??

L'aphasie complète ou partielle est un symptôme neurologique. Le développement de l'aphasie se produit si le lobe frontal de l'hémisphère gauche du cerveau est affecté par le processus pathologique. Les raisons de ce phénomène sont des blessures graves, des accidents vasculaires cérébraux, etc. Avec l'aphasie motrice, l'activité de la parole du patient peut être inhibée, insaturée. La personne a une très mauvaise articulation, c'est pourquoi les autres autour de lui comprennent mal. L'aphasie motrice sévère de Broca rend parfois difficile pour le patient de prononcer et de combiner les sons. Certaines personnes sont capables de n'émettre que des sons totalement incompréhensibles pour leur entourage. La restauration de la parole en cas d'aphasie motrice dépend de la gravité de la lésion et des caractéristiques de la maladie qui a provoqué ce symptôme. Parfois, il suffit de faire régulièrement des exercices spéciaux..

Une personne qui a une aphasie motrice afférente relativement légère prononce souvent des phrases qui se composent uniquement de verbes et de noms, sans utiliser les parties officielles du discours. Dans leurs phrases, l'ordre des mots est souvent violé, les mots eux-mêmes sont utilisés sous la mauvaise forme, sans corrélation avec le mot suivant. La parole reste souvent informative, mais en même temps elle donne l'impression de son analphabétisme complet. Une personne peut insérer des mots qui viennent d'être entendus dans des phrases, répéter les mêmes mots. En plus de la parole, la lecture, l'écriture sont altérées, le patient est souvent incapable de nommer des objets.

Avec une évolution sévère de la maladie, une personne ne peut prononcer que des sons incompréhensibles ou communiquer exclusivement à l'aide des mots «oui» et «non». En même temps, il comprend le discours oral qui lui est adressé.

Les patients aphasiques montrent parfois des changements dans leur état émotionnel. Ils peuvent devenir déprimés, pleurer souvent, désespérer. Si d'autres formes d'aphasie peuvent conduire au fait qu'une personne n'est pas consciente de son propre état, alors avec l'aphasie motrice, le patient comprend ce qui lui arrive. Par conséquent, ces patients sont généralement réticents à parler..

Parmi les manifestations neurologiques qui accompagnent l'aphasie motrice, il convient de noter la manifestation d'une faiblesse des muscles faciaux d'une part, parfois les muscles peuvent être complètement paralysés. Certains mouvements impliquant les muscles du visage, de la gorge et de la bouche peuvent ne pas être disponibles pour un patient dans cet état. Le champ de vision du patient peut différer des limites normales.

En plus de l'aphasie motrice, les types d'aphasies suivants sont définis en médecine: sensorielle, amnésique, sémantique et dynamique.

Avec l'aphasie dynamique, un soi-disant défaut d'initiative de la parole est observé. Il y a des violations prononcées de l'initiative de la parole, du discours narratif spontané. La personne est souvent silencieuse, bien qu'elle comprenne le discours des gens qui l'entourent.

L'aphasie sensorielle acoustico-gnostique se produit lorsque le tiers postérieur de l'hémisphère gauche est affecté. Ce trouble peut également survenir chez un patient après un AVC. Dans l'aphasie sensorielle, il y a un manque de différenciation du phonème de la parole sonore. Une personne ne contrôle pas son propre discours, ne comprend pas ce que les autres disent. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent être perçues comme des malades mentaux..

L'aphasie amnésique se manifeste par une violation de la capacité de nommer clairement les objets. Dans le même temps, le patient conserve la capacité de décrire ces objets. La lecture et la compréhension de la parole ne sont pas altérées.

L'aphasie sémantique est une manifestation d'une compréhension altérée de la parole, associée à des relations spatiales. Une personne ne peut pas comprendre des structures de discours logiquement et grammaticalement complexes.

Ainsi, les patients aphasiques peuvent avoir un certain nombre de difficultés associées à ce symptôme. Il leur est difficile de comprendre de quoi parlent les autres, d'exprimer leurs désirs et leurs aspirations, d'écrire, de lire. Par conséquent, dans la vie quotidienne, ces personnes peuvent souffrir de solitude et d'isolement..

Pourquoi l'aphasie motrice se manifeste-t-elle??

Le plus souvent, une personne présente une aphasie totale après un AVC. En raison d'un accident vasculaire cérébral ischémique, les parties supérieures de l'artère centrale du cerveau sont touchées. Ceci, à son tour, détermine la violation de l'activité de la parole..

L'aphasie motrice se manifeste à la suite de diverses lésions cérébrales. Le développement de ce symptôme peut être provoqué par des formations cérébrales, des abcès cérébraux, des hémorragies intracrâniennes, etc. Dans des cas plus rares, l'aphasie motrice se manifeste par une encéphalite, une leucoencéphalite, une maladie de Pick.

L'aphasie étendue se produit lorsque le cerveau d'une personne est gravement endommagé.

Comment guérir l'aphasie motrice?

Dans la plupart des cas, il est difficile de restaurer complètement la parole dans l'aphasie qui a été provoquée par un accident vasculaire cérébral ou une blessure grave à la tête. Cependant, un traitement correct de l'aphasie après un AVC et une rééducation ultérieure permettent dans de nombreux cas le retour des capacités de communication..

Si le patient manifeste ce symptôme, un examen complet de l'aphasie doit d'abord être effectué pour déterminer la cause de la manifestation de ce symptôme. En règle générale, la parole d'un patient aphasique ne peut pas être rétablie dans un court laps de temps. Parfois, cela prend plusieurs années. L'efficacité de la récupération dépend d'un certain nombre de facteurs. Tout d'abord, la raison qui a conduit à la manifestation de ce symptôme est importante, ainsi que la gravité des dommages, l'emplacement de la partie du cerveau qui a été endommagée, l'état de santé général de la personne et son âge..

Si l'aphasie motrice se développe à la suite d'un accident vasculaire cérébral, une semaine après l'accident vasculaire cérébral, à condition que la situation évolue favorablement, vous devez commencer à parler avec la personne. Mais il faut toujours se rappeler que le patient dans un tel état est inhabituellement faible. Par conséquent, vous devez lui parler tous les jours pendant cinq minutes au maximum. Peu à peu, ces activités s'allongent..

Si une personne a un trouble de la parole léger, vous devez lui parler clairement, clairement, mais en même temps, ne soulevez que les sujets qui provoquent des émotions positives chez la personne. Il n'est pas nécessaire d'encourager le patient s'il essaie d'utiliser uniquement des gestes et des expressions faciales dans la communication au lieu de la parole. Tout doit être fait pour encourager le patient à prononcer des mots..

Avec un degré d'aphasie plus sévère de ce type, le patient n'est pas toujours capable de prononcer au moins une syllabe. Dans ce cas, la formation vocale la plus efficace est le comptage ordinal, le chant, c'est-à-dire l'activité vocale la plus automatisée possible. Au départ, le patient doit chanter régulièrement une chanson familière, plus tard - pour encourager et stimuler toutes ses tentatives de chanter ou de répéter le texte, même si elles ne sont pas trop intelligibles.

Il existe de nombreux exercices pratiques par lesquels une personne souffrant d'aphasie motrice peut progressivement restaurer la parole. Vous ne devez jamais forcer les choses à faire avec la clarté de la prononciation et la clarté des sons. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de corriger constamment tous les mots que le patient a prononcés..

Lorsque vous avez affaire à une personne qui souffre d'aphasie, vous devez faire preuve de tolérance et de tolérance. Vous ne devez jamais assimiler les problèmes liés à l'activité de la parole à un retard mental et parler à une personne malade comme à un enfant inintelligent ou à une personne souffrant de troubles mentaux..

Il est recommandé aux proches du patient de simplifier autant que possible les phrases qui s'adressent à la personne, si nécessaire, répétez les phrases importantes plusieurs fois. Il est important de toujours essayer d'impliquer la personne malade dans la conversation et de la stimuler à parler..

Les médecins modernes pratiquent largement des méthodes basées sur l'utilisation des capacités des ordinateurs, ce qui vous permet de vous engager dans des exercices pour restaurer la parole avec un effet maximal..

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

commentaires

L'article est intéressant et informatif. Remercier. Mais j'aimerais savoir comment vous pouvez utiliser un ordinateur pour les cours. Mon mari a eu un accident vasculaire cérébral en mai 2013. Les médecins ont dit qu'il s'agissait d'une aphasie sensorimotrice. J'étudie avec lui, il a commencé à lire de petites notes d'une introduction à l'orthophonie. Nous chantons des chansons, essayons de mémoriser les rimes d'A. Barto. J'aimerais connaître les cours d'informatique.

Qu'est-ce que l'aphasie

La parole mérite une attention particulière parmi les fonctions psychiques inhérentes exclusivement aux humains, acquises consciemment à mesure que le cerveau se développe. Sa formation et sa formation sont un processus complexe, composé de plusieurs étapes, chacune impliquant différentes fonctions mentales et le cerveau lui-même..

Par conséquent, des troubles dans ses zones responsables de la parole peuvent entraîner une perte partielle ou totale de la capacité de parler ou de percevoir les sons. Une pathologie similaire qui survient chez une personne ayant une activité de parole formée est appelée aphasie en médecine. Qu'est-ce que c'est et quels facteurs peuvent déclencher l'apparition de la maladie, lisez la suite.

En termes simples, l'aphasie (définition) est une anomalie dans laquelle le fonctionnement du nerf responsable de l'expression des pensées est limité. À la suite de telles violations, une personne qui parlait auparavant perd totalement la capacité de maintenir un acte de communication.

L'aphasie n'est pas seulement une maladie indépendante, mais également un symptôme d'autres troubles du cortex cérébral. Mais contrairement à des pathologies similaires (de la même dysarthrie ou de l'alalia), un tel trouble s'exprime dans l'incapacité du patient à utiliser sa propre parole ou à percevoir les sons qui lui sont adressés..

Si le trouble n'est pas détecté à temps, le patient peut développer des troubles plus profonds de l'activité mentale, ce qui peut provoquer sa désintégration complète. C'est pourquoi l'aphasie fait partie d'un trouble particulièrement dangereux qui peut réduire considérablement la qualité de vie d'une personne et entraver sa pleine socialisation dans la société..

Pourquoi des défauts peuvent survenir

En règle générale, le dysfonctionnement de la parole est dû à des maladies internes qui affectent les zones du cerveau responsables de l'activité de la parole. Dans certains cas, l'aphasie est la conséquence d'une blessure mécanique. Le processus de développement d'un dysfonctionnement peut être rapide ou se développer progressivement.

Les causes courantes d'aphasie avec apparition lente de symptômes caractéristiques comprennent:

  • Processus inflammatoires de nature infectieuse (par exemple, abcès).
  • Maladies se développant sur fond d'inflammation.
  • Néoplasmes malins dans le cerveau.
  • Conditions cliniques contre lesquelles des changements se produisent dans le système vasculaire.

Les raisons du développement rapide de l'aphasie comprennent des troubles du système vasculaire cérébral, des maladies mentales, ainsi que des conditions soudaines qui provoquent des troubles du fonctionnement du cerveau (crise cardiaque, hémorragie, traumatisme crânien et lésions des gros vaisseaux).

En plus de ces facteurs physiologiques, en raison desquels l'activité de la parole formée peut souffrir, les experts appellent également un certain nombre de composants provoquant une pathologie. Parmi les principales raisons qui contribuent au développement de dysfonctionnements, on peut distinguer:

  • Maladies cardiaques.
  • Âge avancé.
  • Troubles athérosclérotiques dans les vaisseaux.
  • Prédisposition génétique.

Quels types de défauts existent

En fonction des symptômes de l'aphasie, du degré de leur manifestation et de la nature du cours, les experts distinguent plusieurs types de maladie. La pratique médicale, de par la nature du cours, considère plusieurs formes d'aphasie:

  • Facile.
  • Lourd.
  • Particulièrement difficile.

Selon le degré et l'échelle, l'aphasie est:

1. Partiel - le degré de gravité le plus courant du processus pathologique, qui se produit avec une perte partielle de la capacité de percevoir les sons ou de parler.

2. L'aphasie totale est une forme plus rare de la maladie dans laquelle une personne perd complètement la capacité de comprendre la parole qui lui est adressée ou de la reproduire indépendamment.

Du point de vue de la localisation de la lésion et des particularités de l'évolution de la pathologie, il existe en pratique clinique une autre classification de l'aphasie (selon A.R. Luria). Selon cette division, il existe plusieurs types de maladies. Compte tenu de la pathogenèse et de la relation des troubles avec la perte de fonctions, ce sont les types d'aphasies suivants.

1. Moteur. Il s'agit d'une pathologie qui se développe avec des dommages à la région postcentrale dans la zone de la rainure centrale, dans laquelle se trouvent des analyseurs spécifiques. Les déviations qui endommagent cette partie du cerveau entraînent des perturbations dans la transmission de l'influx nerveux responsable de la perception. À leur tour, les types suivants d'aphasie motrice sont distingués:

  • Afférent, dans lequel des parties de la zone pariétale inférieure du cortex cérébral sont impliquées.
  • Efférent - se développe si des violations se produisent dans les zones de Broca situées dans les régions postérieures du cortex frontal.

2. Aphasie sensomotrice. De telles violations se produisent dans le contexte du développement de complications dans les régions pariétales antérieures ou inférieures, auxquelles s'ajoutent des déviations de l'activité articulatoire (modifications des mouvements et des actions pendant la transmission de la parole).

3. L'aphasie sensorielle se développe en raison de lésions cérébrales dans la zone temporale supérieure, responsable de la perception des sons.

4. Aphasie amnésique. Une sorte d'anomalie pathologique, dont la cause est des lésions cérébrales dans la région antéropariétale ou dans les régions temporales postérieures. Cette forme d'aphasie est caractérisée par un symptôme aussi spécifique que l'amnésie partielle, lorsque le patient oublie les noms des choses et des phénomènes..

5. Si une personne a des difficultés à comprendre des phrases complexes sur fond de troubles des parties antéropariétales ou temporales postérieures du cortex cérébral, les médecins diagnostiquent une «aphasie sémantique»..

6. La conséquence des pathologies survenant dans les zones postérieures du front est une aphasie dynamique, qui peut s'accompagner d'une réduction du vocabulaire et de l'utilisation fréquente de mots parasites, ou de perturbations du contexte émotionnel (sautes d'humeur involontaires et incapacité à évaluer raisonnablement son propre état).

7. Acoustico-mnésique - forme de la maladie dans laquelle l'impact de la lésion s'étend à la zone de la dépression divisée et à la zone de l'analyseur auditif.

8. Optique-mnésique - pathologie avec déviations de la perception visuelle.

Les caractéristiques de chacune des variétés décrites ci-dessus comprennent une description des caractéristiques de l'évolution, des symptômes et de la gravité de la maladie. Le tableau clinique du développement du processus de déviations pathologiques de l'activité de la parole, qui dépend de la localisation du foyer et des raisons de son apparition, émerge sur la base de manifestations symptomatiques.

Pour chaque type d'aphasie, des symptômes spécifiques sont caractéristiques, exprimés en troubles de la parole caractéristiques. Par exemple, la principale symptomatologie de l'aphasie motrice s'exprime dans les difficultés de reproduction de la parole: le patient peut comprendre ce qu'il entend et émettre des sons individuels, mais il lui sera très difficile de reproduire le mot entier..

Les signes d'aphasie sensorielle sont des modifications de l'audition phonémique tandis que les capacités auditives normales restent intactes. Autrement dit, une personne perçoit le discours des interlocuteurs sous la forme d'un flux de sons incohérents. En même temps, il peut entendre exactement les mêmes mots de différentes manières, ou vice versa - différents semblent être les mêmes.

Dans n'importe lequel des tableaux cliniques, une personne présente le phénomène de la parole incohérente, qui s'accompagne de dysfonctionnements dans le travail des zones de parole du cerveau ou de l'activité motrice. Plus la forme de la maladie est sévère, plus le patient se verra donné exprimer ses pensées, maintenir une conversation, lire, écrire.

Techniques de détection et d'élimination des défauts

Pour éviter les conséquences des violations qui privent une personne de la possibilité de communiquer pleinement, il est important de consulter un médecin ou un orthophoniste en temps opportun. Le fait est que l'aphasie infantile non détectée à temps, exprimée par des difficultés mineures avec la reproduction des symboles sonores, peut entraîner le développement de complications graves. Un enfant ayant des problèmes d'élocution peut éprouver de l'inconfort avec l'apprentissage, la communication, la socialisation et, éventuellement, perdre la capacité de parler à mesure qu'il vieillit (sans traitement approprié).

Un examen de test, effectué par des professionnels de la santé, aidera à identifier les symptômes des violations. Le diagnostic de l'aphasie consiste en un examen objectif et une analyse de l'état neurologique du patient.

Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, des procédures d'IRM supplémentaires peuvent être nécessaires, à l'aide desquelles il est possible d'établir le foyer et l'étendue de la lésion, et l'EEG, qui permet d'évaluer les performances de diverses régions du cerveau..

La consultation d'un orthophoniste est considérée comme une mesure diagnostique obligatoire. Pour identifier la pathologie chez les enfants et les adultes, un spécialiste évalue l'activité de la parole pour les écarts existants.

Sur la base des données obtenues, le type de violations et la meilleure option pour leur élimination sont déterminés. Sur la base des résultats des manipulations effectuées, diverses méthodes thérapeutiques peuvent être prescrites pour éliminer les dysfonctionnements de la parole. Le traitement de l'aphasie consiste tout d'abord à éliminer les facteurs et maladies initiaux à l'origine de troubles de la parole. En plus d'eux, des cours spéciaux sont organisés avec un orthophoniste visant à corriger le défaut. Auteur: Elena Suvorova

Aphasie

L'aphasie est un trouble systémique caractérisé par une perte de la capacité de parler, qui se produit en raison de dommages aux zones de parole du cerveau.

Formes d'aphasie: causes et manifestations de la maladie

Selon la classification de A.R. Luria, différentes formes d'aphasie peuvent être distinguées:

  • L'aphasie motrice efférente (sinon l'aphasie de Broca - d'après le nom du médecin qui a décrit les symptômes de la maladie) se produit dans le contexte de dommages aux parties inférieures du cortex prémoteur de l'hémisphère gauche du cerveau. L'aphasie motrice est caractérisée par le style télégraphique des énoncés (dégradation de la grammaire), ainsi que par la difficulté à passer d'un mot ou d'une phrase à une autre. Un autre trait caractéristique de la manifestation de l'aphasie motrice est une altération de l'écriture et de la lecture;
  • La manifestation de l'aphasie dynamique est caractérisée par l'impossibilité de construire un programme d'expression interne (désintégration de la parole interne). Ce trouble cause des dommages à la région préfrontale de l'hémisphère gauche;
  • Au cœur de l'aphasie sensorielle (sinon l'aphasie de Wernicke) se trouve la défaite de la partie corticale de l'analyseur auditif. Avec l'aphasie sensorielle, le patient perd la capacité d'interpréter le discours qu'il a entendu;
  • Le développement de l'aphasie motrice afférente est causé par des lésions des régions pariétales et postéro-centrales du cortex. Dans le même temps, les patients aphasiques éprouvent des difficultés dues à l'incapacité de distinguer les sons proches de l'articulation en raison de postures articulatoires mal sélectionnées, ce qui conduit à un mélange de l'articulatoire au sein du groupe;
  • L'aphasie optique-mnésique est caractérisée par la faiblesse des images visuelles des mots et la violation de la mémoire visuelle. Les personnes aphasiques ont du mal à nommer les mots;
  • L'aphasie acoustico-mnésique est causée par un rétrécissement du volume de la mémoire auditive et vocale et une violation du volume de rétention des informations auditives vocales;
  • L'aphasie amnésique est causée par des lésions de la région pariétotemporale et la principale difficulté réside dans la dénomination d'objets familiers;
  • L'aphasie sémantique est caractérisée par des défauts de synthèse et d'analyse simultanées de la parole, ainsi que par une compréhension altérée des constructions logico-grammaticales complexes qui décrivent les relations spatiales.

La classification simplifiée des formes d'aphasie peut être réduite à:

  • Moteur, lorsque le patient aphasique comprend la parole, mais ne peut pas parler;
  • Sensoriel, lorsque le patient ne comprend pas le sens des mots, mais peut prononcer des phrases et des mots.

Une caractéristique distinctive commune des patients atteints d'aphasie est la pauvreté de la parole, dans laquelle ils utilisent très rarement des adverbes, des adjectifs, des tournants descriptifs, et ils n'utilisent pratiquement pas de dictons et de proverbes.

Causes de l'aphasie

Les principales causes de l'aphasie sont:

  • Traumatisme cérébral;
  • Accident vasculaire cérébral;
  • Démence;
  • Maladies infectieuses du cerveau;
  • Tumeurs cérébrales.

Diagnostic de l'aphasie

Pour identifier l'aphasie motrice et sensorielle, utilisez l'étude de la parole orale et écrite. Les méthodes de diagnostic comprennent l'étude:

  • Compétences en lecture et en compréhension de la lecture;
  • Discours familier, narration, répétition et discours automatique, qui comprend des mois, des chiffres, des versets;
  • Compréhension de la parole orale;
  • Discours écrit, y compris tricherie, dictée et récit;
  • Structure grammaticale, richesse ou pauvreté d'expression.

En outre, l'un des facteurs diagnostiques importants est le désir du patient aphasique de parler.

Traitement de l'aphasie

Le traitement de la maladie, ainsi que la restauration de la parole dans l'aphasie, consiste en le traitement de la maladie sous-jacente, qui a conduit à ces troubles.

Dans les cas où la raison de la détérioration de la parole était une blessure ou un accident vasculaire cérébral, les orthophonistes aident à la récupération. En règle générale, un tel traitement commence après la stabilisation de la condition physique de la personne..

Parfois, une récupération complète de la parole dans l'aphasie est observée même sans traitement, ce qui est typique des conditions causées par une perturbation à court terme du flux sanguin vers le cerveau.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!

Aphasie

L'aphasie est une perte totale ou partielle de la capacité de communiquer vos pensées à l'aide de mots. Une personne éprouve des difficultés à communiquer avec les autres, les problèmes commencent par la perception du monde qui l'entoure. Ce terme a été introduit pour la première fois en 1864 par le médecin français Armand Trousseau.

Signes de la maladie:

  • incapacité à reconnaître les voix, les sons, les objets;
  • échecs de sensibilité;
  • discours déformé, incorrect, déformé, phrases courtes;
  • altération de l'orientation dans l'espace;
  • incapacité à écrire lisiblement, difficulté à lire;
  • instabilité de l'attention, troubles de la mémoire, de l'intellect.

La pathologie neurologique reste l'un des problèmes les plus courants des soins de santé modernes dans la plupart des pays développés du monde, et la Fédération de Russie ne fait pas exception. Les maladies du système cardiovasculaire et les complications qui leur sont associées se partagent la deuxième place en termes de prévalence parmi tous les décès de maladies ou de cas d'invalidité grave. Avec le développement d'une perturbation aiguë du flux sanguin cérébral, des lésions de diverses parties du cerveau se produisent et le développement de l'aphasie devient une manifestation ou une complication fréquente de l'AVC. Les experts ont remarqué depuis longtemps que l'incidence de l'aphasie dans les AVC est en corrélation avec son type. Ainsi, avec la forme ischémique, l'aphasie se développe 2 fois plus souvent qu'avec les autres formes d'accident cérébrovasculaire. Le diagnostic, le traitement et la réadaptation des patients aphasiques restent une tâche importante pour les neurologues et les neurochirurgiens.

Qu'est-ce que l'aphasie?

Le terme latin aphasie dans la terminologie médicale est compris comme une maladie neurologique associée à un trouble d'une partie des fonctions cognitives du corps humain. Les fonctions cognitives du cerveau humain comprennent: la parole, la mémoire, le dessin et l'écriture, la compréhension ou la conscience, l'orientation dans l'espace et le temps, ainsi que l'attention et la praxis. Dans l'aphasie, des fonctions telles que la parole, l'écriture et la perception de l'audition et, dans certains cas, des informations visuelles sont gravement affectées.

Aphasie et alexie

Ne confondez pas l'aphasie avec l'alexie. Ce sont deux termes complètement différents. Alexia apparaît comme un défaut congénital de l'appareil de parole de l'enfant, de sorte que l'enfant ne forme pas initialement la parole et sa perception est considérablement entravée. Contrairement à l'alexie dans l'aphasie, le discours de la victime était déjà formé. Ainsi, l'aphasie est toujours une maladie acquise, tandis que l'alexie est une lésion primaire des centres de la parole..

L'aphasie se produit à la suite de dommages organiques aux neurones du centre de la parole situé dans le cortex cérébral. Un trouble de la parole conduit à la formation d'une inadaptation sociale et psychologique persistante de la victime, car le contact avec le monde extérieur est fortement entravé. L'aphasie se manifeste par des symptômes tels que: altération prononcée de la fonction de la parole, épuisement du vocabulaire, principalement de la langue maternelle. La victime ne peut plus construire consciemment des phrases, ni percevoir le discours oral ou écrit de quelqu'un d'autre.

Comment fonctionne l'appareil de parole humain

Les caractéristiques de communication des personnes sont directement liées à la formation d'un deuxième système de signalisation ou appareil vocal. Toutes les réalisations humaines sont principalement associées au développement progressif des compétences en communication, ce qui a permis aux gens d'échanger activement les informations accumulées et d'interagir ensemble.

Il est important de noter que le cerveau humain synthétise et perçoit la parole grâce aux centres de la parole développés. Les deux centres de la parole sont situés dans le cortex cérébral et portent le nom des chercheurs qui les ont découverts..

  1. La zone de parole de Broca est un moteur de la parole ou simplement un centre moteur responsable de la formation de la parole orale d'une personne. Ce centre est responsable de la fonction motrice: la structure phonologique et syntaxique du discours émanant d'une personne. Le centre moteur est une sorte d'analyseur verbal et est responsable du travail des muscles faciaux et de la langue.
  2. Le centre de parole de Wernicke est un centre responsable de l'analyse et de la perception des informations vocales entrantes de l'extérieur. La zone de Wernicke a une localisation anatomique dans le gyrus temporal et est généralement située dans un hémisphère dominant. Le Centre Wernicke, en plus de traiter les informations vocales reçues, veille également à garantir les caractéristiques d'intonation de la parole sortante..

Malgré la séparation anatomique des deux zones de parole susmentionnées, elles interagissent constamment entre elles et fonctionnent harmonieusement dans leur ensemble. La perception et l'analyse des informations entrantes, une interprétation plus poussée des données obtenues et la formation d'une réponse sont les fonctions les plus importantes qui ont formé le deuxième système de signal réflexe d'une personne..

Facteurs étiologiques de l'aphasie

La raison du développement d'un trouble cognitif tel que l'aphasie peut être une grande variété de facteurs, à la fois l'environnement externe et interne d'une personne. Cependant, le plus souvent, des facteurs internes conduisent au développement de l'aphasie. Les facteurs étiologiques les plus courants dans le développement de l'aphasie comprennent:

  • Lésion cérébrale traumatique. L'un des facteurs externes les plus courants. L'aphasie peut survenir lors d'un accident de la route ou lors d'une lutte, lorsque les tissus du cerveau de la victime doivent subir une énergie cinétique prononcée. Une commotion cérébrale peut entraîner des lésions de ses tissus à la suite d'un choc hydrodynamique ou le développement de la rupture des vaisseaux cérébraux ou des vaisseaux de la membrane arachnoïdienne.
  • Accident cérébrovasculaire aigu ou accident vasculaire cérébral. La cause la plus fréquente d'aphasie. Dans la plupart des cas, un accident vasculaire cérébral survient à la suite de dommages au système cardiovasculaire, ce qui entraîne des lésions cérébrales ischémiques. Si le thrombus est localisé au niveau de l'artère cérébrale moyenne, le centre de la parole est endommagé et une aphasie motrice se développe. Les composants prédisposants des maladies vasculaires comprennent également: l'hypertension, les troubles dyslépidémiques de la composition sanguine, l'athérosclérose et les troubles métaboliques.
  • Maladies oncologiques. Les causes de l'aphasie sont également fréquentes dans la structure. L'aphasie dans ce cas survient lorsqu'une tumeur du centre de la parole est endommagée ou lorsque ce dernier est comprimé par une tumeur de nature bénigne..
  • Maladies infectieuses et inflammatoires. Cette cause étiologique se retrouve le plus souvent chez les enfants et les jeunes, car ce sont eux qui sont les plus sensibles aux processus infectieux généralisés. La méningite et l'encéphalite peuvent entraîner une aphasie.

Dans des cas plus rares, des maladies dégénératives chroniques du système nerveux telles que la maladie d'Alzheimer et de Pick, qui peuvent également affecter les zones de parole des hémisphères cérébraux, en sont la cause..

Classification des types d'aphasie

Dans la pratique neurologique clinique, il est habituel de distinguer les types d'aphasies suivants:

  • Dynamique, se produit lorsque des dommages organiques aux sections postérieures des lobes frontaux. Il se manifeste comme une violation du programme d'énonciation, ce qui conduit à la fois à une violation de la perception de la parole et à une violation de sa formation.
  • Acoustique-gnostique, manifesté par la défaite de la zone analytique de Wernicke. Elle se caractérise par une perte d'audition phonémique. Une personne avec cette forme cesse de percevoir adéquatement le discours de l'interlocuteur;
  • Acoustico-mnésique, une manifestation est une violation de la représentation visuelle de l'objet et la perte de la mémoire auditive. Une telle aphasie se manifeste par un appauvrissement de la parole, des parties manquantes du discours et la présence d'erreurs de parole paraphrasées;
  • Amnésique-sémantique, avec lésion du vêlage temporal postérieur du cerveau. La compréhension de structures grammaticales complexes est altérée, le discours simple ne souffre pas;
  • L'aphasie motrice efférente, se manifeste lorsque la zone de Broca est affectée, tandis que le patient développe des défauts de la parole articulatoire ou une apraxie;
  • L'aphasie motrice afférente se développe avec des lésions du sulcus post-central. Le trouble principal de cette forme est une altération cinétique de la parole ou une difficulté prononcée de la fonction de la parole associée à la formation de sons spécifiques. Le patient a également une violation de la perception des informations vocales lors de la lecture et de l'écriture..

Image clinique

L'aphasie se caractérise par une variété de troubles qui apparaissent plus ou moins activement selon la forme clinique de l'aphasie. Les manifestations les plus courantes de l'aphasie sont:

  • Le patient saute des phrases et des mots individuels, le plus souvent des noms;
  • Répétition des mêmes combinaisons de mots ou combinaisons de mots;
  • Discours lent de la victime, avec des intervalles prononcés entre les phrases, ou vice versa, le discours de la victime devient fluide, illogique, se transformant en «désordre»;
  • La présence de paraphrases est une caractéristique descriptive de la charge sémantique d'un mot. La parole devient descriptive;
  • La personne aphasique ne se souvient pas du nom de l'objet ou de l'objet en question, mais connaît sa fonction et son apparence.
  • Le discours de la victime devient expressif et contient un grand nombre de verbes.

Il est important de noter que le patient rappelle le plus souvent facilement le nom de l'objet lorsqu'il y est invité ou en contexte, par exemple, si vous nommez la première syllabe du mot souhaité, le patient se souviendra facilement de sa fin.

Diagnostic différentiel

Malgré le fait que l'aphasie est une maladie neurologique, l'approche du diagnostic est multidisciplinaire. Pour déterminer avec précision les manifestations cliniques et morphologiques de la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen diagnostique complet du patient.

Sur la base de l'Institut clinique du cerveau, un puissant service de diagnostic fonctionne, qui dispose de tout l'équipement nécessaire et de spécialistes des profils connexes, ce qui garantit un haut degré de contenu informatif des données de diagnostic fournies.

Le rôle le plus important dans l'étude du patient est joué par le diagnostic topique. Cette procédure est effectuée par un neurologue ou un neurochirurgien. Pour cela, toutes les données de l'anamnèse de la maladie actuelle sont collectées, des symptômes spéciaux sont déterminés, ainsi qu'un examen physique du patient. Parallèlement à l'examen par un neurologue, la victime doit être examinée par un psychothérapeute pour exclure ou confirmer les anomalies mentales et établir le degré d'adaptation sociale du patient aphasique. Le degré de fiabilité des données obtenues dépend largement des qualifications du spécialiste et de son expérience pratique..

Pour diagnostiquer l'aphasie, ces études sont utilisées comme:

  • Imagerie par résonance magnétique et calculée. Les deux études peuvent être réalisées sans contraste et avec contraste. Pour la visualisation des tissus mous, il est plus informatif de mener une étude IRM.
  • Radiographie simple de la tête et du cou. Des radiographies sont effectuées s'il y a des antécédents de lésion cérébrale traumatique pour confirmer ou exclure des défauts des tissus durs (crâne).
  • Examen échographique - échographie et cartographie Doppler couleur échographique des vaisseaux cervicaux (cervicaux). Cette étude échographique est réalisée pour exclure les dommages aux vaisseaux du cou..

En plus des études instrumentales, un élément important d'un examen diagnostique est un complexe de tests de laboratoire. La définition du groupe sanguin et de l'appartenance Rh du patient, la détermination du profil lipidique et le test sanguin général sont obligatoires.

Activités de guérison

Dans le traitement de l'aphasie, comme dans toute autre pathologie neurologique, la possibilité d'utiliser une thérapie à base pathogénique joue un rôle dominant. Ce n'est qu'après un examen diagnostique complet qu'il est possible de prescrire un traitement ciblé.

La première étape, quelle que soit la forme de l'aphasie, consiste à éliminer le facteur potentiellement mortel. Des mesures de soins intensifs sont prises, le patient est stabilisé et seulement après cela, la phase du traitement de l'aphasie et de la rééducation ultérieure commence.

Dans le traitement de l'aphasie, il est important d'activer le plus rapidement possible le déséquilibre métabolique survenu dans le cerveau. Pour cela, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • Cérébroprotecteurs et nootropiques: Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin.
  • Médicaments vasculaires: Octavegin, Vinpocetine et analogues.
  • Vitamines B, antioxydants naturels et neuroprotecteurs.
  • Anticoagulants ou coagulants, selon la forme de la lésion vasculaire.

Un point très important est la réalisation des procédures de physiothérapie. L'électrophorèse thérapeutique, la magnétothérapie, l'acupuncture, le massage thérapeutique et l'éducation physique sont utilisés. Toutes les méthodes permettent d'augmenter l'efficacité de la thérapie principale et d'accélérer les processus régénératifs-réparateurs.

Réadaptation des patients aphasiques

Au stade de la réadaptation, l'accent principal dans le traitement est mis sur l'adaptation sociale et la formation de nouvelles capacités de communication chez la victime. Des spécialistes tels qu'un thérapeute en réadaptation, un orthophoniste, un psychothérapeute et un neurologue travaillent avec le patient. Des sociologues et nécessairement des proches de la victime sont également impliqués dans le processus de réhabilitation. Seule une approche multidisciplinaire à part entière du traitement et de la rééducation ultérieure peut lutter efficacement contre les manifestations de l'aphasie.

Prévention et pronostic

Après qu'une personne souffre d'aphasie, il est important d'exclure les perturbations répétées de l'activité cérébrale. À des fins de prévention secondaire, une observation dispensaire de ces patients est effectuée. Un examen périodique par un neurologue et un cardiologue peut réduire considérablement le risque de récidive de la maladie sous-jacente, qui a conduit au développement de l'aphasie. En général, suivant les recommandations de spécialistes, une personne aphasique est capable de s'adapter socialement et de vivre à un niveau de vie acceptable..

L'aphasie est que

Il existe différentes classifications des aphasies (Wernicke-Lichtheim; Luria). En Russie, la classification la plus répandue était A.R. Luria [4].

Types d'aphasie

  • L'aphasie de Broca, ou aphasie motrice efférente (efférente - efférente; efférente - la dernière partie de l'arc réflexe) a été décrite pour la première fois par Paul Broca en 1861. Elle survient lorsque les parties inférieures du cortex prémoteur de l'hémisphère gauche du cerveau (centre de la parole motrice (centre de Broca)) sont affectées. Elle provoque la dégradation de la grammaire de l'énoncé (style télégraphique des énoncés) et la difficulté de passer d'un mot (ou syllabe) à l'autre en raison de l'inertie des stéréotypes de la parole. Il y a des paraphasies littérales (remplacement de certains sons par d'autres), des violations flagrantes de la lecture et de l'écriture.
  • L'aphasie dynamique se manifeste par l'impossibilité de construire un programme interne d'expression et sa mise en œuvre. AR Luria pensait que cette forme d'aphasie était basée sur la désintégration de la parole intérieure. Cette forme se produit en raison de dommages à la région préfrontale de l'hémisphère gauche (chez les droitiers).
  • Aphasie motrice afférente (par afférent - introduction; afférente - terminaisons nerveuses). Il se produit lorsque les zones postéro-centrale et pariétale du cortex sont touchées. Ces patients sont caractérisés par une violation du lien de sélection sonore. Le principal défaut réside dans la non-discrimination des sons proches de l'articulation. Ils mélangent des articles au sein du groupe (robe-hadat, éléphant-snol). Les sensations kinesthésiques des organes d'articulation sont altérées. Le principal défaut est l'incapacité de trouver des postures et des structures articulatoires exactes pour prononcer un mot.
  • Aphasie de Wernicke ou aphasie sensorielle. Il est basé sur une violation de l'audition phonémique, la distinction de la composition sonore des mots. Avec l'aphasie acoustico-gnostique, il y a une perte de la capacité de comprendre le côté sonore de la parole.
  • Aphasie acoustique-mnésique - la base est une violation du volume de rétention des informations auditives-parole, un rétrécissement du volume et une inhibition de la mémoire auditive-vocale. L'aphasie optique-mnésique est basée sur une violation de la mémoire visuelle, une faiblesse des images visuelles des mots, elle se manifeste par la difficulté de nommer les mots. Cette forme d'aphasie et d'aphasie de Wernicke peut être envisagée dans le cadre de l'aphasie amnésique dont l'image est similaire aux manifestations de ces formes..
  • L'aphasie amnésique survient lorsque la région pariétotemporale est touchée. Le défaut réside dans la difficulté de nommer les objets, bien que le patient connaisse leur signification et leur utilisation. Par exemple, lorsqu'il montre une clé à un patient, il ne peut pas la nommer, mais répond que c'est avec cela que la serrure est ouverte et fermée, ou effectue des mouvements de rotation de la clé. [5] Il existe des paraphasies verbales, des dépressions amnésiques. Certains chercheurs considèrent que la distinction entre ces trois formes d'aphasie est purement théorique..
  • L'aphasie nominale, proche de l'amnésique décrit ci-dessus, se manifeste par la difficulté de nommer les objets et est l'un des symptômes de la maladie d'Alzheimer.
  • L'aphasie sémantique est basée sur les défauts de l'analyse simultanée et de la synthèse vocale, de la saisie simultanée d'informations. Le principal défaut de cette forme est une violation de la compréhension des constructions logico-grammaticales complexes qui décrivent des relations spatiales et quasi-spatiales..

Dans le cadre d'une classification simplifiée, on peut distinguer «l'aphasie motrice» - lorsque le patient ne peut pas parler, bien qu'il comprenne la parole orale, et «l'aphasie sensorielle», lorsqu'il ne comprend pas la parole, bien qu'il puisse prononcer des mots et des phrases. [6]

En général, le discours des aphasiks est caractérisé par un vocabulaire pauvre, ils utilisent rarement des adjectifs, des adverbes, des phrases descriptives, n'utilisent presque pas et ne comprennent pas les proverbes, les dictons.