Troubles affectifs du spectre dépressif, bipolaire et maniaque

Les troubles affectifs, ou troubles de l'humeur, sont un nom général pour un groupe de troubles mentaux associés à une violation de l'expérience interne et de l'expression externe de l'humeur (affect) d'une personne.

Le trouble se traduit par un changement de la sphère émotionnelle et de l'humeur: exaltation excessive (manie) ou dépression. Parallèlement à l'humeur, le niveau d'activité de l'individu change également. Ces conditions ont un impact significatif sur le comportement humain et sa fonction sociale, peuvent conduire à une inadaptation.

Classification moderne

Il existe deux principaux troubles de l'humeur polarisés dans leurs manifestations. Ces conditions sont la dépression et la manie. La classification des troubles affectifs prend en compte la présence ou l'absence d'épisode maniaque dans l'histoire du patient..

La classification la plus utilisée est celle de l'identification de trois formes de violation.

Troubles du spectre dépressif

Les troubles dépressifs sont des troubles mentaux dans lesquels se manifestent un retard moteur, des pensées négatives, une mauvaise humeur et une incapacité à ressentir un sentiment de joie. Les types de troubles dépressifs suivants sont distingués:

  • trouble dépressif majeur (dépression clinique) - un état dépressif sévère, qui se caractérise par un grand nombre de symptômes manifestes et latents qui se manifestent intensément;
  • dépression mineure - similaire à la dépression clinique, mais la gravité des symptômes est moins prononcée;
  • dépression atypique - les symptômes typiques de la dépression s'accompagnent d'une réactivité émotionnelle;
  • dépression psychotique - l'apparition d'hallucinations et d'idées délirantes sur fond de dépression;
  • dépression mélancolique - accompagnée d'anhédonie, de culpabilité et d'affect vital;
  • dépression involutive - le trouble s'accompagne d'une altération des fonctions motrices;
  • dépression postnatale - le trouble survient pendant la période post-partum;
  • dépression récurrente - caractérisée par une courte durée et une fréquence d'épisodes de dépression.

En outre, le trouble affectif saisonnier est mis en évidence comme un élément distinct, plus à ce sujet dans la vidéo:

Troubles du spectre maniaque

  1. La manie classique est une condition pathologique caractérisée par une humeur élevée, une agitation mentale et une activité physique accrue. Cette condition diffère de la montée psycho-émotionnelle habituelle et n'est pas due à des raisons visibles.
  2. L'hypomanie est une forme légère de manie classique, avec des symptômes moins sévères.

Troubles du spectre bipolaire

Le trouble bipolaire (l'ancien nom est psychose maniaco-dépressive) est un trouble mental dans lequel il y a une alternance de phases maniaques et dépressives. Les épisodes se remplacent ou alternent avec des intervalles «légers» (problèmes de santé mentale).

Caractéristiques du tableau clinique

Les manifestations des troubles affectifs varient et dépendent de la forme du trouble.

Troubles dépressifs

Le trouble dépressif majeur se caractérise par:

  • la prédominance de la mauvaise humeur;
  • perte d'intérêt pour les passe-temps et les choses préférées;
  • fatiguabilité rapide;
  • diminution de la concentration d'attention;
  • faible estime de soi;
  • le besoin d'autodérision, un sentiment de culpabilité;
  • perception négative du futur;
  • le désir d'automutilation, la mutilation, les tendances suicidaires;
  • les troubles du sommeil;
  • problèmes d'appétit, perte de poids;
  • diminution de la mémoire;
  • problèmes sexuels.

Les symptômes d'autres types de troubles de l'humeur du spectre dépressif comprennent:

  1. Dans la dépression mélancolique, la vitalité de l'affect est observée - une sensation physique de douleur dans le plexus solaire, causée par une mélancolie profonde. Il y a un sentiment accru de culpabilité.
  2. La dépression psychopathique a des hallucinations et des délires.
  3. Avec la dépression involutive, les fonctions motrices du patient sont altérées. Cela se manifeste par de la stupeur ou des mouvements anormaux et sans but..
  4. Les symptômes de la dépression post-partum sont similaires à ceux du trouble dépressif majeur. Le critère d'évaluation de la condition est la dépression postnatale, qui indique le développement d'une pathologie dans la période post-partum.
  5. Avec une dépression mineure, des symptômes de trouble dépressif majeur sont observés, mais ils sont moins intenses et n'affectent pas de manière significative la fonction sociale et la vie du patient.
  6. Des symptômes similaires sont observés dans le trouble récurrent, la principale différence étant la durée de la maladie. Les épisodes de dépression surviennent par intermittence et durent de 2 jours à 2 semaines. Au cours de l'année, les épisodes se répètent plusieurs fois et ne dépendent pas du cycle menstruel (chez la femme).
  7. Dans une forme atypique de trouble de l'humeur, les symptômes de la dépression clinique sont complétés par une réactivité émotionnelle, une augmentation de l'appétit, une prise de poids et une somnolence accrue..

Trouble bipolaire

Le patient présente une alternance de périodes de déclin de l'humeur (dépression) et d'activité accrue (manie). Les phases peuvent se changer assez rapidement.

La durée moyenne d'une période est d'environ 3 à 7 mois, cependant, elle peut être de plusieurs jours et plusieurs années, tandis que les phases dépressives sont souvent trois fois plus longues que les phases maniaques. La phase maniaque peut être un épisode unique dans le contexte d'un état dépressif.

Le trouble bipolaire pendant la période maniaque présente les symptômes suivants:

  • hyperthymie - humeur élevée, estime de soi;
  • activité physique accrue;
  • accélération de l'activité mentale, processus de pensée.

La phase dépressive est caractérisée par des symptômes opposés:

  • mauvaise humeur;
  • vitesse réduite des processus de pensée;
  • diminution de l'activité physique, léthargie.

Dans le trouble bipolaire, les stades dépressifs apparaissent pendant des périodes de temps significativement plus longues. Il y a une amélioration de l'état et de l'humeur du patient le soir et une aggravation le matin..

La phase dépressive peut être exprimée sous forme de dépression:

  • atypique;
  • plaine;
  • hypocondriaque;
  • délirant;
  • agité;
  • anesthésique.

Symptômes des troubles du spectre maniaque

La manie classique présente les symptômes suivants:

  1. Hyperbulie. Une activité physique accrue est observée. Cela se manifeste souvent par la désinhibition de l'activité et le désir de plaisir à l'aide de drogues, d'alcool, de nourriture, de rapports sexuels promiscueux. Elle peut également se traduire par l'ouverture d'un grand nombre d'affaires non abouties..
  2. Tachypsychie. Le flux de la pensée se déroule à une vitesse atypiquement accrue. Il y a un délai minimum entre les réflexions, un minimum de critères est requis pour l'émergence des associations. En raison de la distraction de la concentration, la parole devient incohérente, mais est perçue par le patient comme logique. Des idées sur votre propre grandeur surgissent, le déni de responsabilité et la culpabilité.
  3. Hyperthymie. Le patient développe une estime de soi insuffisamment élevée, il exagère ses propres réalisations et sa dignité, ressent sa supériorité et son infaillibilité. Le patient rencontre la contradiction avec la colère, l'irritabilité. En même temps, il n'y a pas de sentiment d'abandon, de mélancolie, même s'il y a des raisons objectives.

Dans l'hypomanie, tous les symptômes du trouble maniaque sont présents, mais leur niveau n'affecte pas la fonction sociale et le comportement de l'individu. Il n'y a pas de symptômes psychotiques: hallucinations, illusions de grandeur. Pas de troubles du comportement ou d'excitation marquée.

Les signes typiques d'hypomanie comprennent:

  • état d'irritabilité anormale pour le patient, ou humeur élevée pendant au moins 4 jours;
  • manifestation d'une activité physique accrue;
  • bavardage, sociabilité, familiarité non caractéristique d'un individu;
  • troubles de la concentration;
  • troubles du sommeil (le besoin de sommeil est réduit);
  • augmentation de l'activité sexuelle;
  • imprudence et irresponsabilité de comportement.

Troubles de l'humeur chroniques

Troubles affectifs chroniques:

  1. La dysthymie est un trouble chronique similaire à la dépression clinique, mais les symptômes sont moins intenses et de plus longue durée. La dysthymie dure au moins 2 ans, avec une prédominance d'un état dépressif. En raison de la durée de cet état, une partie de celui-ci est confondue avec la présence des traits de caractère correspondants chez une personne..
  2. La cyclothymie est un trouble affectif similaire au trouble bipolaire dans lequel il y a une modification des états de dépression légère et d'hyperthymie (parfois hypomanie). Il y a une période de santé mentale entre les épisodes d'états affectifs. Les symptômes de la cyclothymie sont moins graves que ceux du trouble bipolaire, mais sont similaires à bien des égards. La principale différence dans divers degrés d'intensité des manifestations, la cyclothymie n'a pas d'effet significatif sur la fonction sociale du patient.
  3. Hyperthymie - une humeur déraisonnablement élevée, avec une grande poussée de force et de vivacité, une activité dans la sphère sociale, la présence d'optimisme et une haute estime de soi inadéquate à la situation réelle.
  4. Hypotimie - mauvaise humeur persistante, diminution de l'activité physique, diminution de l'émotivité.
  5. L'anxiété chronique est un état d'anxiété interne, une attente constante d'événements négatifs. Elle s'accompagne d'une agitation motrice et de réactions autonomes. Transition possible vers un état de panique peur.
  6. L'apathie est un état d'indifférence totale envers vous-même, les événements et les personnes qui vous entourent. Le patient n'a pas d'aspirations, de désirs, il est inactif.

Comment diagnostiquer le trouble?

Les troubles de l'humeur sont identifiés par une anamnèse et une évaluation psychiatrique complète. Une étude des caractéristiques de l'activité mentale du patient est réalisée, pour cela un examen médical et psychologique est prescrit.

Un examen médical plus complet peut également être prescrit afin de différencier les troubles de l'humeur d'autres maladies: maladies neurologiques (épilepsie, tumeur cérébrale, sclérose en plaques), pathologies endocriniennes, troubles mentaux avec manifestations affectives (schizophrénie, troubles de la personnalité organique).

Dans les cas de nature organique du trouble affectif, les patients ont une diminution des capacités mentales et une conscience altérée.

Soins de santé

Le choix du cours thérapeutique dépend de la forme du trouble affectif, mais dans tous les cas, il est conseillé aux patients de suivre un traitement ambulatoire.

Les patients se voient prescrire des médicaments et des séances de psychothérapie. La sélection des médicaments est effectuée en fonction des symptômes existants.

Thérapie des troubles affectifs dépressifs

Le traitement principal comprend l'administration d'inhibiteurs sélectifs et non sélectifs de l'absorption de norépinéphrine et de sérotonine.

L'anxiété est contrôlée par:

  • antidépresseurs tricycliques (amitriptyline);
  • inhibiteurs sélectifs (Desipramine, Moclobemide, Ludiomil);
  • tranquillisants (Diazepam, Lorazepam);
  • neuroleptiques (Aminazine, Halopéridol);
  • inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase (Fenelzine, Nialamide, Iproniazid).

Avec une manifestation accrue de mélancolie, les éléments suivants sont prescrits:

  • activation des antidépresseurs (Nortriptyline, Anafranil, Protriptyline);
  • inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase (Tranilcypramil);
  • normotimique (Finlepsin).

En tant que thérapie supplémentaire, ainsi qu'en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux, une thérapie électroconvulsive est utilisée.

Thérapie pour les troubles maniaques

Pour le traitement des troubles affectifs maniaques utilisés:

  • stabilisateurs de l'humeur (acide valproïque, carbamazépine, préparations de lithium);
  • antipsychotiques (chlorpromazine, halopéridol, zaprasidone).

Traitement du trouble bipolaire

La sélection de médicaments pour le soulagement de la phase dépressive nécessite une attention particulière, car la mauvaise sélection d'un antidépresseur peut entraîner une augmentation de l'anxiété, des tendances suicidaires, de la léthargie.

Avec la nature mélancolique de la dépression, des manifestations de léthargie, des médicaments stimulants sont prescrits (Bupropion, Venlafaxine, Fluoxetine, Citalopram).

En cas d'anxiété accrue, des antidépresseurs sédatifs sont utilisés (mirtazapine, escitalopram, paroxétine).

Avec une combinaison de symptômes de léthargie et d'anxiété, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (Zoloft), des tranquillisants sont prescrits.

La thérapie de la phase maniaque est réalisée à l'aide de normotimiques. Lors de la prise d'antipsychotiques classiques et atypiques, il existe un risque de développer une dépression, des troubles extrapyramidaux neuroleptiques, une akathisie..

En plus du traitement médicamenteux, il est nécessaire d'assister à des séances de psychothérapie individuelles et de groupe. Les types de psychothérapie les plus efficaces pour les troubles affectifs sont:

  • famille;
  • comportemental;
  • interpersonnel;
  • favorable;
  • cognitif;
  • thérapie gestaltique;
  • psychodrame.

Trouble bipolaire: traitement et causes de la maladie

Pourquoi le trouble maniaco-dépressif a-t-il été renommé trouble bipolaire

Daria Varlamova journaliste, vulgarisateur scientifique

Le trouble bipolaire (BAD) est l'un des troubles de l'humeur associés aux perturbations de la vie émotionnelle d'une personne. Il est cyclique et a deux pôles - l'état de poussée émotionnelle (manie et hypomanie) et la récession (dépression). Nous avons parlé des symptômes du trouble bipolaire et de la façon dont le trouble bipolaire peut se manifester chez une personne spécifique. Aujourd'hui - sur les causes et le traitement du trouble bipolaire.

Pourquoi un trouble bipolaire survient

La BDD est une maladie génétiquement déterminée, bien que le principe de l'hérédité ne soit pas encore tout à fait clair (très probablement, pas un, mais plusieurs gènes sont responsables de la propension au trouble).

Cependant, on pense que les symptômes du spectre bipolaire ne sont pas un «bug» anormal dans le corps, mais une manifestation hypertrophiée d'une fonction adaptative initialement utile. Selon la théorie évolutive de l'origine du trouble bipolaire, les gènes qui provoquent de forts troubles affectifs sont responsables de qualités qui, à certaines doses et dans certaines situations, pourraient contribuer à la survie de nos ancêtres - sinon ils n'auraient pas passé la sélection naturelle..

Le régime «dépressif» avec sa passivité, sa tendance à se cacher, sa faible consommation d'énergie et son long sommeil pourrait être utile comme mécanisme de protection dans les périodes difficiles, et des manifestations modérées de manie dans les bons moments, d'une part, permettaient de mieux résoudre les problèmes auxquels une personne est confrontée, et deuxièmement, ils ont contribué à une augmentation de son attractivité aux yeux du sexe opposé - et, par conséquent, à la reproduction.

Manie et maniaques: une personne atteinte de trouble bipolaire est-elle dangereuse pour les autres?

La psychose maniaco-dépressive a été renommée trouble bipolaire également parce que la formulation précédente était trop stigmatisante - le mot «maniaque» est associé aux maniaques, et le trouble bipolaire, quant à lui, n'est pas le diagnostic le plus fréquent des tueurs en série (ils sont généralement atteints de schizophrénie paranoïde ou de sociopathie). Et pourtant, beaucoup sont préoccupés par la question: un homme en état de manie peut-il lutter pour la cruauté et être dangereux pour la société??

"Parmi les patients atteints de trouble bipolaire, les comportements agressifs sont rares", explique le psychiatre Mikhail Gaponov. "Au moins dans ma pratique, ce n'était pas le cas. Habituellement, ils sont expansifs, il y en a beaucoup et les gens autour d'eux tombent malades, mais comme la plupart des manies sont euphoriques. ou au moins une humeur élevée, une grossièreté ou une agressivité est peu probable ".

Dans le même temps, certaines études montrent que chez les patients atteints de trouble bipolaire, le niveau d'agression est légèrement supérieur à la moyenne. Mais, premièrement, une agressivité accrue n'est pas encore une tendance à un comportement violent. Et deuxièmement, très probablement, ces statistiques sont associées au fait que, malheureusement, dans plus de 60% des cas, le trouble bipolaire s'accompagne d'alcoolisme ou de toxicomanie - les patients peuvent utiliser diverses substances stimulantes comme auto-médication, en particulier dans les phases dépressives. La plupart des cas de comportement antisocial font partie de ce «groupe à risque».

Le danger potentiel des patients atteints de trouble bipolaire est également surestimé en raison de problèmes de diagnostic - dans certains cas, une personne bipolaire est assez difficile à distinguer d'un patient beaucoup plus dangereux avec un trouble de la personnalité antisociale (sociopathe ou psychopathe, comme les personnes atteintes de ce diagnostic sont communément appelées).

Une personnalité antisociale, comme une personne bipolaire, vit en un sens de contrastes - seuls ces contrastes sont liés non pas aux sautes d'humeur, mais à l'idée que se fait une personne de lui-même. Tant qu'un sociopathe parvient à maintenir une haute estime de soi, il se sent bien et est très motivé. Et si un sociopathe est confronté à un échec à répondre à ses attentes, il peut sombrer dans le désespoir, semblable à un épisode de dépression - mais ne tarde pas longtemps, car il est mal capable d'éprouver des sentiments profonds. Pour se remonter le moral, le patient essaie de prouver qu'il n'est pas un endroit vide, le plus souvent à l'aide de la force - d'où l'envie d'activités criminelles.

Ce que vous devez savoir sur le traitement du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire reste difficile à traiter. Et le fait ici n'est pas seulement que nous ne comprenons pas encore les raisons de son apparition. Le problème est de trouver un équilibre entre le «swing», qui est unique pour chaque personne. Il n’existe pas de recette universelle. Pour chaque maladie, vous devez sélectionner votre «clé» en combinant divers médicaments, en modifiant les doses, en choisissant la psychothérapie.

Le gros problème est le désir (compréhensible) de nombreux patients d'obtenir immédiatement le résultat souhaité. Pour cette raison, beaucoup après le premier traitement perdent confiance dans le traitement (dans la phase dépressive, il est particulièrement facile de le faire) et arrêtent de prendre des médicaments. Bien que les cas désespérés soient extrêmement rares.

Un autre problème est le diagnostic du trouble bipolaire. Aux États-Unis, dans près de la moitié des cas, les psychiatres font des erreurs et placent la dépression au lieu du trouble bipolaire. On peut supposer que cet indicateur est encore plus élevé en Russie. Les patients perçoivent rarement l'état de manie, et en particulier l'hypomanie, comme quelque chose d'anormal et de désagréable. Pour cette raison, les psychiatres, qui posent un diagnostic sur la base des plaintes des patients, ne prêtent souvent attention qu'à un seul pôle de la maladie sans en remarquer l'autre. Ensuite, les patients, au mieux, reçoivent un traitement antidépresseur, qui présente un certain nombre de limites, et est souvent généralement inefficace en cas de trouble bipolaire..

Mais, malgré toutes les difficultés, avec un traitement approprié, la rémission est obtenue même par les personnes atteintes des formes les plus graves de la maladie. 72% se débarrassent complètement des symptômes de la maladie et 43% rétablissent complètement leur statut social - ils retournent au travail et au rythme de vie habituel.

Certes, environ les deux tiers des patients restent à risque de nouveaux épisodes au cours des quatre prochaines années après la guérison (rappelez-vous que la maladie est chronique et qu'il est impossible de la guérir complètement, vous ne pouvez entrer qu'en rémission permanente). Mais une proportion notable de ces cas est associée à un traitement inapproprié ou à son annulation complète..

Les patients ne le savent souvent pas et les médecins expliquent rarement de manière convaincante que les médicaments doivent être pris pendant une longue période, et parfois pour le reste de leur vie, pour éviter d'éventuelles exacerbations. Il est connu de manière fiable que la prise de médicaments à des fins prophylactiques, si elle n'empêche pas de nouveaux épisodes, double au moins en moyenne la durée de la rémission et réduit le risque d'hospitalisation d'un tiers..

Comment BD est-elle traitée

La première ligne de traitement du trouble bipolaire est constituée de sels de lithium. Pour la première fois, ils ont commencé à être utilisés dans les temps anciens: les médecins anciens ont découvert expérimentalement que les eaux minérales avec leur haute concentration aident à lutter contre la manie. Cependant, au début du XXe siècle. les sels de lithium étaient considérés non seulement comme un bon sédatif, mais aussi comme un remède contre la gueule de bois, donc cet ingrédient jusqu'aux années 1950. faisait partie de l'une des boissons non alcoolisées les plus célèbres au monde - 7UP.

Des études ont montré que le lithium est efficace pour arrêter les deux phases, a un effet neuroprotecteur (c'est-à-dire qu'il protège les neurones des effets destructeurs de la maladie et, par conséquent, est utile pour prévenir de nouvelles attaques) et a été bien étudié sur 60 ans de pratique médicale..

La principale difficulté de la thérapie au lithium est qu'elle a toute une gamme d'effets secondaires - en particulier, les fonctions de la glande thyroïde et des reins sont altérées. Le patient doit surveiller en permanence le niveau d'hormone thyroïdienne pendant le traitement. Le paradoxe est qu'une baisse de ce niveau peut en elle-même provoquer une dépression, de sorte que parfois, le patient ne fait qu'empirer avec un tel médicament..

À la fin du siècle dernier, un effet normotimal a été découvert dans certains anticonvulsivants (médicaments pour le traitement de l'épilepsie). Dans la plupart des cas, ils sont aussi efficaces que le lithium, mais ont des effets secondaires plus légers. Cependant, les données sur les effets à long terme des anticonvulsivants sont encore insuffisantes, donc, toutes choses étant égales par ailleurs, les médecins préfèrent le lithium..

Dans les conditions aiguës, les antipsychotiques sont également utilisés pour soulager les manies (en particulier avec les symptômes psychotiques), et les antidépresseurs sont utilisés pour accélérer la récupération de la phase dépressive. La principale difficulté à travailler avec des antipsychotiques et des antidépresseurs est le risque de «surchauffe». Ainsi, les antipsychotiques sont capables d'induire la dépression par eux-mêmes, et les antidépresseurs peuvent conduire un patient hors de la dépression immédiatement à la manie..

En plus du traitement pharmacologique, la psychothérapie a prouvé son efficacité. Sa tâche est d'arrêter les symptômes de la maladie, en augmentant l'adaptabilité des patients. Ainsi, la psychothérapie cognitivo-comportementale enseigne à faire face aux pensées négatives et aux modèles de comportement, interpersonnel - aide à établir des relations avec d'autres personnes, malgré les sautes d'humeur. La thérapie familiale est utile pour améliorer les relations entre vos proches, afin que le patient ne se sente pas abandonné et seul, et que sa famille comprenne ce qui lui arrive..

Les changements de mode de vie constituent un autre aspect important du traitement. Il a été prouvé qu'il est possible de réduire le risque de nouvelles phases en améliorant les habitudes de sommeil, en faisant de l'exercice régulièrement et en évitant la consommation de drogues (y compris le tabac et l'alcool).

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

TRAITEMENT DES TROUBLES AFFECTIFS

Nous assurons le traitement des troubles affectifs. Nous sélectionnons une thérapie pour le traitement des crises à domicile, si nécessaire, nous les plaçons dans un hôpital. Nous assurons un suivi 24 heures sur 24 des patients, garantissons sécurité, anonymat et confidentialité.

Quels sont les troubles de l'humeur

Les troubles de l'humeur sont des troubles de l'humeur de nature douloureuse..

Il s'agit d'un grand groupe de maladies, notamment:

  • dépression (et toutes ses variétés);
  • humeur élevée (maniaque, toutes les variétés);
  • trouble affectif bipolaire (selon l'ancien - psychose maniaco-dépressive);
  • la dysthymie;
  • cyclothymie;
  • états mixtes.

Causes des troubles affectifs

La plupart des troubles affectifs sont de nature endogène, c'est-à-dire qu'ils sont causés par des modifications des processus métaboliques dans le système nerveux central.

Les troubles de l'humeur peuvent être prédisposés sous la forme d'un déséquilibre des systèmes de neurotransmetteurs du cerveau..

Les causes exactes des troubles affectifs ne sont pas encore connues, mais les mécanismes de développement de ces maladies sont bien compris. Grâce à cela, les médecins ont la possibilité de mener un traitement et d'obtenir de bons résultats pour aider les patients atteints de troubles affectifs..

Comment aider une personne malade

La principale aide pour les maladies affectives est d'organiser un examen par un psychiatre et de commencer le traitement.

Malheureusement, les statistiques montrent que les patients atteints de pathologie affective consultent rarement un médecin en temps opportun. Au mieux, ils iront chez un psychologue (qui ne pourra pas toujours discerner la maladie) ou recourront à des sédatifs, des stimulants, de l'alcool, etc..

La première visite chez le médecin avec des plaintes d'état mental est toujours une étape difficile, les parents ici devraient donc prendre l'initiative.

Comment les troubles de l'humeur sont-ils traités

Un psychiatre ou un psychothérapeute est impliqué dans l'identification et le traitement des troubles de l'humeur, mais la plupart de ces troubles sont traités avec succès à domicile.

Dans les cas graves, avec le développement d'une psychose affective (troubles du comportement grossiers avec une diminution de l'attitude critique envers soi-même), une hospitalisation est nécessaire.

La clé d'un traitement réussi est un diagnostic de haute qualité du patient. En plus d'être examinés par un médecin, des études psychométriques (recherches pathopsychologiques, neuropsychologiques), des analyses de sang et d'urine, des études instrumentales (électroencéphalographie, tomographie) sont utilisées.

La base du traitement de la pathologie affective est traditionnellement la pharmacothérapie (thérapie neurométabolique, normotimiques, antidépresseurs, antipsychotiques, etc.).

Récemment, des expériences positives ont été accumulées dans l'utilisation de la physiothérapie (magnétostimulation), des techniques psychothérapeutiques (thérapie cognitive, biofeedback, séances de groupe), de la diététique, de la photothérapie, de la privation de sommeil, utilisées seules ou en association avec une pharmacothérapie..

En cas de résistance (résistance) aux méthodes de traitement traditionnelles, des techniques spéciales anti-résistance, des méthodes de traitement choc (insulinothérapie, électroconvulsivothérapie) sont utilisées

Troubles affectifs

Les troubles de l'humeur (syn. Sautes d'humeur) ne sont pas une maladie distincte, mais un groupe de conditions pathologiques associées à une violation des expériences internes et à l'expression externe de l'humeur d'une personne. De tels changements peuvent conduire à une inadaptation.

Les sources exactes des pathologies ne sont actuellement pas connues des cliniciens. Cependant, on suppose que leur apparition peut être influencée par des facteurs psychosociaux, une prédisposition génétique et un dysfonctionnement de certains organes internes..

Le tableau clinique comprend de nombreux symptômes, mais les principaux sont considérés comme la passivité et l'apathie, la dépression, les troubles du sommeil, les pensées obsessionnelles suicidaires, le manque d'appétit et les hallucinations.

Le diagnostic de ces troubles est effectué par un psychiatre et repose sur la collecte et l'étude d'un historique de la vie. Étant donné que de telles conditions peuvent être le résultat d'autres pathologies (trouble affectif organique), le patient doit être consulté par différents spécialistes.

Le cours du traitement consiste en des méthodes thérapeutiques conservatrices, y compris l'utilisation d'antidépresseurs et de tranquillisants, le travail du patient avec un psychothérapeute. L'absence totale de traitement peut entraîner de graves conséquences..

Dans la classification internationale des maladies de la dixième révision de cette catégorie de pathologies, plusieurs chiffres sont attribués. Pour les troubles de l'humeur, le code ICD-10 sera F30 - F39.

Étiologie

Les raisons sous-jacentes pour lesquelles les gens développent des troubles de la personnalité émotionnelle ne sont actuellement pas entièrement comprises. Certains experts dans le domaine de la psychiatrie suggèrent que cela est dû à un dysfonctionnement de ces systèmes:

  • épiphysaire;
  • hypothalamo-hypophysaire;
  • limbique.

Leur effet négatif peut être dû au fait que les perturbations du fonctionnement des systèmes entraînent une libération cyclique de libérines et de mélatonine, contre laquelle il y a violation des rythmes circadiens de sommeil et d'éveil, d'activité sexuelle et de nutrition..

L'influence de la prédisposition génétique n'est pas exclue. Par exemple, le syndrome bipolaire (l'une des variétés de troubles affectifs) chez un patient sur deux est associé à une hérédité accablée - des troubles similaires sont observés chez au moins l'un des parents.

Les généticiens suggèrent que l'anomalie peut être causée par des mutations dans un gène situé sur le chromosome 11, qui est responsable de la synthèse d'une enzyme spécifique qui régule le fonctionnement des glandes surrénales (leur production de catécholamines).

Les facteurs psychosociaux peuvent agir comme un provocateur. L'influence prolongée des situations de stress positives et négatives conduit à une surcharge du système nerveux central, ce qui conduit à son épuisement et à la formation d'un syndrome dépressif. Les facteurs les plus importants de cette catégorie sont considérés comme:

  • déclin de la situation économique;
  • décès d'un être cher ou d'un être cher;
  • querelles au sein de la famille, de l'école ou du travail collectif - très probablement, pour cette raison, des troubles affectifs se développent chez les enfants et les adolescents.

En outre, de telles violations peuvent survenir dans le contexte du cours ou de l'absence totale de traitement pour certaines maladies:

  • syndrome adrénogénital;
  • sclérose en plaques;
  • hypothyroïdie, thyrotoxicose et autres pathologies endocriniennes;
  • épilepsie;
  • démence;
  • dystonie végétative;
  • tumeurs malignes;
  • troubles de la personnalité mentale.

Il existe des cas connus où les facteurs prédisposants sont:

  • Déséquilibre hormonal;
  • carence saisonnière en neurotransmetteurs - un trouble affectif saisonnier se développe;
  • le moment de porter un enfant ou la période post-partum;
  • adolescence;
  • dépendance excessive aux boissons alcoolisées - la dépression alcoolique fait partie intégrante du groupe des troubles de l'humeur;
  • agression sexuelle.

Les cliniciens associent le risque accru de développer la maladie à certains traits de caractère:

  • constance;
  • conservatisme;
  • responsabilité accrue;
  • désir excessif d'ordre;
  • tendance aux sautes d'humeur;
  • expériences anxieuses et suspectes fréquentes;
  • ayant des traits schizoïdes ou psychasthéniques.

Une raison possible du développement d'un état anormal peut être posée dans les contradictions internes d'une personne individuelle avec la société..

Classification

En psychiatrie, il est habituel de distinguer plusieurs formes principales de l'évolution des troubles affectifs, qui diffèrent par le tableau clinique. Exister:

  1. Troubles dépressifs. Un retard moteur, une tendance à la pensée négative, l'incapacité à ressentir un sentiment de joie et des sautes d'humeur fréquentes sont notés.
  2. Troubles maniaques. Ils se caractérisent par une humeur et une agitation mentale accrues, une activité motrice élevée.
  3. Trouble bipolaire ou psychose maniaco-dépressive. Il y a une alternance de phases maniaques et dépressives, qui peuvent se remplacer ou alterner avec un état mental normal.
  4. Troubles anxieux. Une personne se plaint de l'apparence déraisonnable de peur, d'anxiété intérieure et d'anxiété. Ces patients sont presque toujours dans un état d'anticipation d'une catastrophe, de problèmes, de troubles ou de tragédies imminents. Dans les cas graves, des crises de panique se développent.

Certains troubles de l'humeur ont leurs propres classifications. La dépression se produit:

  • clinique (trouble dépressif majeur) - les symptômes sont prononcés;
  • faible - la gravité des symptômes est moins intense;
  • atypique - les symptômes caractéristiques sont complétés par une instabilité émotionnelle;
  • psychotique - dans le contexte de la dépression, diverses hallucinations surviennent;
  • mélancolique - un sentiment de culpabilité se développe;
  • involutionnel - il y a une diminution ou une violation significative des fonctions motrices;
  • postnatal - des symptômes caractéristiques apparaissent lorsqu'une femme donne naissance à un enfant;
  • trouble récurrent - la forme la plus légère, caractérisée par une courte durée d'épisodes de dépression.

Distinguer séparément la dépression alcoolique et le trouble affectif saisonnier.

L'état maniaque est de deux types:

  • manie classique avec une manifestation vivante des signes ci-dessus;
  • hypomanie - les symptômes sont légers.

Les types de cours de psychose maniaco-dépressive comprennent les options suivantes:

  • correctement intermittent - il y a une alternance ordonnée de dépression, de manie et d'intervalles «légers»;
  • incorrectement intermittent - il y a une séquence de phase désordonnée;
  • la double dépression est immédiatement remplacée par la manie, ou vice versa, deux de ces épisodes sont suivis d'un intervalle «lumineux»;
  • circulaire - caractérisé par une alternance ordonnée de dépression et de manie, mais il n'y a pas de lacunes "brillantes".

La durée d'un épisode peut varier d'une semaine à 2 ans, et la durée moyenne de la phase est de plusieurs mois. La période "lumineuse" est de 3 à 7 ans.

Il existe un groupe de pathologies appelées troubles de l'humeur chroniques:

  • dysthymie - les symptômes sont similaires à la dépression clinique, et les symptômes sont moins intenses, mais de plus longue durée;
  • cyclothymie - une condition similaire au trouble bipolaire, il existe une alternance de dépression légère et d'hyperthymie;
  • hyperthymie - exprimée par une humeur déraisonnablement élevée, une poussée de force et de vigueur, un optimisme insuffisant et une estime de soi surestimée;
  • hypothymie - caractérisée par une humeur, une activité physique et une émotivité persistantes;
  • anxiété chronique;
  • apathie ou indifférence totale envers vous-même, les événements et le monde qui vous entourent.

Symptômes

Les troubles affectifs, selon la forme du cours, ont un tableau clinique différent. Par exemple, les symptômes du syndrome dépressif:

  • manque d'intérêt pour le monde extérieur;
  • un état de tristesse et de mélancolie prolongées;
  • passivité et apathie;
  • difficulté à se concentrer;
  • un sentiment d'inutilité et d'inutilité d'existence;
  • troubles du sommeil, jusqu'à et y compris son absence complète;
  • diminution de l'appétit;
  • diminution des performances;
  • l'émergence de réflexions sur l'auto-règlement des comptes avec la vie;
  • détérioration de l'état de santé général, mais lors de l'examen aucune maladie somatique n'est détectée.

La période maniaque du trouble bipolaire est caractérisée par les symptômes suivants:

  • activité physique accrue;
  • une bonne humeur;
  • accélération des processus de pensée;
  • insouciance;
  • agression non motivée;
  • hallucinations ou état délirant.

La phase dépressive est caractérisée par:

  • irritabilité;
  • sautes d'humeur fréquentes;
  • détérioration des processus de pensée;
  • léthargie.

Les états d'anxiété présentent les symptômes suivants:

  • pensées obsessionnelles;
  • insomnie;
  • manque d'appétit;
  • anxiété et peur constantes;
  • dyspnée;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • incapacité à se concentrer pendant une longue période.

Les états du spectre maniaque comprennent:

  • irritabilité anormale ou, au contraire, bonne humeur pendant 4 jours ou plus;
  • activité physique accrue;
  • bavardage, familiarité et sociabilité inhabituels;
  • difficulté à se concentrer;
  • besoin de sommeil réduit;
  • augmentation de l'activité sexuelle;
  • imprudence et irresponsabilité.

Le trouble de la personnalité affective chez les enfants et les adolescents se déroule un peu différemment, car les signes cliniques somatiques et autonomes apparaissent.

Les symptômes de la dépression chez les enfants:

  • peur de l'obscurité et des autres peurs nocturnes;
  • difficulté à s'endormir;
  • pâleur de la peau;
  • douleur dans l'abdomen et la poitrine;
  • augmentation des sautes d'humeur et des larmes;
  • une forte diminution de l'appétit;
  • fatiguabilité rapide;
  • manque d'intérêt pour les jouets précédemment préférés;
  • lenteur;
  • des troubles d'apprentissage.

L'évolution atypique chez les adolescents est également observée dans la manie, qui se traduit par les signes suivants:

  • brillance malsaine dans les yeux;
  • incontrôlabilité;
  • activité accrue;
  • hyperémie de la peau du visage;
  • discours accéléré;
  • rire déraisonnable.

Dans certains cas, des symptômes comorbides sont observés - ceux qui précèdent ou se développent dans le contexte des principaux symptômes des conditions pathologiques affectives.

Si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus surviennent chez des enfants, des adolescents ou des adultes, consultez un psychiatre dès que possible.

Diagnostique

Un spécialiste expérimenté peut déjà poser le bon diagnostic au stade du diagnostic primaire, qui combine plusieurs manipulations:

  • l'étude des antécédents familiaux de la maladie - pour identifier une prédisposition génétique;
  • familiarisation avec les antécédents médicaux du patient - pour détecter les problèmes susceptibles de provoquer des troubles affectifs dans les maladies somatiques;
  • collecte et analyse d'un historique de vie;
  • un examen physique approfondi;
  • examen psychiatrique complet;
  • une enquête détaillée sur le patient ou ses proches - pour établir le premier moment de survenue et la gravité des signes cliniques caractéristiques.

Un examen médical plus complet et des consultations avec d'autres spécialistes (par exemple, un endocrinologue ou un neurologue) sont nécessaires dans les cas où le trouble de l'humeur est causé par l'évolution d'une maladie primaire. En fonction du médecin auquel la personne se rend, des diagnostics spécifiques de laboratoire et instrumentaux seront attribués.

Il existe un besoin de psychodiagnostics différentiels des troubles affectifs de telles maladies:

  • épilepsie;
  • sclérose en plaques;
  • néoplasmes du cerveau;
  • maladie mentale;
  • pathologies endocriniennes.

Traitement

La base de la thérapie est constituée de méthodes conservatrices qui impliquent la prise de médicaments. Ainsi, le traitement des troubles affectifs est orienté vers l'utilisation des médicaments suivants:

  • les antidépresseurs du groupe tricyclique;
  • les antipsychotiques;
  • tranquillisants;
  • inhibiteurs sélectifs et non sélectifs;
  • normotimique;
  • stabilisateurs d'humeur.

Si les médicaments sont inefficaces, ils se tournent vers la thérapie électroconvulsive.

Dans la pratique du traitement, la psychothérapie des troubles affectifs est très importante, qui peut être:

  • individu ou famille;
  • comportemental et interpersonnel;
  • soutien et cognitif;
  • thérapie gestaltique et psychodrame.

Prévention et pronostic

Pour réduire la probabilité de développer les troubles ci-dessus, il est nécessaire de respecter quelques recommandations simples. La prévention des troubles affectifs comprend les règles suivantes:

  • rejet complet des mauvaises habitudes;
  • relations de confiance au sein de la famille, en particulier entre parents et enfants;
  • prendre des médicaments qui comprennent des neurotransmetteurs - aidera à éviter le développement d'un problème tel qu'un trouble affectif saisonnier, mais tous les médicaments doivent être prescrits par un clinicien;
  • détection précoce et traitement complexe des maladies pouvant entraîner des troubles comorbides;
  • subir régulièrement un examen préventif complet dans un établissement médical, y compris avec une visite chez un psychiatre - permettra d'identifier un trouble affectif organique à un stade précoce.

Le pronostic dépend de la variante de l'évolution de la maladie et du principal facteur étiologique qui a provoqué l'anomalie. Par exemple, avec les maladies somatiques, la probabilité de développer des complications de la pathologie sous-jacente n'est pas exclue. Le pronostic le plus favorable concerne les troubles affectifs saisonniers et récurrents.

Cependant, quelle que soit la forme de l'écart, la probabilité de conséquences n'est pas exclue: tentative de suicide, problèmes de socialisation, diminution de la capacité de travail. Les complications énumérées peuvent être évitées si la personne reçoit rapidement une correction psychologique de son humeur..

Troubles affectifs

L'affect est la réaction émotionnelle d'une personne face à une situation stressante, caractérisée par une courte durée et une intensité. Au cours de l'expérience de l'affect, les émotions sont si fortes qu'une personne perd partiellement ou complètement le contrôle de son comportement et n'est pas totalement orientée sur ce qui se passe. Cela se produit lorsqu'un obstacle insurmontable survient, qu'il y a une menace pour la vie ou une situation traumatique forte.

L'affect est une réaction spécifique aux émotions négatives les plus fortes (peur, colère, désespoir, rage) qui altèrent le fonctionnement de tout l'organisme. L'affect augmente la force physique, fait travailler les organes internes à la limite de leurs capacités, mais en même temps inhibe l'activité intellectuelle et bloque la volonté. Par conséquent, on peut faire valoir que dans un état de passion, une personne est gouvernée par des instincts et non par l'intellect..

Puisque l'état affectif demande un effort considérable, il ne peut durer longtemps. L'effet dure de quelques secondes à plusieurs minutes. Une explosion émotionnelle est suivie d'une sensation de dévastation, de sommeil ou de perte de conscience, qui est causée par l'épuisement des ressources du corps.

Selon les statistiques, la prévalence des affects est de 0,5 à 1% de la population. Les effets chez les femmes se produisent 2 à 3 fois plus souvent que chez les hommes, ce qui est associé à une émotivité accrue et à des fluctuations hormonales.

L'état d'affect est inhérent aux personnes mentalement saines dans les situations d'urgence. Cependant, les effets fréquents causés par de petites choses peuvent indiquer une maladie mentale, en particulier la schizophrénie. Les effets prolongés, lorsque les nouvelles impressions ne se retirent pas de cet état, sont caractéristiques des patients épileptiques..

En psychiatrie, le concept d'affect a une signification légèrement différente de celle en psychologie. Le mot même «affect» signifie l'expérience de l'humeur et ses manifestations externes. Et par le terme «troubles affectifs», on entend un groupe de maladies mentales accompagnées de troubles de l'humeur. Les troubles de l'humeur sont classés en trois groupes:

  • Dépressif - dépression, dysthymie;
  • Manic - manie classique, manie en colère;
  • Maniaco-dépressif (bipolaire) - trouble bipolaire, cyclothymie.

Cet article examinera l'affect du point de vue de la psychologie..

Types d'affect

  • L'affect physiologique est une réaction émotionnelle rapide et explosive qui ne dépasse pas la norme. Il s'agit d'une explosion émotionnelle à court terme, au cours de laquelle une personne continue de contrôler au moins partiellement ses actions et de percevoir correctement la situation.
  • L'effet pathologique est une réaction douloureuse aiguë qui survient chez des personnes en bonne santé mentale en réponse à des facteurs de stress. Le rétrécissement de la conscience et l'affaiblissement du contrôle des actions sont caractéristiques. Dans la plupart des cas, l'affect pathologique s'accompagne de la manifestation d'une agression..
  • L'affect cumulatif est un affect qui se développe à la suite d'une situation de stress prolongée, lorsqu'une personne subit l'action de stimuli pendant une longue période, ce qui peut sembler insignifiant de l'extérieur. Dans ce cas, le stress émotionnel s'accumule, sans trouver une issue, mais «la dernière goutte remplit la tasse de patience» et une explosion émotionnelle se produit. Ce type d'affect est observé chez les patients ayant une bonne maîtrise de soi..
  • L'affect de l'insuffisance est une réaction émotionnelle aiguë à la divergence entre les désirs et la réalité, à l'incapacité de réussir. Il se manifeste principalement chez les enfants sous la forme d'une hystérie à court terme.
  • Effet asthénique. Une explosion émotionnelle dure quelques secondes. Elle est suivie d'une longue période d'humeur dépressive, de faiblesse, de détérioration de la vitalité et du bien-être. Caractéristique pour les personnes à la psyché faible et au tempérament mélancolique.
  • Affect stagnant ou engourdissement affectif - les émotions fortes (désespoir, peur, déception) provoquent une immobilité ressemblant à de la stupeur. Cela s'accompagne d'une diminution temporaire de la sensibilité à la douleur, d'un manque d'émotions et de désirs. Une personne se fige dans une position et réagit mal à ce qui se passe. Il arrive que plus tard, il ne se souvienne plus des événements de cette période..
  • L'affect interrompu est un état qui se développe selon le principe de l'affect, mais interrompu par une influence externe. Cela se produit si la situation est soudainement résolue ou si la personne a pu être distraite de ses expériences au stade initial du développement de l'affect.

Quelles sont les phases de l'affect?

Trois phases sont distinguées dans le développement de l'affect..

1. Phase pré-affective. Il se manifeste par un sentiment d'impuissance et un désespoir de la situation. La fixation se produit à la source du problème. Les changements émotionnels se développent de manière inattendue pour la personne elle-même, de sorte qu'elle n'a pas le temps de les analyser et de les contrôler.

2. La phase d'une explosion affective - une étape qui se manifeste par une expression violente d'émotions, une activité motrice, une perte partielle de contrôle sur sa propre volonté et son comportement. L'expression des émotions est explosive. L'émotion supplante la capacité de planifier, de contrôler les actions et de prédire leurs résultats.

3. La phase post-affective survient après la libération émotionnelle. Dans le système nerveux, les processus d'inhibition prévalent. La personne se sent épuisée physiquement et émotionnellement. Autres manifestations possibles: dévastation, remords, honte, incompréhension de ce qui s'est passé, somnolence. S'échapper sans but, engourdissement ou perte de conscience est parfois possible. La libération émotionnelle peut également déclencher un sentiment de soulagement si la situation traumatique est résolue.

Qu'est-ce qui cause l'affect?

L'affect se produit lorsqu'une situation critique a surpris une personne et qu'elle ne voit pas de moyen de sortir de la crise. De fortes émotions négatives prévalent dans l'esprit, le paralysant. Le pouvoir est pris par des instincts primitifs. À ce moment, une personne passe inconsciemment au modèle de comportement d'anciens ancêtres - des cris, essayant d'intimider, se précipite dans un combat. Cependant, si dans notre peuple primitif, l'affect n'était associé qu'à une menace pour la vie, alors dans le monde moderne, cet état est plus souvent causé par des raisons sociales et internes..

Raisons du développement de l'affect

Physique

Social

Interne

Menace directe ou indirecte pour la vie

Comportement immoral des autres (action ou inaction)

Exigences excessives des autres

Le décalage entre le désir et les capacités (je veux, mais je ne peux pas)

Contradiction entre les normes ou principes et la nécessité de les violer

On pense que l'effet est causé par une situation critique inattendue - un stress aigu. Mais ce n'est pas toujours vrai, parfois l'explosion émotionnelle est causée par un stress chronique. Il arrive qu'une personne soit sous l'influence de facteurs de stress depuis longtemps (ridicule enduré, reproches injustes), mais sa patience a pris fin. Dans ce cas, un événement assez insignifiant peut précéder l'état affectif - un reproche, une coupe cassée.

Faites attention à un détail important: l'affect survient toujours après la survenue de la situation et non en prévision de celle-ci. C'est ainsi que l'affect diffère de la peur et de l'anxiété..

Avec le développement d'un état affectif, il est important non seulement ce qui cause l'affect, mais aussi dans quel état se trouve la psyché humaine au moment du stress..

La probabilité de développer un affect est augmentée par:

  • Prendre de l'alcool et des drogues;
  • Surmenage;
  • Maladies somatiques;
  • Manque de sommeil;
  • Famine;
  • Changements hormonaux - troubles endocriniens, syndrome prémenstruel, grossesse, ménopause;
  • Facteurs d'âge - adolescence et jeunesse;
  • Conséquences de l'hypnose, programmation neurolinguistique et autres influences sur la psyché.

Maladies pouvant être accompagnées d'affections affectives:

  • Retard mental;
  • Lésions cérébrales infectieuses - méningite, encéphalite;
  • Maladies mentales et neurologiques - épilepsie, schizophrénie;
  • Commotion cérébrale;
  • Pathologie de l'amygdale, responsable des émotions;
  • Lésions de l'hippocampe - la structure responsable des émotions et de la mémoire;

Quels sont les signes comportementaux de l'affect?

Par ses signes comportementaux, l'affect ressemble à une hystérie, mais ses manifestations sont plus vives et de courte durée. Un autre trait caractéristique de l'affect est la soudaineté. Cet état se développe très rapidement et de manière inattendue, même pour la personne qui le vit. Pour d'autres, l'affect devient une surprise totale..

Signes psychologiques d'affect:

Rétrécissement de la conscience - une idée ou une émotion domine dans la conscience, ce qui rend impossible de percevoir une image adéquate du monde. Se concentrer sur la source de l'expérience.

Perte du sens de la réalité - il semble à une personne que tout ne lui arrive pas.

Le manque de contrôle sur son comportement est associé à un affaiblissement de la volonté, ainsi qu'à une violation de la pensée logique et critique.

Fragmentation de la perception - l'environnement n'est pas perçu comme un tout. Des émotions individuelles ou des fragments du monde extérieur apparaissent. La situation est également perçue de manière fragmentaire - une personne n'entend que des phrases individuelles.

Perte de la capacité de penser de manière critique et de traiter intellectuellement la situation. Une personne cesse de peser le pour et le contre, de douter et d'analyser ce qui se passe. Cela l'empêche de prendre les bonnes décisions et de prévoir les conséquences de ses propres actions..

Perte de capacité à communiquer. Il est impossible de s'entendre avec une personne. Il entend la parole, mais ne la perçoit pas, n'écoute pas les arguments.

L'orientation dans l'espace est perturbée. Une personne ne remarque pas d'objets et d'obstacles sur son chemin.

La faiblesse. Le vide émotionnel et la faiblesse physique sont caractéristiques du stade final de l'affect. Ils témoignent que l'explosion émotionnelle est terminée et que le corps entre dans la phase de récupération..

Signes physiques (corporels) d'affect visibles pour les autres

  • Expression faciale furieuse, en colère ou confuse. Une personne perd complètement le contrôle de ses expressions faciales, ce qui se manifeste par des grimaces.
  • Cris, souvent involontaires, brusques. Parfois accompagné de pleurs.
  • Excitation motrice - rapidité des mouvements, alors que la coordination est souvent altérée.
  • Stéréotype des mouvements - une personne peut porter le même type de coups.
  • Tic nerveux de l'œil, coin de la bouche, contraction de la main, de la jambe.
  • Engourdissement - une forte diminution de la mobilité, une indifférence visible. Cette réponse au stress peut être une alternative aux cris et à l'agression..

Étant dans un état affectif, une personne accomplit des actions qu'elle n'aurait jamais osé faire dans une autre situation. Par exemple, une mère, sentant une menace pour son enfant, peut faire tomber des portes en chêne ou une personne physiquement faible bat plusieurs athlètes qui l'attaquent. Cependant, l'affect n'est pas toujours une réponse bénéfique. Sous son influence, une personne peut se blesser elle-même, infliger des blessures graves au contrevenant ou même commettre un meurtre..

Que se passe-t-il dans le corps humain pendant l'affect?

Du point de vue des neuroscientifiques, la cause de l'affect réside dans le déséquilibre entre les processus d'excitation et d'inhibition qui se produisent dans le système nerveux. Ainsi, l'affect est une excitation massive à court terme des neurones qui va au-delà du cortex dans les structures sous-corticales, l'amygdale et l'hippocampe. Après la phase "d'explosion", les processus d'excitation s'estompent, laissant place à des processus massifs d'inhibition.

Les changements subis par une personne en état affectif sont causés par une puissante libération d'adrénaline et de cortisol. Ces hormones mobilisent toutes les forces du corps pour la lutte physique..

Changements somatiques avec affect:

  • Cardiopalmus;
  • Douleur thoracique pressante;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Tension musculaire;
  • Rougeur de la peau du visage;
  • Transpiration du visage et des paumes;
  • Tremblement dans le corps;
  • Vertiges;
  • La nausée;
  • Diminution de la sensibilité à la douleur;
  • Faiblesse et sensation de dévastation - se développent dans la phase post-affective, lorsque les processus d'inhibition se propagent au système nerveux autonome.

Les changements dans le corps peuvent rendre une personne anormalement forte et accélérer considérablement sa réaction, mais cet effet est de courte durée.

Quelles sont les façons de réagir pour affecter?

Les méthodes de réponse à l'affect dépendent des caractéristiques du système nerveux, de son état au moment d'une situation stressante, ainsi que de l'expérience de vie et des attitudes de la personnalité. Cependant, il est impossible de prédire sans ambiguïté comment une personne se comportera dans un état de passion. La caractéristique principale qui distingue une personne dans cet état est inhabituelle. Ainsi, un intellectuel calme et bien élevé peut montrer une agression verbale et physique, et une femme soumise, poussée à la passion, peut tuer son mari dans le feu d'une querelle..

Avec l'affect, les comportements suivants sont possibles

Engourdissement - se produit lorsqu'une émotion forte bloque toutes les fonctions corporelles, ce qui rend impossible pour une personne d'agir.

Agression verbale - crier, insulter, pleurer. La stratégie comportementale la plus courante pour l'affect.

Agression physique. Dans la phase d'une explosion affective, une personne entre dans un combat. De plus, tous les objets à portée de main peuvent être utilisés, ce qui peut être très dangereux.

Meurtre en réponse à des actions provocantes. De plus, les actions du délinquant peuvent ne pas toujours être adaptées à la réaction affective d'une personne. Par exemple, un homicide avec passion peut provoquer des insultes ou des menaces plutôt qu'un réel danger pour la vie..

Méthodes de gestion de l'affect

Choisir une méthode efficace pour gérer l'affect est une tâche assez difficile. Le problème est que l'affect se développe de manière inattendue, dure très peu de temps et que la personne pendant cette période a peu de contrôle sur ce qui lui arrive..

Méthodes possibles pour gérer l'affect

1. Prévention du développement des affects. Cette approche est basée sur le maintien de l'équilibre du système nerveux..

  • Respect du régime de travail et de repos;
  • Alternance d'activité mentale et physique;
  • Un sommeil suffisant;
  • Prévention du surmenage;
  • Éviter les émotions négatives;
  • Techniques de relaxation - relaxation musculaire, respiration du ventre, yoga, auto-hypnose.

2. Distraction. Essayez de déplacer l'attention sur un autre objet. Cette méthode peut être utilisée dans la phase pré-affective, lorsque le stress émotionnel s'accumule ou après l'affect, lorsqu'une personne est tourmentée par des remords pour sa propre incontinence. Appelez la personne par son nom, dites que tout ira bien, qu'ensemble vous trouverez une issue.

3. Aide de l'extérieur. Une personne qui est dans la phase d'une «explosion» affective n'écoute pas les paroles des autres et la persuasion dans ce cas est inutile. Le contact physique peut fonctionner - prenez une main ferme ou étreignez-vous et tenez jusqu'à ce que la personne éclabousse ses émotions.

Comment vous aider pendant la passion?

Ignorez les facteurs gênants. Ne laissez pas les gens ou les circonstances vous affecter. Construisez mentalement un mur solide autour de vous pour vous protéger..

Acceptez l'inévitable. Si vous ne parvenez pas à changer la situation, essayez de changer votre attitude à son égard. Préparez-vous à ignorer les irritants.

Analysez vos émotions, nommez-les. Sachez qu'en ce moment vous vous sentez irrité et en ce moment vous êtes en colère. Ainsi, vous éliminerez le facteur de soudaineté du développement de l'affect, ce qui aidera à l'interrompre..

Surveillez votre préparation à l'action. Soyez conscient des actions vers lesquelles cette émotion vous pousse et de ce à quoi elles peuvent conduire.

Contrôlez vos expressions faciales. Il est souhaitable que les muscles à mâcher et les muscles autour des yeux soient détendus. Cela aidera à garder le contrôle sur les actions et les émotions..

Concentrez-vous sur tous les détails pour avoir une vue d'ensemble de ce qui se passe. Cela aidera à analyser globalement la situation, à voir les moments positifs et les moyens de sortir de la crise. Si vous sentez que les émotions vous accablent, essayez de vous concentrer sur la respiration, commencez à étudier les petits détails des objets environnants, en remuant vos orteils.

Concentrez-vous sur des souvenirs positifs. Pensez à un être cher dont l'opinion est importante pour vous. Imaginez comment il se comporterait dans cette situation..

Priez si vous êtes un croyant. La prière apaise et augmente la concentration, détourne les émotions négatives.

Ne te sens pas coupable. L'affect est une réaction naturelle d'une psyché humaine saine. Il est défini par la nature comme un mécanisme de préservation de l'espèce. Dans la plupart des situations après l'affect, il suffit de simplement s'excuser pour l'intempérance..

Comment se remettre des effets?

Pour récupérer des effets, il est important de donner au système nerveux le soin de reconstituer les forces gaspillées. Pour rétablir l'équilibre mental, une personne a besoin de repos et de distractions.

Que faut-il faire après l'affect

Dormir. Elle doit être suffisamment longue, car les périodes de sommeil paradoxal et de sommeil lent sont tout aussi importants pour rétablir l'équilibre des processus d'excitation et d'inhibition dans le cortex cérébral..

Bonne nutrition. Le tissu nerveux est très sensible aux carences en vitamines et nutriments, en particulier pendant les périodes de stress. Par conséquent, il est important de consommer de la viande, du poisson, des œufs et des produits laitiers, qui sont une source d'acides aminés et de vitamines B. Les besoins en glucides, nécessaires pour reconstituer les réserves d'énergie gaspillées, augmentent également. Les fruits, les céréales, le miel, le chocolat noir y contribueront. Pendant la récupération, évitez l'alcool et les boissons toniques (café, thé).

L'art-thérapie. Dessin, broderie, modelage, tout type de créativité où vous devez faire preuve d'imagination, détourner l'attention de ce qui s'est passé et aider à mettre de l'ordre dans vos pensées et vos sentiments.

Activité physique. Un travail physique réalisable à la maison ou dans le jardin, la marche, la pratique d'un sport améliore l'état de la psyché. Le travail musculaire normalise la circulation sanguine, accélère l'élimination des toxines, améliore la fonction cérébrale.

Activité sociale. Connectez-vous avec des personnes positives et essayez d'être utile à ceux qui vous entourent. Aidez les personnes qui ont besoin de votre soutien, matériel ou moral. Se concentrer sur les problèmes de l'autre personne augmente l'estime de soi, le sentiment d'estime de soi et la confiance en soi.

Méditation et auto-formation. L'exercice régulier augmente la résistance au stress, renforce le système nerveux et vous permet de répondre calmement aux stimuli.

Les procédures de physiothérapie améliorent la circulation sanguine et éliminent les spasmes musculaires associés à la tension nerveuse, ont un effet sédatif.

  • bains au sel de mer, saumure, aiguille de pin ou extrait de lavande, bains d'oxygène;
  • douche - chaude, contrastée, circulaire;
  • massages - colonne vertébrale générale ou cervicothoracique;
  • magnétothérapie;
  • électrosleep;
  • darsonvalisation de la zone du col;
  • photothérapie

Phytothérapie. Il est recommandé de prendre des infusions et des décoctions d'herbes médicinales ou de préparations à base d'elles:

  • thé à la menthe ou à la mélisse;
  • teinture de pivoine;
  • teinture d'agripaume;
  • teinture combinée de valériane, d'agripaume et d'aubépine;
  • Persen;
  • Phytosedan;
  • Novo-passite.

La meilleure option serait de prendre de courtes vacances pour faire un dépaysement total et se reposer pendant quelques jours. Peut-être que le corps montre avec l'aide de la passion que vous avez besoin d'un bon repos..