Comment la polyneuropathie alcoolique est-elle diagnostiquée et traitée??

La polyneuropathie alcoolique est une maladie très grave et intraitable qui survient lors de la prise quotidienne de médicaments contenant de l'alcool dans le corps. Chez les alcooliques chroniques, cette maladie s'observe principalement chez tout le monde. Une personne ne peut pas bouger ses membres, elle a une sensation de cotonnité dans le corps, ou une légère sensation de picotement, ce sont des signes d'une grande intoxication ou, selon la recherche scientifique, de paresthésie.

  • Symptômes
  • Diagnostic
  • Causes de la maladie
  • Neuropathie alcoolique - pronostic du traitement
  • Polyneuropathie alcoolique et son traitement
  • Aide narcologue
  • Traitement avec des remèdes populaires du célèbre guérisseur Alexander Aksenov
  • Considérez une maladie de la genèse de l'alcoolique

Symptômes

Chez les patients observés, la maladie se manifeste au stade initial avec des picotements aigus dans les pieds et les orteils, les jambes commencent à s'engourdir et une forte tension se produit dans les muscles du mollet. La polyneuropathie alcoolique au stade initial peut affecter un corps faible et imbibé d'alcool lors d'un changement brusque de la position du corps ou d'un effort physique insupportable.

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs survient à la suite d'une déplétion complète ou partielle de la masse musculaire et de leur structure fibreuse, ce qui conduit finalement à une paralysie complète et à une incapacité totale à se déplacer de manière indépendante. La même image peut être observée avec les membres supérieurs, mais cela est observé dans de rares cas..

Au début de la maladie, les symptômes de la neuropathie peuvent se faire sentir avec des douleurs dans les mollets des jambes, parfois des crampes aux doigts et une faiblesse des membres inférieurs apparaît. Une personne peut sentir qu'elle a été renversée, pour ainsi dire. Puis la genèse va comme ceci: il cesse de sentir ses jambes, on a l'impression qu'elles sont faites de coton. Les jambes cessent d'obéir, il semble à une personne qu'il marche sur un sol mou. Il transpire. Tout le corps est couvert de transpiration. Une décoloration bleue est observée à la surface de la peau dans la zone du pied. La parole devient lente et incohérente.

La manifestation de la peau sèche et son pelage excessif des membres inférieurs, conduit à des démangeaisons et des rayures constantes, entraînant de petites plaies et des ulcères sur le corps. Le patient ne laisse pas le sentiment d'avoir mis des gants et des chaussettes. Ces symptômes peuvent entraîner des problèmes de santé mentale et une dépression. Il est possible qu'une personne présentant de tels symptômes commence à parler, à parler d'une réalité inexistante, à perdre son orientation dans l'espace.

Diagnostic

Pour poser le bon diagnostic et identifier la polyneuropathie, un examen doit être effectué pour analyser le degré et le pourcentage de cellules affectées. Pour cela, un électroneuromyographe médical est utilisé. Après des recherches, vous pouvez comprendre la gravité de la maladie, la véritable image des lésions des terminaisons nerveuses et de ses lésions.

L'ENMG est utilisé non seulement pour le diagnostic, mais également pendant le traitement lui-même. Il détermine de manière très compétente et fiable l'état du corps et, sur la base de cet examen, donne une conclusion préliminaire. Et déjà en comparant les données de l'ENHM et en tenant compte de l'histoire du patient sur son état, le médecin traitant diagnostique la maladie neuropathie alcoolique.

Pour déterminer le diagnostic, tous les facteurs qui ont influencé la manifestation des symptômes doivent être pris en compte, les tests de glycémie doivent être vérifiés et le diabète est exclu. Vous devriez également vérifier vos reins, et également savoir si la cause des symptômes liés à la prise de médicaments et leurs effets secondaires.

Causes de la maladie

l'effet des toxines sur les cellules nerveuses et la structure des fibres des terminaisons nerveuses qui apparaissent à la suite de l'entrée d'alcool dans le corps; la stagnation du sang et des cellules, leur mort à la suite d'une intoxication du corps; le foie et les intestins commencent à mal fonctionner; le manque de vitamines dans le corps en raison de la malnutrition; la compression des organes internes et la transposition de certaines parties du corps, qui conduit au syndrome du tunnel, quand dans certaines parties du corps il y a une forte surcharge de certains muscles. Une telle violation est très prononcée dans les membres inférieurs, ils cessent d'obéir et la personne devient handicapée. Avec l'alcoolisme, dans le corps humain, les cellules responsables du cerveau et de ses fibres nerveuses qui passent dans la moelle épinière sont détruites.

Les cellules héritées des parents jouent un rôle important dans le développement de la maladie..

Neuropathie alcoolique - pronostic du traitement

En fonction de la nature de la neuropathie des membres inférieurs et supérieurs, de l'évolution de la maladie et de ses stades de détection, un pronostic peut être fait. Tout dépend principalement du patient lui-même, de son refus total de prendre des boissons alcoolisées.

Deuxièmement, avec l'alcoolisme chronique, la guérison viendra beaucoup plus tard. Mais adhérer à un certain régime alimentaire, prendre des médicaments prescrits par le médecin traitant, le rejet complet de l'alcool garantira la victoire sur la maladie..

Polyneuropathie alcoolique et son traitement

Les observations ont montré que la manifestation de la maladie et son développement ne se produisent pas brusquement. La polyneuropathie approche le patient à petits pas et est très difficile à détecter dans les premiers stades, si une personne ne consulte pas un médecin. Mais si un tel diagnostic a été posé par un médecin à un stade précoce du développement de la maladie, alors si le patient lui-même le souhaite, et à partir de son refus complet et inconditionnel de boissons contenant de l'alcool, la maladie peut être surmontée. Mais il y a des moments où, après une autre frénésie, une personne a soudainement ressenti un engourdissement dans les jambes ou les a complètement paralysées. Un tel traitement sera plus long et il sera difficile de vaincre la maladie sans le désir du patient lui-même..

Pendant le traitement, les patients se voient prescrire un régime strict, qui comprend un rejet complet des boissons alcoolisées, le maintien obligatoire du corps avec des vitamines, le régime alimentaire du patient doit comprendre des légumes frais, des céréales et des soupes à la crème. Le médecin traitant prescrit des médicaments qui éliminent les toxines du sang, le purifient et le saturent en oxygène. Pendant le traitement, des médicaments psychotropes, des analgésiques, qui soulagent la douleur et le syndrome mental chez le patient, peuvent être prescrits.

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique est une tâche difficile et chronophage. En plus de prendre des médicaments, le patient se voit prescrire un massage des membres inférieurs et supérieurs, en particulier des pieds, où se trouvent les terminaisons nerveuses.

Polyneuropathie alcoolique et les causes de son apparition

Il s'agit d'une maladie neurologique dans laquelle les nerfs périphériques sont endommagés. Selon des études, cette maladie est observée chez 85% des personnes souffrant de dépendance à l'alcool. Les hommes et les femmes peuvent souffrir de la maladie.

Les raisons

Les experts identifient plusieurs raisons pour lesquelles une polyneuropathie alcoolique peut se développer. La cause la plus fréquente est les effets toxiques constants des produits à base d'éthanol sur le corps, en particulier sur les terminaisons nerveuses..

Un tel effet inhibe les processus métaboliques, en conséquence, le flux de sang et de nutriments vers l'influx nerveux est perturbé..

Le système nerveux central souffre également des effets négatifs de l'acétaldéhyde, un produit de dégradation de l'alcool éthylique. Les experts disent que le plus grand danger pour la santé est posé par l'alcool de mauvaise qualité, car il peut contenir des composés chimiques interdits qui conduisent à des processus irréversibles dans le corps..

Dans le cas de la consommation d'alcool à long terme, une personne présente des troubles prononcés du foie, ce qui est un lien avec la polyneuropathie. L'immunité souffre également beaucoup de l'éthanol, les anticorps se développent à un rythme élevé dans le corps, ce qui supprime ses propres tissus nerveux.

La polyneuropathie alcoolique se développe souvent en raison d'une carence en vitamine B dans le corps, dont l'absence se produit dans le cas d'une faible quantité de nutriments et de leur mauvaise absorption dans l'intestin.

En cas de manque de thiamine, dans ce cas, l'alcool ne peut pas complètement sortir du corps, ce qui provoque son effet négatif à long terme sur tous les organes.

Si une personne est en forte intoxication alcoolique, alors qu'elle est allongée pendant une longue période dans la même position, la compression de certains organes internes commence, le nerf est endommagé. Les autres raisons du développement de la maladie sont l'hypothermie excessive, l'ingestion de substances nocives, les virus.

Formes

La maladie se déroule de différentes manières, elle survient également pour diverses raisons, d'où les experts ont identifié plusieurs formes de polyneuropathie alcoolique.

Sensoriel - caractérisé par une douleur importante dans les extrémités, une personne ressent un froid constant des pieds, un engourdissement, parfois une sensation de brûlure, des crampes dans les mollets des jambes se produisent souvent, et parfois même fait mal de toucher les pieds. Une perte de sensation est également notée dans les paumes et les pieds, le patient peut ressentir une douleur sourde. La forme sensorielle survient à la suite d'une violation du système végétatif-vasculaire, marbrure excessive, une acrocyanose peut être observée sur la peau, une faiblesse est notée dans les tendons.

Moteur. Avec cette forme, une personne a une violation des nerfs périphériques. Dans ce cas, les membres inférieurs souffrent également, en particulier les nerfs péronier et tibial. En cas de violation du nerf tibial, une personne ne peut normalement pas plier le pied, bouger les doigts, il est impossible de plier le pied vers l'intérieur et aussi marcher sur la pointe des pieds. La violation du nerf péronier conduit à l'incapacité d'étendre les pieds et les orteils. Les muscles de cette zone s'atrophient, une hypotension des pieds se produit.

Mixte. Si une personne a une polyneuropathie alcoolique mixte, dans ce cas, des violations de l'appareil moteur et sensoriel se produisent simultanément. Le patient devient un engourdissement prononcé des extrémités, une paralysie complète des pieds et des mains, une douleur intense ou faible se produit, et il y a également une diminution ou une augmentation de la sensibilité des terminaisons nerveuses, la fonction extenseur souffre dans une plus grande mesure.

Atactique. Le patient a une perturbation prononcée de la démarche, la coordination souffre grandement, les jambes et les bras deviennent engourdis, ne ressent pratiquement rien, en appuyant sur la plante du pied ou sur la paume, une douleur lancinante se fait sentir.

La maladie est également divisée en chronique et aiguë selon son évolution:

  • La forme chronique est caractérisée par le fait que la maladie se développe lentement, développant progressivement une pathologie dans les membres. Cette forme survient le plus souvent, généralement une personne commence à souffrir après un an de dépendance à l'alcool.
  • La forme aiguë se développe rapidement, mais est assez rare. Pour qu'une personne complète l'atrophie des membres, il suffit de ne pas sortir de l'état d'intoxication pendant un mois et demi..

Étapes:

  1. La première étape est caractérisée par l'absence de symptômes de la maladie, le tableau clinique de la maladie n'est pas non plus visible, la polyneuropathie ne peut être détectée que si vous réussissez les tests nécessaires, subissez des examens.
  2. La deuxième étape est facilement détectée par examen par un médecin, ainsi que sur la base des plaintes du patient. Il n'y a pas encore de défauts visibles des membres.
  3. La troisième étape s'exprime par un changement visuel des membres, une douleur, un engourdissement, une personne ne peut pas marcher normalement.

Neuropathie alcoolique: symptômes et diagnostic précoce

La première chose qu'une personne ressent est une faiblesse musculaire, qui se manifeste généralement le matin après le sommeil, les membres inférieurs s'engourdissent d'abord, après quelques minutes, les mains commencent à s'engourdir. Dans certains cas, l'engourdissement affecte tous les membres à la fois. Le patient diminue d'abord fortement, après quoi le réflexe tendineux s'arrête complètement, le réflexe d'Achille est le plus sensible, le tonus musculaire s'aggrave.

La neuropathie alcoolique sous une forme avancée se manifeste par des symptômes tels que: faiblesse musculaire, parésie des membres inférieurs, paralysie des mains ou des pieds, une personne peut ne pas ressentir d'objets.

Parfois, le patient peut se plaindre d'une détérioration des réflexes visuels. Tous les signes énumérés de la maladie ne sont pas permanents, ils peuvent durer plusieurs jours, puis disparaître complètement pendant un ou deux jours, puis se répéter. Au dernier stade, la miction s'aggrave, une personne souffre de troubles nerveux, la respiration est perturbée, une tachycardie, une bradycardie, une arythmie apparaît, la pression artérielle chute fortement. Une personne peut ressentir de la douleur même avec de telles formes de maladie, lorsque la vitamine B est suffisante et qu'elle s'installe dans le pied. La nature de la douleur est douloureuse, des sensations de brûlure apparaissent.

Parallèlement à cela, la démarche d'une personne est perturbée en raison du fait que les pieds deviennent trop sensibles, le pied ne peut pas être plié vers l'intérieur, marbrures, cyanose, picotements, engourdissement dans les mollets, des convulsions sont visibles sur les jambes.

Maladies similaires

La neuropathie alcoolique n'est pas la seule maladie dans laquelle apparaît un engourdissement prononcé des extrémités, une telle maladie a des clones, à savoir la polyneuropathie diabétique:

  • Polyneuropathie diabétique - caractérisée par le blocage des vaisseaux sanguins dans les extrémités. Une personne atteinte d'une telle maladie, selon le stade, ressent un engourdissement périodique des mains ou des pieds, les muscles s'affaiblissent, les longs nerfs sciatiques, fémoraux et ulnaire sont affectés. Les personnes atteintes de diabète sucré ressentent la même douleur dans les jambes que les alcooliques, elles se caractérisent par une rougeur de la peau, un bleuissement des pieds, la peau devient sèche, des ulcères et des plaies pourries se forment. De tels patients ne doivent en aucun cas boire d'alcool. Cette maladie est effrayante en ce que, contrairement à la polyneuropathie alcoolique, le diabétique n'est pas guéri, il progresse lentement.
  • Neuropathie des membres inférieurs - la maladie se caractérise par une attaque constante d'engourdissement des extrémités, surtout après une longue marche, à ce moment-là, les jambes commencent à se casser, à se tordre, vous voulez les toucher constamment, les masser. Cela se produit à la suite de la compression des nerfs périphériques..
  • Neuropathie des membres supérieurs - la maladie est similaire à la neuropathie des membres inférieurs, elle ne diffère que par le fait que la première maladie peut affecter plusieurs nerfs en même temps, ce qui peut entraîner une perte temporaire de sensibilité de la main.

Diagnostic précoce

Afin d'identifier la maladie à un stade précoce, le patient doit présenter des symptômes tels que tendons laxistes, faiblesse des muscles, uniquement sur la base du tableau clinique des premiers signes, une analyse de la maladie peut être effectuée. Cela se produit généralement lorsque le patient est examiné par un médecin lors du premier rendez-vous..

L'électroneuromyographie vous permet d'identifier les premiers signes de la maladie, de déterminer dans quelle mesure la maladie s'est développée et également si le patient a une inflammation nerveuse. Pour d'autres tests, votre médecin peut demander une biopsie nerveuse. Un tel examen doit être effectué afin d'exclure un autre type de polyneuropathie..

Neuropathie alcoolique et principes de traitement

La maladie ne peut apparaître qu'après une consommation prolongée d'alcool. En fonction de la gravité des symptômes de la maladie, des complications avec lesquelles tout disparaît, un traitement approprié est prescrit.

La neuropathie alcoolique est traitée le plus efficacement à un stade précoce. Lors de la prescription de divers médicaments, les spécialistes essaient tout d'abord de restaurer la fonction perdue des terminaisons nerveuses, d'améliorer la circulation sanguine dans ce domaine. Dans ce cas, le médecin doit être particulièrement prudent dans la prescription de médicaments pour éviter les allergies..

Les médicaments suivants sont prescrits:

  • Emoxipin, Vazonit, Instenon, aux propriétés vasoactives.
  • Mexidol, Actovegin, Berlition - se sont imposés dans ce domaine comme de bons antidépresseurs.
  • La vitamine B, la thiamine sont nécessaires pour le corps dans ce cas.
  • Nise, Ketorol, Ibuprofen - nécessaire pour soulager la douleur, l'enflure, l'inflammation.
  • La prégabaline est indiquée pour les convulsions.
  • Vous pouvez anesthésier localement les membres avec des pommades - Finalgon, Kapsikam, Ketoprofen.

Parmi les méthodes non médicamenteuses, on distingue la physiothérapie.Dans ce cas, une stimulation électrique des terminaisons nerveuses se produit. Le médecin prescrit également un massage pour restaurer rapidement l'activité musculaire. Vous devriez vous engager dans des exercices physiques améliorant la santé, suivre des cours d'acupuncture.

Traitement alternatif

Les remèdes populaires sont bons pour le traitement complexe de la maladie. Il existe un grand nombre de recettes pour une telle maladie, considérez la plus efficace d'entre elles. Vous pouvez faire un cocktail à base de jus de carotte frais (100 g) ajouter un jaune, quelques gouttes d'huile d'olive, deux cuillères à café de miel.

Les ingrédients sont mélangés dans un mélangeur, puis consommés deux fois par jour avant les repas. L'infusion de feuilles de laurier et de graines de fenugrec aide bien (3 cuillères à soupe). Le mélange est brassé dans un thermos pendant quatre heures.

Buvez l'infusion deux fois par jour. Ce médicament aide à accélérer la circulation sanguine dans les vaisseaux, normalise les niveaux de sucre. Localement, vous pouvez lubrifier les extrémités avec de l'huile d'olive avec l'ajout d'herbe sèche de millepertuis. L'herbe est versée avec de l'huile chaude, insistée pendant 15 heures, filtrée. L'outil peut être utilisé pour faire des compresses sur les pieds.

Prévoir

La neuropathie alcoolique est bien traitée dans les premiers stades. Dans les cas avancés, vous pouvez devenir handicapé, il est donc si important de consulter un spécialiste dès les premiers symptômes de la maladie. L'effet du traitement est observé chez les patients qui ont demandé de l'aide à temps. Il faut être patient, car le traitement sera long, persistant, vous devrez bien manger, le plus important est de ne pas boire une goutte d'alcool.

La polyneuropathie alcoolique peut entraîner un certain nombre de complications, à savoir:

  • une personne peut souffrir d'insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique aiguë;
  • les organes pelviens peuvent être altérés;
  • la vision peut se détériorer;
  • une paralysie peut survenir;
  • toute sensibilité dans les membres peut disparaître;
  • des troubles mentaux, du stress, de l'insomnie peuvent survenir;
  • l'appétit peut diminuer.

Il ne faut pas oublier qu'aux premiers symptômes d'une maladie aussi terrible, vous devez consulter un médecin, sinon vous risquez de perdre des membres pour le reste de votre vie..

Polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique est une maladie qui se développe chez les personnes souffrant d'alcoolisme chronique, qui est basée sur de multiples lésions du système nerveux périphérique.

La prévalence de la pathologie chez les personnes qui abusent de l'alcool pendant une longue période, selon certaines données, dans la Fédération de Russie atteint 60 à 90%. Selon les résultats d'études épidémiologiques occidentales, aux États-Unis, la polyneuropathie alcoolique est retrouvée chez 25 à 66% des patients souffrant d'alcoolisme chronique.

La maladie est plus fréquente chez les femmes, se développe à un stade précoce de l'alcoolisme et est plus grave que chez les hommes.

Il a été établi que la consommation quotidienne de 100 ml d'alcool éthylique anhydre (correspond à 200-300 ml de boisson alcoolisée forte) conduit au développement d'une neuropathie dans les 3-10 ans.

Synonyme: neuropathie alcoolique, polyneuropathie alcoolique, névrite alcoolique.

Causes et facteurs de risque

La principale cause de lésions nerveuses périphériques est l'effet nocif direct de l'alcool et de ses métabolites sur le tissu nerveux.

  • violation de la microcirculation dans le lit périphérique, qui fournit les fibres nerveuses;
  • des dommages toxiques aux tissus du foie et des intestins et, en conséquence, une violation du métabolisme de la vitamine B1 (hypovitaminose B1), qui est un régulateur du métabolisme et joue un rôle important dans la conduction d'une impulsion nerveuse dans les synapses;
  • épisodes périodiques de compression des troncs nerveux dus à un séjour prolongé dans une position avec une intoxication intense et, par conséquent, à des modifications ischémiques de compression.

Le principal facteur de risque de développement de l'alcoolisme chronique - un précurseur de la polyneuropathie alcoolique - est la caractéristique héréditaire des gènes ALDH1 et ALDH4, qui codent les enzymes clés pour la conversion de l'éthanol - l'alcool et l'acétaldéhydrogénase. À la pathologie de ces gènes, les chercheurs associent l'échec des mécanismes de neutralisation des intermédiaires toxiques de l'alcool éthylique et, par conséquent, un risque élevé de développer un alcoolisme (50%).

Formes de la maladie

Attribuer les formes aiguës et subaiguës de la maladie.

La maladie se développe généralement sous une forme subaiguë, progressant sur plusieurs mois ou années. La forme aiguë de polyneuropathie alcoolique, qui se développe quelques jours après la prise d'alcool en quantités extrêmes, est beaucoup moins courante et se caractérise par des symptômes violents..

La polyneuropathie alcoolique est plus fréquente chez les femmes, se développe à un stade précoce de l'alcoolisme et est plus grave que chez les hommes.

Stades de la maladie

Il n'y a pas de stades clairement définis dans le développement de la maladie, néanmoins, certains auteurs distinguent les stades suivants:

  1. Initiale. Apparition des premières réclamations non spécifiques.
  2. Progressive. Augmentation des symptômes de la maladie.
  3. Stationnaire. Le stade du tableau clinique élargi.
  4. Développement inversé. Atteint pendant la thérapie. La gravité de la dynamique positive dépend de l'intensité du processus pathologique, d'une approche intégrée du traitement et de la capacité du patient à refuser l'alcool..

Symptômes

Les principaux signes de polyneuropathie alcoolique:

  • sensation de "fluage rampant", picotements ou brûlures dans les pieds;
  • douleur, crampes des muscles du mollet et de la cuisse;
  • faiblesse musculaire;
  • engourdissement des membres;
  • frissons, extrémités froides;
  • diminution de la sensibilité du type «chaussettes» et «gants»;
  • changement de démarche;
  • perversion de la perception des stimuli dans les membres;
  • poches et pâleur marbrée de la peau des extrémités distales;
  • troubles de l'élocution;
  • transpiration des paumes, des pieds.

Au stade initial de la maladie, les patients présentent des plaintes vaguement formulées de douleurs musculaires transitoires, d'engourdissement et d'inconfort. Les sensations désagréables sont localisées dans les parties distales des extrémités (pieds, moins souvent les mains). Au fur et à mesure que la progression progresse, les symptômes énumérés couvrent tout le membre, des signes de perturbation des organes internes apparaissent. Dans les cas graves, les troubles mentaux se rejoignent, les nerfs oculomoteur, visuel, vague (moins souvent) sont impliqués dans le processus pathologique.

Il a été établi que la consommation quotidienne de 100 ml d'alcool éthylique anhydre (correspond à 200-300 ml de boisson alcoolisée forte) conduit au développement d'une neuropathie dans les 3-10 ans.

Diagnostique

Le diagnostic de polyneuropathie alcoolique repose sur:

  • corrélation des manifestations cliniques avec une longue histoire d'alcool ou une intoxication alcoolique aiguë;
  • données d'un examen objectif du patient (signes de lésions hépatiques, pancréas, couleur de la peau, hyperpigmentation, hyperhidrose et œdème);
  • état neurologique (diminution ou perte des réflexes tendineux, hypesthésie, diminution de la force musculaire, hypotension musculaire, etc.);
  • les résultats de l'étude du taux de thiamine dans le sang (sa diminution);
  • résultats des méthodes de recherche instrumentale (électromyographie, tests quantitatifs sensoriels et autonomes, biopsie des fibres nerveuses).

Traitement

Le traitement doit être complet (pharmacothérapie en association avec une thérapie physique), mais son succès dépend principalement de l'arrêt de la consommation d'alcool.

  • une alimentation riche en vitamine B1;
  • multivitamines, préparations de vitamines B;
  • hépatoprotecteurs;
  • médicaments qui améliorent le flux sanguin périphérique;
  • thérapie antioxydante;
  • médicaments pour améliorer la conduction neuromusculaire;
  • métabolites;
  • avec une douleur intense - anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques non narcotiques;
  • si nécessaire - anxiolytiques, tranquillisants.
  • stimulation électrique;
  • magnétothérapie;
  • acupuncture;
  • électrophorèse;
  • massage thérapeutique et éducation physique.

Complications et conséquences possibles

Les complications possibles de la polyneuropathie alcoolique sont:

  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • insuffisance hépatique aiguë;
  • dysfonctionnement des organes pelviens;
  • diminution ou perte de la vision;
  • dégénérescence cérébelleuse;
  • les troubles mentaux;
  • troubles épileptiformes;
  • démence alcoolique;
  • atonie musculaire;
  • paralysie, parésie;
  • perte de sensation dans les membres.

Prévoir

Avec le début du traitement en temps opportun, le développement inverse de la maladie est possible et la qualité de vie du patient peut s'améliorer. Une condition nécessaire pour un pronostic favorable est un rejet complet de la consommation d'alcool.

Selon les résultats d'études épidémiologiques occidentales, aux États-Unis, la polyneuropathie alcoolique est retrouvée chez 25 à 66% des patients souffrant d'alcoolisme chronique.

Dans la plupart des cas, les patients sont handicapés et acquièrent un certain degré d'invalidité, car la référence précoce à un spécialiste dans ce cas est rare. Un facteur important qui détermine le pronostic défavorable est l'incapacité du patient à refuser l'alcool et à observer un régime thérapeutique et protecteur à long terme..

La prévention

La principale mesure préventive est d'éviter l'abus d'alcool..

Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité «Management in education», FSBEI HPE «KSU».

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Polyneuropathie alcoolique - symptômes et traitement, médicaments et pronostic

Lorsque boire devient une habitude dangereuse, le corps envoie un message clair. L'empoisonnement chronique devient la cause d'une maladie telle que la polyneuropathie alcoolique ou la perturbation des nerfs périphériques.Par conséquent, parmi les patients, il y a souvent des cas de plaintes de picotements désagréables dans les membres ou d'apparition de chair de poule. La propagation de cette maladie est très élevée, elle peut être traitée dans les premiers stades, sinon elle menace de problèmes respiratoires, de fonction cardiaque et de mobilité limitée.

Qu'est-ce que la polyneuropathie alcoolique

Les effets toxiques à long terme de l'alcool ne passent pas inaperçus pour le toxicomane. Tous les systèmes du corps sont affectés négativement. Du côté des structures nerveuses interconnectées, l'apparition d'une maladie dangereuse devient une réaction à l'usage systématique d'alcool. La polyneuropathie alcoolique est une maladie causée par un abus chronique d'alcool, qui entraîne des perturbations et des changements pathologiques dans les processus métaboliques.

Code de la polyneuropathie alcoolique selon la CIM 10

La diminution de la sensibilité des terminaisons nerveuses est le résultat d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées. L'effet toxique de l'alcool provoque le développement de changements pathologiques dans les processus métaboliques des fibres nerveuses. Étant donné que la maladie est répandue dans le monde entier et que certaines méthodes sont utilisées pour la traiter, selon les règles internationales, elle a un certain marquage. Le code de la polyneuropathie alcoolique selon la CIM 10 est G 62.1, derrière ces symboles se trouve le nom de la maladie du même nom, qui se caractérise par un dysfonctionnement des nerfs périphériques.

Symptômes de la polyneuropathie

La neuropathie toxique ou l'atrophie musculaire des extrémités se fait progressivement sentir avec un léger engourdissement et une sensation de picotement. Les premiers symptômes de la polyneuropathie ne sont pas très préoccupants pendant un certain temps, mais si le développement de la maladie neurologique n'est pas arrêté et que le combat n'est pas commencé, cela entraînera inévitablement une paralysie des jambes et des troubles de la parole. Les principaux signes de polyneuropathie toxique sont les suivants:

  • tension musculaire, léger engourdissement des membres;
  • faiblesse des jambes;
  • convulsions;
  • transpiration excessive;
  • cyanose des mains, des pieds;
  • trouble de la parole;
  • peau sèche, ulcères;
  • sensation de brulure;
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Causes de la polyneuropathie

L'apparition de tels troubles dans le travail du système nerveux peut provoquer d'autres maladies. Le tableau clinique de l'évolution de la maladie est similaire, mais différentes causes de polyneuropathie la provoquent. Surdosage de médicaments, diabète sucré, cancer, intoxication chimique, épilepsie - voilà ce qui peut être à l'origine du développement de changements pathologiques. S'il s'agit d'une neuropathie alcoolique, les facteurs suivants contribuent au développement d'une maladie neurologique:

  • troubles métaboliques dans les fibres nerveuses;
  • effets toxiques à long terme de l'alcool éthylique;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • manque de vitamines B;
  • compression prolongée dans une position monotone en cas d'intoxication alcoolique;
  • la présence d'un gène qui affecte la dégradation de l'éthanol et la formation d'enzymes qui ont un effet destructeur sur tout le système nerveux du corps.

Formes de polyneuropathie alcoolique

Les changements pathologiques peuvent être asymptomatiques, et pourtant ce sont des cas rares chez les patients souffrant d'alcoolisme. Le plus souvent, des formes telles que chronique (plus d'un an) et aiguë (mois) sont observées, qui servent non seulement de preuve de la présence de la maladie, mais également de confirmation de la nature progressive du processus. Sur la base du tableau clinique de la maladie, en médecine, il est habituel de distinguer les formes suivantes de polyneuropathie alcoolique:

  1. Moteur. Elle se caractérise par des déficiences sensorielles (légères), une parésie périphérique (à des degrés divers), des lésions des membres inférieurs, qui accompagnent une flexion altérée des doigts, une rotation du pied, une diminution du réflexe d'Achille.
  2. Sensoriel. Température réduite, sensibilité à la douleur des extrémités, engourdissement, convulsions, sensation de frisson, marbrure de la peau, changements végétatifs - tous ces signes caractéristiques indiquent des troubles sensoriels.
  3. Atactique. Il est indiqué par une altération de la coordination des mouvements, un engourdissement des jambes, une démarche chancelante, des sensations douloureuses à la palpation des troncs nerveux, l'absence de réflexe tendineux.
  4. Mixte. C'est une combinaison de troubles moteurs et sensoriels, et cela se manifeste par un engourdissement, une douleur, une parésie flasque, une paralysie des membres supérieurs et inférieurs. Cette forme peut être accompagnée de signes tels qu'une atrophie des muscles de l'avant-bras, de la main, une diminution des réflexes profonds, une hypotension.

Diagnostic de la polyneuropathie alcoolique

La principale méthode pour confirmer le diagnostic est l'électroneuromyographie (ENMG), qui est utilisée dans les premiers stades. Le diagnostic de la polyneuropathie alcoolique dans les cas graves implique une biopsie des fibres nerveuses, en outre, cette méthode est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'exclure d'autres types de maladie: polyneuropathie toxique ou diabétique? L'examen à l'aide d'ENMG permet de déterminer la gravité des dommages, à quel point le neurone, la racine, le nerf et les muscles sont touchés, mais le neurologue doit d'abord effectuer un examen objectif et collecter une anamnèse..

Traitement de la polyneuropathie

Une maladie neurologique peut se manifester soit après une longue frénésie, soit dans le contexte d'effets toxiques progressifs pendant une longue période. Compte tenu de ces facteurs, le traitement de la polyneuropathie se déroulera dans des directions différentes, mais toute thérapie impliquera un rejet complet de la consommation d'alcool, une attention accrue à la nutrition. Pour améliorer la microcirculation, la conduction neuromusculaire, le syndrome douloureux, le médecin peut prescrire des antihypoxants, des analgésiques, des anti-inflammatoires, des antioxydants, des vitamines B.

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Traitement de la neuropathie des membres inférieurs avec des médicaments

Il sera plus facile de guérir complètement si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce. Le traitement de la neuropathie des membres inférieurs avec des médicaments vise à restaurer les fonctions des fibres nerveuses, en améliorant la circulation sanguine dans la zone des terminaisons nerveuses. La subtilité de la thérapie consiste à identifier les véritables causes de la maladie, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps du patient, par exemple une prédisposition aux réactions allergiques.

Pour améliorer l'état du patient, lorsque la polyneuropathie toxique des membres inférieurs est correctement diagnostiquée, les types de thérapie suivants sont utilisés:

  • médicament avec la nomination d'un cours de médicaments vasoactifs (Emoxipin, Vazonit, acide nicotinique, Instenon);
  • utilisation d'antidépresseurs (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaxine);
  • un cours de vitamines B, Benfotiamine, Thiamine pour combler le déficit;
  • prendre des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, kétoprofène, méloxicam);
  • médicaments anticonvulsivants (gabapentine, prégabaline);
  • utiliser des pommades, des crèmes pour l'anesthésie locale (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsicin).

Méthodes non médicamenteuses

D'autres méthodes de traitement, en plus de la prise de médicaments, aident à accélérer le processus de guérison. Les procédures physiothérapeutiques ont constitué la base d'une méthode non médicamenteuse de traitement de la polyneuropathie toxique, parmi lesquelles l'électrostimulation des fibres nerveuses, la moelle épinière et la magnétothérapie sont utilisées avec succès. La recherche a prouvé l'efficacité du massage pour aider à restaurer l'activité musculaire. La liste des mesures complexes devrait inclure des exercices de physiothérapie, de la boue, de l'acupuncture.

La combinaison de médicaments, de méthodes de traitement traditionnelles non médicamenteuses vous permet d'obtenir d'excellents résultats et d'accélérer la récupération. Le traitement sera aidé par un cocktail fraîchement préparé de kéfir (150 grammes), persil, graines de tournesol (2 cuillères à soupe chacun), qui est pris une heure avant les repas deux fois par jour. Un puissant antioxydant naturel - la cannelle - est idéalement combiné avec de l'origan, du miel. Pour préparer un bouillon utile, vous devez prendre tous les composants dans des proportions égales, mélanger et prendre 1 cuillère à café trois fois par jour avec un verre d'eau tiède.

Pronostic de polyneuropathie

Une forme négligée de la maladie ou un début de traitement prématuré conduit à une invalidité, il est donc nécessaire de commencer le traitement et de déterminer le schéma thérapeutique à temps. Un pronostic favorable de polyneuropathie avec une possible guérison complète n'est noté que chez les patients qui ont rapidement consulté un médecin et ont suivi un traitement. Il ne sera pas possible de se remettre d'une maladie neurologique en peu de temps; pour atteindre l'objectif souhaité, vous devrez faire preuve de persévérance, adhérer à une nutrition adéquate et éviter de prendre des boissons alcoolisées..

Polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique est une pathologie neurologique causée par un dysfonctionnement des terminaisons nerveuses périphériques. La pathologie décrite survient chez des personnes souffrant d'alcoolisme. En raison des effets néfastes sur les structures nerveuses des substances toxiques, riches en boissons alcoolisées et enivrées, ainsi que de la perturbation ultérieure des processus métaboliques, des transformations pathologiques se forment dans les fibres nerveuses. Selon des études statistiques, environ quatre-vingt dix pour cent des alcooliques sont touchés par cette maladie. Souvent, la conséquence de la violation en question, en l'absence de mesures thérapeutiques adéquates et opportunes, est le handicap.

Comment la polyneuropathie alcoolique est-elle traitée? La première étape consiste à éliminer les boissons alcoolisées, c'est-à-dire la cause fondamentale pour laquelle le corps est constamment sous l'influence de substances nocives. La stratégie thérapeutique ultérieure vise à régénérer le système immunitaire, les organes digestifs, à restaurer le fonctionnement du système nerveux et à éliminer les symptômes douloureux.

Symptômes de la polyneuropathie alcoolique

L'accent doit être mis sur plusieurs faits intéressants concernant la maladie en question. Premièrement, il a été prouvé qu'un sujet sur deux souffrant d'alcoolisme présente des manifestations de polyneuropathie. Deuxièmement, le sexe féminin est beaucoup plus souvent exposé à cette maladie que l'homme. Troisièmement, le risque de pathologie augmente si plus de 100 milligrammes d'éthanol sont consommés par jour..

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs étant basée sur plusieurs causes, la maladie est caractérisée par la variabilité des symptômes cliniques. Voici les manifestations les plus importantes de la maladie:

- algie brûlante dans les parties distales des membres inférieurs;

- spasmes des muscles gastrocnémiens, aggravés par la pression ou la nuit;

- paresthésie (sensation de chair de poule, piqûres d'épingle);

- faiblesse des muscles des membres inférieurs, à la suite de laquelle la marche est altérée;

- diminution de la sensibilité dans les parties éloignées des jambes;

- déséquilibre dû à des dommages au cervelet;

- dysfonctionnement du système nerveux autonome (p. ex., mictions fréquentes);

- trouble circulatoire, à la suite duquel les membres gèlent constamment;

- un changement du ton de la peau (la peau devient marbrée ou devient bleue).

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, en plus des principaux symptômes mentionnés ci-dessus, a également des manifestations secondaires: transpiration accrue dans les extrémités, troubles de la parole (troubles de l'élocution, en raison de lésions du nerf vague).

Si certaines fibres nerveuses musculo-squelettiques ou crâniennes sont endommagées, la mémoire peut être altérée, des hallucinations et une désorientation spatiale apparaissent.

Avec une évolution clinique plus sévère de la maladie, des ulcères trophiques apparaissent, la couverture externe des jambes devient sèche et squameuse.

Il existe plusieurs variations dans l'évolution de la maladie, en fonction des symptômes cliniques: formes sensorielles, motrices, atactiques et mixtes.

La forme sensorielle est caractérisée par une algie dans les segments éloignés des membres, en particulier les membres inférieurs, il y a une sensation de brûlure, des frissons ou des engourdissements, des crampes des muscles gastrocnémiens, des douleurs dans la zone où passent les tiges nerveuses. Dans les zones distales des extrémités, il y a souvent un seuil de douleur augmenté ou diminué, une sensibilité à la température et des troubles de la sensibilité segmentaire sont possibles. Les dysfonctionnements sensoriels, dans la plupart des cas, sont accompagnés de défauts végétatifs-vasculaires, tels que: marbrure de la peau, augmentation de la transpiration, acrocyanose. Les réflexes tendineux sont souvent diminués.

La forme motrice est exprimée par la parésie périphérique, qui affecte principalement les membres inférieurs, car les fibres nerveuses larges et péronières sont endommagées. Elle est accompagnée de troubles sensoriels légers. Des difficultés de flexion plantaire, de rotation du pied vers l'intérieur, des problèmes de marche sur les orteils sont observés lorsque le tronc du nerf tibial est détruit, tandis qu'un dysfonctionnement extenseur des extrémités distales se trouve lorsque le tronc du nerf péronier est endommagé. En outre, il existe une atrophie musculaire et une hypotension au niveau du pied et de la jambe. Les réflexes d'Achille sont diminués ou complètement absents et les réflexes du genou sont souvent augmentés.

La forme mixte est caractérisée à la fois par des défauts sensoriels et des dysfonctionnements moteurs. Cette forme est caractérisée par une parésie flasque, une sensibilité diminuée ou aggravée dans les zones endommagées, une douleur ou un engourdissement dans la zone des grosses fibres nerveuses, une paralysie des extrémités éloignées. Une hypotension et une suppression des réflexes profonds sont présentes. Une atrophie des muscles de l'avant-bras et de la main est observée.

La forme atactique est représentée par une ataxie sensible (la coordination des mouvements et de la démarche est altérée), une sensation d'engourdissement dans les membres, une diminution de la sensibilité dans les segments éloignés des jambes, une inaccessibilité du genou et des réflexes d'Achille, une palpation douloureuse dans la zone de passage des troncs nerveux.

Certains auteurs distinguent les formes végétatives et subcliniques.

De plus, la maladie considérée peut être classée selon son évolution dans une forme chronique, caractérisée par un développement lent et une progression des symptômes, des formes subaiguës et aiguës, caractérisées par un développement rapide.

Rarement peut être observé chez les patients souffrant d'alcoolisme, évolution asymptomatique de la maladie.

Traitement de la polyneuropathie alcoolique

La contre-action thérapeutique visant à se débarrasser d'une maladie neurologique est principalement conservatrice. Dans le même temps, deux principes essentiels sont distingués, dont le respect permettra d'obtenir un résultat positif rapide. Le premier principe d'une action thérapeutique efficace implique le renoncement complet à l'utilisation de liquides contenant de l'alcool.

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs sera généralement inutile si la condition décrite n'est pas remplie. Aussi, il ne faut pas espérer une éventuelle régression des symptômes. Si un alcoolique n'a pas l'intention d'arrêter de boire des boissons alcoolisées, ses proches ne gaspilleront que de l'argent en médicaments..

Le deuxième principe est d'assurer une nutrition correcte et complète, qui permettra la formation de conditions idéales pour la guérison la plus précoce du corps, et fournira également la quantité requise de substances biologiquement significatives, en particulier des vitamines..

En général, le succès des mesures correctives dépend de la rapidité de l'arrêt de la consommation de substances alcooliques..

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs doit certainement être complet, contenant des médicaments de la pharmacopée et des mesures non médicamenteuses. Ces derniers comprennent des procédures physiothérapeutiques, telles que: la stimulation électrique de la moelle épinière et des tissus nerveux, la magnétothérapie. Pour revitaliser le tonus musculaire, des exercices de physiothérapie et des techniques de massage, ainsi que l'acupuncture, sont prescrits.

Les médicaments de traitement de la polyneuropathie alcoolique comprennent les suivants: vitamines, antioxydants, médicaments qui améliorent la circulation sanguine, nootropiques, substances neurotropes, hépatoprotecteurs.

Parmi les vitamines, la prescription d'acide folique, de pyridoxine et de thiamine est pratiquée. Au cours de la dernière décennie, la préférence a été donnée à l'analogue liposoluble de la thiamine, la benfotiamine, car elle peut avoir un effet plus important à faible dose..

Parmi les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les nerfs périphériques, facilitent la circulation sanguine veineuse, renforcent les capillaires, l'utilisation de la vinpocétine émoxipine, le curantil est montré.

Les dérivés d'acide thioctique sont utilisés comme antioxydants, par exemple la berlition, le thiogamma.

Les nootropiques affectent les processus bioénergétiques et les réactions métaboliques se produisant dans les éléments cellulaires nerveux, et interagissent également avec les neurotransmetteurs, améliorent le métabolisme des acides nucléiques et accélèrent la synthèse de l'ATP et de l'acide ribonucléique. Il a été prouvé que les médicaments nootropes augmentent la concentration d'adénylate cyclase dans le neurone.

Les médicaments neurotropes ont un effet bénéfique sur le système nerveux, grâce auquel ils peuvent réduire considérablement les manifestations de la polyneuropathie..

Les hépatoprotecteurs sont utilisés pour normaliser la capacité de travail du foie, assurant une absorption optimale des substances biologiquement significatives de l'estomac.

En outre, pour activer la conduction nerveuse, la neuromidine est prescrite - un inhibiteur de la cholinestérase. Cet agent a un effet stimulant sur la conduction de l'excitation à travers les tissus nerveux.

Polyneuropathie alcoolique, la prescription de médicaments se fait exclusivement par un spécialiste. L'automédication ne mène nulle part.

Au stade de l'action thérapeutique, il aidera à surmonter le besoin d'utiliser des liquides contenant de l'alcool, la médecine traditionnelle, à savoir des teintures sur les herbes de thym, d'agripaume et de valériane. Cependant, ils doivent être utilisés avec une extrême prudence et exclusivement selon les recommandations du thérapeute..

Une dynamique stable positive ne peut être obtenue qu'avec une thérapie de plusieurs mois et avec un rejet absolu des boissons enivrantes. De plus, une alimentation équilibrée et nutritive et des exercices physiques pour renforcer les muscles sont essentiels..

Les médicaments de traitement de la polyneuropathie alcoolique, en plus d'agir directement sur la pathogenèse, sont également utilisés symptomatiques, visant à soulager la douleur dans les zones touchées. Il est assez difficile d'arrêter l'Algie avec cette maladie. Par conséquent, les groupes de médicaments suivants sont prescrits dans le complexe: antidépresseurs (paroxétine, amitriptyline), agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, diclofénac, ibuprofène), anticonvulsivants (carbamazépine, Neurontin).

Ainsi, en polyneuropathie alcoolique, des médicaments sont prescrits afin d'optimiser la conduction nerveuse et d'améliorer l'activité musculaire..

Il convient également de noter que la pathologie considérée est guérie avec succès avec une durée relativement courte d'abus de boissons alcoolisées. Lorsque des modifications pathologiques profondes des fibres nerveuses se sont produites, elles ne peuvent pas être complètement régénérées. Dans une telle situation, seule la réduction de la gravité des symptômes et la stabilisation du processus destructeur sont disponibles. Si le patient continue de boire de l'alcool et ne prend pas de traitement médicamenteux adéquat, cela entraînera une invalidité grave. Il y a toujours certaines réserves pour restaurer l'état. L'essentiel est d'arrêter de boire des boissons alcoolisées..

Comment la polyneuropathie alcoolique est-elle traitée? La seule réponse est d'arrêter immédiatement de boire de l'alcool, car cette maladie est une conséquence des effets nocifs des substances toxiques provenant de la consommation de liquides en état d'ébriété. De plus, il faut garder à l'esprit que sans action corrective adéquate, les symptômes vont augmenter..

La polyneuropathie découverte au début du développement est mieux guérie. Tous les symptômes cliniques de la maladie peuvent subir un développement régressif. Cependant, lorsque le patient recommence à boire de l'alcool, toutes les manifestations et troubles fonctionnels reviennent.

Ainsi, la chose la plus importante pour une issue favorable est d'empêcher l'évolution spontanée de la maladie, car cela entraînera inévitablement des conséquences dangereuses et, dans certaines circonstances, irréversibles. Seul un mode de vie sain rétablira la santé du patient.

Auteur: Psychoneurologue N.N. Hartman.

Docteur du Centre Médical et Psychologique PsychoMed

Les informations fournies dans cet article sont destinées à des fins d'information uniquement et ne peuvent remplacer les conseils professionnels et l'assistance médicale qualifiée. Au moindre soupçon de présence de polyneuropathie alcoolique, assurez-vous de consulter votre médecin.!