Symptômes et conséquences de la psychose alcoolique

L'alcool a un effet profond sur le système nerveux. Tout commence par une accoutumance progressive et se termine par la destruction des cellules cérébrales. L'éthanol provoque un certain nombre de troubles neuropsychiatriques qui nécessitent une correction obligatoire. Parmi eux, une place importante doit être attribuée à la psychose alcoolique. Cette condition survient chez les personnes après une consommation prolongée de boissons alcoolisées. Il indique le passage de l'alcoolisme à un stade plus sévère et peut être mortel. C'est pourquoi la détection et le traitement opportuns de cette pathologie sont très importants..

Causes d'occurrence

La psychose alcoolique peut survenir non seulement chez les patients souffrant d'alcoolisme en tant que tel, mais également chez les personnes qui boivent de l'alcool dans un contexte d'immunité diminuée, d'empoisonnement ou de stress. Par conséquent, lorsque vous prenez de l'éthanol, vous devez toujours écouter votre corps afin de comprendre s'il est prêt à faire face à une telle charge pour le moment. Sans aucun doute, le principal facteur de risque est l'alcoolisme du deuxième ou du troisième degré. Le plus souvent, ce sont ces patients qui souffrent de psychose alcoolique..

En règle générale, la complication ne survient pas sur le fond d'une frénésie prolongée, mais en raison du développement d'un syndrome de sevrage lors d'une pause entre les doses d'éthanol. Le syndrome de sevrage lui-même est une condition extrêmement difficile et la psychose alcoolique qui l'a rejoint ne fait qu'aggraver la situation.

Il existe un trouble métabolique d'un certain nombre de modulateurs du système nerveux central:

  • dopamine,
  • endorphines,
  • enképhalines,
  • sérotonine,
  • une variété de vitamines.

L'échange d'ions entre les cellules cérébrales et l'environnement est altéré. Tous ces facteurs contribuent au développement de changements mentaux, dont le mécanisme exact n'a pas encore été complètement élucidé. Très probablement, il n'y a pas un seul facteur déterminant et chacune des réactions pathologiques est d'une grande importance. Une chose est claire: l'alcool détruit le cerveau et les conséquences peuvent être les plus graves.

Symptômes des psychoses alcooliques

En règle générale, les personnes éloignées de la médecine (en particulier de la narcologie et de la psychiatrie) n'ont pas la moindre idée qu'il existe un certain nombre de variétés de psychoses alcooliques, et chaque variante du cours a ses propres caractéristiques de développement et de traitement. Bien sûr, une personne ordinaire n'a pas besoin de connaître toutes les nuances (c'est-à-dire les médecins), mais il est important de pouvoir reconnaître la psychose alcoolique à temps: les symptômes de la maladie sont assez révélateurs. Et par conséquent, il est utile de se rappeler que chaque forme de psychose a ses propres nuances..

Les narcologues et les psychiatres distinguent:

  • hallucinose alcoolique,
  • délire,
  • psychoses délirantes,
  • encéphalopathie,
  • autres formes rares.

Certains auteurs ajoutent la dépression alcoolique et l'épilepsie à cette liste..

Le délire alcoolique se développe souvent le deuxième ou le quatrième jour après le sevrage alcoolique chez les patients souffrant d'alcoolisme depuis plus de cinq ans. Tout d'abord, une personne développe des signes d'excitation: anxiété, insomnie, agitation, augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle, tremblements des extrémités. Après cela, des hallucinations commencent à apparaître, ce qui peut avoir un caractère instable. Populairement, cette condition est mieux connue sous le nom de «delirium tremens».

L'hallucinose alcoolique se caractérise par l'apparition d'hallucinations et de délires plus volumineux. Le patient cesse de percevoir la réalité environnante. Les personnes dans cet état sont sujettes à des accès de peur et d'agression. Certains tentent même de se suicider face à des troubles en développement. Le plus souvent, une telle psychose alcoolique est observée chez ceux qui boivent depuis au moins dix ans..

La psychose délirante se caractérise par l'apparition d'idées délirantes, et ces patients sont complètement absorbés par l'idée, elle attire toute l'attention sur elle-même. Cela peut être une pensée obsessionnelle constante sur une menace inexistante ou, par exemple, un adultère. Une personne trouve confirmation de ses suppositions dans de petites choses, elle invente beaucoup de choses elle-même, tout en éprouvant un fort sentiment de peur. Dans ce cas, le pronostic est relativement favorable, mais le traitement prendra au moins un mois..

L'encéphalopathie alcoolique est la maladie la plus grave causée par des lésions organiques profondes du cerveau. En règle générale, c'est la conséquence d'un alcoolisme prolongé depuis plus de dix ans. Elle se caractérise par des symptômes neurologiques prononcés (tremblements des membres, troubles de la démarche et de la coordination, etc.), ainsi que d'une éventuelle démence.

Si vous remarquez quelque chose d'étrange dans le comportement d'un parent qui boit, qui n'a jamais été observé auparavant, vous devriez penser à la psychose alcoolique. Si une personne entend des voix, voit des images ou est obsédée par des idées délirantes, n'essayez pas de l'aider à la maison - consultez immédiatement un médecin. N'oubliez pas que dans cet état, les patients représentent un énorme danger pour eux-mêmes et pour les autres..

Aide aux personnes atteintes de psychose alcoolique

Il convient de noter que le traitement de la psychose alcoolique n'est pas une tâche facile. Il y a ici de nombreux pièges et complications. Plus tôt vous remarquez les premiers symptômes chez une personne et consultez un médecin, moins les conséquences seront importantes et meilleur sera le pronostic..

Parfois, il peut vous sembler que le patient s'est amélioré sans assistance médicale: les hallucinations ont disparu, il s'est calmé et se sent mieux. Il ne faut pas se leurrer sur ce point: la psychose aiguë a très souvent le caractère d'une évolution, qui se caractérise par de courtes périodes de rémission, qui se traduisent ensuite par une rechute encore plus sévère. Si vous avez le moindre doute, appelez votre médecin. Le plus souvent, les craintes sont confirmées et le patient a vraiment besoin d'un traitement hospitalier.

Ne laissez en aucun cas la personne seule à la maison pendant cette période. Les crises aiguës conduisent souvent les alcooliques à se suicider, à fuir leur domicile ou à nuire à autrui. Les conséquences peuvent être désastreuses. La psychose nécessite une surveillance et une surveillance constantes jusqu'à l'arrivée d'un médecin.

Le traitement de cette condition est plutôt compliqué et long. Les conséquences d'une exposition prolongée à l'éthanol sur le corps ne peuvent être éliminées aussi immédiatement. Le plus souvent, le traitement dure environ un mois. En règle générale, pendant cette période, les médecins doivent faire face à un certain nombre de complications. En plus des symptômes psychiatriques, par exemple, un œdème cérébral peut se développer. Et c'est déjà une condition urgente nécessitant des mesures d'urgence. Cependant, avec une admission en temps opportun à l'hôpital, de telles complications sont souvent évitées.

Le traitement sera complexe: il vise non seulement à éliminer les troubles mentaux, mais aussi à éliminer l'éthanol de l'organisme et à éliminer les conséquences de son exposition prolongée..

De nombreux proches commettent une erreur courante en essayant d'aider une personne par eux-mêmes à la maison. Par exemple, ils lui proposent des sédatifs ou d'autres médicaments. Plus souvent après cela, cela ne fait qu'empirer. Seul un médecin expérimenté sait quels médicaments sont autorisés dans une situation donnée et ce qui signifie qu'il vaut mieux refuser. N'essayez pas de suivre les conseils d'un voisin ou d'un ami pharmacien, confiez le dossier à des professionnels.

Prévision pour la vie ultérieure

Avec un traitement opportun pour les soins médicaux, le pronostic est généralement favorable. Dans de tels cas, la psychose aiguë devient souvent un épisode unique qui ne se reproduira jamais. Les médecins parviennent à éliminer complètement les symptômes psychiatriques.

Cependant, la thérapie ne sera efficace que si le patient refuse complètement d'utiliser l'éthanol. Si une personne recommence à boire après avoir été sortie de l'hôpital, les crises deviendront plus fréquentes avec le temps et l'une d'entre elles pourrait bien aboutir à la mort. La guérison d'une psychose alcoolique n'est possible qu'en cas de traitement complémentaire pour l'alcoolisme.

Bien sûr, la réadaptation n'est pas un processus rapide et les conséquences individuelles d'une attaque hanteront une personne pendant longtemps. Il peut s'agir de troubles du sommeil, de changements d'humeur soudains, etc. De plus, les cellules du cerveau ont été significativement affectées par l'éthanol, ce qui signifie qu'il ne sera pas possible de ramener les capacités intellectuelles au niveau précédent. Avec une personne, des troubles de la mémoire, un affaiblissement de l'attention et de la concentration, des maux de tête périodiques peuvent persister jusqu'à la fin de la vie. Mais c'est bien mieux qu'un comportement inapproprié et des hallucinations. Avec la bonne approche, les rechutes ultérieures peuvent être évitées.

Les psychoses alcooliques sont des compagnons fréquents de crises prolongées et du syndrome de sevrage qui en résulte. Dans cet état, les gens commettent souvent des actes irréparables, ils deviennent dangereux pour tout le monde. De plus, avec le temps, les violations ne font qu'augmenter et peuvent être mortelles. C'est pourquoi vous ne devez pas prendre de risques: si les moindres signes de développement d'une psychose apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Des soins médicaux qualifiés sont le plus souvent en mesure de sauver un alcoolique dans une telle situation..

Si tout a été fait correctement et en temps opportun, les complications peuvent être évitées. Au fil du temps, une personne pourra retrouver une vie épanouie. La maladie ne deviendra pas chronique. Mais cela n'est possible que lorsque l'alcoolique accepte d'être traité pour sa dépendance. S'il continue à boire davantage, tout sera très déplorable..

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Soyez toujours extrêmement prudent avec l'alcool. Si vous avez une personne qui boit dans votre famille, ne retardez pas son traitement jusqu'à l'apparition d'une psychose alcoolique. Essayez de convaincre un parent qu'il a besoin d'être traité, demandez l'aide d'un narcologue et d'un psychologue. N'oubliez pas que les psychoses alcooliques sont des conditions extrêmement dangereuses auxquelles il ne faut pas conduire. L'alcool est un poison pour notre cerveau. Cela ne doit jamais être oublié..

Psychose alcoolique

Alcoolisme - dépendance à l'alcool éthylique. Au premier stade de la maladie, un attachement mental se forme: une personne éprouve périodiquement un fort désir de boire, perd progressivement le contrôle des doses d'alcool. Dans un état d'intoxication alcoolique, son humeur peut passer de l'euphorie à la dépression, mais il n'y a pas de changement évident dans la psyché..

Dans les deuxième et troisième étapes, la consommation d'alcool devient un besoin physique. Le corps réagit à une sortie brutale de la frénésie avec une psychose alcoolique, ses symptômes sont assez dangereux et une hospitalisation urgente est nécessaire pour le traitement. Le comportement d'un alcoolique en état de psychose constitue une menace à la fois pour sa propre vie et pour la sécurité d'autrui. Il est important de connaître les principaux signes de troubles mentaux dus à l'alcoolisme afin de se protéger à temps et de venir en aide aux patients eux-mêmes.

Types de psychoses basées sur l'alcoolisme

Les troubles mentaux chez les alcooliques se développent dans le contexte d'une intoxication constante du cerveau par une grande quantité de substances contenant de l'alcool.

Types de psychose alcoolique

Nom

Les principaux symptômes

Durée

Prévoir

Delirium tremens

Hallucinations visuelles, auditives, tactiles

Récupération complète possible

Hallucinose alcoolique

Suicide possible, développement de la démence

Psychose délirante

Les rechutes cèdent la place à la rémission pendant de nombreuses années

Le délire ne disparaît pas sans traitement

Le suicide, l'agression est possible

Encéphalopathie alcoolique

Forte détérioration de la santé corporelle

Perturbation du système nerveux

Forme aiguë 1-7 jours

Sans traitement, 50% de décès;

Forme chronique - plusieurs années

Perte de mémoire, démence

Épilepsie

Spasmes musculaires avec ou sans crampes

Délire alcoolique

La psychose la plus courante parmi le contingent d'alcoolisme est le délire (delirium tremens: opacification de la conscience avec tremblement du corps); il représente 81% de tous les troubles mentaux. Contrairement à la fièvre (fièvre rouge), les tremblements dus à une intoxication alcoolique sont appelés delirium tremens. Il est typique des alcooliques «avec expérience» - au 2-3ème stade de la maladie, et apparaît très rarement chez ceux qui commencent à boire.

Attention: le délire est le résultat d'un empoisonnement chronique des cellules cérébrales, lorsque le foie n'a plus le temps de neutraliser de fortes doses d'alcool qui pénètrent régulièrement dans l'organisme.

Le tableau clinique d'un trouble mental se manifeste 2-3 jours après la sortie d'une frénésie.

  1. Symptômes de sevrage: vomissements, soif, palpitations cardiaques, forte baisse de pression, tremblements (tremblements) des membres, lourdeur dans la tête.
  2. Période initiale de psychose: anxiété accrue, humeur morose, troubles du sommeil, cauchemars, insomnie.
  3. Symptômes classiques: hallucinations claires des créatures qui hantent le patient, émettent des sons, touchent le corps, provoquent un sentiment d'horreur.
  4. Conséquences dangereuses: en fuyant la «réalité» cauchemardesque, le patient effrayé peut sauter par la fenêtre, courir dans le froid, mourir d'un arrêt cardiaque, etc..

Le plus souvent, le délire se termine par la guérison - après un long sommeil profond. Tout ce qui lui est arrivé pendant la psychose, l'alcoolique oublie complètement.

Hallucinose alcoolique

Les hallucinations auditives sont le deuxième trouble mental le plus répandu en raison d'une intoxication alcoolique. Il survient à l'âge de 40 ans chez les personnes ayant une consommation régulière d'alcool d'au moins 7 à 10 ans. Des "voix" peuvent apparaître à la fois à la sortie d'une frénésie et en état de gueule de bois.

La particularité de ce trouble est que le sentiment de réalité est pleinement préservé: le patient est orienté dans le temps et dans l'espace, il se souvient de tout.

Les hallucinations auditives, en règle générale, apparaissent «regardant la nuit» - d'abord sous la forme de sons séparés, puis se développent en un chœur de voix qui se moquent et insultent, accusent et menacent. Le patient tombe dans un état inhibé, atteignant parfois un détachement complet - stupeur. Vous pouvez souvent voir comment «il se parle tranquillement». Sous forme aiguë, l'hallucinose alcoolique dure 3 à 5 jours. Sans traitement, il cesse de psychose chronique, qui menace de démence, de perte de mémoire. Il est possible que les hallucinations se transforment en troubles mentaux plus complexes: paranoïa ou dépression.

Important! La cause de la psychose alcoolique n'est PAS DE BOIRE, MAIS LE REFUS DE BOIRE. Elle survient après une consommation excessive d'alcool prolongée dans un état de gueule de bois, est la réaction du corps à la RÉDUCTION des doses habituelles d'alcool.

Paranoïaque alcoolique

La paranoïa est une psychose qui s'accompagne de l'apparition d'idées délirantes dans le cerveau. Le délire est une pensée persistante qui n'est pas liée à la réalité. Le schéma pour corriger les idées délirantes est le suivant:

  • les molécules d'alcool agissent comme des médiateurs dans le cerveau - elles transmettent des impulsions d'un neurone à un autre;
  • des médiateurs naturels (dopamine, GABA) apparaissent dans le cerveau en réponse à l'impact réel du monde extérieur;
  • la présence prolongée de médiateurs alcooliques bloque progressivement la transmission normale des impulsions, crée de nouvelles connexions stables qui forment la base du délire.

Le contenu des idées délirantes est associé à des attitudes internes et à des traits de personnalité. Le délire de jalousie survient chez les patients ayant un sentiment d'appartenance très développé. La manie de la persécution se développe chez les personnes trop suspectes. La paranoïa alcoolique s'accompagne d'une agressivité accrue envers les autres, en particulier envers les proches. Le patient n'est pas en mesure de se rendre compte de l'innocuité des idées délirantes sans l'aide d'un médecin et d'un traitement adéquat. La violence et le suicide sont les deux principaux dangers de ce type de psychose, qui se développe après 10 à 12 ans d'ivresse systématique..

Encéphalopathie alcoolique

Au dernier stade de l'alcoolisme, après une frénésie prolongée, le développement d'une encéphalopathie alcoolique suit - c'est le cas le plus grave d'un trouble alcoolique qui ne disparaît pas sans conséquences.

  • Symptômes somatiques (corporels): indigestion (diarrhée, vomissements), épuisement sévère, anémie. Le métabolisme est perturbé, le déficit en protéines, graisses et vitamines augmente rapidement.
  • Changements neurologiques - fièvre, frissons; corps tremblant, manque de coordination; palpitations cardiaques, troubles du sommeil.
  • Troubles mentaux: delirium tremens, hallucinations, marmonnements indistincts, agitation sévère, qui se termine par une panne d'électricité et un coma.

L'encéphalopathie alcoolique aiguë (syndrome de Gaye-Wernicke) est une lésion massive des cellules cérébrales. La maladie progresse rapidement, dans la moitié des cas, elle aboutit à la mort. Les patients survivants développent une encéphalopathie chronique dans deux scénarios:

  • Psychose de Korsakov, caractéristique des femmes - perte de mémoire, affaiblissement de la sensibilité des membres;
  • pseudo-paralysie alcoolique, fréquente chez les hommes - dégradation de la conscience, évanouissements, impuissance mentale.

Avec un traitement adéquat et une abstinence totale d'alcool, les personnes atteintes de psychose peuvent constater une amélioration générale de leur état..

Épilepsie alcoolique

Crises épileptiques - avec et sans convulsions - la réponse du corps à l'empoisonnement n'est pas tant l'alcool que les produits contenant de l'alcool non destinés à la consommation. Une crise survient le lendemain de la consommation d'alcool: la personne tombe, perd connaissance, convulsions, jette la tête en arrière, devient bleue. Une crise d'épilepsie dure plusieurs minutes, elle est dangereuse car la langue du patient peut s'enfoncer dans le larynx, entraînant une suffocation. La première action pour aider est de lever la tête et de l'incliner d'un côté pour que le patient ne s'étouffe pas avec sa propre langue.

Premiers secours pour les psychoses alcooliques

Un patient aliéné est dangereux pour les autres et pour lui-même - cela doit être pris en compte lors des premiers soins.

  1. Tous les objets perforants et lourds doivent être retirés du champ de vision.
  2. Fermez les fenêtres et les portes, éteignez la musique, la télévision et autres irritants.
  3. Toutes les personnes présentes doivent garder une distance de sécurité, être en alerte, traiter les malades avec la plus grande courtoisie et calme.
  4. Appeler une ambulance ou un narcologue, décrire brièvement les actions du patient, écouter un avis médical.

Les crises de psychose sont un signe que le corps est sursaturé de substances toxiques. Cela ne fonctionnera pas pour faire face à la maladie à domicile - une hospitalisation est nécessaire.

Traitement

Le diagnostic est posé sur la base d'entretiens avec des proches et le patient lui-même. Les points forts sont:

  • expérience de la consommation régulière d'alcool;
  • l'heure de la dernière frénésie et le début du syndrome de la gueule de bois;
  • quelles substances contenant de l'alcool ont été utilisées.

Les psychoses nouvellement émergentes sont traitées avec succès. La thérapie intensive comprend le nettoyage du sang des substances toxiques et l'effet sur le cerveau avec des médicaments du groupe des antipsychotiques. La clarification de la conscience au cours de la lutte contre la psychose motive le patient à suivre un traitement de la dépendance à l'alcool. Sans le consentement du patient, personne n'a le droit de le placer à la clinique. Mais il doit clairement réaliser une chose: une deuxième attaque est un chemin direct vers la démence..

Conditions de traitement de l'alcoolisme en clinique

Un traitement complet, une surveillance médicale constante est la principale chose que les conditions cliniques peuvent donner à une personne dépendante. Les facteurs de succès du traitement dans un hôpital narcologique sont:

  • sélection d'un cours individuel tenant compte des maladies concomitantes;
  • attention à chaque patient, contrôle 24h / 24 en cas de comportement violent;
  • séjour anonyme au centre;
  • élimination de la psychose, suivie de l'élimination de la dépendance.

Les psychoses alcooliques montrent qu'il est presque impossible de se libérer seul de la dépendance dans les derniers stades de l'alcoolisme. La famille et les amis doivent être prudents dans leurs exigences pour un parent qui boit. Le sevrage brutal de l'alcool peut causer d'énormes dommages à sa psyché. Dans cette situation, vous avez besoin de l'aide d'un médecin qualifié et d'un traitement complet..

La psychose alcoolique est des tests

Quelle est la thérapie la plus efficace pour le délire alcoolique de jalousie

- traitement par un sexologue

Lequel des éléments suivants peut être utilisé pour soulager les symptômes de sevrage dans un hôpital somatique:

+ Vitamines B1, B6, C

- antipsychotiques sédatifs (chlorpromazine, tizercine)

+ préparations de thiol (thiosulfate de sodium, unitiol)

Le syndrome de sevrage alcoolique se caractérise par

+ tremblement des doigts

- Congestion nasale et rhinorrhée

Les conséquences somatiques de l'alcoolisme à 3 stades de la maladie sont caractérisées par

+ foie gras

La possibilité de transition du syndrome de sevrage alcoolique en psychose alcoolique métallique est mise en évidence par

Le contenu délirant de la paranoïde alcoolique aiguë est généralement représenté par

Les facteurs psychologiques individuels influençant la durée et la stabilité des rémissions dans l'alcoolisme comprennent

+ préparer le patient pour le traitement

+ la gravité de l'anosognosie alcoolique

- formes d'intoxication amnésique

L'alcoolisme est

+ maladie mentale chronique

- intoxication alcoolique aiguë

- boire de l'alcool pendant plusieurs jours

Lequel des médicaments suivants est conseillé de prescrire pour le soulagement du délire

Laquelle des méthodes suivantes est utilisée pour traiter l'alcoolisme?

+ la nomination de vitamines du groupe B, C

+ thérapie de sensibilisation (téturame, esperal)

Envie mentale (primaire, obsessionnelle) d'alcool au stade 1 de l'alcoolisme

- non lié aux situations de consommation traditionnelles

+ accompagnée d'une lutte de motifs

- non accompagnée d'une lutte de motifs

La dépendance psychique dans l'alcoolisme se reflète

- dans la consommation quotidienne d'alcool

+ dans la nature obsessionnelle de l'attraction

+ dans l'inconfort mental en cas d'obstacles à la réalisation de l'attraction

+ en prévision du prochain plaisir de boire

- Aucune de ces réponses

Un besoin d'alcool pathologique physique (secondaire, compulsif)

- en état de rémission stable

+ lors d'un excès alcoolique

+ seulement chez les patients avec un stade d'alcoolisme 2-3

- chez tous les patients alcooliques, à partir du stade 1

Pour les symptômes de sevrage simples, tout ce qui précède est caractéristique, sauf

- envie intense d'ivresse

- troubles autonomes sévères

Spécifiez le trouble émotionnel le plus typique de la dégradation de l'alcool

Nommez la maladie la plus typique des troubles somatiques au stade II de l'alcoolisme

Dans la structure du syndrome de sevrage non compliqué (gueule de bois), on peut observer

Pour la polyneuropathie alcoolique, tout ce qui précède est caractéristique, sauf

- réduire la douleur et la sensibilité à la température

+ la présence de nombreux ulcères trophiques

- douleur le long des nerfs périphériques

Indiquer les signes d'un degré léger d'intoxication alcoolique simple

+ augmentation de l'activité motrice

- ralentir le processus associatif

- amimie, atonie musculaire

Indiquer les signes d'un degré modéré d'intoxication alcoolique simple

- augmentation de l'oppression (arrêt) de la conscience

- amimie, atonie musculaire

Indiquer les signes d'intoxication alcoolique simple sévère

- augmentation de l'activité motrice

- ralentir le processus associatif

+ augmentation de l'oppression (arrêt) de la conscience

+ amimie, atonie musculaire

La durée du syndrome de sevrage alcoolique est

- pas plus de trois jours

Pour le stade initial de l'alcoolisme (stade I), tout ce qui précède est caractéristique, sauf

- soif pathologique primaire conditionnellement conditionnée pour l'alcool

- perte du réflexe nauséeux protecteur

- croissance de la tolérance de 2 à 4 fois

+ nature compulsive de l'attraction

- diminution du contrôle quantitatif

Les formes atypiques d'intoxication comprennent

Au stade II de la maladie, la forme de consommation d'alcool se manifeste le plus souvent par

- ivresse constante au milieu d'une faible tolérance

- Ivresse constante dans une haute tolérance

Le symptôme de diminution de la tolérance est caractérisé par

+ passer à des boissons alcoolisées plus faibles

+ moment d'apparition au stade III de la maladie

+ réduire la dose qui induit une intoxication

- tout ce qui précède est faux

Les palimpsestes alcooliques sont caractérisés par

+ apparition au stade II de la maladie

+ se souvenir d'événements liés à des épisodes mineurs individuels de la période d'intoxication

- perte de réflexes protecteurs

- tout ce qui précède est faux

Pour l'alcoolisme de stade III, tous les symptômes énumérés sont les plus typiques, à l'exclusion

- perte de contrôle de la situation

- diminution de la tolérance à l'alcool

- la présence de troubles intellectuels et mnésiques

La forme d'abus d'alcool au stade III de la maladie peut se manifester à tous les

- ivresse constante au milieu d'une faible tolérance

A 3 stades de l'alcoolisme, c'est obligatoire

La principale caractéristique de l'hallucinose alcoolique simple du délire alcoolique est

- Aucune de ces réponses

La psychose de Korsakov est caractérisée par

Dans la formation de l'alcoolisme chez les femmes, par rapport aux hommes

+ la maladie se forme rapidement

- la pathologie somatique est plus sévère et se développe plus rapidement

+ pire pronostic, taux de maladie plus faible

- les psychoses se développent plus souvent

- tout ce qui précède est faux

Préciser les signes caractéristiques de l'alcoolisme chez les adolescents

+ développement plus rapide de la dépendance

- développement lent de la dépendance

+ développement plus rapide des changements de personnalité

Psychose alcoolique. Symptômes et traitement

La psychose alcoolique est un trouble mental résultant d'un alcoolisme prolongé. Le tableau clinique dans différentes psychoses peut différer considérablement, mais la cause et le résultat de ces troubles mentaux sont les mêmes: la cause est l'alcoolisme, le résultat est une hospitalisation obligatoire.

La psychose alcoolique est une maladie très dangereuse, à cause de laquelle une personne peut présenter un réel danger pour les autres.

  • irritabilité accrue lorsque tout est ennuyeux sans raison;
  • troubles du sommeil évidents, presque insomnie;
  • forte anxiété: les personnes saisies par la psychose alcoolique deviennent très méfiantes, elles sont effrayées par le moindre bruissement, l'apparition d'un visage inconnu, toute surprise - tout peut amener le patient à l'hystérie;
  • un changement d'humeur brutal et injustifié;
  • perte partielle de mémoire, lorsqu'une personne ne se souvient pas de certains moments;
  • hallucinations que le patient prend pour réalité et qui ont un impact significatif sur lui.

Les causes de la psychose alcoolique

Très souvent, la cause du développement de la psychose alcoolique peut être une prédisposition génétique. Beaucoup moins souvent - conditions de vie et environnement social. La raison suivante peut être l'abus de boissons alcoolisées pendant 3 à 5 ans, dans lequel le métabolisme est perturbé, affectant les organes internes.

Récemment, il y a eu un «rajeunissement» de l'âge de boire. Déjà à l'adolescence, les jeunes hommes, et souvent les filles, commencent à consommer de l'alcool sous forme de boissons énergisantes. Le système nerveux à cet âge n'a pas encore été formé au niveau approprié, ce qui entraîne la dépendance du corps à l'alcool et devient la cause ultérieure de la maladie.

Les autres facteurs stimulants sont:

  • facteur social;
  • prédisposition génétique;
  • troubles métaboliques et chimie du sang;
  • stress prolongé, traumatisme mental;
  • fatigue chronique, apathie;
  • surcharge physique et mentale;
  • faible niveau de confort.

Les symptômes de la psychose alcoolique

Les symptômes de la psychose alcoolique dépendent entièrement du type qui se manifeste chez une personne en particulier. Cependant, les symptômes généraux de cette maladie peuvent être distingués:

  1. Sautes d'humeur.
  2. Mouvements continus.
  3. Expressions faciales expressives.
  4. Délires, hallucinations et désorientation.
  5. Changement de sommeil.
  6. Tremblement des membres.
  7. Décoloration de la peau.

Le delirium tremens commence par l'insomnie, la transpiration, la dépression et les sautes d'humeur. Périodiquement, une personne se sent normale, puis des hallucinations et des délires se produisent. Cela provoque la mobilité du patient, qui essaie de faire face aux problèmes qu'il voit. Ici, il peut crier, agiter les bras, etc..

Types de psychose alcoolique

L'intoxication alcoolique à long terme en l'absence de désir de la part du patient est difficile à guérir, par conséquent, la psychose se développe avec le temps. Compte tenu de la longue liste de troubles délirants, les narcologues fournissent la classification conditionnelle suivante pour un diagnostic rapide d'un patient souffrant d'alcoolisme. Ainsi, les types suivants de psychose alcoolique sont distingués:

  • délire alcoolique;
  • hallucinose;
  • dépression alcoolique;
  • pseudoparalyse alcoolique;
  • La psychose alcoolique de Korsakov;
  • psychose alcoolique délirante.

Psychoses délirantes alcooliques:

  • paranoïaque alcoolique - l'apparition de la manie de la persécution chez un patient, lorsque, dans un mot ou un geste d'autrui, le patient voit une menace pour sa propre vie;
  • délire de jalousie - une maladie des hommes de plus de 40 ans, qui commencent à être jaloux de celui à côté de lui, sans aucune raison; une telle psychose est très dangereuse pour la personne à qui elle est dangereuse.

Types de psychoses

La psychose alcoolique est un concept médical assez large. Il comprend une grande variété de troubles du système nerveux. Les psychoses alcooliques comprennent:

  • delirium tremens;
  • hallucinose;
  • encéphalopathie;
  • dépression;
  • La psychose de Korsakov;
  • épilepsie alcoolique;
  • paranoïaque.

Durée de la psychose alcoolique

Les méthodes de traitement de la psychose alcoolique sont sélectionnées par un narcologue en fonction du stade de la maladie, de la situation individuelle du patient.

En règle générale, au milieu et aux derniers stades de la psychose alcoolique, le patient est certainement hospitalisé. L'intoxication alcoolique peut être si forte que le corps humain ne peut pas y faire face.

Avec une forte consommation d'alcool et une intoxication progressive, le patient peut développer une insuffisance cardiaque, souvent des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Par conséquent, lorsque des symptômes de psychose alcoolique apparaissent, le patient doit consulter d'urgence une aide médicale..

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments prescrits pour la psychose alcoolique permettent le traitement avec réinsertion sociale ultérieure d'un toxicomane dans la société.

Pour cela, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

  • Comme détoxification, des préparations de glucose et de sulfate de magnésium sont utilisées;
  • Médicaments qui stimulent la miction;
  • Enterosorents utilisés pour combiner les toxines et leur élimination ultérieure du corps sous la forme d'Enterosgel, Rekitsen-RD et autres;
  • Les antidépresseurs nécessaires pour normaliser l'état émotionnel. Cela peut être Tsiprlex, Afobazol et autres;
  • Préparations antioxydantes à base de glycine, de lemontar et de yantavit;
  • Les hépaprotecteurs vous permettent de normaliser le foie;
  • Tranquillisants, antipsychotiques;
  • Complexes de nutriments avec des vitamines des groupes B, C, K et PP.

Symptômes d'intoxication pathologique

  • Le patient éprouve toute une gamme de sentiments - peur, rage, anxiété, colère.
  • Excitation motrice.
  • Agression dirigée vers les autres.
  • Désorientation sur fond d'actions ciblées.

Délire alcoolique

Selon les données sur les troubles alcooliques aigus, le type le plus courant est le délire alcoolique (81% de tous les types). Il se développe dans le contexte des symptômes de sevrage du premier au troisième jour. La période précédente de consommation d'alcool dure environ 10 jours. Les patients présentent des tremblements de la main, une transpiration sévère, des palpitations cardiaques, des illusions visuelles apparaissent avec le temps, une désorientation partielle et un changement brusque d'humeur sont possibles. Les illusions deviennent plus compliquées et acquièrent le caractère d'hallucinations, la température corporelle monte à 40 degrés. Dure en moyenne 3-7 jours. Cela passe après un long sommeil profond. Pour réduire la durée du délire alcoolique, une thérapie de désintoxication et un traitement antipsychotique sont nécessaires.

Psychose alcoolique aiguë

Si un patient a une psychose alcoolique aiguë, les manifestations cliniques apparaîtront avec une certaine fréquence. De plus, les troubles mentaux peuvent être différents à chaque fois..

La psychose alcoolique aiguë comprend l'épilepsie alcoolique, la dépression alcoolique, l'hallucinose alcoolique et la psychose délirante.

Le deuxième après le delirium tremens chez les alcooliques se produit hallucinose alcoolique. Elle se caractérise par des hallucinations auditives, des troubles du sommeil, des délires et de l'anxiété..

Le délire de persécution est caractérisé par le comportement agressif du patient envers un persécuteur imaginaire. Souvent, un tel délire devient chronique et dure assez longtemps, causant ainsi des problèmes à la fois au patient et à ses proches..

Les symptômes de l'hallucinose alcoolique

  • Hallucinations auditives verbales. Dans le contexte du développement de la maladie, l'attitude envers les hallucinations devient calme.
  • Délire de persécution - Sketchy, non systématique.
  • L'humeur est colorée avec un effet d'anxiété. Sous des formes complexes, l'anxiété se transforme en dépression du désir.
  • Au stade initial, une excitation motrice est observée, qui au fil du temps est remplacée par la léthargie..

États délirants

Le délire alcoolique est l'une des variétés de psychose alcoolique. En règle générale, les états délirants dans le contexte d'une consommation longue et active de boissons alcoolisées se manifestent sous la forme d'agressions envers les parents et les amis..

Le délire alcoolique survient après une consommation excessive d'alcool, tandis qu'une personne s'abstient d'alcool. La maladie se développe très lentement, souvent l'aggravation de ses symptômes est difficile à distinguer. Les états mentaux pathologiques surviennent plus souvent chez les hommes. Ils sont accompagnés d'épisodes de jalousie, de pensées obsessionnelles, parfois une personne ressent une forte peur déraisonnable, de l'anxiété, des pensées obsessionnelles.

Troubles psychotiques résiduels et différés

Ce groupe comprend les maladies qui apparaissent après l'arrêt de la consommation d'alcool, mais qui présentent des symptômes caractéristiques des psychoses alcooliques chroniques. Dans la plupart des cas, ce sont des effets résiduels après des crises psychotiques avec hallucinations, délires, instabilité du fond émotionnel..

Ils n'ont pas tendance à se développer davantage s'ils ne sont pas compliqués par des maladies non liées à l'alcool. La durée des manifestations résiduelles est individuelle, en fonction de la gravité des attaques précédentes, de la propension de l'alcoolique aux déviations mentales, de la stabilité du système nerveux.

La psychose de Korsakov

Cette forme de psychose survient principalement chez les femmes âgées de 40 à 50 ans en raison de l'utilisation de substances de substitution (liquides techniques, eaux de Cologne et parfums). La psychose de Korsakov est caractérisée par des troubles de la mémoire et une désorientation dans le temps et dans l'espace.

Il y a des plaintes d'anxiété et de dépression. Des sautes d'humeur soudaines se produisent et le niveau de performance diminue. Au fur et à mesure que l'alcoolisme progresse, les réflexes tendineux sont altérés et la sensibilité diminue.

Dépression alcoolique

À ne pas confondre avec les sautes d'humeur fréquentes et la dépression alcoolique..

Il apparaît lorsqu'une personne a décidé de changer radicalement son mode de vie, tout d'abord d'arrêter de boire.

Et maintenant, il ne boit plus d'alcool depuis environ trois jours et tout le monde s'en réjouit, mais pas la personne elle-même.

Maintenant, il n'y a aucune raison pour lui de se réjouir, car l'influence de l'alcool a donné une sensation d'euphorie et de légèreté dans un état de sobriété, il ne s'installe donc pas une dépression alcoolique prolongée..

Il se manifeste par l'apathie pour tout, l'anxiété, l'anxiété et l'irritabilité. Le patient ne veut s'intéresser à rien, il est indifférent à tout, il devient absolument tout pareil sur sa vie.

Paranoïaque alcoolique

Lorsqu'un patient est dans un état de paranoïa alcoolique, il souffre généralement d'obsessions, dont les plus courantes sont des pensées d'adultère, ainsi que la manie de la persécution. En règle générale, les délires d'un alcoolique ne sont pas accompagnés d'hallucinations. Cependant, dans cet état, le patient est tout à fait capable de se blesser ou de nuire à autrui, et nécessite donc une intervention médicale..

Les symptômes de la paranoïa alcoolique sont les suivants: troubles du sommeil, maux de tête, fièvre, incapacité à tolérer la chaleur, émotions incontrôlables (irritation, colère, rage, etc.)

Psychose post-alcoolique

En d'autres termes - "delirium tremens", "écureuil".

Il est provoqué par un rejet brutal des boissons fortes. Le delirium tremens est observé chez les alcooliques chroniques au cours de leur convalescence.

Dans certains cas, l'apparition d'un trouble peut être le résultat de la prise de fortes doses de boissons de mauvaise qualité, substituts.

Symptômes typiques par lesquels les parents d'un alcoolique peuvent reconnaître le delirium tremens:

  • aversion pour l'alcool;
  • sautes d'humeur soudaines;
  • hallucinations (verbales, tactiles, auditives);
  • troubles du sommeil (insomnie, cauchemars);
  • augmentation de la pression;
  • augmentation de la température;
  • tremblements des membres ou de tout le corps;
  • confusion.

Pseudoparalyse alcoolique

Il se développe chez les personnes qui consomment depuis longtemps des boissons alcoolisées et des substituts de mauvaise qualité. Cela se produit dans le contexte d'une mauvaise nutrition, d'une carence dans le corps en vitamines, en oligo-éléments essentiels et en une altération du métabolisme. La pseudoparalyse alcoolique est caractérisée par une dégradation mentale complète. Dans ce cas, le patient est dans un état d'excitation, d'euphorie. Il est incapable de donner une évaluation correcte de ses actions et de ses actes et devient même sujet à la mégalomanie. Peu à peu, l'activité mentale commence à décliner, les idées délirantes sont moins prononcées, l'apathie apparaît.
La pseudoparalyse alcoolique présente les symptômes suivants:

  • manque de réaction des élèves à la lumière;
  • douleur dans les jambes et les bras;
  • tremblement de la main;
  • troubles de la parole (il devient flou).

Méthode de traitement et conséquences

Le traitement de la psychose alcoolique sous toutes ses formes repose sur des mesures spécifiques réalisées exclusivement en milieu hospitalier. Le traitement est complexe et comprend:

  • des mesures pour éliminer les produits de décomposition toxiques de l'alcool du corps;
  • prendre des médicaments pour supprimer l'agitation psychomotrice;
  • maintien des fonctions vitales du corps;
  • des mesures pour corriger les processus métaboliques;
  • correction des paramètres des fluides dans le corps.

Si le patient est dans un état grave, le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs.

Les conséquences de la psychose alcoolique

L'encéphalopathie alcoolique est un grand groupe de psychoses alcooliques, dans lesquelles les troubles neurologiques sont associés à des troubles mentaux. La saison préférée de l'encéphalopathie alcoolique est le printemps et l'été, étant donné que le développement nécessite une combinaison de pathologie neurologique, la maladie des amoureux dits "expérimentés" de l'alcool est de 2-3 stades d'alcoolisme. Ce groupe comprend la pseudo paralysie alcoolique et la psychose de Korsakov, ainsi que l'encéphalopathie de Gaie-Wernicke. Cette maladie est prolongée et se développe avec le temps..

Intoxication pathologique (psychose aiguë) - se développe très rapidement et soudainement lors de la prise de petites doses d'alcool. La psychose aiguë s'accompagne assez souvent d'agressivité et d'excitation motrice. Certaines écoles psychiatriques, pour une raison quelconque, n'incluent pas l'intoxication pathologique dans la liste des psychoses alcooliques.

L'état de délire alcoolique. Symptômes: délires d'impact imaginaire, hallucinations auditives, ainsi que visuelles. C'est un trouble de la conscience. Extérieurement, le patient a l'air plutôt agité. Tendu, il a envie de s'enfuir, ou de se cacher. Il essaie de se défendre, comme il lui semble, des ennemis, des bandits, des monstres d'une sorte de démons qui apparaissent dans son imagination complètement malsaine..

Aucun article associé.

Auteur: Levio Meshi

Médecin avec 36 ans d'expérience. Le blogueur médical Levio Meshi. Revue constante de sujets brûlants en psychiatrie, psychothérapie, addictions. Chirurgie, oncologie et thérapie. Conversations avec les principaux médecins. Examens des cliniques et de leurs médecins. Matériel utile sur l'automédication et la résolution des problèmes de santé. Voir toutes les entrées de Levio Meshi

Psychose alcoolique. Symptômes et traitement: 1 commentaire

La psychose alcoolique ou, parmi les gens, «écureuil» est la dernière étape de la dépendance à l'alcool. Dans cet état, une personne cesse de penser raisonnablement, voit et entend des hallucinations inexistantes, est capable de tout commettre, y compris le meurtre. Je pense qu'il est impossible de vivre avec une telle personne, il vaut mieux les emmener à l'hôpital approprié.

Manifestations de psychose alcoolique

La psychose alcoolique est un état pathologique de la psyché qui survient quelques jours après avoir bu de l'alcool..

Les manifestations de la psychose alcoolique aiguë sont le délire alcoolique, l'hallucinose alcoolique, la paranoïde alcoolique.

Délire

Le délire alcoolique (ou «delirium tremens») est l'une des manifestations les plus fréquentes de la psychose alcoolique (environ 80%). Habituellement, une psychose alcoolique aiguë se développe 2 à 7 jours après l'arrêt de la consommation de boissons alcoolisées. Chez une personne sur fond de symptômes de sevrage, les symptômes suivants de psychose alcoolique apparaissent: sautes d'humeur soudaines, insomnie, agitation psychomotrice. Certains patients éprouvent de l'anxiété, des tremblements des mains et de la tête, de petits épisodes illusoires.

Après un certain temps, il y a un trouble de la conscience délirant. Les patients ont diverses hallucinations qui, en règle générale, sont de nature effrayante. Petits animaux, démons, extraterrestres, insectes apparaissent dans des hallucinations visuelles. Avec des hallucinations tactiles, des sensations désagréables surviennent, par exemple, le patient semble avoir des cheveux sur la langue. Dans la peur, le patient se précipite, fuit les monstres, les méchants, divers animaux, les rats et les araignées. Les patients en période de délire alcoolique sont complètement désorientés sur le lieu et le temps, ils ont peur et ne savent pas quoi faire en cas de terribles hallucinations. Le comportement des personnes souffrant d'hallucinations alcooliques devient très souvent dangereux pour les autres.

En plus des troubles mentaux, le patient présente divers troubles somatiques: tremblements de tout le corps, tachycardie, hypotension musculaire, transpiration, fièvre allant jusqu'à des nombres subfébriles, pâleur de la peau.

Le délire alcoolique peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Habituellement, la clarification de la conscience d'une personne malade se produit après un sommeil profond et prolongé. Après le réveil, une personne développe un syndrome asthénique et des souvenirs partiels d'hallucinations. Il existe plusieurs formes de délire alcoolique - hypnagogique, abortif, atypique et autres. Onéroïde alcalin fait référence à des formes atypiques, le patient a des hallucinations fantastiques en forme de scène.

Le délire prolongé (chronique) peut durer jusqu'à plusieurs mois.

Une forme sévère de délire alcoolique se développe après une consommation quotidienne prolongée d'alcool. Manifestations cliniques d'un délire sévère sous forme de troubles somatiques et neurologiques prononcés, éventuellement une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 degrés, une augmentation de la transpiration, des contractions myocloniques des extrémités et une agitation psychomotrice prononcée. Au fur et à mesure que l'assombrissement de la conscience du patient s'approfondit, il se produit un «délire professionnel», dans lequel une personne effectue ses mouvements professionnels habituels, le plus souvent de caractère monotone.

Le délire grognon est également une forme grave de psychose alcoolique, dans laquelle le patient est détaché du monde extérieur et le contact avec lui est impossible. Le plus souvent, le patient est au lit, marmonne de manière incohérente, fait des mouvements non ciblés sous forme de sensation, de saisie, de lissage, d'essayer de tirer quelque chose du lit.

Certains cas de délire sévère sont mortels (2 à 5%), l'insuffisance cardiovasculaire et la pneumonie en devenant la cause.

Hallucinose

L'hallucinose alcoolique arrive au deuxième rang en fréquence après le délire. Il se manifeste le plus souvent chez les patients âgés de 40 à 43 ans, avec une expérience générale de l'alcoolisme de 10 à 11 ans. L'hallucinose alcoolique se développe également dans le contexte de symptômes de sevrage sévères ou dans les derniers jours d'une consommation excessive d'alcool prolongée, elle peut être aiguë et prolongée.

L'hallucinose aiguë peut durer de plusieurs heures à plusieurs semaines chez les patients. Le patient a également une sensation d'anxiété, de troubles du sommeil, d'anxiété générale et d'hallucinations auditives (moins souvent visuelles). Le patient entend diverses voix qui le grondent, l'insultent, l'appellent, le taquinent et le menacent. Dans le contexte de ces voix agressives, une personne a des idées délirantes de persécution, des idées délirantes d'accusation et la peur grandit progressivement. Le comportement d'un malade correspond au délire et aux hallucinations, il fait des tentatives de légitime défense, se cache, prévient ses proches du danger, peut dormir avec une hache sous l'oreiller. Après quelques jours, les hallucinations deviennent progressivement moins vives et disparaissent progressivement, la tension du patient à ce moment diminue et les idées délirantes disparaissent. Une caractéristique distinctive de ce type de psychose alcoolique est le fait que le patient est bien orienté dans le lieu où il se trouve, ainsi que dans le temps et dans sa propre personnalité (nom, prénom, âge, lieu de résidence et état matrimonial).

Certaines personnes ont des hallucinoses persistantes qui peuvent durer de plusieurs mois à un an..

La forme verbale de l'hallucinose s'éternise parfois pendant plusieurs années. Dans ces cas, les hallucinations du patient sont associées à des circonstances actuelles ou à des événements passés. Très souvent, les patients sont incapables de différencier les voix hallucinatoires des sons et de la parole réels. L'intrigue délirante elle-même, en règle générale, est simple dans son intrigue et correspond à une situation quotidienne ordinaire. Le tableau clinique de la maladie est dominé soit par des hallucinations, soit par des idées délirantes du patient, soit par divers troubles affectifs (dépression anxieuse).

Paranoïaque

Les gens, dans un contexte d'insomnie et de sentiments constants d'anxiété, peuvent développer une illusion aiguë de persécution avec la conviction qu'ils veulent être tués, poignardés, empoisonnés, etc. Cette forme de psychose alcoolique se développe le plus souvent chez les hommes avec 12-13 ans d'alcoolisme.

Les illusions de la persécution elles-mêmes sont généralement spécifiques et limitées. La paranoïde aiguë se développe sur plusieurs jours, parfois plusieurs semaines.

La paranoïde alcoolique prolongée se développe très lentement et dure plusieurs mois. Le comportement du malade lui-même peut donner l'impression d'être normal, mais il devient méfiant, méfiant, éprouve constamment de la peur et de l'anxiété et limite son cercle social.

La paranoïde alcoolique se manifeste parfois par un délire de jalousie (adultère). Le plus souvent, ce type de psychose alcoolique se développe chez les hommes de 40 à 50 ans présentant certains traits de personnalité psychopathiques. Ces hommes sont inébranlables convaincus de l'infidélité de leurs femmes, les suivent, et dans toutes les petites choses ils voient la confirmation de leurs pensées. Au fil du temps, le délire est systématisé et devient complètement incroyable. Le comportement de ces hommes jaloux devient dangereux pour leurs femmes. Ce délire de jalousie peut durer des années, mais si une personne arrête de boire, le délire est progressivement réduit.

Encéphalopathie

L'encéphalopathie alcoolique est un grand groupe de psychoses, qui se caractérise par une combinaison de divers troubles mentaux d'un patient souffrant de troubles somatiques et neurologiques graves..

Le tableau clinique de l'encéphalopathie alcoolique se développe chez les personnes qui boivent dans le contexte de l'alcoolisme chronique avec une expérience de 5 à 7 ans, parfois jusqu'à 20 ans ou plus. Les signes d'encéphalopathie apparaissent généralement dès le troisième stade ivre de l'alcoolisme chronique, lorsqu'une personne abuse non seulement de boissons alcoolisées, mais également de substituts d'alcool. L'encéphalopathie se développe plus rapidement chez les femmes qui boivent.

Attribuer l'encéphalopathie alcoolique aiguë et chronique.

L'encéphalopathie de Heine-Wernicke survient généralement chez les hommes âgés de 30 à 50 ans. Au tout début de la psychose alcoolique, apparaissent des symptômes de délire sévère (professionnel ou exagéré). Quelques jours plus tard, le patient, sur fond de troubles de la conscience (étourdissement, stupeur ou coma), développe des troubles neurologiques et somatiques sévères. Le patient développe une hyperkinésie, des troubles de la régulation oculomotrice et autonome, le tonus musculaire est perturbé et le trophisme tissulaire est altéré, des signes d'insuffisance pyramidale et d'autres symptômes. Les patients atteints de ce type d'encéphalopathie alcoolique ont l'air épuisés, déshydratés, ils présentent une tachycardie sévère, des troubles du rythme, de la fièvre, dans le test sanguin général - leucocytose.

La mort survient au milieu ou vers la fin de la deuxième semaine de la maladie. Dans les cas favorables, ce type de psychose alcoolique peut durer 3 à 6 semaines. Le premier signe de récupération est la normalisation du sommeil. L'encéphalopathie de Heine-Wernicke se termine par la formation d'un syndrome psycho-organique (chez les buveurs - pseudoparalyse, chez les femmes buvant - syndrome de Korsakovsky).

La pseudoparalyse alcoolique est une maladie très rare qui se développe généralement à la suite d'une encéphalopathie aiguë et ressemble cliniquement à une paralysie progressive.

Chez les hommes malades, cette maladie se manifeste sous la forme d'une démence totale avec une violation flagrante de la critique..

La psychose de Korsakov

La psychose de Korsakov est une forme chronique de la maladie, se manifeste principalement chez les femmes qui boivent entre 40 et 50 ans, survient après un délire sévère ou une encéphalopathie aiguë. Les symptômes cliniques du syndrome amnésique de Korsakov sont spécifiques: le patient présente une combinaison de fixation et d'amnésie rétrograde, des manifestations de pseudo-réminiscence, des confabulations et une désorientation amnésique. Cependant, les femmes malades restent critiquées pour leurs défauts de mémoire et essaient de les cacher de toutes les manières possibles. Avec la psychose de Korsakov, divers troubles neurologiques se développent sous forme de névrite des membres supérieurs et inférieurs, suivis d'une atrophie musculaire.

L'épilepsie alcoolique est symptomatique et survient avec l'alcoolisme, en tant que complication. Les patients développent des crises convulsives généralisées et abortives, le plus souvent après une consommation prolongée d'alcool, sur fond de symptômes de sevrage ou de délire alcoolique. Si le patient arrête de boire mais que les crises disparaissent.

Thérapie

Le traitement de toute forme de psychose alcoolique aiguë ne doit avoir lieu que dans un service spécial de l'hôpital.

Chaque patient présentant des signes de psychose alcoolique a besoin d'une approche individuelle; il est important de prendre en compte son état neurologique et somatique général.

Le traitement pathogénique comprend plusieurs mesures:

  • Détoxification (médicamenteuse et non médicamenteuse);
  • Correction des troubles métaboliques (élimination de l'hypoxie tissulaire, de l'acidose, de l'hypo- ou de l'avitaminose);
  • Restauration à l'aide de la thérapie par perfusion de l'équilibre hydrique et électrolytique, équilibre acido-basique;
  • Restauration de l'hémodynamique et traitement des troubles du système cardiovasculaire;
  • Le but de la thérapie de déshydratation est de prévenir ou de traiter l'œdème pulmonaire;
  • En cas de troubles respiratoires - ventilation artificielle;
  • Élimination de l'hyperthermie;
  • Prévention et élimination de l’insuffisance rénale et hépatique "
  • Élimination de l'agitation psychomotrice et correction des troubles du sommeil "
  • Correction du syndrome convulsif;
  • Traitement de la pathologie somatique concomitante;

Si un patient a un delirium tremens à la maison, ses proches sont généralement perdus et ne savent pas quoi faire. Dans de tels cas, il est nécessaire, sans attirer l'attention du patient, d'appeler une équipe médicale spécialisée et de placer le buveur dans un hôpital pour traitement..

Lors de l'arrêt de l'agitation psychomotrice chez les patients souffrant de délire alcoolique et d'encéphalopathie aiguë, les antipsychotiques (en particulier la chlorpromazine et la tizercine) ne doivent pas être utilisés. Le traitement des psychoses alcooliques chroniques comprend: la désintoxication, la thérapie vitaminique, les nootropiques, les tranquillisants, les neuroleptiques ou les antidépresseurs.