Instructions pour l'utilisation du médicament neuroleptique chlorpromazine

L'aminazine (synonymes: chlorpromazine, torazine, largactil, mégaphen) est un médicament largement utilisé en psychiatrie, appartenant au groupe des neuroleptiques, qui a des effets antiémétiques, neuroleptiques, antihistaminiques et hypothermiques.

Ingrédient actif: Chlorpromazine (Chlorpromazine)

Forme de sortie: dragée; injection; comprimés pelliculés

Effets pharmacologiques

L'aminazine est classée comme un antipsychotique typique doux et a été souvent utilisée dans le passé dans le traitement des psychoses aiguës et chroniques, y compris la schizophrénie et les phases maniaques du trouble bipolaire, ainsi que les psychoses induites par les amphétamines. Les antipsychotiques légers ont plus d'effets secondaires anticholinergiques tels que la sécheresse de la bouche, la sédation et la constipation, et ont une incidence plus faible d'effets secondaires extrapyramidaux, tandis que les antipsychotiques plus puissants tels que l'halopéridol ont un profil d'effet inverse..

Les ordonnances d'aminazine sont également utilisées pour la porphyrie et dans le cadre d'un régime contre le tétanos. Il est toujours recommandé pour le traitement à court terme de l'anxiété sévère et de l'agression psychotique. La prochaine série de symptômes qui déterminent l'utilisation de la chlorpromazine sont les suivants: hoquet persistant et sévère, nausées et réflexes nauséeux indomptables, conditionnement de l'anesthésie et autres applications. De plus, le tableau clinique du délire chez les patients atteints du SIDA est efficacement éliminé avec de faibles doses de chlorpromazine..

L'aminazine est parfois utilisée hors AMM pour traiter les migraines sévères, généralement dans le cadre des soins palliatifs où elle est utilisée à petites doses. De plus, de petites doses du médicament sont efficaces pour réduire les symptômes de nausée chez les patients opioïdes sous traitement intensif contre le cancer..

L'aminazine est le médicament le plus efficace contre les pathologies cérébrales protozoaires. Un certain nombre d'études dans ce domaine ont conduit à la conclusion suivante: la chlorpromazine possède la meilleure activité thérapeutique contre la nongleria fowler, à la fois in vitro et in vivo. Ainsi, la chlorpromazine peut être un agent thérapeutique plus utile dans le traitement de la méningo-encéphalite amibienne primaire que l'amphotéricine B.

En Allemagne, la chlorpromazine porte toujours des indications sur l'insomnie, des démangeaisons sévères et une sédation efficace. Le médicament est également utilisé pendant le sevrage de l'héroïne sous surveillance médicale.

Pharmacodynamique de la chlorpromazine

L'aminazine est un antagoniste très efficace des récepteurs D2-dopamine et des récepteurs similaires tels que D3 et D5. Contrairement à la plupart des autres médicaments de cette classe, il a également une forte affinité pour les structures D1. Le blocage de ces récepteurs entraîne une diminution de la liaison des neurotransmetteurs dans le cerveau antérieur, qui a un large éventail d'effets différents. Sous l'action de la chlorpromazine, la dopamine est incapable de se lier au récepteur, ce qui provoque un phénomène de rétroaction - une stimulation réflexe des neurones dopaminergiques se produit afin de libérer plus de dopamine. Ainsi, après la première dose du médicament, les patients connaîtront une augmentation de l'activité due à l'activité nerveuse dopaminergique. Quelque temps après l'utilisation du médicament, la production de dopamine est considérablement réduite, ce qui supprime en parallèle la production de dopamine. Pendant cette période, l'activité neuronale diminue considérablement.

De plus, la chlorpromazine agit comme un antagoniste sur divers récepteurs postsynaptiques:

  • les sous-types de récepteurs de la dopamine D1, D2, D3 et D4, qui expliquent sa propriété antipsychotique étendue de symptômes productifs et non productifs. De plus, une carence en dopamine dans le système mésolimbique détermine l'effet antipsychotique, tandis que dans le blocage du système nigrostriatal, cela conduit à des troubles extrapyramidaux;
  • les récepteurs de la sérotonine 5-HT-1 et 5-HT-2, avec des propriétés anxiolytiques et anti-agressives prononcées, ainsi qu'un affaiblissement des effets secondaires extrapyramidaux, mais cet effet conduit à une prise de poids et un dysfonctionnement éjaculatif;
  • récepteurs de l'histamine - récepteurs H-1, qui expliquent la sédation, les effets antiémétiques, les étourdissements, la prise de poids;
  • sur les récepteurs adrénergiques α1 et α2 - propriétés sympatholytiques, diminution de la pression artérielle, tachycardie réflexe, étourdissements, sédation, hypersalivation et polyurie, ainsi que dysfonctionnement sexuel. Les phénomènes de pseudoparkinsonisme sont rarement exprimés;
  • sur les récepteurs muscariniques de l'acétylcholine M1 et M2, qui se traduit par la manifestation de symptômes anticholinergiques tels que sécheresse de la bouche, vision trouble, constipation, difficulté ou incapacité à uriner, tachycardie sinusale, modifications électrocardiographiques et perte de mémoire. L'action anticholinergique peut réduire les effets secondaires extrapyramidaux.

L'efficacité antipsychotique globale de la chlorpromazine est basée sur sa capacité à bloquer les récepteurs de la dopamine. Cette conclusion est basée sur l'hypothèse de la dopamine, qui stipule que les conditions psychopathologiques telles que la schizophrénie et le trouble bipolaire sont le résultat d'une activité dopaminergique excessive. De plus, les stimulants psychomoteurs tels que la cocaïne augmentent les niveaux de dopamine, contribuant ainsi à l'apparition de symptômes psychotiques s'ils sont pris en excès..

En plus de l'effet sur les neurotransmetteurs de la dopamine, de la sérotonine, de l'adrénaline, de la norépinéphrine et de l'acétylcholine, les antipsychotiques de la série des chlorpromazine peuvent provoquer des effets glutamatergiques. Ce mécanisme comprend l'effet direct de la chlorpromazine sur les récepteurs du glutamate dans le système nerveux central.

Un effet supplémentaire de la chlorpromazine est dû à l'antagonisme du médicament contre les récepteurs H1, provoquant des effets antiallergiques, les récepteurs H2, qui suppriment la production de suc gastrique et certains récepteurs 5-HT - divers effets antiallergiques et gastro-intestinaux.

Sur la base des modifications des signes cliniques, en tant qu'indicateur principal de l'efficacité du traitement par la chlorpromazine, le médecin doit évaluer la nécessité de poursuivre le traitement avec le médicament. Le sevrage de la chlorpromazine ne doit pas être fait soudainement en raison d'un syndrome de sevrage grave - symptômes réguliers à long terme tels qu'une agitation accrue, insomnie, anxiété, douleurs à l'estomac, étourdissements, nausées et vomissements. De préférence, la dose de chlorpromazine doit être réduite progressivement.

Effets secondaires de la chlorpromazine

Comme déjà noté, la chlorpromazine a une gamme assez large d'effets secondaires, qui est due à son effet sur de nombreux processus de régulation du corps..

Effets secondaires très courants:

  • signes prononcés d'inhibition générale,
  • augmentation de la somnolence,
  • symptômes extrapyramidaux,
  • gain de poids,
  • hypotension orthostatique,
  • bouche sèche,
  • constipation.

Effets secondaires résultant d'une tendance générale:

  • Modifications ECG,
  • dermatite associée,
  • photosensibilité,
  • urticaire,
  • formations maculopapulaires sur la peau et les muqueuses externes,
  • réaction pétéchiale ou œdémateuse,
  • hyperprolactinémie,
  • violation de la thermorégulation,
  • hyperglycémie,
  • autres troubles hypothalamiques,
  • Vision floue,
  • confusion,
  • mydriase,
  • hypotension du gros intestin avec transitions fréquentes vers des phénomènes atoniques,
  • excitation marquée et agitation accrue - dans certains cas,
  • douleur au site d'injection avec développement possible d'un abcès.

Effets secondaires qui surviennent rarement:

  • myosis,
  • miction et miction retardées,
  • congestion nasale,
  • la nausée,
  • obstruction intestinale, souvent paralytique,
  • arythmie,
  • pigmentation de la peau,
  • glucosurie,
  • hypoglycémie.

Effets secondaires qui surviennent rarement:

  • agranulocytose,
  • l'anémie hémolytique,
  • anémie aplastique,
  • crises hypertensives,
  • purpura thrombocytopénique,
  • dermatite exfoliative,
  • nécrolyse épidermique toxique,
  • le lupus érythémateux disséminé,
  • syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique,
  • excrétion retardée de l'eau du corps - gonflement,
  • jaunisse cholestatique,
  • lésions hépatiques dystrophiques,
  • syndrome malin des neuroleptiques,
  • myasthénie grave.

Effets secondaires dont la fréquence n'est pas bien comprise:

  • leucopénie,
  • éosinophilie,
  • pancytopénie,
  • priapisme,
  • opacité cornéenne,
  • troubles du rythme respiratoire,
  • Tachycardie ventriculaire,
  • Intervalle d'allongement de l'intervalle QT,
  • fibrillation auriculaire,
  • hyperthermie,
  • galactorrhée,
  • hypertrophie des glandes mammaires chez les deux sexes,
  • tests de grossesse faux positifs,
  • réaction allergique,
  • œdème cérébral,
  • incontinence urinaire,
  • troubles de la coagulation,
  • cauchemars,
  • concentration anormale de protéines dans le liquide céphalo-rachidien,
  • dysphorie,
  • attaques catatoniques,
  • glaucome à angle fermé,
  • neuropathie optique,
  • rétinopathies pigmentées,
  • aménorrhée,
  • infertilité
  • dyskinésie tardive.

Contre-indications à l'utilisation de la chlorpromazine

Les contre-indications absolues comprennent:

  • troubles hémodynamiques,
  • dépression du système nerveux central,
  • coma,
  • intoxication médicamenteuse,
  • suppression de la fonctionnalité de la moelle osseuse, à la fois par des effets thérapeutiques et par des pathologies tierces,
  • phéochromocytome,
  • insuffisance hépatique en phase aiguë.

Contre-indications relatives à l'utilisation de la chlorpromazine:

  • épilepsie,
  • la maladie de Parkinson,
  • myasthénie grave,
  • hypoparathyroïdie,
  • hypertrophie prostatique,
  • très rarement, l'allongement de l'intervalle QT peut augmenter le risque d'arythmies potentiellement mortelles.

Indications pour l'utilisation

En termes d'effets chimiques et physiologiques, la chlorpromazine est un antagoniste de la dopamine d'une classe d'antipsychotiques typique, qui possède des propriétés antiadrénergiques, antisérotoninergiques, anticholinergiques et antihistaminergiques supplémentaires; elle est largement utilisée dans le traitement de la schizophrénie. Le médicament a été synthétisé pour la première fois le 11 décembre 1951. À cette époque, il s'agissait du premier médicament développé pour une action antipsychotique spécifique, servant de prototype à une classe de médicaments du groupe des phénothiazines, comprenant un certain nombre de composants supplémentaires. L'introduction de la chlorpromazine dans la pratique médicale, au niveau du milieu du XXe siècle, est décrite comme le seul médicament efficace dans l'histoire des soins psychiatriques qui améliore le pronostic des patients dans les cliniques psychiatriques..

L'aminazine a un effet sur divers récepteurs du système nerveux central, ce qui explique un effet thérapeutique aussi large. Cela détermine également la causalité d'un large éventail de ses effets secondaires: ses propriétés anticholinergiques provoquent la constipation et l'hypotension, les antidopaminergiques - peuvent provoquer des symptômes extrapyramidaux tels que l'akathisie et la dystonie. De plus, une dyskinésie irréversible tardive est possible..

L'aminazine est répertoriée par l'Organisation mondiale de la santé comme médicament essentiel comme l'un des médicaments les plus importants utilisés dans le système de santé de base.

L'aminazine est un médicament utilisé uniquement dans le cadre des soins psychiatriques, dans d'autres schémas thérapeutiques, le médicament est rarement impliqué. Les comprimés de chlorpromazine, ainsi que ses autres formes posologiques, ne sont pas délivrés sans ordonnance. Le principal registre des maladies pour lesquelles la chlorpromazine est un médicament de première intention:

  • abstention sur fond de symptômes déliriques caractéristiques,
  • psychoses causées par une consommation fréquente et régulière d'alcool,
  • manifestations phobiques dans le contexte des premiers stades des troubles anxieux,
  • dysfonctionnement du sommeil - insomnie,
  • la maladie de Ménière,
  • vomissements indomptables chez les femmes enceintes dans le contexte d'une toxicose générale,
  • signes généraux d'anxiété et excitation accrue.

Aminazine: qu'est-ce que c'est, composition, application et conséquences

Les médicaments antipsychotiques sont des médicaments psychotropes utilisés pour traiter les troubles psychotiques. Il convient de noter en particulier que le nom traditionnel de ces médicaments est les antipsychotiques. Ces médicaments peuvent traiter efficacement les symptômes tels que les délires, les illusions, les hallucinations, les troubles de la pensée, l'agitation psychotique, les troubles des conduites, etc. Seul un médecin expérimenté peut prescrire de tels médicaments. Le médicament antipsychotique le plus populaire est le médicament «Aminazin».

Description du médicament

La chlorpromazine est un dérivé diméthylamine de la phénothiazine. Bien que le mécanisme exact des effets thérapeutiques de la chlorpromazine soit inconnu, son action principale est l'effet neuroleptique, conduisant à une diminution des symptômes psychotiques. La chlorpromazine a un effet sédatif et antiémétique. Bloque les récepteurs alpha-adrénergiques et présente un faible effet anticholinergique. La chlorpromazine est un antagoniste de la dopamine et stimule la libération de prolactine. La chlorpromazine bloque les récepteurs de la sérotonine et possède de légères propriétés antihistaminiques. Il supprime le centre de thermorégulation, qui viole la résistance du corps à l'alignement de la température corporelle avec la température ambiante.

L'aminazine est produite sous forme de comprimés, de solution en ampoules pour injection, de pilules, auparavant elle était également produite sous forme de poudre. L'ingrédient actif est la chlorpromazine. Dans toute forme de libération, le médicament a un effet sédatif, sédatif, abaisse la tension artérielle et a également un effet antiémétique prononcé.

Le plus souvent, l'aminazine est utilisée pour soulager les conditions psychotiques, y compris celles causées par une consommation excessive d'alcool. La substance active n'est pas trop bien absorbée dans le tractus gastro-intestinal, mais est rapidement distribuée avec des injections intraveineuses ou intramusculaires. La grande majorité de la chlorpromazine est décomposée dans les cellules hépatiques, le reste est lentement excrété par les reins et les intestins.

instructions spéciales

La thérapie avec le médicament nécessite un contrôle du pouls, de la pression artérielle, du travail des systèmes hépatique et rénal. Pour éviter une forte baisse de la pression artérielle après des injections intraveineuses et intramusculaires, le patient est placé sur un canapé pendant 1,5 à 2 heures.

Compte tenu du fait que le médicament peut provoquer une photosensibilisation, il est recommandé d'éviter les rayons ultraviolets et les radiations. Il est interdit de prendre de l'éthanol pendant la période de traitement. Il est nécessaire d'éliminer complètement la probabilité d'obtenir de la chlorpromazine sur les muqueuses et la peau. La drogue affecte la conduite.

L'aminazine peut être associée à des analgésiques pour le syndrome de la douleur persistante, ainsi qu'à des tranquillisants et des hypnotiques pour l'insomnie. L'aminazine renforce l'effet de l'utilisation d'hypnotiques, d'analgésiques et d'anesthésiques locaux.

Composition

Contient la substance active chlorhydrate de chlorpromazine.

La dragée contient 50 ou 100 mg de cette substance. Éléments auxiliaires: huile de tournesol, talc, gélatine, saccharose, cire, sirop d'amidon, dioxyde de titane, oxyde de fer.

La solution contient 25 mg de chlorpromazine par ml.

Les comprimés contiennent 25, 50 ou 100 mg d'ingrédient actif sous forme de chlorhydrate. Les éléments auxiliaires sont: stéarate de magnésium, cellulose, copovidone, amidon, lactose monohydraté, croscarmellose sodique.

Façons d'utiliser Aminazin

La posologie du médicament est prescrite par le médecin individuellement pour chaque patient. Si l'agent est sous forme de comprimés ou de pilules, il est recommandé aux adultes de prendre 10 à 100 mg à la fois, tandis que la posologie quotidienne est de 25 à 600 mg..

Pour les enfants (1-5 ans) Aminazine est indiqué dans un volume de 500 mcg par kilogramme de poids toutes les 4-6 heures, pour les enfants de plus de 5 ans - un tiers ou la moitié de la dose adulte.

Lors de l'utilisation du médicament sous forme d'injections, la dose initiale pour les adultes est de 25 à 50 mg. L'administration intramusculaire ou intraveineuse à des enfants de plus d'un an implique 250 à 300 mcg par kilogramme de poids corporel par injection.

Indications pour l'utilisation

Quand les médecins prescrivent-ils de la chlorpromazine aux patients? Les indications d'utilisation d'un médicament peuvent varier. Les principaux sont:

  • Augmentation de l'agitation psychomotrice.
  • Paranoïa.
  • Troubles nerveux chez les personnes dépressives.
  • Hallucinations.
  • Trouble bipolaire.
  • Système nerveux induit par l'alcool.
  • Épilepsie.
  • Douleur, y compris manifestations fantômes.
  • Avec des vomissements persistants, y compris après une chimiothérapie.
  • Démangeaison.
  • la maladie de Ménière.
  • Tétanos.
  • En tant que médicament pour la prémédication.

Il s'agit de la liste principale des maladies pour lesquelles la chlorpromazine est utilisée. Les indications, comme on peut le voir, sont sérieuses. Prendre le médicament sans prescrire le médecin traitant et déterminer la posologie est strictement interdit.

Contre-indications et précautions

Contre-indications absolues au traitement par Aminazine:

  • dépression prolongée;
  • glaucome;
  • hypotension artérielle;
  • pathologies hépatiques sévères;
  • insuffisance rénale;
  • maladies du système cardiovasculaire au stade de la décompensation;
  • thromboembolie.

Le médicament peut aggraver les symptômes de la dépression et n'est donc pas prescrit pour traiter cette affection. En cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, vous ne devez pas prendre Aminazine en comprimés, mais l'administration intraveineuse n'est pas contre-indiquée..

Effets secondaires

Les symptômes d'effets secondaires de ce médicament sont les suivants:

  • Somnolence.
  • Bouche sèche sévère, soif.
  • Rythme cardiaque augmenté.
  • Hypertension.
  • Difficulté grave à uriner.
  • Œdème de Quincke.
  • Crampes musculaires et cervicales (elles peuvent entraîner une détresse respiratoire).
  • Tremblement.
  • Hyperkinésie.
  • La diarrhée.
  • Jaunisse cholestatique.
  • Troubles sanguins graves - anémie, leucopénie, agranulocytose.
  • Dysfonction érectile chez les hommes.
  • Irrégularités menstruelles sévères chez les femmes.

Parfois, les patients étaient mortels en raison de troubles cardiaques graves.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

S'il est nécessaire d'utiliser la chlorpromazine pendant la grossesse, la durée du traitement doit être limitée et, en fin de grossesse, si possible, la dose doit être réduite. Il faut garder à l'esprit que la chlorpromazine prolonge le travail.

La chlorpromazine et ses métabolites traversent la barrière placentaire, excrétés dans le lait maternel.

Des études cliniques ont montré que la chlorpromazine peut avoir des effets tératogènes. Lors de l'utilisation de chlorpromazine à fortes doses pendant la grossesse chez les nouveau-nés, dans certains cas, des troubles digestifs associés à une action de type atropine, un syndrome extrapyramidal a été noté..

Usage vétérinaire

L'aminazine n'est pas homologuée pour une utilisation sur les animaux, mais elle peut être légalement prescrite par les vétérinaires pour le faire. Son utilisation principale est comme antiémétique chez les chats et les chiens et pour réduire les nausées chez les animaux, qui sont trop petits pour d'autres antiémétiques courants. Il est également parfois utilisé comme anesthésie et myorelaxant chez les porcs, les bovins et les petits ruminants. L'aminazine est généralement contre-indiquée chez les chevaux en raison de niveaux élevés d'ataxie et de troubles de la pensée. Son utilisation chez les animaux destinés à l'alimentation est interdite dans l'UE conformément au règlement 37/2010 du Conseil.

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Auteur: Levio Meshi

Médecin avec 36 ans d'expérience. Le blogueur médical Levio Meshi. Revue constante de sujets brûlants en psychiatrie, psychothérapie, addictions. Chirurgie, oncologie et thérapie. Conversations avec les principaux médecins. Examens des cliniques et de leurs médecins. Matériel utile sur l'automédication et la résolution des problèmes de santé. Voir toutes les entrées de Levio Meshi

Aminazine

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'aminazine est le premier neuroleptique synthétisé du groupe des antipsychotiques, apparu en 1950.

Disponible sous forme de comprimés et dragées (0,025 g), solution pour injections intramusculaires (ampoules de 5 ml de solution à 0,5%) et intraveineuses (2 ml de solution à 2,5%).

Le nom international du médicament est la chlorpromazine. L'aminazine est un médicament inclus dans la liste des médicaments vitaux.

Action pharmacologique de l'aminazine

Selon les instructions, Aminazine se réfère à des médicaments qui inhibent les fonctions du système nerveux central. Le médicament, en tant qu'antipsychotique typique, ne provoque pas d'effet hypnotique, à condition que les doses recommandées soient utilisées. Malgré le fait que chaque année, la variété de médicaments de ce groupe augmente régulièrement, Aminazin est largement utilisé dans la pratique médicale partout dans le monde..

L'un des principaux avantages d'Aminazin est son effet sédatif, qui consiste en un effet calmant sur le système nerveux central. Si la posologie du médicament est augmentée, la sédation générale augmentera, tandis que les réflexes musculo-squelettiques et l'activité motrice seront réduits. Les muscles squelettiques se détendront également. Sous l'influence de l'aminazine, qui réduit la réactivité du patient à divers stimuli, la conscience est pleinement préservée, c'est-à-dire que la personne ne perd pas le contrôle de ce qui se passe autour. Si le médicament est utilisé avec des anticonvulsivants, l'effet de ces derniers augmentera considérablement.

Une caractéristique du médicament est son effet sur l'état émotionnel d'une personne, ainsi qu'un effet antipsychotique. L'action d'Aminazin vise à éliminer l'agitation psychomotrice, à réduire ou éliminer complètement les peurs, les tensions et l'anxiété, à affaiblir ou à éliminer les hallucinations et les délires chez les personnes souffrant de psychoses et de névroses.

En outre, l'action de l'Aminazine a un caractère bloquant - elle vise les récepteurs dopaminergiques (impliqués dans la construction de la coordination motrice et la modulation des signaux neuroendocriniens) et adrénergiques (sensibles à la noradrénaline et à l'adrénaline).

Selon les instructions, l'aminazine à un degré ou à un autre élimine les effets de l'adrénaline et des substances adrénomimétiques. Mais cette capacité du médicament ne concerne pas l'élimination de l'effet hyperglycémique de l'adrénaline, qui augmente la glycémie..

La capacité des médicaments à bloquer les récepteurs cholinergiques capables de convertir leur contact avec l'acétylcholine en contractions musculaires, impulsions nerveuses et autres effets spéciaux est relativement faible..

Selon les instructions, Aminazine peut également calmer le hoquet et éliminer le réflexe nauséeux. En outre, le médicament réduit la température corporelle lors du refroidissement artificiel du corps (effet hypothermique de l'aminazine). Dans certains cas, les médicaments affectent les centres de thermorégulation, tandis que la température corporelle peut augmenter.

En outre, le médicament produit un effet antihistaminique et anti-inflammatoire modéré, réduit la perméabilité vasculaire, réduit l'activité des kinines et de la hyaluronidase. Si le patient prend des hypnotiques, des anesthésiques locaux ou des analgésiques, alors Aminazin renforce leur effet.

Indications d'utilisation de l'aminazine

Les instructions pour Aminazin indiquent que les indications pour prendre le médicament sont les suivantes:

  • états hallucinatoires-paranoïdes et paranoïdes de type chronique;
  • schizophrénie;
  • troubles psychotiques chez les patients atteints d'épilepsie;
  • agitation maniaque chez les patients atteints de psychose maniaco-dépressive;
  • névroses et maladie mentale, accompagnées de peurs, d'insomnie, de tension et d'excitation;
  • dépression agitée chez les patients atteints de psychose maniaco-dépressive;
  • vomissements chez les femmes enceintes;
  • dermatoses qui démangent;
  • La maladie de Ménière;
  • maladies neurologiques accompagnées d'une augmentation du tonus musculaire.

En outre, l'aminazine est souvent prescrite dans le traitement des agents chimiothérapeutiques et en radiothérapie..

Avec un syndrome douloureux fort et constant, Aminazin peut être combiné avec des analgésiques, ainsi qu'avec des hypnotiques et des tranquillisants.

Façons d'utiliser Aminazin

La posologie du médicament est prescrite par le médecin individuellement pour chaque patient. Si l'agent est sous forme de comprimés ou de pilules, il est recommandé aux adultes de prendre 10 à 100 mg à la fois, tandis que la posologie quotidienne est de 25 à 600 mg..

Pour les enfants (1-5 ans) Aminazine est indiqué dans un volume de 500 mcg par kilogramme de poids toutes les 4-6 heures, pour les enfants de plus de 5 ans - un tiers ou la moitié de la dose adulte.

Lors de l'utilisation du médicament sous forme d'injections, la dose initiale pour les adultes est de 25 à 50 mg. L'administration intramusculaire ou intraveineuse à des enfants de plus d'un an implique 250 à 300 mcg par kilogramme de poids corporel par injection.

Contre-indications à l'utilisation de l'aminazine

L'utilisation d'Aminazine est interdite en présence des maladies suivantes:

  • maladies systémiques progressives du cerveau et de la moelle épinière;
  • troubles des reins, du foie et des organes hématopoïétiques;
  • maladie cardiovasculaire grave;
  • glaucome à angle fermé;
  • myxœdème;
  • stade tardif de la bronchectasie;
  • maladie thromboembolique;
  • rétention d'urine;
  • lésion cérébrale;
  • dépression prononcée du système nerveux central;
  • coma.

Effets secondaires de l'aminazine

Le médicament peut provoquer les perturbations suivantes des fonctions corporelles:

  • déficience visuelle, akathisie, réactions extrapyramidales dystoniques, troubles de la thermorégulation, syndrome parkinsonien, dyskinésie tardive, convulsions, NNS;
  • tachycardie, hypotension artérielle (le plus souvent avec administration intraveineuse);
  • agranulocytose, leucopénie;
  • jaunisse cholestatique, symptômes dyspeptiques (lors de l'utilisation du médicament sous forme de pilules ou de comprimés);
  • Difficulté à uriner
  • impuissance, gynécomastie, irrégularités menstruelles, prise de poids;
  • démangeaisons, éruptions cutanées, érythème polymorphe, dermatite exfoliative;
  • photosensibilité, pigmentation de la peau;
  • dépôt de chlorpromazine dans les tissus antérieurs de l'œil, ce qui peut accélérer le vieillissement du cristallin.

Aminazin est particulièrement soigneusement prescrit pour les conditions et les maladies suivantes:

  • dysfonctionnement hépatique;
  • modifications pathologiques du tableau sanguin;
  • Syndrome de Reye;
  • intoxication alcoolique;
  • maladie cardiovasculaire;
  • cancer mammaire;
  • La maladie de Parkinson;
  • prédisposition au développement du glaucome;
  • rétention d'urine;
  • ulcère de l'estomac et 12 ulcères duodénaux;
  • crises d'épilepsie;
  • maladies respiratoires chroniques (en particulier chez les enfants);
  • âge avancé;
  • épuisement dû à des maladies et opérations antérieures.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Parfois, l'aminazine est prescrite aux femmes enceintes, mais à des doses limitées, qui sont encore réduites au troisième trimestre. Il convient de noter que la substance active du médicament prolonge le travail, ce qui peut entraîner des difficultés supplémentaires et un danger pour la mère et l'enfant..

Si le médicament doit être pris pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Aminazine

Composition

Contient la substance active chlorhydrate de chlorpromazine.

La dragée contient 50 ou 100 mg de cette substance. Éléments auxiliaires: huile de tournesol, talc, gélatine, saccharose, cire, sirop d'amidon, dioxyde de titane, oxyde de fer.

La solution contient 25 mg de chlorpromazine par ml.

Les comprimés contiennent 25, 50 ou 100 mg d'ingrédient actif sous forme de chlorhydrate. Les éléments auxiliaires sont: stéarate de magnésium, cellulose, copovidone, amidon, lactose monohydraté, croscarmellose sodique.

Formulaire de décharge

Dragee, solution pour administration i / v et i / m, comprimés

effet pharmacologique

L'aminazine est un médicament antipsychotique, un neuroleptique selon le groupe pharmacologique.

A des effets antiémétiques, antihistaminiques et antihypertenseurs.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'ingrédient actif est un dérivé de la phénothiazine. Le médicament a des effets antiémétiques, sédatifs, antipsychotiques, hypothermiques légers, vasodilatateurs, irritants locaux, m-anticholinergiques modérés.

L'effet antipsychotique est obtenu en bloquant les récepteurs dopaminergiques D2 des systèmes mésocortical et mésolimbique. L'effet antipsychotique se manifeste par l'élimination des délires, des hallucinations et d'autres symptômes productifs de la psychose.

L'aminazine favorise le soulagement de divers types d'agitation psychomotrice, réduit la gravité de la peur psychotique, l'agressivité. La sédation est obtenue par le blocage des récepteurs adrénergiques réticulaires de la pharmacie situés dans le tronc cérébral.

Le médicament inhibe l'activité réflexe conditionnée (en particulier les récepteurs de défense motrice), réduit la spontanéité de l'activité motrice, réduit la sensibilité aux stimuli exogènes et endogènes avec une conscience préservée et détend les muscles squelettiques. La prescription de doses élevées provoque de la somnolence.

Le blocage des récepteurs de la dopamine D2 dans le centre émétique de la zone de déclenchement, ainsi que le blocage du nerf vague dans le tractus gastro-intestinal, fournissent un effet antiémétique. L'aminazine a un faible effet sur les récepteurs m-cholinergiques, un effet prononcé est observé en relation avec les récepteurs alpha-adrénergiques.

Le médicament est capable d'éliminer complètement les effets causés par l'épinéphrine. L'effet hypothermique est fourni par le blocage des récepteurs de la dopamine situés dans l'hypothalamus. Le médicament augmente la fréquence cardiaque, abaisse la pression artérielle, a un effet cataleptogène prononcé, un faible effet antihistaminique, réduit la perméabilité des parois capillaires. Avec un blocage des récepteurs de la dopamine, la production de prolactine par l'hypophyse augmente. Avec une administration intramusculaire, la sédation se développe après 15 minutes, avec une administration orale - après 2 heures. La tolérance aux effets antihypertenseurs et sédatifs se développe après 1 semaine.

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'effet antipsychotique est observé aux jours 4-7. L'effet thérapeutique le plus prononcé dure de 6 semaines à six mois.

Indications d'utilisation de l'aminazine

Dans la pratique psychiatrique, le médicament est utilisé dans le traitement de l'agitation psychomotrice chez les patients atteints de schizophrénie. Le médicament est prescrit pour la psychose chronique, avec agitation hypomaniaque, états délirants aigus, psychopathie, insomnie, anxiété, maladie mentale, accompagnée d'agitation, d'anxiété, de peur, à partir desquelles des pilules sont souvent utilisées.

Les indications pour l'utilisation d'Aminazin sont également: psychose alcoolique, hoquet persistant, vomissements «indomptables», nausées. Pour la douleur persistante, le médicament améliore l'effet des médicaments analgésiques.

Le médicament est prescrit pour les maladies accompagnées d'une augmentation du tonus musculaire: tétanos (thérapie combinée avec des barbituriques), après avoir subi des accidents cérébrovasculaires.

Auparavant, l'aminazine était utilisée dans le cadre de mélanges «lytiques» (pour l'hypothermie artificielle).

En anesthésiologie, un médicament est prescrit pour potentialiser l'anesthésie générale, pour la prémédication.

Dans la pratique dermatologique, le médicament est utilisé pour les dermatoses qui démangent. Le médicament est prescrit pour le traitement de la porphyrie aiguë «intermittente».

Contre-indications

L'aminazine n'est pas utilisée dans le coma de toute étiologie, avec suppression prononcée des fonctions du système nerveux, avec une pathologie sévère du système cardiovasculaire, avec une intolérance à la substance active, avec des maladies progressives de la moelle épinière et du cerveau de nature systémique, avec l'allaitement, avec des lésions ulcéreuses du tube digestif.

En raison du risque de développer des réactions hépatotoxiques, Aminazine est prescrit avec prudence dans l'alcoolisme. Avec cancer du sein, avec modifications pathologiques du sang, hyperplasie de la prostate, glaucome à angle fermé, maladie de Parkinson, myxoedème, épilepsie, vomissements, cachexie, syndrome de Reye, le médicament est prescrit avec prudence aux patients âgés.

Effets secondaires de l'aminazine

Considérez quels sont les effets secondaires d'Aminazin. Aux premiers stades du traitement, il y a sécheresse de la bouche, somnolence accrue, parésie de l'accommodation, constipation, étourdissements, troubles de l'appétit, tachycardie, hypotension orthostatique sévère, diminution de la puissance, rétention urinaire, troubles du sommeil, réactions allergiques, frigidité, chute de la tension artérielle.

Un traitement à long terme par la chlorpromazine provoque une dépression neuroleptique, des crampes de la langue, des muscles du cou, du plancher buccal, des troubles extrapyramidaux, une akathisie, des phénomènes akineto-rigides, une réaction retardée aux stimuli, des changements mentaux, une aménorrhée, une hypercoagulation, une dépression de l'hématopoïèse médullaire, des troubles du rythme cardiaque cholestatique gynécomastie, hyperplolactinémie, galactorrhée, pigmentation cutanée, oligurie, diarrhée, vomissements, syndrome malin des neuroleptiques. Avec l'injection intramusculaire, des infiltrats peuvent se former; avec perfusion intraveineuse - phlébite.

Instructions pour l'utilisation de Aminazin (Mode et dosage)

Le médicament est pris par voie orale, injecté par voie intramusculaire, intraveineuse.

Comprimés d'aminazine, mode d'emploi

La posologie quotidienne initiale dans la pratique psychiatrique est de 25 à 100 mg (pour 1 à 4 doses). Graduellement, la quantité de médicament est augmentée tous les 3-4 jours de 25 à 50 mg jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint. En cas d'anxiété avant la chirurgie, le médicament est prescrit 2-3 heures avant la chirurgie. Un maximum d'une seule fois peut être consommé 300 mg, par jour - 1,5 g.

Solution

Solution à 2,5% injectée par voie intraveineuse et intramusculaire.

La dose initiale est de 25 à 50 mg. Avant l'administration intramusculaire, la solution médicamenteuse est diluée dans 2 à 5 ml de solution de procaïne (0,25 à 0,5%) ou dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. L'aminazine est administrée profondément par voie intramusculaire. Avant les interventions chirurgicales en cas d'anxiété, les patients reçoivent une injection intramusculaire du médicament à raison de 0,55 mg pour 1 kg de poids 2 heures avant le traitement chirurgical proposé. Pour le tétanos, 0,55 mg / kg est injecté par voie intramusculaire toutes les 8 heures, le débit de perfusion est de 1 mg / 2 minutes.

Injection intramusculaire unique maximale de 150 mg, par jour - 1 g.

Dose intraveineuse unique maximale - 100 mg, par jour - 250 mg.

Dans la pratique pédiatrique, seules les formes spéciales du médicament pour enfants sont utilisées.

Surdosage

Le surdosage se manifeste par une perception visuelle floue, une hyperréflexie ou une aréflexie. Il existe également un effet cardiotoxique sous forme de choc, chute de pression artérielle, développement d'insuffisance cardiaque, arythmie, arrêt cardiaque, fibrillation ventriculaire, modifications du complexe QRS à l'électrocardiogramme.

Les effets neurotoxiques se manifestent par le coma, la stupeur, la somnolence, la désorientation, les convulsions, la confusion, l'agitation, la dépression respiratoire, l'œdème pulmonaire, les vomissements, la raideur musculaire, l'hypothermie ou l'hyperpyrexie.

Nécessite la nomination d'entérosorbants, un lavage gastrique. Avec le développement de l'arythmie, la phénytoïne est injectée par voie intraveineuse, avec la formation d'une insuffisance cardiaque, la nomination de glycosides cardiaques est recommandée. Lorsque la pression artérielle baisse, des vasopresseurs (phényléphrine, norépinéphrine) sont administrés par voie intraveineuse. Le diazépam est indiqué pour le développement de convulsions. Avec le parkinsonisme, la diphenhydramine, la diphényltropine sont efficaces. Dans les cinq jours, le contrôle du travail du système cardiovasculaire, du système respiratoire est requis, la consultation d'un psychothérapeute est requise. La dialyse ne s'est pas avérée efficace.

Interaction

L'aminazine peut affaiblir l'effet vasoconstricteur de l'éphédrine. Certaines manifestations d'ototoxicité (vertiges prononcés, acouphènes) lors de la prise de médicaments ototoxiques peuvent être masquées pendant le traitement par la chlorpromazine.

Le médicament réduit la gravité de l'effet antiparkinsonien de la lévodopa (en raison du blocage des récepteurs de la dopamine). Un effet similaire est observé lors de la prise de clonidine, d'amphétamine, de guanéthidine.

Le médicament améliore l'effet anticholinergique d'autres médicaments, mais en même temps il y a une diminution de son propre effet antipsychotique. Le médicament est compatible avec les antidépresseurs, les antipsychotiques, les anxiolytiques. L'utilisation à long terme d'antipyrétiques, d'analgésiques n'est pas recommandée en raison du risque d'hyperthermie.

Le risque de développer un syndrome malin des neuroleptiques augmente de manière significative lors d'un traitement combiné avec des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs de la MAO, de la manprotiline.

Les préparations de lithium, les médicaments antiparkinsoniens, les médicaments antiacides interfèrent avec l'absorption de la chlorpromazine.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Dans un endroit sombre protégé des enfants à une température de 15-25 degrés Celsius.

Durée de vie

Pas plus de 2 ans.

instructions spéciales

La thérapie avec le médicament nécessite un contrôle du pouls, de la pression artérielle, du travail des systèmes hépatique et rénal. Pour éviter une forte baisse de la pression artérielle après des injections intraveineuses et intramusculaires, le patient est placé sur un canapé pendant 1,5 à 2 heures.

Compte tenu du fait que le médicament peut provoquer une photosensibilisation, il est recommandé d'éviter les rayons ultraviolets et les radiations. Il est interdit de prendre de l'éthanol pendant la période de traitement. Il est nécessaire d'éliminer complètement le risque d'obtenir de la chlorpromazine sur les muqueuses, la peau.

La drogue affecte la conduite.

Décrit sur Wikipédia comme Chlorpromazine.

Recette en latin:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. ré. N 10 en ampères.
S.

Aminazine et alcool

Il est strictement interdit d'utiliser le médicament avec de l'alcool.

Analogues de l'aminazine

Un analogue est le médicament chlorhydrate de chlorpromazine.

Avis sur Aminazin

Le médicament a un effet très puissant, aidant à éliminer les signes d'agitation psychomotrice. Cependant, les critiques sur Aminazin sont très différentes..

Certaines personnes pensent que le médicament est très efficace dans la schizophrénie, la maladie d'Alzheimer, l'épilepsie, la psychose, soulage le stress, l'anxiété. D'autres considèrent le médicament parfois même tout simplement horrible, ils disent qu'il provoque des crises d'épilepsie, des tremblements des mains, un état de somnolence accrue et divers troubles de la personnalité..

Dans tous les cas, ce médicament ne doit être utilisé que sous la surveillance du médecin traitant..

Le prix de Aminazin où acheter

Un pack de 10 ampoules de 2 ml chacune 25 mg / ml coûte environ 60 roubles.

10 comprimés de 25 mg coûtent environ 150 roubles.

Le prix de l'aminazine en dragées est d'environ 70 roubles par paquet de 10 morceaux de 100 mg chacun.

Aminazine

Aminazin: mode d'emploi et avis

Nom latin: Aminazine

Le code ATX: N05AA01

Ingrédient actif: chlorpromazine (chlorpromazine)

Fabricant: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Pharm") (Russie), Novosibkhimpharm (Russie)

Description et mise à jour photo: 09/09/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 120 roubles.

L'aminazine est un antipsychotique sédatif.

Forme de libération et composition

  • comprimés pelliculés: forme ronde biconvexe, la couleur de la coque pour un dosage de 25 mg est blanche avec une teinte jaunâtre, pour un dosage de 50 mg - brun-rose, pour un dosage de 100 mg - du brun rougeâtre au brun; le noyau à la rupture est blanc ou presque blanc (10 pièces sous blisters: comprimés de 25 mg - dans une boîte en carton 1, 2 ou 3 emballages, comprimés de 50 mg et 100 mg - dans une boîte en carton 1 ou 3 emballages);
  • comprimés: sphériques, la couleur dépend de la posologie: comprimés 25 mg - blancs, comprimés 50 mg - brun-rose avec des éclaboussures plus foncées, 100 mg comprimés - bruns avec des éclaboussures plus foncées (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 3, 5 ou 10 paquets Pour les hôpitaux: dans une boîte en carton ou dans un sachet en film plastique, 100 blisters chacun; dans une boîte en polymère avec un parchemin / parchemin / sac en papier ciré: 25 mg de dragées - 3200 pcs. ± 5%, 50 mg comprimés - 2285 pièces ± 5%, 100 mg comprimés - 1600 pièces + 5%, 18 boîtes de polymère dans des conteneurs d'expédition);
  • solution pour administration intraveineuse (intraveineuse) et intramusculaire (intramusculaire): liquide transparent incolore ou faiblement coloré (1, 2, 5 ou 10 ml chacun en ampoules: 10 ampoules dans une boîte en carton avec un couteau ouvrant / scarificateur d'ampoule, ou en blister de 5 ou 10 ampoules, en carton 1 ou 2 blisters avec couteau ouvrant / scarificateur à ampoule..

Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation d'Aminazin.

Composition de 1 comprimé:

  • substance active: chlorhydrate de chlorpromazine (en termes de chlorpromazine à 100%) - 25, 50 ou 100 mg;
  • ingrédients auxiliaires: fécule de pomme de terre, MCC (cellulose microcristalline), lactose monohydraté, copovidone, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium;
  • coque du comprimé 25 mg: Opadray II 85F38209 (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, talc - 14,8%, dioxyde de titane E171 - 24,89%, colorant oxyde de fer jaune E172 - 0, Onze%);
  • coque du comprimé 50 mg: Opadray II 85F240048 (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, talc - 14,8%, dioxyde de titane E171 - 22,7%, colorant oxyde de fer rouge E172 - 1, 3%, colorant oxyde de fer jaune E172 - 0,8%, colorant oxyde de fer noir E172 - 0,2%);
  • coque du comprimé 100 mg: Opadray II 85F25509 (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, talc - 14,8%, colorant oxyde de fer rouge E172 - 20,2%, colorant oxyde de fer noir E172 - 4%, colorant oxyde de fer jaune E172 - 0,8%).
  • substance active: chlorhydrate de chlorpromazine (en termes de chlorpromazine à 100%) - 25, 50 ou 100 mg;
  • ingrédients auxiliaires: gélatine, cire, talc, saccharose, sirop d'amidon, dioxyde de titane, huile de tournesol, colorant oxyde de fer rouge.

Composition de 1 ml de solution:

  • substance active: chlorhydrate de chlorpromazine (en termes de chlorpromazine à 100%) - 25 mg;
  • ingrédients auxiliaires: disulfite de sodium, sulfite de sodium anhydre, chlorure de sodium, acide ascorbique, eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif de Aminazine - chlorpromazine, est un neuroleptique, appartient au groupe des dérivés de phénothiazine aliphatiques, a une efficacité antipsychotique.

La chlorpromazine a un effet antipsychotique et sédatif prononcé, réduit l'activité motrice, prolonge et renforce l'effet des analgésiques, des hypnotiques, des anesthésiques locaux, des anticonvulsivants et de l'alcool. Provoque des troubles extrapyramidaux, stimule la sécrétion de prolactine par l'hypophyse.

L'effet antipsychotique de la substance est associé au blocage des récepteurs dopaminergiques postsynaptiques des systèmes mésolimbique et mésocortical dans le cerveau. Il se manifeste par l'élimination de symptômes productifs de psychose tels que les délires et les hallucinations. L'aminazine inhibe la peur psychotique et l'agressivité, soulage divers types d'agitation psychomotrice.

La sédation est due au blocage des récepteurs adrénergiques de la formation réticulaire du tronc cérébral. La qualité la plus importante de la chlorpromazine (par rapport aux autres phénothiazines) est la sévérité de l'effet sédatif qui, avec une conscience préservée, se manifeste par un affaiblissement de l'activité réflexe conditionnée (principalement des réflexes de défense motrice), une diminution de l'activité motrice spontanée, un relâchement des muscles squelettiques et une diminution de la sensibilité aux endo- et stimuli exogènes.

L'action antiémétique est fournie par le blocage de la dopamine D2-récepteurs dans la zone de déclenchement du centre de vomissement. De plus, Aminazine apaise le hoquet, et son effet hypothermique est fourni en bloquant les récepteurs de la dopamine dans l'hypothalamus et a un effet bloquant alpha-adrénergique prononcé avec un léger effet sur les récepteurs cholinergiques. Il réduit ou élimine l'augmentation de la pression artérielle (tension artérielle) et d'autres effets causés par l'épinéphrine, à l'exception de l'hyperglycémie, et a également un fort effet cataleptogène.

L'aminazine inhibe les réflexes intéroceptifs, réduit la perméabilité capillaire, a une faible efficacité antihistaminique et irritante locale. Sous l'influence du médicament, la pression artérielle diminue et une tachycardie peut souvent se développer.

La sédation se produit 15 minutes après l'administration i / m d'aminazine.

Pharmacocinétique

La chlorpromazine n'est pas complètement absorbée après administration orale. Cmax (concentration plasmatique maximale) est notée après 2 à 4 heures. Suite à une administration i / m, la substance est bien et rapidement absorbée, le temps nécessaire pour atteindre Cmax est de 1 à 2 h.

Se lie aux protéines plasmatiques à un taux supérieur à 90% lorsqu'il est pris par voie orale, de 90 à 99% lorsqu'il est administré par voie intramusculaire.

La chlorpromazine est rapidement excrétée du système circulatoire et s'accumule de manière inégale dans divers organes. Il traverse bien la barrière hémato-encéphalique, tandis que la concentration de la substance dans le cerveau dépasse la concentration plasmatique. Il n'y a pas de corrélation directe entre la concentration plasmatique de chlorpromazine / métabolites et l'effet thérapeutique du médicament..

La chlorpromazine est largement métabolisée lors du premier passage dans le foie (élimination présystémique), subissant 30% d'oxydation, 30% d'hydroxylation et 20% de déméthylation. Les métabolites hydroxylés oxydés ont une activité pharmacologique, ils sont inactivés par liaison avec l'acide glucuronique ou lors d'une oxydation supplémentaire pour former des sulfoxydes inactifs.

La substance est excrétée dans l'urine et la bile. Demi-vie moyenne (T1/2) - 30 heures Pendant 24 heures, environ 20% de la dose prise est excrétée, 1 à 6% est excrétée inchangée dans l'urine. Après l'arrêt du traitement, des traces de métabolites de la chlorpromazine dans l'urine peuvent être détectées même après 12 mois ou plus..

En raison du degré élevé de liaison aux protéines, la chlorpromazine n'est pratiquement pas soumise à l'hémodialyse.

Indications pour l'utilisation

Les comprimés pelliculés d'aminazine sont recommandés pour le traitement des états psychotiques (en particulier paranoïaques), y compris la manie, l'hypomanie et la schizophrénie. En tant que cure auxiliaire à court terme, cette forme posologique est prescrite pour le traitement de l'agitation psychomotrice anxieuse, des comportements impulsifs violents et / ou dangereux..

L'aminazine sous forme de pilules et une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire est utilisée:

  • pratique psychiatrique: pour le traitement de divers types d'états psychotiques et d'agitation psychomotrice dans la schizophrénie, l'agitation maniaque et la psychose maniaco-dépressive, ainsi que d'autres maladies mentales d'origines diverses, accompagnées d'anxiété, de peur, d'agitation, d'insomnie; dans le cas de troubles de l'humeur dus à des psychopathies, des troubles psychotiques chez les patients présentant des troubles organiques du système nerveux central (système nerveux central) et de l'épilepsie; pour le soulagement des symptômes de sevrage avec alcoolisme / toxicomanie;
  • pratique thérapeutique, neurologique et chirurgicale: pour améliorer l'efficacité des analgésiques pour les douleurs persistantes, pour apaiser le hoquet, dans les maladies, à la suite desquelles, suite à un accident vasculaire cérébral, etc., le tonus musculaire augmente. L'aminazine parentérale est également utilisée pour soulager l'agitation psychomotrice et comme agent antiémétique (y compris pendant la chirurgie), en anesthésiologie (dans le cadre de mélanges lytiques) pour abaisser la température corporelle.

Pour éviter les complications parentérales, Aminazin doit être utilisé strictement selon les directives d'un médecin!

Contre-indications

Contre-indications absolues pour toutes les formes de libération d'aminazine:

  • inhibition du système nerveux central, notamment due à une intoxication médicamenteuse;
  • coma de diverses étiologies;
  • inhibition de la fonction de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
  • grossesse, allaitement;
  • âge des enfants: pour les comprimés - jusqu'à 12 ans, pour les pilules - jusqu'à 3 ans, pour la solution - jusqu'à 6 mois;
  • hypersensibilité individuelle à l'un des composants.

Les comprimés d'aminazine contiennent du lactose, par conséquent, dans cette forme posologique, le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance au lactose, un déficit en lactase, une malabsorption du glucose-galactose.

Contre-indications absolues supplémentaires pour le médicament sous forme de pilules:

  • maladies du foie, des reins, des organes hématopoïétiques, entraînant une violation de leurs fonctions;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • maladies systémiques progressives du cerveau / de la moelle épinière;
  • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum dans la phase aiguë;
  • maladie cardiaque au stade de la décompensation (dystrophie myocardique, malformations cardiaques, cardiopathie rhumatismale, etc.);
  • maladies avec un risque de complications thromboemboliques;
  • hypotension artérielle sévère;
  • glaucome à angle fermé (en raison du risque d'augmentation de la pression intraoculaire);
  • bronchectasie (BEB) au stade de la décompensation;
  • myxœdème;
  • hyperplasie de la prostate.

Contre-indications absolues supplémentaires pour Aminazine sous forme de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire:

  • insuffisance cardiaque chronique (ICC) au stade de la décompensation;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • hypotension artérielle;
  • maladies systémiques progressives du cerveau / de la moelle épinière.

Avec prudence, toutes les formes posologiques d'Aminazine sont prescrites aux patients présentant un alcoolisme actif (en raison d'un risque accru de développer des réactions hépatotoxiques), la maladie de Parkinson, le cancer du sein, l'épilepsie, les maladies chroniques accompagnées d'insuffisance respiratoire (en particulier dans l'enfance), la cachexie, le syndrome de Reye, les vomissements (puisque l'effet antiémétique des phénothiazines peut masquer les vomissements causés par une surdose d'autres médicaments) et chez les personnes âgées.

Contre-indications relatives supplémentaires pour Aminazine sous forme de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: glaucome à angle fermé, troubles hématopoïétiques (anomalies pathologiques de la numération formule sanguine), insuffisance hépatique / rénale, hyperplasie prostatique avec manifestations cliniques, maladies avec un risque accru de complications thromboemboliques, syndrome de Reye antécédents (risque accru de développer une hépatotoxicité pendant l'enfance et l'adolescence), myxœdème.

Aminazine, mode d'emploi: méthode et posologie

Ce médicament peut être pris par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse..

L'aminazine est prescrite selon le schéma suivant: adultes 3 à 4 fois par jour, 10 à 100 mg, tandis que la dose quotidienne ne doit pas dépasser 600 mg.

Les enfants de plus de 5 ans peuvent utiliser 1 / 3-1 / 2 de la dose adulte.

Pour les enfants de 1 à 5 ans, une dose unique est calculée en multipliant 500 mcg du médicament par le poids de l'enfant, elle doit être prise toutes les 4 à 6 heures.

Un schéma posologique plus précis d'Aminazine est déterminé par le médecin traitant, en fonction des indications.

Effets secondaires

  • SNC: troubles extrapyramidaux - akathisie, tremblements, hyperkinésie, réactions dystoniques, syndrome akinétique rigide (complexe de symptômes amiostatiques), troubles autonomes, symptômes de parkinsonisme d'origine médicamenteuse (rigidité musculaire, hypokinésie, instabilité posturale), dyskinésie paroxystique précoce de la langue cou, plancher de la bouche et crises oculogyriques, et avec un traitement prolongé - dyskinésie tardive ou tardive; syndrome malin des neuroleptiques (SMN), dont les symptômes peuvent être une hyperthermie, une rigidité musculaire, des troubles mentaux, des troubles somatiques provoqués par des troubles fonctionnels du système nerveux autonome; étourdissements, somnolence, troubles du sommeil, indifférence mentale, réaction retardée aux stimuli externes, instabilité de l'humeur, anxiété, agitation, insomnie, dépression neuroleptique;
  • système cardiovasculaire: tachycardie, hypotension orthostatique, arythmies cardiaques (arythmies ventriculaires, y compris celles de type «festif», dont le risque est plus élevé chez les patients présentant une bradycardie initiale, hypokaliémie, allongement de l'intervalle QT, cardiopathie dans l'anamnèse, chez le sujet âgé âge et lors de la prise d'aminazine avec des antidépresseurs tricycliques), modifications des ondes T et U, allongement de l'intervalle QT, thromboembolie veineuse (y compris thromboembolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde);
  • système respiratoire: congestion nasale, dépression respiratoire;
  • Tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal): nausées / vomissements, diarrhée, bouche sèche, constipation ou iléus, anorexie;
  • système hépatobiliaire: jaunisse cholestatique, atteinte hépatique, principalement cholestatique, hépatocellulaire ou mixte (l'apparition de la jaunisse nécessite l'abolition de la chlorpromazine);
  • système génito-urinaire: dysurie, oligurie, impuissance, frigidité, aménorrhée, oligoménorrhée, priapisme;
  • système endocrinien: galactorrhée, hyperprolactinémie, gynécomastie;
  • organes de l'hématopoïèse: augmentation de la coagulation sanguine, lymphopénie, anémie, leucopénie, agranulocytose (il est recommandé de contrôler le tableau sanguin);
  • organes sensoriels: opacification de la cornée et du cristallin, troubles de l'accommodation;
  • peau: photosensibilité, pigmentation, mélanose;
  • système immunitaire: réactions d'hypersensibilité des muqueuses et de la peau, œdème facial, angio-œdème, urticaire, bronchospasme, réactions anaphylactiques, LED (lupus érythémateux disséminé);
  • autres effets: hyperglycémie, hypercholestérolémie, blocage fécal, occlusion intestinale sévère, mégacôlon; en outre, les dérivés de phénothiazine peuvent provoquer une intolérance au glucose;
  • réactions locales: injection intramusculaire - infiltrats; Introduction IV - phlébite; contact avec la solution sur la peau et les muqueuses - irritation.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de chlorpromazine peuvent être: aréflexie / hyperréflexie, déficience visuelle, bouche sèche, mydriase, hyperpyrexie (hypothermie), vomissements, raideur musculaire, dépression respiratoire, œdème pulmonaire. Effets cardiotoxiques - insuffisance cardiaque, arythmie, baisse de la pression artérielle, modification de l'onde QRS, choc, tachycardie, fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque. Effets neurotoxiques - agitation, convulsions, confusion, désorientation, somnolence, stupeur ou coma.

En cas de prise de fortes doses d'Aminazine, l'estomac doit être lavé et du charbon actif doit être pris. Il est nécessaire d'éviter l'induction de vomissements, car en raison d'un surdosage, de troubles de la conscience et de réactions dystoniques des muscles du cou et de la tête, l'aspiration du vomi est possible.

De plus (en cas de surdosage parentéral - immédiatement), un traitement symptomatique est recommandé:

  • état collaptoïde: administration parentérale de caféine, cordiamine, mezaton;
  • inhibition du système nerveux central sans inhibition de la fonction du centre respiratoire: administration parentérale à doses modérées de pervitine, phénamine, caféine-benzoate de sodium (les analeptiques sont contre-indiqués chez les patients souffrant de dépression du centre respiratoire);
  • complications neurologiques: diminution de la dose de chlorpromazine, utilisation du trihexyphénidil;
  • dépression neuroleptique: utilisation d'antidépresseurs et de psychostimulants;
  • arythmies: administration intraveineuse de phénytoïne à une dose de 9 à 11 mg / kg;
  • insuffisance cardiaque: glycosides cardiaques;
  • diminution marquée de la pression artérielle: introduction de liquides intraveineux ou de médicaments vasopresseurs (norépinéphrine, phényléphrine). L'utilisation d'agonistes α- et β-adrénergiques, par exemple l'épinéphrine, doit être évitée, car cela peut conduire à une diminution paradoxale de la pression artérielle due au blocage des récepteurs α-adrénergiques par la chlorpromazine;
  • convulsions: diazépam. L'utilisation de barbituriques doit être évitée, car elle peut entraîner une dépression ultérieure du système nerveux central et une dépression respiratoire;
  • parkinsonisme: l'utilisation de diphényltropine, diphenhydramine;
  • hyperthermie, qui est l'un des symptômes du SMN: administration parentérale de dantrolène.

En outre, pendant au moins cinq jours, il est nécessaire de surveiller l'activité du système nerveux central, du système cardiovasculaire, de la fonction respiratoire, de mesurer la température corporelle, il est également recommandé de consulter un psychiatre. La dialyse pour éliminer la chlorpromazine est inefficace.

instructions spéciales

Pendant le traitement par Aminazine, une surveillance régulière du pouls, de la pression artérielle, de la fonction hépatique / rénale et de la numération globulaire est nécessaire. Une numération formule sanguine complète au début du traitement doit être effectuée une fois par semaine, puis une fois tous les 3-4 mois. Avec une diminution du nombre de leucocytes à 3-3,5 × 10 9 / l et le nombre de neutrophiles à 1,5-2 × 10 9 / l, ces indicateurs doivent être surveillés deux fois par semaine, et lorsque la leucocytose et la granulocytopénie sont diagnostiquées, le traitement doit être interrompu.

Avant de commencer à prendre le médicament, le médecin doit avertir les patients que si des signes de maladies infectieuses apparaissent, tels que fièvre, maux de gorge, etc., vous devez immédiatement en informer le spécialiste..

Il n'est pas recommandé d'associer la chlorpromazine à la consommation d'alcool, car la chlorpromazine aggrave l'effet dépresseur de l'éthanol sur le système nerveux central.

Il est nécessaire d'arrêter progressivement de prendre Aminazine pour éviter le développement d'un syndrome de sevrage.

Chez les patients atteints de phéochromocytome, la chlorpromazine peut donner des résultats faussement positifs lors de la détermination de la concentration de catécholamines dans le sang.

L'aminazine peut provoquer une photosensibilisation, les patients doivent donc éviter les rayons ultraviolets.

La procédure d'administration parentérale de la solution est effectuée avec le patient allongé afin d'éviter une forte baisse de la pression artérielle après l'administration du médicament. À la fin de la procédure, le patient doit rester en position couchée pendant au moins 1,5 à 2 heures, car avec une transition brusque vers la position verticale, un collapsus orthostatique peut se développer.

Il est nécessaire d'exclure la possibilité d'obtenir la solution sur la peau et les muqueuses.

L'aminazine fait référence aux médicaments qui ont un effet inhibiteur sur le système nerveux central; lors de l'utilisation des doses recommandées, ils ne provoquent pas d'effet hypnotique.

Une augmentation de la dose d'Aminazine entraîne non seulement une augmentation de la sédation générale, mais également une inhibition des réflexes moteurs défensifs, une diminution de l'activité motrice et, dans une certaine mesure, une relaxation des muscles squelettiques.

Malgré le fait qu'après avoir pris de l'aminazine à fortes doses, la réactivité aux stimuli externes et internes diminue, la conscience reste.

L'aminazine peut être associée à des analgésiques pour le syndrome de la douleur persistante, ainsi qu'à des tranquillisants et des hypnotiques pour l'insomnie. L'aminazine renforce l'effet de l'utilisation d'hypnotiques, d'analgésiques et d'anesthésiques locaux.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant la période de traitement par Aminazine, il est recommandé de s'abstenir d'effectuer des travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une concentration d'attention accrue et une vitesse élevée des réactions psychomotrices..

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La chlorpromazine traverse la barrière placentaire, est excrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement et prolonge le travail. Au cours d'expériences sur des animaux, il a été révélé que la chlorpromazine est capable de provoquer des pathologies du développement au cours de la période embryofœtale. Il existe des preuves du risque potentiel de développement chez les nouveau-nés dont les mères ont pris de l'aminazine au cours du troisième trimestre de la grossesse, des troubles extrapyramidaux et du syndrome de sevrage. En raison de l'utilisation de doses élevées de chlorpromazine pendant la gestation, dans certains cas, chez les nouveau-nés, des troubles digestifs ont été observés, associés à l'effet de type atropine du médicament..

En relation avec ce qui précède, la prescription d'aminazine pendant la grossesse est contre-indiquée. L'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.

Utilisation pédiatrique

S'il est nécessaire d'utiliser la chlorpromazine en pédiatrie, il est conseillé d'utiliser des formes posologiques spéciales destinées aux enfants.

Posologie recommandée pour les enfants: prise par voie orale ou administrée par voie parentérale (IM) à 550 mcg / kg ou 15 mg par 1 m 2 de surface corporelle, si nécessaire, toutes les 6-8 heures.

Ajustement posologique et restrictions d'âge en fonction de la forme de libération:

  • comprimés pelliculés: peuvent être utilisés à partir de 12 ans; avec un poids corporel de l'enfant ne dépassant pas 46 kg, la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 75 mg;
  • dragée: autorisé à être utilisé à partir de 3 ans. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser: pour les enfants de 3 à 5 ans avec un poids corporel ne dépassant pas 23 kg - 40 mg; pour les enfants de 5 à 12 ans avec un poids corporel de 23 à 46 kg - 75 mg;
  • solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: peut être utilisée à partir de 6 mois. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser: pour les enfants de 6 mois à 5 ans avec un poids corporel ne dépassant pas 23 kg - 40 mg; pour les enfants de 5 à 12 ans d'un poids corporel de 23 à 46 kg - 75 mg.

Chez les patients pédiatriques, en particulier dans le traitement des maladies aiguës, l'utilisation de phénothiazines augmente la probabilité de développer des symptômes extrapyramidaux.

Avec une fonction rénale altérée

Dragee Aminazine est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire est prescrite avec prudence aux patients insuffisants rénaux.

Pour les violations de la fonction hépatique

Toutes les formes posologiques du médicament sont prescrites avec prudence en cas de risque accru de développer des réactions hépatotoxiques (par exemple, chez les patients souffrant d'alcoolisme actif).

Dragee Aminazine est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement hépatique.

La solution pour administration intraveineuse et intramusculaire est prescrite avec prudence aux patients atteints d'insuffisance hépatique.

Utilisation chez les personnes âgées

L'utilisation de phénothiazines chez les patients âgés augmente le risque d'effets hypotenseurs et sédatifs excessifs.

La dose quotidienne maximale d'Aminazine pour les patients âgés et affaiblis ne doit pas dépasser 300 mg.

Interactions médicamenteuses

  • médicaments qui dépriment la fonction du système nerveux central (analgésiques narcotiques, médicaments pour l'anesthésie générale, médicaments contenant de l'éthanol et boissons alcoolisées, tranquillisants, etc.): peuvent augmenter la dépression du système nerveux central et la dépression respiratoire;
  • barbituriques: peuvent réduire la chlorpromazine sérique;
  • analgésiques et antipyrétiques: avec une utilisation combinée prolongée, une hyperthermie peut se développer (association indésirable);
  • antidépresseurs tricycliques, maprotiline, inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO): augmentent la probabilité de syndrome malin des neuroleptiques;
  • épinéphrine, autres sympathomimétiques, antiépileptiques: les dérivés de phénothiazine sont leurs antagonistes, peuvent abaisser le seuil épileptique;
  • médicaments antithyroïdiens: en association avec la chlorpromazine, ils augmentent le risque d'agranulocytose;
  • médicaments qui provoquent des réactions extrapyramidales: la fréquence et la gravité des pathologies extrapyramidales peuvent augmenter;
  • anesthésiques, inhibiteurs calciques lents, autres antihypertenseurs, trazodone: les dérivés de phénothiazine renforcent leur efficacité hypotensive;
  • les bloqueurs neuronaux (guanéthidine), les amphétamines, la clonidine: la chlorpromazine inhibe leur effet thérapeutique;
  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA): une hypotension orthostatique sévère peut survenir;
  • β-bloquants: la chlorpromazine augmente le risque d'hypotension artérielle, y compris orthostatique, en raison de la sommation de la diminution du débit cardiaque causée par les β-bloquants et de l'effet vasodilatateur de la chlorpromazine; le risque de développer une dyskinésie tardive, une rétinopathie irréversible augmente;
  • antiarythmiques des classes Ia et III, β-bloquants, certains inhibiteurs calciques, digitaliques, pilocarpine, anticholinestérases: en association avec la chlorpromazine, bradycardie et risque accru de développer une tachycardie ventriculaire cardiaque (y compris arythmies de type «pirouette») "); si cette combinaison est nécessaire, une surveillance ECG est recommandée;
  • les nitrates: la chlorpromazine renforce l'effet vasodilatateur, augmentant le risque d'hypotension orthostatique;
  • diurétiques thiazidiques: l'hyponatrémie peut augmenter;
  • bromocriptine: la chlorpromazine augmente la concentration plasmatique de prolactine, interférant avec l'action de la bromocriptine;
  • antidépresseurs tricycliques, atropine, H1-antihistaminiques, antispasmodiques anticholinergiques antiparkinsoniens (antimuscariniques), antipsychotiques phénothiaziniques, disopyramide, clozapine, autres médicaments à action anticholinergique: il est possible d'augmenter les réactions secondaires anticholinergiques telles que rétention urinaire, sécheresse de la bouche, constipation, etc. ;
  • éphédrine: son effet vasoconstricteur peut diminuer;
  • épinéphrine: perversion possible de son action avec une diminution de la pression artérielle; en cas de surdosage, l'utilisation d'épinéphrine n'est pas autorisée;
  • lévodopa: la chlorpromazine bloque les récepteurs de la dopamine, réduisant ainsi son effet antiparkinsonien;
  • prochlorpérazine (chimiquement liée à la chlorpromazine): lorsqu'elle est utilisée simultanément, peut provoquer une perte de conscience prolongée;
  • antiacides et antiparkinsoniens: peuvent inhiber l'absorption de la chlorpromazine; vous ne devez pas prendre d'antiacides 2 heures avant et 2 heures après Aminazin;
  • sels de lithium: en association avec la chlorpromazine, ils réduisent son absorption, l'excrétion rénale du lithium augmente, le risque de complications extrapyramidales augmente;
  • médicaments ototoxiques (par exemple, antibiotiques): la chlorpromazine peut masquer certains signes d'ototoxicité (étourdissements, acouphènes);
  • autres médicaments hépatotoxiques: augmenter le risque de développer des lésions hépatiques d'origine médicamenteuse;
  • médicaments qui inhibent l'érythropoïèse: le risque de myélosuppression augmente;
  • médicaments antipaludiques: augmenter la concentration plasmatique de la chlorpromazine dans le sang et le risque de développer ses effets toxiques;
  • cimétidine: peut modifier (augmenter / diminuer) le taux de chlorpromazine dans le plasma sanguin;
  • médicaments hypoglycémiants: la chlorpromazine à fortes doses (à partir de 100 mg par jour) inhibe leur effet hypoglycémiant en diminuant la sécrétion d'insuline et en augmentant la glycémie;
  • autres médicaments anticholinergiques: peut augmenter l'activité anticholinergique modérée de la chlorpromazine, ou la chlorpromazine peut augmenter l'effet anticholinergique d'autres médicaments, tandis que son propre effet anticholinergique peut diminuer.

Analogues

Les analogues d'aminazine sont Aminazine-Ferein, chlorhydrate de chlorpromazine.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants. Conservez les comprimés et la solution dans un endroit sombre. Température de stockage: comprimés et pilules - pas plus de 25 ° С, solution - 5-25 ° С.

Durée de conservation: comprimés - 2 ans, pilules - 5 ans, solution pour administration intraveineuse et intramusculaire - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Aminazin

Les patients recommandent de conserver Aminazine dans l'armoire à pharmacie à domicile, car, en raison de ses effets thérapeutiques divers, il peut être utilisé à la fois pour réduire la pression artérielle très élevée et soulager l'hypertonie musculaire, et comme agent calmant avec agitation psychomotrice. De plus, le médicament est efficace pour apaiser le hoquet prolongé et en tant qu'agent antiémétique, il peut être utile pour guérir des symptômes de sevrage..

Dans la plupart des revues sur Aminazine, les patients soulignent sa haute efficacité et sa bonne tolérance, à condition que toutes les recommandations du médecin sur le schéma posologique soient suivies. Le coût modéré du médicament est également considéré comme un avantage incontestable..

Le prix de l'aminazine dans les pharmacies

Prix ​​estimés de Aminazin:

  • comprimés / dragées (10 pcs. dans un emballage): à une dose de 25 mg - 135-160 roubles, à une dose de 50 mg - 204-248 roubles, à une dose de 100 mg - 276-310 roubles;
  • solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (25 mg / ml, 2 ml dans une ampoule, 10 ampoules dans un emballage) - 159-190 roubles.

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