Qu'est-ce que l'anorexie, ses causes, ses symptômes et son traitement

Cet article traite de l'anorexie. Nous vous dirons de quel type de maladie il s'agit, ses causes, ses symptômes, ses stades et ses types. Vous en apprendrez davantage sur le traitement nécessaire et les conséquences de la maladie, ainsi que sur les commentaires des femmes sur leur expérience personnelle dans la gestion de ce trouble.

Qu'est-ce que l'anorexie

L'anorexie est une maladie caractérisée par un dysfonctionnement du centre alimentaire du cerveau et se manifeste sous la forme d'une perte d'appétit et d'un refus de manger. Il est basé sur un trouble neuropsychique, manifesté par la peur de l'obésité et le désir obsessionnel de perdre du poids.

Les patients anorexiques utilisent une variété de méthodes de perte de poids, allant du régime, du jeûne, de l'exercice excessif aux lavements, au lavage gastrique et aux vomissements après chaque repas..

Avec cette pathologie, il y a une forte perte de poids corporel, des troubles du sommeil, une dépression. Les patients se sentent coupables en mangeant et en jeûnant, alors qu'ils perdent la capacité d'évaluer correctement leur propre poids.

L'anorexie est une maladie dangereuse qui se termine souvent par la mort (jusqu'à 20 pour cent du nombre total de patients meurent). Plus de la moitié des décès surviennent à la suite d'un suicide, dans d'autres cas, la mort est due à une insuffisance cardiaque due à un épuisement général du corps.

Environ 15 pour cent des femmes qui aiment perdre du poids et suivre un régime amènent au développement de l'anorexie. La plupart de ces personnes sont des adolescentes et des jeunes filles qui admirent les mannequins et les représentants du show business. Le plus souvent, les filles âgées de 14 à 24 ans souffrent de la maladie. L'anorexie masculine est beaucoup moins courante.

L'anorexie et la boulimie sont des conditions médicales courantes parmi les modèles, affectant jusqu'à 72 pour cent des travailleurs des pistes. Parmi les célébrités décédées de ces maux, il convient de noter le mannequin Anna Carolina Reston (décédée à 22 ans, d'une hauteur de 178 cm pesant 40 kg), Mayara Galvao Vieira (décédée à 14 ans, d'une taille de 170 cm pesant 38 kg) et Hila Elmaliah ( décédé à 34 ans, avec une hauteur de 167 cm pesait 27 kg).

L'anorexie peut survenir à la suite de la prise de certains médicaments, en particulier à des doses excessives. Le principal danger de la maladie réside dans le fait que les patients ne perçoivent pas la gravité de leur maladie et ne remarquent aucun problème de santé en eux-mêmes. Un traitement intempestif de la pathologie entraîne la mort.

La forme la plus courante de la maladie chez les filles et les femmes est l'anorexie mentale. Cela est dû à la peur de prendre du poids, au mécontentement de leur propre poids, à une faible estime de soi.

Refuser volontairement de la nourriture est un signe d'anorexie

Classification

L'anorexie est classée selon le mécanisme de formation:

  • névrotique - les émotions négatives activent une excitation excessive du cortex cérébral;
  • neurodynamique - des stimuli puissants, tels que la douleur, suppriment le centre nerveux du cortex cérébral, qui est responsable de l'appétit;
  • neuropsychique (cachexie nerveuse) - le refus de manger est dû à des troubles mentaux, par exemple, dépression, stress fréquent, schizophrénie, un fort désir d'être mince.

En outre, la pathologie peut être causée par une insuffisance d'hypothalamus chez les enfants, le syndrome de Kanner.

Types d'anorexie

Il existe plusieurs types de pathologie:

  • Anorexie primaire - manque d'appétit chez les enfants pour diverses raisons, perte de faim due à des troubles hormonaux, à l'oncologie ou à une maladie neurologique.
  • Anorexie mentale douloureuse - le patient a une faiblesse sévère, une perte de la capacité de ressentir la faim pendant qu'il est éveillé. Une caractéristique de cette espèce est une faim intense pendant le sommeil..
  • Anorexie médicinale - la perte d'appétit survient à la suite de la prise sciemment ou non de certains médicaments. Avec des médicaments délibérés, tous les efforts sont dirigés vers la perte de poids en raison de la capacité de ces médicaments à éliminer la sensation de faim. Dans ce cas, l'anorexie apparaît comme un effet secondaire lors de la prise de certains stimulants, antidépresseurs.
  • Anorexie mentale - survient à la suite d'une perte totale ou partielle de la faim, causée par un désir persistant de perdre du poids (généralement cette condition n'a pas de justification psychologique appropriée) avec une restriction excessive du patient par rapport à la prise alimentaire. Ce type de pathologie est lourd de complications diverses sous forme de troubles métaboliques, de cachexie, etc. Avec la cachexie, le patient n'est pas satisfait de son apparence, il n'a pas peur de sa propre apparence répulsive et la satisfaction ne se produit qu'avec une diminution du poids corporel.

Étapes

Les experts distinguent 4 stades de l'anorexie. Ci-dessous, nous examinerons de plus près chacun d'eux..

Stade dysmorphomaniaque

La durée de cette étape est de 2 à 4 ans. À ce moment, des idées surévaluées et délirantes concernant la perte de poids s'installent dans la tête du patient, entraînant des conséquences désastreuses pour le corps. Le patient n'aime pas sa propre apparence, tandis que les changements d'apparence sont associés à la période de la puberté.

L'opinion des autres sur une anorexique potentielle n'a pas d'importance, seulement le reflet dans le miroir et la perte de poids rapide, qui rend visibles les os du corps. Dans le même temps, tout commentaire imprudent peut provoquer une dépression nerveuse ou susciter une envie encore plus grande de perdre du poids..

Stade anorectique

Le début d'une nouvelle étape chez un patient peut être déterminé par le désir actif émergent d'éliminer les défauts d'apparence. Cela conduit à une perte de poids significative (jusqu'à 50%), à la formation d'anomalies somatohormonales, à l'arrêt ou à la réduction des menstruations.

Pour perdre du poids, diverses méthodes sont utilisées: entraînements épuisants, restrictions alimentaires, prise de laxatifs et de diurétiques, lavements, consommation élevée de café, vomissements délibérément induits après chaque repas.

Les troubles du comportement, qui se sont manifestés au stade initial, commencent à donner des résultats en termes physiologiques:

  • il existe des processus inflammatoires dans le tube digestif;
  • les organes gastro-intestinaux descendent;
  • il y a une constipation persistante;
  • il y a une douleur régulière dans l'estomac;
  • quelque temps après avoir mangé, il y a des crises d'étouffement, de tachycardie, d'hyperhidrose et de vertiges.

Il est à noter que même une forte diminution de l'apport de nutriments au corps n'affecte pas les performances et l'activité physique du patient..

Le refus de manger entraîne de la fatigue et une détérioration de la santé

Stade cachectique

À ce stade, les troubles somatohormonaux prédominent:

  • la menstruation s'arrête complètement;
  • le tissu adipeux sous-cutané disparaît;
  • des modifications dystrophiques de la peau, du cœur et des muscles squelettiques se produisent;
  • le rythme cardiaque devient moins fréquent;
  • une hypotension artérielle est observée;
  • la température corporelle diminue;
  • la peau devient bleue et perd son élasticité en raison d'une diminution de la circulation périphérique;
  • les ongles deviennent cassants;
  • les cheveux et les dents tombent;
  • l'anémie se développe;
  • la sensation de froid devient constante.

Malgré la détérioration du bien-être, les patients continuent à se maintenir dans une phase d'épuisement extrême, refusant de manger normalement. Dans le même temps, les patients ne peuvent pas évaluer correctement leur santé et, dans la plupart des cas, sont toujours insatisfaits de leur apparence..

La mobilité est perdue et la plupart du temps, une personne doit passer au lit. En raison d'une violation de l'équilibre eau-électrolyte, des convulsions sont probables. Cette condition menace la vie du patient, il est donc nécessaire de procéder à un traitement hospitalier, même si le patient résiste.

Étape de réduction

La dernière étape de l'anorexie est la réduction, qui est le retour de la maladie après le traitement. Après le traitement, une prise de poids est observée, ce qui provoque une nouvelle poussée de pensées délirantes chez le patient par rapport à son apparence.

Le patient revient aux anciennes méthodes de perte de poids (lavements, vomissements, médicaments, etc.). C'est pour cette raison que le patient doit être constamment sous la surveillance d'un spécialiste. La probabilité de rechute persiste pendant 2-3 ans.

Poids avec anorexie

Un signe fiable de pathologie est considéré comme un poids inférieur d'au moins 15% à la normale. Pour une évaluation précise, les experts utilisent l'indice de masse corporelle (IMC), qui est calculé comme suit:

I = m / h2

  • m - poids en kg;
  • h - hauteur en mètre carré.

Pour calculer votre propre IMC, divisez votre poids par votre mètre carré de taille. Ensuite, comparez avec les indicateurs indiqués dans le tableau ci-dessous.

Tableau de calcul de l'IMC

Les raisons

La présence de diverses affections chroniques des organes et des systèmes peut provoquer le développement de l'anorexie. Parmi les pathologies figurent:

  • perturbations dans le travail du système endocrinien;
  • maladies du système digestif;
  • oncologie;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • diverses douleurs chroniques;
  • hyperthermie prolongée;
  • maladies dentaires.

L'anorexie mentale peut être associée à des médicaments agissant sur le système nerveux central, des antidépresseurs ou des tranquillisants, une consommation excessive de caféine, de sédatifs ou de médicaments.

Chez les enfants, la pathologie peut être causée par une violation des règles d'alimentation, une suralimentation.

Symptômes

Les principaux symptômes de la pathologie sont:

  • poids corporel trop faible, qui diminue encore plus avec le temps;
  • réticence à prendre du poids et à prendre du poids;
  • confiance totale que le poids actuel est normal;
  • peur de la nourriture, restriction régulière de la consommation alimentaire et refus de celle-ci sous divers prétextes;
  • peur de prendre du poids, atteignant une phobie;
  • sensation d'inconfort après avoir mangé;
  • faiblesse sévère, fatigabilité rapide;
  • se sentir sans valeur.

Photos de patients anorexiques

Diagnostique

L'anorexie est diagnostiquée sur la base des symptômes généraux, sur la base des critères suivants:

  • absence de maladie organique, qui agit comme la principale cause de perte de poids;
  • la présence de plusieurs manifestations d'une telle liste: lanugo, aménorrhée, bradycardie, vomissements, boulimie;
  • divers changements dans le corps qui accompagnent la maladie, sous l'âge de 25 ans;
  • la perte de poids corporel totale dépasse 25% des valeurs normales;
  • la présence ou l'absence de troubles mentaux qui accompagnent la condition;
  • évaluation inadéquate de sa propre apparence et de son poids.

Traitement

Avec le traitement de l'anorexie au stade initial, une guérison rapide est possible, souvent à un niveau spontané. Mais de nombreux patients n'admettent pas leur maladie pendant longtemps, car la poursuite du traitement devient difficile.

Les formes sévères de la maladie nécessitent une thérapie complexe, qui consiste en un traitement hospitalier, la prise de médicaments et une psychothérapie, y compris pour les proches du patient. En outre, une étape importante du traitement est la restauration d'un régime alimentaire normal avec une augmentation progressive de la teneur en calories des repas..

Aux stades initiaux du traitement, l'état somatique des patients est amélioré, grâce à quoi le processus de perte de poids s'arrête, la menace de mort disparaît et le patient est retiré de la cachexie. Au stade 2, des médicaments et une psychothérapie sont prescrits afin que le patient soit distrait de son apparence et augmente son estime de soi.

Souvent, après le traitement, une rechute de la maladie est observée, à la suite de laquelle plusieurs traitements doivent être effectués à la fois. Parfois, un effet secondaire du traitement est le surpoids, l'obésité.

Les médecins suivants traitent l'anorexie:

  • psychologue (psychothérapeute);
  • neurologue;
  • oncologiste;
  • endocrinologue;
  • gastro-entérologue.

Effets

La maladie a un certain nombre de conséquences négatives si le traitement nécessaire est ignoré. La pire chose qui puisse arriver est la mort du patient. Dans tous les autres cas, il y a une détérioration de l'apparence, du bien-être général, des problèmes de conception.

Commentaires

Vous trouverez ci-dessous les critiques des femmes sur l'anorexie. Nous vous suggérons de vous familiariser avec eux afin de comprendre à quel point cette maladie est dangereuse, et vous ne devriez pas obtenir une réduction des centimètres dans tout le corps de cette manière..

Je n'ai jamais aimé ma propre apparence. J'ai commencé à perdre du poids à partir de 14 ans, au début je me suis limité en nutrition, puis j'ai commencé à faire du sport. Avec une hauteur de 165 cm, je pesais 47 kg, cela ne me suffisait pas. Depuis un an, j'ai perdu 7 kg. Merci beaucoup à mes parents, qui ont rapidement sonné l'alarme et m'ont envoyé me faire soigner. Grâce à eux, je suis maintenant en vie. Je ne recommande à personne de s'épuiser de faim pour devenir mince. Croyez-moi ça ne vaut pas le coup.

Miroslava, 18 ans

L'anorexie est une maladie dangereuse qui ruine la vie de nombreuses personnes. Pour être honnête, je perdais moi-même du poids il y a 2 ans, je voulais ressembler à un mannequin. Mais avec la perte de poids, la force a disparu, il était difficile pour moi de bouger et de parler. J'ai moi-même demandé à mes parents de m'envoyer me soigner. C'est probablement pour cela que je suis en vie, contrairement à mon ami, qui ne voulait pas être traité..

L'anorexie est une maladie terrible qui ruine la vie de nombreuses jeunes filles. Nous vous recommandons de ne pas essayer d'obtenir un corps parfait avec cette méthode minceur. Faites du sport, mangez bien et ayez fière allure!

Qu'est-ce que l'anorexie. Les premiers signes de la maladie et le traitement

Pourquoi le trouble se développe-t-il?

  • névrosé;
  • neurodynamique;
  • neuropsychique.

Tous les types entraînent une perte incontrôlée de poids corporel, jusqu'à l'épuisement complet. Les formes diffèrent dans le mécanisme de leur développement.

Anorexie névrotique

Ceci est le résultat d'une surexcitation du cortex cérébral dans le contexte d'une exposition prolongée à des émotions négatives. Les hommes qui ont subi des chocs sévères et des maladies psychologiques graves sont plus sujets à cette forme..

Forme neuro-dynamique

Il se développe dans le contexte de forts stimuli physiques - douleur, spasmes. Avec cette influence, l'activité du centre responsable de l'appétit diminue. Plus fréquent chez les patients atteints de neuropathies sévères et de cancer.

Forme neuropsychique

Le type de maladie le plus courant. Elle survient chez les personnes souffrant de troubles mentaux (dépression, compulsions obsessionnelles, phobies). Parfois, il se développe avec une passion excessive pour les régimes. La peur de la prise de poids, l'obésité, la perte d'attractivité conduit au refus de manger.

L'anorexie mentale est caractéristique des jeunes en insécurité. De manière caractéristique, la maladie affecte différents segments de la population. Se produit plus souvent dans le contexte d'exigences accrues envers vous-même et votre apparence.

Quelles sont les autres causes de l'anorexie

La maladie peut être provoquée par certaines substances. L'effet anorexigène est caractéristique de certains antidépresseurs et tranquillisants. Moins fréquemment, les sédatifs provoquent un manque d'appétit. En outre, la pathologie se retrouve souvent chez les personnes qui abusent de cocktails à la caféine. L'apport régulier de fortes doses de caféine dans le corps provoque une diminution de l'appétit. Manifestations fréquentes d'anorexie chez les toxicomanes. L'amphétamine est considérée comme le principal provocateur de cette catégorie..

Beaucoup moins souvent, les conditions anorexiques accompagnent les maladies chroniques. Les facteurs de risque élevés sont:

  • troubles endocriniens (maladies de l'hypothalamus et de la glande thyroïde);
  • maladies du tube digestif (cholécystite, pancréatite, tendance à la constipation);
  • hyperthermie prolongée dans les maladies infectieuses;
  • la douleur chronique;
  • mauvaise santé dentaire.

Dans l'enfance, l'anorexie peut être causée par une insuffisance hypothalamique, la forme nucléaire de l'autisme précoce (syndrome de Kanner). Parfois, la maladie est provoquée par les parents en suralimentant l'enfant..

Les psychologues ne nient pas l'importance du facteur héréditaire. Plus souvent qu'autrement, l'anorexie survient chez les personnes dont les familles souffrent de divers troubles de l'alimentation.

Comment suspecter une maladie: premiers symptômes

Les premiers symptômes du développement de l'anorexie se manifestent par un changement de comportement humain. Il montre soudain un intérêt accru pour les régimes, les techniques de perte de poids et de contrôle du poids, et le jeûne thérapeutique. Même avec un poids normal, le patient se considère en surpoids et peu attrayant. Dans le même temps, le patient est souvent déprimé en raison de sa perception de surpoids..

Les patients au stade initial de l'anorexie portent des vêtements amples, cachant les «défauts» de la silhouette, utilisent des produits cosmétiques à action de serrage. Les femmes utilisent des sous-vêtements modelants. S'examinent souvent de manière critique devant un miroir.

La clé pour reconnaître les premiers signes d'anorexie est d'identifier les préjugés personnels.

Au milieu de la maladie

La phase active de l'anorexie s'accompagne d'une formation stable chez le patient d'un fort désir de perdre du poids. Il suit un régime ou plusieurs à la fois, sans annoncer son nouveau style de vie. Une personne se limite fortement à la nourriture, malgré la sensation de faim, calcule soigneusement les calories.

Le comportement devient dérangeant:

  • le patient parle peu;
  • cherche la solitude;
  • ressent souvent une gêne mentale après avoir mangé.

Prétend qu'il «s'est à nouveau gavé» malgré les petites portions. Évite les événements qui servent de la nourriture ou qui impliquent des repas d'entreprise. Peut souffrir d'insomnie, d'humeur apathique, de dépression.

En parallèle, le patient augmente son activité physique. Reste longtemps dans la salle de sport ou s'entraîne à la maison jusqu'à une fatigue intense. À ce stade du développement de la maladie, des symptômes physiques apparaissent - une perte rapide de poids corporel. La perte de poids peut atteindre 30%, mais le patient se sent toujours malheureux et se considère gros.

Le refus de manger crée un manque de nutriments, une oppression du centre de la faim. Moins une personne mange, moins elle en veut. En tant que source d'énergie, le corps utilise non seulement les réserves de graisse, mais également les tissus musculaires..

Où va l'anorexie??

Refusant la nourriture pendant une longue période, le patient perd plus de 30% de son poids corporel initial. Le patient prend de la nourriture, puis provoque des vomissements. Face à une constipation sévère, commence à utiliser des laxatifs (souvent à fortes doses), fait des lavements nettoyants.

L'équilibre psychologique est perturbé:

  • le patient n'est pas satisfait de lui-même;
  • est constamment de mauvaise humeur;
  • montre de l'irritabilité;
  • larmoyant sans raison.

Parfois, des psychoses se développent sur fond d'épuisement. Dans le même temps, la personne n'est pas d'accord pour dire qu'elle est malade. Dans le contexte d'un refus prolongé de manger, il existe des problèmes de santé évidents:

  • évanouissements fréquents;
  • vertiges;
  • la faiblesse;
  • dystrophie;
  • constipation;
  • diminution de l'activité sexuelle;
  • membres froids.

Le développement de l'anorexie entraîne des symptômes de cachexie (épuisement):

  • ralentissement de la fréquence cardiaque;
  • hypotension;
  • abaisser la température corporelle;
  • la croissance des poils vellus sur le corps et la chute des cheveux sur la tête;
  • sécheresse et gerçures de la peau.

Les femmes développent une anovulation, suivie d'une aménorrhée et d'une infertilité. Dans les cas avancés, il y a des violations significatives de l'équilibre électrolytique dans le corps, l'apparition de convulsions et le développement d'une insuffisance cardiaque.

L'anorexie est mortelle dans 20% des cas. La plupart des patients meurent d'un arrêt cardiaque en raison d'une carence en potassium aiguë.

La maladie mentale peut-elle être guérie??

L'anorexie est extrêmement difficile à traiter. Le résultat de la thérapie dépend du patient lui-même, mais les personnes anorexiques n'admettent pas obstinément qu'elles ont un trouble psychologique (comme les toxicomanes et les alcooliques). En conséquence, ils refusent de suivre un traitement.

A ce stade, l'aide d'un psychothérapeute sera nécessaire, qui pourra convaincre le patient qu'il est malade et a besoin d'aide, que sa vie en dépend. Un point important est de travailler avec l'environnement du patient. Les proches doivent être conscients de la gravité de la situation et du degré de risque pour la vie du patient, l'aider à suivre les recommandations. Les proches doivent contrôler le processus de traitement.

Traitement principal

Le traitement principal de l'anorexie est la psychothérapie. Le patient aura besoin d'un cours de consultations avec un psychologue, dont la durée dépend de la gravité de la maladie au moment du diagnostic. De 3 mois à un an, le spécialiste travaille avec le patient:

  • identifie les états obsessionnels;
  • élimine l'obsession du patient pour la question de l'apparence et de la nourriture;
  • corrige les complexes;
  • motive le patient pour son développement personnel;
  • forme un sentiment de respect de soi;
  • apprend au patient à accepter le monde et lui-même en lui;
  • fournit un soutien psycho-émotionnel.

Avec l'anorexie chez les adolescents, la thérapie familiale donne de bons résultats, lorsque tous les membres de la famille subissent des consultations spécialisées, apprennent à interagir les uns avec les autres, cherchent du soutien et se comprennent.

Traitement symptomatique

Ce type de thérapie est conçu pour arrêter le processus d'épuisement, pour fournir au corps la quantité nécessaire de nutriments, de vitamines et de minéraux. Avec un traitement symptomatique, le patient est prescrit:

  • régime réparateur (avec une prédominance d'aliments protéinés);
  • médicaments pour la correction des troubles endocrinologiques, troubles nerveux;
  • complexes multivitaminés.

Le traitement est impossible sans le bon soutien psychothérapeutique.

Traitement hospitalier

L'hôpital traite les formes d'anorexie avancées et sévères. Si le patient est admis dans un état semi-conscient ou inconscient, avec des signes d'épuisement et des symptômes d'insuffisance cardiaque, des solutions sont administrées en urgence pour corriger l'équilibre électrolytique et restaurer le cœur. Après la stabilisation de l'État, le processus de réhabilitation commence. Si le patient refuse de prendre des médicaments et de la nourriture, ils sont administrés sous forme d'infusions ou d'injections. Ainsi, le patient est soutenu jusqu'à ce qu'il commence à suivre consciemment les recommandations du médecin..

Pour motiver le patient au traitement, le médecin détermine le système de récompense pour lui (sous réserve de l'utilisation de la nourriture en temps opportun, de la prise de poids). Cela peut être de marcher dans la rue, de discuter avec des amis ou des parents..

Ces activités sont exercées strictement sur une base volontaire, après accord avec le patient, mais elles ne se révèlent pas toujours efficaces. Le rôle clé appartient au travail d'un psychologue. Le succès du traitement dépend du degré de trouble mental.

Moins de la moitié des patients avec un diagnostic officiellement établi sont complètement guéris de l'anorexie. Souvent, la thérapie conduit à une amélioration de l'état du patient, à la disparition du risque mortel. Après un certain temps, une rechute peut survenir. Après cela, le cours de rééducation recommence. Ces personnes ont besoin d'une attention constante de leur famille et de leur contrôle de l'état émotionnel de l'anorexique. La dépression ou l'apathie persistante peuvent indiquer une rechute de la maladie.

Qu'est-ce que l'anorexie nerveuse: symptômes et comment aider

L'anorexie mentale est un trouble de l'alimentation. Les personnes anorexiques sont obsédées par la minceur, refusent de manger et se conduisent à l'épuisement. Si vous n'agissez pas à temps, des processus irréversibles commenceront dans le corps et la personne mourra.

Dans cet article, nous vous dirons: par quels signes reconnaître l'anorexie, à quelles complications la maladie entraîne-t-elle et comment aider un être cher à sortir de cet état.

D'où vient l'anorexie mentale et qui est à risque?

L'anorexie est une condition complexe causée par une combinaison de différents facteurs: psychologiques, biologiques, sociaux. Voici quelques-unes des causes de l'anorexie mentale.

Des conditions stressantes répétées peuvent être un déclencheur. Par exemple, les parents comparaient tout le temps leur fille à d'autres enfants, et non en sa faveur. Quand la fille a grandi et est tombée amoureuse, elle voulait avoir l'air irrésistible. Ou la fille est allée dans une agence de mannequins, mais là, elle n'a pas été acceptée - le chiffre ne correspondait pas.

L'anorexie peut être provoquée par un traumatisme psychologique de longue date - abus sexuel, physique. Ou, quand entre amis, parents, quelqu'un souffre de troubles nerveux, d'obésité, de dépression, d'alcoolisme, de toxicomanie.

Un désir douloureux de perdre du poids peut être hérité. Une faible estime de soi et le doute de soi peuvent bien causer de l'anorexie.

Le culte de la minceur est activement cultivé par les magazines de mode. Cela fait une forte impression sur la psyché fragile des adolescents. Ou une personne vit dans une région où les femmes minces sont considérées comme la norme de la beauté.

Ne négligez pas la condition pathologique - dysfonctionnement des neurotransmetteurs - substances actives qui régulent le comportement alimentaire humain. Ceux-ci incluent la sérotonine, la dopamine, la noradrénaline.

L'anorexie mentale est plus fréquente chez les adolescents. La plupart des personnes atteintes de ce diagnostic sont des filles de 12 à 27 ans. Moins fréquemment, le trouble survient chez les femmes et les hommes matures.

Signes d'anorexie

Les personnes anorexiques ont tendance à cacher soigneusement leur trouble. Ils ne la considèrent pas comme une pathologie et sont sûrs de ne pas avoir besoin d'aide. Par conséquent, il est assez difficile de reconnaître la maladie à un stade précoce. Mais probablement.

Il existe trois types de signes d'anorexie: comportemental, externe, psychologique. Considérez-les.

1. Signes comportementaux de l'anorexie mentale

Une personne anorexique commence à se comporter étrangement - des habitudes qui n'existaient pas auparavant apparaissent.

  • Il évite les aliments qui le font paraître gros..
  • Vomissements après avoir mangé.
  • Prendre des laxatifs et des diurétiques, des médicaments qui suppriment l'appétit.
  • Mange anormalement - debout, écrase les aliments en petits morceaux, ne mâche pas.
  • Ne participe aux repas de famille sous aucun prétexte.
  • Passionné par les nouvelles recettes.
  • Cuisine pour ses proches, mais ne se mange pas.

2. Signes extérieurs

Au fil du temps, des signes externes d'anorexie apparaissent, qui ne peignent pas du tout une personne.

  • Minceur douloureuse sans raison médicale. Si nous parlons d'un adolescent, il ne prend pas de poids pendant une période de croissance active.
  • Une personne est constamment pesée, elle est obsédée par son excès de poids en général ou par certaines parties du corps - abdomen, cuisses, fesses.
  • Activement impliqué dans le sport.
  • Le système endocrinien est perturbé. Pour cette raison, les femmes arrêtent leurs règles et les hommes ont une baisse de la libido et des problèmes de puissance..
  • Les adolescentes ne développent pas de glandes mammaires, les garçons ne développent pas les organes génitaux.
  • Des spasmes musculaires, des arythmies apparaissent.
  • L'homme nie le problème de sa maigreur. Peut boire beaucoup d'eau avant de peser, porter des vêtements amples.

3. Signes psychologiques

Une personne souffrant d'anorexie mentale change non seulement de l'extérieur, mais également de l'intérieur. Il y a une peur pathologique de l'obésité et une obsession de perdre du poids à tout prix. Le patient pense qu'être mince lui procurera beauté et tranquillité d'esprit..

Dans ce contexte, le sommeil s'aggrave avec le temps. La personne devient sensible et colérique. Les sautes d'humeur, de l'euphorie à la dépression profonde, sont fréquentes. En raison de la psyché instable, les patients souffrant d'anorexie sont souvent suicidaires.

Comment reconnaître l'anorexie chez un adolescent?

L'anorexie mentale est plus fréquente chez les adolescents, les parents devraient donc être capables de reconnaître les symptômes dangereux avant que leur santé n'en souffre.

Voici les signes par lesquels vous pouvez identifier l'anorexie chez un adolescent.

  1. L'enfant est insatisfait de son apparence, se tourne constamment devant le miroir, parle de beauté.
  2. Le comptage des calories devient une routine quotidienne incontournable.
  3. Les habitudes alimentaires de l'enfant changent. Il commence à manger à partir de petits plats, arrête de mâcher, coupe la nourriture en petits morceaux ou refuse de manger sous aucun prétexte.
  4. Peut secrètement prendre des diurétiques et des laxatifs, des pilules amaigrissantes.
  5. S'épuise avec un effort physique excessif et des régimes alimentaires douteux.
  6. L'adolescent devient nerveux, secret, déprimé. Perd des amis à cause de ça.
  7. Porte des vêtements amples essayant de cacher les défauts de sa silhouette.
  8. L'apparence est alarmante: yeux enfoncés, chute de cheveux ternes, ongles cassants qui s'écaillent, peau sèche et fine sous laquelle brillent les côtes et les clavicules. Les articulations semblent exorbitantes.

Il y a un point particulièrement important à ne pas négliger. En règle générale, les adolescents anorexiques communiquent avec des personnes partageant les mêmes idées sur des formulaires et dans des groupes de médias sociaux. Là, ils se soutiennent dans leur quête de perte de poids. Et en fait, ils soutiennent la maladie: ils encouragent de longues grèves de la faim et se réjouissent des kilos perdus. À quoi cela mène, vous le découvrirez maintenant.

Quelles sont les conséquences de l'anorexie mentale

Cette maladie est considérée comme l'une des plus dangereuses. Si vous ne rattrapez pas votre retard, une personne peut ruiner sa santé à jamais ou mourir..

  1. Le travail du cœur est perturbé, ce qui entraîne des crises d'arythmie potentiellement mortelles. Une carence en potassium et en magnésium entraîne des étourdissements, des évanouissements, une augmentation du rythme cardiaque.
  2. Immunité réduite. Une personne est constamment hantée par des rhumes compliqués, une stomatite.
  3. Dépression, trouble obsessionnel-compulsif survient. L'homme ne peut pas se concentrer.
  4. Le travail du système endocrinien est perturbé. Le métabolisme ralentit, l'infertilité se développe.
  5. La digestion fonctionne mal. Constipation, lourdeur dans l'estomac, crampes, nausées.
  6. La personne a une panne constante, de faibles performances, une mauvaise mémoire et des sautes d'humeur.
  7. Les os deviennent fins et fragiles. L'ostéoporose et le risque de fractures apparaissent.

Stades de l'anorexie mentale

Le trouble se développe progressivement, en plusieurs étapes. Les médecins distinguent quatre stades de l'anorexie mentale. Chacun est caractérisé par ses propres changements dans le corps, ses comportements et ses signes extérieurs. Plus vous commencez le traitement tôt, plus vous avez de chances de sortir de cette maladie sans complications graves.

Le stade initial de l'anorexie mentale

La phase initiale dure de deux à quatre ans. À ce moment, des pensées sur leur propre infériorité due à un excès de poids surgissent..

La personne est sûre: pour être heureuse, elle a besoin de perdre du poids. Il devient irritable, déprimé, passe beaucoup de temps devant le miroir. Les habitudes alimentaires commencent à changer - une personne recherche son régime alimentaire idéal, se restreignant sévèrement. Au fil du temps, il arrive à la conclusion que la manière la plus correcte est le jeûne..

Stade anorectique

Cette étape peut être longue - jusqu'à deux ans. Un jeûne long conduit au stade anorectique. De nouveaux signes apparaissent:

  • Le poids est réduit de 20 à 30%.
  • Au lieu de sonner l'alarme, une personne éprouve de la fierté et de l'euphorie..
  • Le régime se resserre: après avoir abandonné les protéines et les glucides, une personne passe aux produits laitiers et végétaux.
  • Le patient se convainc lui-même et les autres du manque d'appétit.
  • S'exerce avec une activité physique.
  • Le corps est déshydraté, donc la pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent.
  • La peau devient sèche et plus fine.
  • Les cheveux tombent.
  • L'homme a froid tout le temps.
  • Le travail des glandes surrénales est altéré.
  • Les hommes s'arrêtent chez les femmes, la libido chez les hommes.

Stade cachectique de l'anorexie

Cette étape commence un an et demi à deux ans après la phase anorectique. Des processus irréversibles se produisent dans le corps - une dystrophie de tous les organes se produit.

À ce moment-là, la personne a déjà perdu au moins 50% de son poids. Il commence à avoir un œdème sans protéines - une condition où le corps reçoit moins de protéines et les prend dans le sang. Les systèmes circulatoire et lymphatique commencent à mal fonctionner et l'excrétion de liquide des cellules diminue.

Tous les systèmes organiques fonctionnent mal, l'équilibre hydro-électrolytique est perturbé, une carence en potassium se produit et le cœur s'arrête.

Étape de réduction

Le stade de réduction ou récidive est une rechute. Le cours du traitement pour les patients souffrant d'anorexie vise à restaurer le poids. Mais parfois, cela conduit à nouveau à des idées folles. Le patient recommence à mourir de faim, s'épuise avec des exercices physiques.

L'étape de réduction est dangereuse car elle peut se manifester sur plusieurs années. Par conséquent, après le traitement, le patient doit toujours être sous la surveillance de médecins, de psychologues et de parents..

Comment aider un être cher souffrant d'anorexie

Dès que vous remarquez des signes d'anorexie mentale chez un être cher, sonnez l'alarme - emmenez-le immédiatement à l'hôpital. L'anorexie mentale étant un trouble psychologique, vous devez vous rendre dans une clinique psychiatrique, au service des névroses. N'oubliez pas que chaque jour compte pour ces patients. Chaque jour pourrait être le dernier.

Pour diagnostiquer un trouble de l'alimentation, les médecins font un examen complet. Il comprend:

  1. Entrevue. On demande au patient ce qu'il mange, comment il se perçoit et des problèmes psychologiques cachés sont révélés..
  2. Analyses. Le sang du patient est prélevé pour le sucre et les hormones. Avec l'anorexie, les taux seront faibles.
  3. Radiographie. Aide à révéler l'amincissement des os et des articulations.
  4. Tomodensitométrie - pour exclure une tumeur au cerveau.
  5. Examen gynécologique - pour s'assurer que le cycle menstruel est perturbé en raison de l'anorexie.

Les patients anorexiques sont traités en permanence par une équipe de spécialistes: neuropathologiste, psychiatre, gastro-entérologue, psychologue clinicien. Dans le même temps, le patient suit une thérapie de groupe - il reçoit donc une rétroaction adéquate. Par exemple, on dit à une patiente qu'elle est belle, qu'elle vient de perdre beaucoup de poids et qu'elle doit aller mieux..

Le traitement se compose de plusieurs étapes. Premièrement, le repos au lit est prescrit et un régime est prescrit. Les patients reçoivent des injections d'insuline pour créer l'appétit. Si une personne ne mange pas, une solution de glucose contenant de l'insuline est injectée et gavée - par sonde. L'étape dure deux à trois semaines.

Une fois que le patient a gagné deux à trois kilogrammes, un traitement spécifique commence. Le patient est autorisé à se lever et est progressivement transféré au mode de vie et de nutrition habituel. À ce stade, une psychothérapie comportementale et cognitive est effectuée. Le premier aide à prendre du poids, comprend un exercice modéré et une thérapie nutritionnelle. Le second aide le patient à changer la perception déformée de son corps..

Le traitement principal est complété par des médicaments pour réduire l'anxiété, arrêter la dépression, restaurer les hormones et soutenir un corps appauvri en vitamines et minéraux.

Après un traitement, une personne doit être constamment surveillée - pour surveiller son alimentation, montrez-la aux médecins. Le risque de récidive persiste pendant plusieurs années.

Résumer

L'anorexie mentale est une maladie dangereuse difficile à reconnaître au stade initial. Après tout, les personnes atteintes d'un trouble de l'alimentation cachent soigneusement la situation et ne la considèrent pas comme problématique. Si vous ignorez la maladie, cela entraînera des dommages à tous les organes et la mort..

Il est important d'être attentif à vos proches - conjoints, adolescents. Si vous remarquez des signes d'anorexie mentale, hospitalisez immédiatement le patient - cela lui sauvera la vie.

Après le traitement, ne relâchez pas le contrôle - assurez-vous que la personne mange vraiment bien et ne fait pas semblant. Restez en contact avec votre médecin et votre psychologue. Ce n'est qu'ainsi que vous sauverez votre santé et vos proches d'une terrible maladie..

Préparé par: Alexander Sergeev
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Anorexie: 10 signes principaux

Le plus souvent, l'anorexie survient chez les filles de 14 à 25 ans. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya l'ont déplacée à plusieurs reprises. Dans le même temps, il est presque impossible de déterminer l'anorexie uniquement par des signes externes. Si vous remarquez ces symptômes chez vos proches, ils ont probablement besoin de l'aide d'un spécialiste..

Numéro de signe 1. Gèle constamment

L'anorexie affecte la production d'hormones thyroïdiennes, qui régulent les processus métaboliques et sont responsables du fonctionnement normal du système immunitaire. L'une des conséquences de ce déséquilibre est une violation du régime de température corporelle. En raison d'une mauvaise microcirculation et d'une baisse de la température interne, les patients anorexiques gèlent constamment. Ils sont donnés par des vêtements amples à plusieurs couches qu'ils doivent porter même pendant la saison chaude. Pour la même raison, le corps commence à être recouvert d'une couche de poils fins en vellus - c'est ainsi que le corps essaie de rester au chaud. Cela rend également les personnes atteintes de ce trouble de l'alimentation plus susceptibles d'attraper un rhume en raison de l'affaiblissement de leur système immunitaire. Par exemple, un rhume peut facilement se transformer en sinusite chronique ou en mal de gorge..

Panneau numéro 2. Commence à s'impliquer dans la cuisine

La passion de la cuisine et le désir de nourrir tout le monde est l'un des principaux symptômes de l'anorexie. Vous pouvez vous renseigner sur la maladie en ayant soudain l'envie de regarder des émissions de cuisine, de parler beaucoup de nourriture, de collecter des recettes, de lire des livres de cuisine et de préparer de somptueux dîners pour la famille. Certes, il est peu probable que le patient lui-même touche les plats préparés. La nourriture commence à occuper toutes les pensées, mais elle n'est plus associée à ce qui peut être pris en interne. Quelqu'un pense que l'intérêt pour la cuisine est une tentative du cerveau de vous rappeler ce dont le corps a besoin pour manger. D'autres croient que les personnes anorexiques tirent indirectement de la joie et du plaisir de regarder les autres manger. Si vous remarquez qu'une amie donne son déjeuner à son animal de compagnie, jette de la nourriture ou la déplace dans les assiettes d'autres personnes, cela est préoccupant..

Signe numéro 3. Souvent triste et perd facilement son sang-froid

Les régimes extrêmes entraînent des carences nutritionnelles et des déséquilibres de certaines hormones: sérotonine, dopamine, ocytocine, leptine et cortisol, l'hormone du stress. Par conséquent, les patients anorexiques présentent des sautes d'humeur soudaines et un comportement compulsif en relation avec la nourriture augmente. Par exemple, certains d'entre eux commencent à se laver les mains après chaque contact avec des aliments. En outre, les changements endocriniens provoquent des sentiments accrus d'anxiété et de dépression persistante, les employés de la Harvard Medical School en sont convaincus. Le fait est que les œstrogènes et l'ocytocine aident à combattre la peur, à réduire le stress et l'anxiété. Et les faibles niveaux de ces hormones, qui sont typiques des personnes souffrant d'anorexie, rendent difficile de surmonter la peur de la nourriture. Dans le même temps, la pression des proches ne fait qu'augmenter l'anxiété..

Signe numéro 4. Pneus rapidement

Le manque de nutrition adéquate et le manque d'appétit entraînent une fatigue accrue. Étant donné que la malnutrition protéino-énergétique survient avec l'anorexie, cela affecte négativement le travail de tous les organes et systèmes du corps. Pour se maintenir en vie, il est contraint d'utiliser des ressources internes, qui sont loin d'être illimitées. En conséquence, la force musculaire diminue chez les patients souffrant d'anorexie. Ils commencent à se fatiguer plus rapidement, souffrent de faiblesse, de somnolence et d'étourdissements fréquents. De plus, des évanouissements et une insuffisance cardiaque (pouls faible, arythmie) sont possibles. Plus une fille perd du poids rapidement, plus les conséquences sont désagréables..

Signe numéro 5. Perd considérablement du poids et a peur de prendre du poids

La simple pensée de pouvoir guérir fait paniquer les personnes souffrant d'anorexie. En même temps, il est presque impossible de les nourrir. Pour réduire au minimum la quantité de calories consommées, toutes les filles ne refusent pas de manger. Ils utilisent différentes méthodes pour réduire le poids corporel. Selon une étude de psychologues américains, 86% des personnes souffrant de troubles alimentaires provoquent artificiellement des vomissements, 56% abusent de laxatifs, 49% abusent de diurétiques. En plus des changements de comportement, au fil du temps, des signes externes de la maladie commencent à apparaître. Ceux-ci incluent une perte de poids spectaculaire, des joues et un ventre enfoncés, des sacs oculaires bleus, des clavicules saillantes, des genoux et des coudes pointus. Dans le même temps, la peau devient sèche et pâle et les cheveux deviennent cassants et ternes..

Panneau numéro 6. Devient retiré et peu communicatif

Lorsque le désir de perdre du poids se transforme en obsession, le cercle des intérêts se rétrécit. Un patient anorexique devient renfermé et peu communicatif, perd progressivement le contact avec sa famille et ses amis. Puisqu'à ce moment, une personne est laissée seule avec son problème, elle commence à chercher du soutien dans le cercle des mêmes personnes partageant les mêmes idées qui perdent du poids. En règle générale, les personnes souffrant d'anorexie se retrouvent dans des communautés spéciales qui favorisent la maladie. Là, ils partagent des rapports quotidiens et des «hacks de la vie» qui les aident sur leur chemin vers un «corps parfait». Les administrateurs système n'ont pas le temps de suivre ce type de contenu malveillant, de sorte que ces groupes continuent d'exister. Selon des chercheurs canadiens, les médias sociaux sont l'un des principaux catalyseurs du développement des troubles de l'alimentation.

Signe # 7. Compter les calories en permanence

Le comptage strict des calories est une autre règle suivie par les anorexiques. Ils consignent chaque nourriture qu'ils mangent. En règle générale, ces filles réduisent leurs calories à 400-700 par jour. En même temps, beaucoup commencent les soi-disant «journaux alimentaires». Ils sont publiés sur les réseaux sociaux en utilisant le hashtag #anorexiadiary. Chez certains, la maladie commence par un rejet inoffensif des sucreries et des féculents, tandis que d'autres décident d'abandonner la viande ou de devenir végétaliens. De l'extérieur, il peut sembler que tout se passe dans le cadre du concept d'alimentation saine, alors les proches perçoivent ces restrictions comme un caprice d'adolescent. Mais bientôt, le régime est réduit à quelques aliments faibles en gras «sûrs» et l'humeur commence à dépendre des chiffres sur la balance..

Panneau numéro 8. Fait beaucoup de sport et marche

Dans l'anorexie, un régime extrême est souvent accompagné d'un exercice exténuant. Ainsi, les patients se punissent pour avoir mangé et brûlent les calories qui sont entrées dans le corps. Selon une étude menée par des médecins italiens, 45% des patients souffrant de troubles de l'alimentation ont eu recours à une activité physique intense. Ce phénomène est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, selon des scientifiques de l'Université La Trobe en Australie. Avec l'anorexie, les pensées sur l'entraînement deviennent obsessionnelles: lorsque, pour une raison quelconque, les patients manquent les cours, ils ressentent un fort sentiment de culpabilité. Si une amie a commencé à beaucoup marcher et à se torturer avec un effort physique prolongé, elle a probablement besoin d'aide, avertissent les psychiatres..

Panneau numéro 9. Se plaint de l'échec du cycle menstruel

La réduction de la taille des portions et du nombre de repas affecte négativement la synthèse de la leptine et de l'insuline, hormones qui régulent l'appétit. Leur carence entraîne divers troubles métaboliques et neuroendocriniens. Par exemple, les os du patient deviennent plus lâches et plus fragiles, et donc le risque de fractures augmente considérablement. De plus, avec l'anorexie, la production d'hormones sexuelles diminue, ce qui ralentit la croissance sexuelle, la fonction reproductrice du corps est perturbée et la libido disparaît. En règle générale, avec la perte de kilogrammes chez les patients souffrant d'anorexie, le cycle menstruel est interrompu. Et avec un manque de leptine, le cerveau cesse de contrôler le processus de perte de poids. En conséquence, le corps commence à perdre du poids rapidement et à rejeter les aliments entrants au niveau cellulaire..

Anorexie

L'anorexie est un trouble mental appartenant au groupe des troubles de l'alimentation, caractérisé par le rejet de l'image corporelle, le refus de manger, créant des obstacles à son absorption et stimulant le métabolisme afin de réduire le poids. Les principaux symptômes sont d'éviter la prise de nourriture, de limiter les portions, de faire de l'exercice épuisant, de prendre des médicaments qui réduisent l'appétit et accélèrent le métabolisme, la faiblesse, l'apathie, l'irritabilité, les maux physiques. Le diagnostic comprend la conversation clinique, l'observation et les tests psychologiques. Le traitement est effectué par des méthodes de psychothérapie, de diététique et de correction médicamenteuse.

CIM-10

  • Causes de l'anorexie
  • Pathogénèse
  • Classification
  • Symptômes de l'anorexie
  • Complications
  • Diagnostique
  • Traitement de l'anorexie
  • Prévision et prévention
  • Prix ​​des traitements

informations générales

Traduit du mot grec ancien «anorexie» signifie «manque d'envie de manger». L'anorexie mentale accompagne souvent la schizophrénie, la psychopathie, les maladies métaboliques, les infections et les maladies gastro-intestinales. Peut être une conséquence ou une boulimie antérieure. La prévalence de l'anorexie est déterminée par des facteurs économiques, culturels et individuels-familiaux. Dans les pays européens et en Russie, l'indicateur épidémiologique chez les femmes de 15 à 45 ans atteint 0,5%. Les taux mondiaux varient de 0,3 à 4,3%. L'incidence maximale est notée chez les filles de 15 à 20 ans, ce groupe de patients représente jusqu'à 40% du nombre total de patients. L'anorexie est rare chez les hommes..

Causes de l'anorexie

L'étiologie de la maladie est polymorphe. En règle générale, la maladie se développe avec une combinaison de plusieurs facteurs: biologiques, psychologiques, micro et macrosociaux. Le groupe à haut risque comprend les filles issues de familles socialement prospères, caractérisées par un désir d'excellence et ayant un IMC normal ou augmenté. Les causes possibles de la maladie sont divisées en plusieurs groupes:

  • Génétique. La probabilité de maladie est déterminée par plusieurs gènes qui régulent les facteurs neurochimiques dans les troubles du comportement alimentaire. À ce jour, le gène HTR2A, qui code pour le récepteur de la sérotonine, et le gène BDNF, qui affecte l'activité de l'hypothalamus, ont été étudiés. Il existe un déterminisme génétique de certains traits de caractère qui prédisposent à la maladie.
  • Biologique. Le comportement alimentaire est plus souvent perturbé chez les personnes souffrant de surpoids, d'obésité et d'apparition précoce de la ménarche. Il est basé sur un dysfonctionnement des neurotransmetteurs (sérotonine, dopamine, noradrénaline) et une production excessive de leptine, une hormone qui réduit l'appétit.
  • Microsocial. L'attitude des parents et d'autres proches à l'égard de la nutrition, du surpoids et de la minceur joue un rôle important dans le développement de la maladie. L'anorexie est plus fréquente dans les familles où les parents ont un diagnostic confirmé de la maladie, ce qui démontre un manque de nourriture, un refus de manger.
  • Personnel. Les personnes ayant un type de personnalité obsessionnelle-compulsive sont plus sensibles au trouble. Le désir de minceur, de famine, de charges épuisantes est soutenu par le perfectionnisme, une faible estime de soi, l'insécurité, l'anxiété et la méfiance.
  • Culturel. Dans les pays industrialisés, la minceur est proclamée l'un des principaux critères de la beauté d'une femme. Les idéaux d'un corps mince sont promus à différents niveaux, façonnant le désir des jeunes de perdre du poids de quelque manière que ce soit.
  • Stressant. Le déclencheur de l'anorexie peut être la mort d'un être cher, des abus sexuels ou physiques. À l'adolescence et au jeune âge, la raison en est l'incertitude dans l'avenir, l'incapacité à atteindre les objectifs souhaités. Le processus de perte de poids remplace les domaines de la vie dans lesquels le patient ne parvient pas à se réaliser.

Pathogénèse

Le mécanisme clé pour le développement de l'anorexie est une distorsion douloureuse de la perception de son propre corps, un souci excessif d'un défaut imaginaire ou réel - la dysmorphophobie. Sous l'influence de facteurs étiologiques, des pensées obsessionnelles et délirantes sur le surpoids, leur propre manque d'attrait et la laideur se forment. Habituellement, l'image du «je» corporel est déformée, en réalité le poids du patient correspond à la norme ou la dépasse légèrement. Sous l'influence de pensées obsessionnelles, d'émotions et de changements de comportement. Les actions et les pensées visent à perdre du poids, à atteindre la minceur.

De sévères restrictions nutritionnelles sont introduites, l'instinct alimentaire et l'instinct d'autoconservation sont inhibés. Le manque de nutriments active les mécanismes de défense physiologiques, le métabolisme ralentit, la sécrétion d'enzymes digestives, d'acides biliaires et d'insuline est réduite. Le processus de digestion des aliments provoque une gêne au début. Dans les derniers stades de l'anorexie, la digestion devient impossible. Un état de cachexie survient avec un risque de décès.

Classification

Au cours de l'anorexie, plusieurs étapes sont distinguées. Pas le premier, initial, les intérêts du patient changent progressivement, les idées sur la beauté du corps, son attractivité sont déformées. Cette période dure plusieurs années. Vient ensuite le stade de l'anorexie active, caractérisée par une volonté prononcée de perdre du poids et la formation d'un comportement approprié. Au dernier stade cachectique, le corps est épuisé, la criticité de la pensée du patient est perturbée, le risque de décès augmente. Selon les signes cliniques, il existe trois types de maladies:

  • Anorexie avec dysmorphophobie monothématique. La variante classique de la maladie - l'idée persistante de perdre du poids est soutenue par un comportement approprié.
  • Anorexie avec périodes de boulimie. Des périodes de jeûne, une restriction sévère de la nourriture alternent avec des épisodes de désinhibition, une diminution de la concentration, au cours de laquelle une suralimentation se développe.
  • Anorexie avec boulimie et vomitomanie. Le jeûne est périodiquement remplacé par la gourmandise et la provocation consécutive de vomissements.

Symptômes de l'anorexie

Un symptôme obligatoire de la maladie est une limitation délibérée de la quantité de nourriture consommée. Il peut apparaître sous différentes formes. Dans les premiers stades de la maladie, les patients mentent aux autres sur la sensation de satiété avant qu'elle ne survienne, mâchent la nourriture pendant une longue période pour créer l'apparence de son utilisation prolongée et abondante. Plus tard, ils commencent à éviter de rencontrer des parents et des amis à table, à trouver une raison de ne pas assister aux dîners et dîners de famille, à parler d'une maladie prétendument existante (gastrite, ulcères d'estomac, allergies), nécessitant un régime strict. Au stade avancé de l'anorexie, l'arrêt complet de la nutrition est possible.

Pour supprimer l'appétit, les patients ont recours à des produits chimiques. Les psychostimulants, certains antidépresseurs, les mélanges toniques, le café et le thé ont un effet anorexigène. Le résultat est une dépendance et un comportement addictif. Un autre symptôme courant de l'anorexie est la tentative d'augmenter le métabolisme. Les patients font beaucoup d'exercice, visitent activement les saunas et les bains, mettent plusieurs couches de vêtements pour augmenter la transpiration.

Pour réduire l'absorption des aliments, les patients provoquent artificiellement des vomissements. Ils provoquent des vomissements immédiatement après avoir mangé, dès qu'il y a une opportunité d'entrer dans les toilettes. Souvent, ce comportement se produit dans des situations sociales où il est impossible de refuser de manger avec d'autres personnes. Dans un premier temps, les vomissements sont induits mécaniquement, puis ils se produisent d'eux-mêmes, involontairement lorsqu'ils pénètrent dans un environnement approprié (aux toilettes, une pièce isolée). Parfois, les patients prennent des diurétiques et des laxatifs pour se débarrasser des liquides et des aliments dès que possible. La diarrhée et le débit urinaire peuvent progressivement devenir des actes involontaires comme des vomissements.

Une manifestation courante d'un trouble du comportement est l'excès de nourriture ou la frénésie alimentaire. Il s'agit d'un épisode incontrôlé de consommation de grandes quantités de nourriture en peu de temps. Avec un excès de nourriture, les patients ne peuvent pas choisir les aliments, apprécier le goût et réguler la quantité de nourriture consommée. La "frénésie" a lieu seul. Il n'est pas toujours associé à la faim; il est utilisé pour se calmer, soulager le stress et se détendre. Après une alimentation excessive, des sentiments de culpabilité et de dégoût de soi, de la dépression et des pensées suicidaires se développent.

Complications

Sans psychothérapeutique ni médicament, l'anorexie entraîne diverses maladies somatiques. Le plus souvent, les jeunes connaissent un retard de croissance et de développement sexuel. Les pathologies du système cardiovasculaire sont représentées par des arythmies sévères, un arrêt cardiaque soudain dû à une carence en électrolytes dans le myocarde. La peau des patients est sèche, pâle, pâteuse et œdémateuse en raison du manque de protéines. Les complications du système digestif sont la constipation chronique et les douleurs abdominales spastiques. Les complications endocriniennes comprennent l'hypothyroïdie (hypothyroïdie), l'aménorrhée secondaire chez la femme et l'infertilité. Les os deviennent fragiles, les fractures deviennent plus fréquentes, l'ostéopénie et l'ostéoporose se développent. La toxicomanie et la dépression augmentent le risque de suicide (20% de tous les décès).

Diagnostique

L'anorexie est une unité nosologique indépendante et présente des signes cliniques clairs qui sont facilement reconnus par les psychiatres et les psychothérapeutes. Le diagnostic est caractérisé par un niveau élevé d'accord entre les cliniciens, est fiable, mais peut être compliqué par la dissimulation des patients - dissimulation délibérée, dissimulation des symptômes. Le diagnostic différentiel implique l'exclusion des maladies débilitantes chroniques et des troubles intestinaux, une perte de poids brutale dans le contexte d'une dépression sévère.

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique; dans certains cas, des questionnaires psychodiagnostiques sont utilisés (voir Modèles cognitivo-comportementaux dans l'anorexie mentale). L'anorexie est confirmée par les cinq signes suivants:

  1. Insuffisance de poids corporel. Le poids des patients est au moins 15% inférieur à la normale. L'IMC est de 17,5 points ou moins.
  2. Initiative des patients. La perte de poids est causée par les actions actives du patient lui-même et non par des maladies somatiques ou des conditions situationnelles externes (faim forcée). Évitement, évitement de la prise de nourriture, refus ouvert de manger, provocation de vomissements, médicaments et activité physique excessive sont révélés.
  3. Obsession et dysmorphophobie corporelle. Avec l'anorexie, il y a toujours une insatisfaction du patient envers son corps, une évaluation inadéquate du poids et de l'apparence. La peur de l'obésité et le désir de perdre du poids deviennent des idées surévaluées.
  4. Dysfonctionnement endocrinien. Les troubles hormonaux affectent l'axe hypothalamus-hypophyse-gonade. Chez les femmes, ils se manifestent par une aménorrhée, chez les hommes - par une perte de libido, une diminution de la puissance.
  5. Puberté retardée. Lorsque l'anorexie commence à la puberté, les caractères sexuels secondaires ne se forment pas ou se forment avec un retard. La croissance s'arrête, les glandes mammaires ne grossissent pas chez les filles et les organes génitaux restent juvéniles chez les garçons.

Traitement de l'anorexie

L'intensité et la durée de la thérapie dépendent de la gravité de la pathologie, de ses causes, de l'âge du patient, de son état mental et physique. Le traitement peut être effectué en ambulatoire ou en milieu hospitalier, parfois dans une unité de soins intensifs, visant à restaurer la santé somatique, à se forger une opinion adéquate sur son propre corps et à normaliser l'alimentation. Les soins complets aux patients comprennent trois volets:

  • Thérapie diététique. Le nutritionniste explique au patient et à sa famille l'importance d'un apport adéquat en nutriments, explique les besoins du corps et les conséquences du jeûne. Le menu thérapeutique est fait en tenant compte des préférences gustatives du patient. Pour rétablir une nutrition normale et prendre du poids, la teneur en calories du régime est augmentée progressivement sur plusieurs mois. Dans les cas graves, des solutions de glucose intraveineuses sont d'abord administrées, puis le patient commence à consommer des mélanges nutritionnels et seulement après cela, il passe à la nourriture normale.
  • Psychothérapie. La direction la plus efficace est la psychothérapie cognitivo-comportementale. Au stade initial, des conversations ont lieu, au cours desquelles les caractéristiques de la maladie, ses conséquences possibles et le choix du patient sont discutés. Une perception positive de la personnalité et de l'image corporelle se forme, l'anxiété est réduite et les conflits internes sont résolus. Au stade comportemental, des techniques sont développées et maîtrisées pour aider à rétablir une alimentation normale, apprendre à apprécier la nourriture, le mouvement et la communication.
  • Correction des médicaments. Pour accélérer la puberté, la croissance et le renforcement des os du squelette, un traitement hormonal substitutif est prescrit. Les bloqueurs H1 sont utilisés pour la prise de poids. Les antipsychotiques éliminent les symptômes obsessionnels compulsifs et l'excitation motrice et favorisent la prise de poids. Les antidépresseurs sont indiqués pour la dépression, les ISRS sont utilisés pour réduire le risque de rechute chez les patients présentant un état nutritionnel et une prise de poids.

Prévision et prévention

Le résultat de l'anorexie est largement déterminé par le moment de l'initiation du traitement. Plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic favorable est probable. Le rétablissement se produit plus souvent avec une approche thérapeutique intégrée, un soutien familial et l'élimination des facteurs qui provoquent la maladie. La prévention doit être menée au niveau de l'État, de la société et de la famille. Il est nécessaire de promouvoir des modes de vie sains, des sports, une alimentation équilibrée et un poids normal. Il est important dans la famille de maintenir les traditions d'alimentation en commun, associées à des émotions positives, d'apprendre aux enfants à préparer des repas équilibrés, à adopter une attitude positive envers l'apparence.