Anorexie mentale: symptômes et traitement d'un trouble mental

Dans le monde d'aujourd'hui, de plus en plus de personnes souffrent de troubles de l'alimentation. L'anorexie mentale, une maladie courante chez les adolescents et aux conséquences très graves, est la plus courante. Le signe le plus évident de cette maladie est une obsession de la minceur et un refus de manger, conduisant à l'épuisement. En savoir plus sur ce qu'est cette maladie, comment elle se manifeste, est traitée et quelles complications elle peut entraîner.

Qu'est-ce que l'anorexie mentale

Ce nom en psychiatrie est une maladie de la catégorie des troubles de l'alimentation. En règle générale, les personnes atteintes de cette maladie nerveuse font délibérément tout pour perdre du poids, poursuivant l'un des deux objectifs suivants: perdre du poids ou empêcher une prise de poids excessive. Les filles sont plus susceptibles de souffrir d'anorexie mentale. L'un des signes caractéristiques de la maladie est la peur panique de s'améliorer. Les patients perçoivent leur corps de manière déformée. Ils pensent qu'ils sont en surpoids et devraient perdre du poids, bien que dans la plupart des cas ce soit complètement faux.

Qui est à risque

L'anorexie mentale est plus fréquente chez les filles, en particulier à l'adolescence. Parmi les habitants de la planète, près de 1,5% des femmes et 0,3% des hommes sont malades. La grande majorité des personnes atteintes de ce diagnostic sont des filles de 12 à 27 ans (80%). Les 20% restants sont des hommes et des femmes matures. La maladie survient même chez ceux du beau sexe qui ont atteint la période de la ménopause..

Causes de la maladie

Les facteurs déclenchant la maladie peuvent être biologiques, psychologiques ou sociaux. Chaque groupe de raisons doit être décrit plus en détail:

  • caractéristiques physiologiques (surpoids, début précoce des règles, dysfonctionnement des neurotransmetteurs qui régulent le comportement alimentaire);
  • traumatisme psychologique (présence de parents ou d'amis souffrant d'anorexie mentale, boulimie mentale, obésité, alcooliques, toxicomanes, dépression, tout stress, épisodes d'abus sexuels ou physiques dans le passé);
  • facteurs socioculturels (vivre dans une région où la minceur est considérée comme un signe intégral de la beauté féminine, vulgarisation des modèles, adolescence et jeunesse);
  • l'hérédité (le désir de maigreur au bord d'un trouble mental peut être transmis des parents aux enfants, il s'agit d'une prédisposition génétique qui se manifeste dans une situation défavorable, un certain chromosome en est responsable);
  • facteurs de personnalité (type de personnalité obsessionnel-perfectionniste, faible estime de soi, doute de soi).

Comment se manifeste le syndrome d'anorexie mentale?

Parfois, la maladie reste longtemps inaperçue par les parents et les amis. Beaucoup de gens cachent délibérément les signes, utilisent diverses astuces pour que ceux qui les entourent restent dans l'obscurité le plus longtemps possible. Ils nient totalement être malades et avoir besoin d'aide. L'anorexie mentale est reconnue par ses symptômes, dont les détails seront décrits ci-dessous. Ceux-ci incluent des signes:

  • externe;
  • psychologique;
  • comportemental.

Signes externes

Sous la forme du patient, de graves changements se produisent progressivement. Qu'arrive-t-il à l'apparence:

  1. Le poids est au moins 15% inférieur à la normale. L'indice de masse corporelle est de 17,5 ou moins. Les patients à la puberté sont incapables de prendre du poids pendant les périodes de croissance intense..
  2. Il existe un trouble endocrinien général du corps. La menstruation s'arrête chez les femmes. Les hommes cessent de ressentir le désir sexuel, ont des problèmes de puissance.
  3. Les manifestations de la puberté sont ralenties voire absentes. Chez les filles souffrant de troubles de l'alimentation, les glandes mammaires cessent de se développer, les règles ne se produisent pas ou les règles sont très rares et en petites quantités. Chez les adolescents, les organes génitaux peuvent rester juvéniles.
  4. Dysfonctionnement du corps. Problèmes menstruels, arythmies, crampes musculaires, faiblesse.

Symptômes psychologiques

En interne, une personne ne change pas moins qu'extérieurement. Il voit et perçoit son corps déformé. Une forte peur de l'obésité prend une forme psychopathologique et la perte de poids devient une obsession pour une idée surévaluée. Le patient croit que, exclusivement avec un faible poids, il sera beau et se sentira harmonieux. Les symptômes suivants apparaissent progressivement:

  • les troubles du sommeil;
  • état dépressif;
  • états fréquents de ressentiment, colère déraisonnable;
  • les sautes d'humeur de très triste et irrité à euphorique;
  • estime de soi biaisée.

Signes comportementaux

Les habitudes du patient deviennent spécifiques. Si les proches sont attentifs à une personne, ils doivent remarquer que son comportement a changé. Le patient développe une ou plusieurs des habitudes obsessionnelles suivantes, mais en même temps, il nie complètement le problème:

  • éviter de manger des aliments gras;
  • induction de vomissements après les repas;
  • l'utilisation de nombreux laxatifs;
  • utiliser les mauvaises façons de manger (manger debout, écraser les aliments en morceaux microscopiques);
  • passion pour tout ce qui touche à l'alimentation: nouvelles recettes, méthodes de transformation des produits;
  • sports intenses;
  • refus de participer aux fêtes de famille;
  • Prendre des diurétiques ou des coupe-faim
  • préparation de repas luxueux pour les proches (pendant que le patient ne participe pas au repas).

Signes d'anorexie chez un adolescent

Étant donné que la maladie dans la grande majorité des cas survient chez les filles de la puberté, les parents doivent être extrêmement prudents et connaître ses manifestations afin d'identifier le problème en temps opportun. Quels signes indiquent qu'un adolescent souffre d'anorexie:

  1. L'enfant n'est pas satisfait de sa silhouette. Il passe beaucoup de temps devant le miroir et commence souvent à parler d'apparence, de beauté.
  2. Les pensées alimentaires deviennent obsessionnelles et les épisodes de comptage des calories augmentent.
  3. Les changements de comportement alimentaire. Les parents doivent être alertés si l'enfant commence à manger dans de très petits plats (soucoupes, etc.), coupe la nourriture en petits morceaux, avale sans mâcher. Parfois, les enfants vomissent après un repas..
  4. L'adolescent refuse complètement de manger, prend secrètement des médicaments pour perdre du poids, des diurétiques, des laxatifs.
  5. L'enfant fait du sport jusqu'à l'épuisement.
  6. L'adolescent devient secret, irritable, souvent déprimé et affiche des traits de caractère hystériques. Il perd des amis, porte des vêtements amples.
  7. Il y a des changements d'apparence. Les yeux s'enfoncent, le visage devient gonflé, les cheveux deviennent ternes et tombent, la peau est sèche, les ongles s'exfolient, les côtes et les clavicules gonflent, les articulations semblent trop grosses.

Stades de l'anorexie

La maladie est divisée en plusieurs stades: initial, anorectique, cachétique et réduction. Chaque étape a ses propres caractéristiques: manifestations externes, changements dans le corps, habitudes comportementales. Plus tôt le traitement de l'anorexie est commencé, plus le patient a de chances de se rétablir complètement sans conséquences graves sur la santé. Chaque stade de la maladie doit être décrit plus en détail..

Initiale

Au stade initial, le patient développe des pensées selon lesquelles il est inférieur, en surpoids. Une personne croit sincèrement qu'il est nécessaire de perdre du poids pour devenir plus heureuse. Cet état s'accompagne d'un regard constant sur soi-même dans le miroir, d'un état dépressif, d'anxiété. Les premiers signes d'un changement des habitudes alimentaires apparaissent. Une personne se restreint, change son alimentation à la recherche de l'idéal, à son avis, de la nourriture et en vient progressivement au besoin de jeûner. La durée de la période est de 2 à 4 ans.

Anorectique

Cette période peut durer très longtemps (jusqu'à deux ans) et débute dans un contexte de famine persistante. Pour le stade anorectique de la maladie, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • le poids est réduit de 20 à 30% et cela ne provoque pas d'anxiété, mais de l'euphorie et de la fierté de soi;
  • une personne durcit de plus en plus son régime, refusant d'abord les aliments riches en protéines et en glucides, puis passant aux produits laitiers et végétaux;
  • une personne se convainc et convainc les autres qu'elle n'a pas d'appétit;
  • l'activité physique est poussée à sa limite et devient épuisante;
  • le patient sous-estime le degré de perte de poids;
  • trop peu de liquide circule dans le corps, ce qui entraîne une hypotension et une bradycardie;
  • une personne se sent constamment froide, gèle;
  • la peau devient sèche, fine, dystrophique;
  • l'alopécie commence;
  • chez les femmes, la menstruation s'arrête et chez les hommes, la libido disparaît;
  • le fonctionnement des glandes surrénales est perturbé.

Cachectique

Il y a des changements irréversibles dans les organes internes, leur dystrophie se produit. L'étape commence 1,5 à 2 ans après l'anorexie. Pendant la cachexie, les patients ont déjà perdu 50% ou plus de leur poids par rapport à la norme. Un œdème sans protéines commence, l'équilibre hydro-électrolytique est perturbé et le corps devient déficient en potassium. Les changements dystrophiques caractéristiques de cette période conduisent au fait que tous les organes et systèmes fonctionnent incorrectement et qu'il ne sera pas possible de le réparer.

Réduction

Cette étape est appelée récidive ou rechute. Après un traitement, le patient prend du poids, ce qui provoque à nouveau des peurs et des idées délirantes en lui. Il essaie à nouveau de perdre du poids, revient au régime, au jeûne, à l'exercice. Pour éviter la phase de réduction, le patient, après sa sortie de l'établissement médical, doit être constamment sous la stricte surveillance de parents et de médecins. Les rechutes peuvent survenir sur plusieurs années.

Méthodes de diagnostic de l'anorexie psychogène

Les médecins doivent prendre une série de mesures pour s'assurer que le patient a un trouble de l'alimentation. Types de tests diagnostiques:

  1. Entretien avec le patient. Les spécialistes devraient demander au patient comment il perçoit son corps, comment il se nourrit, découvrir quels problèmes psychologiques internes il a.
  2. Test de glycémie. Si une personne est malade, les indicateurs seront nettement inférieurs à la normale..
  3. Analyse des hormones thyroïdiennes. Avec une maladie, leur quantité dans le sang est réduite.
  4. Tomodensitométrie du cerveau. Il est effectué afin d'exclure les formations tumorales.
  5. Radiographie. Pour détecter les os qui s'amincissent.
  6. Examen gynécologique. Effectué pour éliminer les causes organiques des irrégularités menstruelles.

Traitement de l'anorexie

Pour lutter contre la maladie, une thérapie complexe est utilisée, dont chaque étape est très importante pour un rétablissement complet. Le traitement vise à améliorer l'état somatique du patient. L'accent est mis principalement sur la thérapie comportementale, cognitive et familiale, la médication étant une mesure supplémentaire. La rééducation alimentaire est obligatoire, des mesures sont prises pour restaurer le poids.

Thérapie primaire

Si le patient se tourne vers le médecin lui-même et se rend compte qu'il a des problèmes, le traitement peut être ambulatoire, mais dans la plupart des cas, une hospitalisation et un long séjour à l'hôpital sont nécessaires. Le traitement est effectué en plusieurs étapes obligatoires:

  1. Non spécifique. 2-3 semaines. Le strict respect du repos au lit et la nomination d'un régime alimentaire individuel sont nécessaires. Pour que le patient ne refuse pas la nourriture, l'insuline est injectée par voie intramusculaire, en ajoutant 4 unités par jour. Une heure après l'injection, il a de l'appétit. Si le patient refuse de manger, il est transféré en traitement obligatoire, une solution de glucose avec de l'insuline est injectée par voie intraveineuse, alimentée par un tube.
  2. Spécifique. Cela commence lorsque le patient gagne 2-3 kg. La durée du traitement spécifique est de 7 à 9 semaines. Le mode demi-lit est observé, transféré en douceur à la normale. La psychothérapie commence, on explique au patient les conséquences du jeûne, des séances familiales sont organisées.

Régime individuel

Le plan de repas est élaboré en tenant compte des caractéristiques physiologiques et mentales de chaque patient. Le tableau est pris comme base n ° 11 selon Pevzner. Il vise à restaurer la composition chimique des tissus et le bon fonctionnement des cellules de l'organisme. Caractéristiques d'un régime individuel:

  1. La teneur en calories primaires de l'alimentation quotidienne au stade non spécifique du traitement est de 500 kcal.
  2. Nommé 6 repas pour 50-100 g. Tout d'abord, donnez tout le jus liquide dilué. Les plats râpés sont ajoutés plus tard. Le régime se compose de compotes, de gelée, de smoothies, de gelées, de céréales liquides dans de l'eau avec une petite quantité de lait, de nourriture pour bébé, de fromage cottage, de bouillons de viande et de poisson faibles.
  3. Le personnel de l'hôpital s'assure que le patient ne crache pas de nourriture.
  4. L'atropine peut être injectée par voie sous-cutanée pour éviter les vomissements..
  5. Lorsqu'une étape spécifique du traitement commence, le patient est transféré à un régime végétarien, puis à un régime riche en calories. Progressivement, du poisson à la vapeur et bouilli, de la viande hachée au mélangeur, des plats aspic, des omelettes, des pâtés, des salades sont introduits dans l'alimentation.

Traitement médical

La prise de médicaments pour un trouble de l'alimentation est une étape supplémentaire mais très importante de la thérapie. Il n'y a pas de médicaments qui pourraient éliminer la maladie elle-même, mais des médicaments sont prescrits pour combattre les manifestations mentales et un certain nombre de conséquences que la maladie provoque. Avec un tel diagnostic, le patient peut se voir attribuer:

  • médicaments hormonaux;
  • tranquillisants;
  • les antidépresseurs;
  • complexes de vitamines et minéraux.

Médicaments hormonaux

Ces médicaments sont généralement prescrits aux femmes pour restaurer le cycle menstruel et prévenir la grossesse, ce qui est hautement indésirable pendant le traitement de l'anorexie et peut avoir un effet négatif sur le corps. De plus, la prise de poids est l'un des effets secondaires des médicaments hormonaux. Si le patient souffre d'anorexie mentale, on peut lui prescrire:

  • Duphaston;
  • Dexaméthasone;
  • Klostilbegit.

Tranquillisants

Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour surmonter l'anxiété et la tension. Ces médicaments agissent rapidement et aident le patient à faire une pause dans ses pensées intrusives, à se détendre. Médicaments de ce groupe:

  1. Alprazolam. Détend, améliore l'humeur, stabilise l'hypothalamus.
  2. Grandaxin. Un tranquillisant à action modérée qui aide à faire face à la maladie. Le médicament stimule les processus de pensée.
  3. Diazépam. Agent tranquillisant puissant, réduit la résistance.

Antidépresseurs pour les problèmes de santé mentale

Dans la plupart des cas, la maladie d'anorexie s'accompagne d'une dépression et d'une dépression sévère. Les antidépresseurs et les antipsychotiques corrigent efficacement l'état mental. Le patient peut se voir attribuer:

  1. Amitriptyline. Améliore l'humeur, stimule légèrement l'appétit.
  2. Elzepam. A un effet sédatif, aide à optimiser la prise alimentaire.

Vitamines et mineraux

Il est difficile d'assurer l'accès de toutes les substances nécessaires au corps à partir des aliments, même avec un régime alimentaire normal, par conséquent, le patient doit se voir prescrire des médicaments complexes. Les produits doivent nécessairement contenir des vitamines B12, A, E et D, du fer, de l'acide folique, du potassium, du sodium, du magnésium et du zinc. La présence de toutes ces substances contribue au fonctionnement normal de l'organisme.

Psychothérapie comportementale et cognitive

Cette étape est l'un des traitements les plus importants pour les personnes souffrant d'anorexie mentale. La psychothérapie comportementale vise à augmenter le poids du patient. Il comprend l'adhésion au repos au lit, l'exercice modéré, les incitations de renforcement et la thérapie nutritionnelle. La teneur en calories des aliments est progressivement augmentée selon l'un des schémas choisis par le médecin. La nutrition est choisie de manière à exclure complètement les effets secondaires (œdème, troubles du métabolisme minéral et dommages au système digestif).

La thérapie cognitive est effectuée pour corriger la vision déformée d'un patient de son corps. En conséquence, le patient doit cesser de se considérer gros, inférieur. Éléments clés de la thérapie cognitive:

  1. Restructuration, au cours de laquelle le patient analyse ses propres pensées négatives et en trouve une réfutation. La conclusion obtenue au cours de ces réflexions doit être utilisée pour corriger leur propre comportement dans le futur..
  2. Solution des problèmes. Le patient doit identifier chaque situation et développer différentes options pour s'en sortir. Après avoir évalué l'efficacité de chacun, il convient de choisir le meilleur, de déterminer les étapes de mise en œuvre et de les mettre en œuvre. La dernière étape consiste à analyser, en fonction du résultat obtenu, dans quelle mesure la solution au problème a été choisie.
  3. Surveillance. Le patient est obligé de noter chaque jour tout ce qui concerne la prise alimentaire..

Conséquences de la maladie

Les troubles de l'alimentation sont préjudiciables à l'organisme et ne passent pas inaperçus. L'anorexie mentale peut provoquer les effets suivants:

  1. Troubles du système cardiovasculaire. Arythmie pouvant entraîner une mort subite. Évanouissements et étourdissements dus à un manque de magnésium et de potassium, augmentation de la fréquence cardiaque.
  2. Les troubles mentaux. Les patients ne peuvent pas se concentrer sur quelque chose, une dépression ou un trouble obsessionnel-compulsif s'installe et le risque de suicide est élevé.
  3. Problèmes de peau. Le tégument devient pâle et sec, l'alopécie commence, de petits poils apparaissent sur le visage et le dos et les ongles se détériorent.
  4. Troubles endocriniens. Métabolisme lent, aménorrhée, infertilité, manque d'hormones thyroïdiennes.
  5. Troubles du système digestif. Crampes d'estomac convulsives, constipation chronique, dyspepsie fonctionnelle, nausées.
  6. Troubles du système nerveux central. Fatigue, dépression, diminution des performances, alcoolisme, diminution de la concentration, auto-isolement, troubles de la mémoire, sautes d'humeur.
  7. Diminution de l'immunité. Rhumes fréquents avec complications purulentes, stomatite, orge.
  8. Autres écarts. Ostéoporose, fractures douloureuses fréquentes, diminution de la masse cérébrale.

La maladie a plusieurs options pour l'issue que chaque patient doit clairement comprendre. À quoi conduit l'anorexie psychogène?

  • récupération;
  • cours périodiquement récurrent;
  • décès dû à des troubles irréversibles des organes internes (5 à 10% des cas).

L'anorexie - une maladie à la mode ou un problème mondial? Où commence-t-il et comment cela peut-il se terminer?

L'anorexie mentale est un trouble de l'alimentation et ne pas adopter sa propre apparence, entraînant un refus de nourriture. Chez les femmes et les hommes, la maladie est similaire et peut entraîner le développement d'effets négatifs sur la santé. Pour diagnostiquer la pathologie, une conversation avec le patient est effectuée, son comportement et les caractéristiques de la sphère psychologique sont analysés. Pour le traitement de l'anorexie mentale et de ses autres types, une diététique, une psychothérapie et des médicaments sont prescrits.

À propos de la maladie

Les personnes anorexiques peuvent être minces, mais elles veulent quand même perdre du poids. Cela conduit à une carence en protéines et s'accompagne d'une détérioration du fonctionnement du système nerveux et des organes internes..

Il n'est pas toujours possible d'identifier les raisons sans équivoque du développement de l'anorexie, car il s'agit d'une maladie mentale. On pense que les patients ont un certain nombre de prérequis génétiques, biologiques et psychologiques qui conduisent à l'apparition de symptômes caractéristiques..

L'incidence chez les adolescentes et les femmes adultes varie de 0,3% à 0,5%. Les filles les plus touchées ont entre 15 et 20 ans. Chez les hommes, la pathologie est moins courante - moins de 0,01%. Ces différences de morbidité sont associées à des différences de perception psychologique..

Étiologie

Les raisons du développement de l'anorexie chez les patients individuels diffèrent. On pense que la pathologie résulte d'une combinaison de divers facteurs - psychologiques, biologiques et également sociaux. Il a été noté que les filles vivant dans des familles prospères et ayant un poids corporel normal ou légèrement accru sont plus susceptibles de souffrir..

Les experts identifient les facteurs déclencheurs suivants:

  • L'anorexie survient souvent chez les personnes obèses, en surpoids et aux premières règles. Cette relation est due à un déséquilibre de la sérotonine et de la dopamine dans le cerveau, ce qui conduit à une libération accrue de l'hormone leptine. Il est responsable de la suppression de la faim.
  • La prédisposition génétique est due aux gènes codant pour les récepteurs des neurotransmetteurs et aux protéines qui régulent le fonctionnement du système nerveux central. Les scientifiques ont décrit deux gènes associés au développement de l'anorexie - HTR2A et BDNF. HTR2A est nécessaire à la formation de récepteurs de sérotonine dans les régions régulatrices du mésencéphale responsables de la faim et de la satiété. Le gène BDNF code pour une protéine impliquée dans l'hypothalamus. On sait que l'hypothalamus est un centre clé de saturation et de régulation du système endocrinien..
  • Le type de personnalité obsessionnelle-compulsive augmente le risque de développer une anorexie. Elle est souvent détectée chez les adolescents et se manifeste par un désir de minceur, une tendance à la famine et un effort physique intense. Dans le même temps, les gens ont une faible estime de soi, de l'anxiété et de l'insécurité sociale..
  • Si les gens autour d'une personne ont une attitude négative envers l'excès de poids et la nourriture, cela crée une condition préalable aux troubles de l'alimentation chez les personnes sujettes à cela. Une situation similaire est observée dans les familles anorexiques, où les enfants commencent également à refuser de manger..
  • La condition peut se développer dans un contexte de stress sévère. Pour les adolescents, ils peuvent être incertains de l'avenir ou de la tragédie avec un être cher. Dans le même temps, le patient commence à se réaliser par le refus de la nourriture et un exercice prolongé, ce qui conduit à des symptômes de la maladie.

Pathogénèse

La base de la condition pathologique est une violation de la perception de son propre corps. Les patients s'inquiètent des défauts imaginaires ou réels, à la suite desquels ils forment des pensées obsessionnelles et délirantes. Ces derniers sont associés à un excès de poids, à leur propre laideur et à une attitude négative envers leur corps des autres. Il est important de noter qu'en réalité les patients sont en surpoids normal ou légèrement..

Les pensées négatives sur votre apparence évoquent des émotions négatives et changent de comportement. Une personne s'efforce de réduire son poids corporel. En conséquence, l'apport alimentaire est limité et la faim s'émousse. Le corps, ressentant un manque de nutriments, active les mécanismes physiologiques: le métabolisme ralentit, la quantité d'enzymes sécrétées par les glandes digestives, ainsi que l'insuline, diminue. Le processus même de digestion des aliments provoque une sensation d'inconfort et une lourdeur prolongée dans l'abdomen..

En l'absence de traitement, le patient refuse complètement de manger, en raison de modifications du système nerveux et de l'incapacité des organes du système digestif à digérer les aliments. Cela peut provoquer une émaciation grave et la mort..

Variétés d'anorexie

Il existe 3 types de maladies, selon les symptômes qui prévalent chez le patient:

  1. Anorexie avec périodes de boulimie - en plus de la famine, la victime souffre d'une gourmandise périodique incontrôlée. Ce dernier entraîne un sentiment de culpabilité et une gêne accrue, ce qui affecte négativement l'évolution de la maladie..
  2. L'anorexie avec dysmorphophobie monothématique est une variante classique du cours. Le patient a une idée persistante de la perte de poids, vers laquelle sa vie quotidienne est orientée.
  3. Anorexie avec vomitomanie. Le patient développe périodiquement de la gourmandise, après quoi il provoque des vomissements en essayant de se débarrasser de la nourriture mangée.

L'identification de la forme clinique de la maladie est nécessaire pour la sélection d'un traitement médicamenteux et d'une psychothérapie efficaces. Il est important de distinguer la boulimie de l'anorexie avec des symptômes similaires..

Les étapes de développement

Les symptômes de l'anorexie changent par étapes. Les médecins distinguent 4 stades de la maladie, qui se remplacent successivement..

Étape I

La durée moyenne du premier stade de l'anorexie est de 1 an. Chez certains patients, cela dure de plusieurs mois à 3-4 ans. À ce stade, une personne développe une idée de son propre corps «imparfait» et modifie également son comportement. Le patient réfléchit constamment à la façon de perdre du poids ou de corriger d'autres défauts externes, dont beaucoup sont subjectifs. Le plus souvent, le premier stade est détecté chez les adolescents. Ils remarquent comment leur propre corps change en raison des changements des niveaux hormonaux et peuvent être mécontents de sa transformation..

Stade II

La prochaine étape est la phase anorexique, accompagnée d'une perte de poids rapide. Dans le même temps, le patient estime que la perte de poids le soulage des défauts externes existants. Dans certains cas, le poids est réduit de 1,5 à 2 fois. En conséquence, des changements dystrophiques dans les organes internes se produisent et la menstruation disparaît chez les femmes..

Pour réduire leur propre poids, les patients utilisent diverses méthodes:

  • les lavements sont administrés quotidiennement à l'aide de solutions hypertoniques (de telles procédures entraînent une perte de liquide interstitiel par le corps et une diminution du poids corporel);
  • boire des laxatifs sur une base continue;
  • après avoir mangé, commencez à vomir;
  • faire du sport pendant longtemps, l'intensité de la charge est très élevée;
  • dans certains cas, les patients commencent à fumer et à boire des boissons alcoolisées, reliant ces mauvaises habitudes à une perte de poids.

Au deuxième stade de la maladie, les premières conséquences de l'anorexie pour le corps apparaissent. L'apparence des patients change: le tissu adipeux sous-cutané est complètement absent, il y a une perte de cheveux constante, ainsi que des ongles et des dents cassants. Les médecins qualifient les complications graves de modifications inflammatoires des organes du système digestif, entraînant un syndrome douloureux, des troubles des selles, etc. Le patient, après avoir mangé, éprouve des nausées, une gêne abdominale, des étourdissements et une suffocation. En raison d'un trouble du travail du système nerveux autonome, il y a une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation de la transpiration. Les performances générales, l'activité mentale et physique sont maintenues.

III étape

La troisième étape est l'étape cachectique avec des changements prononcés dans le travail du système endocrinien. Chez les femmes, les menstruations disparaissent complètement. Le tissu adipeux sous-cutané est absent et des modifications dystrophiques se développent sur la peau, allant jusqu'à des défauts ulcéreux. Dans les organes internes et les muscles, dystrophie sévère. À l'examen externe, la peau est cyanosée, à travers elle les vaisseaux sanguins sont clairement visibles. La température corporelle est abaissée, la victime éprouve un froid et un malaise général.

Période cachectique d'anorexie

En raison d'une dystrophie générale, les dents et les cheveux du patient tombent et une anémie sévère est notée. Les patients refusent de manger et de boire. Un symptôme convulsif est possible. La personne est allongée dans son lit et ne bouge pas. Au stade cachectique, le traitement de l'anorexie est effectué de force, car de tels changements dans le corps mettent la vie en danger.

Stade IV

L'étape de réduction est la dernière étape de la pathologie. Elle se caractérise par une récurrence des symptômes. Les patients qui ont subi une thérapie complexe prennent du poids et se débarrassent des complications de la maladie. Cependant, cela peut provoquer une augmentation ou une réémergence d'idées délirantes sur votre propre corps. Il est difficile de se débarrasser complètement de la maladie, il est donc recommandé aux patients d'être sous surveillance médicale pendant 2-3 ans après la rémission.

La manifestation de la maladie chez les enfants

L'anorexie de l'enfance est de nature primaire, c'est-à-dire qu'elle peut être associée à des facteurs héréditaires. La maladie est difficile à diagnostiquer par les pédiatres et difficile à traiter. La plupart des parents considèrent la perte d'appétit de l'enfant comme un caprice ou une condition temporaire, ce qui retarde le moment du diagnostic. Un trouble de l'alimentation peut présenter deux symptômes:

  1. Les enfants commencent à être capricieux et à pleurer au moment où leurs parents les invitent à un repas. Dans ce cas, l'enfant peut cracher de la nourriture.
  2. L'enfant mange constamment le même plat, se plaignant que d'autres aliments le rendent malade. Dans ce cas, des vomissements intermittents sont possibles après un repas..

Dans certains cas, la pathologie est secondaire. Il survient dans les maladies du système digestif ou d'autres systèmes corporels. Le plus souvent, le refus de manger est provoqué par les raisons suivantes:

  • manque de régime, qui ne permet pas de développer un réflexe alimentaire et de préparer le tractus gastro-intestinal à la prise alimentaire;
  • collations fréquentes avec des aliments riches en glucides simples (dans ce cas, on observe une suppression du centre alimentaire et une perte d'appétit);
  • le même type d'alimentation ou l'utilisation de produits insipides et rassis, l'enfant développe une aversion pour eux, qui se manifeste par des nausées, des vomissements et une indigestion.

De nombreux parents essaient de gaver l'enfant, le distrayant avec des dessins animés et des jouets. Cependant, une telle approche a un effet négatif sur le comportement alimentaire, car le travail des centres nerveux est inhibé lors de la consommation inconsciente de nourriture. Cela se manifeste par une augmentation des nausées et des vomissements qui surviennent à la vue de tout aliment.

Anorexie chez les hommes

L'anorexie masculine a un certain nombre de différences de cours:

  1. Cela se produit souvent dans le contexte de changements d'apparence associés à des maladies somatiques, à des blessures ou aux conséquences d'un traitement chirurgical.
  2. La pathologie passe longtemps inaperçue par les autres. Le corps d'un homme est capable de compenser le manque de nourriture pendant une longue période. À cet égard, le diagnostic est souvent posé à 3 stades de la maladie, en cas d'épuisement sévère..
  3. Les hommes recherchent une aide médicale tard dans le développement du trouble. Cela est dû à leur perception négative des visites à l'hôpital, ainsi qu'au désir d'un traitement indépendant..

Les hommes souffrant d'anorexie ont longtemps perçu une perte de poids comme conséquence de causes externes négatives. Il peut s'agir de conditions de travail difficiles, de sports intenses, de mauvaises habitudes, etc. En règle générale, la composante psychologique (perception négative de sa propre apparence, situations traumatiques) est complètement exclue.

Dans le contexte du trouble, les patients commencent à faire de l'exercice plus souvent et s'efforcent de surpasser leurs propres performances sportives. Très souvent, ils sont irréalistes, cependant, les hommes continuent à faire de l'exercice régulièrement, augmentant la fréquence et l'intensité de l'entraînement. Cela s'accompagne souvent d'une transition vers le végétarisme, un jeûne intermittent prolongé, etc..

Symptômes de l'anorexie mentale

Les facteurs nerveux sont au cœur de l'anorexie adolescente. De plus, les filles souffrent plus souvent. Les patients perdent de 15% à 40% de leur poids corporel. Les adolescents sont insatisfaits de leur apparence et essaient activement de la changer, principalement à l'aide de vomissements artificiellement induits, de sports intenses, de régimes et de l'utilisation de laxatifs. Dans de nombreux cas, le comportement atteint l'absurde - le patient ne s'assoit jamais, car il croit qu'en position debout, il perd beaucoup plus d'énergie.

Des changements importants sont observés dans la sphère mentale. Sur fond de déni de son propre corps et de perte de poids critique, un réflexe alimentaire négatif se forme, caractérisé par l'apparition de vomissements même à la vue de la nourriture. Dans ce cas, le patient ressent des nausées dans les cas où il commence lui-même à réaliser la nécessité de restaurer la nutrition..

Le comportement alimentaire dans l'anorexie mentale présente un certain nombre de changements caractéristiques:

  • dans les premiers stades, il y a un désir obsessionnel de perdre du poids, alors que le poids fluctue dans la plage normale ou même réduit;
  • les obsessions nées autour de la perte de poids conduisent à un rétrécissement de la sphère d'intérêt (les patients s'intéressent à l'alimentation, au sport, comptent les calories consommées et perdent leurs passe-temps précédents);
  • peur prononcée de l'obésité et de la prise de poids;
  • les repas ont la forme de rituels: les patients servent la table pendant longtemps, coupent les aliments en petits morceaux et les mâchent soigneusement;
  • des refus alimentaires non motivés sont observés (avec la progression de la pathologie, ils deviennent associés à un réflexe alimentaire négatif);
  • les patients évitent les réunions et les événements où un festin ou une pause-café est prévu.

En plus des changements de comportement alimentaire, il y a une tendance à la solitude et une diminution des contacts avec les personnes qui les entourent, y compris les parents, les amis et les collègues. Lorsqu'il essaie de signaler au patient sa perception incorrecte de son propre corps, il est agressif.

Les troubles de l'alimentation et un apport nutritionnel insuffisant entraînent des changements physiologiques:

  • tendance à l'évanouissement, ainsi que des étourdissements fréquents et une faiblesse générale;
  • perte de cheveux et leur remplacement par des poils de vellus;
  • une diminution du poids corporel de 15% ou plus par rapport à la norme d'âge;
  • diminution de la libido chez les hommes et irrégularités menstruelles chez les femmes.

L'anorexie mentale s'accompagne de changements de personnalité psychologique - développement d'apathie et de dépression, diminution des performances mentales, troubles du sommeil et labilité émotionnelle.

Une caractéristique importante de l'anorexie est le manque de critique de son propre état. Le patient ne remarque pas d'épuisement et l'apparition de symptômes négatifs des organes internes. Parler de perdre du poids conduit à la colère et à l'agressivité. A cet égard, en cas d'épuisement critique, le traitement est obligatoire avec hospitalisation. Lorsque cette nourriture est donnée au patient sous forme de médicaments parentéraux. L'utilisation de comprimés est inefficace et tous les médicaments sont injectés.

Complications possibles

L'anorexie infantile et la maladie chez les adultes en l'absence de traitement peuvent entraîner le développement de conséquences négatives à partir des organes internes. Si la maladie se développe chez les adolescents, il y a un retard de croissance général et un retard du développement sexuel.

En raison de la dystrophie, le travail du système cardiovasculaire en souffre. Le développement d'arythmies sévères ou d'arrêt cardiaque soudain est possible. Des troubles du rythme surviennent à la suite de troubles électrolytiques dans le sang et le muscle cardiaque. Les complications des organes du tractus gastro-intestinal comprennent la diarrhée chronique et les douleurs abdominales de nature spastique associées à un spasme des muscles lisses.

En relation avec des troubles métaboliques, le travail du système endocrinien est perturbé:

  • l'hypothyroïdie se développe - une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes, dans ce contexte, le patient peut présenter un gonflement des muqueuses;
  • les femmes souffrent d'aménorrhée et d'infertilité.

Un déséquilibre des ions dans le sang affecte également le métabolisme du calcium. En conséquence, l'ostéoporose et l'ostéopénie se développent dans les os, entraînant une fragilité accrue et des fractures fréquentes..

Les changements psychologiques et la nature progressive de la pathologie entraînent un risque accru de développer une dépression. Patients sujets au suicide et à l'abus d'alcool ou de drogues.

Mesures diagnostiques

L'anorexie est une unité nosologique distincte. Un psychiatre ou un psychothérapeute s'occupe du diagnostic et du traitement. Il est important de noter que divers médecins spécialistes participent à l'examen, car les patients ont tendance à cacher les symptômes de la maladie et que l'anorexie entraîne des dommages à divers organes et à leurs systèmes..

Le diagnostic est basé sur une histoire clinique, un examen externe, ainsi que des tests d'anorexie, présentés par des questionnaires psychodiagnostiques. Pour poser un diagnostic, cinq signes doivent être identifiés:

  1. Insuffisance de poids corporel. Parlant du poids de l'anorexie, les médecins soulignent une note de 15% des valeurs normales. Dans le même temps, l'indice de masse corporelle diminue à 17,5 points et moins.
  2. Modifications dysfonctionnelles du système endocrinien. Les troubles métaboliques et un manque de protéines, de graisses et de glucides dans les aliments entraînent une perturbation de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cela supprime la fonction des glandes sexuelles. À cet égard, les hommes réduisent une diminution de la puissance ou une perte de libido, et les femmes développent une aménorrhée secondaire..
  3. Le patient a des obsessions sur son apparence et sa dysmorphophobie. Les personnes anorexiques n'évaluent pas correctement leur apparence et leur poids, se sentant insatisfaites de leur attitude. La peur de développer l'obésité et le désir de réduire le poids corporel deviennent pour eux des idées surévaluées..
  4. Si l'anorexie survient pendant la puberté, le développement des caractères sexuels secondaires est ralenti ou complètement absent. La taille du patient n'augmente pas.
  5. Le patient change consciemment son comportement, le dirigeant vers une perte de poids. La perte de poids n'est pas associée à la faim forcée ou aux maladies des organes internes. Les patients évitent de prendre de la nourriture, provoquent des vomissements après les repas, font de l'exercice de manière intensive et utilisent des médicaments visant à perdre du poids.

En plus de ces critères, les patients doivent étudier l'état des organes internes. Tous les patients subissent une électrocardiographie (ECG) et une échographie du cœur. Ces méthodes vous permettent d'identifier les changements de fréquence cardiaque, ainsi que les processus dégénératifs dans le myocarde. En relation avec l'effet négatif de l'anorexie sur le système endocrinien, le taux d'hormones sexuelles et d'hormones thyroïdiennes dans le sang est examiné. La fibro-œsophagogastroduodénoscopie (FEGDS), ainsi que l'échographie du foie et du pancréas sont indiquées pour les douleurs abdominales.

Approches de traitement

La thérapie pour détecter l'anorexie dépend de la gravité de la pathologie, des raisons de son apparition, de l'âge du patient et des caractéristiques de son état. Le traitement peut avoir lieu dans un hôpital ou à domicile avec des visites ambulatoires chez des spécialistes. Les principales tâches de la thérapie sont de restaurer une perception adéquate de son propre corps, de normaliser la nutrition et le poids corporel. L'anorexie peut être guérie avec une approche intégrée, qui comprend 3 méthodes.

1. Psychothérapie individuelle

Les experts recommandent la direction cognitivo-comportementale qui a le plus de preuves de son efficacité dans le traitement de ce type de trouble. Ils travaillent avec le patient, expliquant les conséquences négatives possibles du refus de manger, aident à restaurer une perception positive de son corps et de sa personnalité, et réduisent également le niveau général d'anxiété. Le traitement est complété par la maîtrise des techniques de pleine conscience pour ramener un sentiment de plaisir à manger, à faire de l'exercice et à socialiser.

2. Thérapie diététique

Une partie obligatoire du traitement. Le travail est effectué non seulement avec le patient, mais également avec ses proches. Ils expliquent la nécessité d'une alimentation régulière et les conséquences négatives de son refus. Tous les patients se voient prescrire une thérapie nutritionnelle visant à augmenter progressivement le contenu calorique du régime et à normaliser le poids corporel.

3. Utilisation de médicaments

La mesure vise à éliminer les symptômes. Les médicaments de divers groupes pharmacologiques sont utilisés..

Le début du traitement doit coïncider avec le moment de l'apparition des premiers signes de pathologie, ce qui, selon les statistiques, augmente son efficacité..

Utilisation de médicaments

Les médicaments sont utilisés en fonction des symptômes présents. Si la maladie se développe à l'adolescence, une thérapie de remplacement d'hormones sexuelles est utilisée pour accélérer la croissance et renforcer le système squelettique, ce qui empêche également les dommages aux organes internes..

En cas de détection de symptômes obsessionnels compulsifs et d'excitation motrice, des antipsychotiques sont prescrits. La préférence est donnée aux médicaments atypiques - rispéridone et autres. Ils éliminent non seulement les symptômes indiqués, mais facilitent également la prise de poids en cas d'utilisation prolongée..

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (fluoxétine, etc.) réduisent le risque de rechute et sont donc utilisés après la sortie des patients et leur poids normalisé. Les médicaments changent positivement l'attitude envers sa propre apparence.

Tous les médicaments ne sont prescrits que par un psychiatre, car ils présentent certaines contre-indications à leur utilisation. Lorsque vous essayez de vous soigner vous-même, la progression de troubles des organes internes ou du système nerveux est possible, ainsi que le développement d'effets secondaires des médicaments eux-mêmes.

Thérapie diététique

Le changement de régime est indiqué pour tous les patients souffrant d'anorexie. Le régime est basé sur les directives suivantes:

  1. La nutrition doit être équilibrée.
  2. Les portions sont sélectionnées individuellement. En règle générale, ils sont réduits au début du traitement. Cela peut aider à réduire la peur de prendre du poids et l'obésité..
  3. Le régime alimentaire se compose principalement d'aliments semi-liquides et liquides. Cela empêche l'apparition de nausées et de vomissements, y compris ceux provoqués par le patient lui-même..
  4. Pour combler les carences en vitamines, il est recommandé de manger une grande quantité de légumes, de fruits et de baies.
  5. Ils passent à des repas fractionnés. Vous devez faire 5 repas par jour: trois principaux et 2 collations.
  6. Il est recommandé de boire au moins 2 litres d'eau pendant la journée pour reconstituer les réserves d'eau du corps.

Les diététistes mettent en évidence les listes d'aliments autorisés et interdits. Il est conseillé à tous les patients souffrant d'anorexie de manger des viandes maigres (lapin, poulet) et du poisson (goberge, merlu), des huiles végétales, des baies et fruits frais, des produits laitiers (fromage à la crème sure, yogourt, kéfir), des pâtes solides, des céréales, des noix, etc. fruits secs. Les restrictions s'appliquent aux aliments en conserve, à la margarine et à la pâte à tartiner, à la confiserie, à la mayonnaise, à tout fast-food, aux saucisses et aux légumes en conserve.

Il est recommandé de privilégier dans les repas les plats faits maison, car ils ne contiennent pas de conservateurs, de colorants et d'arômes.

Restauration du poids corporel

Pour prendre du poids, le patient utilise une nutrition basée sur plusieurs principes:

  1. Une augmentation progressive de la teneur en calories des aliments. Les organes du système digestif après une anorexie prolongée ne sont pas prêts à digérer une grande quantité de nourriture. Pour cette raison, les calories et la taille des portions augmentent progressivement..
  2. Le régime ne doit contenir que des aliments de la liste des aliments approuvés. Manger des aliments gras, épicés ou salés peut causer de l'inconfort, des nausées ou des douleurs abdominales, ce qui rend la guérison difficile et peut provoquer une rechute.
  3. Pendant le processus de récupération, une mesure régulière du poids corporel est effectuée, ainsi que des données anthropométriques (taille, abdomen, etc.) pour évaluer le taux de prise de poids et sa normalisation.
  4. Le nutritionniste discute avec le patient de la nécessité d'une nutrition adéquate, car la guérison complète de l'anorexie est possible avec une bonne motivation de la part du patient.

Pendant la période de rééducation, le travail avec un psychothérapeute se poursuit. Le traitement psychothérapeutique peut être individuel ou en groupe.

Prévoir

Le pronostic dépend du moment du début du traitement. Plus la thérapie commence tôt, plus elle est efficace. Le meilleur pronostic est observé chez les personnes qui suivent un traitement complexe utilisant des médicaments, une psychothérapie et un régime. Dans le même temps, il est nécessaire d'éliminer les facteurs causaux possibles du développement d'une perception erronée de son propre corps. À cet égard, le soutien psychologique de la famille et des amis est important..

Si une anorexie psychogène est détectée au troisième stade dans le contexte d'une cachexie sévère, le pronostic est mauvais. Des modifications dystrophiques sévères des organes internes entraînent des maladies secondaires: troubles du rythme cardiaque, lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, etc. En l'absence de traitement obligatoire et de longue durée, ces modifications pathologiques évoluent et peuvent entraîner des complications mortelles.

Un pronostic négatif est observé avec une pression excessive de la part des autres ou en ne consultant pas un psychothérapeute. Cette catégorie de patients est sujette à la dépression, à la toxicomanie et présente un risque élevé de tentatives de suicide.

Options de prévention

La prévention de l'anorexie repose sur les directives simples suivantes:

  1. Les parents doivent parler à leurs enfants de l'importance d'une bonne nutrition, de l'exercice et d'un poids santé.
  2. Dans la famille, les rituels jouent un rôle important - manger ensemble, avoir une attitude positive envers l'apparence de ses membres et un soutien constant. Ils permettent à l'enfant de se forger une attitude adéquate face à la nutrition et à son corps..
  3. Il est conseillé aux enfants et aux adultes d'exclure les fast-foods et autres aliments malsains de la nourriture et de faire de l'exercice régulièrement. Les médecins pensent que 3 à 4 séances d'entraînement de 30 à 40 minutes par semaine suffisent pour maintenir un poids normal..
  4. Les adolescents et les adultes qui consultent régulièrement un psychothérapeute ont un faible risque de développer une maladie psychologique. Le spécialiste aide à détecter les pensées obsessionnelles, les conflits internes et à s'en débarrasser.
  5. Dans le développement de l'anorexie, la psychosomatique est d'une grande importance. À cet égard, une personne doit minimiser les situations stressantes dans sa vie. Ceci est particulièrement important pour les adolescents qui peuvent éprouver des difficultés psychologiques liées à l'apprentissage et à la communication avec leurs pairs..

Parlant de la prévention de l'anorexie, il est important de savoir comment elle apparaît et quels premiers signes elle présente. Cela est nécessaire pour la détection rapide de la maladie et la nomination d'un traitement..

Qu'est-ce que l'anorexie. Les premiers signes de la maladie et le traitement

Pourquoi le trouble se développe-t-il?

  • névrosé;
  • neurodynamique;
  • neuropsychique.

Tous les types entraînent une perte incontrôlée de poids corporel, jusqu'à l'épuisement complet. Les formes diffèrent dans le mécanisme de leur développement.

Anorexie névrotique

Ceci est le résultat d'une surexcitation du cortex cérébral dans le contexte d'une exposition prolongée à des émotions négatives. Les hommes qui ont subi des chocs sévères et des maladies psychologiques graves sont plus sujets à cette forme..

Forme neuro-dynamique

Il se développe dans le contexte de forts stimuli physiques - douleur, spasmes. Avec cette influence, l'activité du centre responsable de l'appétit diminue. Plus fréquent chez les patients atteints de neuropathies sévères et de cancer.

Forme neuropsychique

Le type de maladie le plus courant. Elle survient chez les personnes souffrant de troubles mentaux (dépression, compulsions obsessionnelles, phobies). Parfois, il se développe avec une passion excessive pour les régimes. La peur de la prise de poids, l'obésité, la perte d'attractivité conduit au refus de manger.

L'anorexie mentale est caractéristique des jeunes en insécurité. De manière caractéristique, la maladie affecte différents segments de la population. Se produit plus souvent dans le contexte d'exigences accrues envers vous-même et votre apparence.

Quelles sont les autres causes de l'anorexie

La maladie peut être provoquée par certaines substances. L'effet anorexigène est caractéristique de certains antidépresseurs et tranquillisants. Moins fréquemment, les sédatifs provoquent un manque d'appétit. En outre, la pathologie se retrouve souvent chez les personnes qui abusent de cocktails à la caféine. L'apport régulier de fortes doses de caféine dans le corps provoque une diminution de l'appétit. Manifestations fréquentes d'anorexie chez les toxicomanes. L'amphétamine est considérée comme le principal provocateur de cette catégorie..

Beaucoup moins souvent, les conditions anorexiques accompagnent les maladies chroniques. Les facteurs de risque élevés sont:

  • troubles endocriniens (maladies de l'hypothalamus et de la glande thyroïde);
  • maladies du tube digestif (cholécystite, pancréatite, tendance à la constipation);
  • hyperthermie prolongée dans les maladies infectieuses;
  • la douleur chronique;
  • mauvaise santé dentaire.

Dans l'enfance, l'anorexie peut être causée par une insuffisance hypothalamique, la forme nucléaire de l'autisme précoce (syndrome de Kanner). Parfois, la maladie est provoquée par les parents en suralimentant l'enfant..

Les psychologues ne nient pas l'importance du facteur héréditaire. Plus souvent qu'autrement, l'anorexie survient chez les personnes dont les familles souffrent de divers troubles de l'alimentation.

Comment suspecter une maladie: premiers symptômes

Les premiers symptômes du développement de l'anorexie se manifestent par un changement de comportement humain. Il montre soudain un intérêt accru pour les régimes, les techniques de perte de poids et de contrôle du poids, et le jeûne thérapeutique. Même avec un poids normal, le patient se considère en surpoids et peu attrayant. Dans le même temps, le patient est souvent déprimé en raison de sa perception de surpoids..

Les patients au stade initial de l'anorexie portent des vêtements amples, cachant les «défauts» de la silhouette, utilisent des produits cosmétiques à action de serrage. Les femmes utilisent des sous-vêtements modelants. S'examinent souvent de manière critique devant un miroir.

La clé pour reconnaître les premiers signes d'anorexie est d'identifier les préjugés personnels.

Au milieu de la maladie

La phase active de l'anorexie s'accompagne d'une formation stable chez le patient d'un fort désir de perdre du poids. Il suit un régime ou plusieurs à la fois, sans annoncer son nouveau style de vie. Une personne se limite fortement à la nourriture, malgré la sensation de faim, calcule soigneusement les calories.

Le comportement devient dérangeant:

  • le patient parle peu;
  • cherche la solitude;
  • ressent souvent une gêne mentale après avoir mangé.

Prétend qu'il «s'est à nouveau gavé» malgré les petites portions. Évite les événements qui servent de la nourriture ou qui impliquent des repas d'entreprise. Peut souffrir d'insomnie, d'humeur apathique, de dépression.

En parallèle, le patient augmente son activité physique. Reste longtemps dans la salle de sport ou s'entraîne à la maison jusqu'à une fatigue intense. À ce stade du développement de la maladie, des symptômes physiques apparaissent - une perte rapide de poids corporel. La perte de poids peut atteindre 30%, mais le patient se sent toujours malheureux et se considère gros.

Le refus de manger crée un manque de nutriments, une oppression du centre de la faim. Moins une personne mange, moins elle en veut. En tant que source d'énergie, le corps utilise non seulement les réserves de graisse, mais également les tissus musculaires..

Où va l'anorexie??

Refusant la nourriture pendant une longue période, le patient perd plus de 30% de son poids corporel initial. Le patient prend de la nourriture, puis provoque des vomissements. Face à une constipation sévère, commence à utiliser des laxatifs (souvent à fortes doses), fait des lavements nettoyants.

L'équilibre psychologique est perturbé:

  • le patient n'est pas satisfait de lui-même;
  • est constamment de mauvaise humeur;
  • montre de l'irritabilité;
  • larmoyant sans raison.

Parfois, des psychoses se développent sur fond d'épuisement. Dans le même temps, la personne n'est pas d'accord pour dire qu'elle est malade. Dans le contexte d'un refus prolongé de manger, il existe des problèmes de santé évidents:

  • évanouissements fréquents;
  • vertiges;
  • la faiblesse;
  • dystrophie;
  • constipation;
  • diminution de l'activité sexuelle;
  • membres froids.

Le développement de l'anorexie entraîne des symptômes de cachexie (épuisement):

  • ralentissement de la fréquence cardiaque;
  • hypotension;
  • abaisser la température corporelle;
  • la croissance des poils vellus sur le corps et la chute des cheveux sur la tête;
  • sécheresse et gerçures de la peau.

Les femmes développent une anovulation, suivie d'une aménorrhée et d'une infertilité. Dans les cas avancés, il y a des violations significatives de l'équilibre électrolytique dans le corps, l'apparition de convulsions et le développement d'une insuffisance cardiaque.

L'anorexie est mortelle dans 20% des cas. La plupart des patients meurent d'un arrêt cardiaque en raison d'une carence en potassium aiguë.

La maladie mentale peut-elle être guérie??

L'anorexie est extrêmement difficile à traiter. Le résultat de la thérapie dépend du patient lui-même, mais les personnes anorexiques n'admettent pas obstinément qu'elles ont un trouble psychologique (comme les toxicomanes et les alcooliques). En conséquence, ils refusent de suivre un traitement.

A ce stade, l'aide d'un psychothérapeute sera nécessaire, qui pourra convaincre le patient qu'il est malade et a besoin d'aide, que sa vie en dépend. Un point important est de travailler avec l'environnement du patient. Les proches doivent être conscients de la gravité de la situation et du degré de risque pour la vie du patient, l'aider à suivre les recommandations. Les proches doivent contrôler le processus de traitement.

Traitement principal

Le traitement principal de l'anorexie est la psychothérapie. Le patient aura besoin d'un cours de consultations avec un psychologue, dont la durée dépend de la gravité de la maladie au moment du diagnostic. De 3 mois à un an, le spécialiste travaille avec le patient:

  • identifie les états obsessionnels;
  • élimine l'obsession du patient pour la question de l'apparence et de la nourriture;
  • corrige les complexes;
  • motive le patient pour son développement personnel;
  • forme un sentiment de respect de soi;
  • apprend au patient à accepter le monde et lui-même en lui;
  • fournit un soutien psycho-émotionnel.

Avec l'anorexie chez les adolescents, la thérapie familiale donne de bons résultats, lorsque tous les membres de la famille subissent des consultations spécialisées, apprennent à interagir les uns avec les autres, cherchent du soutien et se comprennent.

Traitement symptomatique

Ce type de thérapie est conçu pour arrêter le processus d'épuisement, pour fournir au corps la quantité nécessaire de nutriments, de vitamines et de minéraux. Avec un traitement symptomatique, le patient est prescrit:

  • régime réparateur (avec une prédominance d'aliments protéinés);
  • médicaments pour la correction des troubles endocrinologiques, troubles nerveux;
  • complexes multivitaminés.

Le traitement est impossible sans le bon soutien psychothérapeutique.

Traitement hospitalier

L'hôpital traite les formes d'anorexie avancées et sévères. Si le patient est admis dans un état semi-conscient ou inconscient, avec des signes d'épuisement et des symptômes d'insuffisance cardiaque, des solutions sont administrées en urgence pour corriger l'équilibre électrolytique et restaurer le cœur. Après la stabilisation de l'État, le processus de réhabilitation commence. Si le patient refuse de prendre des médicaments et de la nourriture, ils sont administrés sous forme d'infusions ou d'injections. Ainsi, le patient est soutenu jusqu'à ce qu'il commence à suivre consciemment les recommandations du médecin..

Pour motiver le patient au traitement, le médecin détermine le système de récompense pour lui (sous réserve de l'utilisation de la nourriture en temps opportun, de la prise de poids). Cela peut être de marcher dans la rue, de discuter avec des amis ou des parents..

Ces activités sont exercées strictement sur une base volontaire, après accord avec le patient, mais elles ne se révèlent pas toujours efficaces. Le rôle clé appartient au travail d'un psychologue. Le succès du traitement dépend du degré de trouble mental.

Moins de la moitié des patients avec un diagnostic officiellement établi sont complètement guéris de l'anorexie. Souvent, la thérapie conduit à une amélioration de l'état du patient, à la disparition du risque mortel. Après un certain temps, une rechute peut survenir. Après cela, le cours de rééducation recommence. Ces personnes ont besoin d'une attention constante de leur famille et de leur contrôle de l'état émotionnel de l'anorexique. La dépression ou l'apathie persistante peuvent indiquer une rechute de la maladie.