Qu'est-ce que l'amnésie antérograde et pourquoi se produit-elle?

L'amnésie antérograde est un type de perte de mémoire dans laquelle une personne perd la capacité de se souvenir des événements survenus après le début de la pathologie. Il est considéré comme la forme la plus sévère du trouble, car le patient devient dépendant.

Qu'est-ce que l'amnésie antérograde?

Cette condition pathologique est une violation de la mémoire des événements qui se produisent après la survenue de la déviation. Le patient ne peut pas se souvenir de ce qui lui arrive.

En même temps, de vieux souvenirs restent: une personne se souvient souvent bien de ce qui s'est passé il y a longtemps..

La transition des informations de la mémoire à court terme à la mémoire à long terme est perturbée, ce qui fait qu'il n'est pas possible de se souvenir et de reproduire la séquence des actions engagées, les informations entendues.

Elle peut évoluer progressivement: d'abord, le patient oublie rapidement ce qui s'est passé il y a quelques minutes, puis cesse de se souvenir de ce qui s'est passé en une minute. La durée peut être différente: parfois la pathologie disparaît en 2 jours, dans d'autres cas - en quelques mois et dans les cas graves, elle peut s'éterniser pendant des années

Dans le même temps, le patient ne doit pas être libéré seul: une personne peut facilement se perdre, elle ne peut pas rentrer seule chez elle.

Les symptômes typiques sont des maux de tête, une incapacité à naviguer dans l'espace, une anxiété accrue. Des conditions dépressives peuvent être notées. Une personne éprouve de la confusion, veut constamment dormir, ne peut pas se souvenir de nouvelles choses. Souvent, des problèmes d'attention surviennent: il devient difficile de se concentrer sur quelque chose. Les patients peuvent ne pas reconnaître leurs parents et amis. Les souvenirs souvent perdus sont remplacés par des souvenirs fictifs qui ne se sont jamais produits.

Causes d'occurrence

Une forme temporaire d'amnésie antérograde peut survenir pour diverses raisons..

Causes organiques

La pathologie peut se développer en raison d'une circulation cérébrale altérée en cas de traumatisme crânien ou de traumatisme crânien, opérations effectuées.

Chez les personnes âgées, la maladie accompagne souvent des anomalies cérébrales..

Des troubles de la mémoire peuvent également apparaître chez une personne qui a eu une maladie infectieuse, après quoi des complications sont survenues.

Raisons psychologiques

L'apparition d'une amnésie antérograde est caractéristique après un stress prolongé, une tension nerveuse excessive et une peur intense. Peut se développer chez les personnes dépressives. Il se produit avec l'épilepsie, l'oligophrénie. Développement possible dû à des maladies psychosomatiques.

Prendre des médicaments

L'utilisation à long terme de certains médicaments peut également provoquer le trouble. L'amnésie peut se développer en raison de l'utilisation de tranquillisants, de la prise de somnifères. De plus, les drogues, les boissons alcoolisées, les produits chimiques toxiques sont dangereux: leur utilisation constante peut provoquer le développement de troubles de la mémoire..

Traitement et pronostic

Avant de commencer le traitement, l'amnésie est diagnostiquée: le médecin doit confirmer le diagnostic, établir la cause du trouble. Il est nécessaire de se débarrasser du facteur qui a causé la perte de la capacité de se souvenir, pour que la récupération de la mémoire devienne possible.

La thérapie doit être complète. Les méthodes de traitement peuvent varier en fonction de la cause de la maladie..

Le patient se voit prescrire des antipsychotiques et des nootropiques: ces médicaments améliorent la circulation sanguine dans la région du cerveau. Des médicaments sont également utilisés pour fluidifier le sang. Prescrire l'apport en vitamines du groupe B. En cas de dépression, de niveau de stress élevé, le médecin vous prescrira des antidépresseurs. Des médicaments, qui comprennent des substances narcotiques, sont également utilisés: ils aident à stabiliser l'état du patient. Tous les médicaments et dosages individuels doivent être prescrits par un médecin..

Comme mesure supplémentaire, vous devez adhérer à un mode de vie sain. Vous devez dormir suffisamment, boire suffisamment d'eau, manger des aliments naturels et sains. Il est important de se débarrasser des mauvaises habitudes: arrêter de fumer, abandonner l'alcool et les drogues.

Plus le traitement est commencé tôt, plus la probabilité d'élimination complète de la pathologie est élevée. La prévision dépend de la raison. Les personnes âgées atteintes de changements cérébraux dégénératifs ne seront pas guéries.

Amnésie antérograde - causes et signes de pathologie

L'amnésie antérograde est un dysfonctionnement de la mémoire, qui est causé par une lésion organique de la structure cérébrale.

La maladie elle-même est caractérisée par le fait que le patient ne se souvient d'aucun événement après le développement d'une amnésie antérograde, d'une intervention chirurgicale ou d'un traumatisme.

Le patient se souvient de tous les événements jusqu'au moment désastreux..

Le mécanisme même physiopathologique de l'évolution de la maladie est une violation et un échec du processus de transport d'informations de la mémoire à court terme vers la mémoire à long terme, ou une destruction qui affecte les informations stockées.

Après un certain temps, la mémoire peut être restaurée, mais pas complètement - le patient peut avoir des lacunes de mémoire dans la période post-traumatique. Un point positif dans le diagnostic d'une telle maladie est la capacité du patient à maîtriser davantage différentes compétences..

Facteurs de risque


Parmi les facteurs de risque les plus dangereux: la vieillesse et les traumatismes crâniens, les maladies causées par une infection, les troubles mentaux.

Selon les statistiques médicales, la maladie est assez rare, il en existe une forme distincte - l'amnésie temporaire, provoquée par des médicaments.

Il existe d'autres raisons qui provoquent l'apparition et le développement d'une telle maladie..

  • lésion cérébrale traumatique;
  • l'utilisation de l'anesthésie pendant la chirurgie;
  • troubles et troubles mentaux et psychologiques porteurs de théologie organique - épilepsie ou oligophrénie;
  • changements chez les personnes âgées, ayant une forme atrophique et dégénérative;
  • échec de la régulation neuroendocrinienne et forme sévère de l'évolution des maladies somatiques;
  • consommation excessive de benzodiazépines;
  • les tumeurs qui apparaissent et se développent dans le cerveau;
  • alcoolisme et intoxication.

Image clinique


Lorsque des facteurs psychogènes se manifestent dans le contexte d'une situation traumatique pour le psychisme, la mémoire du patient «pousse» hors d'elle-même cet événement désagréable.

Parlant de la défaite des hommes et des femmes par sexe - ils y sont tous soumis à parts égales.

L'amnésie antérograde peut également être de forme temporaire - elle survient et se développe à la suite de la prise de somnifères, de sédatifs. Ce formulaire peut durer de 2 à 3 jours à 6 mois..

Tous les événements qui arrivent au patient à un moment donné peuvent laisser telle ou telle trace en mémoire comme événement dans un laps de temps très court.

Dans le même temps, le patient n'est pas en mesure de se souvenir de la date, du jour de la semaine ou de son propre prénom et nom. La perte de mémoire peut également survenir au moment de la blessure, de l'accident et des événements précédant cet incident, la personne se souvient clairement et clairement.

Diagnostique

L'amnésie antérograde est diagnostiquée par les médecins sur la base des données d'anamnèse et des résultats d'un examen objectif, de tests physiopathologiques spéciaux et d'examens effectués. Dans le processus de diagnostic d'une maladie, le patient est examiné et consulté par des médecins spécialisés - un neurologue et un psychiatre, un psychologue.

En parlant de prévisions et de dynamique positive, tout cela est déterminé par la cause qui a provoqué l'apparition de la maladie. Si le traitement est fourni en temps opportun et que le cours est correctement sélectionné, la mémoire du patient reviendra progressivement..

Si la cause du développement de la maladie est des transformations atrophiques et dégénératives se produisant dans le cerveau, ces changements sont irréversibles et ne peuvent pas être traités..

Traitement amnésique

Au tout début, l'amnésie antérograde nécessite un traitement et des soins en milieu hospitalier. En outre, il vaut la peine de procéder à un examen régulier, le patient doit être observé par un médecin jusqu'à l'expiration de tous les symptômes négatifs.

L'ensemble du traitement et de la rééducation peut varier de plusieurs semaines à six mois et est basé sur l'élimination des symptômes négatifs de la cause profonde qui ont conduit à l'apparition de la maladie et à la perte de mémoire. Contrôle et examen, le traitement complexe est sous la stricte surveillance d'un psychologue, psychiatre et neurologue.

Parmi les techniques supplémentaires utilisées lors de la thérapie, il convient de souligner les formations psychologiques, les jeux d'entreprise et la modélisation de la situation. Tout cela crée l'apparence de la vie réelle et fixe l'objectif de revenir et de restaurer la mémoire du patient, de lui faire comprendre comment agir dans la réalité.

Prévoir
Le pronostic lui-même sera directement déterminé par la raison exacte qui a provoqué l'apparition de l'amnésie antérograde. Un traitement complexe aidera à montrer une dynamique positive de récupération. Mais, comme indiqué précédemment, avec des lésions cérébrales organiques, des changements dégénératifs et atrophiques, la maladie ne peut pas être traitée, car ces changements sont irréversibles..

La prévention

Parlant de la prévention de la maladie en question, il est nécessaire pour les personnes âgées de créer un environnement favorable qui leur permet de réaliser leur potentiel, de leur apporter un soutien psychologique.

Toutes leurs conditions de vie doivent être aussi confortables que possible, leur permettre de se sentir moins bien leur âge, de profiter de chaque jour de leur vie.

Avec un bon accompagnement, une personne âgée aura toutes les conditions pour réaliser ses propres intérêts, réviser ses valeurs, transmettre son expérience aux jeunes et se comprendre comme une personne à part entière.

Un film documentaire sur les histoires de personnes qui ont perdu la mémoire: leurs expériences, l'incompréhension des raisons pour lesquelles cela s'est produit et la vie future.

Une conséquence désagréable d'une maladie ou d'une blessure: l'amnésie antérograde

Le cerveau a de grandes capacités: une personne est non seulement capable d'apprendre de nouvelles choses, mais se souvient également des informations nécessaires.

Cependant, en raison de l'influence de facteurs externes, une amnésie antérograde peut survenir: une personne oublie tout événement. En savoir plus sur la maladie et comment y faire face, ci-dessous dans l'article.

Ce que c'est?

La maladie est appelée un trouble de la mémoire qui survient après la progression d'une pathologie ou d'une blessure. La maladie se développe en raison de perturbations dans le transfert d'informations de la mémoire à court terme à la mémoire à long terme.

Les neurologues l'appellent un type d'amnésie lacunaire et affirment que la maladie survient dans des cas plutôt rares..

L'amnésie antérograde est codée selon la Classification internationale des maladies 10 comme R41.1.

En général, l'amnésie persiste plusieurs heures ou jours après l'exposition au facteur causal. Au fil du temps, la mémoire peut revenir, mais de petites lacunes dans la période post-traumatique subsisteront. Le patient ne perd pas ses compétences d'apprentissage: s'il le souhaite, il peut maîtriser de nouvelles compétences.

Causes possibles de ce type de perte de mémoire

L'amnésie antérograde a des facteurs de risque qui contribuent au développement de la maladie:

  • âge avancé;
  • reçu TBI;
  • processus infectieux;
  • les troubles mentaux.

Les principales raisons de ce type de perte de mémoire sont:

  • l'utilisation de l'anesthésie générale pendant la chirurgie;
  • lésions cérébrales infectieuses;
  • TBI;
  • l'impact d'une situation traumatique grave;
  • troubles mentaux de nature organique - épilepsie, soumission sénile;
  • atrophie et lésions cérébrales dégénératives chez les personnes âgées;
  • pathologie neuroendocrinienne;
  • forme sévère de maladies courantes;
  • stress;
  • l'utilisation d'une dose accrue de benzodiazépines;
  • néoplasmes dans le cerveau;
  • consommation excessive d'alcool;
  • intoxication.
  • Tableau clinique: manifestations spécifiques

    L'amnésie antérograde est caractérisée par les manifestations suivantes:

    • perte de mémoire d'événements et d'informations reçues immédiatement après une chirurgie ou une blessure;
    • préservation des souvenirs associés à ce qui s'est passé avant la maladie.

    Quels signes ne sont pas des symptômes de cette maladie?

    Il existe des signes dont l'apparition ne peut être considérée comme le développement de la maladie. Ceux-ci inclus:

    1. Mal de crâne.
    2. Absent d'esprit avec perte d'attention.
    3. Confusion de conscience.
    4. Somnolence.
    5. Déficience visuelle.
    6. Crises de panique, dépression.
    7. Violation d'orientation dans l'espace et dans le temps.

    Les symptômes énumérés sont des manifestations de nombreuses maladies neurologiques. De plus, l'amnésie antérograde n'est pas caractérisée par une perturbation de la mémoire d'événements survenus dans un passé lointain. Par exemple, le patient doit nommer en toute confiance des actions de son enfance, donner son nom, son âge.

    Algorithme de diagnostic étape par étape

    Si le patient remarque une perte de mémoire à court terme, il devrait consulter un neurologue. Le médecin recueillera des données anamnestiques, un examen neurologique et diverses études physiopathologiques.

    Très souvent, le patient a besoin de l'aide d'autres spécialistes - un psychologue, un psychiatre, un psychothérapeute, un oncologue.

    Au cours de la conversation, le neuropathologiste doit établir exactement quand la perte de mémoire s'est produite et ce qui l'a précédée. Diverses méthodes de recherche médicale aident à diagnostiquer l'amnésie antérograde:

  • CT et IRM du cerveau. La recherche vous permet de détecter les foyers pathologiques et d'exclure des symptômes similaires de la maladie.
  • EEG. Vous permet d'évaluer l'activité électromagnétique pulsée du cerveau.
  • Etude biochimique du sang et du liquide céphalo-rachidien. Les diagnostics vous permettent d'identifier les processus inflammatoires ou diverses hémorragies cérébrales.
  • Analyse toxique. Il est nécessaire de détecter des doses élevées de médicaments ou de substances qui ont causé une intoxication corporelle.
  • Le spécialiste effectue un test spécial de la fonction de mémoire. Cela fournira une image complète de l'état du patient..

    Traitement: quelle est sa spécificité?

    La pathologie nécessite un traitement hospitalier du patient. Le médecin pourra surveiller l'état du patient, diagnostiquer et prescrire le traitement approprié. Selon la gravité de la maladie, le traitement peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois..

    Le but de la thérapie est d'éliminer la maladie qui a conduit à la perte de mémoire et de restaurer les événements et informations oubliés.

    Le médecin prescrit les groupes de médicaments suivants:

  • Médicaments nootropes. Normaliser la microcirculation cérébrale, l'activité bioélectrique et l'activité intégrative du cerveau, améliorer l'échange d'informations.
  • Agents neuroprotecteurs. Protégez les neurones de toutes sortes d'influences et de dommages.
  • Médicaments psychotropes. Ils ont des propriétés anxiolytiques, sédatives, hypnotiques, relaxantes musculaires et anticonvulsivantes..
  • Médicaments vasoactifs. Ils améliorent le flux sanguin vers le tissu cérébral.
  • Antidépresseurs. Utilisé pour traiter la dépression.
  • Le médecin recommande parfois au patient une correction neuropsychologique et un traitement de physiothérapie (acupuncture, chromothérapie, stimulation électrique de faible intensité).

    Prévision et prévention

    Les mesures de traitement peuvent ne pas être efficaces pour tous les patients. Le succès du traitement dépend principalement de la cause qui a provoqué l'apparition de la maladie.

    Si des lésions atrophiques ou dégénératives surviennent dans le cerveau, les troubles de la mémoire peuvent devenir irréversibles. Dans d'autres cas, un traitement opportun et adéquat conduit à une restauration de la mémoire.

    Pour éviter l'amnésie antérograde, vous devez respecter des règles simples:

      Rejet complet des addictions: alcool, tabac, drogues et psychotropes.

  • Stimulation régulière de l'activité cérébrale: mémorisation et écriture de poésie, résolution de mots croisés, rébus.
  • Une alimentation saine et rationnelle, y compris la composition nécessaire de vitamines et d'autres nutriments.
  • Promenades quotidiennes au grand air.
  • Sports et éducation physique.
  • Éviter les blessures à la tête.
  • Diminution du stress psycho-émotionnel.
  • Si un patient présente des manifestations d'amnésie antérograde, un traitement rapide et complet est nécessaire pour restaurer la mémoire perdue. S'il fait partie d'un groupe à haut risque, vous devez immédiatement consulter un médecin. Un spécialiste peut aider à prévenir ce trouble..

    Amnésie antérograde: ses causes et son traitement

    L'amnésie est une maladie caractérisée par une perte totale ou partielle de la mémoire pour tout événement. L'amnésie antérograde est un trouble dans lequel une personne ne peut pas reproduire systématiquement une chaîne d'événements après une altération de la mémoire..

    La maladie se développe de cette manière: les informations reçues ont des difficultés à passer du service de mémoire à court terme à l'unité de mémoire à long terme, c'est pourquoi une personne ne peut pas se souvenir de ce qu'elle faisait, par exemple, il y a quelques minutes. Ou il n'est bien orienté que sur certains événements du passé lointain, et ceux qui se sont récemment produits dans ses souvenirs ne sont pas restés.

    • Causes d'occurrence
    • L'évolution de la maladie
    • Facteurs de risque
    • La prévention des maladies
    • Traitements disponibles

    Causes d'occurrence

    L'amnésie antérograde se produit dans les cas suivants (les exemples entre parenthèses ne sont pas définitifs):

    • la présence de troubles mentaux de type organique (épilepsie), ainsi que de troubles de la conscience (étourdissement, coma, confusion);
    • maladies infectieuses transférées;
    • dommages aux structures cérébrales associés à l'âge;
    • intoxication de divers types;
    • traumatisme, ecchymoses à la tête, chirurgie;
    • troubles somatiques;
    • situations stressantes, expériences émotionnelles profondes;
    • événements qui ont causé un traumatisme à la psyché;
    • utilisation à long terme de tranquillisants ou d'hypnotiques (conduit à une amnésie antérograde temporaire).

    L'évolution de la maladie

    Ce type d'amnésie dure de deux jours à plusieurs mois. Le patient n'est pas en mesure de se souvenir de moments précis dans le temps, lundi aujourd'hui ou dimanche, le nom du médecin, l'incident qui s'est produit, etc. Dans le même temps, les événements survenus avant le début de la maladie (ce phénomène est appelé amnésie rétrograde) peuvent ne pas être reportés en mémoire. Souvent, la victime ne se souvient pas non plus de ce qui lui est arrivé au moment de la blessure (amnésie congrade).

    Facteurs de risque

    Il existe quatre groupes de risque:

    • les personnes âgées;
    • les patients souffrant de troubles mentaux;
    • avoir un traumatisme cranio-cérébral;
    • souffert de maladies infectieuses.

    La prévention des maladies

    Dans les premiers stades du trouble, il est nécessaire de fournir une pharmacothérapie et une correction neuropsychologique appropriées.

    Les personnes âgées doivent bénéficier d'un soutien psychologique et pédagogique, c'est-à-dire créer des conditions dans lesquelles elles s'épanouiront, se sentiront moins mal à l'aise en raison de leur âge, en profiteront et verront les côtés positifs. Avec un accompagnement compétent, ils auront également l'opportunité d'activer les processus de réflexion et de repenser leurs propres valeurs, diffuser l'expérience de vie acquise, se comprendre au regard de leur attitude face à leur personnalité, ainsi que de l'attitude des autres..

    Traitements disponibles

    L'amnésie antérograde nécessite d'abord une approche stationnaire. Ensuite, des examens réguliers sont effectués jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent complètement..

    Le traitement dure de plusieurs semaines à six mois et repose sur l'élimination des symptômes de la maladie sous-jacente qui a conduit à l'apparition du trouble. A ce moment, le patient est sous la supervision de plusieurs médecins: un psychologue, un psychiatre et un neurologue..

    En cours de traitement, les méthodes suivantes sont utilisées: résolution de divers problèmes, jeux de nature commerciale, formation, qui vous permettent de créer l'apparence d'une réalité réelle et d'aider le patient à comprendre rapidement comment agir et fonctionner dans la vie réelle.

    Caractéristiques de l'amnésie antérograde, causes, traitement

    Les causes et les manifestations des problèmes de mémoire peuvent être différentes et dans chaque cas, une certaine approche est nécessaire pour le traitement. L'amnésie antérograde est considérée comme l'une des formes de pathologie les plus difficiles à corriger. Cela peut être le résultat d'un grave traumatisme crânien, d'une infection, d'un empoisonnement, du vieillissement ou d'une maladie mentale. Parfois, les manifestations pathologiques sont irréversibles, mais dans le cas de leur détection précoce et de leur élimination rapide des causes, on peut compter sur une dynamique positive..

    Parfois, la pathologie peut être irréversible.

    1. Caractéristiques de la pathologie
    2. Facteurs de risque
    3. Image clinique
    4. Diagnostique
    5. Traitement amnésique
    6. La prévention

    Caractéristiques de la pathologie

    Amnésie antérograde ou antérograde - un échec de la fonction de mémoire dans le cerveau, qui se développe à la suite de changements dans la structure de certaines parties de l'organe.

    En conséquence, le patient n'est pas en mesure de se souvenir clairement des événements survenus dans sa vie après une exposition au système nerveux central d'un facteur destructeur..

    Les données sont complètement effacées de ses souvenirs ou perdent leur cohérence logique, deviennent chaotiques. Cela est dû à une violation du processus de transfert d'informations de la mémoire à court terme vers la mémoire à long terme. Dans le même temps, ce qui est associé à la vie du patient avant la lésion cérébrale reste intact..

    Habituellement, le patient peut récupérer la mémoire perdue, mais pas complètement. Un moment favorable est considéré comme la préservation de la capacité de la victime à maîtriser de nouvelles compétences. Les fonctions de mémoire ne sont pas complètement désactivées, mais elles ne sont plus entièrement fonctionnelles. Les causes de la pathologie sont difficiles à identifier, elle est difficile à corriger, c'est pourquoi elle devient souvent la cause de troubles de santé mentale. L'amnésie antérograde est relativement rare. Les lacunes temporaires qui en résultent peuvent réduire considérablement la fonctionnalité du cerveau..

    Une forme distincte de pathologie est l'amnésie antérograde temporaire. Elle est provoquée par la prise de médicaments, souvent des effets hypnotiques ou sédatifs. Le tableau clinique dans ce cas dure de quelques jours à six mois.

    La maladie est temporaire, ce type de maladie est provoqué par des médicaments.

    Facteurs de risque

    Le plus souvent, l'amnésie antérograde affecte les personnes âgées, les patients présentant des troubles neurologiques associés à un TBI, des troubles mentaux et des lésions infectieuses du système nerveux central. Les médecins identifient plusieurs dizaines de facteurs de risque supplémentaires. Certains d'entre eux ne sont même pas pathologiques..

    Les causes les plus courantes d'amnésie antérograde sont:

    • prendre des benzodiazépines en désaccord avec le médecin ou violation du schéma thérapeutique. D'autres médicaments sédatifs ou hypnotiques peuvent également être dangereux;
    • complications survenues dans le contexte de maladies infectieuses locales ou générales transférées;
    • la vieillesse, dans le contexte de laquelle des changements structurels irréversibles se produisent dans le cerveau. L'amnésie antérograde est l'un des symptômes de la maladie d'Alzheimer;
    • troubles mentaux d'origine organique, par exemple retard mental;
    • lésions du système nerveux central, entraînant une perte de conscience - épilepsie, coma;
    • traumatisme cranio-cérébral de toute gravité;
    • troubles psychosomatiques, facteurs psycho-émotionnels négatifs sous forme de stress, dépression, épuisement mental;
    • altération aiguë ou chronique de la circulation cérébrale;
    • intoxication dans le contexte de l'alcool, de la drogue, de l'intoxication chimique;
    • maladies de la sphère neuroendocrine.

    L'épilepsie peut provoquer une pathologie.

    Même des facteurs apparemment insignifiants tels qu'une alimentation malsaine et des régimes alimentaires rigoureux, la grippe et les ARVI posent un danger pour le fonctionnement de la mémoire. L'amnésie antéro-rétrograde peut également être une conséquence de l'action de tels stimuli. Cet état comprend deux formes de perte de mémoire à la fois et se caractérise par la perte de souvenirs pour la période, à la fois après le début du moment traumatique et avant celui-ci..

    Image clinique

    Le développement de la maladie commence généralement par le fait que le patient oublie les événements survenus après le début de l'exposition au facteur traumatique. En même temps, il se souvient bien de tout ce qui s'est passé avant le moment clé. La progression de la maladie conduit au fait que le patient commence à oublier les événements qui viennent de lui arriver. Il lui suffit d'être distrait pendant quelques secondes pour perdre le contact avec le passé le plus proche..

    Symptômes pouvant indiquer que le patient a une amnésie antérograde:

    • sautes d'humeur à la suite d'un travail mental intense dû à des tentatives de restaurer des souvenirs perdus ou de relier des passages chaotiques dans une chaîne logique;
    • maux de tête intenses ou persistants;
    • distraction, diminution de la concentration de l'attention;
    • l'apparition de signes d'un trouble de la conscience;
    • difficultés d'orientation dans le temps et dans l'espace;
    • une augmentation du niveau d'anxiété jusqu'au développement d'attaques de panique, de troubles dépressifs;
    • l'apparition de problèmes de mémorisation d'informations élémentaires tout en conservant les connaissances acquises dans le passé;
    • l'apparition de faux souvenirs, avec lesquels le cerveau tente de remplacer le perdu.

    La pathologie se manifeste sous la forme d'une perte d'orientation dans l'espace et dans le temps..

    Selon les causes de la maladie, sa gravité et la qualité du traitement, l'amnésie antérograde peut durer de quelques jours à plusieurs années. Plus le début du traitement est retardé, plus la probabilité d'aggraver la situation avec une dépression sévère, des complications dans le contexte de la maladie sous-jacente est élevée.

    Diagnostique

    Une personne suspectée d'amnésie antérograde a besoin de l'aide complète d'un neurologue, d'un psychiatre et d'un psychologue. Il commence par diagnostiquer la maladie, établir la forme de la perte de mémoire, identifier ses causes. Les méthodes les plus informatives sont considérées comme l'IRM et la TDM du cerveau, diverses études des vaisseaux du crâne, l'EEG. Un point obligatoire est l'examen pathopsychologique, qui vous permet d'évaluer l'état de la psyché du sujet. En outre, pour diagnostiquer l'amnésie, des tests sanguins biochimiques et toxicologiques sont effectués et le liquide céphalo-rachidien est examiné.

    Traitement amnésique

    Le traitement de l'amnésie antérograde vise à éliminer la cause des troubles de la mémoire, améliorant ainsi l'état général du patient. En cas d'intoxication médicamenteuse, le traitement commence par un lavage gastrique et une purification du sang. L'influence d'un facteur infectieux sur l'organisme nécessite l'utilisation d'antibiotiques. Dans les formes légères de troubles de la mémoire, les symptômes s'arrêtent au bout de 2 à 6 semaines. Les cas complexes nécessitent une thérapie spécialisée pendant 6 à 12 mois.

    En cas d'empoisonnement avec des médicaments, vous devez rincer l'estomac.

    Traitements de base de l'amnésie antérograde:

    • prendre des médicaments - la liste des médicaments comprend généralement des nootropiques, des neuroprotecteurs, des agents vasoactifs, des agents antiplaquettaires pour améliorer la circulation sanguine. De plus, des vitamines B et des antidépresseurs peuvent être prescrits;
    • physiothérapie - acupuncture, chromothérapie, électrophorèse (y compris avec la fourniture de formulations médicinales);
    • travailler avec un psychologue ou un psychothérapeute - le spécialiste effectue une correction neuropsychologique de l'état du patient à l'aide de techniques et de médicaments spéciaux.

    Dans les cas où l'amnésie antérograde est provoquée par des processus dégénératifs dans les structures du cerveau, les changements de mémoire sont irréversibles. La thérapie dans de telles situations vise à soulager au maximum les symptômes, à améliorer la qualité de vie du patient et à réduire le risque de complications..

    La prévention

    La prévention de la pathologie consiste à lutter contre les principales causes d'amnésie, en effectuant des manipulations réparatrices. Cela comprend l'arrêt du tabac et la consommation d'alcool, le maintien d'un mode de vie sain et le respect des principes d'une bonne nutrition. Il est important de se rappeler que les médicaments sédatifs et psychotropes ne peuvent être pris que selon les directives d'un médecin..

    Pour prévenir la pathologie, vous devez arrêter de fumer.

    Le cerveau doit recevoir un oxygène adéquat et une alimentation adéquate. Pour ce faire, vous devez régulièrement marcher au grand air, faire du sport et observer l'hygiène du sommeil. Une prévention efficace de tous les types d'amnésie consiste à stimuler le cerveau. Cela aidera à lire, à résoudre des énigmes, à apprendre des langues étrangères, à mémoriser des poèmes et des livres entiers..

    Personne n'est à l'abri de l'amnésie antérograde et ses conséquences peuvent avoir un effet destructeur sur la psyché humaine. Lorsque les premiers signes d'un problème apparaissent, vous devez consulter un médecin pour un diagnostic et commencer un traitement spécialisé..

    Amnésie, principaux types (fixation, rétrograde, antérograde, totale)

    Diagnostique

    Lors de la détermination de l'état du cerveau et de la cause de l'amnésie rétrograde, le médecin découvre en détail ce qui a précédé la perte de mémoire. Il existe souvent une relation claire avec un traumatisme, un événement stressant grave, une maladie, une consommation de substances ou un autre facteur. Pour clarifier toutes les circonstances, il est important de parler avec des proches.

    La nature de la perte de mémoire devient claire lors d'une conversation avec un patient. Le diagnostic détaillé de toutes les caractéristiques de la mémoire est effectué par des méthodes d'examen neuropsychologique et pathopsychologique. Ceci est généralement effectué par un psychologue clinicien. L'amnésie rétrograde en psychologie est considérée comme faisant partie d'un complexe de changements cognitifs. La pensée et la perception sont toujours explorées simultanément. Cette approche donne un aperçu des changements et permet de faire un pronostic pour le patient..

    Les méthodes d'examen instrumental permettent d'établir s'il y a des changements dans les tissus cérébraux qui pourraient affecter la mémoire. Cela permettra également de savoir si la perte de mémoire est irréversible..

    • L'échographie Doppler aide à découvrir les caractéristiques de la circulation sanguine dans le cerveau.
    • EchoEG est prescrit en cas de suspicion de néoplasme dans le cerveau, cicatrice, raréfaction des tissus. Le plus souvent, cette méthode est utilisée s'il n'est pas possible de réaliser une IRM, ou si vous devez compléter ses données.
    • L'EEG mesure l'activité fonctionnelle du cerveau en détectant l'activité électrique. Cela donne une idée de l'activité de la zone d'intérêt dans le cerveau..
    • L'IRM fournit des données complètes sur la structure et les caractéristiques anatomiques individuelles du cerveau, vous permet de déterminer l'épaisseur du cortex dans les zones d'intérêt pour le médecin. Cela donne une idée de la nature de la blessure ou d'autres dommages et aide à faire un pronostic..

    Sur la base de toutes les données d'examen, le médecin peut prescrire un traitement.

    Influence sur la culture

    L'amnésie est souvent utilisée comme dispositif d'intrigue dans les œuvres d'art. Dans la grande majorité des cas, une amnésie rétrograde est décrite. En règle générale, les représentations de l'amnésie dans les films et la fiction ne sont pas fiables: le héros perd la mémoire de sa personnalité, mais conserve les compétences et la capacité de communiquer.

    De rares exemples de personnages présentant une amnésie antérograde plus ou moins fiable - le protagoniste du film "Remember" et le poisson Dory dans les dessins animés "Finding Nemo" et "Finding Dory". Le mélodrame "50 First Kisses" montre également une amnésie antérograde, mais, selon les experts, il n'est pas fiable.

    • Qui suis je? (1998)
    • Souviens-toi (2000)
    • Dans ma mémoire (2003)
    • Déjà vu (1989)
    • 50 premiers baisers (2004)
    • Un homme sans passé (2002)
    • L'identité Bourne (2002)
    • Proxy Ergo (2006)
    • Ef: Un conte de souvenirs (2006)
    • Tasogare Otome x Amnesia (2008)
    • Temps d'or (2010)

    JoJo's Bizarre Adventure: Jojolion (2011 - présent)

    • Arx Fatalis (2002)
    • XIII (jeu) (2003)
    • Deuxième vue (2004)
    • Ombre le hérisson (2005)
    • The Witcher (2007)
    • The Witcher 2: Assassins of Kings (2011)
    • Amnesia: La descente sombre (2010)
    • Amnesia: une machine pour les porcs (2013)

    Classification dynamique

    À en juger par la durée de la période d'oubli et à quel moment se produit, il y a:

      Amnésie progressive. Les événements et les souvenirs disparaissent progressivement et séquentiellement, un par un. Les plus récents sont effacés en premier, puis les premiers..

    Le porteur de la maladie ne peut pas se souvenir exactement de ce qu'il a fait hier, l'année dernière et comme un enfant. La carte chronologique devient confuse, la personne souffrant d'un tel trouble perd son orientation dans le temps et dans l'espace. C'est souvent une conséquence de la maladie mentale chez les personnes âgées..

    Une personne existe parmi des bribes de circonstances, de lieux, d'actions, d'impressions passés et récents. Avec un tel désordre, il est possible de ne fixer qu'une partie de la réalité. Le cortex cérébral est détruit et la maladie progresse constamment.

    Amnésie retardée. On l'appelle aussi «retardé» ou «tardif», car l'oubli survient quelque temps après la perte de conscience, le stade de la psychose, de la confusion.

    Ayant repris conscience, le patient peut même partager ses impressions de ce qu'il a ressenti, et après un certain temps, oublier complètement ce qui s'est passé..

    Stationnaire. Des événements spécifiques sont bloqués et ne peuvent pas être ressuscités. L'oubli est persistant, il ne s'applique pas à d'autres événements ou circonstances, aucune dynamique n'est observée.

    Régressif. Assez commun en cas de stress sévère. Contrairement à l'amnésie progressive, ce type se caractérise par le retour de l'oubli. Les souvenirs perdus finissent par revenir complètement. Cela est considéré comme une perte temporaire d'informations. Les échecs peuvent arriver à des personnes de tout âge.

    Causes d'occurrence

    Une forme temporaire d'amnésie antérograde peut survenir pour diverses raisons..

    Causes organiques

    La pathologie peut se développer en raison d'une circulation cérébrale altérée en cas de traumatisme crânien ou de traumatisme crânien, opérations effectuées.

    Des troubles de la mémoire peuvent également apparaître chez une personne qui a eu une maladie infectieuse, après quoi des complications sont survenues.

    Raisons psychologiques

    L'apparition d'une amnésie antérograde est caractéristique après un stress prolongé, une tension nerveuse excessive et une peur intense. Peut se développer chez les personnes dépressives. Il se produit avec l'épilepsie, l'oligophrénie. Développement possible dû à des maladies psychosomatiques.

    Prendre des médicaments

    L'utilisation à long terme de certains médicaments peut également provoquer le trouble. L'amnésie peut se développer en raison de l'utilisation de tranquillisants, de la prise de somnifères. De plus, les drogues, les boissons alcoolisées, les produits chimiques toxiques sont dangereux: leur utilisation constante peut provoquer le développement de troubles de la mémoire..

    Symptômes

    La maladie est caractérisée par les symptômes suivants:

    • Oublier les événements et informations survenus au début (immédiatement après l'opération, situation traumatique);
    • une personne peut se souvenir de tout ce qui s'est passé plus tôt, avant la maladie, mais la période suivante est perdue;
    • sautes d'humeur, tentatives accrues de se souvenir et de reconstruire la chaîne des événements;
    • maux de tête;
    • perte de concentration et confusion;
    • confusion de conscience;
    • perte d'orientation dans l'espace;
    • anxiété (crises de panique, troubles dépressifs);
    • problèmes de mémorisation et de reproduction d'informations élémentaires (noms, numéros, dates, événements récents).

    La personne a des difficultés d'orientation spatiale

    Il ne peut se concentrer sur rien, il lui est difficile de se souvenir des visages et des noms de ses proches. Il y a souvent un remplacement d'événements réels par des événements fictifs (faux) qui ne se sont jamais produits

    Avec de tels symptômes, le traitement doit être commencé de toute urgence..

    La durée de la pathologie légère est de quelques jours ou plusieurs mois. Dans les formes sévères, cette altération de la mémoire peut durer plusieurs années.4

    Psychogène et ses types

    Les états où il est impossible de se souvenir d'une partie des données concernant sa propre personnalité sont appelés amnésies psychogènes. Leurs variétés:

    1. Amnésie catatimique. Une personne soumise à ce trouble n'oublie que les événements, noms, personnalités, détails qui lui sont désagréables, qu'elle a rencontrés lors d'un traumatisme psychologique. Peut être diagnostiqué avec des troubles psychogènes. Tous les événements qui coïncident dans le temps avec la situation traumatique sont également oubliés..
    2. Hystérique. Contrairement à catatim, il permet au cerveau de conserver des souvenirs d'événements qui coïncident dans le temps avec des événements traumatiques, et seul le moment critique est oublié. Fait référence au syndrome psychopathique hystérique.

    Post-hypnotique. C'est la seule causée délibérément par une perte de mémoire. Une personne oublie les événements et les actions qui lui sont arrivées lorsqu'il était sous hypnose. Cela fait partie de la suggestion post-hypnotique..

    Amnésie dissociative. Le patient supprime de son corps les informations personnelles associées à un stress sévère, tout en préservant tous les autres souvenirs.

    C'est une sorte de mécanisme de défense qui permet au corps de sauver la psyché de la destruction. La différence par rapport aux précédents est que souvent la victime n'a pas besoin de traitement et que le processus d'oubli est le traitement, c'est-à-dire que le cerveau protège son propriétaire d'un stress inutile..

    Fugue dissociative. C'est aussi un certain mécanisme de défense, mais il se manifeste différemment. Une fois dans une situation stressante destructrice, le sujet veut littéralement y échapper. Cela se manifeste sous la forme d'un trouble mental, qui s'accompagne d'un mouvement inattendu et d'une incapacité totale à se souvenir de tout ce qui concerne sa propre personnalité. Quelque temps après la fugue, le patient se souvient de lui-même, mais ne se souvient pas des événements de cette période.

    La maladie est extrêmement rare, ses descriptions se trouvent dans la littérature médicale et de fiction.

    Types d'amnésie

    1. Amnésie rétrograde - le patient ne se souvient pas des événements survenus avant le début de l'amnésie.
    2. Amnésie antérograde - le patient perd la capacité de se souvenir des événements qui se produisent après le début de la maladie (provoqués, par exemple, par un traumatisme ou un stress). En même temps, il peut se souvenir de tout ce qui s'est passé auparavant..
    3. L'amnésie antéro-rétrograde est une combinaison d'amnésie antérograde et d'amnésie rétrograde. Le patient peut souffrir d'amnésie rétrograde et antérograde due à des lésions des zones temporales moyennes et en particulier de l'hippocampe.
    4. Amnésie de fixation - troubles de la mémoire pour les événements actuels (plus de quelques minutes). Composante du syndrome de Korsakov.
    5. Amnésie congestive - amnésie complète ou partielle, qui se limite uniquement aux événements de la période aiguë de la maladie. Se produit avec le syndrome onéroïde, certaines formes de délire, le coma, la stupeur.
    6. Syndrome de Korsakov - fixation sévère, amnésie antérograde et rétrograde due à une carence en vitamine B1 dans le cerveau, en combinaison avec d'autres symptômes. La cause la plus fréquente est l'alcoolisme, bien que d'autres causes, comme la malnutrition sévère, puissent conduire au même syndrome.
    7. Amnésie dissociée - amnésie, dans laquelle les faits de la vie personnelle sont oubliés, mais la mémoire de la connaissance universelle est conservée. L'amnésie dissociée est généralement le résultat d'un traumatisme.
    • Amnésie localisée - troubles de la mémoire d'une seule modalité, toutes les autres restent intactes. De telles violations surviennent à la suite de lésions de la partie correspondante du cerveau. Par exemple, avec l'agnosie, la reconnaissance d'objets précédemment familiers est altérée, avec l'apraxie, les capacités motrices précédemment acquises sont altérées, avec l'aphasie, la mémoire des mots et la parole..
    • Amnésie sélective - le patient oublie certains des événements qui se sont produits dans un laps de temps limité, mais conserve la mémoire de la connaissance universelle. En règle générale, de tels cas sont associés à un traumatisme mental subi à la suite de ces événements..
    • Amnésie généralisée (globulaire) - le patient oublie tout ce qui s'est passé dans une certaine période de temps limitée et certains événements qui se sont produits avant.
    • Amnésie continue - le patient cesse de se souvenir des nouveaux événements et oublie également certains des anciens. Ceci est extrêmement rare avec une amnésie dissociative..
  • La fugue dissociative est une maladie plus grave que l'amnésie dissociative. Les patients atteints de fugue dissociative partent soudainement pour un autre endroit et y oublient complètement leur biographie et leurs données personnelles, jusqu'à leur nom. Parfois, ils prennent un nouveau nom et un nouveau travail. Une fugue dissociative dure de plusieurs heures à plusieurs mois, parfois plus longtemps, après quoi les patients se rappellent tout aussi soudainement leur passé. Cependant, ils peuvent oublier tout ce qui s'est passé pendant la fugue..
  • L'amnésie infantile est l'incapacité de se souvenir des événements de la petite enfance et de la petite enfance qui sont communs à tous. Les raisons sont probablement dans le sous-développement des zones correspondantes du cerveau.
  • Amnésie post-hypnotique - l'incapacité de se souvenir de ce qui s'est passé pendant l'hypnose.
  • Amnésie catatimique - le patient n'oublie que certaines personnes et événements associés à des expériences spéciales.
  • Amnésie progressive - amnésie qui se propage des événements plus récents aux événements antérieurs.
  • Amnésie retardée - amnésie «retardée», lorsque les événements qui ont eu lieu ne tombent pas instantanément, mais seulement quelque temps après la maladie.
  • Amnésie stationnaire - perte de mémoire permanente qui ne change pas avec le temps.
  • Raisons de l'apparition

    L'amnésie antérograde (antérograde) survient dans la plupart des cas chez les patients souffrant de troubles neurologiques et de troubles mentaux sévères (épilepsie, schizophrénie, oligophrénie). La maladie peut survenir à la suite d'un traumatisme cranio-cérébral, de contusions et de blessures à la tête. Autres causes d'amnésie antérograde:

    • Traitement médical;
    • traumatisme grave;
    • changements dans le cerveau;
    • épilepsie;
    • les infections;
    • sports (il est facile de se blesser en boxe, hockey ou football);
    • stress sévère;
    • empoisonnement.
    • maladies psychosomatiques;
    • intoxication du corps due à un empoisonnement chimique, à une consommation prolongée d'alcool ou de drogues;
    • échecs de la régulation neuroendocrinienne;
    • changements dégénératifs du cerveau chez les personnes âgées;
    • stress aigu et dépression sévère;

    Les personnes de plus de 40 ans peuvent également souffrir d'amnésie et les informations restent coincées entre la mémoire à court et à long terme. Il arrive qu'il s'effondre simplement. Le cerveau ne perçoit pas l'influence des facteurs externes.

    Lire dans le sujet:

    Exercices pour préserver la mémoire chez les personnes âgées

    Qu'est-ce que l'amnésie antérograde?

    Amnésie antérograde - une violation de la mémorisation et du stockage des informations reçues, dans laquelle le patient oublie les événements survenus après la maladie ou la lésion cérébrale traumatique.

    La violation du mouvement des informations des cellules de son stockage à court terme vers les départements de stockage à long terme provoque une amnésie antérograde. La mémorisation est bloquée en raison du problème avec l'établissement de nouvelles connexions interneuronales. Les connaissances antérieures sont conservées. La victime se souvient de tout ce qui a précédé l'état douloureux, mais de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses ne se forment pas.

    Le résultat de la condition est la confusion du patient en raison de l'incapacité d'interagir adéquatement avec les autres et de répondre correctement aux événements.

    Pathogénèse

    La mémoire est formée en 2 étapes principales, qui correspondent à 2 types de mémoire:

    • À court terme, qui stocke des informations allant de fractions de secondes à plusieurs dizaines de minutes. Il se forme grâce à des circuits temporaires de connexions neuronales qui émanent des régions du cortex frontal et pariétal, et est détruit sous l'influence de facteurs pouvant affecter le travail coordonné des neurones (anesthésie, choc électrique, etc.).
    • À long terme, qui stocke des informations tout au long de la vie d'une personne. Ce type de mémoire résiste aux facteurs qui altèrent la mémoire à court terme..

    La transformation de la mémoire à court terme en mémoire à long terme (consolidation) est associée à l'activation progressive d'un certain nombre de processus biochimiques.

    La base du processus de consolidation d'une trace mémoire est des changements fonctionnels qui se produisent au niveau du génome neuronal (synthèse accrue de certains neuropeptides spécifiques des membranes synaptiques, etc.). La consolidation fiable des traces de mémoire prend d'une heure à plusieurs jours.

    Il a été établi expérimentalement que les informations sur chaque événement sont distribuées sur des zones assez étendues du cerveau. Les supports matériels de ces informations sont des réseaux de neurones - des combinaisons de neurones excités simultanément.

    Chaque nouvelle réaction est générée et mémorisée par le système nerveux en utilisant de nouvelles connexions synaptiques qui apparaissent entre les neurones existants, ou en modifiant l'efficacité des connexions synaptiques déjà existantes.

    La mémorisation à long terme est basée sur le fait que lorsque certains neurones sont excités, la capacité à exciter d'autres neurones change.

    La survenue d'une amnésie rétrograde est associée à un mécanisme de mémoire à court terme, qui ressemble à une réverbération d'excitation. Cette excitation s’amplifie selon le principe de la rétroaction positive à l’aide de «pièges neuronaux» et se transmet à travers des circuits neuronaux fermés.

    En cas de blessures, d'empoisonnement et d'utilisation de choc électrique, les circuits de l'excitation réverbérante sont interrompus avant la consolidation des traces de mémoire, par conséquent, les événements survenus avant le dommage ne sont pas imprimés dans la mémoire à long terme.

    Avec la régression de l'amnésie, la période couverte par celle-ci est raccourcie et les événements sont mémorisés selon leur séquence temporelle naturelle.

    Raisons de développement

    L'amnésie rétrograde survient lorsque:

    • Lésion cérébrale traumatique, qui provoque une commotion cérébrale et une perte de conscience, suivie d'une perte de mémoire des événements survenus avant la blessure. L'amnésie rétrograde peut être causée par un traumatisme de toute gravité (la durée de l'amnésie est un indicateur caractéristique de la gravité d'une lésion cérébrale traumatique, car plus la lésion est légère, plus la mémoire du patient revient rapidement). Dans la plupart des cas, dans les traumatismes graves, l'amnésie dure des heures ou des semaines avant la blessure et dans les traumatismes légers - secondes ou minutes, mais dans tous les cas, la mémoire d'événements plus éloignés est le plus souvent conservée.
    • Maladies infectieuses aiguës. Dans l'encéphalite herpétique, des dommages à l'hippocampe surviennent à la suite de la propagation du virus de l'herpès simplex à travers le tractus olfactif.
    • Encéphalopathie. Les mécanismes des lésions cérébrales dans les encéphalopathies n'ont pas été définitivement établis, mais on sait que l'amnésie rétrograde est souvent causée par l'encéphalopathie de Wernicke, qui se produit avec un manque de vitamines B, ainsi qu'une encéphalopathie résiduelle, discirculatoire et vasculaire..
    • Empoisonnement au monoxyde de carbone, à la clonidine, etc..
    • Violations de l'apport sanguin au cerveau, car l'hippocampe impliqué dans le processus de consolidation de la mémoire se caractérise par une sensibilité accrue à l'hypoxie et à l'ischémie.
    • Étranglement. Se développe en raison de l'hypoxie.
    • La présence de formations tumorales d'origines diverses.
    • Traumatisme électrique accompagné d'un arrêt respiratoire.
    • Épilepsie. L'amnésie affecte la période des crises d'épilepsie.
    • Psychoses aiguës. Se développe sous la forme du syndrome de Korsakov, non associé à la consommation d'alcool et d'autres substances psychoactives.
    • Choc émotionnel. Sous l'influence d'un stimulus de stress, les patients développent une amnésie dissociative, qui est généralement rétrograde..
    • Certaines maladies mentales (trouble de la personnalité hystérique, etc.).

    L'amnésie rétrograde fait partie du syndrome de Korsakoff, qui se développe lorsque:

    • alcoolisme;
    • avitaminose (carence en vitamine B1);
    • formations malignes;
    • SIDA;
    • démence dégénérative;
    • La maladie de Pick;
    • Maladie d'Alzheimer, etc..

    Amnésie psychogène

    Ils n'ont pas de base organique et résultent de l'action de mécanismes de protection.

    Amnésie hystérique - le développement du concept d'amnésie hystérique est associé aux noms de Jean-Martin Charcot, Pierre Janet, Joseph Breuer et Sigmund Freud. Il faut distinguer l'hystérie de la genèse traumatique (causée par un traumatisme mental ou des expériences de stress extrême) et l'hystérie comme névrose de transfert associée, selon les premiers concepts psychanalytiques, à un conflit structurel interne et à une régression de la libido vers les objets de la phase œdipienne du développement. L'amnésie hystérique de nature traumatique est provoquée par l'action du mécanisme protecteur de dissociation. L'amnésie dans la névrose hystérique de transfert est due à l'action de répression dirigée contre les représentants et dérivés de la pulsion de conflit.

    Selon le concept de Charcot et Breuer, lorsqu'elles vivent une situation traumatique, certaines personnes développent un état dit hypnoïde - un état d'auto-hypnose. Dans cet état de conscience altéré, le codage des éléments de mémoire correspondant à l'expérience d'une situation donnée se produit. Dans certains cas, par la suite, ces mémoires, qui forment une structure indépendante dépourvue de connexions associatives avec le reste du système de mémoires autobiographiques, ne peuvent pas être reproduites arbitrairement. L'accès à eux n'est possible que dans un état de conscience altéré, qui est obtenu à l'aide de techniques hypnotiques et de transe..

    L'amnésie causée par l'action de la répression peut être surmontée, selon les concepts psychanalytiques, par la prise de conscience du matériau refoulé. Ce dernier est réalisé grâce à l'utilisation de la méthode d'association libre dans le travail analytique..

    L'amnésie fugale est une amnésie de nature dissociative. Ce type d'amnésie psychogène survient lors d'une fugue dissociative - une réaction de fuite dans une situation de traumatisme mental ou de stress extrême. La principale caractéristique de la fugue dissociative est le départ soudain et imprévu. La dynamique de la fugue dissociative est caractérisée par le passage à travers la double barrière de l'amnésie. La première barrière amnésique survient immédiatement après le début de la fugue, des informations personnelles importantes et des souvenirs de la vie passée de l'individu restant derrière la barrière. La première barrière amnésique correspond à un changement d'identité personnelle de l'individu. La deuxième barrière amnésique survient après la cessation de l'état de fugue, lorsque les souvenirs qui sont restés derrière la première barrière amnésique reviennent et les souvenirs des événements qui se produisent pendant l'état de fugue sont dissociés. Au franchissement de la deuxième barrière amnésique, l'identité personnelle «fugue» est perdue et l'identité antérieure de l'individu revient.

    Le trouble de la personnalité multiple est un trouble dissociatif dans lequel le traumatisme chronique de l'enfance dans le contexte d'une relation avec un autre significatif (généralement un parent ou un soignant) est le principal facteur causal. Le trouble de la personnalité multiple (ou trouble dissociatif de l'identité DSM-IV) est parfois diagnostiqué à tort comme une schizophrénie. Le trouble de la personnalité multiple se caractérise par de multiples épisodes d'amnésie à la fois pour un certain nombre de situations traumatisantes de l'enfance et pour des événements survenus pendant les soi-disant commutations, c'est-à-dire lorsqu'une personnalité altérée a perdu le contrôle du comportement de l'individu à une autre personnalité altérée. Comme pour la fugue dissociative, les amnésies dans le trouble de la personnalité multiple ont tendance à être de nature dissociative. Les amnésies dissociatives dans la très grande majorité des cas (si, par exemple, elles ne s'accompagnent pas d'un dysfonctionnement des parties correspondantes du cerveau) sont réversibles. La récupération du matériel dissocié est généralement complète et se produit soit spontanément, soit avec l'utilisation de techniques hypnotiques et de transe.

    Traitement

    L'amnésie antérograde est traitée en ambulatoire. Le patient a besoin d'une surveillance attentive, de soins appropriés pendant toute la durée de l'évolution de la maladie, puis d'une rééducation après la restauration de l'état d'origine. Le traitement de l'amnésie antérograde en tant que telle n'a pas de sens. Parce qu'il n'y a pas de méthodes de récupération fiables. L'essentiel est d'éliminer le principal processus pathologique, qui est devenu la cause du trouble.

    1. Les tumeurs cérébrales sont sujettes à une élimination totale. La radiothérapie et la chimiothérapie à des doses adéquates sont prescrites au besoin. Les néoplasmes bénins ne sont enlevés que chirurgicalement.
    2. L'épilepsie nécessite l'utilisation à long terme de médicaments du même nom pour réduire la fréquence des crises ou transférer la maladie en rémission complète. Les épisodes d'amnésie antérograde chez cette catégorie de patients peuvent être répétés plusieurs fois au cours de leur vie. Une méthode fiable de prévention consiste à prévenir les exacerbations de la maladie.
    3. La maladie d'Alzheimer ne peut pas du tout être traitée. Par conséquent, le processus est irréversible. Vous devez constamment vous occuper du patient, essayez de lui fournir des conditions confortables.
    4. Le traumatisme nécessite un contrôle sur l'état du patient. Si nécessaire, chirurgie, ablation de l'hématome par des méthodes chirurgicales.
    5. Il en va de même pour un accident vasculaire cérébral. L'observation constante, l'utilisation de diurétiques, d'angioprotecteurs, de médicaments cérébro-vasculaires, la lutte contre l'hypertension avec des inhibiteurs de l'ECA, des bêtabloquants, des antagonistes calciques et autres. Assurez-vous d'utiliser des agents antiplaquettaires pour éviter les caillots sanguins.
    6. L'encéphalite ou la méningite est traitée avec des médicaments antibactériens.
    7. La démence vasculaire est éliminée grâce à l'utilisation de médicaments cérébro-vasculaires, des médicaments pour normaliser les propriétés rhéologiques du sang. Statinov.

    Selon le diagnostic principal, l'un ou l'autre spécialiste est impliqué. L'amnésie antérograde est un problème interdisciplinaire. Cela nécessite les efforts de nombreux médecins.

    Variétés en fonction du courant

    La classification de l'amnésie dépend de la partie de la mémoire effacée et des conditions qui l'ont précédée:

      Rétrograde. Le patient ne se souvient pas des événements qui ont immédiatement précédé la blessure. Par exemple, une heure, une journée, une semaine avant une situation stressante. Mais d'autres souvenirs restent.

    Un signe de maladie rétrograde est que le sujet ne commence pas immédiatement à naviguer - où il se trouve, ce qui lui est arrivé, où il était peu de temps auparavant, avec qui et où il allait.

    Contrairement à d'autres types de troubles, avec un tel trouble, le patient peut restaurer des souvenirs simplement en posant des questions et en se souvenant de l'histoire des autres, parfois des informations peuvent être restaurées après une séance d'hypnose. Des médicaments sont utilisés. Mais les médecins ne promettent pas le plein effet de récupération.

  • Amnésie antérograde - ce type diffère de l'amnésie rétrograde décrite ci-dessus en ce que le patient, au contraire, cesse de se souvenir des événements survenus après la situation traumatique. Il se souvient de tout ce qui s'est passé avant l'événement clé qui a conduit à une chute de la réalité, mais ne se souvient pas de ce qui se passe après, se comporte comme d'habitude, mais après un certain temps, il n'est pas capable de restaurer dans sa tête tout ce qu'il a fait et dit.
  • Amnésie congestive. C'est une perte de mémoire incomplète. Pour l'apparition de ce type de maladie, contrairement aux deux autres types, il est nécessaire d'être dans le coma, inconscient ou dans un bouchon. L'oubli de félicitations signifie l'incapacité de recevoir et de se souvenir des informations dans de tels états limites.
  • Transitoire global. La plus rare de toutes les variétés. Contrairement à toutes les autres variations, il est considéré comme un trouble temporaire, se manifestant par des crises d'épilepsie de durée variable (généralement pas plus d'un jour). Elle est diagnostiquée le plus souvent chez les personnes âgées. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence de pathologies cérébrales vasculaires et oncologiques. Parfois indicatif d'une tumeur cérébrale.
  • Antéro-rétrograde. Cela se produit lorsque les fonctions du cerveau échouent en raison de dommages à certaines zones. En conséquence, une personne devient propriétaire de souvenirs chaotiques et fragmentaires qui ont perdu leur logique et leur structure. C'est une combinaison d'amnésie antérograde et rétrograde.

    Les médecins associent une telle violation à l'incapacité de contrôler le processus de transfert d'informations de la mémoire à court terme vers la mémoire à long terme..

    Mais les informations stockées dans la tête avant l'événement traumatique restent intactes. C'est une espèce rare, elle entraîne des anomalies psychologiques et est rarement complètement guérie..

    Diagnostique

    Il est conseillé de commencer l'examen par la consultation d'un neurologue, d'un psychiatre et d'un psychologue. Pour exclure la drogue, l'alcool ou la toxicomanie, le patient doit être examiné par un narcologue. Un examen clinique approfondi et le détail des données anamnestiques vous permettent d'obtenir un avis sur le diagnostic présomptif.

    Des méthodes supplémentaires aideront à visualiser le foyer pathologique et à découvrir l'état du système vasculaire et l'activité bioélectrique des structures cérébrales.

    Pour clarifier le diagnostic, les spécialistes prescrivent:

    • imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie;
    • électroencéphalographie;
    • angiographie utilisant un agent de contraste radio-opaque;
    • examen du liquide céphalo-rachidien;
    • tests sanguins biochimiques pour déterminer le niveau de sucre et de lipides, la fonction hépatique et rénale;
    • tests d'urine pour déterminer la présence de substances toxiques dans le corps.

    Pour diagnostiquer l'amnésie afin de déterminer la cause de l'état pathologique, une gamme complète d'examens est nécessaire.

    Approche de la thérapie

    Le traitement de l'amnésie rétrograde consiste à éliminer les causes et les signes de la pathologie sous-jacente. À cette fin, divers médicaments peuvent être utilisés:

    • médicaments qui améliorent la circulation cérébrale: Curantil, Actovegin, Cerebrolysin, etc.
    • nootropiques (Phenotropil, Piracetam) et neuroprotecteurs - Glycine et Ginkgo Biloba;
    • médicaments antioxydants - tocophérol, dihydroquercétine, etc.
    • Vitamines B.

    Tous les médicaments sont prescrits au patient après son examen et l'identification des indications disponibles et des contre-indications d'utilisation. S'il y a une intolérance à certains médicaments, ils doivent être abandonnés et des analogues doivent être choisis.

    Dans les cas où le patient présente des lésions organiques des organes internes, une consultation avec le spécialiste approprié est nommée, qui choisit la thérapie. Par exemple, en cas d'hypertension, facteur de risque de développement d'un accident vasculaire cérébral, un examen par un cardiologue est indiqué et des antihypertenseurs sont prescrits (énalapril, équateur, etc.). Pour les tumeurs cérébrales entraînant une compression de ses structures et des troubles de la mémoire, la principale méthode de traitement est chirurgicale. En fonction de la localisation de l'enseignement, différents types d'opérations sont utilisés..

    Les troubles de la mémoire sévères, ainsi que la présence de troubles concomitants dans la sphère mentale, sont une indication de psychothérapie et de réadaptation sociale.

    Symptômes, tableau clinique

    Le principal symptôme de la pathologie est l'incapacité de se souvenir de ce qui s'est passé après l'apparition du trouble. Des épisodes d'oubli total surviennent tous les jours ou un peu moins souvent. La mémoire normale ne revient au patient qu'après la fin de l'amnésie rétrograde. Dans ce cas, le patient ne peut pas se souvenir de la période entre le début du trouble antérograde et sa propre guérison. Il reste un vide, il ne peut pas être restauré. Les informations ne sont pas mémorisées. Il s'effondre, il ne sera donc pas possible de l'extraire même par des méthodes hypnotiques..

    D'autres manifestations sont divisées en courant et retardé. Les problèmes actuels surviennent au cours de la maladie elle-même:

    • faiblesse, léthargie;
    • apathie, refus de faire quoi que ce soit;
    • distraction, alors que la mémoire à court terme (vous permet de sauvegarder des informations pendant 20 à 30 secondes) fonctionne bien, une personne peut se souvenir d'un numéro de téléphone, d'une adresse, d'un nom, mais au moment du prochain «cycle» d'amnésie antérograde, elle oublie tout ce qu'elle savait auparavant;
    • diminution du fond émotionnel.

    En outre, vous devez faire attention aux autres manifestations qui peuvent indiquer le diagnostic principal. Ceux-ci peuvent inclure des convulsions, des évanouissements, un dysfonctionnement sensoriel, des maux de tête sévères.

    Le soi-disant phénomène de la mémoire émotionnelle est intéressant. Si le patient apprend des nouvelles désagréables, le bouleversant de quelque manière que ce soit, la réaction émotionnelle sera prononcée. L'affect restera au même niveau même après avoir oublié la raison du déclin de l'humeur. Cet effet est également observé chez les personnes en bonne santé. La principale différence est que les personnes sans amnésie antérograde sont capables de se souvenir de la cause de la réaction négative..

    Les symptômes retardés sont moins informatifs:

    • confusion - une personne ne peut pas comprendre ce qui lui est arrivé pendant une certaine période de temps;
    • faiblesse, dépression - en raison d'une violation de la production de neurotransmetteurs (sérotonine et dopamine);
    • réactions émotionnelles inappropriées à des stimuli faibles ou absents (larmes sans raison, rires, etc.).

    L'amnésie antérograde peut provoquer une psychose réactive. C'est la réponse d'une psyché saine à une situation traumatique. Cela inclut les troubles de la mémoire. Le soulagement de la condition est effectué dans un hôpital psychiatrique sous la supervision d'un spécialiste. Avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer que les symptômes ne font pas partie intégrante du tableau clinique de l'épilepsie..

    Manifestations cliniques

    Le principal symptôme de l'amnésie rétrograde est la perte de mémoire d'un événement qui a précédé la perte de conscience à la suite d'un traumatisme ou d'une autre maladie. De plus, le patient peut présenter d'autres manifestations cliniques associées à des maladies sous-jacentes: troubles du mouvement, manie, convulsions, etc..

    Avec une commotion cérébrale, la pathologie est caractérisée par la disparition de la mémoire des événements qui ont précédé la blessure. Dans le même temps, le patient conserve l'adéquation, entre en contact vocal avec le médecin et l'orientation spatio-temporelle est également préservée. Si l'amnésie est sévère, la parole et l'orientation sont altérées.

    Le syndrome de Korsakov est une variante spéciale de l'amnésie qui survient chez les patients après un délire alcoolique et d'autres intoxications. Dans ce type de trouble, les souvenirs perdus sont remplacés par de faux (confabulations). Les confabulations sont associées à l'événement principal, cependant, elles contiennent des informations sur d'autres personnes, le lieu et l'heure. Avec des cas d'intoxication répétés, la gravité des troubles du syndrome de Korsakov augmente.

    Avec une altération de la mémoire rétrograde, le patient conserve les bonnes idées sur le passé lointain et les connaissances générales sur le monde, les gens qui l'entourent, etc. En règle générale, un tel état prend un certain temps de quelques secondes à quelques minutes. La personne continue à se souvenir de tous les événements avant et après les souvenirs perdus..

    Avec la progression des maladies cérébrales (tumeurs du SNC, troubles vasculaires, etc.), les manifestations cliniques sont aggravées. Les pannes de mémoire commencent à capturer de grands fragments temporels et le patient commence à oublier des informations liées à des compétences et des connaissances spécifiques. Dans un tel cas, la mémoire, l'attention et d'autres troubles cognitifs sont possibles..