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Antipsychotiques typiques et atypiques: une liste des meilleurs, classification

La liste des antipsychotiques utilisés dans la clinique psychiatrique de l'hôpital Yusupov est très variée. Les médicaments qui composent ce groupe sont utilisés avec une excitation excessive du système nerveux central. Beaucoup d'entre eux ont certaines contre-indications, par conséquent, un médecin doit s'occuper de leur rendez-vous et de la sélection de la posologie optimale..

Classification

La classification des médicaments antipsychotiques est établie en fonction des différentes caractéristiques des médicaments. Selon cette classification, il existe des antipsychotiques typiques et atypiques..

En fonction de l'effet clinique du médicament, les médicaments neuroleptiques sont:

  • sédatifs;
  • stimulant;
  • antipsychotique.

La durée d'exposition aux neuroleptiques est également différente. Selon cette caractéristique, ces médicaments sont divisés en:

  • les médicaments qui ont un effet à court terme;
  • médicaments à action prolongée.

Antipsychotiques typiques

Les médicaments de ce groupe de médicaments ont un potentiel thérapeutique élevé. Ce sont des médicaments antipsychotiques. Leur utilisation est très probablement accompagnée du développement d'effets secondaires..

Ces médicaments neuroleptiques sont des dérivés des composés suivants:

  • thioxanthène;
  • phénothiazine;
  • la benzodiazépine;
  • indole;
  • butyrophénone;
  • diphénylbutylpipéridine.

À son tour, le groupe des dérivés de phénothiazine, en fonction de leur structure chimique, peut se différencier en les composés suivants:

  • ayant un noyau de pipérazine;
  • avec une liaison aliphatique;
  • ayant un noyau de pipéridine.

De plus, selon le degré d'efficacité, les antipsychotiques peuvent être différenciés en:

  • sédatifs;
  • des agents activateurs qui ont un effet antidépresseur;
  • antipsychotiques puissants.

Effets, avantages

Ces médicaments de nouvelle génération peuvent avoir les effets suivants:

  • amélioration de la concentration de la mémoire et de l'attention;
  • effet sédatif;
  • action antipsychotique;
  • effet neurologique.

Avantages des antipsychotiques atypiques:

  • une manifestation rare de pathologies motrices;
  • faible risque d'effets secondaires;
  • niveau de prolactine inchangé;
  • excrétion facile du corps par le système excréteur;
  • aucun effet sur le métabolisme de la dopamine;
  • tolérance facile des patients;
  • possibilité de traiter des patients pédiatriques.

Indications pour l'utilisation

Les médicaments inclus dans ce groupe sont prescrits à la clinique psychiatrique de l'hôpital Yusupov pour le traitement des névroses d'origines diverses. Ils conviennent aux patients de tous âges, y compris les enfants et les personnes âgées.

L'utilisation de neuroleptiques est indiquée pour les maladies suivantes:

  • psychoses chroniques et aiguës;
  • agitation psychomotrice;
  • insomnie chronique;
  • vomissements indomptables;
  • Syndrôme de Tourette;
  • troubles psychosomatiques et somatoformes;
  • sautes d'humeur;
  • phobies;
  • troubles du mouvement;
  • préparation préopératoire des patients;
  • hallucinations, etc..

Effet secondaire

Le développement d'effets secondaires dépend des facteurs suivants:

  • dosage utilisé;
  • durée du traitement;
  • l'âge du patient;
  • son état de santé;
  • interaction médicamenteuse des neuroleptiques avec d'autres médicaments.

L'utilisation de neuroleptiques s'accompagne le plus souvent des effets secondaires suivants:

  • l'activité du système endocrinien est perturbée (en règle générale, il s'agit d'une réaction à une utilisation prolongée du médicament);
  • l'appétit augmente ou, au contraire, diminue, le poids corporel change;
  • au début du traitement, on note l'apparition d'une somnolence excessive;
  • le tonus musculaire augmente, l'élocution devient trouble, d'autres symptômes du syndrome neuroleptique apparaissent, ce qui nécessite un ajustement de la posologie.

Beaucoup moins souvent, la prise d'antipsychotiques peut être accompagnée de:

  • perte de vision temporaire;
  • troubles du tractus gastro-intestinal (constipation et diarrhée);
  • trouble de la miction;
  • bouche sèche, salivation sévère;
  • trismus;
  • problèmes d'éjaculation.

liste

La liste des médicaments antipsychotiques est variée. Le médecin de la clinique psychiatrique de l'hôpital Yusupov sélectionne le neuroleptique optimal individuellement pour chaque patient, en fonction du diagnostic, de l'âge, de l'état de santé et de la présence de maladies concomitantes.

Les antipsychotiques typiques comprennent:

  • Chlorpromazine;
  • Molindon;
  • Halopéridol;
  • Thioridazine, etc..

Les antipsychotiques modernes les plus populaires sans effets secondaires comprennent:

  • Triftazine;
  • Fluphénazine;
  • La quétiapine;
  • La lévomépromazine;
  • Fluanksol;
  • Abilify.

Liste des antipsychotiques sans ordonnance:

  • Ariprizole;
  • Eperazine;
  • Chlorprothixène;
  • Olanzapine;
  • Serdolect.

Antipsychotiques atypiques: une liste des médicaments de nouvelle génération les plus sûrs et les plus efficaces:

  • Solian;
  • Sertindole;
  • Clozapine;
  • Laquel;
  • Depral;
  • Zeldox;
  • Betamax;
  • Prosulpin;
  • Limipranil et coll..

Antipsychotiques: classification, liste des médicaments populaires de nouvelle génération

Les neuroleptiques (médicaments antipsychotiques, antipsychotiques) sont des médicaments psychotropes destinés au traitement de divers troubles neurologiques, mentaux et psychologiques. De plus, en petites quantités, des médicaments de cette classe sont prescrits pour les névroses..

Les médicaments de ce groupe sont une méthode de traitement plutôt controversée, car ils entraînent de nombreux effets secondaires, bien qu'à notre époque, il existe déjà des antipsychotiques dits atypiques de la nouvelle génération, qui sont pratiquement sans danger. Voyons quel est le problème.

Les antipsychotiques modernes ont les propriétés suivantes:

  • sédatif;
  • soulager les tensions et les spasmes musculaires;
  • hypnotique;
  • diminution de la névralgie;
  • éclaircir le processus de pensée.

Un effet thérapeutique similaire est dû au fait qu'ils incluent des effets arbitraires de phénotaizine, thioxanthène et butyrophénone. Ce sont ces substances médicinales qui ont un effet similaire sur le corps humain..

Deux générations - deux résultats

Les antipsychotiques sont des médicaments puissants pour le traitement des troubles névralgiques, psychologiques et de la psychose (schizophrénie, délires, hallucinations, etc.).

Il existe 2 générations d'antipsychotiques: la première a été découverte dans les années 50 (Aminazine et autres) et a été utilisée pour traiter la schizophrénie, les troubles de la pensée et les déviations bipolaires. Mais, ce groupe de médicaments avait de nombreux effets secondaires..

Le deuxième groupe, plus avancé, a été présenté dans les années 60 (il n'a commencé à être utilisé en psychiatrie qu'après 10 ans) et l'a utilisé aux mêmes fins, mais en même temps, l'activité cérébrale n'a pas souffert et chaque année les médicaments appartenant à ce groupe ont été améliorés et amélioré.

À propos de l'ouverture d'un groupe et de son utilisation

Comme mentionné ci-dessus, le premier antipsychotique a été développé dans les années 50, mais il a été découvert par accident, car Aminazin a été initialement inventé pour l'anesthésie chirurgicale, mais après avoir vu son effet sur le corps humain, il a été décidé de changer sa portée et en 1952, l'aminazine a été utilisée pour la première fois en psychiatrie comme puissant sédatif.

Quelques années plus tard, l'aminazine a été remplacée par un médicament alcaloïde plus amélioré, mais il n'est pas resté longtemps sur le marché pharmaceutique et déjà au début des années 60, des antipsychotiques de deuxième génération ont commencé à apparaître, qui avaient moins d'effets secondaires. Ce groupe devrait inclure la triftazine et l'halopéridol, qui sont utilisés à ce jour..

Propriétés pharmaceutiques et mécanisme d'action des neuroleptiques

La plupart des antipsychotiques ont un effet antipsychologique, mais il est obtenu de différentes manières, car chaque médicament affecte une partie spécifique du cerveau:

  1. La méthode mésolimbique réduit la transmission d'une impulsion nerveuse lors de la prise de médicaments et soulage des symptômes aussi prononcés que les hallucinations et les délires.
  2. Méthode mésocorticale visant à réduire la transmission des impulsions cérébrales qui conduisent à la schizophrénie. Cette méthode, bien qu'efficace, est utilisée dans des cas exceptionnels, car l'effet sur le cerveau conduit ainsi à une perturbation de son fonctionnement. En outre, il convient de garder à l'esprit que ce processus est irréversible et que l'annulation des antipsychotiques n'affectera en rien la situation..
  3. La voie nigrostiriaire bloque certains récepteurs pour prévenir ou arrêter la dystonie et l'akathisie.
  4. La voie tubéroinfundibulaire conduit à l'activation des impulsions par la voie limbique, qui, à son tour, est capable de débloquer certains récepteurs pour le traitement de la dysfonction sexuelle, de la névralgie et de l'infertilité pathologique provoquée par les nerfs.

En ce qui concerne l'action pharmacologique, la plupart des antipsychotiques ont un effet irritant sur le tissu cérébral. En outre, la prise d'antipsychotiques de divers groupes affecte négativement la peau et se manifeste à l'extérieur, provoquant une dermatite cutanée chez le patient.

Lors de la prise d'antipsychotiques, le médecin et le patient s'attendent à un soulagement significatif, il y a une diminution de la manifestation d'une maladie mentale ou névralgique, mais en même temps, le patient est soumis à de nombreux effets secondaires qui doivent être pris en compte.

Les principaux principes actifs des médicaments du groupe

Les principaux ingrédients actifs sur la base desquels presque tous les médicaments antipsychotiques sont basés:

  • Phénothiazine;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Mazhentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapax;
  • Thioxanthène;
  • Clopixol;
  • Butyrophénone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP 20 des antipsychotiques connus

Les antipsychotiques sont représentés par un groupe très étendu de médicaments, nous avons sélectionné une liste de vingt médicaments les plus souvent cités (à ne pas confondre avec les meilleurs et les plus populaires, ils sont discutés ci-dessous!):

  1. L'aminazine est le principal antipsychotique qui a un effet calmant sur le système nerveux central..
  2. Tizercin est un médicament antipsychotique qui peut inhiber l'activité cérébrale en cas de comportement violent du patient.
  3. Leponex est un neuroleptique qui diffère légèrement des antidépresseurs standard et est utilisé dans le traitement de la schizophrénie.
  4. Melleril est l'un des rares sédatifs qui agit légèrement et ne cause pas beaucoup de dommages au système nerveux..
  5. Truxal - en bloquant certains récepteurs, la substance a un effet analgésique.
  6. Neuleptil - inhibant la formation réticulaire, ce neuroleptique a un effet sédatif.
  7. Clopixol - bloquant la plupart des terminaisons nerveuses, la substance est capable de lutter contre la schizophrénie.
  8. Seroquel - grâce au quétiapène, contenu dans cet antipsychotique, le médicament est capable de soulager les symptômes du trouble bipolaire.
  9. L'épérazine est un médicament neuroleptique qui a un effet inhibiteur sur le système nerveux du patient.
  10. Triftazine - la substance a un effet actif et est capable de fournir l'effet sédatif le plus puissant.
  11. L'halopéridol est l'un des premiers antipsychotiques dérivés de la butyrophénone.
  12. Fluanksol - un médicament qui a un effet antipsychotique sur le corps du patient (prescrit pour la schizophrénie et les hallucinations).
  13. L'olanzapine est un médicament similaire dans son action au Fluanksol.
  14. Ziprasidone - Ce médicament a un effet sédatif sur les patients particulièrement violents.
  15. Rispolept est un antipsychotique atypique dérivé du benzisoxazole qui a un effet sédatif.
  16. Moditen est un médicament caractérisé par des effets antipsychotiques.
  17. La pipothiazine est une substance neuroleptique similaire en structure et effet sur le corps humain à la triftazine.
  18. Mazheptil - un médicament à faible effet sédatif.
  19. Eglonil est un antipsychotique modéré qui peut agir comme un antidépresseur. Eglonil a également un effet sédatif modéré..
  20. L'amisulpride est un antipsychotique dans son action similaire à l'aminazine.

Autres fonds non inclus dans le TOP-20

Il existe également des antipsychotiques supplémentaires qui ne sont pas inclus dans la classification principale en raison du fait qu'ils sont un complément à un médicament particulier. Ainsi, par exemple, la propazine est un médicament conçu pour éliminer l'effet de l'aminazine, qui déprime la psyché (un effet similaire est obtenu en éliminant l'atome de chlore).

Eh bien, la prise de Tizercin augmente l'effet anti-inflammatoire de l'aminazine. Un tandem médicamenteux similaire convient au traitement des troubles délirants obtenus dans un état de passion et à petites doses, a un effet sédatif et hypnotique..

En outre, il existe des antipsychotiques de fabrication russe sur le marché pharmaceutique. Tizercin (alias Levomepromazine) a un léger effet sédatif et végétatif. Conçu pour bloquer la peur, l'anxiété et les troubles névralgiques déraisonnables.

Le médicament est incapable de réduire la manifestation du délire et de la psychose.

Indications et contre-indications d'utilisation

Il est recommandé de prendre des antipsychotiques pour les troubles neurologiques et psychologiques suivants:

  • schizophrénie;
  • névralgie;
  • psychose;
  • trouble bipolaire;
  • dépression;
  • anxiété, panique, anxiété.
  • intolérance individuelle aux médicaments de ce groupe;
  • la présence de glaucome;
  • dysfonctionnement hépatique et / ou rénal;
  • grossesse et allaitement actif;
  • maladie cardiaque chronique;
  • coma;
  • fièvre.

Effets secondaires et surdosage

Les effets secondaires des neuroleptiques se manifestent par les éléments suivants:

  • le syndrome neuroleptique est une augmentation du tonus musculaire, mais en même temps, le patient a un ralentissement des mouvements et d'autres réponses;
  • perturbation du système endocrinien;
  • somnolence excessive;
  • changements de l'appétit standard et du poids corporel (augmentation ou diminution de ces indicateurs).

Avec une surdose de neuroleptiques, des troubles extrapyramidaux se développent, des chutes de tension artérielle, une somnolence, une léthargie et un coma avec dépression de la fonction respiratoire sont possibles. Dans ce cas, un traitement symptomatique est effectué avec la connexion possible du patient à la ventilation mécanique..

Antipsychotiques atypiques

Les antipsychotiques typiques comprennent des médicaments d'un spectre d'action assez large qui peuvent affecter la structure du cerveau, qui sont responsables de la production d'adrénaline et de dopamine. Les antipsychotiques typiques ont été utilisés pour la première fois dans les années 1950 et ont eu les effets suivants:

  • élimination des névroses d'origines diverses;
  • sédatif;
  • somnifères (à petites doses).

Les antipsychotiques atypiques sont apparus au début des années 70 et se caractérisaient par le fait qu'ils avaient beaucoup moins d'effets secondaires que les antipsychotiques typiques..

Les atypes ont les effets suivants:

  • action antipsychotique;
  • impact positif sur les névroses;
  • améliorer les fonctions cognitives;
  • hypnotique;
  • réduction des rechutes;
  • augmentation de la production de prolactine;
  • lutter contre l'obésité et l'indigestion.

Les antipsychotiques atypiques les plus populaires de la nouvelle génération, qui n'ont pratiquement aucun effet secondaire:

  • Flupentixol;
  • Fluphénazine;
  • Clozapine;
  • Olanzapine;
  • Zyprexa;
  • Rispéridone;
  • La quétiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Laquel;
  • Nantarid;
  • Kventiax;
  • Sertindole;
  • Serdolect;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • Aripiprazole;
  • Abilify;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Ce qui est populaire aujourd'hui?

TOP 10 des antipsychotiques les plus populaires en ce moment:

  • Abilify (Aripiprazole);
  • Palipéridone;
  • Fluphénazine;
  • La quétiapine;
  • Fluanksol (Flupentixol);
  • Chlorprothixène;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluopérazine;
  • Lévomépromazine.

De plus, beaucoup recherchent des antipsychotiques disponibles sans ordonnance, ils sont peu nombreux, mais toujours là:

  • Eperazine;
  • Palipéridone;
  • Chlorprothixène.

Examen du médecin

Aujourd'hui, le traitement des troubles mentaux ne peut être imaginé sans antipsychotiques, car ils ont l'effet médicinal nécessaire (sédatif, relaxant, etc.).

Je voudrais également noter que vous ne devriez pas avoir peur que ces médicaments affectent négativement l'activité cérébrale, car ces temps sont passés, après tout, les antipsychotiques typiques ont été remplacés par des antipsychotiques atypiques de nouvelle génération, faciles à utiliser et sans effets secondaires..

Alina Ulakhly, neurologue, 30 ans

Opinion du patient

Avis de personnes qui à un moment donné ont bu un traitement antipsychotique.

Antipsychotiques - une boue rare inventée par les psychiatres, n'aide pas à guérir, la pensée est irréaliste, une fois annulée, de graves exacerbations se produisent, ont beaucoup d'effets secondaires, qui par la suite, après une utilisation prolongée, conduisent à des maladies assez graves.

Je me suis bu pendant 8 ans (Truxal), je n'y toucherai plus.

Nikolay Minin

J'ai pris un neuroleptique doux Flupentixol pour la névralgie, on m'a également diagnostiqué une faiblesse du système nerveux et une peur sans cause. Pendant six mois d'admission, aucune trace de ma maladie n'est restée.

Antipsychotiques - une liste de médicaments de tous les groupes et les médicaments les plus sûrs

En psychiatrie, les antipsychotiques sont largement utilisés - la liste des médicaments est énorme. Les médicaments de ce groupe sont utilisés avec une excitation excessive du système nerveux central. Beaucoup d'entre eux ont une énorme liste de contre-indications, le médecin doit donc les prescrire et prescrire la posologie..

Antipsychotiques - mécanisme d'action

Cette classe de médicaments est apparue récemment. Auparavant, les opiacés, la belladone ou la jusquiame étaient utilisés pour traiter les patients atteints de psychose. De plus, des bromures ont été injectés par voie intraveineuse. Dans les années 1950, des antihistaminiques étaient prescrits aux patients atteints de psychose. Cependant, après quelques années, la première génération d'antipsychotiques est apparue. Ils ont obtenu leur nom en raison de leur effet sur le corps. Du grec "νεῦρον" se traduit littéralement par "neurone" ou "nerf", et "λῆψις" - "capture".

En termes simples, l'effet neuroleptique est l'effet que les médicaments de ce groupe de médicaments ont sur le corps. Ces médicaments diffèrent par les effets pharmacologiques suivants:

  • ont un effet hypothermique (les médicaments aident à réduire la température corporelle);
  • ont un effet sédatif (les médicaments apaisent le patient);
  • fournir un effet antiémétique;
  • ont un effet tranquillisant;
  • fournir des effets hypotenseurs;
  • ont des effets antitussifs et antitussifs;
  • normaliser le comportement;
  • aider à réduire les réactions autonomes;
  • potentialiser l'effet des boissons alcoolisées, des analgésiques narcotiques, des tranquillisants et des hypnotiques.

Classification des antipsychotiques

La liste des médicaments de ce groupe est considérable. Il existe différents antipsychotiques - la classification comprend la différenciation des médicaments pour diverses raisons. Tous les antipsychotiques sont classiquement divisés dans les groupes suivants:

  • typique;
  • atypique.

De plus, les médicaments neuroleptiques sont différenciés en fonction de l'effet clinique du médicament:

  • sédatifs;
  • stimulant;
  • antipsychotique.

Selon la durée d'exposition, les antipsychotiques peuvent être les suivants:

  • médicaments à effet à court terme;
  • médicaments à action prolongée.

Antipsychotiques typiques

Les médicaments de ce groupe de médicaments se distinguent par un potentiel thérapeutique élevé. Ce sont des antipsychotiques. Lorsqu'ils sont pris, il y a une forte probabilité que des effets secondaires commencent à apparaître. Ces antipsychotiques (la liste des médicaments est assez longue) peuvent être des dérivés des composés suivants:

  • phénothiazine;
  • thioxanthène;
  • butyrophénone;
  • indole;
  • la benzodiazépine;
  • diphénylbutylpipéridine.

Dans ce cas, les phénothiazines, selon leur structure chimique, se différencient en les composés suivants:

  • ayant un noyau de pipérazine;
  • ayant une liaison aliphatique;
  • avec noyau en pipyridine.

De plus, les antipsychotiques (la liste des médicaments est donnée ci-dessous) par leur efficacité peuvent être différenciés dans les groupes suivants:

  • sédatifs;
  • l'activation de médicaments à action antidépressive;
  • antipsychotiques puissants.

Antipsychotiques atypiques

Ce sont des médicaments modernes qui peuvent avoir un tel effet sur le corps:

  • améliorer la concentration et la mémoire;
  • ont un effet sédatif;
  • ont un effet antipsychotique;
  • se distinguent par des effets neurologiques.

Les antipsychotiques atypiques présentent les avantages suivants:

  • les pathologies motrices sont très rares;
  • faible probabilité de complications;
  • l'indice de prolactine reste presque inchangé;
  • ces médicaments sont facilement excrétés par les organes du système excréteur;
  • n'ont pratiquement aucun effet sur le métabolisme de la dopamine;
  • plus facilement toléré par les patients;
  • peut être utilisé dans le traitement des enfants.

Antipsychotiques - indications d'utilisation

Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour les névroses de diverses étiologies. Ils sont utilisés dans le traitement des patients de tout âge, y compris les enfants et les personnes âgées. Les indications des neuroleptiques sont les suivantes:

  • psychoses chroniques et aiguës;
  • agitation psychomotrice;
  • insomnie chronique;
  • vomissements incessants;
  • Syndrôme de Tourette;
  • troubles de nature somatoforme et psychosomatique;
  • sautes d'humeur;
  • phobies;
  • troubles du mouvement;
  • préparation préopératoire des patients;
  • hallucinations et ainsi de suite.

Effets secondaires des antipsychotiques

La probabilité de développer une réaction indésirable dépend des facteurs suivants:

  • dosage appliqué;
  • durée de la thérapie;
  • l'âge du patient;
  • son état de santé;
  • interactions du médicament pris avec d'autres médicaments que le patient boit.

Les effets secondaires suivants des neuroleptiques sont plus courants:

  • troubles du système endocrinien, le plus souvent, il s'agit de la réaction du corps à l'utilisation prolongée de médicaments;
  • augmentation ou diminution de l'appétit, ainsi que des changements de poids;
  • somnolence excessive, observée dans les premiers jours de la prise du médicament;
  • augmentation du tonus musculaire, troubles de l'élocution et autres manifestations du syndrome neuroleptique, l'ajustement posologique aide à corriger la situation.

Beaucoup moins souvent, cet effet des neuroleptiques se manifeste:

  • perte de vision temporaire;
  • troubles du tube digestif (constipation ou diarrhée);
  • problèmes d'uriner;
  • bouche sèche ou bave sévère;
  • tétanos;
  • problèmes d'éjaculation.

L'utilisation d'antipsychotiques

Il existe plusieurs schémas de prescription de médicaments dans ce groupe. Les antipsychotiques peuvent être utilisés comme suit:

  1. Méthode rapide - la dose est ajustée à la dose optimale dans les 1-2 jours, puis tout le traitement est maintenu à ce niveau.
  2. Accumulation lente - implique une augmentation progressive de la quantité de médicament prise. Après, pendant toute la période thérapeutique, il est maintenu à un niveau optimal..
  3. Méthode en zigzag - le patient prend le médicament à fortes doses, puis diminue fortement, puis augmente à nouveau. À ce rythme, tout le parcours thérapeutique passe.
  4. Traitement avec le médicament avec des pauses de 5 à 6 jours.
  5. Thérapie de choc - deux fois par semaine, le patient prend le médicament à très fortes doses. En conséquence, son corps subit un choc chimio et la psychose s'arrête..
  6. Une méthode alternative est un schéma selon lequel divers médicaments psychotropes sont systématiquement appliqués.

Avant de prescrire des antipsychotiques (la liste des médicaments est longue), le médecin procédera à un examen pour déterminer si le patient a des contre-indications. Le traitement avec des médicaments de ce groupe devra être abandonné dans chacun des cas suivants:

  • grossesse;
  • la présence de glaucome;
  • pathologie dans le travail du système cardiovasculaire;
  • allergie aux antipsychotiques;
  • état fébrile;
  • l'allaitement et ainsi de suite.

De plus, l'effet neuroleptique des médicaments de ce groupe dépend des médicaments qui sont pris simultanément avec eux. Par exemple, si un tel médicament est pris avec des antidépresseurs, cela entraînera une augmentation de l'action du premier et du second. Avec un tel duo, la constipation est souvent observée et la pression artérielle augmente. Cependant, il existe également des combinaisons indésirables (parfois dangereuses):

  1. L'utilisation concomitante d'antipsychotiques et de benzodiazépines peut provoquer une dépression respiratoire.
  2. Les antihistaminiques en duo avec des antipsychotiques entraînent un dysfonctionnement du système nerveux central.
  3. L'insuline, les anticonvulsivants, les antidiabétiques et l'alcool réduisent l'efficacité des antipsychotiques.
  4. L'utilisation concomitante d'antipsychotiques et de tétracyclines augmente le risque d'atteinte hépatique aux toxines.

Combien de temps les antipsychotiques peuvent-ils être pris?

Le schéma et la durée du traitement sont prescrits par le médecin. Dans certains cas, le médecin, après avoir analysé la dynamique de la thérapie, peut penser qu'un cours de 6 semaines suffira. Par exemple, c'est ainsi que les antipsychotiques sédatifs sont pris. Cependant, dans la plupart des cas, ce cours n'est pas suffisant pour obtenir un résultat durable, c'est pourquoi le médecin prescrit un traitement à long terme. Chez certains patients, cela peut durer toute une vie (de temps en temps, il y a de courtes pauses).

Annulation des antipsychotiques

Après l'arrêt de la prise de médicaments (plus souvent, cela est observé lors de la prise de représentants d'un groupe typique), l'état du patient peut s'aggraver. Le syndrome de sevrage des antipsychotiques commence à se manifester littéralement immédiatement. Il s'estompe en 2 semaines. Pour soulager l'état du patient, le médecin peut le transférer progressivement des antipsychotiques aux tranquillisants. En outre, dans de tels cas, le médecin prescrit également des vitamines B..

Antipsychotiques - liste

Les antipsychotiques sont disponibles dans une grande variété. Le spécialiste a la possibilité de sélectionner les antipsychotiques optimaux pour un patient particulier - la liste des médicaments est toujours à portée de main. Avant de prendre rendez-vous, le médecin évalue l'état de la personne qui lui a fait la demande et seulement après cela prend une décision sur le médicament à lui prescrire. En l'absence du résultat souhaité, le spécialiste peut prescrire à nouveau des antipsychotiques - la liste des médicaments vous aidera à choisir un «remplacement». Dans le même temps, le médecin prescrira la posologie optimale du nouveau médicament..

Générations d'antipsychotiques

Les antipsychotiques typiques comprennent:

  • Chlorpromazine;
  • Halopéridol;
  • Molindon;
  • Thioridazine et ainsi de suite.

Les antipsychotiques de nouvelle génération les plus populaires sans effets secondaires:

  • Abilify;
  • Fluphénazine;
  • La quétiapine;
  • Fluanksol;
  • Triftazine;
  • Lévomépromazine.

Antipsychotiques - Liste des médicaments sans ordonnance

Il existe peu de médicaments de ce type. Cependant, il ne faut pas penser que l'automédication avec eux est sûre: même les antipsychotiques sans ordonnance doivent être pris sous la surveillance d'un médecin. Il connaît le mécanisme d'action de ces médicaments et recommandera la posologie optimale. Antipsychotiques sans ordonnance - liste des médicaments disponibles:

  • Olanzapine;
  • Serdolect;
  • Ariprizole;
  • Eperazine;
  • Chlorprothixène.

Les meilleurs antipsychotiques

Les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces sont considérés comme atypiques. Les antipsychotiques de nouvelle génération sont le plus souvent prescrits:

  • Sertindole;
  • Solian;
  • Zeldox;
  • Laquel;
  • Clozapine;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil et autres.

Antipsychotiques - une liste de médicaments: TOP 10 des meilleurs

Dans le traitement des troubles mentaux, les antipsychotiques sont principalement impliqués, la liste des médicaments est vraiment longue. Les fonds visent à réduire l'excitation du système nerveux central, à éliminer les hallucinations et à traiter la dépression. Beaucoup d'entre eux ont beaucoup de contre-indications et d'effets secondaires, ils sont donc utilisés strictement comme prescrit par un spécialiste..

Antipsychotiques - qu'est-ce que c'est, le mécanisme d'action

Les antipsychotiques (antipsychotiques) sont des médicaments conçus pour soulager le patient des troubles mentaux. Les médicaments de nouvelle génération se distinguent par un plus petit nombre de réactions négatives du corps, mais ils ne doivent pas être utilisés sans ordonnance d'un psychothérapeute ou d'un neuropathologiste..

La classification est effectuée en antipsychotiques typiques et atypiques, nous analyserons chaque groupe plus en détail.

Antipsychotiques typiques

Médicaments antipsychotiques puissants qui ont des propriétés curatives étendues. Les effets secondaires sont courants lorsqu'ils sont pris. Les médicaments sont à base de dérivés des substances suivantes:

  • indole;
  • phénothiazine (pipyridine / pipérazine / noyau aliphatique);
  • diphénylbutylpipéridine;
  • thioxanthène;
  • la benzodiazépine;
  • butyrophénone, etc..

Les antipsychotiques sont des médicaments à des fins diverses, la liste des propriétés comprend des effets antipsychotiques, sédatifs et antidépresseurs.

Antipsychotiques atypiques

Un groupe de médicaments moderne ("épargnant") avec une liste plus petite de réactions négatives, qui affecte le corps comme suit:

  • améliore les fonctions cognitives (mémoire, réaction, concentration, etc.);
  • a un effet neurologique;
  • prévient et traite les troubles dépressifs;
  • détend et apaise, soulage l'anxiété.

Parmi les avantages du groupe atypique, nous soulignons:

  • impact minimal sur les récepteurs de la dopamine;
  • la possibilité d'utiliser dans la thérapie des enfants;
  • manque d'influence sur les fonctions motrices;
  • faible probabilité de complications;
  • bonne tolérance;
  • retrait rapide du corps.

En utilisant des antipsychotiques atypiques (la liste des médicaments est donnée ci-dessous), vous ne pouvez pas avoir peur d'un changement des paramètres de la prolactine. L'hormone lactogène reste au même niveau lorsque les doses thérapeutiques sont suivies.

Antipsychotiques - indications d'utilisation

Un groupe de médicaments est prescrit pour le traitement des névroses d'origines diverses. Les antipsychotiques ont trouvé une utilisation dans le traitement de tous les individus, quels que soient leur âge et leur sexe..

Parmi les indications d'utilisation figurent:

  • phobies;
  • vomissements incessants;
  • sautes d'humeur fréquentes;
  • violation des fonctions motrices;
  • psychose aiguë / chronique;
  • problèmes de sommeil;
  • préparation à une intervention chirurgicale;
  • schizophrénie;
  • Syndrôme de Tourette;
  • agitation psychomotrice;
  • troubles psychosomatiques, somatoformes;
  • hallucinations.

Même les antipsychotiques les meilleurs et les plus sûrs ne doivent pas être pris sans l'approbation préalable du médecin. La liste des indications est beaucoup plus large, le spécialiste comparera les signes et prescrira un traitement.

Liste des antipsychotiques typiques

Les médicaments antipsychotiques ne sont pas sans effets secondaires. Ils sont utilisés aux dosages strictement indiqués en respectant la fréquence d'utilisation..

# 1. Aminazine

Désigne les dérivés de phénothiazine. Il a de fortes propriétés sédatives, antipsychotiques et antiémétiques. Il aide à éliminer l'agitation psychomotrice, soulage ou réduit partiellement les hallucinations et les délires. Il stabilise l'état psycho-émotionnel, est utilisé pour l'anxiété excessive, l'anxiété, l'obsession. Les indications comprennent la psychose alcoolique, la psychose maniaco-dépressive, la paranoïa, les troubles du sommeil persistants.

# 2. Fluphénazine

Les antipsychotiques comme la fluphénazine font partie du large spectre des médicaments. Le médicament est basé sur trois composants - décanoate de fluphénazine, huile de sésame, alcool benzylique. Il est libéré sous forme de suspension injectable. Il est déchargé contre une forte excitabilité du système nerveux, la psychose circulaire, la schizophrénie, l'hyperactivité, les troubles mentaux, les vomissements incessants. L'utilisation en association avec des antispasmodiques n'est pas recommandée.

Numéro 3. Sonapax

Un antipsychotique avec l'inclusion de la thioridazine, un dérivé de la phénothiazine. Agit sur l'AN central et périphérique, procurant un effet antidépresseur. "Sonapax" a des propriétés antiémétiques, antiprurigineuses et tranquillisantes. Les principales indications d'utilisation sont des troubles du comportement complexes accompagnés d'agressivité. Le médicament est prescrit pour la schizophrénie, l'agitation psychomotrice, l'abstinence. Il est conseillé de l'utiliser pour les troubles du sommeil, les phobies, la détérioration des fonctions cognitives.

Numéro 4. Lévomépromazine

Il est inclus dans la liste VED et est un dérivé de la phénothiazine. Le médicament a des propriétés antihypertensives, sédatives et antidépressives. Il n'affecte pas négativement l'activité cérébrale, est filtré par les reins et rapidement excrété. Il est dispensé à des catégories de personnes atteintes de troubles moteurs et mentaux diagnostiqués, de schizophrénie, de crises d'épilepsie d'étiologies diverses. Efficace contre l'insomnie persistante, la dermatose avec démangeaisons, la démence.

N ° 5. Quétiapine

Les antipsychotiques créent une dépendance, mais la quétiapine figure sur la liste des médicaments relativement sûrs. Le médicament ne provoque pas de réactions négatives si les doses thérapeutiques sont respectées. La base du remède est la quétiapine, qui ne provoque pas d'augmentation de la prolactine. Absorbé par le tube digestif, filtré par le foie. Les contre-indications comprennent l'enfance, l'allaitement, la grossesse, l'hypersensibilité aux composants.

Numéro 6. Halopéridol

Se réfère aux dérivés de la butyrophénone, présente un effet antipsychotique persistant et un effet sédatif modéré. Dans un dosage correctement sélectionné, il arrête les vomissements incessants, soulage l'agitation psychomotrice, le bégaiement, les psychoses de toute origine. Efficace pour les troubles psychiatriques aigus suivis de confusion, d'hallucinations.

Liste des antipsychotiques atypiques

Sinon, les antipsychotiques atypiques sont appelés neuroleptiques de nouvelle génération, dont le traitement se déroule sans effets secondaires (sous réserve des doses correctes). Les médicaments sont en demande dans le traitement des troubles mentaux et neurologiques. Ils soulagent l'anxiété, l'excitabilité, les problèmes de sommeil et d'autres troubles de l'environnement psycho-émotionnel.

# 1. Olanzapine

Il aide à réduire l'activité des neurones qui contrôlent l'activité psychomotrice. Il est prescrit pour les catégories de personnes fréquemment exposées au stress. Traite les agressions gratuites, les pensées obsessionnelles, l'anxiété, les phobies, la dépression.

# 2. Eglonil

Un agent antipsychotique atypique améliore l'humeur, soulage le syndrome dépressif, réduisant le risque de troubles psychomoteurs. Utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments pour l'anxiété et les névroses, la schizophrénie, les troubles du comportement.

N ° 5. Clozapine

Un antipsychotique aux puissantes propriétés sédatives implique de nombreux analogues d'antipsychotiques (nous ne listerons pas la liste des médicaments). Il est célèbre pour son effet relaxant prononcé, élimine l'anxiété et les troubles destructeurs. Efficace contre la psychose maniaco-dépressive, la schizophrénie, le négativisme, le trouble bipolaire.

Numéro 4. Aprizol

Montre de bons résultats dans la thérapie de la psychose, a un effet relaxant sur le système nerveux, a un léger effet sédatif. Une dynamique positive apparaît au 5ème jour d'utilisation. Le médicament est considéré comme particulièrement puissant dans la lutte contre la dépression..

Antipsychotiques - Complications possibles et effets secondaires

Si l'évolution thérapeutique est basée sur les études réalisées, l'état de santé du patient, la posologie recommandée, le risque de développer des effets indésirables est minime..

Facteurs influençant la survenue d'effets indésirables:

  • la présence de pathologies chroniques;
  • catégorie d'âge;
  • durée du cours;
  • dosage des médicaments;
  • combinaison avec d'autres groupes de fonds.

Les réactions négatives possibles comprennent:

  • changement de poids corporel, perte de fringales ou augmentation de l'appétit;
  • difficultés dans l'activité du système endocrinien (avec un traitement prolongé);
  • léthargie, apathie dans les premiers jours de la prise du médicament;
  • troubles de l'élocution, spasmes musculaires (éliminés en diminuant la dose).

Aujourd'hui, nous avons examiné tout ce qui affecte les antipsychotiques, fourni une liste de médicaments et décrit les subtilités de leur utilisation. N'oubliez pas que les médicaments pour la santé mentale peuvent déclencher une réaction imprévisible dans votre corps. Les antipsychotiques atypiques sont considérés comme «épargnants».

Antipsychotiques: description d'un groupe de médicaments, indications d'utilisation, effet sur les principales fonctions du système nerveux central

La seconde moitié du XXe siècle a été marquée par des changements révolutionnaires pour la psychothérapie.

Depuis les années 40 et 50, les médicaments antipsychotiques se sont solidement implantés dans la pratique, dont l'utilisation a considérablement amélioré la qualité de vie des patients eux-mêmes et de leurs parents et amis. Au fil des années, le médicament chlorpromazine a été développé et son efficacité thérapeutique a été décrite en détail..

Et en 1955, le terme «neuroleptiques» a été utilisé pour la première fois en relation avec la chlorpromazine et la réserpine de serpent alcaloïde rauwolfia.

Plus tard, ce nom a été remplacé par des médicaments antipsychotiques ou antipsychotiques, bien que dans notre pays les médecins préfèrent utiliser la terminologie déjà familière, et aux États-Unis, les médicaments de ce groupe sont appelés «gros tranquillisants».

Le développement et l'introduction dans la pratique clinique des antipsychotiques ont contribué à l'émergence des antidépresseurs sur le marché pharmaceutique. Cela a également donné une impulsion à l'étude de l'étiologie et de la pathogenèse de diverses maladies mentales, en particulier la découverte du principe d'action des neurotransmetteurs.

Malgré des erreurs fréquentes (usage déraisonnable ou vice versa, refus de prescrire en raison d'une exagération du risque de complications, création de nombreux médicaments similaires en structure et en effet), l'arsenal d'antipsychotiques est constamment renouvelé. À ce jour, plus de 60 médicaments sont connus, bien que dans la pratique beaucoup moins soient utilisés.

En 2014, les États-Unis ont approuvé l'utilisation de 20 médicaments du groupe des antipsychotiques (14 typiques et 6 atypiques), et certains médicaments ne sont prescrits que pour le traitement hautement spécialisé d'un certain nombre de syndromes.

Depuis la création des antipsychotiques, la classification de ce type de médicaments, basée sur des différences dans leur structure chimique, s'est généralisée. Il n'a pas perdu de sa pertinence jusqu'à présent et est largement utilisé dans la pratique clinique..

Ainsi, les antipsychotiques se distinguent:

  • les dérivés de phénothiazine (phénothiazives), à leur tour, sont divisés en aliphatique (Aminazine, Tizercin), pipérazine (Triftazine, Eperazin) et pipéridine (Sonapax, Piportil);
  • dérivés di- et monocycliques de pipéridine et pipérazine - butyrophénones (Halopéridol, Droperidol), diphénylbutyl pipéridines (Pimozide, Semap), autres pipéridines (Rispolept, Invega), pipérazine (Abilify);
  • dérivés du thioxanthène - aliphatiques (chlorprothixène) et pipérazine (Fluanksol, Klopksol);
  • les dérivés de benzamide (Sulpiride, Levogastrol, Topral);
  • les dibenzazépines (azaleptine, clozapine, Safrix);
  • dérivés d'indole (Zeldox, Carbidine).

Cependant, cette classification présente un inconvénient important. L'effet des médicaments appartenant au même groupe chimique peut différer. Un autre principe de la division des neuroleptiques semble être plus pratique, car il repose sur les particularités de l'effet sur l'activité des neurotransmetteurs.

L'effet antipsychotique des neuroleptiques est associé à l'effet sur les récepteurs dopaminergiques, qui sont situés dans le cortex et le système limbique du cerveau. L'intensité de l'effet dépend directement de l'affinité et du degré de liaison à ce type de récepteur. Mais plus tard, les scientifiques ont découvert que certains antipsychotiques se lient non seulement aux dopaminergiques, mais également aux récepteurs d'autres systèmes de neurotransmetteurs, en particulier - à la sérotonine de type 5HT2. Les médicaments de ce type d'action sont appelés atypiques, tandis que les antipsychotiques qui n'affectent que les récepteurs de la dopamine sont appelés typiques.

En plus d'agir sur ces types de récepteurs, de nombreux neuroleptiques bloquent l'activité d'autres structures médiatrices du système nerveux central et autonome (récepteurs M-cholinergiques, récepteurs α1-adrénergiques et récepteurs H1-histamine. Cela est dû à l'effet sédatif hypotenseur et prononcé de certains médicaments du groupe antipsychotique..

Une autre classification moderne traditionnelle des antipsychotiques est basée sur le rapport de divers effets thérapeutiques.

Et sur cette base, ces fonds sont répartis en:

  • incisifs (Halopéridol, Frenactil, Triftazine, Imap), qui ont un effet antipsychotique prononcé et sont utilisés pour soulager les symptômes de psychose aiguë, de troubles anxieux et d'autres pathologies;
  • sédatifs (Aminazine, Tizercin, Chlorprothixène, Clozapine);
  • désinhibant (Sulpiride, Carbidine), ont un effet désinhibiteur sur les systèmes de neurotransmetteurs du système nerveux central.

En règle générale, la nomination de neuroleptiques, comme la plupart des autres médicaments psychotropes, n'est qu'un médecin. Aujourd'hui, il existe une liste assez courte d'antipsychotiques en vente libre, cependant, afin d'éviter les effets secondaires, il est recommandé de les prendre pendant une courte période et, encore une fois, après consultation préalable d'un médecin..

La liste des indications pour la prise d'antipsychotiques comprend les conditions suivantes:

  • psychose (en phase d'exacerbation ou en évolution chronique);
  • délire, hallucinations associées à la schizophrénie, délire sur fond d'abus d'alcool ou de drogues;
  • retard mental;
  • une variété de troubles de la personnalité, y compris la psychopathie;
  • troubles maniaques;
  • états d'affect aigu et d'agitation;
  • troubles somatoformes accompagnant une tendance aux crises de colère et à l'agressivité;
  • Le syndrome de Tourette (une maladie génétique qui se manifeste à un âge précoce par de nombreux troubles du mouvement dus à un dysfonctionnement du système nerveux central);
  • Chorée de Huntington (pathologie héréditaire, se développe dans la vieillesse et se manifeste par des troubles cognitifs et du mouvement);
  • d'autres troubles des muscles squelettiques causés par une altération de la régulation nerveuse centrale;
  • phobies et manies;
  • trouble cognitif bipolaire;
  • insomnie persistante sévère.

Pour les troubles anxieux, la dépression, les antipsychotiques sont prescrits pour la période la plus courte possible avec un contrôle posologique clair.

Certains antipsychotiques sont également prescrits en association avec des médicaments pour l'anesthésie pour effectuer la préparation médicamenteuse du patient pour une intervention chirurgicale.

Le spectre d'action thérapeutique des antipsychotiques comprend:

  • Antipsychotique (général et sélectif). Ce terme est compris comme le soulagement des symptômes des psychoses aiguës. Il s'agit d'un délire prononcé, d'une peur accablante, d'hallucinations, de manie et de troubles aigus de la capacité de réflexion. Par la suite, des médicaments sont sélectionnés qui agissent sélectivement sur certains signes de troubles mentaux (par exemple, avec un effet anti-délirant ou anti-hallucinogène prédominant).
  • Sédatif. Elle est associée à un effet direct sur le système nerveux central. Il se manifeste sous la forme d'un effet hypnotique, un endormissement rapide.
  • Activation. En règle générale, il est exprimé au maximum chez les patients atteints de schizophrénie, de psychopathie, qui s'accompagne d'une incapacité d'adaptation sociale. Les capacités de communication sont rétablies, les patients répondent mieux à la psychothérapie en cours.
  • Cognitif ou antidépresseur. Les antipsychotiques atypiques augmentent la capacité d'apprendre, de se concentrer, d'améliorer la mémoire et l'activité mentale.

Cependant, l'effet sur les structures des neurotransmetteurs du cerveau et du système nerveux central a non seulement un effet thérapeutique, mais est également lourd de complications assez prononcées et parfois irréversibles. Dans l'ensemble, les antipsychotiques totalement sûrs n'existent tout simplement pas. La probabilité d'effets secondaires augmente avec un surdosage, car il n'y a pas d'antidote spécifique aux antipsychotiques, et en cas d'empoisonnement avec ces médicaments, le traitement n'est effectué que de manière symptomatique.

Les médicaments de la classe des neuroleptiques sont largement utilisés dans la psychiatrie moderne, mais l'utilisation de ces médicaments pour l'auto-traitement est dangereuse avec des complications très graves. Par conséquent, la plupart des antipsychotiques sont vendus dans les pharmacies uniquement sur ordonnance d'un médecin..

Antipsychotiques: classification clinique moderne, possibilités de combinaison avec d'autres médicaments

La classification des antipsychotiques basée sur la structure chimique, le mécanisme d'action ou la gravité d'un effet thérapeutique particulier est d'un plus grand intérêt pour les spécialistes restreints. Les praticiens utilisent plus de classification, ce qui implique la division de ces médicaments en typiques (antipsychotiques de première génération) et atypiques (antipsychotiques modernes de deuxième génération).

Les médicaments de ces groupes diffèrent dans leur mécanisme d'action. Les médicaments typiques n'affectent sélectivement que les récepteurs de la dopamine, tandis que les médicaments atypiques ont un mécanisme d'action plus complexe. C'est pourquoi la dernière génération d'antipsychotiques est mieux tolérée par les patients et est prescrite plus fréquemment..

Les principales caractéristiques des antipsychotiques typiques comprennent:

  • effet antipsychotique dose-dépendant d'intensité modérée à forte;
  • effets indésirables prononcés du système nerveux endocrinien, végétatif-vasculaire;
  • avec une utilisation prolongée, ils provoquent des troubles dépressifs, réduisent la capacité de réflexion, la mémoire.

C'est pourquoi la première génération d'antipsychotiques est mal tolérée par les patients et est généralement prescrite pour soulager les symptômes de psychose aiguë, schizophrénie, troubles maniaco-dépressifs..

Les antipsychotiques atypiques diffèrent:

  • effet antipsychotique prononcé et sélectif;
  • les effets indésirables sont mal exprimés ou pratiquement absents à la dose correcte;
  • améliore l'état des patients souffrant de troubles psychiatriques sévères, mais augmente en même temps les fonctions cognitives et ne provoque pas de dépression.

Le groupe des antipsychotiques atypiques modernes comprend:

  • La quétiapine (Hedonin, Kventiax, Ketiap, Kumenthal, Nantarid, Seroquel);
  • Clozapine (Azaleptine, Leponex);
  • Olanzapine (Zalasta, Zyprexa, Normiton, Parnasan);
  • Rispéridone (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).
  • Abilify.

Les antipsychotiques ont un effet prononcé sur le fonctionnement de diverses structures du système nerveux central (SNC). Par conséquent, ils sont prescrits avec prudence en association avec d'autres médicaments agissant sur un principe similaire..

Ainsi, il existe une forte probabilité d'inhibition pathologique des fonctions du système nerveux central, des centres respiratoires et vasomoteurs, un effet sédatif prononcé est possible lorsqu'il est combiné avec:

  • analgésiques narcotiques;
  • hypnotiques et sédatifs;
  • tranquillisants;
  • les antidépresseurs;
  • anticonvulsivants;
  • médicaments pour l'anesthésie générale;
  • médicaments antihistaminiques (antiallergiques).

L'alcool est catégoriquement contre-indiqué dans le contexte du traitement avec des médicaments antipsychotiques..

De plus, les antipsychotiques réduisent la biodisponibilité et l'efficacité de l'insuline et des hypoglycémiants, ce qui nécessite un ajustement posologique de ces derniers. Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui stimulent les récepteurs α-adrénergiques et dopaminergiques (adrénaline, mezaton, lévodopa, etc.), il y a une diminution mutuelle de l'effet thérapeutique. En outre, ces médicaments ne doivent pas être associés à des antibiotiques, qui sont métabolisés dans le foie en raison du risque élevé d'effets toxiques sur cet organe..

Les conditions suivantes sont des contre-indications générales à la prise d'antipsychotiques typiques et atypiques:

  • l'intolérance individuelle;
  • glaucome;
  • parkinsonisme;
  • porphyrie;
  • hyperplasie bénigne de la prostate et phéochromocytome (pour certains médicaments);
  • pathologies sévères du système cardiovasculaire, des reins et du foie;
  • coma;
  • empoisonnement aigu avec de l'alcool et des drogues qui dépriment les fonctions du système nerveux central;
  • grossesse (bien que certains antipsychotiques atypiques soient prescrits si les avantages escomptés de l'utilisation du médicament l'emportent sur le risque probable pour le fœtus);
  • période d'allaitement;
  • l'enfance (l'utilisation de la plupart des antipsychotiques est limitée à l'enfant, les antipsychotiques ne sont prescrits que sur des indications strictes).

Les patients âgés ou ceux souffrant de maladies rénales et hépatiques se voient prescrire des médicaments à une dose minimale, en l'augmentant progressivement avec une bonne tolérance..

Les effets secondaires sont généralement notés lors de la prise d'antipsychotiques typiques ou de doses élevées d'antipsychotiques atypiques. Plus courant que d'autres:

  • Sédation. Il se manifeste sous la forme d'une somnolence sévère. C'est très utile dans les premières étapes du traitement, lorsque le patient est dans un état d'agitation, mais cela affecte négativement la qualité de vie du patient après qu'il se sent mieux. Cette complication est la plus typique pour Aminazin..
  • Réactions du système nerveux autonome. Certains antipsychotiques peuvent provoquer une hypotension orthostatique et parfois une baisse persistante de la pression artérielle. En règle générale, une réaction similaire se produit chez les patients plus âgés. Bouche sèche, constipation, troubles dysuriques, vision trouble sont également possibles. Parfois, lors de la prise d'antipsychotiques, une impuissance persistante se développe.
  • Troubles endocriniens. Presque tous les antipsychotiques augmentent le taux de prolactine dans le sang, qui s'accompagne de galactorrhée (sécrétion de lait maternel) chez les hommes et les femmes. De plus, l'hyperprolactinémie entraîne une aménorrhée et une dysfonction érectile..
  • Troubles ophtalmiques et dermatologiques. Avec les antipsychotiques, vous êtes plus susceptible de développer une éruption cutanée allergique. À fortes doses, certains antipsychotiques augmentent la sensibilité de la membrane épidermique au soleil et l'apparition de zones d'hyperpigmentation. De plus, la transparence du cristallin diminue et la pigmentation de la rétine change..
  • Troubles neurologiques. Dystonie (un spasme des muscles du cou, de la mâchoire inférieure, de la langue se développe dans les premières heures ou les premiers jours suivant la prise du médicament). Chez certains patients, on note un parkinsonisme d'origine médicamenteuse et une rigidité musculaire, des tremblements et d'autres symptômes spécifiques à cette maladie peuvent devenir très sévères et durer jusqu'à 2 semaines après l'arrêt des antipsychotiques. Parfois, une actasia apparaît, qui se manifeste par l'incapacité de s'asseoir au même endroit, les patients peuvent marcher sans cesse dans la pièce, se tordant les mains de manière hystérique.

De plus, un certain nombre de médicaments antipsychotiques modifient la formule sanguine, provoquant une agranulocytose et une leucopénie. Des troubles convulsifs sont également possibles, mais ils surviennent extrêmement rarement..

Mais la complication la plus redoutable est le syndrome malin des neuroleptiques..

Il se manifeste par les symptômes suivants:

  • augmentation de la température;
  • rigidité musculaire, tremblements, mouvements involontaires des globes oculaires et autres signes similaires;
  • hypertension;
  • tachycardie;
  • incontinence urinaire.

Un syndrome similaire peut apparaître au cours du premier mois de traitement par antipsychotiques, moins souvent le jour du début du traitement. Cette condition nécessite une hospitalisation urgente, le retrait des antipsychotiques et l'introduction de certains médicaments (bromocriptine, etc.).

Antipsychotiques de nouvelle génération sans effets secondaires: une liste des médicaments les plus populaires de ce groupe

Les antipsychotiques typiques (médicaments de première génération) sont maintenant couramment utilisés dans un établissement de soins de santé sous la stricte supervision d'un médecin. Ces précautions sont associées à un risque élevé d'effets indésirables..