Perte auditive neurosensorielle (névrite du nerf auditif): symptômes, traitement, diagnostic, pronostic

L'ouïe est l'un des sens qui assure la qualité normale de la vie humaine. Avec sa défaite, une personne ne peut pas percevoir pleinement les sons du monde environnant: parole, musique, bruit industriel, etc. Dans 73% des cas, la déficience auditive est due à une surdité neurosensorielle. Dans cette condition, une partie du nerf auditif est endommagée, souvent de manière irréversible.

Jusqu'à présent, il y a "confusion" avec la désignation du diagnostic. Sur Internet, les rapports médicaux et les anciennes monographies, vous pouvez trouver les termes suivants: névrite cochléaire, névrite / neuropathie du nerf auditif, perte auditive perceptive. Ce sont tous des concepts dépassés qui ont perdu leur pertinence en 1992 avec la publication de la 10e édition de la Classification internationale des pathologies (CIM-10). Ces recommandations proposaient un concept généralisant - «perte auditive neurosensorielle».

Caractéristiques anatomiques du nerf auditif

Le nerf auditif est la paire crânienne VIII. Son cheminement n'a aucune signification clinique dans cette maladie, car le niveau de dommage n'affecte pas les symptômes de la névrite auditive. Ils surviennent lorsqu'une zone est endommagée par des récepteurs situés dans les cellules ciliées de l'oreille interne vers le tronc cérébral (plus précisément, sa partie de pont).

Les caractéristiques importantes qui affectent les symptômes de la perte auditive neurosensorielle sont les suivantes:

  • Les fibres du tronc du nerf auditif sont réparties de manière inégale. Sur la périphérie (le long du bord du tronc), il y a un chemin pour conduire des sons graves. Vers le centre se trouvent des fibres qui conduisent des tons plus élevés. Par conséquent, tout d'abord, avec cette pathologie, la perception des sons graves en souffre;
  • En raison du fait que la partie vestibulaire de la VIII-ème paire va avec l'audition, les patients éprouvent souvent: un déséquilibre, des étourdissements, des nausées et d'autres signes de dommages à ces fibres;
  • Étant donné que la conduction des sons ne souffre pas de perte auditive neurosensorielle et que le tronc nerveux est progressivement affecté, une surdité complète (anacousie) se produit rarement au cours de la période initiale de la maladie;
  • Le développement d'une atrophie (malnutrition) du tronc nerveux est possible, en raison de sa compression prolongée (œdème, néoplasme, etc.). Dans ce cas, la déficience auditive devient irréversible..

Considérant que dans la surdité neurosensorielle, seul le tronc nerveux est affecté (avant qu'il n'entre dans le cerveau), les lésions surviennent souvent d'un côté (dans une oreille). Cependant, le développement d'un processus bilatéral est possible..

Classification

Dans les recommandations nationales des oto-rhino-laryngologistes, il est proposé de classer la surdité neurosensorielle selon trois critères: la localisation de la lésion, la vitesse de développement et le degré de «surdité». En outre, la maladie est divisée en acquise et congénitale, mais cette dernière est extrêmement rare. Par exemple, avec la syphilis congénitale, l'otosclérose, la perte auditive progressive avec des dommages au labyrinthe.

En fonction de l'emplacement du processus pathologique, il existe:

  • Unilatéral (côté droit et gauche);
  • Bilatéral:
    • Symétrique - l'altération de la perception sonore est la même des deux côtés;
    • Asymétrique - la fonction auditive est modifiée différemment à droite et à gauche.

La perte auditive unilatérale est la plus courante, car un facteur pathologique commun est nécessaire pour le développement d'une lésion des deux côtés..

Il existe les options suivantes pour le taux de développement de la «surdité»:

Type de perte auditive neurosensorielleDurée des symptômesCombien de temps les symptômes persistent-ils??
Soudain12 heuresJusqu'à plusieurs semaines (2-3)
TranchantSous 3 joursPas plus de 4-5 semaines
SubaiguPlusieurs semaines (1-3)De 4 semaines à 3 mois
ChroniquePlus de 3 mois (des changements irréversibles sont possibles)

Le type de développement de la surdité dépend du degré de lésion du nerf auditif. Si son atrophie se développe, en règle générale, la maladie devient chronique.

Degré de perte auditive neurosensorielle

Le degré de perte auditive neurosensorielle est déterminé par le seuil d'audition du patient (à quel point la personne n'entend pas le son). Il existe cinq options:

Degré de perte auditiveSeuil d'audition en décibels (dB)Exemple de bruit de seuil
1er25-39
  • Chuchotant à une distance de 3 mètres;
  • Volume de parole à une distance de 6 mètres.
2e40-54
  • Chuchotant à une distance d'un mètre;
  • Volume de parole à une distance de 4 mètres.
3e55-69
  • Le chuchotement n'est pas entendu par le patient.
  • Volume parlé à une distance d'un mètre.
4e70-89Le patient peut distinguer la parole forte parlée près de l'oreille.
Anacusie (surdité complète)plus de 90Le patient n'entend aucun son de volume

Il s'agit de la classification la plus courante approuvée par l'OMS. Le degré de surdité neurosensorielle doit nécessairement être déterminé conformément à celui-ci.

Les raisons

Avec la perte auditive neurosensorielle, les facteurs négatifs suivants se produisent toujours:

  • violation de la microcirculation (nutrition) des récepteurs auditifs, en raison de laquelle leur fonction de perception sonore diminue;
  • compression des fibres nerveuses par les tissus environnants (œdème, tumeur, à la suite d'un traumatisme, etc.), ce qui conduit à une altération de la transmission des impulsions des récepteurs au cerveau.

Ces conditions peuvent se développer pour les raisons suivantes:

Certains types de virus et de micro-organismes ont un tropisme (tendance à endommager) les tissus nerveux, en particulier les nerfs crâniens.

En endommageant leurs cellules, les agents infectieux provoquent souvent des modifications irréversibles de la fonction auditive..

Tout d'abord, il y a une malnutrition des récepteurs auditifs, à cause de laquelle leur fonction diminue progressivement, puis est perdue de manière irréversible.

Il y a aussi une violation de la microcirculation dans le tronc du nerf lui-même.

Groupe de facteursComment cela affecte le nerf auditif?Exemples de
Conséquence des infections (principalement virales)
  • ARVI;
  • Virus Herpes simplex;
  • Grippe;
  • Parotidite;
  • Méningite (de toute nature);
  • Neurosyphilis.
Maladies vasculaires (plus souvent chroniques)
  • L'athérosclérose;
  • Violation de la circulation dans le bassin vertébrobasilaire (chronique ou aiguë);
  • Hypertension (stades II-III);
  • Diabète.
Maladies de la colonne vertébrale
  • Spondylose
  • Arthrose non co-vertébrale des premières vertèbres cervicales (jusqu'à la 4e);
  • Spondylolisthésis, dans lequel se développe le «syndrome de l'artère vertébrale» (ce vaisseau est comprimé).
Agents traumatiquesEn règle générale, des dommages aux récepteurs du nerf auditif se produisent avec des agents traumatiques. Cependant, avec un impact significatif dans la région temporale (plus précisément dans la région du processus mastoïde), le tronc nerveux lui-même peut être blessé.
  • Lésion cérébrale traumatique mécanique (abrégée en TBI);
  • Traumatisme acoustique. Exposition chronique à des sons d'une intensité sonore supérieure à 70 dB. Aigu aigüe - son de plus de 120-130 dB;
  • Barotraumatisme (dû à une chute de pression prononcée).
Agents chimiquesLe tropisme du tissu nerveux entraîne souvent des lésions de la paire VIII et une perte auditive neurosensorielle.
  • Substances d'origine industrielle (benzène, aniline, arsenic, mercure, sulfure d'hydrogène, fluor, etc.);
  • Produits chimiques ménagers (alcool, fortes doses de nicotine);
  • Certains médicaments pharmacologiques: antibiotiques aminosides (streptomycine, vancomycine, gentomycine, amikacine), cytostatiques (cisplatine, endoxan), antipaludiques et certains antiarythmiques (quinidine)
Agents de rayonnement (extrêmement rares)Les rayonnements radioactifs peuvent endommager tous les tissus du corps, mais les nerfs sont beaucoup moins affectés que les autres. Par conséquent, ce facteur est extrêmement rare..
  • Radiothérapie pour les tumeurs malignes;
  • Contact unique avec une source de rayonnement importante et contact prolongé avec un objet radioactif de faible intensité.
Processus idiopathiqueLes lésions du nerf auditif dues à des troubles vasculaires sont plus fréquentes. Cependant, le mécanisme n'est pas clair de manière fiable..Aucune cause connue

Le tableau clinique ne dépend pas de la cause du développement de la surdité neurosensorielle (à l'exception de la méningite cérébrospinale), il n'est donc pris en compte que lors du diagnostic de la maladie.

Symptômes

La plainte la plus importante des patients est la perte auditive. La perte auditive neurosensorielle ne peut survenir que dans une oreille ou des deux côtés à la fois (voyez pourquoi une oreille est malentendante). Comme le montre la classification, il peut être à des degrés divers: de l'incapacité d'entendre un discours chuchoté à l'anacousie. Tout d'abord, la perception des sons graves (discours de basse, tons graves dans la musique, etc.) en souffre. À l'avenir, une mauvaise audibilité des sons haute fréquence se joint.

  • Acouphènes - dans 92% des cas, une diminution de la capacité de perception du son s'accompagne d'un bruit obsessionnel constant d'un / deux côtés (voir le bruit dans la tête). Il peut avoir un timbre différent, souvent un bruit de touche mixte (les sons aigus et graves se confondent).
  • La douleur à l'oreille n'est pas typique de la perte auditive neurosensorielle (uniquement au moment de la blessure).

Étant donné que les fibres vestibulaires passent avec les fibres auditives, les symptômes suivants sont souvent observés chez les patients:

  • Vertiges constants qui s'aggravent avec le mouvement;
  • Démarche instable;
  • Coordination altérée (incapacité à effectuer des mouvements précis);
  • Nausées persistantes, vomissements intermittents.

L'ajout d'autres signes de la maladie est possible, en fonction de la cause du développement de la perte auditive.

Diagnostique

La violation de la perception sonore est l'un des problèmes socialement importants. Par conséquent, si vous suspectez une surdité neurosensorielle, le patient doit être hospitalisé dans le service ORL de l'hôpital, si possible. Pour supposer que cette maladie suffit:

  • Plaintes des patients concernant les symptômes ci-dessus;
  • Un historique des causes possibles pouvant conduire à la maladie.

Après l'hospitalisation, des diagnostics supplémentaires sont effectués pour confirmer et clarifier le diagnostic.

Test auditif de la parole

Un test élémentaire qui ne nécessite aucun équipement. Tout d'abord, ils examinent l'audibilité du discours chuchoté. Elle est réalisée selon l'algorithme suivant:

  • La distance entre le médecin et le patient doit être de 6 mètres. Le patient doit faire face au médecin avec son oreille tout en fermant l'autre ouverture auditive;
  • Le médecin prononce des mots principalement avec des sons graves (trou, mer, fenêtre, etc.), puis avec des sons aigus (fourré, lièvre, soupe aux choux);
  • Si le patient n'entend pas les sons graves / élevés, la distance est réduite de 1 mètre.

Norme: les sons faibles de la parole chuchotée doivent être clairement distingués par le patient à une distance de 6 mètres, les sons aigus - 20.

Si nécessaire, une étude similaire est réalisée en utilisant un discours familier..

Recherche avec un diapason

La première et la plus simple méthode de diagnostic instrumental de la fonction auditive. À l'aide de diapasons basse fréquence et haute fréquence, le type de déficience est déterminé (incapacité à conduire des sons ou perte auditive neurosensorielle).

Qu'est-ce qu'un diapason? C'est un instrument spécial qui émet un son d'une fréquence spécifique. Il se compose d'une jambe (pour laquelle le médecin tient) et de mâchoires (lorsque vous les frappez, un son se produit). En médecine, deux types de diapasons sont utilisés: C128(basse fréquence) et C2048(haute fréquence).

Les tests suivants sont pertinents pour le diagnostic de la surdité neurosensorielle:

Nom du testComment est?Résultat normalEntraîne une perte auditive neurosensorielle
Rinne
  • Le diapason est frappé sur les branches et placé avec sa jambe sur l'apophyse mastoïde (la zone située derrière l'oreillette). Il s'agit d'une méthode pour déterminer la "conduction osseuse";
  • Une fois que le patient a cessé de l'entendre, ils l'amènent directement dans le conduit auditif. Il s'agit d'une méthode pour déterminer la "conductivité de l'air";
  • Le test est positif si le patient entend à nouveau le son d'un diapason près du conduit auditif (pendant au moins quelques secondes). Négatif - s'il n'entend pas.
PositifPositif (négatif si la conduction sonore est perturbée)
WeberLe diapason est frappé sur les branches et placé au milieu de la tête (entre les oreilles).Le patient entend un son au milieu de la tête ou également des deux côtésLe son est plus audible dans l'oreille saine

La détermination des signes de surdité neurosensorielle chez les patients nous permet d'assumer avec confiance sa présence. Cependant, l'audiométrie est nécessaire pour poser un diagnostic définitif..

Audiométrie

Cet examen est effectué à l'aide d'un générateur spécial de sons d'une certaine fréquence - un audiomètre. Il existe plusieurs techniques pour l'utiliser. Traditionnellement, l'audiométrie à seuil est utilisée pour diagnostiquer la perte auditive neurosensorielle..

Il s'agit d'une méthode pour déterminer le seuil d'audition en décibels (une des fonctions de l'audiomètre), la conduction osseuse et aérienne. Après avoir reçu les résultats, l'appareil construit automatiquement une courbe du patient, qui reflète la fonction de son audition. Il est normalement horizontal. En cas de surdité neurosensorielle, la ligne devient oblique, la conduction aérienne et osseuse diminue de manière identique.

Pour clarifier la fonction de réception du son, il existe d'autres méthodes modernes d'audiométrie:

Présence de lésions des récepteurs du nerf auditif.

Le seuil différentiel d'intensité sonore chez le patient (DPE) est déterminé.

Présence de lésions du tronc nerveux auditif ou du tronc cérébral.

La sensibilité d'une personne aux ultrasons est déterminée.

La capacité de communiquer le patient dans la société.

Déterminé sa capacité à comprendre le discours de quelqu'un d'autre.

Méthode d'audiométrieCe qui montre?NormeEntraîne une perte auditive neurosensorielle
Audiométrie supra-seuil tonaleSeuil différentiel d'intensité sonore 0,8-1 dBSeuil différentiel d'intensité sonore inférieur à 0,6-0,7 dB
Sensibilité auditive aux ultrasonsUne personne perçoit des ultrasons jusqu'à 20 kHzLe seuil de sensibilité augmente
Audiométrie vocale100% compréhension de la parole.Toute diminution de la capacité de reconnaissance de mots.

Les méthodes ci-dessus sont utilisées pour clarifier l'état du patient, elles sont rarement utilisées en pratique clinique..

Les directives nationales montrent également la tomographie (TDM) de la région temporale pour exclure la présence de tumeurs, et l'échographie des vaisseaux du bassin vertébrobasilaire.

Traitement

Les tactiques médicales diffèrent considérablement, en fonction de la forme de perte auditive neurosensorielle, par conséquent, leur traitement est considéré séparément. Une chose reste inchangée - le traitement précoce du patient (lorsque les premiers symptômes apparaissent) améliore considérablement le pronostic de la pathologie.

Traitement d'une forme soudaine / aiguë

Si une névrite aiguë du nerf auditif est suspectée, le patient doit être immédiatement admis au service ORL / ​​neurologique de l'hôpital. Le patient reçoit un mode auditif «protecteur», qui exclut les sons forts (voix forte, musique, bruits ambiants, etc.).

Les médicaments suivants sont recommandés par les normes de soins médicaux (MES):

  • Hormones-glucorticostéroïdes par voie intraveineuse (dexaméthasone). En règle générale, il est prescrit pendant 7 à 8 jours, avec une réduction progressive de la dose;
  • Médicaments pour améliorer la circulation sanguine, y compris dans les tissus nerveux (Pentoxifylline / Vinpocetine). Schéma d'administration recommandé: par voie intraveineuse pendant 8 à 10 jours;
  • Antioxydants (vitamines C, E; succinate d'éthylméthylhydroxypyridine).

Si, après un traitement hospitalier, des médicaments sont toujours nécessaires, ils sont prescrits pour une admission supplémentaire, mais sous forme de comprimés.

Traitement subaigu / chronique

Avec ces formes, la pathologie prend un cours stable ou lentement progressif. Afin de ralentir la diminution de la fonction de perception du son, le patient voit les mesures suivantes:

  1. Mode auditif «protecteur»;
  2. Traitement d'autres maladies concomitantes pouvant conduire au développement d'une surdité neurosensorielle;
  3. Un régime de traitement de soutien similaire à celui du traitement de la surdité neurosensorielle aiguë. En moyenne, 2 fois par an.

En outre, une attention particulière doit être accordée à l'adaptation du patient dans la société à l'aide d'un équipement médical spécialisé..

Méthodes de rééducation des patients

Actuellement, des techniques efficaces ont été développées pour adapter les patients souffrant de surdité neurosensorielle chronique. Malheureusement, la plupart d'entre eux impliquent une intervention chirurgicale, et un seul moyen est fait avec un financement fédéral (gratuit pour le patient).

MéthodologieConditions d'installationComment ça fonctionne?
Prothèses auditives avec dispositifs de conduction aérienne (technique préférentielle)2-3 degrés de perte auditive neurosensorielleLe terme «prothèse auditive» est courant dans la population, qui fait référence à ces appareils. Par taille, ils sont divisés en:

  • Derrière l'oreille;
  • Intra-auriculaire.

Ils sont fixés dans l'oreillette. Percevant les sons de l'environnement, les appareils les amplifient et les dirigent le long du conduit auditif.

Pose d'implant d'oreille moyenne
  • 3ème degré de perte auditive;
  • Incapacité d'utiliser un appareil externe.
Son principe est similaire. La différence est que l'appareil est inséré chirurgicalement dans l'oreille moyenne du patient.
Pose d'implant cochléaire
  • Perte auditive neurosensorielle bilatérale du 4ème degré;
  • Inefficacité des "prothèses auditives";
  • Désir du patient;
  • Le patient n'a aucune contre-indication à la chirurgie.
Il s'agit d'un appareil inséré chirurgicalement dans l'oreille interne. L'implant convertit le son provenant de l'environnement externe en impulsions électriques, qui sont transmises plus loin le long du tronc nerveux vers le cerveau.

La perte auditive neurosensorielle est une maladie socialement importante qui réduit la qualité de vie des patients. C'est pourquoi, si vous suspectez ce diagnostic, vous devez immédiatement hospitaliser le patient et commencer le traitement afin d'augmenter les chances de restaurer la vitalité du nerf. Cependant, en l'absence d'une telle opportunité, des méthodes de réadaptation ont été développées qui permettront à une personne de se sentir à l'aise dans la société..

Questions fréquemment posées par les patients

Existe-t-il des méthodes efficaces de traitement alternatif de la perte auditive neurosensorielle??

Non, cependant, il existe des méthodes physiothérapeutiques qui ont prouvé leur efficacité: électrophorèse endorale de certains médicaments (galantamine, dibazol, acide nicotinique, etc.), massage des régions parotidienne et du col, courants d'impulsion.

Mon audition va-t-elle récupérer après le traitement??

Cela dépend de la forme de la perte auditive neurosensorielle. Chez les patients présentant des formes soudaines / aiguës, la guérison se produit en 1 mois dans 93% des cas. Avec une perte auditive subaiguë et chronique, le pronostic est plus négatif.

Existe-t-il une alternative aux aides auditives?

Oui, cependant, avec moins d'efficacité. En 2011, un groupe de scientifiques a mené une étude utilisant les méthodes suivantes: stimulation vibro-sonore basse fréquence, électroréflexothérapie et activation pédagogique du système auditif. Ils visent à restaurer les récepteurs du nerf auditif, mais ne sont pas courants en Russie..

La perte auditive neurosensorielle est-elle héréditaire chez les enfants??

La transmission de la perte auditive dans la syphilis, la labyrinthite progressive et l'otosclérose congénitale est connue de manière fiable. Dans d'autres pathologies, le rôle de l'hérédité n'a pas été prouvé..

Comment traiter les troubles de la coordination et les étourdissements avec névrite?

Ils sont traités de la même manière. Il est possible d'inclure des substances nootropiques (Cerebrolysin) et anticholinestérase (Neuromidin) dans le cours. Seul un neurologue traitant peut compléter la thérapie et choisir la tactique finale.

Névrite acoustique: de la perte auditive à la perte auditive, une étape. L'efficacité du traitement dans son efficacité!

Les dommages aux fibres nerveuses peuvent entraîner une perturbation des organes sensoriels. Ainsi, la névrite cochléaire du nerf auditif se manifeste généralement par une déficience auditive et un bruit constant dans l'oreille. Avec une visite précoce chez un médecin, il est possible d'éliminer complètement la maladie et de restaurer l'audition, cependant, dans certains cas, une altération irréversible de la sensibilité se produit. Le traitement est effectué avec des médicaments, de la physiothérapie et de la chirurgie.

Informations de base

La névrite cochléaire du nerf auditif est un type de perte auditive caractérisée par des lésions des fibres nerveuses. Les facteurs pathologiques peuvent affecter n'importe quelle partie de l'analyseur auditif, y compris la partie correspondante du cerveau. Souvent, les patients développent également des troubles vestibulaires. La névrite peut survenir à tout âge, mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées. La forme congénitale de la maladie commence à se manifester dès les premières années de la vie..

Une perte auditive de gravité variable est diagnostiquée chez environ 5% de la population. On pense que la névrite auditive est la cause la plus fréquente de ce trouble. Cette maladie est classée comme un type de surdité neurosensorielle. Une altération de la sensibilité auditive à tout âge a un effet extrêmement négatif sur la qualité de vie. Avec des lésions bilatérales des structures nerveuses, le patient peut devenir invalide en raison d'un dysfonctionnement irréversible de l'organe.

Caractéristiques de l'orgue

L'ouïe est l'un des types de sensibilité les plus importants dont une personne a besoin pour une perception complexe du monde extérieur. Les vibrations sonores pénètrent dans la zone de l'oreillette externe, se déplacent dans le conduit auditif et affectent le tympan. La membrane du tissu conjonctif modifie la position des osselets, rendant le son mieux perçu. En fin de compte, les vibrations sonores converties dans l'oreille externe et moyenne agissent sur la partie réceptrice de l'oreille interne, ce qui entraîne une information auditive primaire..

L'analyse des sons externes ne se limite pas au travail de l'oreille interne située dans l'os temporal. Les récepteurs auditifs forment une impulsion qui se déplace vers le cerveau en utilisant le nerf auditif. Les impulsions électriques contiennent des informations qui permettent à une personne d'évaluer toutes les caractéristiques des sons externes. L'organe de l'audition est apparié, de sorte que les fibres nerveuses correspondantes sont situées des deux côtés. Un seul analyseur dans le cerveau perçoit l'image entière, et non la sensibilité de chaque analyseur séparément.

L'oreille interne est située à côté de l'appareil vestibulaire, ce qui est nécessaire pour coordonner la position du corps dans l'espace. En raison de la sensibilité vestibulaire, une personne se sent à l'aise lorsqu'elle bouge et s'adapte rapidement aux changements de position corporelle. Les fibres nerveuses de cet organe sont associées à une sensibilité sonore et visuelle. Les maladies affectant l'état de l'organe de l'audition et de la vision peuvent également perturber l'activité de l'appareil vestibulaire.

Raisons de développement

La névrite congénitale du nerf auditif est formée en raison de troubles héréditaires ou de complications survenues pendant le travail. Le développement de tous les organes et tissus est contrôlé par l'ADN cellulaire, de sorte que toute modification des gènes peut provoquer des troubles fonctionnels. Les scientifiques sont conscients des mutations génétiques qui provoquent une perte auditive neurosensorielle chez les enfants. Tout d'abord, ce sont des pathologies héréditaires associées à des syndromes congénitaux.

Les principales raisons du développement d'une forme congénitale de la maladie

  1. Anomalies génétiques congénitales transmises à un enfant par les parents. Ce sont le syndrome de Waardenburg et la maladie de Refsum. Les pathologies sont caractérisées par une variété d'anomalies qui affectent l'apparence du patient et la sensibilité des récepteurs. Dans le contexte de ces maladies, une névrite bilatérale des nerfs auditifs peut survenir..
  2. Dommages au crâne et aux structures cérébrales lors de l'accouchement. Les os mous chez un bébé augmentent le risque de blessure à la naissance.
  3. Apport d'oxygène insuffisant au tissu cérébral. Une hypoxie peut survenir pendant le développement intra-utérin et pendant le travail. En raison d'un manque d'énergie dans différentes parties du cerveau, les cellules meurent.

Les enfants souffrant de névrite congénitale des nerfs auditifs présentent d'autres symptômes caractéristiques, tels qu'une diminution de l'acuité visuelle et une altération de la coordination dans l'espace. Lorsque le tissu cérébral est endommagé, des troubles neurologiques plus graves apparaissent. La perte auditive héréditaire est difficile à traiter.

Forme acquise

Au cours de la vie, une névrite du nerf auditif peut se former en raison de l'influence de facteurs externes et internes défavorables. Ce sont des maladies aiguës et chroniques, des blessures et des conséquences d'un mode de vie malsain..

  1. Infections virales et bactériennes. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans toutes les parties de l'organe auditif et endommagent les tissus responsables du transport et du traitement des informations sonores. La perte auditive neurosensorielle peut être une complication de la rubéole, de la rougeole, de l'herpès, des oreillons, de la grippe et d'autres infections.
  2. La conséquence de la prise de médicaments. Ainsi, un effet secondaire de la thérapie antimicrobienne est une lésion de l'oreille interne et du nerf auditif. Certains médicaments, comme la néomycine, provoquent une perte auditive permanente. Les autres groupes de médicaments qui affectent les sens comprennent les cytostatiques, les diurétiques et les antiarythmiques..
  3. Empoisonnement avec des substances toxiques. Les fibres nerveuses endommagent les métaux lourds, les composés du phosphore et de l'arsenic.
  4. Flux sanguin insuffisant vers l'organe. Des changements ischémiques surviennent lors d'un accident vasculaire cérébral, d'une hémorragie et d'autres affections cardiovasculaires.
  5. Lésion cérébrale traumatique. Les dommages directs à l'os temporal entraînent souvent une perte auditive unilatérale.
  6. Traumatisme acoustique ou barotraumatisme. Le travail de l'oreille moyenne et interne est conçu pour certains indicateurs de fréquence et de pression sonores. Une chute de pression importante ou une exposition à un son très fort endommage les récepteurs.

La névrite auditive acquise est généralement unilatérale. Des formes sévères de pathologie surviennent avec des lésions cérébrales ischémiques ou hémorragiques.

Facteurs de risque

Les effets indésirables associés aux dommages auditifs sont liés au mode de vie et aux antécédents individuels.

Facteurs de risque connus:

  • insuffisance cérébrovasculaire due au rétrécissement de la lumière des vaisseaux du cerveau, alors que certaines parties de l'organe ne reçoivent pas une quantité suffisante d'oxygène;
  • la formation de plaques graisseuses sur la paroi interne des vaisseaux sanguins (athérosclérose) - la pathologie apparaît dans le contexte de la malnutrition;
  • a subi un AVC hémorragique ou ischémique, une détérioration de la vision et de l'audition sont les complications les plus courantes de la maladie;
  • interventions neurochirurgicales, éventuellement dommages accidentels au nerf auditif ou à une partie du cerveau;
  • une tumeur bénigne du nerf auditif - un neurinome comprime les fibres nerveuses et perturbe la conduction des impulsions dans le système nerveux central;
  • troubles endocriniens tels que l'hypoparathyroïdie et le diabète sucré.

Chez les personnes âgées, les causes de la surdité neurosensorielle ne peuvent pas toujours être déterminées. On pense que la dystrophie nerveuse est le résultat du vieillissement.

Classification

La maladie est classée selon les causes des dommages aux organes et les formes du cours. Les névrites congénitales ou acquises sont les principaux types de surdité, différant par les facteurs étiologiques et les indicateurs pronostiques. Dans la pratique pédiatrique, la perte auditive est classée en fonction du moment de l'apparition de la maladie. Ainsi, les premiers symptômes peuvent apparaître avant ou après le développement de la parole. Ce sont des critères très importants qui affectent la qualité de vie future de l'enfant..

Classification par forme d'écoulement:

  1. Névrite aiguë du nerf auditif - présente des symptômes graves. En règle générale, cela est le résultat de dommages infectieux ou toxiques aux fibres nerveuses.
  2. Névrite chronique du nerf auditif - une violation de l'organe, caractérisée par des périodes d'exacerbation et de rémission.

La détermination de la forme de la maladie lors du diagnostic est importante pour la sélection du traitement et la rééducation ultérieure..

Comment la pathologie se manifeste

Les principaux symptômes de la névrite du nerf auditif sont la perte auditive et l'apparition de bruits de fond. Les patients se plaignent d'une perception sonore déformée. La gravité des troubles décrits dépend de l'état du deuxième organe auditif. Avec les lésions bilatérales, une absence totale de sensibilité est possible. Les premiers signes de perte auditive apparaissent généralement après le réveil. Dans la névrite infectieuse ou toxique aiguë, la perte auditive évolue rapidement. D'autres types de maladie se caractérisent par un développement prolongé.

  • étourdissements récurrents;
  • maladresse, changement de démarche;
  • déséquilibre;
  • violation de la coordination des mouvements en tournant la tête;
  • nausées périodiques;
  • détérioration des compétences vocales.

La perte auditive congénitale affecte négativement l'état psychologique d'une personne. Les patients se retirent. Des phobies et des troubles émotionnels apparaissent.

Méthodes de diagnostic

La perte d'audition nécessite la nomination de divers examens instrumentaux visant à évaluer la conduction des fibres nerveuses et l'efficacité de l'oreille interne.

  1. L'audiométrie est le principal moyen de déterminer le degré de perte auditive. À l'aide d'un casque et en sélectionnant des sons de différentes fréquences, le médecin étudie les caractéristiques de l'oreille interne. Dans un trouble neurosensoriel, il y a généralement une violation de la perception des tons élevés.
  2. L'électrocochléographie est une méthode instrumentale de haute précision pour déterminer le type de perte auditive. Les résultats de l'étude reflètent les caractéristiques de la conduction des impulsions dans les fibres nerveuses. Pour le diagnostic, une électrode connectée à un équipement spécial est placée dans la zone de la membrane tympanique.
  3. L'imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique du cerveau est un examen visuel de haute précision des parties du système nerveux central responsables de la perception des informations sonores. La tomodensitométrie et l'IRM peuvent être nécessaires pour détecter les complications d'une maladie cérébrale ischémique chronique, d'une lésion cérébrale traumatique ou d'un accident vasculaire cérébral.
  4. Vestibulométrie - une étude du fonctionnement de l'appareil vestibulaire à l'aide de tests spéciaux.
  5. Imagerie échographique des vaisseaux de la tête et du cou. C'est un moyen sûr et efficace d'évaluer l'état des artères alimentant diverses parties du système nerveux central. L'échographie vasculaire aide à détecter la cause de l'ischémie tissulaire.

Si nécessaire, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit des études supplémentaires pour évaluer l'état de l'appareil vestibulaire et des récepteurs acoustiques, y compris la stabilographie et l'otolithométrie indirecte. Le patient est référé pour consultation avec un neurologue, un neurochirurgien, un ophtalmologiste et d'autres spécialistes impliqués dans le diagnostic et le traitement des troubles neurologiques.

Comment traiter

Le traitement doit principalement se concentrer sur la restauration de la perception sonore. Des médicaments, des procédures de physiothérapie, des implants et des interventions chirurgicales sont utilisés. Dans la forme chronique de la maladie, un schéma thérapeutique spécial est nécessaire pour éviter une nouvelle détérioration de la maladie. Une lésion aiguë des fibres nerveuses est une indication d'hospitalisation. Si le patient a d'autres pathologies qui affectent le travail des récepteurs cochléaires, il est nécessaire d'effectuer un traitement approprié. Les comorbidités courantes comprennent l'hypertension, l'athérosclérose et le diabète sucré.

Si une détérioration de l'apport sanguin au cerveau est détectée, le patient se voit prescrire un médicament, qui dilate les vaisseaux et empêche la formation de caillots sanguins. Avec l'athérosclérose, les statines peuvent être utilisées. Pour préserver les neurones et prévenir la progression de la perte auditive, des agents neuroprotecteurs sont sélectionnés. Les formes allergiques de la maladie répondent bien au traitement par corticostéroïdes. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire.

De plus, la physiothérapie est prescrite aux patients atteints de névrite auditive. La fourniture d'impulsions électriques aux points réflexogènes améliore la conductivité des impulsions. La stimulation électrique, l'acupuncture et l'oxygénation hyperbare aident à lutter contre les complications des pathologies cérébrales. La physiothérapie n'affecte pas la cause profonde de la perte auditive, cependant, cette méthode de correction améliore considérablement les capacités d'adaptation du système nerveux central..

Traitement complémentaire

En cas de surdité bilatérale et de déficience unilatérale grave, une consultation avec un prothésiste auditif est nécessaire. Le spécialiste effectue des diagnostics et, si nécessaire, sélectionne une aide auditive. De telles adaptations sont particulièrement importantes dans la manifestation précoce de la maladie chez les enfants, lorsque la fonction de la parole n'est pas encore complètement formée. Pour un développement mental adéquat de l'enfant, une correction rapide de la sensibilité sonore est nécessaire.

La chirurgie est indiquée pour les pathologies structurelles du cerveau et les symptômes douloureux de la perte auditive, tels que les vertiges et les nausées constants. En outre, des opérations sont effectuées pour installer un implant dans la cochlée de l'oreille interne. Le traitement chirurgical vous permet de vous débarrasser de la cause profonde de la névrite - les tumeurs bénignes et les hématomes qui compriment les fibres nerveuses.

Quel médecin traite la névrite acoustique?

Si des symptômes de perte auditive sont détectés, vous devez prendre rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste. Le médecin interrogera le patient sur les plaintes et prendra des antécédents pour identifier les facteurs de risque de la maladie. Un premier examen instrumental du conduit auditif externe permet d'éliminer d'autres causes de perte auditive, telles que la présence d'un objet étranger ou une rupture du tympan. Des manipulations diagnostiques plus précises sont nécessaires pour exclure les anomalies congénitales, l'otite moyenne et d'autres conditions pathologiques. Le médecin doit également déterminer le degré de dysfonctionnement des organes..

Prévision et prévention

La forme aiguë de la maladie a un pronostic favorable avec un traitement rapide. Dans 50% des cas, les médecins parviennent à guérir complètement le patient ou à améliorer significativement la perception des sons. Avec une perte auditive progressive, les lésions nerveuses sont rarement arrêtées, mais une correction avec des prothèses auditives et des implants est possible.

  1. Correction des taux de cholestérol et de glycémie dans l'athérosclérose et le diabète sucré.
  2. Contrôle de la pression artérielle et traitement régulier de l'hypertension.
  3. Activer un volume de musique modéré ou faible dans le casque.
  4. Vaccination rapide contre la rubéole, la rougeole et les oreillons. Après la vaccination, le risque d'infection de l'organe auditif est plus faible.
  5. Prendre des médicaments uniquement après une consultation médicale. Certains antibiotiques ne doivent pas être prescrits en cas de surdité congénitale.

Le respect des recommandations médicales ci-dessus aide non seulement à prévenir l'émergence d'une perte auditive acquise, mais également à ralentir le développement d'une maladie existante.

Névrite acoustique: symptômes, traitement

La névrite acoustique est un «problème» de l'oreille interne et du nerf auditif. La maladie survient assez souvent, en particulier sous une forme chronique. Les principaux symptômes de la névrite du nerf auditif sont une diminution de l'acuité auditive et l'apparition de bruit dans l'oreille, qui peut être unilatéral ou bilatéral. Cette maladie a de nombreuses causes. Un certain nombre de méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires pour le diagnostic. Le traitement de la névrite du nerf auditif est largement déterminé par la cause qui l'a provoquée. Dans la plupart des cas, les médicaments vasculaires, les médicaments qui améliorent la microcirculation, les vitamines et les antioxydants sont indiqués. Cet article contient des informations sur tout ce qui concerne la névrite acoustique..

Un synonyme du terme «névrite auditive» est la névrite cochléaire. Parfois, même chez les gens ordinaires, la névrite du nerf auditif est appelée perte auditive neurosensorielle. Du point de vue de la médecine officielle, la dernière affirmation n'est pas entièrement correcte. La perte auditive neurosensorielle est une perte auditive associée à des lésions de toutes les structures nerveuses, des cellules réceptrices de l'oreille interne aux cellules nerveuses du cerveau. La névrite acoustique n'endommage que les cellules réceptrices de l'oreille interne et le nerf lui-même.

Il faut dire que le nerf auditif fait partie intégrante de la paire VIII de nerfs crâniens (vestibulaire), c'est-à-dire que ses fibres passent dans le même faisceau avec le vestibulaire. Par conséquent, assez souvent, des dommages au nerf auditif se produisent simultanément avec des dommages aux conducteurs vestibulaires. Et puis, en plus de la déficience auditive et de l'apparition d'acouphènes, d'autres symptômes peuvent apparaître (notamment, vertiges, nausées, vomissements, tremblements des globes oculaires, déséquilibre et démarche). Mais ils n'ont rien à voir directement avec la névrite du nerf auditif..

Causes de la maladie

Qu'est-ce qui cause des dommages au nerf auditif? Il y a plusieurs raisons. Ils peuvent être regroupés comme ceci:

  • infections (virales et bactériennes). Ce sont les virus de la grippe, de l'herpès, de la rubéole, de la rougeole, des oreillons, l'agent causal de la syphilis, des méningocoques;
  • troubles vasculaires, c'est-à-dire perturbations de l'apport sanguin à l'oreille interne et au nerf auditif. Le plus souvent, il s'agit d'hypertension, d'athérosclérose des vaisseaux du cerveau;
  • blessures au crâne, interventions chirurgicales sur le cerveau (dans l'os temporal et le tronc cérébral), traumatisme acoustique et barotraumatisme (plongée, voyage en avion);
  • effets toxiques. Les sels de métaux lourds (mercure, plomb), d'arsenic, de phosphore, d'essence, d'alcool sont particulièrement dangereux pour l'oreille interne et le nerf auditif. Ce groupe comprend également des médicaments tels que les antibiotiques aminosides (gentamicine, kanamycine, streptomycine et autres), des agents antinéoplasiques (cyclophosphamide, cisplatine), des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique;
  • exposition à long terme (professionnelle) au bruit et aux vibrations;
  • tumeurs (le plus souvent schwannome vestibulaire et tumeurs métastatiques).

Bien sûr, ce ne sont pas toutes les causes de lésions du nerf auditif, mais les plus courantes. Aussi, le diabète sucré, les réactions allergiques, les maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, sarcoïdose et autres) peuvent parfois être «blâmés» pour la survenue d'une névrite du nerf auditif. Dans certains cas, la cause de la perte auditive reste un mystère, puis la névrite auditive est considérée comme idiopathique.

Symptômes

La maladie se caractérise par l'apparition de seulement deux symptômes:

  • perte auditive;
  • l'apparition de sons supplémentaires dans les oreilles (bruit, sonnerie, sifflement, etc.).

La perte auditive peut affecter une oreille avec un processus unilatéral ou les deux avec bilatéral. Avec une légère diminution de l'audition dans une oreille avec une progression lente de la maladie, ce symptôme peut passer inaperçu en raison d'une compensation avec une oreille saine. De tels changements ne peuvent être identifiés qu'avec des méthodes de recherche supplémentaires (audiométrie). Et en général, la perte auditive peut ne pas être remarquée par le patient. Surtout lorsque la maladie survient progressivement et n'est pas encore accompagnée d'autres signes.

L'apparition de sons supplémentaires dans l'oreille est presque toujours immédiatement remarquée par les patients. Ce symptôme les conduit parfois chez un médecin et, après l'examen, une perte auditive est également détectée. Le bruit, la sonnerie, le sifflement, le tapotement, le bruissement s'intensifient la nuit, quand le silence s'installe. En fait, l'intensité de ces phénomènes sonores reste la même, juste dans le contexte d'une diminution des sons de l'extérieur, ils semblent être plus forts. Si la perte auditive atteint le degré de surdité, tous les sons supplémentaires disparaissent.

Tous les autres signes de la maladie (par exemple, fièvre, écoulement nasal, étourdissements, vomissements, maux de tête, etc.) ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils n'indiquent en aucun cas des lésions du nerf auditif. Mais ils aident à établir la véritable cause des dommages au nerf auditif..

Si la déficience auditive survient de manière aiguë, en quelques heures ou quelques jours, cela indique une névrite aiguë du nerf auditif. Le plus souvent, il est causé par des infections virales ou bactériennes, des blessures. Si les symptômes persistent pendant plus d'un mois, ils parlent d'une évolution subaiguë de la maladie. Lorsque les signes de la maladie sont présents pendant plus de trois mois, il s'agit déjà d'une névrite chronique du nerf auditif. Naturellement, plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus il y a de chances de se débarrasser complètement de la maladie..

Diagnostique

Lors de l'examen initial, le médecin ne peut que soupçonner des lésions du nerf auditif. Pour confirmer cette hypothèse, un ensemble de méthodes d'enquête supplémentaires est nécessaire..

Tout d'abord, une audiométrie est réalisée pour un patient qui se plaint de problèmes d'audition. La méthode est assez simple, ne nécessite pas de préparation particulière du patient. L'audiométrie vous permet de déterminer le niveau et le degré de déficience auditive (c'est-à-dire qu'elle est associée aux structures de l'oreille externe ou moyenne, ou à l'oreille interne et au nerf auditif). Vous pouvez également avoir besoin de méthodes de recherche telles que les potentiels évoqués auditifs et la neuroimagerie (tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique). Les techniques de neuroimagerie permettent de clarifier (ou d'exclure) un certain nombre de causes de névrite acoustique.

Traitement

Dans les cas aigus de déficience auditive, le patient reçoit un traitement hospitalier. Dans les cas subaiguës, la décision sur cette question est prise individuellement; dans la forme chronique, ils commencent presque toujours par un examen et un traitement ambulatoires. Dans les cas aigus et subaiguës, ils s'efforcent de ramener l'audition à 100%, dans les cas chroniques, cela est le plus souvent impossible à faire, il s'agit donc principalement de stabiliser la maladie et de prévenir la progression des symptômes de la maladie. Les tactiques de traitement sont formées, tout d'abord, en fonction de la cause établie de la maladie.

Donc, si une infection virale est le coupable, des médicaments antiviraux sont prescrits. Si un type de virus est établi, un traitement sélectif est préférable (par exemple, si le nerf auditif est endommagé par le virus de l'herpès, des médicaments à l'acyclovir sont prescrits). Les antibiotiques sont indiqués pour le processus bactérien. Dans ce cas, la nomination de médicaments manifestement ototoxiques (aminosides) doit être évitée. Habituellement, des doses élevées doivent être utilisées pour obtenir une concentration thérapeutique suffisante de l'antibiotique.

Si la cause de la perte auditive est une intoxication par une substance toxique, un traitement de désintoxication est effectué (perfusion intraveineuse de Reopolyglukin, solutions de Ringer, solution saline de chlorure de sodium, etc.).

Pour les blessures traumatiques, des analgésiques et des diurétiques sont indiqués (ces derniers sont prescrits pour réduire le gonflement du nerf auditif). Pour les processus auto-immuns, des agents hormonaux sont utilisés.

Les médicaments qui améliorent la circulation sanguine et la nutrition nerveuse sont largement utilisés. Il s'agit d'un groupe d'agents vasculaires et de médicaments qui améliorent la microcirculation (par exemple, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Le mexidol (Neurox, Mexicor), les vitamines E et C. peuvent être utilisés comme antioxydants. Les complexes de vitamines B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit et autres) ont un effet positif..

Parfois, il est possible d'utiliser des médicaments qui améliorent la conduction des impulsions le long du nerf. Ce sont des médicaments tels que Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) et Proserin.

Dans le traitement de la névrite du nerf auditif, des méthodes de traitement non médicamenteuses sont activement utilisées: électrophorèse avec des médicaments, acupuncture, oxygénation hyperbare, magnétothérapie.

Dans les cas où la cause de la perte auditive est un processus tumoral primaire, ils ont recours à un traitement chirurgical. Cela peut être une opération stéréotaxique douce (à l'aide d'un couteau gamma) ou une craniotomie plus traumatique (lorsque le crâne est ouvert pour atteindre la tumeur). Si la cause est une métastase d'une autre tumeur, alors généralement limitée à la radiothérapie.

La surdité totale d'une ou des deux oreilles pose la question des prothèses auditives au médecin. Cette direction est assez largement développée de nos jours, elle aide les personnes qui n'ont pas entendu depuis de nombreuses années..

Pronostic et prévention de la maladie

Les formes aiguës de névrite du nerf auditif répondent bien au traitement conservateur et une restauration complète de la fonction auditive peut souvent être obtenue. Les cas subaigus sont difficiles à prévoir. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, le traitement conduit rarement à la restauration des fonctions perdues. Le plus souvent, il est seulement possible d'arrêter ou de ralentir la progression du processus.

La prévention de la névrite du nerf auditif consiste à maintenir un mode de vie sain, un durcissement et une nutrition rationnelle. Tout cela augmente les propriétés protectrices du corps, réduisant ainsi le risque d'infections virales et bactériennes. Lorsque les symptômes d'un processus infectieux apparaissent, il ne faut pas s'automédiquer (encore plus, ne pas prendre d'antibiotiques seul), mais il est préférable de consulter immédiatement un médecin. En présence de risques industriels (contact avec des substances toxiques, bruit, vibrations), l'hygiène du travail doit être respectée. Les mesures de prévention des blessures sont également pertinentes. Les patients atteints de maladies vasculaires pouvant provoquer l'apparition d'une névrite du nerf auditif (par exemple, hypertension, athérosclérose des vaisseaux cérébraux), il est nécessaire de les traiter en premier..

Ainsi, la névrite du nerf auditif est une maladie qui peut rendre une personne handicapée, la privant de l'un des organes sensoriels les plus importants. Il faut se rappeler que la recherche rapide d'une aide médicale en cas de symptômes caractéristiques de cette maladie, dans la plupart des cas, vous permet de vaincre la maladie à un stade précoce..

L'oto-rhino-laryngologiste V.Stas parle de la névrite du nerf auditif:

Signes et traitement de la névrite acoustique

La névrite de l'oreille est associée à des dysfonctionnements du système nerveux. Le nerf qui alimente notre audition peut devenir enflammé, provoquant ce type de dysfonctionnement. Le nom médical de cette maladie est la névrite cochléaire. La névrite du nerf de l'oreille survient particulièrement souvent après 50 ans, les hommes y sont plus sensibles que les femmes. Récemment, cette maladie rajeunit et de plus en plus souvent les habitants des grandes villes en souffrent..

La névrite aiguë du nerf auditif (code - ICD-10) est une maladie dangereuse, en présence de laquelle les patients ne demandent pas immédiatement l'aide d'un médecin, perdent l'audition et la possibilité d'un traitement efficace.

N'oubliez pas que la perte auditive n'est pas toujours associée au vieillissement du corps, cette condition nécessite donc un traitement qualifié par un spécialiste ORL et d'autres spécialistes..

L'essence de la maladie

La zone où se trouve le nerf auditif est l'oreille interne. Il a deux fonctions importantes:

  1. Transmission de signaux de l'appareil vestibulaire à la région du cerveau.
  2. Conversion des vibrations sonores en vibrations électriques, leur transmission au cerveau.

Avec la névrite, le processus inflammatoire affecte à la fois le nerf lui-même et les minuscules cellules ciliées situées sur la surface interne de l'oreille. En outre, le processus pathologique passe aux centres nerveux du tronc cérébral, dans lesquels les sons sont reconnus.

Veuillez noter que les cellules ciliées peuvent mourir rapidement, elles ne récupéreront plus. Pour cette raison, l'acuité auditive en souffre grandement, la perte auditive apparaît.

La névrite affecte une oreille ou les deux. Tout dépend de sa cause et de ses caractéristiques. Dans une tumeur bénigne, un seul côté est touché.

Symptômes

La névrite du nerf auditif, dont les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, et sous forme chronique peuvent ne pas déranger pendant longtemps, est devenue une maladie très courante. D'une telle pathologie, comme le montrent les statistiques médicales, les habitants des mégapoles souffrent souvent. Cela est dû à un ensemble de raisons: un rythme de vie élevé, une écologie médiocre, un stress constant, une pollution acoustique, etc. L'une des principales raisons est le bruit de fond constant, qui diminue progressivement la fonction auditive..

Les principaux symptômes sont les suivants:

  • la faiblesse;
  • étourdissements, inconfort dans la région occipitale;
  • douleur, bourdonnement dans les oreilles;
  • haute température;
  • toux;
  • la nausée;
  • gorge irritée;
  • taches devant les yeux;
  • augmentation de la pression;
  • perte auditive.

Le développement de la névrite aiguë et chronique diffère dans leurs symptômes. Dans la forme aiguë, le processus pathologique se produit soudainement, se développe rapidement. Avant cela, la personne n'avait absolument aucun symptôme et était en parfaite santé. Les symptômes suivants sont légers, il n'y a pas de rougeur, de douleur dans la zone touchée.

Dès que vous sentez que votre audition diminue, consultez immédiatement le médecin. Le traitement doit être commencé à ce stade, afin de ne pas déclencher le processus pathologique. S'il est complètement ignoré, il peut entraîner un certain nombre de complications (acouphènes, sifflements et même surdité totale). Avec le bon traitement, le pronostic est souvent favorable. S'il n'est pas traité, des troubles de l'appareil vestibulaire et des pathologies irréversibles des organes auditifs commenceront.

Dans la forme chronique, la rémission alterne avec l'exacerbation. Les principaux symptômes d'une évolution chronique:

  • Névralgie. Il peut être gaucher, droitier ou mixte.
  • Vertiges.
  • Intoxication. Elle se fait sentir avec des accès de nausée, de faiblesse.
  • Il peut y avoir du bruit, des bourdonnements et des bourdonnements dans les oreilles, leur congestion.

Les raisons

Les personnes âgées souffrent principalement de névrite. Cette situation est due au fait que la circulation sanguine dans la région de la tête est altérée avec l'âge. Les personnes âgées sont souvent confrontées au problème de l'augmentation de la pression, elles développent des accidents vasculaires cérébraux, une thrombose, une athérosclérose des artères et d'autres vaisseaux du cerveau.

L'aide auditive réagit extrêmement négativement au bruit de fond continu. Souvent, la névrite affecte les travailleurs des usines, des usines et d'autres installations associées à des niveaux de bruit élevés. En outre, la pathologie peut être provoquée par un traumatisme acoustique ou un barotraumatisme, une vibration constante.

Il est extrêmement important de traiter les processus infectieux à temps, car les virus entraînent souvent des complications. La grippe est très dangereuse à cet égard, car le virus pénètre rapidement toutes les muqueuses et, une fois dans le sang, se propage rapidement dans tout le corps. Pour les nourrissons et les personnes âgées, la parainfluenza, les adénovirus sont particulièrement dangereux.

Un malaise peut apparaître après une méningite, lorsque l'inflammation des méninges passe au nerf auditif. Les enfants le rencontrent souvent après avoir souffert des «oreillons», de la rubéole. Le processus pathologique commence par le fait que les glandes salivaires, situées près des oreilles, sont touchées. Avec la rubéole, le virus pénètre rapidement dans la circulation sanguine, provoquant un empoisonnement toxique de tout le corps, ayant un effet négatif sur le système nerveux.

La pathologie peut être causée par l'utilisation prolongée de certains médicaments, antibiotiques. Ils ont un effet toxique sur les organes de l'audition, peuvent endommager le nerf auditif, l'appareil vestibulaire. Affecte négativement les organes auditifs et les médicaments pour le traitement du cancer, les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique.

La maladie peut provoquer un contact avec des substances dangereuses telles que le plomb, le mercure, l'arsenic, le phosphore, l'essence, les produits pétroliers, l'alcool, la nicotine. La névrite chez les adultes est souvent une conséquence du TBI. Elle est même capable de démarrer le processus de formation de tumeurs. Cela est dû au fait qu'en cas de blessures, les vaisseaux sanguins sont endommagés, la circulation sanguine est perturbée et une inflammation se développe. Le nerf peut être endommagé par des os cassés, une infection qui pénètre par une blessure.

Selon la durée du cours, on distingue les formes suivantes:

  • tranchant;
  • subaiguë;
  • chronique.

Le principal symptôme est la perte auditive. Les patients croient que le coupable est la formation d'un bouchon de soufre.

La névrite cochléaire chronique est latente. Le patient peut même ne pas être conscient de sa maladie, car il ne ressent aucun symptôme. Ce n'est qu'avec l'apparition d'exacerbations périodiques qu'il peut suspecter le développement de la maladie.

Étiologie

La névrite acoustique se développe le plus souvent dans le contexte d'autres maladies. Cette maladie peut conduire à:

  1. otite;
  2. ostéochondrose;
  3. l'otosclérose;
  4. grippe;
  5. atrophie du nerf auditif;
  6. maladies cardiovasculaires.

L'une des causes courantes de névrite est la privation d'oxygène des tissus. Dans la plupart des cas, la névrite cochléaire devient une complication des infections. En plus des raisons énumérées ci-dessus, la pathologie peut être provoquée par le tabagisme, l'alcoolisme, le bruit au travail..

Une autre maladie est le névrome. Il s'agit d'une tumeur bénigne dont les symptômes sont très similaires à ceux de la névrite. Des picotements et un engourdissement d'une certaine partie du visage s'ajoutent à ces symptômes..

Très rarement, la névrite peut résulter de maladies génétiques dans lesquelles le code génétique du patient est perturbé.

Diagnostique

Si la névrite du nerf auditif est identifiée avec précision, la forme de la maladie et sa cause influenceront le traitement. Un diagnostic précis et rapide est important. Dès que les premières manifestations de la maladie ont commencé à perturber, vous devez vous rendre chez le médecin. Il est nécessaire d'effectuer des diagnostics complexes le plus tôt possible. Vous ne pouvez pas ignorer les symptômes et espérer qu’ils disparaîtront d’eux-mêmes. La défaite du nerf auditif est observée même en l'absence de symptômes visibles. N'oubliez pas que le soulagement ne peut être que temporaire, puis la maladie reviendra, mais sous une forme chronique.

Tout d'abord, le médecin recueille l'anamnèse, examine le patient, s'intéresse à sa santé, aux manifestations de la pathologie. Il peut poser des questions de clarification sur le type d'activité professionnelle, les maladies chroniques, etc..

Il existe un certain nombre de méthodes d'examen qui aideront à établir un diagnostic précis et la forme de la maladie, ainsi que les causes de son apparition:

  1. Tympanométrie.
  2. Audiométrie.
  3. Test de Weber.
  4. Test de René.

Il est très important d'établir la pathogenèse, c'est-à-dire la cause du développement de la névrite. Pour l'installer, des spécialistes étroitement ciblés peuvent se connecter. Parfois, une tomodensitométrie, une radiographie du crâne, des tests de chimie du sang sont prescrits.

Il existe des pathologies dont les symptômes sont très similaires à ceux de la névrite (névrome ou autres maladies du système auditif). Lors de leur diagnostic, vous devez les exclure..

Les fibres nerveuses périphériques sont détruites très rapidement, il est donc important de commencer le traitement le plus tôt possible. Les patients qui recherchent une aide médicale lorsque les premiers symptômes apparaissent sont complètement guéris. L'absence de traitement adéquat entraîne un risque accru de complications, y compris la surdité.

La conclusion finale est rédigée par ENT. Il prend nécessairement en compte les résultats de toutes les études, les plaintes du patient lui-même, l'état actuel du système auditif et de tout le corps.

Méthodes de traitement

Pour élaborer un plan de thérapie, le médecin doit découvrir la raison qui a déclenché l'apparition de la maladie. L'efficacité des médicaments en dépend directement. Pour un ORL expérimenté, ce ne sera pas difficile..

Cela devrait être suivi d'un traitement complet. Son but est d'éliminer les causes de la maladie et de ses symptômes, de restaurer les fonctions perdues de l'aide auditive. Il est important de fournir une nutrition adéquate au nerf et d'éliminer les substances du corps qui sont devenues un facteur dans le développement de la maladie. Les laxatifs aideront à nettoyer le corps, les anti-inflammatoires aideront à éliminer le foyer de l'infection. Sont également présentés des agents pouvant resserrer les vaisseaux sanguins, des biostimulants.

Dans la forme aiguë, le traitement est effectué dans un hôpital. Il n'est catégoriquement pas recommandé de traiter la forme aiguë à domicile, car le médecin doit constamment surveiller la dynamique du processus, l'état des tissus, du conduit auditif et de la région derrière l'oreille.

Veuillez noter que la névrite aiguë peut être mortelle en raison de lésions du tissu cérébral.

Dans la forme aiguë, vous devez limiter l'apport hydrique, suivre un régime spécial. Traditionnellement, les groupes de médicaments suivants sont utilisés dans le traitement:

  1. Diurétiques.
  2. Médicaments stabilisant le métabolisme.
  3. Médicaments qui normalisent la circulation sanguine dans les tissus cérébraux.
  4. Produits de désintoxication.

Leur effet thérapeutique ne vient pas immédiatement, car le traitement médicamenteux peut être assez long. Il est important de le démarrer jusqu'à ce que des changements irréversibles se soient produits. Pour la prévention des maladies et l'amélioration de l'état d'audition, Akustin peut être prescrit en combinaison avec les moyens énumérés.

Pour guérir la forme chronique de la maladie, il est important d'identifier le facteur étiologique. Avec la névrite infectieuse, les antiviraux et les anti-inflammatoires, les antibiotiques sont indiqués. Pour accélérer le métabolisme des cellules, des antioxydants et des vitamines sont prescrits.

Sous forme toxique - antidotes spéciaux qui éliminent rapidement les toxines du corps. L'intoxication est traitée pendant une longue période, car il est impossible d'éliminer immédiatement toutes les toxines. Parallèlement au traitement médicamenteux, soulageant les symptômes d'intoxication, il est recommandé de prendre des bains de minéraux et de boue, de suivre une physiothérapie.

Une tumeur bénigne du côté droit ou gauche peut nécessiter une radiothérapie ou une ablation chirurgicale. S'il est définitivement bénin, a cessé de croître, le médecin ne peut observer qu'un tel patient.

Cette maladie ne peut être complètement guérie qu'à son premier stade de développement. Dans les cas avancés, il est impossible de restaurer complètement l'audition, vous ne pouvez qu'essayer d'arrêter son déclin. Si l'audition est gravement altérée, il est conseillé au patient d'installer une aide auditive. Si la névrite n'est pas traitée, elle conduit à la surdité, et avec un développement extrêmement défavorable, elle peut être fatale.

Le médecin développe également un traitement symptomatique, effectue une rééducation, une récupération.

Veuillez noter qu'il est catégoriquement contre-indiqué de traiter cette maladie à l'aide de méthodes et de moyens traditionnels. Les gens se voient offrir un remède aussi commun que la propolis. Il est même recommandé de le mettre dans le conduit auditif. Avec ce diagnostic, il ne suffit pas de boire des infusions aux herbes ou des gouttes auriculaires. L'herbe la plus miraculeuse n'aidera pas si la névrite a déjà été diagnostiquée. Cela nécessite des diagnostics approfondis, sur la base desquels le schéma de traitement est construit.

Il est important non seulement de prendre un ensemble de médicaments, mais également d'établir une nutrition. Le régime doit comprendre des produits laitiers et carnés, du jaune d'oeuf, du fromage, des légumineuses. Parmi les procédures de physiothérapie, l'acupuncture est intéressante et l'électrophorèse a depuis longtemps prouvé son efficacité..

Les remèdes populaires non seulement n'aideront pas, mais peuvent même nuire si vous abordez la question de manière irresponsable. Ils peuvent suspendre temporairement le processus pathologique, mais éliminer très rarement complètement sa cause. La personne peut se sentir soulagée, mais son appareil auditif continuera de se détériorer. Même un spécialiste ne commence le traitement de la névrite qu'après examen du patient par un neurologue. L'une des complications de cette pathologie est la névrose, la neurasthénie, la neuropathie, qui se développent en raison d'un inconfort et d'une douleur constants. Les rayons X du crâne sont souvent prescrits pour exclure le développement d'une tumeur..

Le schéma thérapeutique standard comprend:

  • les diurétiques;
  • anticonvulsivants;
  • analgésiques;
  • les vitamines;
  • médicaments nootropes.

Si les médicaments sont correctement sélectionnés en fonction de la cause de la maladie, ils peuvent améliorer l'état général assez rapidement, mais il est important de ne pas abandonner le traitement à mi-chemin. Les sensations de douleur passent en premier, mais les changements pathologiques peuvent continuer. Seul le médecin doit annuler les médicaments prescrits. Il doit constamment surveiller la dynamique du traitement, car une maladie non traitée peut rapidement revenir et se transformer en une forme chronique..

Les personnes âgées doivent prendre des médicaments prescrits presque toute leur vie.

Le traitement médical est souvent complété par la physiothérapie, l'électrophorèse et l'acupuncture sont efficaces. Pendant le traitement, repos complet, une bonne nutrition est recommandée, vous devez boire beaucoup d'eau, prendre de la vitamine C (cela empêche la destruction des cellules).

Complications

L'ensemble des complications est associé au processus de destruction de l'aide auditive. Les complications qui apparaissent dépendent directement de la cause qui a provoqué la maladie. L'un des plus graves est les dommages au nerf trijumeau, la perte auditive, les dommages à l'appareil vestibulaire, à la zone de la tige et à d'autres parties du cerveau..

Les bébés et les personnes âgées sont particulièrement sensibles aux complications, car leur corps et leur immunité peuvent être affaiblis.

Production

La névrite acoustique est un phénomène courant et extrêmement dangereux. N'oubliez pas que les conséquences de la névrite peuvent être extrêmement graves, voire mortelles. Contactez votre médecin en temps opportun si les moindres symptômes de cette maladie insidieuse commencent à vous déranger. Avec un traitement rapide, le résultat est assez favorable..

Fait intéressant, il existe une méthode non conventionnelle pour restaurer l'audition, la vision et d'autres fonctions. Il a été développé par M. S. Norbekov, un représentant bien connu de la médecine alternative. Cette technique est basée sur la perception intuitive. La médecine officielle ne reconnaît pas cette méthode de récupération et remet en question ses résultats, mais ils sont positifs..