Causes de l'autisme

Les causes de l'autisme sont une combinaison de facteurs qui influencent l'apparition d'une maladie donnée ou créent un environnement favorable à son développement. À l'heure actuelle, on ne comprend pas encore complètement ce qui la cause exactement. On sait avec certitude que les principales causes de l'apparition sont étroitement liées à la génétique et à l'hérédité. Ceci est démontré par de nombreuses études scientifiques modernes menées dans ce domaine. Les caractéristiques générales de la maladie, sa nature et son étiologie donnent constamment lieu à de nouvelles théories sur l'origine de l'autisme. D'où vient une telle maladie? Quelle est la raison de sa formation et de son développement?

Dans cet article, nous examinerons tous les concepts possibles affectant le développement de l'autisme, et parlerons également des facteurs qui sont encore considérés à tort comme les raisons qui provoquent son apparition..

Prédisposition héréditaire

  • Prédisposition héréditaire
  • Gène de l'autisme
  • Virus
  • Vaccin
  • Le gluten comme provocateur de troubles du développement
  • Raisons spirituelles
  • L'état psychologique et le mode de vie de la mère
  • Résumer

Les gènes génétiquement modifiés sont l'une des principales raisons pour lesquelles cette maladie survient et se développe. L'autisme est héréditaire, ce qui signifie que les enfants autistes qui souffrent de cette maladie y étaient initialement sensibles au niveau génétique. C'est l'hérédité qui est la raison pour laquelle plusieurs enfants d'une même famille souffrent d'une telle maladie. Et des études scientifiques montrent que le risque de développer l'autisme de la petite enfance chez les frères et sœurs augmente de trois à huit fois..

Il existe de nombreux problèmes génétiques avec l'autisme. Ils sont directement liés aux protéines, protéines, neurones et mitochondries. Il est à noter qu'un défaut mitochondrial est un dysfonctionnement génétique qui survient le plus souvent chez les autistes. Dans le même temps, une prédisposition génétique aux troubles protéiques et aux écarts dans l'interaction neuronale est clairement tracée, se produisant au niveau cellulaire. De tels changements conduisent souvent à la destruction des membranes cellulaires et provoquent la formation d'énergie dans les mitochondries..

Gène de l'autisme

Bien que l'origine de la maladie soit étroitement liée à la génétique, il n'existe actuellement aucune preuve scientifique de l'existence d'un gène spécifique à l'origine de la maladie. Cependant, une équipe internationale de scientifiques a récemment publié les résultats de leurs recherches dans la revue Science Translational Medicine. Au cours de leurs travaux, ils ont découvert que les mutations du gène PTCHD1, situées sur un seul chromosome masculin, sont significativement associées à l'autisme. Selon les scientifiques, cela explique le fait que les garçons naissent autistes quatre fois plus souvent que les filles..

Cependant, les scientifiques eux-mêmes disent que le petit nombre d'individus dans les structures génétiques desquels cette connexion a été révélée au cours d'une telle expérience n'est pas une preuve fondamentale, mais seulement l'une des confirmations supplémentaires de la cause possible de l'apparition du trouble autistique..

Virus

Des recherches scientifiques ont été menées dans le domaine de la virologie. Ainsi, il a été suggéré que des causes toxiques et infectieuses peuvent affecter le développement de l'autisme..

Le virus de l'herpès simplex, la rubéole, la mononucléose, la varicelle, la roséole et le cytomégalovirus sont très dangereux pour le cerveau en développement d'un enfant. Ils peuvent provoquer une réponse anormale du système immunitaire du corps à l'infection, ce qui peut conduire au développement de l'autisme et d'autres maladies auto-immunes..

Avec une immunité réduite chez les nouveau-nés, la pénétration du virus dans leur corps affecte considérablement le système nerveux et le cerveau, à la suite de quoi une réaction auto-immune se produit. En termes simples, le corps du bébé se bat contre lui-même, tout en endommageant ses propres cellules saines, ce qui entraîne l'autisme et le retard mental de la petite enfance..

Le plus souvent, le virus pénètre dans le corps de l'enfant au cours du développement intra-utérin, lorsqu'une femme enceinte est infectée. Il est également possible que le bébé soit infecté par le lait maternel pendant l'allaitement ou la salive. Il se trouve qu'un enfant attrape une maladie infectieuse dans une crèche.

Les zones les plus faibles du cerveau sont touchées en premier lieu, et ce sont précisément celles qui sont responsables de l'humeur émotionnelle et des compétences de communication. Par exemple, l'amygdale aide à réguler le fond émotionnel et est responsable de la communication, de l'intonation et du contact visuel. Et comme vous le savez, les principaux symptômes de l'autisme sont le manque de contact visuel, la pauvreté émotionnelle, le retrait et la diminution des fonctions de communication..

Vaccin

Une théorie est que l'autisme est causé par les vaccinations administrées aux enfants en bas âge pendant le processus de vaccination obligatoire. Cependant, à ce jour, il y a eu de nombreuses études scientifiques différentes, mais aucune d'entre elles n'a jamais prouvé un lien entre les vaccins ou leur association avec cette maladie. Il n'a également trouvé absolument aucune preuve que les substances utilisées dans la production de vaccins contribuent à l'apparition de troubles du spectre autistique. La théorie selon laquelle le Thimérosal ajouté aux vaccins augmente le risque de développer une telle maladie de plusieurs fois n'est restée qu'une théorie non fondée..

Le gluten comme provocateur de troubles du développement

Récemment, on a parlé du fait que l'un des facteurs responsables de l'autisme chez les enfants et les adultes pourrait être l'intolérance au gluten alimentaire. Comme vous le savez, la manifestation clinique d'une telle déviation est la maladie cœliaque. En effet, il y a eu un effet positif sur les troubles du spectre autistique suite à un régime sans gluten..

Par la suite, les scientifiques ont nié le lien existant entre la maladie cœliaque et la survenue de l'autisme chez les enfants, cependant, ils ont confirmé qu'un risque accru de développer cette maladie est chez les personnes qui ont une muqueuse intestinale normale, mais en même temps avec un test positif pour les anticorps aux composants du gluten..

Il s'avère que les conditions pathologiques de l'autisme ne se développent pas avec des manifestations cliniques d'intolérance au gluten, c'est-à-dire la maladie cœliaque, mais directement sous l'influence du gluten. La théorie selon laquelle l'intolérance immunologique aux composants du gluten peut sous-tendre le mécanisme de développement des troubles du spectre autistique a été confirmée.

C'est pourquoi, lors du traitement de l'autisme, une diététiste est tenue de prescrire un régime sans gluten, ce qui améliore considérablement les fonctions cognitives chez les enfants malades..

Raisons spirituelles

La psychologie a ses propres opinions sur les causes d'une telle maladie. Les facteurs spirituels et psychologiques jouent un rôle important dans le développement de l'autisme. La psychosomatique de la maladie indique que les manifestations physiologiques d'une telle maladie sont étroitement liées précisément aux manifestations psychologiques. Par exemple, un enfant perd ses capacités d'élocution s'il ne veut pas communiquer avec les autres.

Les raisons psychologiques qui ont influencé l'acquisition de la maladie, dans ce cas, deviennent:

  • problèmes dans la relation avec la mère dans la petite enfance;
  • attention insuffisante du bébé de la part des parents;
  • souffert d'un stress émotionnel sévère;
  • ignorance totale de l'enfant par la mère, sevrage précoce;
  • traumatisme psychologique chez un enfant;
  • perception déformée du monde qui l'entoure en raison de son manque de connaissances.

Ces enfants ont souvent contracté l'autisme plutôt que congénital.

L'état psychologique et le mode de vie de la mère

Le mode de vie de la mère de l'enfant et son état psychologique pendant la grossesse peuvent également affecter le développement d'une telle maladie..

Maladies passées

L'une des causes de l'autisme est considérée comme des maladies infectieuses transmises par une femme enceinte pendant la gestation. Ces infections comprennent la rougeole, l'herpès et la varicelle. Même la grippe commune et les infections virales aiguës pendant une telle période augmentent les risques d'avoir un enfant autiste presque doublé..

Stress prénatal

L'état émotionnel d'une femme pendant la grossesse peut également être la cause des troubles du cycle autistique de l'enfant. Les stress fréquents subis par une femme pendant une telle période augmentent la concentration de glucocorticoïdes dans le sang, qui, en excès, ne sont pas neutralisés, mais pénètrent dans le fœtus. Les hormones peuvent pénétrer dans le cerveau de l'enfant, provoquant divers troubles, qui apparaissent immédiatement après la naissance du bébé ou au fur et à mesure de son développement. Il s'agit généralement de la période de la première année de vie, soit sept à neuf ans. Les glucocorticoïdes, circulant dans le corps de l'enfant, provoquent une anxiété accrue, des peurs exprimées, contribuent au développement de troubles du système nerveux, ainsi que de maladies psychosomatiques, y compris l'autisme de la petite enfance.

Mauvaises habitudes

Les mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse ne jouent pas le moindre rôle dans le développement de l'autisme infantile. Le tabagisme est particulièrement nocif. Bien que les scientifiques n'aient pas encore annoncé ouvertement le lien entre l'autisme chez les enfants et le tabagisme de la femme enceinte, les résultats des recherches menées dans ce domaine indiquent qu'il existe. Ainsi, fumer une femme enceinte peut déclencher le développement de formes spécifiques d'autisme chez un enfant..

L'alcool, la caféine, les drogues et les stupéfiants utilisés par la femme enceinte n'apportent rien non plus de bon pour la santé du bébé. Bien qu'un lien direct entre leur utilisation et le développement de l'autisme chez les enfants n'ait pas été établi, ces mauvaises habitudes ont généralement un effet néfaste sur la santé du fœtus et provoquent des processus pathologiques dans son corps..

Âge des parents

Dans une telle affaire, c'est l'âge du père qui est d'une grande importance. Les hommes de plus de cinquante ans ont un risque d'autisme soixante-six pour cent plus élevé. Si, au moment de la conception, l'âge du futur père était de quarante à cinquante ans, alors le chiffre tombait à vingt-huit pour cent.

L'âge tardif de la mère laisse également sa marque. Les femmes qui deviennent mères après quarante ans courent quinze pour cent de plus de risques d'avoir un enfant autiste que trente ans. Et si les deux parents franchissaient la ligne des quarante ans, les risques augmentaient encore plus.

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Il faut cependant noter que la grande différence d'âge entre les parents joue un rôle. Les plus sensibles à l'autisme sont les enfants dont le père a entre trente-cinq et quarante ans et dont la mère a dix ans de plus. À l'inverse, si un homme a dix ans de moins qu'une femme et qu'elle a à son tour entre trente et quarante ans, le risque de développer la maladie est également assez élevé..

Une combinaison de facteurs

Il est nécessaire de parler avec prudence de toute cause de la pathologie. Récemment, les scientifiques ont de plus en plus noté le fait que l'apparition et le développement des troubles du spectre autistique sont influencés par une combinaison de divers facteurs, y compris la prédisposition héréditaire et l'écologie, l'âge des parents et diverses raisons psychologiques..

Résumer

Il existe de nombreuses causes de l'autisme et, pour le moment, elles ne sont pas encore pleinement comprises. Par conséquent, il est impossible de dire avec certitude quelle raison particulière est fondamentale dans l'apparition de cette maladie. Les dispositions modernes, les travaux scientifiques et les recherches menées dans ce domaine incitent de plus en plus les gens à penser qu'il n'y a pas de cause unique de la maladie. La maladie se forme sous l'influence de plusieurs facteurs qui, ensemble, conduisent à l'émergence de troubles du spectre autistique.

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Spécialité: thérapeute, neurologue.

Expérience totale: 5 ans.

Lieu de travail: BUZ PA "Korsakov Central District Hospital".

Éducation: Université d'État d'Oryol nommée d'après I.S. Tourgueniev.

2011 - Diplôme en médecine générale, Université d'État d'Oryol

2014 - certificat dans la spécialité «Thérapie», Université d'État d'Oryol

2016 - Diplôme en neurologie, Oryol State University nommé d'après I.S. Tourgueniev

Médecin-chef adjoint chargé du travail organisationnel et méthodologique au BUZ PA "Korsakov Central Regional Hospital"

8 mythes sur l'autisme qui doivent être démystifiés

«C'est une maladie», «les vaccins provoquent l'autisme», «ces enfants ne peuvent pas aller à l'école» - ces idées sont très néfastes à la fois pour les personnes autistes et leurs familles, et pour la société dans son ensemble.

Mythe 1. L'autisme est une maladie

Non, ce n'est pas une maladie, mais une caractéristique développementale associée à une perturbation du système nerveux central. L'Organisation mondiale de la santé classe l'autisme comme un trouble du développement courant.

Le diagnostic «autisme» est comportemental, c'est-à-dire qu'il ne peut être détecté par analyse ou recherche instrumentale. Des spécialistes surveillent un enfant suspecté d'autisme, lui proposent de réaliser certaines tâches, étudient son historique de développement, discutent avec les parents.

Les caractéristiques de l'enfant, son comportement inhabituel, deviennent perceptibles dans la petite enfance. Le diagnostic peut être posé de manière fiable à environ deux ans.

Les enfants autistes sont très différents et leur comportement peut changer en fonction de l'âge et de la gravité des symptômes. Les critères diagnostiques de l'autisme comprennent:

  • difficultés d'interaction sociale (l'enfant ne s'adresse pas toujours à l'interlocuteur, est soit trop proche, soit trop éloigné de lui);
  • retard dans le développement de la parole ou son absence;
  • difficulté à comprendre les concepts abstraits;
  • sensibilité accrue ou diminuée à divers stimuli (sons, lumière, odeurs, sensations vestibulaires);
  • sélectivité alimentaire;
  • difficulté à changer d'activité, forte préférence pour l'uniformité et la cohérence.

De nombreuses personnes autistes effectuent des actions répétitives, comme se balancer, agiter les bras, prononcer les mêmes phrases ou émettre des sons sans parler à l'autre personne. Certaines personnes croient à tort que l'agression ou l'auto-agression est également un signe d'autisme, mais ce n'est pas vrai..

Mythe 2. L'autisme est une maladie rare

L'autisme est le trouble du développement le plus courant. Selon les dernières données des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, la prévalence de l'autisme est légèrement plus élevée dans le réseau ADDM des CDC pour chaque 59e enfant (bien que l'OMS cite des statistiques plus douces pour les troubles du spectre autistique (TSA): un enfant sur 160). Cependant, les garçons sont plus sujets à ces troubles que les filles..

En 2000, l'autisme a été diagnostiqué par les données et statistiques sur les troubles du spectre autistique chez chaque 150e enfant. Les chercheurs sont en désaccord significatif quant à savoir si l'augmentation du nombre d'enfants avec ce diagnostic représente une véritable «épidémie» d'autisme, ou si les changements observés sont liés à des procédures de diagnostic améliorées et à une prise de conscience accrue dans la communauté. Il est probable que la réponse se situe quelque part entre les deux extrêmes..

Mythe 3. Toutes les personnes autistes ont des capacités géniales.

Ce mythe a probablement été promu par le film Rain Man, où le personnage principal, joué par Dustin Hoffman, jouait un poker incroyable..

En réalité, les personnes autistes sont très différentes. Par conséquent, il est courant de parler de troubles du spectre autistique, ce qui suggère différents degrés de gravité des symptômes. Certaines personnes atteintes de TSA sont capables de se concentrer sur les moindres détails et peuvent traiter les informations visuelles et textuelles plusieurs fois plus rapidement que les autres. Certains d'entre eux commencent à lire avant d'apprendre à parler. D'autres ont de sérieuses difficultés d'adaptation sociale et d'apprentissage.

Certains chercheurs suggèrent que les personnes atteintes d'autisme de haut niveau étaient Emily Dickinson, Virginia Wolfe, William Butler Yeats, Herman Melville et Hans Christian Andersen (bien qu'il y ait des doutes sur chacun d'eux).

Mythe 4. Les enfants autistes ne peuvent pas fréquenter l'école ordinaire

Aujourd'hui, tout enfant ayant une déficience intellectuelle a droit à une éducation inclusive qui signifie apprendre et communiquer avec des pairs en développement typique..

Les enfants autistes grandissent, leur comportement et leurs besoins changent - tout comme le comportement et les besoins d'un enfant sans ce diagnostic. Des études récentes montrent que les troubles du spectre autistique que les programmes intensifs basés sur l'analyse comportementale lancés à un âge précoce (2 à 2,5 ans) peuvent compenser de manière significative les difficultés rencontrées par un enfant autiste et lui permettre de mieux remplir ses potentiel.

On pensait autrefois que presque toutes les personnes autistes ont des troubles cognitifs. Mais ce n’est pas le cas. Les déficiences intellectuelles sont présentes Une brève mise à jour sur l'intelligence dans les troubles du spectre autistique chez pas plus de 30% des enfants atteints d'autisme, de sorte que de nombreux enfants atteints de TSA sont inscrits dans des écoles ordinaires dans des programmes réguliers. Certains d'entre eux ne nécessitent que des adaptations mineures, telles que la capacité de répondre par écrit si la réponse verbale est difficile. Pour d'autres, il peut être nécessaire de créer des environnements d'apprentissage spécialisés.

Certaines personnes croient à tort que la communication est douloureuse pour une personne autiste, qu'elle est plus à l'aise dans «son propre monde». Ce n'est pas le cas, les personnes atteintes de TSA veulent communiquer, elles ne savent pas toujours comment le faire, elles ont donc besoin de l'aide de spécialistes.

Mythe 5. La vaccination cause l'autisme

OMS Research Q&A on Immunization and Vaccine Safety, US Department of Health and Human Services, American Academy of Vaccines are not associated with autism: an evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies of family medicine and the American Academy of Pediatrics aucun vaccin n'augmente l'incidence de l'autisme. Même dans les familles avec des enfants vaccinés et non vaccinés, l'autisme survient avec la même fréquence..

Il a également été prouvé que les vaccins n'affectent pas la gravité de l'autisme ou la trajectoire de son développement, n'ont pas d'effet sur le moment de l'apparition des symptômes de l'autisme. Le nombre de vaccins utilisés n'augmente pas l'incidence de l'autisme, pas plus que les conservateurs utilisés dans les vaccins. La dernière étude majeure, Vaccins, Thimerosal, ROR, Mercury Not Associated With Autism, a eu lieu en 2014 et a impliqué 1,3 million d'enfants atteints de TSA. Ses données montrent que les enfants qui reçoivent le vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons ont un risque plus faible d'autisme que les enfants non vaccinés..

Mythe 6. L'autisme est le résultat d'une mauvaise parentalité

Cette théorie est apparue après la Seconde Guerre mondiale, lorsque les psychologues ont étudié de près les relations parents-enfants précoces. Cependant, ces idées n'ont pas été confirmées. Cette théorie est également réfutée par la vie réelle: un grand nombre de parents ayant d'excellentes relations familiales ont des enfants autistes, des enfants atteints de TSA et des enfants en développement typiques apparaissent dans la même famille..

Les causes exactes du trouble du spectre autistique sont encore inconnues. Mais la nature génétique du trouble a été établie: ils sont nés avec l'autisme, cela n'apparaît pas en raison d'influences extérieures.

Mythe 7. Si un enfant autiste parle, tous les problèmes disparaîtront.

Les manifestations de l'autisme sont plus larges qu'un simple trouble de la parole, ce sont principalement des difficultés de communication. Certains enfants autistes répètent des mots à la fois devant un auditeur et seuls, sans diriger le discours vers quelqu'un en particulier. Par conséquent, lorsque nous considérons la capacité d'un enfant à communiquer, nous devons évaluer non pas le nombre de mots qu'il peut prononcer, mais sa capacité à mener un dialogue..

Voici un exemple: Kolya, huit ans, parlait constamment. Quand il était très jeune, ses parents étaient très fiers de sa capacité à mémoriser et à réciter rapidement des poèmes et des phrases de publicités. Mais Kolya ne savait pas comment adresser des demandes aux gens, et il n'était pas facile pour ses proches de comprendre ce qu'il voulait à un moment donné, ce qui rendait souvent le garçon bouleversé et pleuré..

Un psychologue et orthophoniste à l'école a évalué sa capacité à communiquer. Il s'est avéré que, malgré le grand nombre de mots utilisés par Kolya, sa capacité de communication était plutôt faible: il est difficile pour un garçon de s'adresser aux gens, de demander, de refuser, de commenter.

Les spécialistes ont commencé à utiliser une technologie spéciale qui aide au développement des compétences en communication - le système d'échange d'images (PECS). Du fait de son utilisation régulière à l'école et à la maison, le garçon a appris à engager un dialogue, à attirer l'attention de l'interlocuteur et à s'adresser plus souvent aux gens. De plus, le comportement de Kolya s'est considérablement amélioré: pour demander ou refuser, pour exprimer du plaisir ou du mécontentement, il n'avait plus besoin de pleurer - il a appris à exprimer ses désirs et son refus avec des mots.

Mythe 8. L'autisme peut être guéri avec la zoothérapie ou la pilule magique

Internet regorge de toutes sortes d'offres de «thérapies». Certains d'entre eux sont basés sur des connaissances modernes, d'autres - sur des idées infondées et de fausses croyances.

Il n'existe actuellement aucun «remède» pour l'autisme. On sait que les programmes d'assistance éprouvés reposent sur les idées de l'analyse comportementale appliquée. Au cours des 10 dernières années, de tels programmes se sont activement développés en Russie. La plupart d'entre eux sont de nature commerciale, mais il existe également des programmes gratuits de qualité, comme un réseau de services de soutien à la famille qui aident les enfants autistes..

L'autisme n'est pas une maladie, c'est un trouble du développement

Qu'est-ce que l'autisme infantile? Troubles autistiques. Diagnostic d'autisme

L'autisme ne peut pas être guéri. En d'autres termes, il n'y a pas de pilules pour l'autisme. Seuls un diagnostic précoce et un accompagnement pédagogique qualifié à long terme peuvent aider un enfant autiste..

L'autisme en tant que trouble indépendant a été décrit pour la première fois par L. Kanner en 1942, en 1943 des troubles similaires chez les enfants plus âgés ont été décrits par G.Asperger, et en 1947 - S. S. Mnukhin.

L'autisme est un trouble grave du développement mental, dans lequel la capacité de communiquer, l'interaction sociale en souffre avant tout. Le comportement des enfants autistes se caractérise également par des stéréotypes rigides (de la répétition répétée de mouvements élémentaires, comme se serrer la main ou sauter, à des rituels complexes) et souvent destructifs (agressivité, automutilation, cris, négativisme, etc.).

Le niveau de développement intellectuel dans l'autisme peut être très différent: d'un retard mental profond à la surdouance dans certains domaines de la connaissance et de l'art; dans certains cas, les enfants autistes n'ont pas de parole, il y a des déviations dans le développement de la motricité, de l'attention, de la perception, des sphères émotionnelles et autres de la psyché. Plus de 80% des enfants autistes sont handicapés.

La diversité exceptionnelle du spectre des déficiences et leur gravité nous permettent de considérer raisonnablement l'enseignement et l'éducation des enfants autistes comme la partie la plus difficile de la pédagogie correctionnelle..

En 2000, on estimait que la prévalence de l'autisme se situait entre 5 et 26 cas pour 10 000 enfants. En 2005, les nouveau-nés représentaient en moyenne un cas d'autisme en moyenne: c'est plus souvent que la surdité et la cécité isolées combinées, le syndrome de Down, le diabète sucré ou les cancers de l'enfant. Selon l'Organisation mondiale de l'autisme, en 2008, il y a 1 cas d'autisme sur 150 enfants. En dix ans, le nombre d'enfants autistes a décuplé. On pense que la tendance à la hausse se poursuivra à l'avenir.

Selon la classification internationale des maladies CIM-10, les troubles autistiques eux-mêmes comprennent:

  • autisme infantile (F84.0) (trouble autistique, autisme infantile, psychose infantile, syndrome de Kanner);
  • autisme atypique (apparition après 3 ans) (F84.1);
  • Syndrome de Rett (F84.2);
  • Syndrome d'Asperger - psychopathie autistique (F84.5);

Qu'est-ce que l'autisme?

Ces dernières années, les troubles autistiques ont été regroupés sous l'acronyme ASD - «Autism Spectrum Disorders».

Syndrome de Kanner

Le syndrome de Kanner au sens strict du terme se caractérise par une combinaison des principaux symptômes suivants:

  1. l'incapacité à établir des relations à part entière avec les gens dès le début de la vie;
  2. isolement extrême du monde extérieur, ignorant les stimuli environnementaux jusqu'à ce qu'ils deviennent douloureux;
  3. manque d'utilisation communicative de la parole;
  4. manque ou manque de contact visuel;
  5. la peur des changements dans l'environnement ("le phénomène d'identité", selon Kanner);
  6. écholalie immédiate et retardée ("discours du gramophone ou du perroquet", selon Kanner);
  7. retard dans le développement du «je»;
  8. jeux stéréotypés avec des objets non jouables;
  9. manifestation clinique des symptômes au plus tard le

Lors de l'utilisation de ces critères, il est important:

  • ne pas élargir leur contenu (par exemple, faire la distinction entre l'incapacité d'établir un contact avec d'autres personnes et l'évitement actif du contact);
  • construire des diagnostics au niveau syndromologique, et non sur la base d'une fixation formelle de la présence de certains symptômes;
  • prendre en compte la présence ou l'absence de la dynamique procédurale des symptômes identifiés;
  • tenir compte du fait que l'incapacité d'établir des contacts avec d'autres personnes crée des conditions de privation sociale, conduisant à son tour à l'apparition dans le tableau clinique de symptômes de retards de développement secondaires et de formations compensatoires.

L'enfant entre généralement dans le champ de vision des spécialistes au plus tôt lorsque les violations deviennent tout à fait évidentes. Mais même dans ce cas, les parents ont souvent du mal à définir les violations, en recourant à des jugements de valeur: «Étrange, pas comme tout le monde». Souvent, le vrai problème est masqué par des troubles imaginaires ou réels qui sont plus compréhensibles pour les parents - par exemple, un retard du développement de la parole ou des troubles auditifs. Rétrospectivement, il est souvent possible de découvrir que déjà au cours de la première année, l'enfant a mal réagi aux gens, n'a pas pris la posture de préparation lorsqu'il a été ramassé et, lorsqu'il a été pris, était inhabituellement passif. «Comme un sac de sable», disent parfois les parents. Il avait peur des bruits domestiques (aspirateur, moulin à café, etc.), ne s'y habituant pas au fil du temps, il trouvait une extraordinaire sélectivité dans les aliments, refusant les aliments d'une certaine couleur ou d'un certain type. Pour certains parents, ce type de déficience n'apparaît que rétrospectivement par rapport au comportement du deuxième enfant..

Le syndrome d'asperger

Comme dans le cas du syndrome de Kanner, ils définissent des troubles de la communication, une sous-estimation de la réalité, une gamme d'intérêts limitée et particulière et stéréotypée qui distingue ces enfants de leurs pairs. Le comportement est déterminé par l'impulsivité, les affects contrastés, les désirs, les idées; le comportement manque souvent de logique interne.

Certains enfants montrent tôt leur capacité à une compréhension inhabituelle et non standard d'eux-mêmes et des autres. La pensée logique est préservée ou même bien développée, mais les connaissances sont difficiles à reproduire et extrêmement inégales. L'attention active et passive est instable, mais les objectifs autistiques individuels sont atteints avec une grande énergie.

Contrairement à d'autres cas d'autisme, il n'y a pas de retard significatif dans le développement de la parole et cognitif. Extérieurement, il attire une expression détachée sur le visage, ce qui lui donne "beauté", les expressions faciales sont figées, le regard se transforme en vide, la fixation sur les visages est fugace. Il y a peu de mouvements du visage expressifs, les gestes sont pauvres. Parfois, l'expression sur le visage est auto-absorbée, le regard est dirigé «vers l'intérieur». La motricité est angulaire, les mouvements irréguliers, avec une tendance aux stéréotypes. Les fonctions communicatives de la parole sont affaiblies et elle-même est inhabituellement modulée, particulière dans la mélodie, le rythme et le tempo, la voix sonne parfois douce, parfois elle fait mal à l'oreille et, en général, la parole est souvent similaire à la déclamation. Il existe une tendance à la création de mots, qui persiste parfois même après la puberté, une incapacité à automatiser les compétences et leur mise en œuvre à l'extérieur, et une attirance pour les jeux autistes. L'attachement à la maison plutôt qu'à ses proches est caractéristique.

Syndrome de Rett

Le syndrome de Rett commence à se manifester progressivement avec l'âge, sans cause externe, dans un contexte de développement moteur normal (dans 80% des cas) ou légèrement retardé.

Le détachement apparaît, les compétences déjà acquises sont perdues, le développement de la parole s'arrête, au cours d'une désintégration complète du stock de parole et des compétences précédemment acquis. Puis des mouvements violents de type «lavage» apparaissent dans les mains. Plus tard, la capacité de tenir des objets est perdue, une ataxie, une dystonie, une atrophie musculaire, une cyphose et une scoliose apparaissent. La mastication est remplacée par la succion, la respiration est perturbée. Des crises d'épilepsie surviennent dans un tiers des cas.

À l'âge des années, la tendance à la progression des troubles s'adoucit, la capacité d'assimiler des mots individuels, un jeu primitif revient, mais alors la progression de la maladie augmente à nouveau. Il y a une dégradation progressive grossière de la motricité, parfois même de la marche, caractéristique des derniers stades de maladies organiques graves du système nerveux central. Chez les enfants atteints du syndrome de Rett, dans le contexte de la désintégration totale de toutes les sphères d'activité, l'adéquation émotionnelle et les attachements correspondant au niveau de leur développement mental persistent le plus longtemps. À l'avenir, des troubles du mouvement sévères, des troubles statiques profonds, une perte de tonus musculaire, une démence profonde se développent.

Malheureusement, la médecine et la pédagogie modernes sont incapables d'aider les enfants atteints du syndrome de Rett. Nous sommes obligés de déclarer qu'il s'agit du trouble le plus grave parmi les TSA, qui ne peut être corrigé..

Autisme atypique

Le trouble est similaire au syndrome de Kanner, mais au moins un des critères diagnostiques obligatoires est manquant. L'autisme atypique se caractérise par:

  1. violations suffisamment distinctes de l'interaction sociale,
  2. comportement limité, stéréotypé et répétitif,
  3. l'un ou l'autre signe de développement anormal et / ou altéré se manifeste à un âge après des années.

Se produit plus souvent chez les enfants présentant un trouble du développement spécifique sévère de la parole réceptive ou un retard mental.

D'où, qui est à blâmer?

La science moderne ne peut pas répondre à cette question sans ambiguïté. Il y a des suggestions selon lesquelles l'autisme peut être causé par des infections pendant la grossesse, des accouchements difficiles ou mal effectués, des vaccinations, des situations traumatiques dans la petite enfance, etc..

Nous avons des centaines de milliers d'exemples d'enfants autistes nés dans des familles avec des enfants ordinaires. C'est aussi l'inverse: le deuxième enfant de la famille s'avère ordinaire, tandis que le premier a un TSA. Si la famille a le premier enfant autiste, il est conseillé aux parents de subir un examen génétique et de déterminer la présence d'un chromosome X fragile (fragile). Sa présence augmente considérablement la probabilité d'avoir des enfants autistes dans cette famille particulière..

Que faire?

Oui, l'autisme est un trouble du développement de l'enfant qui persiste tout au long de la vie. Mais grâce à un diagnostic rapide et à une assistance correctionnelle précoce, beaucoup peut être fait: adapter l'enfant à la vie en société; apprenez-lui à faire face à ses propres peurs; contrôler les émotions.

Le plus important est de ne pas déguiser le diagnostic comme étant "plus euphonique" et "socialement acceptable". Ne fuyez pas le problème et ne concentrez pas toute votre attention sur les aspects négatifs du diagnostic, tels que: handicap, incompréhension des autres, conflits familiaux, etc. Une vision hypertrophiée d'un enfant en tant que génie est tout aussi néfaste qu'un état dépressif de son échec.

Il faut abandonner les illusions tourmentantes et les plans de vie construits à l'avance sans hésitation. Acceptez l'enfant tel qu'il est vraiment. Agir en fonction des intérêts de l'enfant, créer une atmosphère d'amour et de bienveillance autour de lui, organiser son monde jusqu'à ce qu'il apprenne à le faire seul.

N'oubliez pas qu'un enfant autiste ne peut survivre sans votre soutien..

Quelles sont les perspectives?

En fait, tout dépend des parents. De leur attention à l'enfant, de l'alphabétisation et de l'attitude personnelle.

Si le diagnostic était posé avant l'âge d'un an et demi et que des mesures correctives complexes étaient prises en temps opportun, alors à l'âge de 7 ans, personne ne penserait même qu'un garçon ou une fille a déjà reçu un diagnostic d'autisme. Etudier dans les conditions d'une école ordinaire, la classe ne causera pas beaucoup de problèmes ni à la famille ni à l'enfant. L'enseignement secondaire professionnel ou supérieur pour ces personnes n'est pas un problème.

Si le diagnostic a été posé après 5 ans, on peut affirmer avec une forte probabilité que l'enfant étudiera individuellement selon le programme scolaire. Étant donné que le travail correctionnel pendant cette période est déjà compliqué par la nécessité de surmonter l'expérience de vie existante de l'enfant, des modèles de comportement et des stéréotypes inadéquats ont été fixés. Et la poursuite des études et de l'activité professionnelle dépendra entièrement de l'environnement - des conditions spécialement créées dans lesquelles l'adolescent se trouvera..

Bien que jusqu'à 80% des enfants autistes soient handicapés, le handicap en tant que tel peut être supprimé. Cela est dû à un système d'assistance corrective bien organisé. La nécessité d'enregistrer un handicap est dictée, en règle générale, par la position pragmatique des parents, qui cherchent à fournir à l'enfant une assistance qualifiée coûteuse. En effet, pour organiser une action corrective efficace, un enfant atteint de TSA a besoin de 30 à 70 mille roubles par mois. D'accord, toutes les familles ne sont pas en mesure de payer de telles factures. Cependant, le résultat vaut l'effort et l'argent investis..

L'une des principales tâches des parents et des spécialistes est le développement de l'indépendance chez les enfants atteints de TSA. Et c'est possible, car parmi les autistes, il y a des programmeurs, des designers, des musiciens - en général, des gens qui ont réussi dans la vie.

Article fourni par le site "Autisme en Russie"

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Autisme

L'autisme est un trouble mental qui découle de divers troubles du cerveau et qui se caractérise par des déficits de communication généralisés et graves, ainsi que par une interaction sociale limitée, des intérêts mineurs et des activités répétitives. Ces signes d'autisme apparaissent généralement à partir de trois ans. Si des conditions similaires se produisent, mais avec des signes et des symptômes moins prononcés, elles sont classées comme des maladies du spectre autistique..

L'autisme est directement lié à plusieurs maladies génétiques. Dans 10 à 15% des cas, les affections sont associées à un seul gène ou à une aberration chromosomique, ainsi qu'à un syndrome génétique différent. Pour les autistes, le retard mental est inhérent, qui occupe de 25% à 70% du nombre total de patients. Les troubles anxieux sont également fréquents chez les enfants autistes.

L'autisme est observé dans l'épilepsie et le risque de développer une épilepsie varie en fonction du niveau cognitif, de l'âge et de la nature des troubles de la parole. Certaines maladies métaboliques, telles que la phénylcétonurie, sont associées à des symptômes d'autisme.

Le DSM-IV ne permet pas le diagnostic de l'autisme en conjonction avec d'autres conditions. L'autisme a le syndrome de Tourette, un ensemble de critères pour le TDAH et d'autres diagnostics.

L'histoire

Le terme autisme a été inventé en 1910 par Eigen Bleuler, un psychiatre suisse, pour décrire la schizophrénie. Le néolatinisme, qui signifie auto-admiration anormale, est basé sur le mot grec αὐτός, qui signifie soi. Ainsi, le mot met l'accent sur le départ autiste d'une personne dans le monde de ses propres fantasmes, et toute influence extérieure est perçue comme importunité..

L'autisme a acquis sa signification moderne en 1938 après l'utilisation du terme «psychopathes autistes» par Hans Asperger dans une conférence sur la psychologie de l'enfant à l'Université de Vienne. Hans Asperger a étudié l'un des troubles de l'autisme, qui est devenu plus tard connu sous le nom de syndrome d'Asperger. Le syndrome d'Asperger a acquis une large reconnaissance en tant que diagnostic indépendant en 1981.

De plus, Leo Kanner a introduit le mot «autisme» dans la compréhension moderne, décrivant en 1943 les caractéristiques similaires du comportement des 11 enfants étudiés. Dans ses œuvres, il mentionne le terme «autisme de la petite enfance».

Toutes les caractéristiques que Kanner a notées comme l'isolement autistique, ainsi que le désir de permanence, sont toujours considérées comme les principales manifestations de l'autisme. Empruntant le terme autisme à un autre trouble de Kanner, il a confondu les descriptions au fil des ans, contribuant à l'utilisation vague du terme schizophrénie infantile. Et l'enthousiasme de la psychiatrie pour un phénomène tel que la privation maternelle a donné une fausse évaluation de l'autisme lors de l'évaluation de la réaction de l'enfant à la «mère frigorifique».

Depuis le milieu des années 1960, il y a eu une compréhension constante de la nature permanente de l'autisme, ainsi qu'une démonstration de son retard mental et des différences par rapport aux autres diagnostics. En même temps, les parents commencent à s'impliquer dans un programme de thérapie active..

Au milieu des années 1970, il y avait très peu de recherches et de preuves de l'origine génétique de l'autisme. Actuellement, le rôle de l'hérédité appartient à la principale cause du trouble. Les perceptions publiques des enfants autistes sont mitigées. Jusqu'à présent, les parents sont confrontés à de telles situations où le comportement des enfants est accepté négativement et la plupart des médecins adhèrent à des vues dépassées..

À notre époque, l'avènement d'Internet a permis aux autistes d'entrer dans des communautés en ligne et de trouver du travail à distance, tout en évitant les interactions émotionnelles douloureuses et l'interprétation d'indices non verbaux. Les aspects culturels et sociaux de l'autisme ont également changé. Certaines personnes autistes se regroupent pour trouver une méthode de guérison, tandis que d'autres soulignent que l'autisme est l'un de leurs modes de vie..

L'Assemblée générale des Nations Unies, afin d'attirer l'attention sur le problème de l'autisme chez les enfants, a institué la Journée mondiale de sensibilisation à l'autisme, qui tombe le 2 avril.

Causes de l'autisme

Les causes de l'autisme sont directement étroitement liées aux gènes qui contribuent à l'émergence de connexions synaptiques dans le cerveau humain, mais la génétique du trouble est si complexe qu'il est actuellement difficile de savoir ce qui est le plus important pour l'émergence de troubles autistiques: l'interaction de nombreux gènes, ou de rares mutations. Les cas rares ont une forte association de maladie avec une exposition à des substances qui causent des malformations congénitales.

Les causes de la maladie sont le grand âge du père, de la mère, du lieu de naissance (pays), un faible poids à la naissance, une hypoxie pendant l'accouchement, une grossesse courte. De nombreux professionnels sont d'avis que l'appartenance ethnique, la race et les conditions socio-économiques ne déclenchent pas le développement de l'autisme..

L'autisme et ses causes associées à la vaccination des enfants sont très controversés, bien que de nombreux parents continuent d'insister sur eux. Il est possible que l'apparition de la maladie coïncide avec le moment de la vaccination.

Les causes de l'autisme ne sont pas entièrement comprises. Il est prouvé qu'un enfant sur 88 souffre d'autisme. Les garçons sont plus sensibles à la maladie que les filles. Il est prouvé que l'autisme, ainsi que les troubles du spectre autistique, ont considérablement augmenté aujourd'hui par rapport aux années 1980..

La raison de l'apparition dans une famille d'un grand nombre d'autistes est des délétions spontanées, ainsi que des duplications de régions génomiques au cours de la méiose. Cela signifie qu'un nombre important de cas sont attribués à des changements génétiques hérités à un degré assez élevé. Les tératogènes connus sont des substances qui provoquent des malformations congénitales et qui sont associées au risque d'autisme. Il existe des preuves que les tératogènes sont exposés dans les huit premières semaines après la conception. Il ne faut pas exclure la possibilité d'un déclenchement tardif du développement des mécanismes de l'autisme, qui servent de preuve que les fondations du trouble ont été posées dans les premiers stades du développement fœtal. Il existe des données fragmentaires sur d'autres facteurs externes à l'origine de l'autisme, mais elles ne sont pas confirmées par des sources fiables et une recherche active est en cours dans ce sens..

Il existe des déclarations sur l'aggravation possible du trouble par les facteurs suivants: certains aliments; métaux lourds, solvants; maladies infectieuses; échappement de moteur diesel; phénols et phtalates, utilisés dans la fabrication de matières plastiques; pesticides, alcool, retardateurs de flamme bromés, tabagisme, médicaments, vaccins, stress prénatal.

En ce qui concerne la vaccination, ils ont remarqué que souvent le moment de la vaccination du bébé coïncide avec le moment où les parents remarquent pour la première fois des symptômes autistiques. Les préoccupations concernant les vaccins ont contribué à la baisse des taux de vaccination dans certains pays. Des études scientifiques n'ont trouvé aucun lien entre le vaccin ROR et l'autisme.

Les symptômes de l'autisme proviennent de changements dans les systèmes cérébraux qui se produisent pendant le développement du cerveau. La maladie affecte de nombreuses parties du cerveau. L'autisme n'a pas de mécanisme unique et clair, à la fois au niveau moléculaire et au niveau systémique ou cellulaire. Les enfants ont un tour de tête accru, le cerveau pèse en moyenne plus que d'habitude et prend donc plus de volume. Les causes cellulaires et moléculaires précoces de la prolifération sont inconnues. On ne sait pas non plus si la prolifération des systèmes nerveux peut conduire à un excès de connexions locales dans des zones clés du cerveau et, à un stade précoce de développement, perturber la neuromigration et déséquilibrer les réseaux neuronaux excitateurs-inhibiteurs..

À un stade précoce du développement de l'embryon, les interactions entre le système immunitaire et le système nerveux commencent et une réponse immunitaire équilibrée dépend du développement réussi du système nerveux. Actuellement, les troubles immunitaires associés à l'autisme ne sont pas clairs et très controversés. Dans l'autisme, on distingue également les anomalies des neurotransmetteurs, parmi lesquelles il y a une augmentation du niveau de sérotonine. Les chercheurs ne comprennent toujours pas comment ces écarts peuvent entraîner des changements comportementaux ou structurels. Certaines des données indiquent une augmentation du niveau de plusieurs hormones; dans d'autres travaux de chercheurs, une diminution de leur niveau est notée. Selon une théorie, toutes les perturbations du fonctionnement du système neuronal déforment les processus d'imitation et provoquent donc des dysfonctionnements sociaux, ainsi que des problèmes de communication..

Il existe des études selon lesquelles l'autisme modifie la connectivité fonctionnelle du réseau hors cible, ainsi que le vaste système de connexions impliquées dans le traitement des émotions, ainsi que des informations sociales, mais la connectivité du réseau cible demeure, ce qui joue un rôle dans la réflexion axée sur les objectifs et le maintien de l'attention. En raison de l'absence de corrélation négative dans les deux réseaux d'activation, les autistes subissent un déséquilibre dans la commutation entre eux, ce qui conduit à une altération de la pensée autoréférentielle. Une étude de neuroimagerie du cortex cingulaire en 2008 a trouvé un modèle d'activation spécifique dans cette partie du cerveau. Selon la théorie du manque de connectivité, l'autisme diminue la fonctionnalité des connexions neuronales de haut niveau et leur synchronisation.

D'autres recherches suggèrent un manque de connectivité dans les hémisphères, et l'autisme est un trouble du cortex associatif. Il existe des preuves de la magnétoencéphalographie qui montrent que les enfants autistes ont des réponses cérébrales lors du traitement des signaux sonores.

Les théories cognitives qui tentent de lier la fonction cérébrale autistique à leur comportement se divisent en deux catégories. La première catégorie met l'accent sur le déficit de la cognition sociale. Les représentants de la théorie de l'empathie-systématisation trouvent une hypersystématisation dans l'autisme, capable de créer des règles uniques pour la circulation mentale, mais perdant en empathie. Dans le développement de cette approche, se démarque la théorie du cerveau super-masculin, qui croit que psychométriquement, le cerveau masculin est sujet à la systématisation et le cerveau féminin à l'empathie. L'autisme, en revanche, est une variante du développement du cerveau masculin. Cette théorie est controversée. La théorie de la connexion centrale faible estime que la base de l'autisme est une capacité affaiblie de perception holistique. Les avantages de ce point de vue incluent une explication des talents spéciaux, ainsi que les pics de la capacité de travail des autistes..

L'approche liée est une théorie du fonctionnement perceptif et accru, qui déplace l'attention des autistes vers l'orientation des aspects locaux ainsi que la perception directe..

Ces théories s'accordent raisonnablement bien avec les hypothèses possibles sur les connexions dans les réseaux neuronaux du cerveau. Ces deux catégories sont individuellement faibles. Les théories basées sur la cognition sociale sont incapables d'expliquer les causes des comportements répétitifs et fixes, et les théories générales ne sont pas capables de comprendre les difficultés sociales et de communication des autistes. Vraisemblablement, le futur appartient à une théorie combinée capable d'intégrer de multiples écarts.

Signes d'autisme

L'autisme et ses symptômes sont notés dans des changements dans de nombreuses régions du cerveau, mais comment cela se produit exactement n'est pas clair. Souvent, les parents remarquent les premiers signes immédiatement, dans les premières années de la vie d'un enfant..

Les scientifiques ont tendance à croire qu'avec une intervention cognitive et comportementale précoce, le bébé peut être aidé à acquérir des compétences d'auto-assistance, de communication sociale et d'interaction, mais pour le moment, il n'existe aucune méthode qui puisse guérir complètement l'autisme. Seuls quelques enfants participent à une vie indépendante après avoir atteint l'âge adulte, mais il y en a qui réussissent dans la vie..

La société est divisée sur ce qu'il faut faire avec les personnes autistes: il y a un groupe de personnes qui continuent à chercher, à créer des médicaments qui soulageront la condition des malades, et il y a des gens qui sont convaincus que l'autisme est plus une condition alternative, spéciale et plus qu'une maladie.

Il existe des rapports dispersés d'agression et de violence de la part d'individus autistes, cependant, il y a peu de recherches sur ce sujet. Les données disponibles sur l'autisme chez les enfants parlent directement d'associations avec l'agression, les crises de colère et la destruction de biens. Les données d'une enquête parentale menée en 2007 ont montré que des crises de colère significatives ont été observées chez les deux tiers du groupe d'enfants étudié, et un enfant sur trois a montré de l'agressivité. Les données des mêmes études ont montré que les crises de colère sont plus fréquentes chez les enfants ayant des difficultés d'apprentissage du langage. Une étude suédoise de 2008 a montré que les patients de plus de 15 ans qui ont quitté la clinique avec un diagnostic d'autisme sont enclins à commettre des crimes violents en raison de conditions psychopathologiques telles que la psychose, etc..

L'autisme se produit dans une variété de comportements restreints ou répétitifs, classés sur l'échelle révisée (RBS-R) dans les catégories suivantes:

- stéréotypie (rotation de la tête, mouvements de la main sans but, balancement du corps);

- le besoin d'uniformité et la résistance associée au changement, par exemple, la résistance lors du déplacement de meubles, ainsi que le refus de se laisser distraire et de répondre à l'interférence de quelqu'un d'autre;

- comportement compulsif (suivre délibérément certaines règles, par exemple, disposer les objets d'une certaine manière);

- L'autoagression est une activité dirigée sur soi-même, qui entraîne des blessures;

- comportement rituel, qui se caractérise par l'observance des activités quotidiennes dans le même ordre, ainsi que du temps; à titre d'exemple, l'adhésion à un certain régime alimentaire, ainsi que le rituel de se vêtir;

- un comportement limité, manifesté par une focalisation étroite et caractérisé par l'intérêt ou la concentration d'une personne sur une chose (un seul jouet ou un seul programme télévisé).

Le besoin d'uniformité est étroitement lié au comportement rituel, et par conséquent, dans l'étude de validation du questionnaire, le RBS-R a combiné ces deux facteurs. Une étude de 2007 a montré que jusqu'à 30% des enfants autistes se sont mutilés. Ce n'est que pour l'autisme que les actions et comportements répétitifs prennent un caractère prononcé. Traits de comportement autistique - Éviter le contact visuel.

Symptômes

Le trouble est appelé une maladie du système nerveux, qui se manifeste par un retard de développement, ainsi que par une réticence à entrer en contact avec les autres. Ce trouble se manifeste chez les enfants de moins de 3 ans..

L'autisme et les symptômes de cette maladie ne se révèlent pas toujours physiologiquement, cependant, l'observation des réactions et du comportement de l'enfant permet de reconnaître ce trouble, qui se développe chez environ 1 à 6 bébés pour mille..

Autisme et ses symptômes: troubles d'apprentissage généralisés qui surviennent chez la plupart des enfants, bien que les troubles du spectre autistique se retrouvent chez les tout-petits avec une intelligence normale.

Autisme

Autisme: qu'est-ce que c'est?

L'autisme est un trouble mental, les principaux symptômes sont des interactions sociales altérées et des troubles émotionnels. Les capacités cognitives dans l'autisme peuvent être réduites ou préservées - tout dépend de la forme de la maladie, du degré de sa gravité. Les traits caractéristiques de la maladie comprennent une tendance à des mouvements stéréotypés, un retard du développement de la parole ou une utilisation inhabituelle des mots. Les premiers signes d'autisme apparaissent généralement chez les enfants de moins de 3 ans, ce qui est associé à la nature génétique de la maladie.

Les symptômes de l'autisme peuvent survenir dans différentes combinaisons et varier en gravité. En fonction de cela, on distingue diverses formes d'autisme, qui ont leurs propres noms. En général, la classification des maladies sur le spectre de l'autisme est vague, car les limites entre certaines conditions sont plutôt arbitraires. L'autisme a été isolé dans une unité nosologique séparée relativement récemment, la période de son étude active est tombée sur la seconde moitié du XXe siècle, par conséquent, de nombreuses questions de diagnostic, de traitement et de classification sont encore discutées et révisées.

L'autisme chez les enfants

Comme déjà mentionné, l'autisme se manifeste généralement à un âge précoce, de sorte que le nom complet de la maladie selon la CIM 10 ressemble à l'autisme de la petite enfance (EDA). La fréquence des manifestations dépend du sexe - l'autisme survient chez les filles, selon diverses sources, 3 à 5 fois moins souvent que chez les garçons. Ceci s'explique par la présence possible de protection dans le génome féminin ou par une génétique différente de l'autisme chez les femmes et les hommes. Certains scientifiques associent différents taux de détection de la maladie à un meilleur développement des compétences de communication chez les filles, de sorte que les signes d'autisme léger peuvent être compensés et invisibles..

Signes d'autisme chez les enfants d'âges différents

Des signes d'autisme de la petite enfance, avec une attention particulière, peuvent être détectés chez les très jeunes enfants, dans certains cas même chez les nouveau-nés. Vous devez faire attention à la façon dont l'enfant entre en contact avec les adultes, montre son humeur, le rythme du développement neuropsychique. Les signes d'autisme chez les nourrissons sont le manque de désir de se mettre entre les mains, l'absence de complexe de revitalisation lorsqu'un adulte se tourne vers lui. À l'âge de plusieurs mois, un enfant en bonne santé commence à reconnaître ses parents, apprend à distinguer les intonations de leur discours, cela ne se produit pas dans l'autisme. L'enfant est également indifférent à tous les adultes et peut mal percevoir son humeur.

Déjà à l'âge de 1 an, un enfant en bonne santé commence à parler; un signe d'autisme peut être un manque d'élocution à 2 et 3 ans. Même si le vocabulaire d'un enfant autiste correspond aux normes d'âge, il utilise généralement les mots de manière incorrecte, crée ses propres formes de mots et parle avec des intonations inhabituelles. L'écholalie est caractéristique de l'autisme - la répétition des mêmes phrases parfois dénuées de sens.

Des difficultés à interagir avec d'autres enfants apparaissent progressivement - c'est le principal symptôme de l'autisme de la petite enfance. Ils sont liés au fait que l'enfant ne peut pas comprendre les règles des jeux, les émotions des pairs, il est mal à l'aise avec eux. Du coup, il joue seul, inventant ses propres jeux, qui apparaissent le plus souvent de l'extérieur comme des mouvements stéréotypés dénués de sens..

Une tendance à se déplacer de manière stéréotypée, en particulier face au stress, est un autre symptôme de l'autisme infantile. Il peut se balancer, rebondir, tourner, déplacer des doigts, des bras. Avec l'autisme, l'enfant forme une routine quotidienne habituelle, à la suite de laquelle il se sent calme. En cas de circonstances imprévues, des poussées d'agression sont possibles, qui peuvent être dirigées contre soi-même ou les autres..

À l'âge préscolaire et scolaire précoce, les difficultés d'apprentissage sont identifiées. Très souvent, un symptôme de l'autisme chez les enfants est un retard mental associé à une activité fonctionnelle altérée du cortex cérébral. Mais il y a aussi l'autisme hautement fonctionnel, dont un signe est une intelligence normale voire supérieure à la moyenne. Avec une bonne mémoire, une parole développée, les enfants avec un tel diagnostic éprouvent des difficultés à généraliser les informations, ils n'ont pas de pensée abstraite, il y a des problèmes de communication, dans la sphère émotionnelle.

Les signes d'autisme chez les adolescents sont souvent exacerbés par les changements hormonaux. Cela a aussi un impact et la nécessité d'être plus actif, ce qui est important pour une existence à part entière en équipe. Dans le même temps, à l'adolescence, un enfant autiste est déjà clairement conscient de sa dissemblance avec les autres enfants, à cause de laquelle il souffre généralement beaucoup. Mais il peut y avoir la situation inverse - la puberté change le caractère d'un adolescent, le rendant plus sociable et résistant au stress..

Types d'autisme chez les enfants

La classification de l'autisme est périodiquement révisée, de nouvelles formes de la maladie y sont introduites. Il existe une version classique de l'autisme de la petite enfance, également appelée syndrome de Kanner - d'après le nom du scientifique qui a décrit le premier ce complexe de symptômes. Les signes du syndrome de Kanner sont une triade obligatoire:

  • pauvreté émotionnelle;
  • violation de la socialisation;
  • mouvements stéréotypés.

D'autres symptômes peuvent également être notés: troubles de la parole, agressivité, troubles cognitifs. Si seulement une fraction des symptômes est présente, un trouble du spectre autistique (TSA) ou un autisme atypique peut être diagnostiqué. Ceux-ci incluent, par exemple, la maladie d'Asperger (autisme avec une bonne intelligence) ou le syndrome de Rett (dégénérescence progressive des capacités neurologiques, du système musculo-squelettique), qui ne survient que chez les filles. Avec des symptômes bénins, le diagnostic ressemble généralement à des traits de personnalité autistes.

La classification de l'autisme de la petite enfance peut être basée sur la gravité de la maladie. La forme légère d'autisme réduit légèrement la qualité de vie et, lors de la création d'un environnement de vie confortable, éliminant les facteurs de stress, elle peut être invisible pour les autres. L'autisme sévère nécessite l'aide constante des autres et la supervision du médecin traitant.

Syndrome de Rett chez les enfants

Le syndrome de Rett (maladie) est une maladie dont les manifestations sont similaires à celles de l'autisme, par conséquent, un certain nombre de scientifiques attribuent au groupe des troubles autistiques. Son trait distinctif est une forte perte de compétences, un développement neuropsychique inverse, accompagné de la formation de troubles moteurs, le développement de déformations du système musculo-squelettique. La progression de la maladie conduit à un retard mental sévère, en même temps qu'il existe des troubles caractéristiques de l'autisme dans la sphère psycho-émotionnelle.

Tous ces changements apparaissent généralement dans 1 à 1,5 ans. Jusqu'à cet âge, le développement neuropsychique de l'enfant peut se dérouler tout à fait normalement ou il y a de légers retards par rapport aux enfants en bonne santé, des signes d'hypotension musculaire.

Le syndrome de Rett ne survient principalement que chez les filles à de très rares exceptions, car le gène responsable de la formation de la pathologie est situé sur le chromosome X. La présence du gène du syndrome de Rett chez les garçons entraîne la mort du fœtus, tandis que les filles, grâce à deux chromosomes X, dont l'un est normal, survivent.

Causes de l'autisme chez les enfants

Jusqu'à présent, il n'y a pas de théorie sans ambiguïté expliquant les causes de l'autisme. Il n'y a que des hypothèses selon lesquelles les mutations génétiques qui déterminent les caractéristiques du fonctionnement du système nerveux sont importantes. L'autisme n'est pas une maladie héréditaire, il n'est pas caractérisé par le népotisme. La formation de certaines combinaisons de gènes, qui, selon les scientifiques, provoquent la naissance d'enfants autistes, se produit à la suite de mutations spontanées, qui peuvent être associées, entre autres, à l'influence de facteurs externes (toxines, infections, hypoxie fœtale). Dans certains cas, l'influence externe devient une sorte de mécanisme de déclenchement de la maladie en présence d'une prédisposition génétique. Dans ce cas, on ne peut toujours pas parler d'autisme acquis, car les causes initiales de la maladie sont toujours congénitales..

Traitement de l'autisme chez les enfants

Il faut dire tout de suite qu'une guérison de l'autisme est impossible, car la maladie est de nature génétique, dont la correction est au-delà du pouvoir des médecins. Le traitement de l'autisme infantile est exclusivement symptomatique, c'est-à-dire que les spécialistes aident à faire face aux manifestations de la maladie et à améliorer la qualité de vie de l'enfant. Habituellement, une thérapie complexe est utilisée pour influencer les divers symptômes de l'autisme et les mécanismes de leur développement. Des recommandations spécifiques sont données par le médecin après un diagnostic approfondi et un tableau complet de la maladie.

Il existe différents traitements pour l'autisme, dont chacun mérite un examen détaillé..

  • Aide psychologique.
Le point principal dans le traitement de tout type d'autisme est l'aide d'un psychologue pour l'adaptation sociale des enfants. Pour cela, des exercices spéciaux ont été développés pour les enfants autistes, leur permettant de faire face aux difficultés de communication, d'apprendre à reconnaître les émotions et les humeurs des autres et de se sentir plus à l'aise dans la société. Les cours avec un psychologue peuvent être collectifs ou individuels. Il existe des cours spéciaux pour les parents et les personnes proches, où ils expliquent les caractéristiques du comportement des enfants autistes, parlent de la maladie et des méthodes de correction. Des psychologues ayant une vaste expérience dans la réadaptation de ces patients donnent des conseils aux parents d'enfants atteints d'autisme..
  • Caractéristiques de l'enseignement et de l'éducation des enfants autistes.
La méthodologie d'enseignement pour les enfants autistes a ses propres caractéristiques. Même en l'absence de retard mental, la pensée autistique diffère de celle des enfants en bonne santé. Ils n'ont pas la capacité de penser de manière abstraite; des difficultés surgissent avec la généralisation de l'information, son analyse et la construction de chaînes logiques. Par exemple, avec le syndrome d'Asperger, l'enfant se souvient bien des informations, peut opérer sur des données précises, mais il ne peut pas les systématiser..

Il est nécessaire de prendre en compte les particularités de la parole chez les enfants autistes, qui entraînent également des difficultés d'apprentissage. Les personnes autistes utilisent souvent des mots de manière incorrecte, construisent des phrases dénuées de sens et les répètent. Travailler avec des enfants autistes doit nécessairement inclure des exercices qui élargissent le vocabulaire et forment un discours correct.
La scolarisation est possible avec un autisme léger. L'autisme sévère, en particulier lorsqu'il est accompagné d'un retard mental, est une indication d'un apprentissage individuel. Les cours à domicile pour l'autisme sont plus détendus, sans stress, ce qui augmente l'efficacité de l'apprentissage.
En cas de retard mental, il est recommandé d'utiliser des jouets éducatifs spéciaux pour les enfants autistes.

  • Thérapies non conventionnelles.
En plus des cours traditionnels avec un psychologue autiste, de nouvelles méthodes de réadaptation des enfants autistes sont de plus en plus utilisées. Par exemple, la zoothérapie, basée sur l'effet bénéfique de la communication avec différents représentants du monde animal sur les enfants. Nager avec les dauphins provoque beaucoup d'émotions positives, alors qu'il y a un contact avec une créature vivante qui n'est pas stressant, contrairement à la communication avec les gens. Très adapté aux enfants autistes hippothérapie - équitation.
Un autre type de traitement non traditionnel de l'autisme est l'art-thérapie, c'est-à-dire le traitement par l'art. Cela peut être le dessin, la modélisation - toute création qui permet à l'enfant de s'exprimer. Dans le processus de créativité, d'anxiété, d'excitation et d'autres émotions négatives «éclaboussent», ce qui peut être la cause d'un stress chronique. L'art-thérapie stabilise l'état intérieur de l'enfant et lui permet de s'adapter plus efficacement aux conditions difficiles pour lui dans la société.
  • Régime alimentaire pour l'autisme chez les enfants.

Dans l'autisme, les processus métaboliques sont perturbés, ce qui a été prouvé par un certain nombre d'études. Les protéines, le gluten et la caséine, qui sont des composants de nombreux aliments, ne sont pas complètement digérées, il est donc recommandé de les exclure de l'alimentation en cas de diagnostic d'autisme. Le régime dit sans gluten pour l'autisme ne doit pas contenir de céréales (seigle, blé, orge, avoine) riches en gluten. Le gluten provoque des comportements étranges causés par la libération de produits de demi-vie de cette protéine dans la circulation sanguine. La même chose se produit avec la caséine, qui se trouve dans le lait et les produits laitiers. Un régime sans produits laitiers et sans gluten pour l'autisme doit être suivi en permanence, ce qui est particulièrement difficile lorsqu'un enfant fréquente la maternelle ou l'école.

  • Thérapie médicamenteuse pour l'autisme.
Les médicaments pour l'autisme sont prescrits dans le but de corriger le comportement, diverses manifestations de la maladie. Ils ne guérissent pas l'autisme, mais ils peuvent améliorer considérablement la qualité de vie avec ce diagnostic. Dans l'autisme, des médicaments de plusieurs groupes sont utilisés - le choix dépend du tableau clinique de la maladie.
  1. Les nootropiques ont un effet stimulant sur le cortex cérébral, augmentant la vigilance mentale. «Nootropil», «Piracetam», «Encephabol», «Picamilon», «Cogitum», «Cortexin», «Gliatilin» dans l'autisme améliorent les fonctions cognitives et ont un effet stimulant sur le système nerveux. Les nootropiques ne sont pas nécessaires dans l'autisme hautement fonctionnel lorsque l'intelligence est préservée. Les médicaments listés sont contre-indiqués en cas d'excitabilité générale, car ils peuvent provoquer des attaques d'agression. Dans ce cas, vous pouvez utiliser "Pantogam", qui a un effet calmant..

Autisme chez les adultes

Comme mentionné ci-dessus, l'autisme est une maladie congénitale qui est le plus souvent diagnostiquée dans l'enfance. Les manifestations de l'autisme chez les adultes sont quelque peu différentes des symptômes de l'autisme de la petite enfance, mais elles ont beaucoup en commun avec eux, car elles sont associées aux mêmes troubles d'adaptation sociale et émotionnels..

Il arrive aussi que l'autisme soit détecté pour la première fois à l'âge adulte, mais cela ne veut pas dire qu'il est acquis. Habituellement, dans ce cas, on parle d'une forme légère ou d'un autisme atypique chez l'adulte, dont les symptômes pourraient passer inaperçus chez l'enfant, mais s'aggraver à l'adolescence ou sur fond de situations et d'expériences stressantes. S'il y a une certaine vigilance chez les pédiatres concernant l'autisme des enfants et que les parents, remarquant les particularités du comportement de l'enfant, consulteront certainement un médecin, alors les symptômes de l'autisme chez les adultes peuvent être attribués à la fatigue, à la dépression saisonnière. Cela conduit à un sous-diagnostic de l'autisme chez les adultes, souvent les patients ne reçoivent pas l'assistance nécessaire.

Comme le syndrome de Kanner, l'autisme est environ 4 à 5 fois plus fréquent chez les hommes chez les adultes..

Symptômes et signes de l'autisme chez les adultes

Formes d'autisme chez les adultes

L'autisme adulte peut être une continuation logique de l'autisme infantile (syndrome de Kanner), qui s'est manifesté dans la petite enfance. Les symptômes apparus dans l'enfance persistent généralement, mais peuvent se transformer, modifier la gravité, y compris en raison du traitement.

Lorsque des signes d'autisme apparaissent à l'âge adulte, on parle généralement d'autisme atypique. Il diffère du classique en ce que tous les symptômes ne sont pas présents ou leur gravité est faible.

Le syndrome d'Asperger chez l'adulte est un excellent exemple d'autisme atypique. Sa particularité est une grande intelligence avec des difficultés de communication et une tendance aux mouvements stéréotypés. Le syndrome d'Asperger a été diagnostiqué chez de nombreux scientifiques, écrivains, programmeurs brillants, la question est donc souvent posée: l'autisme est-il une maladie ou un cadeau? Le syndrome de Rett chez l'adulte est toujours une conséquence de changements déjà formés dans l'enfance, qui progressent, ce qui entraîne un retard mental et des déformations du système musculo-squelettique.

Le plus souvent, la classification de l'autisme chez l'adulte est basée sur la gravité des manifestations de la maladie. L'autisme léger chez les adultes reste souvent non diagnostiqué, ses manifestations sont «attribuées» à des traits de caractère. Les patients sont sensibles, dépendent des opinions des autres, ne gèrent pas bien les problèmes. L'autisme grave est une incapacité totale à interagir avec les autres, nécessitant souvent l'isolement dans des institutions spéciales. Entre ces états polaires, il existe des options intermédiaires avec des degrés divers d'inadaptation sociale.

Causes de l'autisme chez les adultes

Les raisons du développement de l'autisme sont toujours les mêmes, quel que soit l'âge auquel la maladie se manifeste et quelle que soit l'intensité des symptômes. Ce sont des mutations génétiques qui déterminent les caractéristiques du fonctionnement du système nerveux. Ils peuvent être le résultat d'influences externes, ou de stress, d'infection, les vaccins servent de déclencheur à la maladie, mais dans tous les cas, l'autisme n'est jamais acquis.

Comment traiter l'autisme chez les adultes?

Lorsque les symptômes de l'autisme apparaissent chez les adultes, les approches de traitement sont les mêmes que pour les enfants. L'assistance psychologique à l'adaptation sociale est mise en avant, qui peut prendre la forme de cours individuels ou collectifs. Il existe des techniques spéciales qui apprennent aux autistes à interagir avec le monde qui les entoure. Comme chez les enfants, la communication avec le monde animal et la créativité ont un bon effet dans la thérapie de l'autisme chez l'adulte. La formation de dominants positifs contribue à la formation d'un équilibre interne et à une diminution du niveau de stress lié à la société.

Un traitement médicamenteux est prescrit lorsqu'il est nécessaire de corriger les manifestations de l'autisme qui interfèrent avec la vie normale. Les groupes de médicaments utilisés sont les mêmes que chez les enfants:

  • nootropiques;
  • les antipsychotiques;
  • les antidépresseurs;
  • tranquillisants.

Diagnostic d'autisme

Un point très important dans le traitement et la réadaptation des patients autistes est sa détection en temps opportun. Le diagnostic de l'autisme est basé sur l'observation du patient, identifiant les caractéristiques comportementales qui sont des symptômes de la maladie. Le diagnostic de l'autisme à un âge précoce est le plus difficile, surtout si l'enfant est le premier des parents. Les premiers signes d'autisme peuvent être considérés comme une variante normale. De plus, de nombreuses techniques de diagnostic de l'autisme ne peuvent pas être réalisées chez les jeunes enfants..

En général, le diagnostic de l'autisme de la petite enfance comprend le remplissage de questionnaires spéciaux par les parents et l'observation de l'enfant dans un environnement calme. Les questionnaires suivants sont utilisés pour diagnostiquer l'autisme chez les enfants:

  • Échelle d'observation diagnostique de l'autisme (ADOS);
  • Questionnaire de diagnostic de l'autisme (ADI-R);
  • Questionnaire comportemental de diagnostic de l'autisme (ABC);
  • test d'autisme du jeune enfant (CHAT);
  • Échelle d'évaluation de l'autisme chez les enfants (CARS);
  • Liste de contrôle pour l'évaluation des indicateurs d'autisme (ATEC).
En plus des questionnaires, un examen instrumental est obligatoire, dont le but est d'exclure une pathologie concomitante et de réaliser un diagnostic différentiel. L'électroencéphalographie (EEG) révèle une activité épileptique - l'épilepsie peut être accompagnée de symptômes similaires à ceux de l'autisme, les crises sont caractéristiques du syndrome de Rett et de certaines autres formes d'autisme. Des techniques d'imagerie (échographie, IRM) sont nécessaires pour identifier les changements organiques dans le cerveau qui peuvent être à l'origine des symptômes existants. Des consultations de spécialistes restreints sont nécessairement désignées pour exclure d'autres maladies (audiologiste, neurologue, psychiatre).

Diagnostic différentiel

Pronostic de l'autisme

Un diagnostic d'autisme n'est pas une phrase. Le pronostic de la vie avec l'autisme est favorable - la maladie ne présente pas de danger, bien qu'elle ait un effet significatif sur la qualité de vie. L'avenir d'une personne dépend de la gravité des symptômes, du degré de développement de la parole, de l'intelligence. Les formes légères d'autisme peuvent interférer très légèrement avec la vie normale. En créant des conditions confortables pour une personne autiste, en obtenant une profession appropriée qui n'est pas liée à la communication avec les gens, elle peut mener une vie normale sans rencontrer de problèmes particuliers.

La réadaptation psychologique des patients autistes, une thérapie correctement sélectionnée est d'une grande importance. Avec une approche approfondie, une augmentation significative de l'adaptation du patient à la société est possible.

De nombreuses personnes autistes célèbres ont non seulement réussi à faire face à la maladie, mais ont également réussi à obtenir un grand succès dans leur profession. Par conséquent, si un enfant est atteint d'autisme, vous ne devriez pas «l'abandonner» - peut-être qu'il deviendra un scientifique à succès et pourra trouver une nouvelle méthode de traitement et vaincre l'autisme..