La science

Gazeta.Ru parle des causes de l'autisme, des méthodes de son diagnostic et de sa correction lors de la Journée mondiale de sensibilisation à l'autisme.

L'autisme survient en raison d'un trouble génétique du développement du cerveau. Les causes du trouble sont associées à des gènes qui affectent la maturation des connexions synaptiques. L'autisme est inclus dans la liste des troubles du spectre autistique, qui se caractérisent par certains troubles du comportement social, de la communication et des capacités verbales et un rétrécissement des intérêts et du nombre d'activités. Le TSA est souvent associé à d'autres troubles, notamment l'épilepsie, la dépression, l'anxiété et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Les niveaux intellectuels vont du retard mental aux capacités cognitives élevées. Cependant, une diminution de l'intelligence est plus courante - presque tous les enfants autistes ont un QI inférieur à 100, moitié - inférieur à 50.

«Les niveaux d'activité mentale chez les personnes atteintes de TSA varient extrêmement largement, allant d'une déficience grave à d'excellentes compétences cognitives non verbales. On estime qu'environ 50% des personnes atteintes de TSA souffrent également d'un retard mental. ",

De plus, les troubles d'apprentissage sont courants chez les enfants autistes. Cela peut inclure des accès de colère, des convulsions et des épisodes d'hyperactivité..

Les symptômes de l'autisme deviennent visibles à 2-3 ans, à un âge plus précoce, il est problématique de le diagnostiquer. Cependant, même au cours des 12 premiers mois de la vie, il peut y avoir des écarts tels que l'apparition tardive de babillages, des gestes inhabituels et une faible réaction aux tentatives de communication. Pendant 2-3 ans de vie, les enfants autistes babillent moins souvent et moins, leur discours a moins de consonnes, moins de vocabulaire, ils combinent moins souvent les mots, leurs gestes sont moins souvent accompagnés de mots. Ils sont moins susceptibles de demander et de partager leurs expériences..

Les enfants autistes accordent moins d'attention aux stimuli sociaux, moins susceptibles de sourire et de regarder les autres et moins susceptibles de répondre à leur propre nom. À l'âge de 3 à 5 ans, ils démontrent moins souvent leur capacité à comprendre la situation sociale, ne sont pas enclins à aborder spontanément d'autres personnes, à réagir à leurs expressions d'émotions ou à imiter le comportement des autres, à participer à une communication non verbale, à se relayer avec d'autres personnes.

Les enfants plus âgés atteints de troubles du spectre autistique réussissent moins bien à reconnaître les visages et les émotions.

La proportion d'enfants diagnostiqués avec autisme a augmenté au fil des ans.

Donc, si en 2007 aux États-Unis l'autisme a été diagnostiqué chez 1,2% des enfants, alors en 2011-2012 - chez 2%. Cependant, on ne peut pas dire si cela indique une augmentation de la fréquence des cas de trouble ou un meilleur diagnostic..

Fait intéressant, les hommes très intelligents ont plus d'enfants autistes. Une étude réalisée en 2012 aux Pays-Bas a révélé que les hommes avec un QI de 111 ou plus avaient des enfants autistes un tiers plus souvent que ceux avec un QI d'environ 100..

En outre, la fréquence accrue de l'autisme chez les garçons peut être due à une activité plus élevée des gènes associés à la microglie - des cellules qui jouent un rôle important dans la formation du cerveau et le maintien des contacts entre les synapses. Les psychiatres associent cependant la différence du nombre d'enfants de sexes différents chez les autistes (chez les garçons, elle est observée 2 à 5 fois plus souvent) à un diagnostic insuffisant des filles, même si, en général, ils conviennent qu'il existe encore des différences numériques entre les sexes..

Une corrélation intéressante a été trouvée par des scientifiques coréens. Ils ont constaté que les femmes avec un tour de taille de 80 cm ou plus avaient un risque 65% plus élevé d'avoir un enfant autiste que celles qui étaient plus minces..

«On suppose que l'autisme est causé à la fois par des facteurs héréditaires et des facteurs environnementaux. Ces derniers incluent l'obésité maternelle avant la grossesse », ont noté les chercheurs..

En outre, les enfants atteints de TSA ont plus de deux fois plus de mutations potentiellement nocives que leurs proches parents et 1,5 fois plus de mutations qui réduisent la production de protéines. Les risques associés au développement de ces mutations sont plus prononcés chez les enfants ayant un faible QI et un comportement social inactif par rapport aux frères et sœurs..

Un autre facteur de risque est le manque de vitamine D chez les femmes pendant la grossesse.

Des scientifiques australiens ont analysé environ 4 200 échantillons de sang de femmes enceintes et, après l'accouchement, des échantillons de sang de leurs enfants. Plus tard, ils ont observé le développement des bébés. Les enfants de femmes ayant une carence en vitamine D étaient plus susceptibles d'être autistes à l'âge de six ans que les enfants de femmes qui ne l'étaient pas..

Actuellement, l'autisme est diagnostiqué sur la base de l'analyse du comportement de l'enfant par un pédiatre et des spécialistes des troubles du spectre autistique. Pour écarter d'éventuelles erreurs, les scientifiques recherchent des moyens de diagnostiquer le trouble en laboratoire - par exemple, l'analyse génétique. De plus, un test sanguin et urinaire pour l'autisme a récemment été mis au point..

Des chercheurs britanniques ont trouvé un lien entre les troubles du spectre autistique et les dommages aux protéines plasmatiques dus à l'oxydation et à la glycation - processus par lesquels les espèces réactives de l'oxygène ou les glucides réducteurs (glucose, fructose, etc.) modifient spontanément les protéines.

Des scientifiques russes ont également développé une nouvelle méthode pour diagnostiquer l'autisme. Ils ont étudié la sensibilité aux changements de la pente des lignes chez les enfants atteints de TSA. L'effet de pente est la capacité à distinguer beaucoup mieux les déviations des lignes par rapport à la ligne de base (verticale et horizontale) que les déviations des lignes par rapport à la direction diagonale. Cet effet est associé à la capacité des personnes à ajuster le travail du cerveau aux stimuli les plus présentés dans l'environnement..

«Il s'est avéré que chez les enfants et adolescents atteints de TSA, par rapport au groupe témoin, l'effet de la pente des lignes était réduit. De plus, cette diminution est associée à une plus mauvaise différenciation de l'inclinaison de la ligne par rapport à la verticale, alors que la différence des lignes diagonales chez les enfants atteints de TSA est la même que chez les enfants en développement typique », a noté l'auteur principal de l'étude Olga Sysoeva.

Et en Italie, des experts ont développé une méthode de diagnostic de l'autisme, basée sur la dilatation de la pupille du patient, alors qu'il observe des points noirs et blancs se déplaçant dans un espace confiné. Le mouvement des points est organisé de telle manière qu'ils peuvent être perçus à la fois comme des points séparés de couleurs différentes, glissant dans la direction opposée, et comme des points tracés sur un cylindre rotatif transparent, lorsqu'un point noir et blanc est perçu par le cerveau comme les faces avant et arrière d'un point. Si le sujet considère les points noirs et blancs comme des objets indépendants, alors sa pupille réagit comme si elle s'adaptait à différentes nuances de couleur. Comme les tests l'ont montré, cette perception est plus caractéristique des autistes, les personnes sans autisme perçoivent les points comme faisant partie d'un tout..

Des diagnostics basés sur le taux de croissance du cortex cérébral sont également potentiellement possibles. Les travaux de spécialistes des États-Unis et du Canada ont montré que les enfants autistes grandissent trop rapidement dans certaines zones du cortex cérébral. Les auteurs de l'étude ont calculé 78 zones de ce type, dont 40 ont apporté une contribution particulièrement importante à l'image globale. Sur la base des données obtenues, les scientifiques ont développé un modèle prédictif qui, basé sur les résultats de l'IRM chez un nouveau-né, a permis de calculer la probabilité de développer l'autisme avec une précision de 81%..

Il n'y a pas de remède pour l'autisme.

Les méthodes thérapeutiques existantes visent à améliorer la qualité de vie de la personne autiste, à la rendre plus indépendante et indépendante, et à réduire le stress dans la famille. Des programmes intensifs et à long terme d'éducation spéciale et de thérapie comportementale tôt dans la vie aident un enfant à apprendre l'auto-assistance, la communication, les compétences professionnelles, améliorent souvent le fonctionnement, réduisent la gravité des symptômes et des comportements inadaptés.

De nouvelles façons d'aider les autistes sont également recherchées. Par exemple, en 2016, des experts de la Radiological Society of North America ont découvert que jouer de la musique favorise la formation de nouvelles connexions dans le cerveau des enfants. Il est possible que cela atténue les symptômes de l'autisme..

Les chances d'atteindre l'indépendance et de mener avec succès une vie sociale dépendent de la gravité initiale du trouble. Si une personne autiste est capable de développer des compétences linguistiques à l'âge de six ans, a un QI supérieur à 50 et est capable de maîtriser une profession, elle est plus susceptible d'être plus susceptible que les personnes atteintes d'autisme grave. Selon diverses sources, seuls 4 à 12% des personnes autistes parviennent à atteindre un haut niveau d'indépendance..

Les personnes autistes sont capables de conduire.

De plus, des études montrent qu'ils conduisent encore plus prudemment que les gens ordinaires - par exemple, parmi les adolescents, seuls 12% des conducteurs autistes reçoivent des amendes ou ont des accidents, tandis que pour le reste, ce chiffre est de 31% (amendes) et 22 % (les accidents).

De plus, les personnes autistes sont souvent sujettes à d'autres troubles - syndrome de Tourette, épilepsie, troubles anxieux. Ainsi, chez les enfants autistes, le risque de développer un trouble anxieux est 2,2 fois plus élevé que chez les enfants en bonne santé..

Un autre danger récemment découvert pour les autistes est une vaccination inadéquate. Parmi les enfants autistes, 81,6% reçoivent toutes les vaccinations nécessaires, tandis que parmi les enfants non autistes - 94,1%, selon des scientifiques des États-Unis. Ainsi, les personnes autistes sont plus sensibles aux infections sévères. Les chercheurs accusent le mouvement anti-vaccination d'être un problème.

«Les personnes atteintes de TSA éprouvent les mêmes problèmes de santé que la population générale. De plus, ils peuvent avoir des besoins de soins de santé spécifiques liés aux TSA et à d'autres conditions comorbides. Ils peuvent être plus vulnérables à la survenue de troubles chroniques non transmissibles en raison de facteurs de risque comportementaux tels que l'inactivité physique et des habitudes alimentaires inappropriées, et sont plus à risque de violence, de blessures et d'abus, selon les experts. - Les troubles du spectre autistique et autres troubles mentaux chez les enfants posent des difficultés économiques importantes aux familles en raison des ressources de santé souvent limitées dans les pays en développement. La stigmatisation et la discrimination associées à ces maladies restent également des obstacles majeurs au diagnostic et au traitement. L'absence de troubles du spectre autistique et d'autres troubles mentaux chez les enfants dans les listes des principales causes de décès a conduit à leur longue oubli par les décideurs politiques des pays en développement et les donateurs ".

Autisme

L'autisme chez les enfants est une maladie qui présente de nombreux signes, symptômes, causes et symptômes qui commencent à un très jeune âge. Le syndrome autistique entraîne des problèmes d'adaptation dans la société. Puisqu'un enfant (puis un adulte) perçoit le monde à sa manière, pas comme les gens ordinaires. De plus, la maladie entraîne souvent des problèmes de développement intellectuel..

Depuis le début du XXIe siècle, le pourcentage de bébés qui ont un problème similaire a augmenté par rapport au milieu du XXIe siècle. Les médecins ne peuvent pas dire pourquoi: le pourcentage de personnes malades a augmenté ou les diagnostics se sont améliorés. Les premiers signes de traits autistiques chez un enfant aujourd'hui peuvent être remarqués par un pédiatre lors d'un contrôle régulier..

Pour comprendre ce qu'est l'autisme, quelles sont les causes de son apparition chez les enfants, les manifestations, les conséquences possibles et les méthodes de traitement, il devient nécessaire pour un grand nombre de parents.

Causes d'occurrence

Il est difficile d'établir les causes de l'autisme infantile, ce qui signifie qu'il est difficile de trouver un traitement pour un enfant en particulier, on pense qu'il est provoqué par plusieurs facteurs à la fois qui affectent le petit patient:

  • Prédisposition héréditaire qui peut être transmise par papa ou maman. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire que la maladie se soit déjà manifestée chez un membre de la famille.
  • Empoisonnement chimique de la mère pendant la grossesse.
  • La défaite du système nerveux central du fœtus de différents types. Anomalies dans le développement et la maturation du cerveau.
  • Troubles hormonaux ou métaboliques à un âge précoce.
  • Utilisation constante de médicaments antibactériens.
  • Privation d'oxygène différée pendant le développement prénatal.
  • Maladies virales et bactériennes dans les premiers mois de la vie.
  • Empoisonnement avec des sels de métaux lourds, mercure.
  • Maladies infectieuses de la mère, transférées pendant la période de gestation.

Il est difficile d'expliquer en termes simples la cause spécifique de la maladie autistique chez les enfants, car les fonctions cérébrales supérieures sont affectées.

En règle générale, le problème est causé par un complexe de 3 à 5 phénomènes affectant le bébé, ce qui conduit finalement au développement d'une pathologie.

La raison pour laquelle les enfants sont atteints d'autisme congénital est également difficile à établir. On pense que le rôle provocateur principal est la prédisposition génétique. Ils l'activent, le traduisent en un tableau clinique explicite, une pathologie de la gestation et des problèmes de la petite enfance.

Parfois, même l'obésité et les problèmes métaboliques chez la mère affectent négativement le fœtus.

Signes clés: comment reconnaître un enfant autiste

Un léger degré d'autisme chez les enfants se manifeste à un âge précoce, les premiers signes peuvent être remarqués à 1,5-2 ans, à 5-6 ou 7-8 ans, ils deviennent évidents. Déjà plus difficile à corriger.

Seul un médecin peut poser un diagnostic précis, mais les parents peuvent soupçonner l'autisme infantile par l'apparence et le comportement d'un enfant autiste, les symptômes et les traits autistiques affectent son apparence et sa communication avec le monde qui l'entoure:

  • Préfère la solitude. Mauvais contact avec les pairs. Ne prend pas l'initiative de la communication, l'évite lorsque les autres essaient de faire le premier pas.
  • Lorsqu'il parle avec des adultes, il ne regarde pas dans les yeux, ne focalise pas l'attention sur l'interlocuteur. Détourne le regard, distrait.
  • N'aime pas le toucher, devient nerveux, fait des crises de colère. Surtout si quelqu'un qui n'est pas familier essaie de le toucher.
  • Pas bavard, même s'il sait exprimer clairement ses pensées, il essaie de s'en passer. Parfois, il est difficile d'expliquer clairement vos envies.
  • Fait régulièrement des crises de colère sans raison apparente.
  • Sensible à certains sons, changements brusques d'éclairage.
  • Peut être trop passif ou sujet à l'hyperactivité.
  • Adhère au rituel - répétition de la même action en cercle, peur de tout ce qui est nouveau.
  • Incapable de déterminer le degré de danger de la situation. Même après les explications des adultes, cela peut créer une situation potentiellement mortelle. Par exemple, sortir sur la route, ne pas faire attention aux voitures ou jouer avec un couteau, des allumettes, des fils nus.

Expliquer avec des mots simples qui sont les enfants autistes ne fonctionnera pas. Ils n'ont pas de pathologie cérébrale directe, de troubles neurologiques graves.

Caractéristiques de la pensée

Les garçons et les filles autistes sont asociaux et prêtent peu d'attention au monde qui les entoure. Comme s'ils se séparaient de lui avec un mur et n'allaient pas le détruire. Cela se reflète dans les particularités de la perception du monde..

Ces enfants peuvent confondre vivant et non vivant. Ils ne comprennent pas toujours une personne ou un animal dans son ensemble, ils les perçoivent comme un ensemble d'éléments séparés.

Dans le même temps, en regardant de près le comportement de votre enfant, vous ne devriez pas paniquer. De nombreux traits qui ressemblent à l'autisme s'avèrent être un trait de personnalité.

Ou une manifestation d'une autre déviation. Dans tous les cas, si vous suspectez, afin de déterminer qui sont les enfants autistes et comment déterminer puis traiter l'autisme chez eux, vous devez contacter un spécialiste..

Le développement intellectuel est un indicateur qui apparaît plus tard. Les hommes atteints du syndrome autistique peuvent être incroyablement performants dans une zone étroite et être encore loin derrière dans les autres..

À l'école, en règle générale, ils ont des notes faibles. Puisque, en raison des particularités du cerveau, il leur est difficile de se concentrer sur le matériau, rappelez-vous.

Diagnostique

Pour reconnaître le syndrome de l'autisme chez les enfants, vous devez identifier les signes de sa manifestation.

Pour ce faire, les symptômes doivent toucher trois domaines principaux:

  1. Difficultés à interagir avec la société;
  2. Des problèmes de communication;
  3. Comportement stéréotypé, répétition en boucle constante d'une action ou d'un mot.

Déterminer si un tout-petit souffre d'un trouble autistique n'est pas facile pour les médecins. Puisque les parents, lorsqu'ils parlent et questionnent, ne parlez pas du comportement particulier des très jeunes enfants, le considérant comme normal ou ne leur accordant pas d'importance. Et un pédiatre, qui n'observe pas un enfant dans un environnement naturel, peut ne pas remarquer de symptômes alarmants.

Le problème est aggravé par un manque de sensibilisation. Peu de jeunes parents savent ce qu'est l'autisme, pourquoi il survient chez les enfants et comment identifier cette maladie.

En cas de suspicion, le bébé est envoyé pour un examen complet. Non seulement l'état physique, mais aussi l'état psychologique sont évalués.

  • Échographie du cerveau ou Echo-EG pour exclure la présence de tumeurs;
  • examen par un oto-rhino-laryngologiste, afin de ne pas confondre trouble autistique et perte auditive;
  • collecte d'informations sur la base de questionnaires recommandés par les organisations médicales internationales.

La partie la plus importante du diagnostic est le travail d'un psychologue avec un bébé et avec les parents. Répondant à des questions réfléchies, maman et papa, sans le savoir, expliquent au médecin ce qui a causé l'enfant atteint du syndrome d'autisme. Et ils découvriront quels travaux supplémentaires devraient être réalisés avec lui.

Traitement et correction

L'autisme est un concept qui reflète les caractéristiques du cerveau, qui ne peut pas être guéri, mais ne doit pas être perçu comme une pathologie désespérée.

Beaucoup de personnes avec une telle déviation socialisent et vivent normalement, se différenciant des autres par leur plus grande proximité..

L'essentiel du travail de correction incombe aux parents, à l'environnement immédiat de l'enfant. Un travail quotidien avec lui aidera à socialiser le bébé.

  • Travailler avec un psychologue et des spécialistes correctionnels. Non seulement les enfants diagnostiqués autistes devraient suivre des cours, mais aussi leurs parents, qui devront reconsidérer leur communication avec le bébé de plusieurs façons..
  • Éducation dans des structures d'accueil spécialisées, à partir de la maternelle.
  • Répétition constante de certaines opérations nécessaires, car l'enfant se souvient pire que ses pairs.
  • Formation d'une routine quotidienne claire et non perturbatrice.
  • Création d'un environnement constant autour. Rien ne devrait changer dans l'espace familier. Même un jouet, réarrangé sur une autre étagère, peut déséquilibrer pendant longtemps.
  • Développer un type d'adresse spécifique qui attirera l'attention de l'enfant sans lui faire peur.

Il est strictement interdit d'élever la voix!

Le traitement médicamenteux n'est prescrit que lorsque le syndrome autistique se développe en parallèle avec d'autres maladies. Par exemple - l'épilepsie chez les enfants, pour éliminer ses symptômes.

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10 principaux symptômes de l'autisme, causes et formes de la maladie

Bonjour chers lecteurs!
De plus en plus d'informations émergent sur l'autisme. Plus d'enfants sont diagnostiqués avec cela. Aujourd'hui, nous allons comprendre en détail: l'autisme, quelle est cette maladie, les symptômes et les causes de la maladie.

Contenu:

  • Autisme: qu'est-ce que c'est
  • Les raisons
  • Symptômes
  • Formes
  • Fonctions de diagnostic

Autisme: qu'est-ce que c'est

Commençons par qui sont les personnes atteintes d'autisme. Tout d'abord, cela vaut la peine de dire que l'autisme n'est pas vraiment un diagnostic. C'est un certain état avec lequel une personne est née. Une personne avec un tel diagnostic perçoit le monde différemment. Il a du mal à établir des contacts sociaux.

Pire encore, il est impossible de déterminer à la naissance qu'un enfant est autiste. De plus, les techniques de diagnostic actuellement existantes ne permettent de déterminer ce diagnostic qu'à partir de trois ans. Pendant ce temps, plus les cours correctionnels commencent tôt, plus il y a de chances qu'une personne soit socialisée..

Les raisons

Quant aux causes de cette maladie, les opinions des médecins et des scientifiques diffèrent. Les causes les plus courantes de cette maladie comprennent:

  1. Un trouble dans les gènes;
  2. Facteurs environnementaux nocifs;
  3. Les facteurs environnementaux tels que les virus ou les infections;
  4. Difficulté pendant l'accouchement et bien plus encore;
  5. Troubles du système hormonal;
  6. Exposition à des produits chimiques sur le corps de la mère pendant la grossesse.

Il est à noter qu'il existe de nombreuses études scientifiques pour soutenir ou réfuter telle ou telle version. Cependant, il n'y a toujours pas de consensus sur les causes de ces problèmes..

Symptômes

Les symptômes les plus courants sont:

  1. Les expressions faciales sont pratiquement absentes. Dans une forme sévère, la parole peut également être absente;
  2. L'enfant peut ne pas sourire aux autres enfants. Ne maintient pas le contact visuel;
  3. Si la parole est présente, alors il peut y avoir des problèmes d'intonation et de rythme de parole;
  4. Manque de désir de communiquer avec ses pairs;
  5. Il n'y a pas de contact émotionnel avec les êtres chers (même avec les parents). Les enfants autistes partagent rarement leurs expériences avec les autres. Et ils ne le font pas, non pas parce qu'ils ne le veulent pas, mais parce qu'ils n'en ressentent pas le besoin;
  6. Il n'y a pas d'imitation des expressions faciales ou des gestes des autres. Normalement, nous répétons certains de leurs gestes après d'autres pour leur montrer notre sympathie. Bien sûr, nous faisons cela inconsciemment. Cependant, pour les personnes diagnostiquées avec autisme, ce mécanisme de réseautage social est absent;
  7. Le comportement est généralement nerveux et distant;
  8. Avec un changement brutal de l'environnement, l'hystérie peut survenir;
  9. Forte concentration sur un sujet précis. Dans le même temps, il est souvent nécessaire de garder cet article en permanence avec vous;
  10. Il est nécessaire de répéter constamment les mêmes actions.

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Il convient également de mentionner que les enfants autistes sont caractérisés par un développement inégal. Pour cette raison, un tel enfant peut être doué dans un domaine particulier. Par exemple, la musique, les mathématiques ou la peinture. Cependant, s'il y a un tel talent, le bébé sera très probablement engagé dans son passe-temps préféré pendant des jours. Toute distraction menacera le début d'une crise de colère.

Si la socialisation et la correction ont réussi. Chez les adultes autistes, les conséquences peuvent être exprimées comme suit:

  1. Actions rituelles. Pour les calmer, ils peuvent effectuer certaines sortes de rituels: par exemple, claquer des doigts ou tapoter leurs jointures sur la table après avoir fait quelque chose d'important;
  2. Les expressions faciales et les gestes sont limités, ne reflètent aucune émotion;
  3. Avoir de la difficulté à comprendre et à exprimer ses émotions;
  4. Comportement agressif même au moindre changement d'environnement.

Formes

Dans l'étude de l'autisme chez l'enfant, une place importante est accordée à la définition de la forme de la maladie. Après tout, plus la forme est lourde, plus il est difficile d'aider le bébé..

Les formes ou types d'autisme comprennent:

Syndrome de Kanner ou autisme infantile (considéré comme léger)

Nous parlons ici de l'apparition des premiers signes de comportement autiste en relation avec le comportement social. Dans ce cas, des troubles du sommeil se manifestent, le travail du tractus gastro-intestinal est perturbé. Les premiers accès d'agression ou d'angoisse apparaissent;

Forme atypique

Il apparaît après trois ans. Le plus souvent, il est observé en combinaison avec des troubles de la parole (nous parlons d'autisme non verbal) ou un retard mental;

Trouble désintégré de la petite enfance

Une particularité est que pendant un certain temps, le développement de l'enfant se déroule normalement. Cependant, à un moment donné, le développement s'arrête et un trouble autistique se développe;

Hyperactivité associée à un retard mental et à la stéréotypie

En plus du comportement hyperactif dans l'enfance (qui à l'adolescence est remplacé par une activité réduite), il y a aussi une faible intelligence. Elle est causée par des lésions cérébrales organiques;

Autisme hautement fonctionnel ou syndrome d'Asperger

Il y a une violation dans la formation des contacts sociaux. Passion constante pour la même activité (par exemple, le dessin, les mathématiques ou la musique, dont nous avons déjà parlé)

Fonctions de diagnostic

Ainsi, nous avons déjà parlé de ce qu'est le diagnostic d'autisme chez les enfants. Et une autre question importante - les caractéristiques du diagnostic de la maladie.

Trois symptômes suffisent pour suspecter un enfant atteint d'un trouble du spectre autistique:

  1. Difficultés dans le processus de communication. Surtout avec les pairs;
  2. Difficultés de comportement dans la société;
  3. Comportement répétitif. Par exemple, lorsqu'un enfant peut passer des heures à déplacer des jouets d'un endroit à un autre et vice versa. Ou asseyez-vous et faites sans réfléchir le même mouvement.

Si vous remarquez quelque chose comme ça chez votre bébé, vous devriez contacter un neuropsychologue ou un neuropathologiste. Il effectue un examen selon les critères de la CIM-10 (il s'agit d'un classificateur international de maladies avec une liste complète de symptômes).

Si plus de six symptômes coïncident avec l'état réel des choses dans le classificateur, un examen médical est prescrit.

Il existe également de nombreuses échelles d'évaluation qui peuvent aider à déterminer si un enfant est autiste. Ici, à la fois une enquête auprès des parents sur les caractéristiques du comportement de leur enfant, et une observation du bébé lui-même dans ses conditions habituelles.

Aujourd'hui, nous avons parlé de ce qu'est l'autisme, de ses symptômes et de ses causes. La question du diagnostic a également été accrochée. La seule chose que je veux ajouter: si vous soupçonnez quelque chose comme ça chez vos enfants, vous devez contacter les spécialistes et ne pas paniquer.

Si le diagnostic n'est pas confirmé, vous pouvez expirer calmement. Si le diagnostic est confirmé, le bébé a besoin de parents forts et concentrés qui croient fermement qu'ils peuvent tout faire. Et n'oubliez pas: plus vous commencez tôt, plus il est facile de s'adapter à la vie sociale..

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La psychologue praticienne Maria Dubynina était avec vous

Autisme - symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'autisme? Nous analyserons les causes d'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l'article du Dr E. V. Vorkhlik, pédopsychiatre avec 8 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

L'autisme (trouble du spectre autistique, TSA) est un trouble du développement neurologique avec une variété de symptômes. En général, l'autisme peut être caractérisé comme une violation de la perception des stimuli externes, ce qui fait que l'enfant réagit brusquement à certains phénomènes du monde extérieur et ne remarque presque pas les autres, provoque des problèmes de communication avec d'autres personnes, forme des habitudes quotidiennes stables, provoque des difficultés d'adaptation à de nouvelles conditions, interfère avec l'apprentissage à égalité avec les pairs (y compris par imitation des autres) [1].

Un enfant autiste se caractérise par une apparition tardive des capacités d'élocution ou par son absence, une écholalie (répétition spontanée de phrases et de sons entendus au lieu d'un discours lucide), des retards de développement, un manque d'attention conjointe et de gestes de pointage, un comportement stéréotypé, la présence d'intérêts spéciaux étroitement ciblés.

Les premiers signes d'un trouble du développement de l'enfant apparaissent dès la première année de vie (par exemple, l'enfant s'assoit tard, il n'y a pas de contact émotionnel avec les parents, intérêt pour les jouets), mais ils deviennent plus visibles à l'âge de deux ou trois ans. Il est également possible que lorsque les compétences apparaissent, une régression se produise et que l'enfant cesse de faire ce qu'il a appris plus tôt..

Selon l'OMS, environ un enfant sur 160 dans le monde souffre de TSA [17]. Aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention, ce diagnostic est posé chez un enfant sur 59 et chez les garçons, le TSA est quatre fois plus fréquent que chez les filles [18].

Les troubles du spectre autistique comprennent des concepts tels que l'autisme infantile, l'autisme atypique, la psychose infantile, le syndrome de Kaner, le syndrome d'Asperger, se manifestant par des symptômes à des degrés divers. Ainsi, le syndrome d'Asperger peut rester non diagnostiqué chez une personne tout au long de sa vie, sans interférer avec le développement professionnel et l'adaptation sociale, tandis que d'autres formes d'autisme peuvent entraîner un handicap mental (une personne a besoin d'un soutien et d'un soutien à vie).

Contrairement au stéréotype populaire, l'autisme n'est pas associé à un haut niveau d'intelligence et de génie, bien que dans certains cas le trouble puisse être accompagné du syndrome de Savant (savantisme) - capacité exceptionnelle dans un ou plusieurs domaines de connaissances, par exemple en mathématiques..

Les raisons menant au développement de troubles du spectre autistique ne sont pas entièrement comprises. Depuis les années 70 du siècle dernier, diverses théories sur l'origine de l'autisme ont commencé à apparaître. Certains d'entre eux ne se sont pas justifiés au fil du temps et ont été rejetés (par exemple, la théorie de la «mère froide»).

Actuellement, le TSA est considéré comme une maladie polyétiologique, ce qui signifie qu'il peut se développer en raison de plusieurs facteurs. Parmi les raisons sont:

Facteurs génétiques: ces dernières années, des recherches ont été menées en Russie et à l'étranger pour identifier les gènes responsables de l'apparition des TSA. Selon des études récentes, environ la moitié de ces gènes sont répandus dans la population, mais la manifestation de la maladie dépend de leur combinaison les uns avec les autres et de facteurs environnementaux [2].

Troubles structurels et fonctionnels du cerveau: Avec l'avènement de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'étude du cerveau s'est élargie. Une étude du cerveau de personnes atteintes de TSA a révélé des changements dans la structure de ses différentes structures: dans les lobes frontaux, le cervelet, le système limbique et le tronc cérébral. Il existe des preuves d'un changement de la taille du cerveau chez les enfants présentant des symptômes du spectre autistique par rapport aux enfants en bonne santé: à la naissance, elle est réduite, puis augmente fortement au cours de la première année de vie [3]. Dans l'autisme, il y a également une violation de l'apport sanguin au cerveau et, dans certains cas, le trouble s'accompagne d'épilepsie..

Changements biochimiques: De nombreuses recherches se sont concentrées sur les troubles métaboliques du cerveau, qui sont impliqués dans la transmission des impulsions entre les cellules nerveuses (neurotransmetteurs). Par exemple, chez un tiers des enfants atteints de TSA, une augmentation de la sérotonine sanguine a été observée. D'autres études ont montré que tous les enfants autistes ont une augmentation des taux sanguins de glutamate et d'aspartate. On suppose également que l'autisme, comme un certain nombre d'autres maladies, peut être associé à une absorption altérée de certaines protéines: gluten, caséine (la recherche dans ce domaine est toujours en cours).

Contrairement au mythe populaire, l'autisme ne se développe pas à la suite des vaccinations. Une étude sur le lien entre l'autisme et la vaccination contre la rougeole a été publiée à la fin des années 90 dans la revue médicale faisant autorité Lancet, mais 10 ans plus tard, il s'est avéré que les données de la recherche avaient été falsifiées. Après une procédure judiciaire, le magazine a retiré l'article [4].

Symptômes de l'autisme

Les symptômes du trouble du spectre autistique sont représentés par trois groupes principaux («triade des troubles»): les troubles dans le domaine de l'interaction sociale, dans le domaine de la communication et dans le domaine de l'imagination [5].

Violations dans le domaine de l'interaction sociale: refus de contact, acceptation passive du contact lorsqu'il est initié par une autre personne, ou le contact est de nature formelle.

Troubles de la communication: présentés dans la communication verbale et non verbale. Un enfant autiste éprouve des difficultés à attirer l'attention des adultes: il n'utilise pas de geste de pointage, amène plutôt l'adulte vers un objet d'intérêt, manipule sa main pour obtenir ce qu'il veut. La plupart des enfants atteints de TSA se développent avec un retard de la formation de la parole. Avec cette maladie, il n'y a aucun désir d'utiliser la parole comme moyen de communication, la compréhension des gestes, des expressions faciales et de l'intonation de la voix est altérée. Dans le discours des personnes atteintes d'autisme, il y a un rejet des pronoms personnels, des néologismes (mots inventés indépendamment) et la structure grammaticale et phonétique du discours est également violée.

Violations dans le domaine de l'imagination: elles se manifestent sous la forme d'un ensemble limité d'actions avec des jouets ou des objets, des jeux monotones, fixant l'attention sur des petits détails insignifiants au lieu de percevoir l'objet dans son ensemble. Les actions stéréotypées (monotones) peuvent être de nature très différente: tapoter ou tordre des objets, serrer la main, balancer le corps, sauter, coups répétitifs, cris. Les actions stéréotypées plus complexes peuvent inclure l'organisation des éléments en lignes, le tri des éléments par couleur ou taille, la collecte d'un grand nombre d'éléments. Les comportements stéréotypés peuvent aussi se manifester dans des actions quotidiennes: l'exigence de suivre le même itinéraire vers certains lieux, le respect d'un certain rituel d'aller se coucher, l'envie de poser plusieurs fois certaines questions et d'y recevoir des réponses sous la même forme. Il y a souvent des intérêts monotones improductifs: enthousiasme excessif pour certains dessins animés, livres sur un sujet particulier, horaires de transport.

En plus des principaux symptômes du TSA, il y en a d'autres, qui peuvent ne pas toujours être: manque de contact visuel, troubles de la motricité, troubles du comportement, réactions inhabituelles à des stimuli externes (surcharge sensorielle d'un grand nombre de stimuli, par exemple dans les centres commerciaux), sélectivité alimentaire [6]. Les troubles affectifs (états maniaques et dépressifs, épisodes d'excitation avec agressivité et auto-agression), les réactions névrotiques et les états de type névrose sont moins courants..

La pathogenèse de l'autisme

La pathogenèse de l'autisme n'est actuellement pas bien comprise. Ses différentes formes ont leurs propres caractéristiques de pathogenèse..

Il existe plusieurs périodes critiques dans le développement d'un enfant, au cours desquelles se produisent les changements neurophysiologiques les plus intenses du cerveau: 14-15 mois, 5-7 ans, 10-11 ans. Les processus pathologiques qui tombent dans le temps à des périodes critiques entraînent des troubles du développement.

Dans l'autisme endogène (induit en interne) chez les enfants, le développement de la psyché de l'enfant aux premiers stades se produit de manière asynchrone. Cela se manifeste par une violation de la séquence de maturation motrice, vocale et émotionnelle. Au cours du développement normal de l'enfant, des fonctions plus complexes de l'activité mentale remplacent alternativement les plus simples. Dans le cas de l'autisme, il y a une «superposition» de fonctions simples avec des fonctions complexes - par exemple, l'apparition de babillage après un an avec la présence de mots simples.

La pathogenèse du syndrome de type autistique dans les anomalies chromosomiques, les troubles métaboliques, les lésions cérébrales organiques peut être associée à des lésions de certaines structures du cerveau.

Dans certains cas, il y a une violation de la maturation et du réarrangement des cellules dans le cortex cérébral, l'hippocampe et les noyaux gris centraux. La tomodensitométrie chez les enfants atteints de TSA révèle des changements dans le cervelet, le tronc cérébral, le cortex frontal et l'élargissement des ventricules latéraux.

Les preuves de troubles du métabolisme de la dopamine dans le cerveau dans l'autisme sont les données des études tomographiques positrons, l'hypersensibilité des récepteurs de la dopamine dans les structures cérébrales chez les enfants atteints d'autisme sous certaines de ses formes [7].

Classification et stades de développement de l'autisme

Selon la Classification statistique internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), utilisée en Russie, les troubles du spectre autistique sont subdivisés en:

  • autisme infantile;
  • autisme atypique;
  • Syndrome de Rett;
  • un autre trouble désintégrant de l'enfance (démence infantile, syndrome de Geller, psychose symbiotique);
  • trouble hyperactif, combiné avec un retard mental et des mouvements stéréotypés;
  • Le syndrome d'asperger.

Les employés du NCPZ RAMS (Centre scientifique pour la santé mentale de l'Académie russe des sciences médicales) ont proposé la classification suivante des TSA [8]:

  • l'autisme des enfants de genèse endogène;
  • Syndrome de Kanner (évolutionniste-procédurale, la version classique de l'autisme infantile);
  • autisme infantile (constitutionnel et procédural), de 0 à 12 à 18 mois;
  • autisme des enfants (procédural);
  • moins de 3 ans (avec schizophrénie de la petite enfance, psychose infantile);
  • à l'âge de 3-6 ans (avec schizophrénie de la petite enfance, psychose atypique);
  • Syndrome d'Asperger (constitutionnel);
  • syndromes de type autistique avec des lésions organiques du système nerveux central;
  • syndromes de type autistique dans les troubles chromosomiques, métaboliques et autres (avec syndrome de Down, avec X-FRA, phénylcétonurie, sclérose tubéreuse et autres types de retard mental);
  • Syndrome de Rett;
  • syndromes de type autistique de genèse exogène (parautisme psychogène);
  • autisme d'origine inconnue.

Lors de la discussion sur la classification, il est important de noter que l'autisme n'est pas une forme de schizophrénie, bien qu'il y ait eu des théories à ce sujet jusqu'aux années 80 du siècle dernier..

Depuis la publication de la CIM-11, il est prévu que les troubles du spectre autistique seront classés comme suit:

  • trouble du spectre autistique sans altération du développement intellectuel et avec légère ou sans altération du langage fonctionnel;
  • des troubles du spectre autistique avec déficience intellectuelle et avec un trouble du langage fonctionnel léger ou nul;
  • troubles du spectre autistique sans développement intellectuel altéré et langage fonctionnel altéré;
  • troubles du spectre autistique avec déficience intellectuelle et troubles du langage fonctionnel;
  • troubles du spectre autistique sans développement intellectuel altéré et manque de langage fonctionnel;
  • troubles du spectre autistique avec déficience intellectuelle et manque de langage fonctionnel;
  • d'autres troubles spécifiés du spectre autistique;
  • trouble du spectre autistique non spécifié [16].

Complications de l'autisme

Les complications du TSA sont les suivantes:

Troubles du comportement, automutilation: en raison d'un comportement inflexible et d'une incapacité à exprimer correctement ses émotions, l'enfant peut commencer à crier, pleurer pour une raison mineure ou rire sans raison apparente. Souvent, il y a aussi une manifestation d'agression envers les autres ou un comportement d'automutilation.

Déficience cognitive: la plupart des enfants atteints de TSA subissent un certain déclin d'intelligence (à l'exception du syndrome d'Asperger) [10]. Le degré de déclin intellectuel va d'un retard intellectuel inégal à un retard mental sévère. Tout au long de la vie, les troubles de la parole peuvent persister d'une simple particularité de la parole à un sous-développement sévère ou une absence totale. Cela impose une restriction à l'éducation et à la poursuite de l'emploi..

Symptômes névrotiques: de nombreuses personnes atteintes de TSA développent de l'anxiété, des symptômes dépressifs, un syndrome obsessionnel-compulsif, des troubles du sommeil.

Convulsions: environ un tiers des enfants autistes souffrent d'épilepsie qui commence dans l'enfance ou l'adolescence.

Troubles digestifs: en raison de la sélectivité alimentaire et des habitudes alimentaires inhabituelles, l'autisme présente une variété de troubles digestifs, de maladies de l'estomac et de carences en vitamines.

Problèmes de diagnostic d'autres maladies: un seuil de douleur élevé empêche le diagnostic rapide des complications de l'infection du nez et de la gorge (otite moyenne), ce qui entraîne à son tour une perte d'audition, et le manque de parole empêche l'enfant de signaler correctement les sensations de douleur et leur localisation.

Inadaptation sociale: dès le plus jeune âge, les enfants atteints de TSA éprouvent des difficultés d'adaptation dans l'équipe. À l'âge adulte, seulement 4 à 12% des personnes atteintes de TSA sont prêtes pour une vie indépendante indépendante, 80% continuent de vivre avec leurs parents sous leur garde ou elles se retrouvent dans des internats psycho-neurologiques après le décès de leurs parents [15].

Diagnostic d'autisme

Le diagnostic d'autisme est posé par un psychiatre sur la base des plaintes des parents, de la collecte d'informations sur le développement précoce de l'enfant, de l'examen clinique (identification des symptômes d'interaction sociale altérée, de la communication altérée et du comportement répétitif), ainsi que des données d'examens cliniques (consultation d'un psychologue médical, examen médical et orthophonique, Données EEG, ECG, tests sanguins, urine) [11].

Si indiqué, des consultations avec un neurologue, un généticien, un examen neuropsychologique, une imagerie par résonance magnétique, une tomodensitométrie, un test sanguin biochimique détaillé, des recherches cytogénétiques sont effectuées.

Il existe un certain nombre de méthodes auxiliaires normalisées pour détecter la présence et la gravité des symptômes du TSA:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) est une échelle d'observation pour le diagnostic des symptômes de l'autisme utilisée dans différents groupes d'âge, à tous les niveaux de développement et de capacités d'élocution. Se compose de quatre blocs qui évaluent la parole, la communication, l'interaction sociale, le jeu.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) est une échelle basée sur l'observation du comportement d'un enfant âgé de 2 à 4 ans. Les signes suivants sont évalués: relations avec les personnes, imitation, réactions émotionnelles, dextérité motrice, utilisation d'objets, changements adaptatifs, gustatifs visuels, olfactifs, perception tactile, réactions anxieuses, peurs, communication verbale et non verbale, niveau général d'activité, niveau et séquence de l'activité cognitive, impression générale [12].
  3. M-CHAT (Liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits) est un test de dépistage pour évaluer le risque de TSA. Comprend 20 questions pour les parents sur le comportement de l'enfant.
  4. Test ASSQ - utilisé pour diagnostiquer le syndrome d'Asperger et d'autres troubles du spectre autistique chez les enfants âgés de 6 à 16 ans.
  5. Test AQ (échelle Simon Baron-Kogan) - utilisé pour détecter les symptômes de TSA chez les adultes. Composé de 50 questions.

Traitement de l'autisme

L'autisme ne peut pas être complètement guéri, cependant, avec une thérapie complexe commencée en temps opportun, il est possible de réduire la gravité de ses symptômes.

Pendant la thérapie, une attention particulière est accordée aux cours correctionnels et de développement avec un orthophoniste, un enseignant-défectologue et un psychologue. Ils doivent être réalisés par des spécialistes ayant l'expérience de l'interaction avec ces enfants, car le travail avec l'autisme a ses propres spécificités: la nécessité d'adapter l'enfant à de nouvelles conditions, l'implication de tous les analyseurs (tactile, auditif, gustatif, visuel, olfactif) dans le travail, et l'implication de l'enfant dans l'activité par motivation, élaboration du geste de pointage [13]. Un résultat positif n'est obtenu qu'avec des cours réguliers avec l'inclusion de toute la famille de l'enfant: parents, frères et sœurs dans le processus..

Parmi les approches modernes du travail correctionnel, on peut distinguer les suivantes:

La thérapie ABA (analyse comportementale appliquée, analyse comportementale appliquée) est un ensemble de techniques visant à corriger le comportement d'un enfant. En utilisant un système de récompenses, un enfant autiste apprend des compétences de ménage et de communication absentes. De la nourriture délicieuse, des éloges, des jetons sont utilisés comme récompense. Chaque action simple est apprise séparément, puis elles sont combinées en une séquence. Par exemple, au début, l'enfant reçoit une tâche simple (par exemple, «levez la main»), immédiatement un indice est donné (le spécialiste lève la main de l'enfant), puis l'enfant est encouragé. Après plusieurs tentatives de ce type, l'enfant exécute déjà une action sans incitation, en attendant une récompense. Peu à peu, les tâches deviennent plus difficiles, données dans un ordre arbitraire, dans différentes situations, par différentes personnes, membres de la famille pour consolider la compétence. À un moment donné, l'enfant commence à comprendre de manière autonome et à effectuer de nouvelles tâches.

De même, les compétences de jeu, d'activité constructive, d'apprentissage sont entraînées et les comportements indésirables sont également corrigés. L'efficacité de l'analyse appliquée du comportement a été confirmée par la recherche scientifique [20]. Plus l'utilisation de la méthode est commencée tôt (de préférence à partir de 3-4 ans), plus les cours seront intensifs (au moins 20-40 heures par semaine pour une durée totale de 1000 heures) et plus la méthode sera intégrée activement dans la vie quotidienne de l'enfant (son utilisation par les parents). à la maison et en promenade, enseignants à l'école, enseignants de maternelle), plus il travaillera efficacement.

Le modèle de Denver est construit sur les méthodes de thérapie ABA - une approche intégrée pour les enfants atteints de TSA de 3 à 5 ans, enseignant à l'enfant toutes les compétences nécessaires pour un âge donné, ce qui permet par la suite d'augmenter considérablement ses capacités d'adaptation..

PECS (Picture Exchange Communication System) est un système de communication alternatif utilisant des cartes illustrées. Les cartes représentent des objets ou des actions avec lesquels un enfant peut se tourner vers un adulte pour obtenir ce qu'il veut. Cette technique est enseignée en utilisant des tactiques de thérapie ABA. Bien qu'il n'enseigne pas parler directement, certains des enfants autistes de ce programme développent un discours spontané..

TEASSN (Treatment and Education for Autistic and Related Communication Disabilities Children) est un programme basé sur l'idée d'apprentissage structuré: diviser l'espace en zones séparées destinées à un type d'activité spécifique (zones de travail, zone de loisirs), planifier un passe-temps selon des horaires visuels, un système présentation de la tâche, visualisation de la structure de la tâche.

DIR (Developmental Individual Differences Relationship-based) est un concept qui consiste à fournir une assistance complète aux enfants ayant divers troubles du développement, en tenant compte des caractéristiques individuelles et en se basant sur l'établissement de relations entre les membres de la famille. L'une des composantes de ce programme est la méthodologie Floortime, qui apprend aux parents à interagir et à développer un enfant autiste par l'inclusion dans son jeu et l'implication progressive dans un «espace» partagé.

L'approche au niveau émotionnel a été développée par des psychologues domestiques (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) et est largement utilisée en Russie et dans les pays de la CEI. Il est basé sur des idées sur les niveaux de régulation émotionnelle du corps qui sont perturbés dans l'autisme. Cette approche implique une thérapie par l'établissement d'un contact émotionnel avec l'enfant. À l'avenir, un travail est effectué pour surmonter les peurs et l'agression, une activité orientée vers les objectifs est formée.

L'intégration sensorielle est une méthode visant à ordonner les sensations reçues de ses propres mouvements et du monde extérieur (tactile, musculaire, vestibulaire). Selon la théorie de l'intégration sensorielle, lorsque la capacité de percevoir et de traiter les sensations des mouvements corporels et des influences externes est altérée, les processus d'apprentissage et de comportement peuvent être altérés. La réalisation de certains exercices améliore le traitement des stimuli sensoriels par le cerveau, ce qui améliore le comportement et l'apprentissage. Ce type de thérapie n'est pas utilisé seul, il peut être une méthode de soutien dans le cadre d'une thérapie ABA..

Le traitement médicamenteux est généralement prescrit pendant les périodes d'exacerbation de la maladie, en tenant compte de la balance des avantages et des risques, est effectué sous la surveillance d'un médecin [19]. Les médicaments peuvent réduire certains types de problèmes de comportement: hyperactivité, crises de colère, troubles du sommeil, anxiété et auto-agression. Cela peut aider l'enfant à participer à la vie de famille, à visiter les lieux publics et à étudier à l'école. Après avoir obtenu une rémission stable, le médicament est progressivement annulé. Le traitement médicamenteux est utilisé lorsque d'autres méthodes de traitement ne sont pas efficaces.

Cependant, il existe des symptômes et des problèmes qui ne peuvent être traités avec des médicaments:

  • non-respect des instructions orales;
  • comportement problématique dans le but d'abandonner certaines activités;
  • faible taux d'apprentissage;
  • manque de parole et autres problèmes de communication;
  • faibles compétences sociales.

En présence de maladies concomitantes (par exemple, épilepsie), en plus d'un psychiatre, l'enfant doit être surveillé par un neurologue et un pédiatre.

Prévoir. La prévention

Le pronostic dépend du type de trouble et des symptômes. Avec un diagnostic tardif et l'absence de traitement et de correction en temps opportun dans la plupart des cas, un handicap profond se forme [14]. Le traitement aide à compenser les difficultés de comportement et les problèmes de communication de l'enfant, mais certains des symptômes de l'autisme demeurent avec la personne tout au long de sa vie. Les symptômes peuvent s'aggraver pendant l'adolescence.

Un pronostic relativement favorable est observé dans le syndrome d'Asperger (autisme hautement fonctionnel): une partie des enfants atteints de cette forme d'autisme peut étudier dans des écoles d'enseignement général, poursuivre des études supérieures, se marier et travailler. Dans le syndrome de Rett, le pronostic est mauvais, car la maladie entraîne un retard mental sévère, des troubles neurologiques, il existe un risque de mort subite (par exemple, d'un arrêt cardiaque).

La prévention primaire du TSA est compliquée par le manque de données sur les causes de son apparition. Il existe des études sur le lien de l'autisme chez un enfant avec des infections bactériennes et virales de la mère pendant la grossesse [21], un manque d'acide folique dans le corps de la mère au moment de la conception [22], mais il n'y a pas suffisamment de données pour des conclusions sans ambiguïté.

La prévention secondaire peut inclure la détection rapide des symptômes de TSA par les parents, le pédiatre, le neurologue pédiatrique et l'orientation vers un psychiatre pour clarifier le diagnostic.