Delirium tremens

Le delirium tremens (délire alcoolique) est une psychose aiguë qui se développe dans le contexte d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées et appartient au groupe des psychoses métal-alcooliques. Il se déroule avec une altération de la conscience, des hallucinations ou des illusions tactiles, auditives, visuelles.

Le delirium tremens est la psychose alcoolique la plus fréquemment observée. Dans la plupart des cas, il survient d'abord chez les patients souffrant d'alcoolisme de stade II ou III, c'est-à-dire au plus tôt 8 à 10 ans après le début de leur consommation régulière d'alcool..

Dans de très rares cas, le delirium tremens se développe chez les personnes non alcooliques après un abus d'alcool important.

Contrairement à l'opinion répandue chez les gens ordinaires, les signes de delirium tremens ne sont jamais observés chez les personnes en état d'intoxication alcoolique aiguë, mais se développent seulement quelques jours après la fin brutale de la frénésie..

Les symptômes du delirium tremens varient considérablement. Dans certains cas, les patients deviennent agressifs, et dans d'autres, au contraire, ils deviennent bienveillants et s'efforcent d'accomplir des actions nobles au profit de leurs proches. La transition d'une condition à une autre peut se produire rapidement, de sorte que les patients atteints de delirium tremens ne doivent jamais être considérés comme sûrs et laissés sans soins médicaux..

Le delirium tremens est une maladie potentiellement mortelle. Sans traitement approprié, environ 10% des patients meurent du développement de complications des organes internes, d'accidents ou de suicides.

Causes et facteurs de risque

La seule raison du développement du delirium tremens est l'abus de boissons alcoolisées qui dure de nombreuses années. Les facteurs qui augmentent le risque de délire alcoolique sont:

  • l'utilisation d'alcool de mauvaise qualité (produits pharmaceutiques et liquides techniques contenant de l'alcool et ses substituts);
  • longues beuveries;
  • expression de changements pathologiques de la part des organes internes, principalement du foie;
  • antécédents de maladies cérébrales et de lésions cérébrales traumatiques.

Le mécanisme pathologique du développement du delirium tremens n'est pas encore entièrement compris. On suppose que les troubles métaboliques et l'intoxication chronique prolongée des tissus cérébraux jouent le rôle principal dans l'apparition de la psychose aiguë..

Formes de la maladie

En fonction des caractéristiques de l'évolution clinique, plusieurs formes de delirium tremens sont distinguées:

  1. Typique ou classique. En progressant, la maladie passe par certaines étapes, le tableau clinique se développe progressivement.
  2. Lucide. La psychose se produit de manière aiguë. Les patients ont un sentiment de peur et d'anxiété, une mauvaise coordination des mouvements. Pas d'hallucinations et de délires.
  3. Abortif. Les hallucinations sont fragmentées. Les idées délirantes ne sont pas complètement formées, fragmentaires. L'anxiété est très prononcée.
  4. Professionnel. Les patients n'effectuent que des mouvements stéréotypés et répétitifs associés à l'habillage, au déshabillage, à l'exécution de tâches professionnelles, le comportement est automatisé. Accompagné d'amnésie.
  5. Musical. Est le résultat de la version professionnelle du cours de delirium tremens. Le patient présente une opacification sévère de la conscience, des troubles du mouvement et des troubles somatovégétatifs sévères.
  6. Atypique. Le tableau clinique présente de nombreuses similitudes avec la schizophrénie. Se développe chez les patients qui ont déjà connu un ou plusieurs épisodes de delirium tremens.

Les conséquences du delirium tremens peuvent être des troubles de la mémoire de divers degrés de gravité, ainsi que la formation d'un syndrome psycho-organique, des lésions graves des organes internes.

Étapes du delirium tremens

Pendant le delirium tremens classique, il y a trois étapes:

  1. Initiale. Le patient a des troubles de l'humeur. L'état psycho-émotionnel change rapidement et sans motivation, l'humeur exaltée et joyeuse est remplacée par l'anxiété et l'anxiété, et après un certain temps, le patient retombe dans un état anxieux. Ces sautes d'humeur, combinées à des mouvements actifs, des expressions faciales et des discours, créent l'impression d'être agité, nerveux. Sommeil superficiel, accompagné de rêves effrayants et de réveils fréquents. Des hallucinations visuelles et auditives intermittentes peuvent survenir. Les patients parlent aux autres des souvenirs qui leur viennent à l'esprit, des images vives.
  2. Hallucinations hypnagogiques. L'apparition d'hallucinations au moment de l'endormissement est caractéristique. Le sommeil reste superficiel, avec des cauchemars. Au réveil, les patients ne peuvent pas distinguer la réalité du rêve. Les hallucinations visuelles les hantent pendant la journée..
  3. Insomnie Lorsque la maladie atteint ce stade, des troubles du sommeil se développent. Les hallucinations deviennent presque constantes et très lumineuses. Les patients "voient" des monstres fantastiques, grands ou petits animaux. Des hallucinations tactiles sont souvent observées (sensation dans la cavité buccale de petits corps étrangers, insectes rampant sur le corps, etc.). Hallucinations auditives accompagnées de voix menaçantes ou de jugement.

Symptômes du delirium tremens

La forme classique de delirium tremens commence à se développer progressivement. L'évolution de la maladie est souvent continue, mais chez 10% des patients elle est de nature paroxystique: plusieurs crises se produisent, séparées par des intervalles de lumière qui durent moins de 24 heures. Après un sommeil prolongé, le délire tremens s'arrête brusquement. Beaucoup moins souvent, les symptômes de la psychose régressent progressivement. La durée de la forme classique de delirium tremens est généralement de 2 à 8 jours. Dans environ 5% des cas, la maladie évolue de manière prolongée.

Dans de très rares cas, le delirium tremens se développe chez les personnes non alcooliques après un abus d'alcool important.

Dans la période prodromique, qui commence à partir du moment de la fin brusque de la frénésie et dure jusqu'à l'apparition d'un tableau clinique clair de la maladie, les patients ont des troubles du sommeil (réveils nocturnes et précoces fréquents, cauchemars, rêves lourds). Se réveillant le matin, ils remarquent une perte de force et une faiblesse sévère. L'ambiance est abaissée. Dans les 48 premières heures suivant la fin de la frénésie, des crises épileptiformes abortives peuvent survenir. Dans certains cas, le développement du delirium tremens est précédé d'hallucinations auditives à court terme. Parfois, la période prodromique est si faible qu'elle passe inaperçue pour le patient lui-même et son entourage.

Au plus fort du développement de la psychose, des scènes colorées avec des animaux fantastiques ou réels, des extraterrestres et des personnages de contes de fées apparaissent dans l'imaginaire des patients. Les patients cessent de percevoir adéquatement l'espace et le temps qui les entourent, il leur semble que l'écoulement du temps s'accélère ou ralentit et que les objets environnants sont en mouvement constant. Les patients deviennent agités, cherchent à se cacher ou à s'enfuir, à se débarrasser des «insectes» de leurs vêtements, à dialoguer et à se disputer avec des interlocuteurs invisibles.

Les patients atteints de delirium tremens sont caractérisés par une suggestibilité accrue. Ils peuvent, par exemple, être convaincus d'entendre la musique d'une radio éteinte ou de voir du texte sur une feuille de papier entièrement blanche..

L'état des patients s'aggrave la nuit, avec l'apparition de l'aube, la gravité des hallucinations diminue et un intervalle lumineux se forme. Une diminution des hallucinations est également notée lorsque le patient est impliqué dans un dialogue actif..

Une fois que le patient parvient à s'endormir et à dormir pendant une longue période, les symptômes du delirium tremens cessent brusquement. Moins souvent, la sortie de l'état de psychose aiguë se produit progressivement..

Après avoir arrêté l'attaque, les patients ne se souviennent pas ou ne se souviennent pas avec difficulté des événements réels de leur vie survenus pendant la période de la maladie, mais en même temps, ils se souviennent clairement de leurs hallucinations. Ils ont des sautes d'humeur importantes, une asthénie se développe. Les hommes développent souvent une légère hypomanie, tandis que les femmes développent des conditions dépressives..

D'autres formes de delirium tremens sont beaucoup moins fréquentes que les.

Avec la forme professionnelle du delirium tremens, l'état des patients s'aggrave progressivement. Ils ont des mouvements monotones croissants et des troubles affectifs.

Dans le tableau clinique du delirium tremens exagéré, les symptômes suivants sont présents:

  • discours incohérent;
  • mouvements simples rudimentaires (saisir, saisir);
  • surdité des bruits cardiaques;
  • tachycardie;
  • Respiration rapide;
  • fluctuations importantes de la pression artérielle;
  • hyperthermie;
  • transpiration excessive;
  • tremblement sévère;
  • changements du tonus musculaire;
  • manque de coordination des mouvements.

Traitement du delirium tremens

Les patients atteints de delirium tremens doivent nécessairement être hospitalisés dans une clinique psychiatrique ou de toxicomanie. Ils reçoivent une thérapie de désintoxication (plasmaphérèse, diurèse forcée, administration intraveineuse de solutions salines et de glucose), ainsi qu'une correction des fonctions vitales altérées. Montre le rendez-vous des préparations de potassium, des nootropiques et des vitamines.

Le delirium tremens est une maladie potentiellement mortelle. Sans traitement approprié, environ 10% des patients meurent du développement de complications des organes internes, d'accidents ou de suicides.

Les médicaments psychotropes dans le traitement du delirium tremens sont inefficaces, ils sont donc utilisés extrêmement rarement et uniquement en présence d'indications strictes (agitation psychomotrice, anxiété sévère, insomnie prolongée). Les médicaments psychotropes sont contre-indiqués dans les formes professionnelles et exagérées de la maladie..

Complications possibles et conséquences du delirium tremens

Les conséquences du delirium tremens peuvent être des troubles de la mémoire de divers degrés de gravité, ainsi que la formation d'un syndrome psycho-organique, des lésions graves des organes internes. Un état de conscience altéré avec une activité physique préservée et parfois accrue, rend le patient atteint de delirium tremens dangereux à la fois pour les autres et pour lui-même.

Prévoir

Le pronostic du delirium tremens est déterminé par l'opportunité de l'initiation du traitement, la forme de la maladie. Dans la plupart des cas, la forme classique de delirium tremens prend fin avec la guérison. Avec une psychose sévère, le risque de décès augmente. Les signes pronostiquement défavorables sont:

  • fréquence respiratoire de plus de 48 respirations par minute;
  • incontinence urinaire et fécale;
  • contractions musculaires;
  • troubles profonds de la conscience;
  • parésie des muscles oculaires;
  • insuffisance cardiovasculaire aiguë;
  • parésie intestinale;
  • une augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles (supérieures à 38 ° C).

Après avoir souffert de delirium tremens, il existe un risque élevé de re-développement de la psychose dans le contexte d'un abus d'alcool continu.

La prévention

La prévention du développement du delirium tremens consiste dans le traitement actif de l'alcoolisme, ainsi que dans la réalisation d'un vaste travail sanitaire et éducatif visant à prévenir la formation d'une dépendance à l'alcool dans la population..

Delirium tremens - Comment traiter le délire alcoolique

Le delirium tremens, familièrement appelé «écureuil», est une condition très difficile et dangereuse qui survient lorsque vous arrêtez de boire de l'alcool après une «libation» abondante. Cet état est perçu par beaucoup comme une conséquence naturelle de l'alcoolisme, sa dernière étape; en effet, il arrive que le patient se suicide. Pendant ce temps, cette condition est tout à fait traitable..

Le concept de "delirium tremens": qu'est-ce que c'est?

La maladie est également un type de psychoses alcooliques. Le delirium tremens est, pour ainsi dire, le stade final du syndrome de sevrage alcoolique, et ses premiers signes peuvent apparaître même au cours du «syndrome de sevrage».

Le délire alcoolique apparaît au cours de la deuxième ou troisième étape de l'alcoolisme, quelque temps après l'arrêt de la consommation d'alcool.

Ses principales caractéristiques:

  • délirer;
  • divers types d'hallucinations;
  • frissons;
  • augmentation de la température.

Dans certains cas, le delirium tremens, dont les symptômes sont particulièrement actifs, peut entraîner la mort du patient. Pendant le délire alcoolique, le patient peut se causer de terribles dommages.

Il arrive que le delirium tremens se développe au moment d'une forte intoxication, mais de tels cas sont assez rares. Habituellement, l'apparition du délire survient le deuxième, voire le cinquième jour après l'arrêt de la consommation d'alcool. Souvent, la maladie dépasse soudainement un alcoolique, au moment où il s'y attend le moins.

On croit souvent que pendant le délire tremens, le patient doit se comporter de manière agressive. En fait, ce n'est qu'une des manifestations possibles de la maladie. Cela se passe souvent d'une manière différente: la personne souffrant de ce trouble est extérieurement gaie, joyeuse, bonne humeur et sociable. Mais il ne faut pas surestimer le caractère joyeux du patient: son humeur dans cet état est très instable et peut changer à tout moment. Par conséquent, même dans ce cas, la victime a besoin de soins médicaux urgents..

Causes d'occurrence

La principale cause du delirium tremens est la consommation d'alcool à long terme. La maladie peut survenir à la fois chez les alcooliques chroniques et après une longue frénésie. Le mécanisme du développement du delirium tremens n'est pas encore entièrement compris, mais on suppose que le rôle principal dans ce phénomène est joué par l'intoxication du cerveau et de graves troubles métaboliques..

L'apparition de la maladie est plus probable en raison de certains facteurs: il peut s'agir de l'utilisation d'alcool de mauvaise qualité et de ses substituts (par exemple, fluides techniques et pharmacologiques), de troubles pathologiques des organes internes, principalement du foie, ainsi que de maladies cérébrales, de lésions cérébrales traumatiques.

Formes et stades de la maladie

Le delirium tremens, dont les symptômes peuvent être assez variés, a de nombreuses variétés, en raison de la nature différente de l'utilisation des boissons alcoolisées.

  • Classique - se développe progressivement, passe par certaines étapes, présente un ensemble complet de symptômes.
  • Lucidique - ce type de delirium tremens se développe de manière aiguë, alors que le délire et les hallucinations ne sont pas observés, mais il y a une altération de la coordination des mouvements, un sentiment de peur et d'anxiété.
  • Abortive - avec une forte anxiété, et les délires et hallucinations sont insignifiants.
  • Professionnel - se caractérise par une amnésie, ainsi qu'un comportement automatisé: le patient ne peut effectuer que des mouvements stéréotypés associés à l'habillage, au déshabillage et à l'exécution de certaines tâches professionnelles.
  • Mussitating - ce type de delirium tremens est une continuation de la variété professionnelle, tandis que le patient a un sérieux trouble de la conscience, des troubles du mouvement et des dommages aux organes internes et aux systèmes corporels.
  • Atypique - présente une certaine similitude avec la schizophrénie. Ce type de delirium tremens est souvent retrouvé chez les alcooliques qui ont déjà souffert d'un ou plusieurs cas de cette maladie..

La défaite des organes internes, en principe, peut se développer avec tout type de maladie. Des troubles de la mémoire sont également notés.

Le delirium tremens classique comporte trois étapes dans son développement. Sur le premier, des sautes d'humeur sont notées, un état exalté et joyeux peut changer brusquement et de manière inattendue en anxiété, agressivité, peur. Le patient à ce stade peut être très bavard, parler de ses souvenirs et des images qui surgissent dans la conscience..

Au deuxième stade, des hallucinations apparaissent, notamment au moment de l'endormissement, un sommeil extrêmement superficiel, accompagné de cauchemars. Après son réveil, le patient peut ne pas faire la distinction entre le rêve et la réalité..

Au troisième stade, les hallucinations deviennent particulièrement vives et presque constantes, le patient commence non seulement à voir et à entendre des «êtres d'un autre monde», mais aussi à les ressentir avec son corps, de petites créatures (par exemple, des insectes) peuvent «courir» dans sa bouche. À ce dernier stade, les hallucinations auditives deviennent particulièrement distinctes - le patient entend des voix menaçantes ou condamnantes.

Symptômes du delirium tremens

L'évolution de la forme classique de delirium tremens est continue, la maladie se développe progressivement; cependant, chez certains patients, il apparaît comme plusieurs crises séparées par des espaces clairs. La maladie se termine soudainement après un sommeil prolongé. La forme standard de délire alcoolique ne dure pas plus de huit jours, mais le plus souvent elle se termine beaucoup plus tôt (du troisième au quatrième jour). Dans de très rares cas, la maladie se prolonge..

Les symptômes de sevrage précédant le delirium tremens sont souvent considérés comme le stade prodromique de la maladie. À ce stade, des troubles du sommeil surviennent souvent: les rêves deviennent difficiles, des réveils fréquents sont observés. Cependant, dans certains cas, la phase prodromique n'est accompagnée d'aucun symptôme, ce qui peut donner l'impression que rien de terrible ne se passe. Le patient peut aller travailler le matin ou faire une autre chose habituelle. Cependant, bientôt il ressent un véritable "coup", dont l'effet est précisément amplifié par l'apparition soudaine.

Lorsque la psychose commence à se développer, le patient commence à fantasmer violemment; il représente des créatures fantastiques ou réalistes, cesse progressivement de percevoir complètement la réalité. Il commence à mener des dialogues et des disputes avec des interlocuteurs imaginaires, il lui semble que des insectes et autres petites créatures rampent sur lui; il pense également que le temps s'accélère et ralentit constamment et que les objets environnants se déplacent au hasard.

Il est curieux qu'une personne en état de delirium tremens puisse être convaincue des choses les plus incroyables. Par exemple, ces personnes croiront facilement qu'elles voient du texte sur une feuille de papier complètement vierge ou qu'elles écoutent de la musique à partir d'un récepteur éteint. Vous pouvez avoir une conversation avec le patient, cependant, avec le temps, ses réponses deviennent moins significatives et logiques, il parle de plus en plus hors de propos. Les hallucinations s'intensifient avec le temps, tandis que le jour elles reculent, l'esprit du patient s'éclaircit et le soir, les «démons» reviennent. Les hallucinations peuvent également être atténuées en ayant une conversation constante avec le patient. En général, des symptômes plus graves et nocifs du delirium tremens se développent lorsqu'ils sont complètement seuls..

Lorsque la maladie peut être arrêtée, les patients se souviennent à peine de ce qui leur est réellement arrivé pendant le delirium tremens, mais ils se souviennent bien de leurs hallucinations. Pendant un certain temps, les troubles mentaux persistent - sautes d'humeur, asthénie; les femmes peuvent souffrir de dépression et les hommes peuvent souffrir d'hypomanie légère.

D'autres formes de la maladie sont observées beaucoup moins souvent que la forme classique. Ils ont des ensembles spécifiques de symptômes. Ainsi, le delirium tremens exagéré est caractérisé par un discours incohérent, une tachycardie, une respiration lourde, une coordination altérée des mouvements, des tremblements, une hyperthermie, une transpiration accrue et d'autres manifestations. Avec une maladie de type professionnel, l'état du patient se détériore progressivement, des troubles du mouvement sont observés, dont le degré augmente avec le temps.

Les conséquences du delirium tremens

Malgré le fait que cette condition passe progressivement, elle peut entraîner de nombreuses complications. Il peut s'agir de lésions graves des organes internes, de troubles de la mémoire, d'un syndrome psycho-organique. Le comportement d'une personne qui a souffert de délire alcoolique peut changer considérablement, puis il peut devenir vraiment dangereux pour lui-même et pour les autres. Dans certains cas, le délire alcoolique se termine par la mort du patient..

Comment traiter le délire alcoolique

Les patients souffrant de delirium tremens doivent être hospitalisés sans faute dans un service narcologique ou psychiatrique. À l'hôpital, ils subissent des procédures de désintoxication, rétablissent les fonctions vitales et se voient également prescrire des nootropiques, des vitamines et d'autres médicaments. Dans certains cas, des médicaments psychotropes peuvent être utilisés, mais cela ne se fait que dans des cas exceptionnels, car ils sont généralement inefficaces pour le traitement du délire alcoolique. En outre, les médicaments psychotropes ne sont pas autorisés en cas de delirium tremens professionnel ou exagéré. Une partie importante du traitement consiste à combler le manque de liquides et de sels minéraux dans le corps du patient..

À la maison, le traitement du delirium tremens n'est possible que s'il en est à ses débuts. Habituellement, dans de tels cas, le phénazépam est utilisé, qui est pris par le patient pendant plusieurs jours. Si cela n'aide pas et que l'état du patient ne fait qu'empirer, vous pouvez essayer des médicaments plus puissants. Cependant, les experts conseillent de ne pas s'automédiquer, mais de consulter immédiatement un médecin.

La seule prévention du délire alcoolique est un mode de vie sain et sobre. On sait que les symptômes de sevrage, qui se transforment en délire alcoolique, ne se développent pas au premier stade de l'alcoolisme. Cela signifie que vous ne devez pas vous laisser emporter par les boissons alcoolisées. Si vous voulez boire, il vaut mieux préférer des boissons de qualité. Si une personne a des troubles mentaux ou des problèmes intellectuels, il est fortement conseillé de ne pas toucher du tout à l'alcool, car dans ces cas, la probabilité de développer un délire augmente considérablement..

Histoires de survivants de psychose aiguë

Les personnes qui ont connu le délire alcoolique se souviennent souvent de ces jours avec une horreur et un dégoût non déguisés. L'un d'eux a raconté comment, dans cet état, il est allé aux toilettes et a essayé de se couper les mains avec un rasoir. Heureusement, l'artère n'a pas été touchée, alors il a survécu.

Une autre personne malheureuse a rappelé comment sa maladie avait commencé. Il entra dans la cuisine pour fumer et remarqua soudain comment dans une grande pièce sur un fauteuil gisait la tête coupée de sa grand-mère, décédée il y a longtemps. Il avait tellement peur qu'il a crié après toute la maison et a essayé de retourner dans la chambre, mais des fantômes ont jeté un coup d'œil par les portes.

Une autre histoire raconte comment, dans un village, un habitant dans un accès de délire alcoolique a pris sa femme pour un poulet et a couru après elle avec une hache jusqu'à ce qu'il tue..

Les hallucinations ressenties par les patients au milieu du délire ne diffèrent pas par la variété, le plus souvent plusieurs parcelles standard sont répétées. Cependant, il existe également des visions non standard. Certaines pendant la maladie étaient des images de leurs proches décédés, qui les grondaient, les menaçaient ou, au contraire, les soutenaient et leur donnaient des conseils sur la façon de soulager la souffrance le plus rapidement possible. L'un des malheureux a cru que des officiers du FSB, qui étaient en fait des bandits, venaient chez lui; ils ont parlé de lui avec le ménage et auraient dit qu'il devait être tué, car ils aimaient son appartement.

Classification et symptômes du delirium tremens à différents stades

Boire en continu pendant plusieurs jours a un effet néfaste sur le corps et la psyché. Parfois, quelques jours après une frénésie, une personne commence à se comporter étrangement - son humeur change radicalement, elle regarde constamment quelque chose, écoute, devient nerveuse et anxieuse - tout cela est des signes de délire tremens.

La psychose alcoolique aiguë accompagnée d'hallucinations est une condition dangereuse qui peut provoquer de nombreuses complications et entraîner la mort d'une personne.

Qu'est-ce que c'est, causes d'occurrence et facteurs de risque

Le délire alcoolique ou delirium tremens est un trouble mental sévère courant chez les personnes souffrant d'alcoolisme chronique. La psychose s'accompagne d'une forte excitation, d'hallucinations visuelles et moins souvent auditives ou tactiles, d'une perte d'orientation dans le temps et dans l'espace. La maladie a reçu le nom de «delirium tremens» en raison du fait que le visage du patient devient très pâle et que la température corporelle augmente.

Les symptômes du delirium tremens ne sont jamais observés chez les personnes en état d'ébriété, une sortie soudaine d'une frénésie ou l'utilisation d'alcool de mauvaise qualité est ce qui peut provoquer cette condition. Lorsque la dose habituelle d'alcool éthylique cesse soudainement de pénétrer dans le corps, le métabolisme et les processus électro-biochimiques dans le cortex cérébral sont perturbés. Cela provoque des dysfonctionnements du système nerveux central, à l'origine de troubles mentaux (le plus souvent, il s'agit du delirium tremens).

Perturbation du système nerveux central

La principale cause de la maladie est l'alcoolisme. Le plus souvent, les symptômes du delirium tremens apparaissent chez les alcooliques avec 8 à 10 ans de consommation excessive d'alcool.

Les facteurs suivants augmentent la probabilité de développer un délire alcoolique:

  • frénésie prolongée;
  • alcool de mauvaise qualité (y compris divers substituts, liquides techniques, médicaments à forte concentration d'alcool);
  • la présence de maladies infectieuses chroniques;
  • lésion cérébrale traumatique, maladies graves du système nerveux, antécédents de pathologie cérébrale;
  • changements pathologiques prononcés dans les organes internes;
  • stress mental ou physique sévère (p. ex. traumatisme en état d'ébriété et hospitalisation subséquente).

Classification du délire alcoolique

Le délire alcoolique est une psychose méta-alcoolique aiguë, accompagnée de divers troubles autonomes et psychotiques. En fonction du schéma de développement et des symptômes qui apparaissent, plusieurs types de maladie sont distingués:

  • classique - le delirium tremens apparaît progressivement, passant séquentiellement à tous les stades de développement;
  • lucide - pour cette espèce, un début aigu typique, les principaux signes: anxiété accrue, peur, tremblements et troubles de la coordination, mais il n'y a pas d'hallucinations et de délires;
  • avortement - caractérisé par une anxiété prononcée, les hallucinations et les délires sont fragmentaires, non formés, se transforment souvent en une autre forme de la maladie;
  • professionnel - le début est typique de la forme classique, au fur et à mesure que les délires et les hallucinations se développent, ils diminuent, les mouvements automatiques répétitifs, le plus souvent associés à des activités professionnelles (martelage des clous, conduite, etc.) apparaissent;
  • exagération (marmonnements) - caractérisée par une opacification grave de la conscience, des marmonnements constants, des mouvements erratiques (le plus souvent un lissage et une saisie), se développe généralement par un professionnel, mais parfois par d'autres types;
  • atypique - accompagné de symptômes typiques de la schizophrénie, se développe le plus souvent chez ceux qui ont eu une ou plusieurs psychoses alcooliques dans le passé.

Le plus souvent, le délire alcoolique se développe au plus fort des symptômes de sevrage, qui sont survenus les jours 2-3 du refus d'alcool et sont plus prononcés le soir ou la nuit.

Symptômes du délire à différents stades

Il existe plusieurs stades de délire alcoolique, dont chacun présente des symptômes caractéristiques. Étant donné que le schéma de traitement est déterminé en fonction de l'état du patient, il est très important de déterminer correctement le stade de développement de la maladie lors du diagnostic..

La phase initiale est caractérisée par une instabilité émotionnelle: la dépression est remplacée par l'euphorie, suivie de l'anxiété et de l'anxiété. Dans le même temps, la parole et les expressions faciales ne sont pas perturbées. Les premiers signes de delirium tremens comprennent:

  • réaction trop aiguë aux stimuli: lumière, sons, odeurs;
  • le patient décrit des images vives qui surgissent dans son esprit;
  • des hallucinations fragmentaires apparaissent (visuelles, auditives);
  • le sommeil devient faible, la nuit, l'anxiété déraisonnable d'une personne augmente.

La deuxième étape du délire alcoolique est caractérisée par une manifestation plus vive des symptômes, l'émergence d'illusions pleinement formées. Caractéristiques principales:

  • la manie de la persécution, il semble au patient qu'il est persécuté, ils veulent tuer;
  • hallucinations visuelles à part entière (sous la forme d'insectes, d'animaux, de créatures étranges, des êtres chers décédés sont moins souvent vus);
  • des hallucinations auditives et tactiles s'ajoutent (très souvent un alcoolique entend des voix menaçantes ou il s'imagine que des serpents, des insectes, des souris rampent sur lui);
  • augmentation de la pression artérielle, de la température corporelle, pouls rapide.

Si le patient a déjà présenté des symptômes de delirium tremens après une frénésie, et aussi s'il a subi une blessure grave ou est déprimé, le troisième stade s'installe très rapidement.

La dernière étape est une réelle menace pour la vie humaine. Pour son traitement, il est urgent de placer la patiente à l'hôpital. Symptômes typiques:

  • pression artérielle sévèrement basse;
  • pupilles dilatées, essoufflement, tremblements sur tout le corps, convulsions;
  • il n'y a pas de réaction adéquate à ce qui se passe autour;
  • discours silencieux et incohérent.

Dans la plupart des cas, à ce stade, des complications surviennent dans le travail des organes vitaux. Dans une situation particulièrement difficile, le patient peut tomber dans le coma, mourir d'un œdème cérébral.

Les signes de delirium tremens se manifestent beaucoup plus souvent chez les hommes, car c'est parmi eux qu'il y a plus d'alcooliques ivres.

Quelle est la fréquence du delirium tremens?

Le délire alcoolique se produit pour la première fois après l'interruption d'une longue frénésie. Ensuite, les attaques de delirium tremens peuvent être répétées. De plus, plus la période entre les crises est courte, plus le risque de rechute est élevé.

À chaque attaque suivante, l'état de la personne s'aggrave, les symptômes de la maladie deviennent plus clairs et le cours de plus en plus lourd. De plus, la probabilité de complications augmente à chaque fois..

Combien de jours ça dure?

La durée du delirium tremens après une frénésie dépend de plusieurs facteurs:

  • l'âge et la santé du patient;
  • stade de l'alcoolisme;
  • la durée de la frénésie;
  • la quantité et la qualité de la boisson;
  • état d'esprit;
  • rapidité des soins médicaux.

Le plus souvent, le délire alcoolique se développe progressivement et dure de 2 à 8 jours. Dans les cas graves d'alcoolisme ivre, l'état délirant peut durer 2-3 semaines.

Quel est le principal danger du delirium tremens?

Le delirium tremens est un stress sérieux pour une personne. Des manifestations cliniques trop intenses de délire alcoolique conduisent à un épuisement sévère du corps. Dysfonctionnement du cerveau, du foie et du tractus gastro-intestinal, maladies cardiovasculaires, troubles mentaux - autant de conséquences possibles du delirium tremens.

Effet sur le corps

Mais le principal danger est que, étant dans cet état, une personne représente un danger grave à la fois pour elle-même et pour son entourage. Les hallucinations qui ont remplacé la réalité peuvent provoquer tout acte inapproprié - du saut par la fenêtre au meurtre. C'est pourquoi, le traitement du délire alcoolique se fait mieux dans une clinique spécialisée..

Il n'y a aucun moyen garanti d'éviter le delirium tremens après une consommation excessive d'alcool autre que d'éviter complètement l'alcool. Une façon douce de sortir de la frénésie selon toutes les règles, l'aide d'un narcologue réduira sérieusement le risque de delirium tremens, mais ne pourra pas le prévenir.

Que faire avec Delirium tremens?

Remarquant des symptômes de delirium tremens chez un être cher, vous devez immédiatement appeler un médecin. Avant l'arrivée des spécialistes, il ne faut pas rester inactif. Premiers secours en cas de délire alcoolique:

  • boire beaucoup au patient;
  • abaisser la température (par exemple, en utilisant une compresse froide);
  • il est conseillé de mettre le patient au lit.

Il est très important de protéger les autres et le patient lui-même contre les blessures qu'il peut infliger. Pour cela, si nécessaire, il doit être attaché au lit..

Le traitement du délire alcoolique dans une clinique spécialisée est effectué en tenant compte de l'état de santé général, des pathologies concomitantes, des contre-indications possibles et comprend un ensemble de mesures:

  • soulagement de l'excitation;
  • restauration du métabolisme altéré et de l'équilibre hydro-électrolytique;
  • stabilisation de la pression, de la fréquence cardiaque, de la respiration;
  • élimination des violations du travail des organes internes;
  • restauration du bien-être mental.

Des tentatives indépendantes pour guérir le délire alcoolique peuvent aggraver l'état du patient jusqu'au coma ou à la mort..

Conclusion

Si vous soupçonnez les premiers symptômes de delirium tremens chez une personne, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de diagnostiquer immédiatement et de commencer le traitement. Cela aidera à réduire considérablement le risque de complications. La seule façon d'éliminer le risque de rechute est d'abandonner complètement l'alcool..

Delirium tremens

Le delirium tremens, ou, en termes médicaux scientifiques, le délire alcoolique, survient le plus souvent chez une personne atteinte d'alcoolisme chronique, assez curieusement, juste dans la période qui suit la fin de la frénésie..

Quand il y a du delirium tremens


Lors d'un syndrome de la gueule de bois, qui se manifeste inévitablement dans de tels cas, une personne ressent un goût dégoûtant dans la bouche, une soif intense, des douleurs dans les intestins et un manque d'appétit. Parfois, des vomissements, une indigestion et des nausées sont présents. Au niveau du cœur, des sensations désagréables, parfois même douloureuses peuvent être ressenties. En même temps, il y a une transpiration sévère, des frissons et des tremblements de la main classiques. Le delirium tremens survient dans les moments d'arrêt brutal de l'ivresse, ainsi qu'après une abstinence prolongée d'alcool. En particulier, la manifestation de la maladie peut provoquer une maladie physique ou une blessure (fracture) du corps.

Signes de delirium tremens

Les principaux signes de delirium tremens comprennent les troubles du sommeil, certains troubles du système nerveux tels que les tremblements des mains ou la transpiration, ainsi que le comportement humain hyperactif. Le patient commence à se comporter de manière anormalement vivante, ses expressions faciales et ses gestes changent. De plus, contrairement au syndrome de la gueule de bois, dans lequel l'état d'une personne est assez statique et, en règle générale, ne se caractérise que par de l'anxiété, une tristesse déraisonnable ou une dépression, pendant le delirium tremens, l'humeur, au contraire, peut changer en lignes assez courtes. Habituellement, de telles manifestations de psychose maniaco-dépressive s'intensifient le soir et la nuit, le jour, elles ne se manifestent en aucune manière, permettant au patient de revenir à la vie quotidienne. Avec le développement ultérieur de la maladie, les crises d'insomnie sont aggravées et commencent à être accompagnées d'hallucinations alternant avec un état délirant.

Comment se manifeste le delirium tremens

Il est fréquent qu'une personne souffrant de delirium tremens tombe dans des illusions, principalement sous la forme d'hallucinations visuelles avec un grand nombre d'images dynamiques. Une personne voit des cafards, des coléoptères, des mouches et d'autres insectes. Il peut également s'agir de serpents et d'autres reptiles, ou même de petits et grands animaux - chats, souris, etc. La vision de personnes sous la forme de parents décédés ou de créatures fantastiques n'est pas exclue. De plus, les illusions peuvent se manifester à la fois en tant que partie d'un seul objet et en tant que groupe entier effectuant une sorte d'actions simultanées interconnectées. Les illusions se présentent sous la forme d'hallucinations auditives, olfactives et tactiles. Se manifeste parfois par une désorientation dans l'espace. Dans ce cas, on rappelle que l'humeur subit des sauts brusques: le patient passe facilement de l'euphorie à un état de désespoir complet, de la peur à la complaisance. Les expressions faciales et les gestes à ce moment, différant par une expressivité particulière, sont pleinement cohérents avec les visions et l'humeur d'une personne, correspondent à la «réalité» observée.

Par conséquent, vous devez être extrêmement prudent et prudent, car dans une crise de delirium tremens, le patient est même capable de se suicider, par exemple, sauter par la fenêtre de peur, ou causer du tort à autrui, en les considérant comme un danger potentiel. De plus, dans un environnement changeant bruyant, le syndrome se développe beaucoup plus rapidement. Les transports en commun ou les compartiments de train, généralement accompagnés de malnutrition et de déshydratation, ne peuvent qu'exacerber les attaques.

Quelle est la fréquence du delirium tremens

Cependant, tous les alcooliques ne sont pas affectés par le delirium tremens, mais seulement environ 15 à 30% de leur pourcentage. Les maladies du système nerveux telles que l'encéphalite, les accidents vasculaires cérébraux, la méningite ou les lésions cérébrales traumatiques augmentent l'incidence du délire alcoolique. Pour les personnes âgées, les complications sont plus graves et plus graves. Pendant l'attaque elle-même, le travail du système cardiovasculaire en souffre, ce qui n'est pas si chaud chez les alcooliques de toute façon. Par conséquent, la forte augmentation de la pression artérielle inhérente au delirium tremens peut conduire à des résultats désastreux. En plus des vaisseaux, le foie (hépatite alcoolique) et les intestins (constipation, diarrhée) sont également attaqués. Tout cela peut être accompagné de saignements d'hémorroïdes, d'œsophage et d'estomac. Diminution de l'immunité, éventuellement pneumonie sévère.

Combien de temps cela dure-t-il

Le delirium tremens peut être observé chez un patient à la fois pendant plusieurs minutes (délire avorté) et pendant plus d'une semaine, mais dans ce cas, il existe une forte probabilité de décès dû à une pneumonie prolongée et à une perturbation prolongée du système cardiovasculaire. Si une personne parvient à survivre à cette terrible période, alors, très probablement, à la fin du syndrome, une encéphalopathie associée à une polyneuropathie lui sera fournie. La seule issue pour le salut est un hôpital pendant plusieurs mois ou années, qui à la fin, très probablement, se terminera par un foyer pour invalides. Cependant, le délire alcoolique moyen ne dure généralement que trois à cinq jours..

La prise en charge médicale d'un patient atteint de delirium tremens comprend nécessairement des interventions psychiatriques. À l'hôpital, un complexe de vitamines, de magnésium et de potassium, des médicaments pour normaliser l'activité du cœur et des reins, pour améliorer l'activité mentale, rétablir l'équilibre hydrique du corps et administrer des hypnotiques sont injectés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Parfois, il arrive que le patient lui-même «se conduise» à l'hôpital, se tournant vers la police pour une aide urgente, en raison de la persécution par des «criminels» illusoires..

Symptômes du delirium tremens

Bien que presque tout le monde connaisse cette maladie à l'école et ait même une idée de certains de ses symptômes, cependant, lorsque le patient entend pour la première fois son diagnostic, annoncé comme un délire alcoolique, il ne comprend tout simplement pas à quoi il a affaire et subit un léger choc. Aujourd'hui, le sujet du delirium tremens est sans aucun doute un sujet favori des blagues publiques. Différentes situations associées à ce syndrome se jouent dans les films, dans les anecdotes et dans les programmes humoristiques. Mais il est peu probable qu'une personne qui a dû traverser toutes les horreurs et souffrances d'une maladie insidieuse puisse jamais amuser un tel humour..

La tragédie est que le délire alcoolique survient précisément après une frénésie, et non pendant celle-ci. Pensez simplement, une personne décide finalement de mettre fin à l'ivresse, de «quitter», de recommencer une nouvelle vie, mais en récompense de ses bonnes intentions, elle doit payer intégralement tous les péchés antérieurs.

Après avoir dit «non!» À la boisson, le patient commence tout d'abord à souffrir d'insomnie. Plusieurs nuits sont passées à l'agonie du sommeil perturbé, mais quand il parvient à s'endormir, des cauchemars et des scènes de nuit dégoûtantes font savoir à la personne qu'elle n'est pas du tout soulagée. Et ceci, bien sûr, n'est que le début. Le délire ne sera pas si facilement à la traîne de sa victime. Dans environ quatre jours, des démons, des rats et d'autres créatures impartiales commenceront à rendre visite à la victime. Les hallucinations sont vues très clairement, il est donc presque impossible de savoir où se trouve la réalité, où se trouve la fiction. Les illusions visuelles cèdent la place aux illusions auditives: une personne est intimidée, taquinée, grondée, en riant. L'environnement est profondément ennuyeux.

Et cela peut durer plus d'un jour. Par conséquent, si un début similaire se produit avec votre connaissance, contactez dès que possible une ambulance, sinon la crise peut se terminer par la mort dans un accès de folie. Le plus tôt vous informez votre médecin de ce qui s'est passé, mieux c'est, car chaque seconde de retard affecte négativement les systèmes autonome et circulatoire..

Types de manifestation

Selon le type de sa manifestation, le delirium tremens est classiquement divisé en trois types:

  1. Syndrome de lésions cérébrales organiques
  2. Syndrome psychotique
  3. Syndrome de dysrégulation autonome.

La première des manifestations ci-dessus du délire alcoolique se traduit par une altération de la mémoire, une perte d'orientation dans l'espace, une sensibilité accrue des sens, une hyperactivité. L'insomnie, l'euphorie, brusquement remplacées par la dépression ou la peur, les crises d'épilepsie et même le développement du coma - tels sont les attributs inhérents au syndrome destructeur. Dans ce cas, on observe une insuffisance cholinergique et une diminution primaire du niveau de contrôle gamma-aminobutyrergique..

Les troubles psychotiques consistent en l'apparition d'hallucinations visuelles, auditives et tactiles, d'illusions. Le patient est facilement suggestible. Une hyperréaction dopaminergique est observée dans le corps.

Le dernier syndrome de dérégulation autonome est caractérisé par une température élevée (jusqu'à 38,5 ° C, si plus, alors un soupçon de maladie infectieuse est plus probable), une pression artérielle très élevée (jusqu'à 180/110 mm Hg, si elle est plus élevée, la raison en est très probablement une autre), des tremblements, tachycardie, augmentation de la transpiration. Il y a une hyperréactivité du système sympathique-adrénaline, une insuffisance parasympathique, une augmentation des réflexes tendineux.

Trois stades de delirium tremens

La première étape est appelée «délire menaçant» et se caractérise principalement par une hyperréactivité autonome et des symptômes psychosomatiques avec des hallucinations périodiques. Parfois (dans 3 à 10%) des crises d'épilepsie surviennent, généralement dans les deux jours suivant l'arrêt de l'alcool.

Si le médicament est repris, le développement du délire peut s'arrêter. Mais même si les symptômes du 1er stade disparaissent spontanément, le patient se voit toujours prescrire des benzodiazépines et des bêtabloquants oraux.

L'apparition au 1er stade de maladies somatiques, convulsions, hallucinations est un mauvais signe et indique la progression du syndrome du délire alcoolique.

La deuxième étape est appelée «délire achevé» et s'exprime sous la forme de manifestation de tous les symptômes caractéristiques du delirium tremens. Il est possible de se remettre de cette étape uniquement avec l'aide d'une thérapie intensive. Hélas, tu ne pourras pas retourner à ton ancienne vie par toi-même.

Le stade 3 est déjà un «délire potentiellement mortel». Tous les symptômes du haratker sont accompagnés des troubles végétatifs les plus complexes. À ce stade, les organes internes sont gravement touchés. Une profonde dépression de conscience peut conduire au développement d'un coma. Dans les formes sévères du syndrome, la probabilité de décès est assez élevée..

Qui a le delirium tremens

En règle générale, le délire alcoolique survient chez les personnes âgées de 25 à 60 ans. Dans la période de 40 à 50 ans, comme le montrent les statistiques, le plus grand nombre de maladies survient. En règle générale, les plus sensibles aux formes sévères du syndrome sont celles dont l'abus d'alcool ne s'arrête pas pendant 10 à 15 ans.

L'un des principaux signes du développement du delirium tremens est le soi-disant arrière-plan prémorbide, dans lequel une personne commence à ressentir une attirance irrésistible pour l'alcool. Dans le même temps, il ne contrôle pas la quantité d'alcool bu et perd la mémoire lorsqu'il est en état d'ébriété. Ces conditions s'accompagnent d'une diminution de l'immunité générale et de l'apparition de troubles mentaux (anxiété, irritabilité, asthénie, dépression). Chez 30% des personnes, les troubles végétatifs sont accompagnés de convulsions et de convulsions, et 20% risquent déjà de "débuter" dans le délire alcoolique.

Les médecins constatent une transformation partielle de la personnalité lors d'un état prémorbide. Une personne perd tout intérêt pour la vie, son enthousiasme, devient léthargique, manque d'initiative. L'humeur est caractérisée par une certaine impolitesse et une forte dépression. En règle générale, à partir de ce moment, le patient commence à avoir des problèmes familiaux et des difficultés avec le travail et l'emploi ultérieur..

Avant que le delirium tremens ne commence à se développer, une personne a simplement une longue période de frénésie, et pas nécessairement une intensité élevée. Lorsque vous arrêtez de prendre des drogues alcooliques après 48 à 72 heures, les premiers signes de délire sévère apparaissent déjà. Cependant, il peut également arriver que le syndrome survienne à la suite de la reprise de l'alcoolisation du corps après une pause..

À ce moment, le patient ressent une anxiété déraisonnable et voit les hallucinations auditives et visuelles les plus simples. Le 2-3ème jour d'un tel état, une opacification de la conscience commence progressivement, ce qui est un signe clair de délire alcoolique sévère.

Que ce passe-t-il

Le delirium tremens sévère de stade 1 dure environ 48 heures.

Les attaques de diliria alcoolique sous quelque forme que ce soit sont souvent accompagnées de manie de persécution. Mais, en règle générale, ces craintes ne sont pas les principales. Des visions hallucinatoires, généralement de nature quotidienne, différant par des parcelles associées à la consommation de boissons alcoolisées, exercent une charge beaucoup plus importante sur le psychisme. Mais leur caractéristique distinctive est précisément le comportement agressif du patient..

Dans les formes sévères de délire, l'hyperréaction physique des patients est moins prononcée que dans l'évolution classique de la maladie. Une personne est entraînée dans une excitation violente directement par les murs de son propre appartement. Les troubles mentaux accompagnés d'hallucinations et d'illusions surviennent beaucoup moins fréquemment, malgré le fait que l'excitation des expériences mentales soit présente sous une forme assez intense.

Chez les patients atteints de delirium tremens sévère, les fonctions du corps sont altérées, qui sont responsables du contrôle de la sensation de faim et de soif. Les symptômes d'hypersymaticotonie sont considérés comme des signes externes de la maladie. Cela peut être, par exemple, des yeux anormalement brillants, des tremblements des membres, une transpiration excessive, de la fièvre sur une longue période, une tachycardie, une pression artérielle élevée, une augmentation du volume urinaire, une fréquence respiratoire environ 22 à 24 fois par minute.

Les changements dans la psychopatholonie du patient sont le signe que la période difficile du délire alcoolique touche à sa fin. La manie de la persécution s'intensifie et peut prendre une forme paranoïaque, bien que l'activité physique soit encore passive. Le discours d'une personne à ce stade du développement du syndrome se distingue par la conviction de la mort inévitable, du destin. Cependant, malgré tout danger imaginaire, le patient continue d'être complètement inactif..

Delirium tremens (Delirium alcoolique) Symptômes, conséquences et traitement d'une terrible maladie dans le monde moderne

L'alcoolisme à ses débuts n'est pas un fait si terrible, mais avec le temps, la situation ne fait qu'empirer. Le patient nie l'opinion des autres selon laquelle il est malade et doit être traité.

Il ne sera jamais d'accord avec le monde entier, mais quand un «écureuil» vient à lui, comme le disent les gens, on pense qu'il est déjà tard et que la dernière étape est venue, à laquelle le patient devient un.

Le delirium tremens est un trouble de la psyché humaine lors du sevrage d'une frénésie. Ce phénomène est observé chez les personnes buvant des stades deuxième et suivants de l'alcoolisme. La principale cause de cette maladie, et c'est le cas, est une frénésie prolongée avec des troubles du sommeil, des maux de tête, une perte d'appétit.

Quels sont les symptômes par lesquels vous pouvez déterminer l'apparition du délire alcoolique (delirium tremens)? Quelles sont les conséquences et comment y faire face?

Symptômes du delirium tremens

Il n'est pas difficile d'identifier une personne tombée dans un état de délire alcoolique. Face à toutes les actions négatives et les peurs qui sont dans le subconscient du patient. Dans un état sobre, une personne garde son subconscient sous contrôle, donc cela ne se produit pas.

Le patient voit en réalité toutes sortes de personnages, animaux, insectes, créatures inexistantes, dont proviennent principalement le négatif et le danger. Le patient ne peut pas les combattre, mais essaie de toutes les manières possibles, exposant ainsi son corps à un danger.

Souvent, les pires conséquences sont suicidaires, afin de s'échapper, une personne peut sauter par la fenêtre ou pire..

Quels sont les symptômes du delirium tremens?

  1. En apparence, le delirium tremens ressemble au sevrage d'un toxicomane, en raison d'un manque d'alcool dans le corps,
  2. Le principal signe que vous avez un delirium tremens est des troubles du sommeil. Le patient ne dort pas du tout ou le fait par intermittence, mais cela lui donne néanmoins une irritation, des nausées, des vertiges avec des vomissements. Il y a un tremblement dans le corps, la température corporelle peut augmenter fortement,
  3. Toutes les visions se transforment en hallucinations. Ce que l'alcoolique voit ou voit, il le voit en réalité. Le patient évite toute action prise dans sa direction. Il prétend lui-même que sa vie est menacée. Son audition et sa conversation sont perturbées, des images apparaissent sous ses yeux, là où il est attaqué, ils veulent tuer,
  4. De plus, c'est encore plus difficile, le patient pense que des insectes courent autour de son corps, des démons et d'autres fabuleux personnages négatifs vivent autour. Une personne fait tout son possible pour y faire face ou s'enfuir. Ce phénomène peut passer en quelques jours, mais dans certains cas, il se termine par des larmes non seulement pour l'alcoolique lui-même, mais aussi pour les gens qui l'entourent..

Selon les avis des narcologues, les principaux signes du délire alcoolique sont:

  • agitation,
  • préoccupation,
  • anxiété,
  • perte de sommeil,
  • transpiration,
  • interruptions de la pression artérielle,
  • insuffisances du rythme cardiaque,
  • décoloration de la peau, parfois bleutée,
  • la prédominance de l'urée et de la créatinine dans le sang,
  • déshydratation,
  • diminution du tonus musculaire,
  • forte perte de poids.

Après avoir trouvé une personne présentant des symptômes similaires et un comportement inapproprié à côté de vous, vous devez demander de toute urgence de l'aide à un établissement médical..

Manifestation du delirium tremens

Formes de delirium tremens

La classification du délire alcoolique peut être représentée sous les formes suivantes:

  1. Typique ou classique. Les symptômes sont mineurs et apparaissent progressivement au fil du temps. L'humeur du patient change, le sommeil est perturbé, la perception de la réalité change.
  2. Lucide. Le patient ne connaît pas de phénomènes hallucinatoires. La seule chose est qu'il ressent un tremblement dans tout son corps, une violation de la coordination des mouvements et de l'orientation dans l'espace et dans le temps. Il confond le jour avec la nuit, ne comprend pas quel jour. L'alcoolique a des sentiments d'anxiété et de peur. Habituellement, ce type de psychose est caractéristique du stade initial de la dépendance à l'alcool..
  3. Abortif. Les hallucinations se produisent par fragments et ne sont pas permanentes. Une déficience auditive et visuelle se produit, tout flotte devant les yeux, une personne est perdue dans l'espace et la peur l'attaque. Il lui semble qu'il est constamment poursuivi, commence à se cacher ou à s'enfuir.
  4. Professionnel. Toutes les actions ci-dessus sont accompagnées de mouvements qui sont effectués à son travail. Par exemple, le patient se déshabille et s'habille souvent à nouveau, tout en répétant des mots caractéristiques de son occupation professionnelle. Il pense constamment qu'il est au travail ou qu'il est sur le point d'y aller..
  5. Musical. Il s'agit d'une forme sévère de psychose professionnelle. Le patient n'imagine plus qui est en face de lui, commence à montrer de l'agressivité dans leur direction, se précipite sur eux, ne cède à aucune persuasion. Il montre la même attitude envers les objets environnants, peut les traiter comme animés, leur parle souvent, c'est-à-dire qu'un trouble complet de l'esprit s'installe..
  6. Atypique. Ce type se produit, en règle générale, à plusieurs reprises, c'est-à-dire que s'il y a déjà eu des attaques de delirium tremens, les rechutes ultérieures sont atypiques. Elle est considérée comme la forme la plus dangereuse de psychose et se manifeste par l'apparition de signes de schizophrénie complète..
  7. Traumatique. Elle s'accompagne de phénomènes suicidaires. Souvent, le patient essaie de nuire à la santé des autres et à lui-même. Il peut se casser la tête ou, pire que tout, sauter par la fenêtre sans faire attention au nombre d'étages de la maison. Certains se jettent sous les roues.
  8. Marmonnant. Le patient murmure constamment quelque chose, parle à quelqu'un, alors que sa conscience peut être dans un état de panne totale. De plus, il fait des mouvements de saisie avec ses mains, les agite, même s'il n'y a rien ni personne devant lui. Cela peut arriver en position couchée..

Le monde d'un homme en état de délire tremens

Presque tous les types de délire sont accompagnés d'hallucinations et de phobies avec présence d'agressivité, d'irritabilité et de peur, et en cas de se protéger du danger, ils font des actes téméraires.

Étapes du delirium tremens classique

Les médecins en état de delirium tremens distinguent plusieurs stades.

Période prodromique

Prodroma est une condition d'une maladie qui a généralement une connotation cachée. Il semble qu'une personne consomme des boissons alcoolisées et rien de terrible, mais son entourage comprend les conséquences de cette situation.

Pendant un banquet ou des vacances, il devient nécessaire de boire quelques verres de boissons fortes, mais personne ne parle de l'alcoolisme comme d'une maladie.

Mais si, dans l'intervalle entre les vacances, une personne a un seul besoin d'alcool, vous devez tirer la sonnette d'alarme, car cela ne se terminera pas bien. Et si le patient dit que c'est pour se détendre, vous n'avez pas besoin de le croire. Cela sera suivi des deuxième et troisième stades de l'alcoolisme, et ainsi de suite jusqu'au delirium tremens.

Première étape

Toutes les étapes diffèrent par les symptômes et la durée du cours. À ce stade, généralement le principal signe perceptible par lequel on peut déterminer le début du délire est un changement d'humeur. Cela peut aller de l'agressivité à l'apathie, une explosion émotionnelle de joie peut apparaître, puis tout se transforme en anxiété et en peur..

Au premier stade, le patient comprend ce qu'il fait, parle de manière articulée, comprend la présence des autres, c'est-à-dire que la réalité existe toujours pour lui.

Malheureusement, cette période est de courte durée. La personne commence à mal dormir, c'est pourquoi elle a des rêves et des peurs terribles, ainsi que des visions. Cette étape peut durer quelques jours et disparaît généralement d'elle-même.

Deuxième étape

Délire menaçant. Les signes s'intensifient, l'art de l'imagination apparaît, qui s'accompagne d'hallucinations tactiles, auditives et visuelles. Habituellement, toutes les visions sont dangereuses..

Le patient pense que des créatures fictives l'attaquent, essayant de se protéger d'elles. Le patient présente une arythmie cardiaque, un essoufflement, une insuffisance de la pression artérielle. Un frisson le brise, sa température corporelle monte. Ces symptômes ne se termineront pas d'eux-mêmes, vous devez donc contacter la clinique.

Troisième étape

Cette étape est la plus dangereuse pour une personne, car elle peut tomber dans le coma et mourir. Le cerveau gonfle, le pouls est filiforme.

Une personne présente les crises de schizophrénie les plus dangereuses, se termine souvent par un suicide ou une atteinte à la santé des autres.

Cette étape dure environ 5 jours et ne disparaît pas d'elle-même..

Traitement

La première action à appliquer au patient est une tentative de le calmer avant l'arrivée du médecin..

Traitement du delirium tremens

Les premiers secours pourraient ressembler à ceci:

  • Mettez l'alcoolique au lit, calmez-le pour que vous puissiez attendre l'arrivée de l'ambulance.
  • Appliquez un chiffon humide et froid sur votre tête pour soulager les maux de tête sévères.
  • Donnez-lui de l'eau, des sédatifs ou des somnifères. L'essentiel est de le convaincre de le faire..

La suppression de la rémission est l'affaire des médecins. Les proches doivent signer un consentement au traitement d'une personne violente dans une clinique de désintoxication, où elle sera emmenée.

Les principales étapes du traitement des patients:

  1. Élimination des produits de décomposition de l'alcool éthylique du corps à l'aide de divers médicaments sous forme de compte-gouttes et d'injections. Ainsi, il sera sorti de l'état de frénésie.
  2. En outre, une thérapie sédative est effectuée. Le patient reçoit une injection de somnifères, de sédatifs pour qu'il tombe dans un sommeil artificiel, au cours duquel son système nerveux reviendra à la normale. Progressivement, les sédatifs diminuent jusqu'à récupération complète de la vitalité.
  3. Ils effectuent des procédures pour restaurer les processus nécessaires de la capacité de travail des organes endommagés: cœur, foie, reins, vaisseaux sanguins.

Important! L'objectif principal de sortir de l'état de délire alcoolique est un bon sommeil, ce qui ne peut être atteint à la maison..

Aider une personne atteinte de delirium tremens

Lors du retrait de la frénésie, une conversation psychologique sur les dangers de l'alcool sur le corps et la vie en général est menée avec le patient. Les membres de la famille devraient être très favorables à la manière dont le patient est renvoyé chez lui..

Pour ce faire, vous pouvez utiliser divers thés vitaminés et apaisants, des décoctions, mais en aucun cas des teintures. Essayez de l'impliquer dans le service communautaire, partez en vacances ensemble, promenez-vous dans le parc, etc..

Les conséquences du délire alcoolique

Les conséquences de «l'écureuil» sont en tout cas imprévisibles. Si vous parvenez toujours à forcer une personne qui boit à suivre un traitement, c'est très bien, vous pouvez lui sauver la vie, mais si cela ne se produit pas, alors 10% de tous les ivrognes meurent..

De plus, une fois que l'état de délire est éliminé, la personne souffre physiquement. Son corps tout entier fait mal, les organes respiratoires, le système cardiaque font mal, mais l'essentiel est que le foie est détruit, ce qui, comme vous le savez, est très difficile à restaurer.

S'il a eu recours à une forte consommation d'alcool pendant une longue période (des mois, des années), la cirrhose du foie et l'œdème cérébral ne peuvent pas être évités pour lui. Au mieux, la victime subira un traitement de dépendance à l'alcool (codage).

Conclusion

Nos informations ne semblent pas effrayantes lorsque vous ne les ressentez pas vraiment. Mais, malheureusement, ces personnes deviennent de plus en plus chaque jour..

Ils souffrent eux-mêmes et font souffrir leur entourage. Certains d'entre eux se dégradent complètement et se retrouvent en dehors de la société.

Selon les statistiques, ces marginaux ne représentent même pas un pour cent aujourd'hui, mais la plupart de la société peut encore être essayée pour guérir l'alcoolisme et les sauver de la souffrance du délire alcoolique..