Syndrome asthénique chez les enfants

L'asthénie, ou syndrome asthénique, est un trouble psychologique d'une personne, dans lequel les déviations comportementales suivantes sont observées: sautes d'humeur, incapacité à se concentrer pendant une longue période ou à effectuer un travail physique, larmoiement, sautes d'humeur, labilité accrue (une augmentation de la période de récupération de la psyché après le stress, par exemple, mentale), diminution patience et symptômes similaires. D'une part, les enfants ne sont pas encore complètement formés, ils ne peuvent donc pas montrer la même endurance, la même persévérance et la même patience que les adultes. Mais si votre enfant est soudainement devenu léthargique, son comportement a changé pendant un certain temps au-delà de la reconnaissance pour le pire, il pleure souvent et est délibérément capricieux, alors nous avons très probablement affaire à l'asthénie de l'enfant. Cette condition ne doit pas être confondue avec le syndrome de fatigue éternelle. Cette maladie est causée par le virus de l'herpès simplex de types 6 ou 7 et nécessite un traitement. Chez les enfants, ce virus provoque l'apparition de bébé roséole.

Table des matières:

Pourquoi le syndrome asthénique survient-il?

Les principaux signes d'un état asthénique chez un enfant sont une faiblesse générale sévère, une fatigue accrue, une incapacité à se concentrer sur certaines tâches..
Les causes du syndrome asthénique chez les enfants sont les suivantes:

  • Épuisement nerveux et moral et psychologique. Si votre enfant est très surchargé de travail à l'école maternelle ou à l'école, s'il est chargé de sections ou de cours supplémentaires. Il est très important que votre enfant ait le temps de bien se reposer. Laissez-le faire son truc préféré de temps en temps, jouer à divers jeux, sortir avec des amis.
  • Maladies infectieuses, neurologiques et endocriniennes reportées qui provoquent un dysfonctionnement du corps et modifient le fond hormonal.
  • Mauvaises habitudes de sommeil, stress physique et mental constant après avoir subi un stress sévère, prendre certains médicaments destinés à déprimer le système nerveux.
  • Infections virales qui affaiblissent considérablement le système immunitaire de l'enfant (virus Eppsten-Barr, cytomégalovirus, virus de l'herpès et autres). Souvent, après ces maladies, les enfants développent un syndrome de fatigue chronique.
  • Manque d'oxygène qui pénètre dans le cerveau.

Symptômes de la maladie

L'asthénie est bien observée chez les adultes et faiblement excrétée chez les enfants. Si chez l'adulte il peut s'agir d'une déviation mentale complexe associée à un trouble de la vie, à une neurasthénie, à de fortes expériences négatives, alors chez un enfant ce syndrome s'accompagne le plus souvent de maladies, de fatigue mentale (d'étude, de développement mental trop rapide, etc..), toute impression émotionnelle (film pour adultes, jeu vidéo, etc.) Il est difficile de diagnostiquer l'asthénie chez un enfant, car certains de ses symptômes peuvent être liés à l'âge ou de nature personnelle et ne nécessitent pas de traitement.
Vous devez comprendre que l'asthénie n'est pas un trouble ponctuel, mais tout un complexe de déviations progressivement croissantes et émergentes. Par exemple, le syndrome asthénique se caractérise par une irritabilité et une douleur causées par une lumière vive, un bruit fort, certaines odeurs, une hyperesthésie. En outre, l'enfant peut manifester un soi-disant mentisme - la reproduction de diverses sensations et réflexions vives, éventuellement sous forme de délire.

Complications possibles

Les complications de cette condition sont difficiles à prévoir. Cela peut disparaître sans laisser de trace, et si les facteurs qui ont conduit à cet état ne sont pas exclus, cela peut se transformer en un problème psychologique grave (par exemple schizophrénie, neurasthénie).

Traitement du syndrome asthénique

Mais n'ayez pas trop peur. Dans l'enfance, dans l'écrasante majorité des cas, il s'agit d'une affection accompagnant une autre maladie, ce qui donne beaucoup d'inconfort au bébé. Il peut s'agir d'une maladie latente (hypertension, encéphalite, ulcère et bien d'autres), conséquence d'un traumatisme. Il est nécessaire de guérir l'enfant de cette maladie. Cela peut aussi être la conséquence d'un trouble psychologique, le stress. Exclure l'accès du bébé à l'ordinateur, retirer de sa chambre tous les appareils électriques susceptibles d'émettre des sons étranges ou de former un champ électrique. Dans tous les cas, avec des manifestations persistantes du syndrome asthénique, vous devriez consulter un psychologue. S'il n'identifie pas les raisons, des soins médicaux sont nécessaires..

La prévention des maladies

Essayez de passer plus de temps avec votre enfant, fournissez-lui une bonne nutrition, notamment un certain nombre de vitamines (fruits, jus de fruits), aérez sa chambre. Avec toute l'attention voulue, vous pouvez toujours remarquer et éliminer les problèmes de votre enfant..

Diagnostic et traitement du syndrome asthénique

Des changements d'humeur fréquents, une faiblesse et une fatigue sévères, constamment observés dans un contexte d'irritabilité accrue et une absence presque complète de «vitalité» peuvent indiquer un complexe de symptômes particulier - le syndrome asthénique. Une telle condition n'est pas rare, elle accompagne une personne qui a des maladies associées à une perturbation des performances de ses organes et systèmes, des lésions infectieuses du corps et une intoxication, des pathologies observées dans les troubles mentaux.

Le syndrome psychasthénique n'est pas seulement une fatigue chronique, mais un trouble psychopathologique. Il est impossible de se débarrasser de ses signes après une qualité et un repos convenable. Cette condition nécessite un examen du patient, puis la nomination d'un traitement médicamenteux, des changements dans son mode de vie habituel..

  1. Facteurs causant le syndrome asthénique
  2. Formes et principaux symptômes
  3. Mesures diagnostiques
  4. Analyses
  5. Diagnostics instrumentaux
  6. Diagnostic différentiel
  7. Traitement
  8. Thérapie médicamenteuse
  9. Traitement alternatif
  10. Complications possibles, pronostic et prévention

Facteurs causant le syndrome asthénique

L'analyse des données des statistiques médicales suggère que les raisons du développement de l'asthénie peuvent être extrêmement diverses. Les médecins appellent le nombre principal de facteurs étiologiques:

  • lésions infectieuses (hépatite, tuberculose, grippe, SRAS, maladies sexuellement transmissibles);
  • dysfonctionnement du système urinaire (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cystite);
  • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (hypertension artérielle, ischémie et infarctus du myocarde, arythmie, insuffisance cardiaque, athérosclérose);
  • pathologie sanguine (anémie);
  • échec des processus métaboliques qui provoquent le diabète sucré, un dysfonctionnement surrénalien, une maladie thyroïdienne chronique;
  • pathologie du système digestif (présence de processus ulcéreux et de troubles dyspeptiques);
  • lésions cérébrales (méningite, encéphalite, insuffisance sanguine), conséquences de graves lésions du crâne;
  • changements de l'équilibre hormonal pendant la grossesse, la ménopause, chez les adolescents pendant l'adolescence;
  • signes de troubles dépressifs.

D'autres circonstances peuvent également contribuer au développement de l'asthénie - être dans un état de stress émotionnel, stress physique ou mental excessif, manque de repos et de sommeil, carence en oligo-éléments et vitamines, alimentation déséquilibrée. Le syndrome asthénique chez les enfants est dans la plupart des cas associé à la scolarisation. Le processus éducatif nécessite une mobilisation maximale des ressources physiques et mentales, est associé à l'apparition d'un état de fatigue soutenu.

Formes et principaux symptômes

La raison qui a provoqué le développement du syndrome asthénique détermine l'une de ses formes - somatique ou fonctionnelle. Le premier accompagne les pathologies chroniques se développant chez le patient, ou se pose comme une complication de celles-ci. Le type fonctionnel du syndrome se développe en présence de signes de surmenage humain (physique, mental, émotionnel), peut être observé dans les maladies infectieuses aiguës.

Le développement de l'asthénie est aigu ou chronique. Les signes d'un état pathologique persistent longtemps dans un processus chronique.

L'asthénie peut être hypersthénique - un état d'excitation prédomine chez le patient. Les signes de dépression sont caractéristiques de la forme hyposthénique de la pathologie..

Le syndrome asthénique s'accompagne des symptômes suivants:

  • manifestations caractéristiques de la maladie qui ont provoqué le développement de l'état pathologique;
  • signes directs d'asthénie;
  • états secondaires survenant sous la forme d'une réaction psychologique au développement du processus.

L'asthénie présente des symptômes caractéristiques du développement d'autres conditions pathologiques. Leur manifestation stable et complexe ne permet pas un traitement à domicile indépendant, nécessite un avis médical et des diagnostics supplémentaires. Le développement du syndrome psychasthénique peut être indiqué par des signes caractéristiques dont la "luminosité" augmente le soir:

  • fatigue intense qui accompagne toujours une personne, même après le repos;
  • diminution de la capacité pour tout travail (mental ou physique);
  • détérioration de la qualité de l'activité mentale, inhibition de la parole, incapacité à formuler des pensées;
  • parfois la raison est perdue, l'attitude face aux événements qui se déroulent peut être inadéquate;
  • les émotions négatives, la nervosité, l'anxiété prévalent;
  • il y a des sautes d'humeur, des larmes;
  • la pression et le pouls deviennent instables, il y a des signes de tachycardie et d'arythmie;
  • les changements de température corporelle (peuvent augmenter ou diminuer);
  • la transpiration augmente;
  • le sommeil est perturbé, le patient peut souffrir d'insomnie ou de somnolence excessive;
  • changements dans la perception des sons et de la lumière;
  • manque d'appétit;
  • la présence de dysfonctionnements dans le système digestif (douleur, constipation).

Mesures diagnostiques

La condition principale pour un diagnostic précis est une approche intégrée pour évaluer l'état du patient. Des médecins de différentes spécialisations - thérapeutes, psychiatres, cardiologues, gastro-entérologues - peuvent suspecter le développement du syndrome lors du traitement initial du patient. La collecte et l'évaluation de l'anamnèse sont une partie importante du diagnostic. Des médecins spécialistes mènent une enquête sur le patient, permettant d'identifier, d'évaluer les manifestations, leur nature. La maladie est confirmée par des études instrumentales et en laboratoire.

Analyses

La procédure de diagnostic du syndrome asthénique se poursuit dans le laboratoire clinique. Ici, le patient est obligé de soumettre des échantillons pour la recherche:

  • urine (analyse générale);
  • sang - pour l'analyse clinique afin de déterminer sa composition biochimique, pour détecter la présence de micro-organismes et de virus qui provoquent des infections (bactériologiques, PCR), pour la coagulation - un coagulogramme;
  • matières fécales - pour évaluer le travail du système digestif.

Diagnostics instrumentaux

Le patient recevra des références pour des procédures de diagnostic réalisées à l'aide de la technologie médicale moderne. C'est sa présence dans un établissement médical particulier qui détermine le choix d'une, plus souvent de plusieurs méthodes:

  • examen fluorographique;
  • radiographie pulmonaire;
  • retrait et décodage d'un électrocardiogramme;
  • Cardiographie ECHO;
  • évaluation du système digestif par la méthode de fibrogastroduodénoscopie;
  • Échographie d'organes, de vaisseaux;
  • CT ou IRM du cerveau.

Diagnostic différentiel

Pour confirmer le syndrome asthénique, une méthode de diagnostic différentiel est utilisée. Il s'agit d'une évaluation de l'état du patient, au cours de laquelle la présence d'autres pathologies présentant des manifestations similaires est exclue. Le processus peut impliquer un groupe de médecins avec des spécialisations spécifiques..

Traitement

Ce n'est qu'après la confirmation exacte du diagnostic que le «syndrome asthénique» commence son traitement. La première étape est «l'introduction» de nouvelles règles psycho-hygiéniques dans la vie du patient:

  • transition vers un nouveau régime de repos, activité vigoureuse;
  • correction du stress physique, mental, émotionnel;
  • exclusion de tout effet nocif sur le corps - alcool, tabac, substances toxiques;
  • changement nutritionnel, le nouveau régime "doit" contenir beaucoup de vitamine B, tryptophane (acide aminé).

Le traitement de l'asthénie est à long terme pour la plupart des patients. Ses caractéristiques dépendent du stade du processus, des raisons qui ont déterminé le développement. Une thérapie est souvent nécessaire en milieu hospitalier, car elle nécessite la surveillance des résultats de la thérapie, des soins spéciaux.

Thérapie médicamenteuse

Dans chaque cas de développement du syndrome, la combinaison de médicaments nécessaires au traitement d'un patient particulier est choisie par le médecin. La composition des fonds dépend de la présence d'une maladie somatique, d'une pathologie nerveuse et d'autres circonstances. La thérapie utilise:

  • les médicaments liés aux antidépresseurs ou ayant des propriétés neuroleptiques, nootropes ("Fluoxetine", "Teralen", "Eglonil", "Cavinton", "Nootropil");
  • adaptogènes d'origine végétale (extrait de citronnelle, ginseng, éleutherococcus, rhodiola rosea);
  • suppléments minéraux et vitamines («Duovit», «Magne-B6», «Neurobion», «Multitabs»).

Traitement alternatif

Les qualités médicinales des médicaments «d'usine» complètent la médecine traditionnelle. Leur objectif est de réduire les signes de fatigue physique et émotionnelle, de restaurer les performances et le sommeil, de renforcer les défenses immunitaires.

Le médecin recommandera des recettes spéciales pour chaque patient, leur choix est limité par les particularités de l'état de santé - la présence d'un «ensemble» individuel de maladies.

Les herbes peuvent être utilisées dans les recettes - Eleutherococcus piquant, calendula, millepertuis, menthe, agripaume, camomille, thym, vigne de magnolia chinois, Rhodiola rosea. Les ingrédients importants sont le miel, le citron, le gingembre, les noix (noyaux et coquilles), les huiles essentielles, les baies d'aubépine.

Un exemple de décoction efficace: mélanger à parts égales la camomille, l'origan, la mélisse et l'achillée millefeuille. 1 cuillère à soupe. l collection verser 0,3 l d'eau bouillante. Laisser mijoter 10 à 15 minutes. Filtrer avant utilisation. Boire 100 ml avant les repas 3 fois par jour.

Complications possibles, pronostic et prévention

Si l'asthénie est laissée sans surveillance et que le traitement n'est pas effectué, l'état du patient peut être considérablement compliqué. Le syndrome peut se transformer en troubles mentaux sévères - neurasthénie, schizophrénie.

Pour de nombreux patients qui ont subi un syndrome asthénique et ont reçu un traitement en temps opportun, la vie ne s'accompagne pas de troubles du fonctionnement du système nerveux. Cette déclaration confirme le fait que le jeune homme, après traitement, sera enrôlé dans l'armée..

Il est important d'observer la prévention de l'asthénie. Les médecins recommandent de changer votre alimentation, de vous débarrasser des mauvaises habitudes, de prendre régulièrement des vitamines, d'éviter les tensions nerveuses, de réguler les autres charges.

Qu'est-ce que le syndrome asthénique chez les enfants

Syndrome asthénique chez les enfants.

Dans mon travail, je rencontre souvent des plaintes de parents et d'enseignants selon lesquelles l'enfant est inattentif, souvent distrait de terminer ses devoirs, ne termine pas ses devoirs jusqu'à la fin, s'allonge sur le bureau, «plane dans les nuages». Les plaintes des adultes sont fondées. L'enfant se comporte vraiment de cette façon. De plus, il ne veut pas aller à l'école le matin, se plaint de maux de tête fréquents, de fatigue. Quelle est la raison de ce comportement?

Le plus souvent, de telles manifestations peuvent être observées chez les enfants atteints du syndrome asthénique. Cette condition a de nombreux noms différents. Elle a d'abord été définie par un médecin américain, l'appelant simplement «névrose américaine». Un peu plus tard, le terme de neurasthénie (ou faiblesse nerveuse), syndrome de fatigue chronique, est apparu. Mais la définition de "asthénie" ou "syndrome asthénique" doit être considérée plus précise..

Ainsi, «l'asthénie» ou «syndrome asthénique» est une affection douloureuse, qui se manifeste par une fatigue et un épuisement accrus avec une extrême instabilité de l'humeur, un affaiblissement de la maîtrise de soi, de l'impatience, de l'agitation, des troubles du sommeil, une perte de capacité à subir un stress mental et physique prolongé, une intolérance aux sons forts, une lumière vive, odeurs piquantes.

L'épuisement avec le syndrome asthénique est dû à la faiblesse des processus nerveux, à la suite de laquelle un épuisement rapide se produit.

Chez un écolier avec un type de système nerveux faible, non seulement le rythme d'exécution ralentit, mais aussi une augmentation insuffisante du nombre d'erreurs se produit et à la fin de l'exécution, il y a un manque complet de productivité.

L'épuisement des processus repose sur un affaiblissement de l'état fonctionnel, une diminution du tonus du cortex cérébral, qui s'exprime en inhibition, nommée par I.P. Pavlov "protecteur". En fait, tous ces symptômes se révèlent être une manifestation de la faiblesse du système nerveux et de l'épuisement trop facile, conduisant à une diminution notable des performances mentales. Par conséquent, avec les enfants asthéniques, vous devez construire correctement le travail des parents et des enseignants afin d'aider à faire face aux difficultés quotidiennes..

Voici quelques conseils pour travailler avec des enfants asthéniques:

1. Ne donnez pas de charge l'après-midi et le soir.

2. Combinez travail et repos.

3. Préparez l'enfant au succès, donnez-lui confiance en sa force, louez ses petits efforts.

4. Ne créez pas de situations qui impliquent un stress émotionnel.

5. Ne comparez pas avec d'autres enfants.

6. Consulter un neurologue (des médicaments, de la physiothérapie, des vitamines peuvent être nécessaires).

7. Les maladies sont directement liées aux relations familiales, à savoir à quel point l’attention et l’amour sont accordés à l’enfant. La résolution de problèmes peut vous aider à vous améliorer.

8. Créez un sentiment constant de soutien pour l'enfant..

9. Vous ne pouvez pas exprimer vos inquiétudes concernant la santé, la réussite scolaire et la communication de votre enfant, car inspirer l'alarme.

10. Essayez de vous éloigner de la surprotection, arrêtez de contrôler chaque mouvement, car il renforce la dépendance de l'enfant.

11. Éloignez-vous du style parental autoritaire. Avec une telle éducation, l'enfant se fane. Une créature malheureuse sort de lui, incapable de faire face à la vie.

12. Au cours de la période printemps-automne, les enfants asthéniques subissent une exacerbation. À ce stade, vous devez être particulièrement attentif à eux..

Chers parents, vos enfants ont besoin de votre aide et de votre soutien. Montrez-leur soin et attention et vos efforts seront justifiés par le succès de vos enfants.

Syndrome asthénique chez les enfants - qu'est-ce que c'est

Facteurs de risque

L'étiologie du syndrome asthéno-névrotique (SNA) existe à la fois dès la naissance et peut être acquise au cours de la vie.

Avec une maladie congénitale, sa manifestation est possible jusqu'à trois à quatre ans. Les neurologues soulignent que le tempérament joue un rôle important dans le développement et le dépassement de la maladie. Ceux-ci comprennent: colérique, sanguin, flegmatique, mélancolique. Ceux qui ont un tempérament mélancolique sont les plus sujets à ce trouble..

Un autre fait est la prédisposition génétique au développement du SNA chez les enfants. Il y a une forte probabilité que la psychose névrotique se soit produite dans la vie des parents du patient à un moment donné de leur vie..

Dans ce cas, l'enfant doit être surveillé par un neurologue, cela peut nécessiter un traitement ou une correction de l'état, et la période de rééducation peut prendre plus de temps..

Le SNA acquis peut apparaître à la suite de blessures antérieures des vertèbres cervicales avec anxiété constante, anxiété et après un effort suffisant.

Quelle que soit la maladie, les enfants auront certainement besoin d'une aide psychologique. En plus d'eux, des conseils sont également nécessaires pour les parents afin qu'ils forment correctement la capacité de communiquer avec l'enfant et la relation correcte.

Pour un médecin, le degré de trouble des fonctions nerveuses joue un rôle important dans l'établissement du pronostic d'un patient. Avec une maladie simple, les prévisions seront généralement favorables..

Habituellement, des mesures de réadaptation sont prescrites aux enfants dans le cadre de cours périodiques, en alternance tous les quelques mois. Et l'effet bénéfique des méthodes de traitement et des prévisions dépend fortement de la façon dont les parents se rapportent à l'état du bébé, à leur stabilité psychologique..

Caractéristiques générales de la maladie

La névrose asthénique (neurasthénie, faiblesse nerveuse) est un trouble neuropsychogène causé par un épuisement physique ou psycho-émotionnel.

C'est la pathologie la plus courante du système nerveux..

Dans une plus grande mesure, ce trouble affecte les personnes de type asthénique, qui sont émotionnellement instables, rapidement fatiguées, hypersensibles.

  • La névrose asthénique est beaucoup moins fréquente chez la femme que chez l'homme..
  • La condition se manifeste par une fatigue accrue, de l'irritabilité, une diminution de l'humeur jusqu'à la dépression, une sensibilité inadéquate à divers types de stimuli (bruit, lumière, température).
  • Le développement d'une telle condition peut être facilité non seulement par une surcharge physique ou psychologique, mais également par des maladies chroniques, ainsi que par une intoxication du corps.
  • Une faiblesse nerveuse peut se développer chez les adultes et les enfants.

Les enfants ont un corps fragile, ainsi qu'un système nerveux faible, c'est pourquoi il est important de les protéger du surmenage. Étant donné que les enfants modernes doivent beaucoup étudier et tout faire, une fatigue chronique peut souvent survenir. Les parents peuvent remarquer que l'enfant a commencé à se fatiguer plus rapidement, se souvient plus mal des informations et a également diminué ses performances..

Dans le même temps, c'est dans l'enfance que peut s'ajouter une cause d'asthénie telle que des maladies infectieuses fréquentes, dont un mineur commencera à souffrir..

L'immunité du bébé commencera à diminuer constamment, à cause de cela, le bien-être général s'aggravera. Cela est dû au fait que l'enfant subit une tension nerveuse importante, il souffre également d'une forte anxiété. C'est pourquoi les parents doivent veiller non seulement au bien-être émotionnel de l'enfant, mais également à sa santé physique..

Si un enfant souffre d'un état asthénique, il se sentira faible, déprimé et dépassé. Une apathie persistante peut survenir, en raison de laquelle il montrera de l'indifférence au monde qui l'entoure. Il y a souvent des difficultés à s'endormir, le sommeil et l'éveil sont considérablement perturbés, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. Si un mineur ne peut pas bien dormir, cela affecte considérablement sa santé..

L'asthénie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants en âge de fréquenter l'école primaire. Cela peut s'expliquer par le fait que l'horaire quotidien et les activités évoluent considérablement et que la charge de travail dans l'établissement d'enseignement est considérablement augmentée. Ils commencent à exiger plus de l'enfant, alors qu'il n'a jamais rencontré une telle chose auparavant. En conséquence, il peut ressentir une tension nerveuse importante..

Lorsqu'il va à l'école, l'enfant doit non seulement limiter ses mouvements pendant la leçon, mais également activer l'activité mentale pour mémoriser le matériel. Dans le même temps, la pause est trop courte pour se reposer complètement. De plus, vous devez effectuer des tâches à la maison, c'est pourquoi vous ne pouvez pas non plus récupérer vos forces..

Certains enfants parviennent à faire face à de telles charges. D'autres peuvent développer un syndrome asthénique, qui est à la fois un épuisement émotionnel et physique. Le bébé développe de l'anxiété, il y a une dépression importante et le tonus musculaire s'aggrave. Vous pouvez remarquer que la nutrition cellulaire s'aggrave, tandis que le patient s'affaiblit et qu'il commence à s'atrophier.

L'asthénie cérébrale est une maladie complexe qui est un trouble mental appartenant au groupe des névroses. Son développement dans l'enfance est associé au fait que les structures du système nerveux central continuent à se former 6 à 7 ans après la naissance d'un enfant. L'enfant réagit violemment aux incidents négatifs, aux échecs, prend tout à cœur. Ce comportement des enfants et des adolescents est souvent attribué à un petit âge ou à un maximalisme juvénile..

Le syndrome cérébrasthénique est diagnostiqué à des périodes significatives de la vie, accompagné d'expériences. Causes possibles de névroses chez les enfants - changement d'établissement ou d'équipe d'enseignement, période de réussite aux examens, admission dans une université, etc..

La maladie affecte les garçons et les filles d'âge préscolaire, d'âge scolaire, ainsi que les adolescents. Les pics d'exacerbation se produisent pendant la saison morte - printemps et automne, la condition est aggravée et déguisée en ARVI ou d'autres maladies accompagnées de toux. Les irritants dans une zone spécifique du cerveau provoquent la toux.

Le syndrome névrotique chez les enfants présente divers symptômes. L'enfant est incontrôlable, il crie et pleure sans raison, se bat, jette des objets, court et saute sans s'arrêter. Les spécialistes divisent conditionnellement les symptômes en 2 types: dysfonctionnements du système nerveux autonome et changements dans le travail du cerveau.

Causes du trouble nerveux

Les médecins sont convaincus que la cause principale est l'hérédité: l'enfant adopte certaines caractéristiques du système nerveux central du parent, en particulier la tendance à une excitabilité accrue des neurocytes, responsables de l'établissement de connexions entre les cellules cérébrales. Les personnes colériques et mélancoliques sont les plus sujettes à diverses maladies du spectre neurologique.

En plus de la génétique et du tempérament, il existe un certain nombre d'autres raisons qui provoquent l'apparition du syndrome asthéno-névrotique chez les enfants:

  • environnement défavorable, problèmes à la maison, rigueur parentale excessive, exigences élevées, changements d'équipe et problèmes dans les relations avec les pairs;
  • carence en vitamines et minéraux - le système nerveux central réagit brusquement à un manque de vitamines B;
  • dysfonctionnement des systèmes hormonal et endocrinien, dans lequel il existe un excès d'hormones qui provoquent un dysfonctionnement du cortex cérébral ou de ses parties individuelles;
  • maladies chroniques des principaux filtres - reins et foie, une augmentation du niveau de produits de désintégration dans le corps affecte l'état et la fonctionnalité du système nerveux central;
  • l'évolution complexe de la grossesse affecte globalement l'état du système nerveux central du fœtus - toxicose sévère, conflit Rh, intoxication médicamenteuse, infection intra-utérine, maladies infectieuses graves au début et à la fin de la gestation;
  • mode de vie d'une femme pendant la grossesse, épuisement nerveux, médicaments incontrôlés, consommation de drogues, tabagisme, alcool;
  • hypoxie - privation d'oxygène des cellules cérébrales en raison de blessures à la naissance, etc.
  • intoxication par des toxines lors de l'automédication et ignorance des doses de médicaments liées à l'âge;
  • les blessures au cou, la voûte crânienne, les commotions cérébrales, même quelque chose qui a été reçu il y a longtemps, entraînent souvent un dysfonctionnement cérébral et des dysfonctionnements de certaines parties du cerveau
  • infections virales et bactériennes des membranes, du cortex et du cerveau lui-même - méningite, encéphalite, arachnoïdite;
  • stress prolongé, charge accrue du système nerveux central.

La névrose asthénique ou neurasthénie est le trouble le plus courant du système nerveux chez les bébés et les adolescents. C'est la raison principale de la baisse des résultats scolaires des écoliers, de la détérioration des relations avec les aînés et les pairs..

Parmi la variété des prérequis au trouble, le facteur psychologique social et accompagnant est souvent en tête..

La surcharge morale, qui a été précédée par des échecs d'adaptation sociale et des troubles quotidiens, peut tout simplement provoquer une crise de type asthénique.

Options possibles en raison desquelles un malaise asthéno-névrotique apparaît:

  • lourde charge sur le système nerveux;
  • stress fréquent;
  • violation des fonctions métaboliques dans le cerveau humain;
  • a subi des blessures au cou et au cerveau;
  • maladie thyroïdienne;
  • facteur héréditaire;
  • problèmes du système nerveux central.

Ces symptômes sont particulièrement forts chez les personnes ayant une psyché très faible. Le désir de promotion, la réussite dans une carrière risquent également de provoquer des dommages aux fonctions mentales si cette personne s'empiète souvent sur elle-même au repos et manque constamment de sommeil..

La même chose se produit avec les enfants: pour être le premier élève de la classe, il est préférable de passer les normes TRP, de gagner les Olympiades de la ville, etc..

D'une part, ce sont des aspirations louables, mais d'autre part, l'enfant cesse de se reposer complètement, est constamment en tension et, par conséquent, subit un stress et des troubles mentaux..

Et si un stress psychologique accru s'accompagne de complications chroniques du système urinaire ou de dysfonctionnements hormonaux, il est peu probable que l'évolution aiguë de l'asthénie soit évitée..

D'autres conditions possibles pour l'apparition de complications chez les enfants peuvent être:

  • hypoxie post-partum;
  • une mauvaise nutrition;
  • maladies bactériennes ou virales passées, dont le dépassement était compliqué par la neurotoxicose;
  • mauvais développement du système nerveux.

L'apparition de troubles mentaux, à la fois dans l'enfance et dans la cinquantaine, risque d'être causée par le système nerveux encore fragile de l'enfant ou par une déficience mentale..

Les infections virales accompagnées de convulsions, de perte de conscience et d'autres types de neurotoxicose sont souvent à l'origine de l'anamnèse.

Les symptômes de la maladie émergente apparaissent dans des hystériques, des pleurs souvent déraisonnables, des caprices inexplicables du bébé.

L'apparition de complications asthéniques peut être fortement influencée par le lieu de résidence. Par exemple, dans le nord, le manque constant de soleil a un impact négatif sur le développement de la psyché de l'enfant..

Comment traiter le syndrome asthéno-névrotique chez les enfants

Tout d'abord, la victime doit bénéficier d'un bon soutien psychologique. En parallèle, prenez des médicaments prescrits par un spécialiste, avec l'aide desquels il sera possible d'éliminer la plupart des symptômes.

L'effet relaxant est produit en prenant un bain en utilisant diverses huiles épicées qui aideront à tonifier le corps.

Le traitement thérapeutique est divisé en trois étapes. Pour les stades initiaux du développement de la maladie, il est possible de prescrire un régime spécial de travail et de repos. Peut-être que le médecin recommandera de marcher plus à l'air frais, de passer moins de temps devant un ordinateur ou une tablette.

Si la situation s'éternise, le traitement nécessite l'aide d'un psychologue. Dans le syndrome asthénique-névrotique sévère, un traitement médicamenteux est prescrit à l'enfant.

À la discrétion du médecin, des médicaments peuvent être utilisés comme médicaments: antidépresseurs, sédatifs, relaxants, sédatifs.

Mais les prendre pendant une longue période n'est pas recommandé. Pendant le traitement, il est nécessaire d'observer un médecin.

Le traitement du SNA implique une approche intégrée. En plus des médicaments et des bains, il est recommandé d'effectuer des échauffements sportifs plus souvent, de suivre le régime recommandé, dans certains cas, un traitement médicamenteux est prescrit.

Il est beaucoup plus facile de faire face aux symptômes qui apparaissent aux premiers stades que de traiter une affection négligée. Ce type de maladie est dangereux car il endommage le système nerveux, affecte le développement moral et physique. Avec une approche d'identification et de traitement de mauvaise qualité, le bébé se referme et ne perçoit pas bien le monde qui l'entoure.

Caractéristiques psychologiques des enfants atteints de SNA, réadaptation

Les bébés atteints de SNA ont tendance à être nerveux et agressifs. Ils peuvent être immédiatement reconnus par leur comportement parmi les autres enfants. Habituellement, ils sont assez conflictuels, ils peuvent offenser les autres et parler avec tout le monde à voix haute..

Dans d'autres manifestations de psychose, des pleurs fréquents, des émotions et des cris, des objections aux actions quotidiennes simples habituelles sont notées. Ils peuvent constamment pleurer, ont très peu d'appétit pour le refus de leurs plats préférés, des manifestations soudaines d'hystérie dans le jardin et à la maison.

Les établissements préscolaires ne tiennent généralement pas de registres de ces enfants, mais les envoient dans des classes avec des psychologues. Avec le respect dû par les parents des actions prescrites par le neurologue et le psychologue, ils accordent l'attention voulue, puis une approche intégrée pour résoudre le problème donne un résultat positif.

Lors de la rééducation, il est conseillé de prendre en compte la durée du traitement, qui est supérieure à un mois. Le processus est très long et si le résultat est fructueux, vous avez besoin de plus de soins et de formation à long terme. Les activités nécessaires comprennent des visites chez un psychologue, attirer de jeunes patients à la natation, à la broderie, à l'utilisation de la phytothérapie.

L'essentiel dans la réalisation des travaux de restauration est d'éviter les conflits, les accès de nervosité, le respect d'un régime quotidien favorable et une alimentation adéquate et nutritive.

Complications

Les enfants d'âge préscolaire et scolaire ont du mal à maîtriser le programme, ont des troubles de la mémoire et de la parole, de l'énurésie et des problèmes psychologiques s'ajoutent: peurs, dépression, anxiété, etc..

Dans les cas difficiles, il est recommandé à un enfant atteint de troubles somatiques d'étudier dans des centres spécialisés. L'asthénie chez les adolescents est lourde de troubles de la personnalité, de tendances suicidaires et d'agressivité excessive..

Les complications après asthénie sont difficiles à prévoir. L'asthénie peut partir sans laisser de trace, ou elle peut laisser des problèmes psychologiques, par exemple, la schizophrénie, la neurasthénie. Donnez à vos enfants le plus de temps possible, fournissez-leur une nutrition adéquate, des vitamines, des fruits et vous n'aurez aucun problème!

▼ NOUS AVISONS QU'IL EST NÉCESSAIRE D'ÉTUDIER ▼

Les complications de cette condition sont difficiles à prévoir. Cela peut disparaître sans laisser de trace, et si les facteurs qui ont conduit à cet état ne sont pas exclus, cela peut se transformer en un problème psychologique grave (par exemple schizophrénie, neurasthénie).

Conséquences du SNA, prévisions

Avec une attitude négligente envers une ataxie aussi grave, l'absence de traitement adéquat et opportun, il y a un risque de développer une dépression grave, dans certains cas, il peut y avoir un désir de mettre fin à la vie.

Fondamentalement, les personnes pendant la période de la maladie peuvent très bien s'en débarrasser elles-mêmes. Mais il est très difficile de sortir d'une complication qui s'est transformée en dépression profonde sans l'aide d'un spécialiste qualifié qui effectuera un examen et prescrira un traitement complet..

Ne pas accorder d'importance aux manifestations de la dysphorie chez les bébés entraîne des changements indésirables du système endocrinien et un dysfonctionnement possible à la puberté. Les adultes qui ont subi de telles violations dans leur enfance peuvent avoir certains problèmes de reproduction..

Diagnostique

Les psychothérapeutes utilisent un ensemble d'études et de tests:

  • diagnostic clinique - une enquête, une anamnèse et un suivi, qui sont effectués par un thérapeute, un neurologue et un psychiatre. Chacun des spécialistes organise la conversation de manière à identifier les symptômes de son spectre. Le diagnostic est complexe;
  • la méthode physique est réalisée par un thérapeute, son but est d'examiner et d'évaluer le travail des organes internes, suivi d'un rendez-vous avec un neurologue pour identifier la symétrie, les réactions à la lumière et au son, analyser la correspondance des réflexes avec la catégorie d'âge du patient, identifier un ralentissement du développement;
  • le psychodiagnostic est réalisé par un psychologue, la méthode vise à identifier l'instabilité de l'attention, les troubles de la mémoire à long et à court terme, les troubles de la pensée logique et spatiale. Les patients atteints du syndrome asthéno-névrotique, à la fin de la conversation avec le psychologue, démontrent de la fatigue, de l'épuisement, leur discours est confus et il n'y a pas de chaîne logique dans leurs jugements;
  • la méthode instrumentale implique un certain nombre d'études (rhéoencéphalogramme, imagerie par résonance magnétique, rayons X, échographie de la tête et du cou, etc.). Les patients atteints du syndrome asthénique présentent des anomalies évidentes dans le fonctionnement du système vasculaire, un déséquilibre de l'influx nerveux, des pincements ou des néoplasmes dans le cou ou le cerveau, etc.
  • tests de laboratoire, dont le but, grâce à un test sanguin général et à la biochimie, d'exclure diverses infections et maladies qui peuvent se déguiser en troubles mentaux et nerveux.

En cas de manifestation de symptômes inhabituels pour les maladies du système nerveux central, il est recommandé de passer des tests et des tests supplémentaires afin d'exclure la présence de maladies des spectres hématologique, immunologique et infectieux.

Au lieu d'une conclusion

Les adultes doivent adapter le mode de vie de la famille pour une bonne santé de l'enfant. Pour un diagnostic rapide et un traitement réussi du syndrome asthéno-névrotique, une surveillance constante par un neurologue et un chemin de thérapie individuel sont nécessaires.Il est important que les parents se rendent compte que le traitement est long et laborieux..

Pour résumer ce qui précède, je voudrais une fois de plus attirer l’attention des parents sur le fait que les enfants ont besoin de soutien et de soins..

Dans la pratique des psychologues, il y a eu un cas où un enfant s'est efforcé d'étudier, de ne recevoir que d'excellentes notes en comportement et en performance scolaire à l'école afin de plaire aux parents. Les parents étaient occupés par leur carrière, leur travail, la communication avec l'enfant était réduite au banal "as-tu fait tes devoirs?", "Quelles sont tes notes?" et "montrer le journal".

Complexe et éprouvant un manque d'attention catastrophique de la part de ses proches, l'enfant a tenté d'étudier encore plus afin de montrer à ses parents son zèle et au moins ainsi gagner des éloges. Le résultat de cette histoire est déplorable - l'enfant s'est retrouvé dans un hôpital psychiatrique avec épuisement du système nerveux..

Soyez à l'écoute de vos enfants, intéressez-vous à leurs problèmes, ne soyez pas trop dur sur leurs réussites et échecs à l'école. L'essentiel est une atmosphère saine dans votre relation, et le reste suivra..

Principes modernes de traitement des conditions asthéniques post-infectieuses chez les enfants

* Facteur d'impact pour 2018 selon le RSCI

La revue est incluse dans la liste des publications scientifiques évaluées par des pairs de la Commission supérieure d'attestation.

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L'article présente les principes modernes de traitement des états asthéniques post-infectieux chez les enfants.

Pour citation. S.A. Nemkova Principes modernes de traitement des conditions asthéniques post-infectieuses chez les enfants // BC. 2016. No 6. P. 368–372.

Une fatigue accrue est la plainte la plus courante lorsque les patients consultent un médecin. L'une des raisons de ce symptôme peut être les troubles asthéniques, qui, selon divers chercheurs, affectent 15 à 45% des personnes [1, 2]. Avec une fatigue accrue et une instabilité mentale chez les patients souffrant d'asthénie, de l'irritabilité, de l'hyperesthésie, des troubles autonomes et des troubles du sommeil sont observés [3, 4]. Si une simple fatigue après la mobilisation des forces mentales et physiques du corps peut être caractérisée comme un état physiologique temporaire qui passe rapidement après le repos, alors l'asthénie implique des changements pathologiques plus profonds qui durent des mois et des années, difficiles à gérer sans aide médicale [4].

Classification des conditions asthéniques

1. Forme organique
Elle survient chez 45% des patients et est associée à des maladies somatiques chroniques ou à des pathologies évolutives (neurologiques, endocriniennes, hématologiques, néoplasiques, infectieuses, hépatologiques, auto-immunes, etc.).

2. Forme fonctionnelle
Elle survient chez 55% des patients et est considérée comme une affection temporaire réversible. Un tel trouble est également appelé réactif, car il s'agit de la réponse du corps au stress, au surmenage ou à une maladie aiguë (y compris ARVI, grippe) [1].
Séparément, on distingue l'asthénie mentale, dans laquelle, avec les troubles fonctionnels limites (anxiété, dépression, insomnie), un complexe de symptômes asthéniques est révélé [1].
Lorsqu'elle est classée en fonction de la gravité du processus, on distingue l'asthénie aiguë, qui est une réaction au stress ou à une surcharge mineure, et l'asthénie chronique qui survient après des maladies infectieuses, un accouchement, etc..
Par type, on distingue l'asthénie hypersthénique, caractérisée par une surexcitabilité de la perception sensorielle et une asthénie hyposthénique - avec un seuil réduit d'excitabilité et de sensibilité aux stimuli externes, avec léthargie et somnolence diurne [1].
Dans la CIM-10, les états asthéniques sont présentés en plusieurs sections: asthénie SAI (R53), état d'épuisement de la vitalité (Z73.0), malaise et fatigue (R53), psychasthénie (F48.8), neurasthénie (F48.0) et faiblesse - congénitale (P96.9), sénile (R54), épuisement et fatigue dus à la démobilisation nerveuse (F43.0), effort excessif (T73.3), exposition prolongée à des conditions défavorables (T73.2), exposition à la chaleur (T67.5), grossesse (O26.8), syndrome de fatigue (F48.0), syndrome de fatigue post-virale (G93.3).

Syndrome asthénique post-infectieux [5-7]:
- survient à la suite d'une maladie infectieuse (ARVI, grippe, amygdalite, hépatite, etc.), survient chez 30% des patients qui se plaignent de fatigue physique;
- les premiers symptômes apparaissent après 1 à 2 semaines. après une maladie infectieuse et persistent pendant 1 à 2 mois, tandis que si la cause profonde était d'origine virale, des périodes de fluctuations de température sont possibles;
- fatigue générale, fatigue, aggravée par l'effort physique, faiblesse, irritabilité, troubles du sommeil, anxiété, tension, difficulté à se concentrer, instabilité émotionnelle, ressentiment, larmoiement, irascibilité, sautes d'humeur, impressionnabilité, perte d'appétit, transpiration, sensation d'insuffisance cardiaque, manque d'air, réduisant le seuil de tolérance de divers stimuli: sons forts, lumière vive, charges vestibulaires [7].
Cela est dû au fait qu'après la guérison de la maladie sous-jacente, de petites perturbations de l'énergie et des processus métaboliques restent dans le corps, ce qui provoque le développement d'un malaise. Si le syndrome asthénique est laissé sans surveillance, sa progression peut provoquer une infection secondaire, ce qui altérera considérablement le fonctionnement du système immunitaire et l'état du patient dans son ensemble [7, 8].
Il existe deux principaux types d'asthénie post-grippale:
- nature hypersthénique: ce type d'asthénie survient aux premiers stades avec des formes bénignes de la grippe, les principaux symptômes sont une gêne interne, une irritabilité accrue, un doute de soi, une performance réduite, une agitation et un manque de concentration;
- nature hyposthénique: ce type d'asthénie est typique des formes sévères de grippe, alors que, tout d'abord, l'activité diminue, la somnolence et la faiblesse musculaire apparaissent, des poussées d'irritabilité à court terme sont possibles, le patient ne ressent pas la force d'une activité vigoureuse [2, 5].

Manifestations cliniques de l'asthénie post-infectieuse [8-11]
- Épuisement accru des fonctions mentales et physiques, tandis que les principaux symptômes sont une augmentation de la fatigue, de la fatigue et de la faiblesse, une incapacité à se reposer complètement, ce qui entraîne un stress mental et physique prolongé.

Manifestations concomitantes d'asthénie
- Instabilité émotionnelle, qui se traduit le plus souvent par des sautes d'humeur fréquentes, de l'impatience, de l'agitation, de l'anxiété, de l'irritabilité, de l'anxiété, des tensions internes, de l'incapacité à se détendre.
- Troubles végétatifs ou fonctionnels sous forme de maux de tête fréquents, transpiration, perte d'appétit, insuffisance cardiaque, essoufflement.
- Déficience cognitive sous forme de diminution de la mémoire et de l'attention.
- Hypersensibilité aux stimuli externes, tels que le grincement d'une porte, le bruit d'une télévision ou d'un lave-linge.
- Troubles du sommeil (difficulté à s'endormir la nuit, manque de vigilance après une nuit de sommeil, somnolence diurne).
Les observations de suivi des enfants atteints de grippe et d'infections virales respiratoires aiguës avec lésions du système nerveux ont révélé que le principal trouble qui survient chez les enfants après la grippe est l'asthénie, qui a ses propres caractéristiques en fonction de l'âge [3, 12-14]. Chez les jeunes enfants, l'asthénie se manifeste plus souvent par un syndrome asthéno-hyperdynamique, chez les enfants plus âgés - asthéno-apathique. Il a été montré que pour l'asthénie cérébrale chez l'enfant, l'épuisement, l'irritabilité, se manifestant par des explosions affectives, ainsi que la désinhibition motrice, l'agitation, la mobilité sont caractéristiques; dans le même temps, les conditions asthéniques à long terme qui se développent chez les enfants après la grippe peuvent entraîner des troubles de la mémoire, un retard mental et une diminution des capacités mentales, ainsi qu'une anorexie, une transpiration accrue, une labilité vasculaire, une condition subfébrile prolongée, des troubles du sommeil, ce qui a permis aux chercheurs de parler des dommages à la région diencéphalique [15, 16]. La pathologie diencéphalique chez les enfants après la grippe survient le plus souvent sous la forme de symptômes neuroendocriniens et végétatifs-vasculaires, d'épilepsie diencéphalique, de syndromes neuromusculaires et neurodystrophiques. Dans une large mesure, la sphère émotionnelle de l'enfant souffre après la grippe. D.N. Isaev (1983) a noté chez les enfants des complications post-grippales sous forme de psychoses, dans lesquelles des troubles émotionnels sont apparus. Ceci est démontré par les données d'autres chercheurs qui ont décrit un trouble de l'humeur avec une prédominance de dépression chez les enfants après la grippe [15]. Le développement d'un syndrome amentif-délirant, des changements psychosensoriels, une perception altérée de l'environnement avec une orientation insuffisante a été noté. En plus des changements mentaux, après la grippe, des troubles neurologiques se manifestent sous la forme de troubles de l'audition, de la vision, de la parole, des mouvements et des convulsions [16, 17].
Une étude consacrée à l'étude des troubles psycho-émotionnels chez les patients atteints d'une maladie causée par le virus d'Epstein-Barr, la mononucléose virale infectieuse et l'infection d'oreillons avec méningite séreuse a montré que les troubles se présentent sous la forme de trois principaux syndromes: asthénique, asthénique-hypocondriaque et asthéno-dépressif, tandis que la variété et la fréquence d'apparition des troubles psycho-émotionnels dépendent de la durée et de la gravité du syndrome d'asthénie post-virale et de l'état de régulation autonome [14].
Un certain nombre d'études consacrées à l'étude de la catamnèse chez les patients présentant des lésions du système nerveux avec grippe et infection à entérovirus ont révélé des troubles fonctionnels sous forme d'asthénie, de léthargie, de diminution de l'appétit, de distraction, de labilité autonome (sous forme de dysfonctionnement cardiovasculaire et de modifications de l'électrocardiogramme) et de déséquilibre émotionnel, avec De plus, l'incidence de ces syndromes était directement proportionnelle à la gravité de la maladie pendant la période aiguë et aux caractéristiques prémorbides de l'organisme [14, 16, 18]. L'état prémorbide de l'enfant dans le développement des effets résiduels post-grippaux sur la partie du système nerveux est très significatif [14]. Le rôle important de l'état prémorbide dans le développement de la période aiguë de la maladie, dans l'issue de la maladie et, enfin, dans la formation de phénomènes résiduels a été établi [14]. L'évolution défavorable de la période de réparation post-grippale est aggravée par une insuffisance cérébrale précoce de l'anamnèse (convulsions, rachitisme, hydrocéphalie, hyperexcitabilité, traumatisme crânien), ainsi que par la charge héréditaire. Afin d'étudier l'état fonctionnel du système nerveux central (SNC) chez des patients présentant des complications post-grippales, certains auteurs ont mené des études électroencéphalographiques, les résultats obtenus dans ce cas indiquaient le plus souvent des phénomènes d'inhibition dans le système nerveux central chez des patients souffrant d'asthénie postinfectieuse [5, 14].
La plus grande étude de suivi sur l'état de santé et les caractéristiques développementales de 200 enfants qui avaient eu une infection grippale et adénovirale pendant 1 à 7 ans après leur sortie de l'hôpital [2] a montré que 63% des patients se développaient normalement à l'avenir et 37% avaient des troubles fonctionnels. caractère sous forme d'asthénie, de labilité émotionnelle et végétative, de syndromes neurologiques légers (réflexes tendineux élevés, clonus des pieds, etc.), tandis que la fréquence et la gravité des changements pathologiques dépendaient de la gravité des lésions du système nerveux pendant la phase aiguë de la maladie, ainsi que de la charge prémorbide... La nature des troubles neuropsychiatriques dans le suivi était différente, l'asthénie cérébrale était le plus souvent notée (chez 49 enfants sur 74 avec des symptômes résiduels), qui se manifestait par divers symptômes (épuisement sévère, léthargie, fatigue facile, incapacité à se concentrer sur le long terme, caprices sans cause, distraction, changement comportement). Les écoliers ont montré une diminution de leurs performances scolaires, une lenteur dans la préparation des cours et une mauvaise mémorisation de ce qu'ils lisent. Les enfants de moins de 3 à 5 ans présentaient certaines caractéristiques dans la manifestation de ce syndrome (irritabilité accrue, excitabilité, mobilité excessive, caprices fréquents). Le deuxième syndrome le plus fréquent était les troubles émotionnels, qui consistaient en un changement rapide d'humeur, du ressentiment, une impressionnabilité excessive, des accès d'agression, de colère, suivis de dépression et de larmes. En troisième lieu, des troubles autonomes prononcés (labilité du pouls, fluctuations de la pression artérielle, pâleur, hyperhidrose, extrémités froides, état subfébrile prolongé en l'absence de tout processus inflammatoire), ainsi qu'un manque d'appétit, une tendance à vomir pendant le gavage [2]. Tous ces symptômes indiquaient indirectement une lésion dans la région diencéphalique, tandis que la durée de ces troubles était de 1 à 3 mois, moins souvent de 4 à 6 mois. L'incidence des événements résiduels était significativement plus faible dans le groupe d'enfants qui suivaient le bon régime à la maison et suivaient toutes les instructions données à leurs parents avant la sortie. En cas d'asthénie cérébrale, une grande importance a été attachée à la création du régime nécessaire, ce qui implique: allongement du sommeil nocturne et diurne, exposition prolongée à l'air, réduction de la charge scolaire (jour libre supplémentaire par semaine), soulagement temporaire de l'éducation physique intensive (avec la recommandation d'exercices quotidiens du matin), prescription de vitamines, en particulier du groupe B, préparations contenant du phosphore, améliorées, bonne nutrition. Avec une labilité émotionnelle prononcée et un déséquilibre autonome, en plus d'un traitement de renforcement général, des préparations de valériane et de brome ont été administrées. Tous les enfants qui ont eu la grippe et d'autres infections virales respiratoires avec troubles neurologiques pendant 6 mois. exemptés de vaccinations prophylactiques. La question a également été soulevée de l’opportunité de créer des sanatoriums, des écoles forestières spéciales et des établissements préscolaires pour les enfants qui ont souffert de maladies respiratoires virales et autres avec des lésions du système nerveux central [2].

Principes de base de la thérapie pour les conditions asthéniques
Le traitement de l'asthénie implique une période de récupération complète après une infection, tout en renforçant le système immunitaire, une bonne nutrition, un sommeil et un repos sains, une pharmacothérapie rationnelle est obligatoire [2, 18, 19].
L'utilisation de psychostimulants pour le traitement des patients souffrant d'asthénie post-infectieuse n'est pas souhaitable. L'obtention d'un effet psychostimulant pour ces patients est possible à l'aide de médicaments neurométaboliques, les nootropiques, qui sont actuellement classés dans le groupe des médicaments antiasthéniques (Nooclerin, éthylthiobenzimidazole, acide hopanténique), ainsi que des adaptogènes.
L'un des médicaments antiasthéniques les plus modernes est le deanola acéglumate (Nooclerin, PIK-Pharma, Russie) - un médicament nootropique moderne d'action complexe, qui présente une similitude structurelle avec les acides gamma-aminobutyrique et glutamique, recommandé pour une utilisation chez les enfants à partir de 10 ans [20 –23]. La nooclérine, étant un activateur indirect des récepteurs métabotropiques du glutamate (type 3), un précurseur de la choline et de l'acétylcholine, affecte l'échange de neurotransmetteurs dans le système nerveux central, a une activité neuroprotectrice, augmente l'apport énergétique du cerveau et la résistance à l'hypoxie, améliore l'absorption du glucose par les neurones, module la fonction détoxifiante du foie 20 –22].
Le médicament a fait l'objet d'une étude large et multiforme dans de grands centres médicaux en Russie (8 cliniques pour 800 patients), et les résultats obtenus en même temps ont indiqué un effet positif significatif de Nooclerin sur les troubles asthéniques (léthargie, faiblesse, épuisement, distraction, oubli) et adynamiques [23-26 ].
Il a été démontré que la nooclérine a l'efficacité thérapeutique la plus prononcée dans l'asthénie (dans 100% des cas), les états asthénodépressifs (75%) et les troubles dépressifs adynamiques (88%), augmentant l'activité du comportement en général et améliorant le tonus et l'humeur généraux [23]. L'étude de l'efficacité de l'utilisation de Nooclerin dans l'asthénie fonctionnelle de nature psychogène chez 30 adolescents âgés de 13 à 17 ans (avec la détermination de l'état du patient selon l'échelle d'évaluation subjective de l'asthénie MFI-20 et l'échelle visuelle analogique de l'asthénie) a montré que le médicament est un agent antiasthénique efficace et sûr dans le traitement de cette maladie. le contingent de patients [24]. Il a été constaté que l'efficacité de Nooclerin ne dépend pas du sexe, de l'âge et du statut social du patient. Après le cours de Nooclerin, sur l'échelle MFI-20, le score total moyen est passé de 70,4 à 48,3 points, et sur les échelles reflétant l'asthénie générale - de 14,8 à 7,7 points, tandis que sur 27 patients, 20 étaient répondeurs. personnes (74,1%). Les non-répondeurs étaient 25,9% des adolescents, parmi lesquels les patients présentant des manifestations asthéniques prédominaient dans un contexte de troubles névrotiques à long terme (plus de 2 ans). Aucun autre facteur n'a influencé l'efficacité de Nooclerin chez les adolescents étudiés. Les résultats de l'étude ont également indiqué la nécessité de prendre Nooclerin pendant au moins 4 semaines, tandis que l'effet antiasthénique le plus prononcé a été noté lors de la dernière visite (28e jour) et était absent lors de la 2e visite (7e jour), à l'exception des poumons. manifestations d'insomnie (chez 4 patients), ont disparu sans médicament. Aucun effet secondaire n'a été noté [24].
Il a été montré que l'utilisation de Nooclerin chez les enfants de 7 à 9 ans souffrant de retard mental, d'encéphalopathie (avec des symptômes prononcés d'asthénie et de comportement psychopathique) contribuait à une diminution des manifestations asthéniques, une amélioration de la mémoire, des performances, la capacité de maintenir une attention active, un vocabulaire élargi, tandis que les maux de tête étaient nivelés, ainsi que des manifestations de cinétose (les enfants tolèrent mieux le transport) [25]. Lors de la réalisation d'une étude sur l'efficacité et la tolérabilité de Nooclerin dans les troubles neuropsychiatriques borderline, formée dans le contexte d'une insuffisance organique résiduelle du système nerveux central du spectre asthénique et névrotique, chez 52 enfants âgés de 7 à 16 ans, un effet nootrope distinct positif et stimulant léger de Nooclerin a été révélé: une diminution de l'asthénie, de l'anxiété, une diminution de la labilité émotionnelle, un renforcement du sommeil, un affaiblissement de l'énurésie - chez 83% des enfants, une amélioration de l'attention - chez 80%, la mémoire verbale auditive - chez 45,8%, la mémoire figurative visuelle - chez 67%, la mémorisation - chez 36%, tandis que l'effet antiasthénique et psychostimulant n'était pas accompagné des phénomènes de désinhibition psychomotrice et d'excitabilité affective [26]. Dans une autre étude clinique, avec la participation de 64 adolescents âgés de 14 à 17 ans, souffrant de neurasthénie sur fond d'inadaptation scolaire, après traitement par Nooclerin, une diminution significative de la fatigue et de l'asthénie a été notée [27]. Deanola aceglumate est inclus dans les normes de soins médicaux spécialisés de la Fédération de Russie et peut être utilisé pour les troubles organiques, y compris les troubles symptomatiques, mentaux, dépressifs et anxieux liés à l'épilepsie. Il a également été révélé que la nooclérine avait un effet positif sur l'analyseur visuel sous la forme d'une augmentation de son activité fonctionnelle [28]. Ainsi, les résultats de nombreuses études indiquent que Nooclerin est un médicament efficace et sûr pour le traitement des états asthéniques et asthénodépressifs, ainsi que des troubles cognitifs et comportementaux d'origines diverses chez les enfants..
Une efficacité thérapeutique élevée de Nooclerin a été démontrée pour la méningite séreuse chez les enfants [29]. Un examen clinique et biologique de 50 patients atteints de méningite séreuse âgés de 10 à 18 ans a été effectué, tandis que chez 64% des patients l'étiologie entérovirale de la maladie a été établie et 36% souffraient de méningite séreuse d'étiologie inconnue. Au cours de l'étude, le groupe 1 (principal), associé au traitement de base de la méningite séreuse, a reçu le médicament Nooclerin à partir du 5ème jour d'hospitalisation, le groupe 2 (groupe de comparaison) n'a reçu qu'un traitement de base (antiviral, déshydratation, médicaments de désintoxication). Le degré d'asthénie a été évalué selon l'échelle des symptômes d'asthénie chez l'enfant et l'échelle de Schatz Asthenia, la qualité de vie à l'aide du questionnaire PedsQL 4.0, ainsi que la dynamique EEG. Les résultats ont montré que dans la période de convalescence après 2 mois. après la sortie de l'hôpital, les manifestations du syndrome cérébrasthénique dans le groupe témoin ont été révélées beaucoup plus souvent que chez les enfants recevant Nooclerin. Tests réalisés sur des patients atteints de méningite séreuse sur deux échelles (Questionnaire pour identifier le niveau d'asthénie par I.K.Shatz et l'échelle des symptômes de l'asthénie chez l'enfant) pour déterminer le niveau d'asthénie dans la période aiguë de la maladie et dans le suivi après 2 mois. après la sortie dans divers groupes a révélé un niveau de développement significativement plus faible des manifestations asthéniques chez les enfants recevant Nooclerin au moment de la sortie de l'hôpital, ainsi qu'une diminution significative des manifestations d'asthénie après 2 mois. prendre le médicament, par rapport au groupe témoin. Les données obtenues confirment le fait que Nooclerin a non seulement un effet psychostimulant, mais aussi cérébroprotecteur. Lors de l'évaluation des changements dans la qualité de vie de ces patients, l'étude a révélé une diminution de la qualité de vie après 2 mois. après avoir souffert de méningite séreuse chez les enfants qui n'ont reçu qu'un traitement de base pendant la période aiguë de la maladie, tandis que chez les enfants qui ont reçu une méningite séreuse avec un traitement de base pendant 2 mois. Nooclerin, la qualité de vie est restée au niveau d'origine. Les données obtenues lors de l'examen EEG dans la période aiguë de la maladie et dans le suivi après 2 mois. après la sortie de l'hôpital, entièrement corrélée avec les observations cliniques et les données obtenues à partir des questionnaires des patients. Les auteurs ont fait l'hypothèse que Nooclerin en tant que médicament, dans sa structure chimique proche des substances naturelles qui optimisent l'activité cérébrale (acides gamma-aminobutyrique et glutamique), lorsqu'il est utilisé chez les enfants atteints de méningite séreuse, facilitant le processus de transmission de l'influx nerveux, améliorant la fixation, la consolidation et la reproduction des traces de mémoire, stimulant le métabolisme tissulaire, aide à optimiser les processus neurométaboliques, ce qui empêche la formation de carences organiques. L'utilisation de Nooclerin dans le traitement complexe de la méningite séreuse atténue les différences interhémisphériques dans le fonctionnement du cerveau, ce qui contribue également à la protection du développement de l'épilepsie symptomatique en période de convalescence tardive. De manière générale, les résultats obtenus dans l'étude ont montré une efficacité thérapeutique élevée de Nooclerin, et ont également confirmé ses effets psychostimulants, neurométaboliques et cérébroprotecteurs ainsi qu'une bonne tolérance, ce qui a permis de recommander son inclusion dans le standard de prise en charge des enfants atteints de méningite séreuse pour la prévention et le traitement de l'asthénie post-infectieuse des améliorer les résultats de la maladie [29].
Ainsi, les études menées indiquent que Nooclerin est un agent hautement efficace et sûr pour le traitement d'un large éventail d'affections accompagnées de symptômes d'asthénie. Ces conditions incluent une fatigue chronique accrue, une faiblesse, des maladies chroniques organiques neurologiques, mentales et somatiques (infectieuses, endocriniennes, hématologiques, hépatologiques, schizophrénie, dépendance aux substances psychoactives, etc.). Le médicament Nooclerin provoque une diminution assez rapide des troubles asthéniques chez la plupart des patients, tandis que l'avantage du médicament est l'absence de propriétés négatives et de complications caractéristiques d'autres psychostimulants. Tout ce qui précède nous permet de recommander Nooclerin comme un agent efficace et sûr dans le traitement des conditions asthéniques chez les enfants, y compris l'asthénie post-infectieuse..
Dans le traitement de l'asthénie après la grippe et les infections virales respiratoires aiguës, des préparations à base de plantes fortifiantes sont également largement utilisées - extrait d'Eleutherococci (Extractum Eleutherococci), teinture de schisandra (Tinctura fructuum Schizandrae), teinture de ginseng (Tinctura Ginseng). Si la fatigue est associée à une irritabilité accrue, des sédatifs à base de plantes ou de composition combinée sont recommandés - teintures de valériane, agripaume, extrait de passiflore, etc. La prise de multivitamines et de produits contenant du magnésium est également indiquée..