Trouble obsessionnel compulsif

Le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble mental qui se manifeste par des pensées et des actions obsessionnelles. Le TOC peut se manifester séparément par des obsessions mentales et motrices..

Le trouble obsessionnel compulsif touche 3% de la population. Il se développe entre 10 et 30 ans. La maladie touche tous les groupes de la population, quel que soit leur statut social et économique. Statistiquement, 1,5% des TOC sont diagnostiqués dans la classe sociale supérieure, 23% dans la moyenne-haute, 54% dans la moyenne. Parmi les patients atteints de TOC, 48% sont célibataires.

La haute intelligence est l'un des facteurs du développement du TOC. Parmi tous les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif, 12 à 29% sont des personnes ayant un QI élevé.

Les raisons

On ne comprend pas complètement pourquoi le trouble obsessionnel-compulsif se développe. Les chercheurs avancent les théories suivantes:

  • Théorie des neurotransmetteurs. En termes de processus biochimiques et neurophysiologiques, le TOC est causé par une communication altérée entre le cortex frontal et les noyaux gris centraux sous-corticaux. Pour l'interaction, ces structures utilisent un neurotransmetteur - la sérotonine. Vraisemblablement, une diminution des niveaux de sérotonine provoque un tableau clinique de pensées et d'actions obsessionnelles. Cette théorie est étayée par les rapports des patients sur les antidépresseurs..
  • Théorie PANDAS. PANDAS est «un trouble neuropsychiatrique auto-immun pédiatrique associé à une infection streptococcique. Les chercheurs pensent que les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif proviennent d'une précédente infection streptococcique.
  • Théorie génétique. Le TOC peut survenir en raison de mutations génétiques. Chez les patients atteints de troubles mentaux, des anomalies génétiques se trouvent sur le chromosome 17. La théorie génétique est étayée par des preuves issues de méthodes jumelles et de l'hérédité: les enfants sont plus susceptibles de développer un TOC si les parents les plus proches souffrent du trouble.
  • Théories physiologiques. Pavlov, le créateur de la théorie de l'activité nerveuse supérieure, a fait valoir que les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif surviennent chez les personnes présentant une excitation pathologiquement inerte. Autrement dit, des foyers pathologiques se forment dans le cerveau, dans lequel les processus d'excitation sont améliorés.

Ses étudiants ont supposé que le trouble n'était pas dû à la stagnation de l'excitation dans certaines parties du cerveau, mais à une violation du processus d'inhibition dans le système nerveux central..

Symptômes

Le tableau clinique du trouble obsessionnel-compulsif comporte deux syndromes principaux:

  1. obsessions - pensées obsessionnelles;
  2. compulsions - actions compulsives.

Des obsessions surgissent dans l'esprit d'une personne contre sa volonté. Ils ne peuvent pas être éliminés par la volonté, alors que les patients essaient constamment de les «écraser» mentalement. Les obsessions sont étrangères à la pensée: le patient perçoit les pensées obsessionnelles comme étrangères, pas les siennes. Les pensées obsessionnelles sont principalement associées à l'anxiété et à la dépression. Les obsessions n'affectent pas l'intelligence et la structure logique des phrases. La principale caractéristique des pensées obsessionnelles est qu'une personne en est consciente, les critiques et une attitude douloureuse restent.

Les obsessions surviennent spontanément ou en raison d'événements. Les compulsions spontanées, stériles et douloureuses se caractérisent par un raisonnement flou. Par exemple, une femme peut marcher dans la rue et soudainement des pensées lui viennent à l'esprit: «Une brique va-t-elle tomber sur ma tête maintenant? Si elle tombe, quelle sera la couleur de la brique? Va-t-il me briser le crâne ou vais-je rester en vie? ".

Le trouble obsessionnel-compulsif a une variété - des pensées obsessionnelles figuratives. Ils sont des types suivants:

  • Des doutes obsessionnels. Le patient n'est pas sûr de l'exhaustivité des actions: "Le gaz est-il coupé?", "J'ai fermé la porte de l'appartement, ou pas?" Lorsqu'il est possible de vérifier, une contrainte survient - il vérifie ses poches, sa mallette, son portefeuille. S'il est impossible de vérifier, la personne commencera à se souvenir et à comprendre l'algorithme des actions: «J'ai enfilé mes chaussures, attaché mes lacets, regardé ma montre, éteint la lumière dans le couloir. Après cela, j'ai dû fermer la porte ".
  • Peurs obsessionnelles. C'est l'angoisse qui survient lorsque le fait de ne pas faire ce qui était auparavant fait automatiquement. Par exemple, un automobiliste a allumé les indicateurs de direction plus de mille fois. Soudain, la pensée passe: «Et si je n’allumais pas le clignotant? Soudain, quelqu'un a enregistré une infraction. Je serai tenu responsable. Peut-être qu'un homme a été abattu à cause de cela. Ensuite, ils me poursuivront et iront en prison ".
  • Attraction obsessionnelle. C'est une obsession dans laquelle une personne veut faire quelque chose de dénué de sens ou d'obscène. Les obsessions sont accompagnées de troubles autonomes. Les pensées obsessionnelles provoquent des sueurs, des palpitations, un essoufflement, des étourdissements, de la diarrhée et une diminution de l'appétit.

Des obsessions prononcées provoquent des hallucinations: les patients voient comment ils commettent un acte obsessionnel.

La contrainte est des actes périodiques qui ressemblent à des rituels et à un comportement compulsif. La contrainte est une défense contre l'obsession. Le patient vérifie, examine et vérifie quelque chose pour réduire l'anxiété. La personne se sent obligée d'accomplir une action. En cas d'échec, l'alarme est déclenchée. L'augmentation de l'anxiété est maintenue jusqu'à ce que l'action obsessionnelle soit effectuée.

Toutes les actions compulsives sont similaires les unes aux autres. Les événements les plus courants sont le lavage compulsif des mains, le nettoyage, la suralimentation et la sécurité (vérification du gaz, de l'eau, de la porte d'entrée). Leur caractéristique est qu'il est presque impossible de refuser des actions obsessionnelles..

Selon la gravité, le TOC est classé comme suit:

  1. TOC avec pensées principalement obsessionnelles
  2. TOC avec actions principalement compulsives;
  3. trouble mixte.

Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif sont méfiantes, ne prennent pas de décisions difficiles et prennent rarement des risques. Ils adoptent souvent un style de vie calme plutôt qu'un mode de vie tumultueux et inutile. Plus la durée de la maladie est longue, plus les changements de personnalité sont prononcés. Ainsi, le plus souvent chez les patients, les traits de caractère existants sont exacerbés: les gens deviennent anxieux, méfiants, insécurisés, irritables, méfiants, timides.

Diagnostique

Le diagnostic est posé après une conversation clinique et des tests psychologiques. Le tableau clinique doit répondre aux critères obligatoires:

  • les pensées obsessionnelles sont considérées comme les leurs, et non intégrées, comme dans le délire;
  • il doit y avoir au moins une pensée ou une action dont la résistance est inutile;
  • les pensées sont subjectivement désagréables.

Traitement

Le trouble obsessionnel-compulsif est traité comme ceci:

  1. thérapie médicamenteuse;
  2. thérapie psychologique;

Le traitement médicamenteux comprend les antidépresseurs et les médicaments anti-anxiété. Ils rétablissent l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau et soulagent les symptômes.

La thérapie cognitivo-comportementale la plus couramment utilisée. Au cours de la psychothérapie, les clients apprennent à simplifier les procédures rituelles jusqu'à ce que ces procédures disparaissent. La méthode «d'arrêter les pensées» est appliquée. En conséquence, les pensées obsessionnelles disparaissent complètement..

Le TOC devient généralement chronique. La guérison et la guérison complètes sont rares. Cependant, avec une forte motivation du patient, s'il adhère à la prescription du médecin et se dirige vers une psychothérapie, un état stable est atteint.

Des formes complexes de TOC, associées à des phobies, des réactions névrotiques et des traits de personnalité sévères, réapparaissent dans 50 à 60% des cas.

Étapes du trouble obsessionnel-compulsif

Parmi les nombreuses maladies mentales, le trouble obsessionnel-compulsif occupe une place particulière. Cela ne se produit même pas parce que cette pathologie nerveuse n'a pas encore été complètement étudiée, mais en raison de la grande variété de ses manifestations. La progression des pensées et actions obsessionnelles est observée en fonction du stade de développement ou du degré de négligence du trouble mental.

TOC. Qu'est-ce que ça veut dire?

Le trouble obsessionnel-compulsif a des symptômes et des comportements spécifiques. De plus, cela n'est pas considéré comme une pathologie tant que les actions et les pensées ne commencent pas à gâcher la qualité de vie de leur propriétaire..

Les obsessions sont des pensées obsessionnelles qui surgissent périodiquement de manière arbitraire dans la tête et induisent les mêmes actions obsessionnelles - les compulsions. Ce processus est conçu pour produire une relaxation psychologique du corps, soulager l'anxiété et se débarrasser du stress..

Tout cela ressemble à une sorte de rituel: j'ai pensé au robinet éteint - il faut aller vérifier, se souvenir des germes sur les mains - je suis allé, lavé, etc. L'essence des actions compulsives est qu'elles sont exécutées spontanément, sans réfléchir et uniquement sous l'influence de pensées obsessionnelles..

Concept scientifique

Comme toutes les maladies connues, le trouble nerveux obsessionnel-compulsif est inclus dans la CIM-10. Il s'agit de la classification internationale des maladies généralement acceptée, qui est périodiquement revue et modifiée (le numéro correspond au numéro de révision). La description de cette maladie mentale dans la classification de cette révision se trouve dans la section F42.

Selon la CIM 10, le TOC est caractérisé par des pensées stéréotypées et obsessionnelles qui se répètent périodiquement et induisent des actions forcées. Les pensées sont perçues comme les leurs, même si elles sont contradictoires ou dégoûtantes, et sont positionnées comme un signe du rituel. Le but de ces actions répétitives est de prévenir d'éventuels troubles qui menaceraient soit l'artiste lui-même, soit ses proches..

Dans de rares cas, le patient se rend compte que les pensées obsessionnelles sont absurdes et que le comportement ultérieur n'a pas l'effet attendu. Cependant, les tentatives de résistance aux idées et impulsions obsessionnelles ne donnent pas de résultats positifs. La suppression des actions compulsives conduit inévitablement à une augmentation de l'anxiété.

Du point de vue de la physiologie, le développement du trouble obsessionnel-compulsif est facilité par des changements pathologiques dans des parties du cerveau telles que:

  • ganglions de la base;
  • la partie frontale du cortex cérébral;
  • le noyau caudé;
  • amygdale.

La maladie est déterminée par un dysfonctionnement de la sérotonine. L'interaction de la sérotonine avec les structures ci-dessus échoue et, par conséquent, il y a une violation du processus de transmission des impulsions par les neurones.

Manifestations de la maladie

Le trouble obsessionnel-compulsif se développe progressivement et est facilement reconnu à ses débuts. Les signes caractéristiques de ce trouble mental se manifestent sous la forme de sautes d'humeur soudaines ou de comportements illogiques qui vont au-delà des normes et croyances généralement acceptées. L'état du patient peut être caractérisé comme déprimé et anxieux, la mise en œuvre des activités quotidiennes habituelles provoque des difficultés.

Selon le stade du trouble mental, une personne peut présenter les symptômes suivants:

  • physique - douleur, faiblesse, insomnie;
  • émotionnel - anxiété, peur, tristesse;
  • cognitif - troubles de la mémoire, fausses croyances, problèmes de pensée claire;
  • comportemental - agressivité ou, au contraire, apathie, problèmes d'hygiène et soins personnels banals;
  • perceptif - une personne se considère comme une élue, car elle entend des voix et voit diverses visions.

En pratique, la maladie peut être exprimée non seulement par un lavage banal et fréquent des mains (lorsque le TOC est mentionné, c'est exactement ce qui me vient à l'esprit), mais aussi par d'autres manifestations. Par exemple, cela peut être: utiliser des lingettes pour nettoyer la surface de la peau de la saleté inexistante, en évitant tout contact avec les surfaces extérieures à la maison. Les patients sont motivés par la peur de la contamination ou de contracter une maladie grave et incurable.

La recherche de la symétrie est un autre trouble compulsif et pourrait très bien être une manifestation d'un trouble obsessionnel-compulsif. Si le désir d'organiser tout autour de vous dans un ordre symétrique est si irrésistible, seul un spécialiste qualifié peut vous aider..

La présence d'au moins l'un des symptômes ci-dessus est un motif de diagnostic, et la présence de plusieurs manifestations est un indicateur d'un appel immédiat à un établissement médical spécialisé.

Le développement du TOC n'est lié ni à la catégorie d'âge ni au sexe. Ce trouble peut commencer à progresser à tout âge et il est également susceptible de se produire chez les hommes et les femmes..

Les raisons du développement du trouble

Bien sûr, tout le monde veut savoir pourquoi ce trouble mental survient et quel est le risque de développer cette maladie chez une personne en parfaite santé. Les scientifiques-neuroscientifiques mènent des recherches depuis longtemps, étudiant les facteurs affectant le développement du trouble obsessionnel-compulsif. En travaillant sur plusieurs versions, ils sont devenus convaincus que le risque de formation de pathologie dépend des raisons suivantes:

  1. Prédisposition génétique. Un groupe distinct de gènes est responsable de la distribution de l'hormone sérotonine. S'ils subissent une mutation, la probabilité de développer un TOC augmente considérablement..
  2. Hérédité. Les enfants dont les parents souffrent de pensées et d'actions obsessionnelles sont plus susceptibles de développer également le trouble.
  3. Auto-immun. Les maladies infectieuses causées par les streptocoques du groupe A, qui comprennent la scarlatine, l'amygdalite aiguë, la streptodermie et autres, transférées dans l'enfance, augmentent l'admissibilité du développement de troubles mentaux.
  4. Acheté. Ceux-ci incluent un traumatisme à la naissance ou des anomalies du développement associées.
  5. Le perfectionnisme. Exigence pathologique à la fois pour vous-même et pour votre entourage. Son développement peut être provoqué par des normes trop élevées d'éducation précoce..

L'hyperfonction de certaines parties du cerveau donne lieu à une action. L'activité cérébrale est constamment dans un état actif et même excité. Elle cherche une menace. Et plus ces menaces sont éloignées, et, par conséquent, la réponse.

Comportement dans le TOC

Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif sont caractérisées comme suit:

  • exécuteurs testamentaires responsables. Ils suivent strictement leurs propres rituels inventés, craignant de les violer d'une manière ou d'une autre;
  • dirigeants exigeants. Ces personnes ne suivent pas seulement leurs propres règles, mais l'exigent également des autres, et peu d'entre elles sont capables de supporter cela;
  • croyants aux présages et aux superstitions. Ils sont convaincus que toutes les pensées doivent nécessairement se matérialiser, vous devez donc penser uniquement aux choses positives, et les actions rituelles qu'elles accomplissent accéléreront ce processus..

Il arrive assez souvent qu'une personne observe pendant longtemps en elle-même la présence de pensées dérangeantes et, en les suivant, des actions obsessionnelles, mais pour une raison quelconque, elle ne cherche pas l'aide de spécialistes. Très probablement, le patient pense que tout cela est un phénomène temporaire. Par exemple, il est fatigué, a subi un autre stress, etc. - alors il essaie lui-même de trouver une excuse à son problème.

Cependant, aucun miracle ne se produit. Les symptômes ne font que s'aggraver. Avec le trouble obsessionnel-compulsif, ou plutôt à son stade actif, l'auto-guérison volontaire ne se produit presque jamais.

Une autre caractéristique distinctive du TOC des autres troubles mentaux est sa résistance persistante à certains types de thérapie. C'est pour cette raison qu'une approche intégrée est le plus souvent utilisée pour le traitement. Les méthodes d'auto-assistance efficaces pour bloquer les symptômes de maladies similaires n'ont pas non plus le résultat souhaité..

Stades de la maladie

En termes de perception des troubles mentaux par sa propre conscience, chaque personne passe par trois étapes obligatoires:

  1. Malentendu. Le même sentiment qui apparaît avec les premiers symptômes de la maladie. Un état incompréhensible et inhabituel, on ne sait pas d'où viennent les pensées anxieuses et les mêmes actions incompréhensibles. Tout cela provoque une peur animale sauvage. Très probablement, la personne au stade initial du trouble obsessionnel-compulsif ne sait absolument rien de ce trouble mental. Et même s'il a entendu parler de lui, il ne suggère nullement que c'est lui qui se développe rapidement.
  2. Compréhension mais pas conscience. Après avoir établi le diagnostic, le patient comprend que le trouble est toujours présent. Cependant, le cerveau refuse obstinément de reconnaître la complexité de la situation. On ignore sur quelle base l'espoir que tout passera de lui-même. Des tentatives de résistance aux pensées et actions obsessionnelles surviennent périodiquement. À ce stade de développement du trouble nerveux obsessionnel-compulsif, la tâche principale est de ne pas perdre confiance en soi et en la capacité de vivre une vie normale..
  3. Adoption. C'est la période la plus importante et la plus cruciale de la maladie. La personne est consciente et accepte elle-même avec le trouble mental présent. Il comprend que les pensées obsessionnelles sont le résultat d'un trouble nerveux et doivent être combattues. Il apprend à contrôler ses actions, bien que ce ne soit pas facile, et ne passe pas complètement dans un état pathologique alarmant.

La possession d'informations est d'une grande importance. Si une personne a l'intention de faire face au TOC le plus rapidement possible, il est nécessaire, en plus de l'aide professionnelle, d'étudier de manière indépendante les mécanismes de la maladie. Pas toujours, mais dans certains cas, il est tout à fait possible de prendre le contrôle de pensées anxieuses et de penser à quelque chose de plus agréable.

Types de traitement

En fonction du degré de négligence de la maladie, la méthode et le type de traitement optimaux sont sélectionnés: hospitalisé ou ambulatoire. Les techniques suivantes, ou leurs combinaisons, peuvent être utilisées:

  • effet psychothérapeutique;
  • thérapie médicamenteuse;
  • réadaptation familiale et sociale.

Dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif, la psychothérapie cognitivo-comportementale s'est avérée efficace. Cette approche a été développée spécifiquement pour traiter les symptômes du TOC. Sa base est la prise de conscience de la maladie, la reconnaissance de ses manifestations et l'entraînement pour y résister jusqu'à la prise de contrôle complète de la situation.

Des séances de thérapie individuelles sont recommandées jusqu'à ce que le patient puisse faire la distinction entre les pensées obsessionnelles obsessionnelles et les peurs anxieuses justifiées. Ensuite, l'accent est mis sur la correction du comportement compulsif. Après les événements, il est beaucoup plus facile de les gérer..

Une rémission stable est obtenue grâce à l'utilisation d'une technique visant à prévenir les crises obsessionnelles. Pour le patient, une situation est simulée qui provoque une gêne et de l'anxiété. Cependant, il a des instructions claires sur la façon de se comporter dans les circonstances données, qui contredisent les actions compulsives. La résistance répétée aux rituels compulsifs produit des résultats visibles.

Les médicaments psychotropes sont largement utilisés pour traiter les TOC sévères, y compris les antidépresseurs et les tranquillisants, notamment:

  • Lamotrigine;
  • Le diazépam;
  • Afobazole;
  • Clomipramine;
  • Maprotiline;
  • Imipramine et coll..

Le médicament Lamotrigine a été développé relativement récemment, mais a déjà réussi à prouver son efficacité. Il est le moins susceptible de développer des effets secondaires par rapport aux autres médicaments de cette classe. Une diminution de la fréquence des états d'anxiété est perceptible après les premiers jours de prise du médicament.

Actions préventives

Il vaut mieux prévenir toute maladie à temps que la guérir. Cela s'applique également au trouble obsessionnel-compulsif. La plupart des troubles mentaux se forment dans la petite enfance, de sorte qu'un certain degré de responsabilité pour leur développement incombe aux parents..

L'essentiel est d'aider l'enfant à se forger une opinion sur lui-même et son rôle dans la société. Une bonne estime de soi est un élément important pour élever une personnalité saine. Le sentiment de sa propre infériorité ou, au contraire, de supériorité est la raison de la formation de complexes, de peurs et de pensées anxieuses dans le futur..

Les mesures préventives comprennent:

  • relation calme et amicale entre les parents et le reste de la famille;
  • élimination des facteurs qui peuvent blesser la psyché;
  • exclusion des châtiments corporels dans le processus éducatif et méthodes d'influence qui humilient la personnalité.

Si un parent a déjà souffert de TOC, il existe un risque d'hérédité. Il est nécessaire de mener une vie calme, en évitant les irritants.

L'effet positif général sur la psyché dans son ensemble s'exerce en faisant du sport ou du yoga. La consommation d'alcool ou de drogues peut servir d'élan au développement d'états d'anxiété obsessionnelle ou à l'aggravation d'états existants. Un effet similaire est exercé par une passion excessive pour les jeux informatiques et un séjour quasi continu sur les réseaux sociaux..

Trouble obsessionnel compulsif (TOC)

Qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif?

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC en abrégé) est un trouble mental caractérisé par l'apparition de pensées involontaires et de peurs (obsessions) qui amènent une personne à effectuer certaines actions (compulsions), ce qui interfère avec les activités quotidiennes et provoque un état de stress accru.

La victime peut essayer d'ignorer ou d'arrêter les pensées obsessionnelles, mais cela ne fait qu'augmenter le stress et l'anxiété. Finalement, la personne se sent obligée de commettre des actions compulsives afin d'essayer de soulager la tension croissante. Malgré les tentatives d'ignorer ou de se débarrasser des obsessions, les patients continuent à y revenir. Cela conduit à un comportement rituel accru - un cercle vicieux de TOC se forme..

Le trouble obsessionnel-compulsif est souvent centré sur certains sujets, comme la peur d'être infecté par des virus ou des bactéries. Pour faire face à la peur de la contamination, une personne peut se laver les mains de manière obsessionnelle jusqu'à ce que la peau devienne enflammée et craquelée..

Causes et facteurs de risque du TOC

Les causes du trouble obsessionnel-compulsif ne sont pas entièrement comprises. Les principales théories pour son développement comprennent:

  • Biochimie. Le TOC peut résulter de changements dans la chimie du cerveau et de dysfonctionnements cérébraux.
  • Raisons génétiques. Les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle dans le développement du TOC, mais les scientifiques doivent encore identifier des gènes spécifiques.
  • Facteurs environnementaux. Certains scientifiques considèrent les facteurs environnementaux tels que les infections comme un déclencheur du trouble obsessionnel-compulsif, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étayer cette théorie..

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer un trouble obsessionnel-compulsif comprennent:

  • Histoire de famille. Le risque de développer un trouble obsessionnel-compulsif est accru lorsque les parents ou d'autres parents de sang sont atteints du trouble..
  • Des situations stressantes. Si vous avez vécu du stress ou une situation traumatisante, votre risque de développer un TOC peut augmenter. Cette réaction peut, pour quelque raison que ce soit, déclencher les pensées obsessionnelles, les rituels et les expériences émotionnelles du trouble obsessionnel-compulsif..
  • Autres troubles mentaux. Le TOC peut être associé à d'autres troubles psychiatriques, tels que les troubles anxieux, la dépression, la toxicomanie ou les tics.

Symptômes et comportement des patients

Le trouble obsessionnel-compulsif comprend généralement des obsessions et des compulsions. Dans certains cas, seuls les symptômes d'obsession ou de contrainte peuvent être exprimés. Vous pouvez être conscient ou non que vos obsessions et compulsions sont excessives ou déraisonnables, mais elles prennent beaucoup de temps et affectent négativement votre vie quotidienne, votre capacité de travail et votre fonctionnement social..

Obsessions

Les obsessions sont des pensées, des pulsions ou des représentations répétitives, surgissant constamment et involontairement, qui sont obsessionnelles et provoquent du stress ou de l'anxiété. La personne peut essayer de les ignorer ou de s'en débarrasser par des actions ou des rituels compulsifs. Les obsessions surviennent généralement lorsqu'une personne essaie de penser à autre chose ou de faire autre chose..

Les obsessions ont souvent des sujets spécifiques, par exemple:

  • peur de la contamination ou de la contamination;
  • ordre et symétrie - le désir d'organiser les objets dans un certain ordre, symétriquement;
  • pensées agressives ou craintives de se blesser ou de blesser les autres;
  • pensées indésirables, y compris sur la violence ou sur des sujets sexuels ou religieux.

Les signes d'une obsession comprennent:

  • peur de la contamination en touchant des objets que d'autres ont touchés;
  • doute qu'ils aient verrouillé la porte ou éteint le poêle;
  • stress sévère qui se produit lorsque les objets ne sont pas disposés dans un certain ordre;
  • pensées de faire du mal à vous-même ou à quelqu'un d'autre qui surviennent involontairement et causent de l'inconfort;
  • pensées de crier des obscénités ou de comportement inapproprié qui surviennent involontairement et causent de l'inconfort;
  • prévenir les situations qui peuvent déclencher des obsessions, comme se serrer la main;
  • stress causé par des pensées désagréables répétitives sur des sujets sexuels.

Compulsions

Les compulsions sont des actions répétitives qu'une personne se sent obligée d'accomplir. Ces actions répétitives ou actes mentaux sont conçus pour prévenir ou réduire l'anxiété associée aux obsessions, ou pour empêcher que quelque chose de mauvais ne se produise. Cependant, effectuer des actions compulsives n'apporte aucun plaisir et ne permet que temporairement de faire face à l'anxiété..

La victime peut créer des règles ou des rituels qui peuvent aider à contrôler l'anxiété qui survient lorsque des pensées obsessionnelles apparaissent. Les compulsions sont excessives et souvent pas vraiment liées au problème que le patient est censé corriger..

Comme pour les obsessions, les compulsions ont tendance à avoir des thèmes spécifiques, par exemple:

  • lavage et nettoyage
  • contrôle (éteindre les appareils électriques, fermer les serrures, les robinets, etc.)
  • But
  • tendance à organiser les objets dans un certain ordre
  • suivre toutes les règles et rituels
  • le désir de tout vérifier
  • se lave les mains jusqu'à ce que des fissures apparaissent sur la peau;
  • vérifie à plusieurs reprises si la porte est fermée;
  • vérifie à plusieurs reprises si la cuisinière à gaz ou la cuisinière est éteinte;
  • considère les objets environnants d'une certaine manière;
  • répète mentalement des prières, des mots ou des phrases;
  • organise les boîtes de conserve avec l'étiquette à l'avant.

Le trouble obsessionnel-compulsif survient généralement chez les adolescents ou les jeunes adultes. Les symptômes commencent généralement progressivement et ont tendance à varier en gravité tout au long de la vie. Ils s'aggravent généralement lorsque le patient est soumis à un stress sévère. Dans la plupart des cas, le TOC est un trouble permanent, les symptômes peuvent être légers à modérés et, dans certains cas, graves, chronophages et invalidants.

Complications

Les problèmes résultant du TOC peuvent inclure, mais ne sont pas limités à:

  • problèmes de santé tels que la dermatite de contact due au lavage fréquent des mains;
  • incapacité d'assister au travail, à l'école ou à des événements sociaux;
  • relations problématiques;
  • mauvaise qualité de vie générale;
  • pensées et comportements suicidaires.

Diagnostique

Étapes pour diagnostiquer le TOC:

  • Inspection générale. Un examen général est effectué pour exclure d'autres problèmes pouvant être à l'origine de vos symptômes et pour vérifier les complications associées au TOC.
  • Recherche en laboratoire. Ceux-ci peuvent inclure, par exemple, une numération formule sanguine complète (CBC), des tests de la fonction thyroïdienne et le dépistage de l'alcool et des drogues..
  • Évaluation de l'état mental. Cela implique de discuter avec un professionnel de vos pensées, sentiments, symptômes et comportement. Avec votre permission, le spécialiste peut parler à votre famille ou à vos amis.
  • Critères diagnostiques du trouble obsessionnel-compulsif. Votre médecin peut utiliser les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux publié par l'American Psychiatric Association.

Problèmes de diagnostic

Parfois, il peut être difficile de diagnostiquer un TOC parce que les signes peuvent imiter ceux d'un trouble de la personnalité anankastique, des troubles anxieux, de la dépression, de la schizophrénie ou d'autres maladies mentales. Une combinaison de trouble obsessionnel-compulsif et d'une autre maladie mentale est possible. Travaillez avec votre médecin afin qu'il puisse poser un diagnostic précis et prescrire la bonne thérapie.

Traitement du trouble obsessionnel-compulsif

Il n'y a pas de remède contre le TOC, mais vous pouvez garder ses symptômes sous contrôle et réduire leur impact sur votre vie quotidienne. Certaines personnes nécessitent un traitement à vie.

Les deux principaux traitements du TOC sont la psychothérapie et les médicaments. Une combinaison des deux méthodes est souvent la plus efficace..

Psychothérapie

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de psychothérapie qui est un traitement efficace pour de nombreuses personnes atteintes de TOC. La thérapie d'exposition (exposition et avertissement), une forme de TCC, consiste à interagir avec l'obsession, comme la saleté, et à enseigner des moyens sains de gérer l'anxiété. La thérapie d'exposition demande des efforts et de la pratique, mais le patient pourra profiter d'une meilleure qualité de vie une fois qu'il apprendra à gérer ses obsessions et ses compulsions.

La thérapie peut être réalisée individuellement, en famille ou en groupe.

Médicaments

Certains médicaments psychotropes aident à contrôler les symptômes du TOC. Les médicaments de première intention les plus courants sont les antidépresseurs.

Les antidépresseurs approuvés par la FDA pour le TOC comprennent:

  • Clomipramine (Anafranil) pour les adultes et les enfants de 10 ans et plus
  • Fluoxetine (Prozac) pour les adultes et les enfants de 7 ans et plus
  • Fluvoxamine pour adultes et enfants de 8 ans et plus
  • Paroxetine (Paxil, Pekseva) pour adultes seulement
  • Sertraline (Zoloft) pour adultes et enfants de 6 ans et plus

Cependant, votre médecin peut vous prescrire d'autres antidépresseurs et médicaments utilisés pour traiter la maladie mentale..

Médicaments: ce qu'il faut considérer

Discutez avec votre médecin des éléments suivants:

  • Le choix du médicament. Il est nécessaire de s'efforcer de contrôler efficacement les symptômes de la maladie en prenant des médicaments à des doses minimales. Il est souvent nécessaire d'essayer plusieurs médicaments avant d'en trouver un qui soit efficace dans un cas particulier. Plusieurs médicaments peuvent être recommandés par votre médecin pour gérer efficacement vos symptômes. Cela peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois après le début du traitement pour que la condition s'améliore.
  • Effets secondaires. Tous les médicaments psychiatriques ont des effets secondaires potentiels. Discutez avec votre médecin des effets secondaires possibles et des mesures de gestion de la santé nécessaires pendant le traitement médicamenteux. Informez votre médecin si des effets indésirables perturbants surviennent.
  • Risque de suicide. Dans certains cas, les enfants, les adolescents et les jeunes de moins de 25 ans peuvent avoir des pensées ou des comportements suicidaires lorsqu'ils prennent des antidépresseurs, en particulier dans les premières semaines suivant le début du traitement médicamenteux ou lorsque la posologie du médicament est modifiée. Si vous avez des pensées suicidaires, prévenez immédiatement votre médecin. Gardez à l'esprit que les antidépresseurs sont plus susceptibles de réduire le risque de suicide à long terme en améliorant le contexte émotionnel..
  • Interaction avec d'autres substances. Lorsque vous commencez à prendre des antidépresseurs, informez votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, des plantes médicinales et des vitamines que vous prenez. Certains antidépresseurs associés à certains médicaments ou médicaments à base de plantes peuvent provoquer des réactions dangereuses.
  • Arrêtez de prendre des antidépresseurs. Les antidépresseurs ne provoquent pas de dépendance mentale, cependant, une dépendance physique (qui est différente de la toxicomanie) peut parfois survenir. L'interruption du traitement ou le saut de plusieurs doses peut entraîner le développement de symptômes ressemblant à des symptômes de sevrage. N'arrêtez pas de prendre votre médicament sans en parler à votre médecin, même si vous vous sentez mieux, car les symptômes du TOC peuvent réapparaître. Travaillez avec votre médecin pour réduire progressivement et en toute sécurité les doses.

La prévention

Il n'y a aucun moyen d'empêcher le développement du TOC. Cependant, un traitement précoce peut empêcher le trouble de progresser et empêcher le trouble de perturber la vie quotidienne..

Prévoir

Dans l'ensemble, environ 70% des patients admis en traitement présentent une amélioration significative de leurs symptômes. Cependant, le TOC reste une maladie chronique dont les symptômes peuvent augmenter et diminuer au cours de la vie d'un patient..

Environ 15% des patients peuvent présenter une aggravation progressive des symptômes ou une détérioration du fonctionnement au fil du temps.

Environ 5% des patients présentent une rémission complète des symptômes entre les poussées.

Causes, symptômes et traitement du trouble obsessionnel-compulsif

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est une névrose caractérisée par la présence de symptômes spécifiques. Une personne a des obsessions (pensées) et des compulsions (mouvements) incontrôlables, qui affectent souvent négativement la qualité de vie.

Le TOC occupe la troisième place parmi les autres névroses en termes de prévalence, cédant à des formes telles que l'hystérie et la neurasthénie. Ce trouble affecte également les hommes et les femmes..

Pour expliquer avec des mots simples

En termes simples, le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble mental dans lequel une personne souffre de pensées incontrôlables (obsessions) et fait des actions ou des mouvements inutiles (compulsions). Les pensées dans ce contexte signifient:

  • images;
  • représentation;
  • attraction;
  • les doutes;
  • souvenirs;
  • peurs.

Les obsessions sont toujours bouleversantes, effrayantes ou anxieuses. Jusqu'à 90% des personnes atteintes de TOC ont peur de perdre le contrôle d'elles-mêmes et de devenir folles. Pour réduire l'anxiété et la peur, ils exécutent certains «rituels» - ils vérifient tout, se lavent constamment les mains et accomplissent d'autres actions dénuées de sens.

Souvent, dans ce contexte, un fort conflit intrapersonnel surgit, qui est une lutte de tendances contradictoires. Le premier vecteur de conflit interne ressemble à ceci: «Je dois être bon et suivre certaines règles et réglementations». Le deuxième vecteur ressemble à ceci: "Je veux être moi-même, mais j'en ai peur, car dans ce cas ils ne m'aimeront pas".

Vivre avec un trouble obsessionnel-compulsif n'est pas facile

Le trouble obsessionnel-compulsif est causé par la tension qui est créée ne peut être résolue rationnellement. En conséquence, il se transforme en obsessions et en compulsions..

Trouble obsessionnel compulsif

Le nom désuet du TOC est le trouble obsessionnel-compulsif. C'est lui qui a été opéré par de célèbres psychiatres du passé, dont Sigmund Freud, un scientifique qui a énormément contribué à l'étude des névroses..

Puisque le terme «trouble obsessionnel-compulsif» décrit plus précisément l'essence du trouble, la communauté médicale a décidé d'abandonner le nom antérieur. Cependant, ce dernier, selon la tradition, est toujours utilisé non seulement par les patients, mais aussi par les médecins..

Code ICD

Code du trouble obsessionnel-compulsif selon la CIM 10 - F42.

La révision CIM 11 de la ROC est codée plus en détail:

  • 6B40.0 - Avec des critiques enregistrées;
  • 6B40.1 - Sans critique;
  • 6B40.Z - Non spécifié.

Symptômes et caractéristiques comportementales à l'exemple des adultes

Les principaux signes du trouble obsessionnel compulsif sont les suivants:

  1. Avoir une peur obsessionnelle sans justification (peur de tuer, être infecté, devenir fou).
  2. Anxiété, qui se développe ou est simplement présente en arrière-plan.
  3. Avoir un besoin obsessionnel d'effectuer certains rituels.
  4. Négociation constante avec vous-même. Lorsqu'une personne répète des rituels obsessionnels, elle devient encore plus convaincue que le danger existe vraiment. Donc le cercle vicieux est fermé.

Mécanisme de développement du TOC

Sur fond d'obsessions, des attaques de panique (AP) surviennent très souvent. Ils se caractérisent par:

  • une augmentation soudaine du rythme cardiaque;
  • manque d'air;
  • une sensation de froid dans tout le corps (en plus, il y a une sensation de picotement - visage, membres);
  • ressentir l'irréalité de ce qui se passe.

Parfois, une personne a de graves douleurs à l'estomac. Certaines personnes ont le sentiment que quelqu'un de l'intérieur les saisit par la gorge et les tient. L'appétit disparaît. Cet état peut durer de 2 à 3 minutes à une demi-heure. L'intensité des symptômes diminue progressivement.

Les symptômes du TOC peuvent être présents pendant des jours à des semaines. Ensuite, de nombreux patients ont une rémission longue (parfois à long terme).

Le plus souvent, il y a des obsessions «agressives». Voici un exemple de trouble obsessionnel-compulsif:

Après avoir regardé une émission télévisée policière, Margarita (19 ans) a soudainement pensé qu'elle pouvait elle-même commettre un crime. Cette pensée est née sans raison, sans raison. Elle a poursuivi la fille avec obsession: il lui semblait qu'elle poignarderait certainement un être cher avec un couteau. Il est arrivé au point que la fille n'avait pas seulement peur de ramasser un objet pointu - elle avait même peur de regarder dans la direction du couteau.

La peur de tuer un être cher a rendu Margarita folle. Un peu plus tard, des «images» sanglantes ont commencé à apparaître dans l'esprit de la jeune fille, ce qui l'effrayait avec leur réalité. Margarita essaya de son mieux pour se calmer, mais alors une question se posa dans sa tête: «Et si?», Et tout se répéta à nouveau. Les tentatives pour chasser la pensée cauchemardesque d'elles-mêmes n'ont abouti à rien - l'état de la fille s'est aggravé. Elle a commencé à penser qu'elle perdait la tête, qu'elle développait une schizophrénie..

Un autre exemple de symptômes et de comportement d'une personne atteinte de trouble obsessionnel-compulsif:

Olga a toujours été une personne suspecte, avec une imagination merveilleuse. Les symptômes du TOC ont commencé à apparaître à l'école, mais la névrose s'est développée après la naissance de l'enfant. Olga a commencé à poursuivre obsessionnellement l'idée qu'elle jetterait sa fille par la fenêtre.

Il n'y avait pas de bon thérapeute dans la ville où vivait la jeune femme et elle devait faire face seule au TOC. La communication sur le forum avec les mêmes personnes a aidé - Olga était un peu rassurée par le fait qu'il y en a beaucoup comme elle. Les gens sur le forum partageaient exactement les mêmes craintes - et à la fin, la fille a réalisé qu'elle ne ferait jamais ce dont elle avait si peur..

Plus tard, une autre obsession est venue: révéler les secrets d'un ami sur Internet. Olga se bat toujours avec cette peur.

Un troisième exemple de symptômes et de comportement d'une personne atteinte de trouble obsessionnel-compulsif:

Dilyara a rencontré un jeune homme et a commencé à sortir avec lui. Tout allait bien jusqu'à ce que la fille pense que la voix de son petit-ami ne semblait pas assez virile. En même temps, elle a réalisé que le comportement de son amant était caractéristique - masculin.

Cette pensée a été suivie d'une autre: vous devez vous séparer. Dilyara ne voulait pas partir, car elle était amoureuse de son petit ami, et tout en lui lui allait parfaitement. La peur de tomber amoureux s'ajoutait à la pensée obsessionnelle. Puis la fille a commencé à penser qu'elle s'était inculquée l'amour pour l'élu, et en fait elle n'avait pas besoin de lui.

Dès qu'elle a "bloqué" une obsession, un cerveau inventif en a immédiatement glissé une autre. Cette condition est appelée relation OCD. Cela se produit aussi souvent que des obsessions agressives..

Types de trouble obsessionnel-compulsif et leur prévalence

Signes du trouble chez les enfants

Le trouble obsessionnel-compulsif chez les enfants peut être dû à la fois à des causes biologiques et psychologiques. Les symptômes sont caractérisés par l'apparition d'obsessions chez l'enfant, qui provoquent l'apparition d'anxiété et d'anxiété. L'apparition du trouble est souvent soudaine, plutôt agressive. Le contenu des symptômes peut varier. Parfois, les signes, tout en conservant une certaine séquence thématique, changent légèrement.

Les enfants sont généralement préoccupés par les obsessions liées aux accidents (mort de parents ou leur propre mort) ou aux catastrophes. Certains enfants et adolescents ont des obsessions religieuses qui sont souvent associées à des pensées blasphématoires..

Les pensées désagréables entraînent une anxiété accrue. Pour l'éliminer, une personne effectue certains rituels:

  • recomptage d'articles;
  • ouverture et fermeture des portes;
  • lavage des mains;
  • recherche de symétrie.

La difficulté à diagnostiquer le TOC est que les jeunes patients ont honte de leurs obsessions et souffrent de sentiments de culpabilité. Ils ne commencent vraiment à s'inquiéter que lorsque la névrose commence à interférer avec leur vie quotidienne..

Les cas légers à modérés sont diagnostiqués par des signes indirects. Par exemple, ce symptôme peut être une lésion grave de la peau des mains associée à la compulsion - lavage fréquent.

Les fausses causes du TOC

Quels tests sont diagnostiqués

Il existe plusieurs tests disponibles pour vérifier le TOC. Le test le plus précis pour le trouble obsessionnel-compulsif, développé en 1979, est considéré. Il suggère de répondre «vrai» ou «faux» à 25 questions.

Certaines des questions du test concernent le comportement du sujet. Une autre partie des questions explore son caractère. Si le sujet a répondu «vrai» à la plupart des questions, cela signifie qu'il est en danger. Test gratuit du trouble obsessionnel compulsif.

Écaille brune de Yale

Le test de trouble obsessionnel compulsif de Yale Brown aide à déterminer la gravité des symptômes obsessionnels et compulsifs. L'échelle détermine le degré de TOC, quelle que soit la forme des obsessions et des rituels.

Les principaux points du test:

  • la durée des obsessions pendant 24 heures;
  • le niveau de détérioration de la qualité de vie;
  • le niveau d'inconfort psychologique;
  • la capacité de résister aux obsessions;
  • le degré de contrôle sur les obsessions;
  • durée des rituels pendant 24 heures.

Le résultat du test n'est pas un diagnostic définitif. Cela suggère qu'une personne est ou n'est pas incluse dans le groupe à risque. Si le test est positif pour le TOC, il est recommandé de consulter un thérapeute.

Tomographie cérébrale

Traitement

Malheureusement, lorsqu'ils se lancent dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif, de nombreux psychothérapeutes ne prêtent attention qu'aux obsessions elles-mêmes et aux rituels qui y sont associés. C'est une grosse erreur.

Ils utilisent des approches stratégiques à court terme, ou paradoxales, qui traitent bien certains des éléments de l'obsession et des compulsions. Le problème est que cela vous permet de développer des compétences comportementales rationnelles qui ne fonctionnent que dans des cas spécifiques. Au bout d'un moment, tout revient.

Est-il possible de guérir et comment le faire

Le traitement du trouble obsessionnel-compulsif dépend de ses symptômes. La tâche principale du psychothérapeute est d'aider le patient à résoudre le problème du conflit interne et à apprendre à être ce qu'il a toujours été, et non ce qu'il était..

Si un médecin réussit à aider une personne à devenir la personne à part entière qu'elle a toujours voulu être, alors on peut dire qu'il est possible de guérir le trouble obsessionnel-compulsif..

Le traitement moderne du trouble obsessionnel-compulsif implique nécessairement un effet complexe. L'utilisation de méthodes psychothérapeutiques et pharmacothérapeutiques est proposée.

À propos du TOC et de l'intelligence

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif chez les adultes:

  • les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine;
  • Antidépresseurs de 3e génération;
  • tranquillisants (avec anxiété sévère).

S'il y a des obsessions très graves qui ne sont pas arrêtées par la pharmacothérapie, le patient est hospitalisé dans un hôpital psychiatrique.

Le traitement du trouble obsessionnel-compulsif chez l'enfant repose sur une thérapie cognitivo-comportementale. Des méthodes de psychothérapie individuelle sont également utilisées (thérapie gestaltique, thérapie corporelle).

Le programme thérapeutique comprend:

  • techniques d'influence externe;
  • prévention des réactions;
  • restructuration cognitive.

La thérapie conduit à de meilleurs résultats lorsque les parents, les autres membres de la famille et les enseignants sont impliqués..

Si l'enfant a un trouble obsessionnel-compulsif modéré, une combinaison de thérapie cognitivo-comportementale et de médicaments est recommandée..

Pronostic du TOC chez les enfants

L'enfant peut se voir prescrire des antidépresseurs qui inhibent la recapture de la sérotonine. Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte:

  • gravité des signes;
  • état somatique général;
  • âge du patient.

Comment se débarrasser soi-même du TOC à la maison

Le traitement du trouble obsessionnel-compulsif à domicile est possible, mais la supervision d'un psychothérapeute doit être.

Afin de vous débarrasser vous-même du trouble obsessionnel-compulsif, vous devez développer le bon algorithme:

  1. Apprenez à gérer les obsessions au niveau de la réflexion.
  2. Travaillez sur ce que vous avez appris au niveau de votre comportement.
  3. Remplacez les actions compulsives par des impulsions positives.

Causes et prévention du syndrome

Les principales causes du TOC chez l'homme sont:

  • modifications du métabolisme des neurotransmetteurs;
  • facteur infectieux;
  • maladies somatiques.

Les raisons psychologiques comprennent:

  • conflits internes;
  • violation des relations interpersonnelles.

Le principe principal de la prévention du trouble obsessionnel-compulsif est qu'une personne doit apprendre à faire face aux contradictions internes. Avec l'aide d'un psychothérapeute, le patient doit apprendre à être ce qu'il a toujours voulu..

Il est très important de briser ce cercle

Vous pouvez vous débarrasser du trouble obsessionnel-compulsif si vous comprenez que vous ne pouvez pas être idéal pour tout le monde. Si le patient dérange accidentellement quelqu'un ou quelqu'un s'énerve à cause de ses paroles ou de son comportement - il n'y a pas de quoi s'inquiéter: cela arrive.

Si une personne commence à être qui elle est et à vivre comme elle l'entend, si elle apprend à exprimer son point de vue et à le défendre, même si cela cause des inconvénients et de l'inconfort à quelqu'un, la tension disparaîtra..

Pour réussir à gérer le trouble obsessionnel-compulsif, vous devez comprendre une vérité simple: chacun a droit à sa propre opinion et à ses propres erreurs..

Autres types de névroses

Autres types de névroses:

  • neurasthénie;
  • hystérie;
  • névrose phobique;
  • névrose hypocondriaque;
  • névrose dépressive.

Hystérie

Plus souvent observée chez la femme, elle se caractérise par des crises hystériques récurrentes. Les principaux symptômes sont:

  • larmes;
  • évanouissement;
  • vertiges;
  • la nausée;
  • contractions musculaires convulsives;
  • perte de voix.

Neurasthénie

La pathologie se produit dans le contexte d'un épuisement du système nerveux humain, causé par une surcharge physique ou mentale prolongée. Les personnes à risque sont les personnes jeunes et d'âge moyen (20 à 40 ans).

  • distraction de l'attention;
  • irritabilité;
  • trouble du sommeil;
  • maux de tête;
  • violation du tube digestif;
  • douleur au coeur.

Les symptômes de la névrose chez les femmes

  • Anxiété sévère;
  • sautes d'humeur;
  • obsession d'une situation traumatique;
  • fatigue rapide;
  • les troubles du sommeil.

Comment traiter la névrose

La solution optimale est la thérapie cognitivo-comportementale. Les situations traumatiques sont traitées avec la thérapie gestalt. Les troubles émotionnels sont éliminés par des techniques projectives. Les symptômes psychosomatiques sont traités par une thérapie basée sur le corps. De plus, une psychothérapie individuelle peut être utilisée.

Comment les névroses sont-elles traitées?

Si la névrose se manifeste très fort, des médicaments supplémentaires peuvent être prescrits..

Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) - symptômes, traitement

Parfois, il est normal de revenir en arrière et de vérifier à nouveau si le fer est éteint ou si votre voiture est verrouillée. Mais si vous souffrez de trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les pensées obsessionnelles et les comportements compulsifs deviennent si absorbants qu'ils interfèrent avec votre vie quotidienne. Quoi que vous fassiez, vous ne pouvez pas les secouer. Mais de l'aide est disponible.

Grâce à des stratégies de guérison et d'auto-assistance, vous pouvez libérer les pensées indésirables et les pulsions irrationnelles et reprendre le contrôle de votre vie..

Durée

Nombre de séances

Coût de la session

Remboursement

Obtenez une consultation gratuite

Hypnologues, hypnothérapeutes

Directions d'assistance

Commentaires

Qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)?

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un trouble anxieux caractérisé par des pensées incontrôlables et indésirables et des comportements ritualisés et répétitifs que vous vous sentez obligés de faire. Si vous avez un trouble obsessionnel-compulsif, vous admettez probablement que vos pensées obsessionnelles et vos comportements compulsifs sont irrationnels, mais même ainsi, vous sentez que vous ne pouvez pas y résister ou y renoncer..

Ce trouble amène le cerveau à s'arrêter à une certaine pensée ou envie. Par exemple, vous pouvez vérifier le poêle 20 fois pour vous assurer qu'il est bien éteint ou vous laver les mains. Bien que vous n'ayez aucun plaisir à faire ces activités répétitives, elles peuvent soulager l'anxiété causée par des pensées obsessionnelles..

Vous pouvez essayer d'éviter les situations qui causent ou aggravent vos symptômes ou vous soigner avec de l'alcool ou des drogues. Bien que vos obsessions puissent sembler inévitables, vous pouvez faire de nombreuses choses pour vous aider et reprendre le contrôle de vos pensées et de vos actions..

Pensées obsessionnelles et comportement compulsif

Les pensées obsessionnelles sont des pensées, des images ou des impulsions involontaires qui surgissent dans votre esprit encore et encore. Vous ne voulez pas y penser, mais vous ne pouvez pas les arrêter. Malheureusement, ces pensées obsessionnelles sont souvent dérangeantes et distrayantes..

Les actions obsessionnelles sont des comportements ou des rituels que vous répétez encore et encore. Ils sont généralement effectués dans le but de se débarrasser de l'obsession. Par exemple, si vous avez peur de la pollution, vous pouvez développer des rituels élaborés. Cependant, le soulagement ne dure jamais longtemps. En fait, les pensées obsessionnelles reviennent généralement avec une vigueur renouvelée. Les rituels et les comportements finissent souvent par causer eux-mêmes de l'anxiété, car ils deviennent plus exigeants et prennent du temps. C'est un cercle vicieux.

La plupart des personnes atteintes de ce trouble appartiennent à l'une des catégories suivantes:

    Ceux qui lavent tout et ont peur de la pollution. Il est courant pour eux d'avoir le nettoyage ou le lavage des mains. Ceux qui vérifient à plusieurs reprises des choses (poêle éteint, porte fermée, etc.) qu'ils associent à un danger ou un danger potentiel Ceux qui ont peur que si tout n'est pas parfait ou bien fait, quelque chose de terrible se produira ou ils seront punis. Obsédé par l'ordre et la symétrie. Ils peuvent avoir des superstitions sur des nombres, des couleurs ou des mises en page spécifiques. Ceux qui ont peur que quelque chose de mauvais se produise s'ils jettent quelque chose. Ils stockent compulsivement des choses dont ils n'ont pas besoin ou qu'ils n'utilisent pas. Ils peuvent également souffrir d'autres troubles, tels que la dépression, le trouble de stress post-traumatique, l'achat compulsif, la kleptomanie, le TDAH ou les tics..

Signes et symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Ce n'est pas parce que vous avez des pensées obsessionnelles ou un comportement compulsif que vous souffrez de trouble obsessionnel-compulsif. Avec le TOC, ces pensées et comportements provoquent une détresse énorme, prennent beaucoup de temps (au moins une heure par jour) et affectent votre vie quotidienne et vos relations..

La plupart des personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif ont à la fois des obsessions et des obsessions, mais certaines personnes n'en éprouvent qu'une seule..

Les pensées obsessionnelles courantes comprennent:

    Peur d'être contaminé par des germes ou de la saleté Peur de perdre le contrôle et de nuire à soi-même ou à autrui Pensées et images obsessionnelles sexuelles ou violentes Focalisation excessive sur des idées religieuses ou morales Peur de perdre ou de ne pas avoir des choses dont vous pourriez avoir besoin Ordre et symétrie: l'idée que tout devrait aligner une à une Superstition, une attention excessive à quelque chose considéré comme heureux ou malheureux

Les comportements compulsifs courants comprennent:

    Vérification excessive de choses, telles que les serrures, les appareils et les interrupteurs Vérifier constamment les êtres chers pour s'assurer qu'ils sont en sécurité Compter, taper, répéter certains mots ou faire d'autres choses absurdes pour réduire l'anxiété Passez beaucoup de temps à laver ou à nettoyer Mettre les choses à l'extérieur Prier excessivement ou s'engager dans des rituels suscités par la peur religieuse Accumulation de «déchets» tels que de vieux journaux ou des contenants de nourriture vides

Symptômes du trouble obsessionnel-compulsif chez les enfants

Alors que l'apparition du trouble obsessionnel-compulsif survient généralement à l'adolescence ou à l'adolescence, les jeunes enfants développent parfois des symptômes similaires à ceux du trouble. Cependant, les symptômes d'autres troubles, tels que le TDAH, l'autisme et le syndrome de Tourette, peuvent également apparaître comme un trouble obsessionnel-compulsif, de sorte qu'un examen médical et psychologique approfondi est nécessaire avant qu'un diagnostic ne soit posé..

Conseils d'auto-assistance pour le trouble obsessionnel-compulsif

Astuce 1: Apprenez à résister aux rituels du TOC

Peu importe à quel point vos symptômes semblent accablants, il existe de nombreuses façons de vous aider. L'une des stratégies les plus efficaces consiste à éliminer les comportements obsessionnels et les rituels qui entretiennent vos obsessions..

N'évitez pas vos peurs. Il peut sembler prudent d'éviter les situations qui déclenchent vos pensées obsessionnelles, mais plus vous les évitez, mieux elles se sentent. Au lieu de cela, exposez-vous aux déclencheurs du trouble obsessionnel-compulsif, puis essayez de résister ou de reporter l'envie de terminer votre rituel compulsif..

Si la résistance devient trop forte, essayez de réduire le temps que vous passez le rituel. Chaque fois que vous vous exposez au déclencheur, votre anxiété devrait diminuer et vous commencerez à réaliser que vous avez plus de contrôle (et moins de peur) que vous ne le pensez..

Anticipez le début. En anticipant vos obsessions avant qu'elles ne surviennent, vous pouvez les affaiblir. Par exemple, si votre comportement compulsif consiste à vérifier que les portes sont verrouillées, que les fenêtres sont fermées ou que tous les appareils sont éteints, essayez de fermer la porte ou d'éteindre les appareils avec une attention particulière la première fois..

Créez une image mentale solide, puis prenez une note mentale. Dites-vous: "Maintenant, la fenêtre est fermée" ou "Je vois que le four est éteint".

Lorsque l'envie de vérifier survient plus tard, il vous sera plus facile de la marquer comme "juste une pensée obsessionnelle"..

Recentrer votre attention. Lorsque vous rencontrez un trouble obsessionnel-compulsif, essayez de vous concentrer sur autre chose. Vous pouvez faire de l'exercice, courir, marcher, écouter de la musique, lire, surfer sur le Web, jouer à des jeux vidéo, passer des appels téléphoniques ou tricoter. Il est important de faire ce que vous aimez pendant au moins 15 minutes pour retarder votre réaction aux pensées intrusives. À la fin de ce délai, évaluez votre désir.

Dans de nombreux cas, le désir ne sera plus aussi intense. Essayez de reporter pour une période plus longue. Plus vous pouvez reporter le désir, plus il sera sous votre contrôle..

Astuce 2: contester les pensées obsessionnelles

Tout le monde a des pensées ou des préoccupations dérangeantes de temps en temps. Mais le trouble obsessionnel-compulsif fait que le cerveau reste coincé sur une pensée inquiétante particulière, la faisant apparaître encore et encore dans votre tête. Les stratégies suivantes peuvent vous aider.

Écrivez vos pensées obsessionnelles. Gardez un bloc-notes et un crayon avec vous, ou tapez sur votre ordinateur portable, smartphone ou tablette. Lorsque vous commencez à faire une boucle, notez toutes vos pensées..

Continuez à écrire pendant que votre TOC continue, en essayant d'écrire exactement ce que vous pensez, même si vous répétez les mêmes phrases ou faites les mêmes choses encore et encore.

En écrivant tout cela, vous verrez à quel point vous êtes obsessionnel. Ecrire la même phrase des centaines de fois l'aidera à perdre son pouvoir. Ecrire ses pensées est beaucoup plus difficile que de simplement penser, donc vos pensées obsessionnelles disparaîtront bientôt..

Période d'inquiétude. Au lieu d'essayer de supprimer les obsessions ou les compulsions, essayez de les planifier..

Choisissez une ou deux périodes de 10 minutes chaque jour, un temps que vous pouvez consacrer à des pensées et des actions obsessionnelles. Choisissez une heure et un lieu précis (par exemple, dans le salon de 8 h 00 à 8 h 10 et de 17 h 00 à 17 h 10) suffisamment tôt pour ne pas vous inquiéter avant de vous coucher.

Lorsque des pensées vous viennent à l'esprit pendant la journée, notez-les et mettez-les de côté jusqu'à la période d'inquiétude. Sauvegardez-les et continuez votre journée.

Prenez votre liste pendant la période sélectionnée. Pensez aux pensées ou aux motivations que vous avez écrites au cours de la journée. Si des pensées vous dérangent toujours, permettez-vous de les arrêter, mais seulement pendant la période de temps qui vous est allouée pour la période d'inquiétude..

Créez un record d'obsession. Concentrez-vous sur une préoccupation ou une obsession particulière et enregistrez-la sur votre ordinateur portable ou votre smartphone.

Écrivez une phrase, une phrase ou une histoire obsédante exactement comme cela vous vient à l'esprit.

Répétez l'enregistrement encore et encore pendant 45 minutes chaque jour jusqu'à ce que l'écoute de l'obsession ne vous dérange plus.

En contrant constamment votre anxiété ou votre obsession, vous deviendrez progressivement moins anxieux. Ensuite, vous pouvez répéter l'exercice pour un problème différent..

Quatre étapes pour surmonter les pensées obsessionnelles

    Reconnaissez que les pensées et les pulsions obsessionnelles sont le résultat du TOC. Par exemple, entraînez-vous à dire: «Je ne pense ni ne sens que mes mains sont sales. J'ai une obsession que mes mains sont sales. " Ou: «Je n'ai pas l'impression d'avoir besoin de me laver les mains. J'ai un désir obsessionnel de me laver les mains. " Comprenez que l'intensité et le caractère intrusif des pensées causées par un trouble obsessionnel-compulsif sont probablement liés à un déséquilibre biochimique dans le cerveau. Dites-vous: «Ce n'est pas moi - c'est un trouble obsessionnel-compulsif», pour vous rappeler que les pensées et les croyances causées par le TOC sont dénuées de sens et fausses. Concentrez votre attention sur autre chose pendant au moins quelques minutes. Dites-vous: «J'ai un symptôme de TOC. J'ai besoin de changer mon comportement. Ne prenez pas les pensées obsessionnelles pour argent comptant. Cela n'a pas d'importance en soi. Dites-vous: «C'est juste ma stupide obsession. Cela n'a aucun sens. Ceci est juste mon cerveau. Il n'est pas nécessaire de prêter attention à cela. " N'oubliez pas que vous ne pouvez pas laisser tomber une pensée, mais vous n'avez pas non plus besoin d'y prêter attention..

Astuce 3: modifiez votre style de vie pour soulager le trouble obsessionnel-compulsif

Exercice régulier. L'exercice est un remède anti-anxiété naturel et efficace qui aide à contrôler les symptômes du TOC en réorientant votre esprit lorsque des pensées obsessionnelles et des actions compulsives surviennent. Pour un bénéfice maximal, essayez d'avoir au moins 30 minutes d'activité aérobie chaque jour. Dix minutes plusieurs fois par jour peuvent être aussi efficaces qu'une période plus longue, surtout si vous surveillez de près le mouvement..

Dormez suffisamment. L'anxiété et l'anxiété peuvent non seulement provoquer de l'insomnie, mais le manque de sommeil peut exacerber les pensées et les sentiments anxieux. Lorsque vous êtes bien reposé, il est beaucoup plus facile de maintenir l'équilibre émotionnel, ce qui est un facteur clé pour surmonter les troubles anxieux tels que le TOC..

Évitez l'alcool et la nicotine. L'alcool soulage temporairement l'anxiété et l'anxiété, mais il provoque en fait des symptômes d'anxiété à mesure que l'effet se dissipe. De même, la cigarette peut sembler apaisante, la nicotine est en fait un puissant stimulant. Le tabagisme augmente, pas diminue, l'anxiété et les symptômes du TOC.

Pratiquez les techniques de relaxation. Bien que le stress ne cause pas de TOC, il peut provoquer des symptômes ou les aggraver. La méditation, le yoga, la respiration profonde et d'autres techniques de relaxation peuvent aider à réduire le stress global et les niveaux de tension et vous aider à faire face au TOC. Pratiquez régulièrement des techniques de relaxation pour de meilleurs résultats..

Astuce 4: obtenez de l'aide

Restez connecté avec votre famille et vos amis. Les obsessions et les actions compulsives peuvent changer votre vie au point de vous isoler socialement. À son tour, l'isolement social aggravera vos symptômes de TOC. Il est important d'investir dans les relations avec la famille et les amis. Parler de pensées obsessionnelles et d'actions compulsives peut vous faire vous sentir moins réel et moins menaçant..

Rejoignez un groupe de soutien. Vous n'êtes pas seul dans votre lutte contre le TOC, et participer à un groupe de soutien peut être un rappel efficace de cela. Les groupes de soutien OCD vous permettent de partager vos expériences et d'apprendre des autres qui font face aux mêmes défis.

Traiter le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

La thérapie cognitivo-comportementale et l'hypnothérapie sont les traitements les plus efficaces du trouble obsessionnel-compulsif et comprennent deux composants:

    prévention de l'exposition et de la thérapie cognitive de la réponse

Prévenir l'exposition et la réponse nécessite un contact répété avec la source de votre obsession. On vous demandera de vous abstenir des comportements compulsifs que vous faites habituellement afin de réduire l'anxiété.

Par exemple, si vous vous lavez les mains, on vous demandera peut-être de toucher la poignée de porte dans les toilettes publiques et de vous empêcher de vous laver les mains. Lorsque vous faites face à l'anxiété, l'envie de vous laver les mains commencera lentement à s'estomper d'elle-même. De cette façon, vous apprendrez que vous n'avez pas besoin d'un rituel pour vous débarrasser de l'anxiété, que vous avez un certain contrôle sur les pensées obsessionnelles et le comportement compulsif..

La thérapie cognitive se concentre sur les pensées catastrophiques et un sens exagéré des responsabilités que vous ressentez. La plupart des thérapies cognitives pour le trouble obsessionnel-compulsif vous enseignent des moyens sains et efficaces de répondre aux pensées obsessionnelles sans recourir à des comportements compulsifs..

Autres traitements

En plus de la thérapie cognitivo-comportementale, les traitements suivants sont également utilisés pour le TOC:

Médicament. Les antidépresseurs sont parfois utilisés en association avec un traitement pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif. Cependant, les médicaments seuls sont rarement efficaces pour soulager les symptômes..

Thérapie familiale. Parce que le TOC cause souvent des problèmes dans la vie familiale et l'adaptation sociale, la thérapie familiale peut favoriser la compréhension du trouble et réduire les conflits familiaux. Cela peut également motiver les membres de la famille et leur apprendre à aider leurs proches atteints de TOC..

Thérapie de groupe. En interagissant avec les patients atteints de TOC, la thérapie de groupe apporte un soutien et réduit les sentiments d'isolement.

TOC post-traumatique

Pour certaines personnes, les symptômes du TOC sont des moyens de faire face à un traumatisme. Si vous avez un TOC post-traumatique, les approches cognitives peuvent ne pas être efficaces tant que les problèmes traumatiques sous-jacents ne sont pas résolus.

Aide aux proches

La façon dont vous réagissez aux symptômes du TOC de vos proches peut avoir un impact important sur leurs perspectives et leur rétablissement. Les commentaires négatifs ou les critiques peuvent aggraver le TOC, tandis qu'un environnement calme et favorable peut aider à améliorer les résultats du traitement.

Évitez les critiques personnelles. N'oubliez pas que le comportement TOC de votre proche est un symptôme, pas un défaut de caractère.

Ne grondez personne avec un trouble obsessionnel-compulsif ou ne lui dites pas d'arrêter d'effectuer des rituels. Ils ne peuvent pas se plier et la pression ne fera qu'aggraver leur comportement..

Soyez aussi gentil et patient que possible. Chacun doit relever les défis à son rythme. Félicitez toute tentative réussie de résister au TOC et concentrez-vous sur les aspects positifs de la vie de la personne.

Ne participez pas aux rituels. L'aide aux rituels ne fera que renforcer le comportement. Soutenez la personne, pas ses rituels.

Gardez votre communication positive et claire. La communication est importante afin que vous puissiez trouver un équilibre entre soutenir votre proche et faire face aux symptômes du TOC plutôt que de l'inquiéter davantage..

Humour. Rire ensemble du côté drôle et absurde de certains des symptômes du TOC peut aider votre proche à devenir plus indépendant du trouble. Assurez-vous que votre proche se sente respecté et soutenu.

Ne laissez pas le TOC ruiner votre vie de famille. Asseyez-vous avec toute la famille et décidez comment vous allez travailler ensemble pour gérer les symptômes de votre proche. Essayez de garder la vie de famille aussi normale que possible et d'avoir un environnement peu stressant.