Développement personnel

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Pensées psychomotrices et suicidaires

9. Troubles psychomoteurs (anxiété, irritabilité, inhibition)

Les troubles psychomoteurs courants dans la dépression comprennent à la fois l'agitation et l'inhibition.

L'agitation psychomotrice est une série de mouvements non intentionnels, improductifs ou sans but. Chez les patients déprimés, cela peut se manifester par une torsion du bras, une stimulation et une agitation..

L'inhibition psychomotrice est un ralentissement de la pensée et des mouvements physiques et peut inclure un ralentissement des mouvements du corps, de la pensée et de la parole.

10. Pensées de suicide ou de mort

Les patients déprimés sont souvent sujets à des pensées répétitives de mort. Les idées suicidaires sont courantes et il existe un risque de tentative de suicide chez certains patients déprimés.

Parfois, les pensées suicidaires sont passives. Les patients ont souvent le sentiment que leur famille et leurs amis seraient mieux lotis s'il mourait. Mais en même temps, ils ne prennent aucune action active.

Au contraire, la pensée suicidaire active s'accompagne de pensées sur le désir de mourir ou de se suicider. Il peut y avoir des plans de suicide et des actions préparatoires (par exemple, choisir une heure et un lieu, choisir une méthode ou rédiger une note de suicide). Ce comportement indique que le patient est gravement malade..

Les idées suicidaires sont généralement précédées de désespoir et d'attentes négatives pour l'avenir. Le patient peut considérer le suicide comme le seul moyen d'éviter une douleur émotionnelle et souvent physique sans fin et intense..

Malheureusement, de nombreux patients suicidaires ne sont pas reconnus comme souffrant de dépression. Dans une vaste étude canadienne, 48% des patients qui avaient des pensées suicidaires et 24% de ceux qui ont tenté de se suicider ont déclaré ne pas avoir reçu de soins ou ne ressentir même pas le besoin de soins.

Les chercheurs ont conclu que les recherches futures devraient se concentrer sur la recherche de meilleures façons d'identifier ces personnes et d'éliminer les obstacles à leurs soins et d'autres facteurs qui pourraient les empêcher de recevoir des soins..

Le taux de suicide annuel aux États-Unis est d'environ 13 pour 100 000 personnes. Le suicide est la dixième cause de décès. En 2016, le nombre total de décès par suicide aux États-Unis était de 42 773. Cela équivaut à 117 décès par suicide chaque jour..

Il est reconnu que certaines professions et professions peuvent être plus sujettes à la dépression et au suicide. Les activités qui nécessitent des interactions fréquentes ou difficiles avec le public ou les clients et qui présentent des niveaux élevés de stress et de faibles niveaux d'activité physique semblent être les plus à risque.

La profession médicale est la plus exposée au risque de décès par suicide par rapport à toute profession ou profession. D'autres professions supervisées et disciplinées, telles que les forces de l'ordre, l'armée et les avocats, peuvent être plus susceptibles de souffrir de dépression et de comportements suicidaires et sont moins susceptibles de demander une intervention en raison des conséquences associées à l'obtention d'un permis..

Des recherches récentes suggèrent que le suicide est trois fois plus fréquent chez les personnes ayant subi une commotion cérébrale, de sorte que les activités pouvant entraîner des blessures à la tête peuvent être prédisposées au suicide, avec ou sans dépression associée..

Plusieurs patients déprimés ont décrit leurs pensées suicidaires en ligne. Voici quelques exemples:

«On a l'impression d'être tout seul, et peu importe ce que vous dites, vous sentez que ce n'est pas vrai ou que ce n'est pas grave. J'ai l'impression que vous avez juste besoin de mettre fin à tout cela, car vous êtes tellement fatigué de vous battre tous les jours ".

«Je n'ai pas réalisé ce que je ressentais avant de sortir de ma dépression. Il me semblait que je ne respirais pas, que je me noyais et que quelqu'un me tenait la tête sous l'eau. J'étais perdu, seul, et il n'y avait pas d'autre issue. Personne ne m'a compris et personne ne comprendra jamais. Quand je me suis enfin libéré de mes pensées suicidaires profondes, j'ai pu les voir pour ce qu'elles étaient vraiment. J'ai été étouffé par les émotions et aveuglé par elles ".

«Douleur constante dans mon cœur, mes poumons, mes poignets, mes jambes, mon esprit et le creux de mon estomac. La douleur qui me dit tout n'a pas de sens. Rien n'a d'importance ou n'aura jamais d'importance. Pourquoi devrais-je continuer à respirer? Pourquoi dois-je me lever tous les jours alors que je suis extrêmement fatigué? Se sentir complètement inutile, au point où vous vous demandez si vos propres enfants seraient mieux sans vous. ".

«La pensée de la mort est apparue comme un monstre dans ma tête. Que va-t-il se passer après moi? Je ne peux pas y échapper. Je ne veux pas mourir, mais je ne veux pas non plus vivre. La douleur est trop forte, donc je suis sûr que je ne peux pas passer un autre jour. Mais au fond, j'ai toujours un fort désir de voir un autre jour - je pense que c'est un instinct humain. Je me suis accroché à ce petit sentiment pour continuer à vivre ".

«Et si la dépression m'a appris quelque chose, c'est que
le simple don humain de la joie est un trésor rare et merveilleux. Pour moi en ce moment, la joie - la capacité de profiter les uns des autres et du monde - et c'est la raison pour laquelle nous sommes ici. C'est tellement simple. Et je me sens obligé d'en parler à tout le monde. " Giles Andrea

Diagnostiquer la dépression

Les symptômes de la dépression peuvent inclure les conditions suivantes:

  • Humeurs constamment tristes, anxieuses ou vides
  • Perte de plaisir dans les activités ordinaires (anhédonie)
  • Sentiments d'impuissance, de culpabilité ou d'inutilité
  • Pleurs, sentiment de désespoir ou pessimisme persistant
  • Fatigue ou diminution de l'énergie
  • Perte de mémoire, de concentration ou de capacité à prendre des décisions
  • Raisonnement abstrait primitif
  • Anxiété, irritabilité
  • Perturbations de sommeil
  • Changement d'appétit ou de poids
  • Symptômes physiques qui ne peuvent être diagnostiqués ou traités - (douleurs et troubles gastro-intestinaux très courants)
  • Pensées de suicide, de mort ou de tentative de suicide
  • Faible estime de soi

Pour recevoir un diagnostic de dépression clinique majeure, un patient doit éprouver l'un des deux premiers points ci-dessus et au moins cinq autres symptômes énumérés. Ces violations doivent être présentes presque quotidiennement pendant au moins deux semaines.

Cher lecteur. Si vous avez lu cet article, c'est peut-être parce que vous avez peur ou que vous pensez souffrir de symptômes associés à la dépression. Si ce dernier est vrai, je tiens à vous rappeler que la dépression n'est pas une faiblesse personnelle, mais un trouble médical grave..

La dépression étant une maladie, elle ne peut être «désirée» ou «non désirée». Malheureusement, c'est une idée fausse courante parmi le public et certains professionnels de la santé..

Les patients déprimés se sentent souvent mal. La combinaison de symptômes physiques et émotionnels peut être accablante. La fatigue, l'obscurité et le vide peuvent sembler accablants. Cependant, la dépression est une maladie traitable. Presque toutes les personnes qui ont souffert de dépression vous diront qu'elles vont beaucoup mieux. Et c'est vrai.

Et rappelez-vous: n'ayez jamais honte de votre dépression. Auriez-vous honte si vous aviez une tumeur au cerveau, une crise cardiaque ou une leucémie??

Enfin: n'essayez pas de gérer votre dépression par vous-même. Rechercher de l'aide professionnelle.

15 ans, dépression, pensées suicidaires. Que faire?

Question du lecteur:

Bonjour, j'ai 15 ans, je m'appelle Dasha. En ce moment, il est devenu très difficile pour moi de vivre. Maintenant, je vais essayer de tout expliquer en détail..
Tout a commencé en décembre 2019, sinon plus tôt. J'ai commencé à penser au sens de la vie, au suicide presque tous les jours. Même si j'ai déjà pensé au suicide. En même temps, tout va bien dans ma vie, il y a beaucoup d'amis, même si je reste principalement à la maison, une famille aimante, tout va bien avec les études.

Mais maintenant, la situation est devenue bien pire. Je pleure tous les jours, je ne comprends pas pourquoi je vis, j'ai des complexes. Et surtout, j'ai perdu toutes les ambitions, tous les sens, tous les désirs. JE NE VEUX RIEN. Plus précisément, je veux quelque chose, mais je ne sais pas pourquoi et pourquoi j'en ai besoin. Je suis aussi devenu moins heureux. Je soupçonne que je suis déprimé.
J'ai peur d'en parler à ma mère, car elle a un caractère inhabituel et, très probablement, elle pensera que j'exagère, car dès la naissance, j'étais une enfant nuisible et peu souriante..

L'archiprêtre Andrei Efanov répond:

Cher Dasha, il peut y avoir plusieurs options pour les raisons de votre état, il est presque impossible de traiter des choses aussi graves dans une lettre, alors je vous recommande immédiatement:

  1. Contactez un psychologue (vous avez 15 ans, vous êtes assez adulte pour savoir où et comment un psychologue accepte une politique là où vous vivez. Découvrez tout cela et discutez avec votre mère d'une visite chez lui).
  2. Une fois que vous avez décidé d'écrire au prêtre, vous pouvez peut-être venir à l'église et demander où les bougies d'église sont vendues, comment organiser une conversation avec le prêtre. Et personnellement, calmement, sans hâte, dites-lui tout et demandez conseil. Je pense que le prêtre vous conseillera à juste titre de commencer à confesser et à recevoir la communion, à prier Dieu et à mener une vie spirituelle. Ce sont les remèdes que l'Église peut offrir à chaque personne et que le Seigneur a spécialement laissés aux hommes pour qu'ils tirent de tout cela la grâce de Dieu, la force de vivre et de faire face aux difficultés qui surgissent en elle. Regardez de plus près, au fait, il y a peut-être une organisation pour les adolescents et les jeunes à l'église, une sorte de réunions, de bonnes actions, une communication chaleureuse, etc. Peut-être voudrez-vous rejoindre ce cercle de personnes et vous trouverez ici beaucoup de choses nouvelles, utiles et intéressantes pour vous-même..

Maintenant, des considérations générales que je pourrais dire à partir de votre courte lettre. Notre journal a déjà reçu des questions similaires. Cette condition est, en principe, assez typique de l'adolescence. Vous grandissez, changez, il y a une réévaluation de la vie, un examen de votre relation avec vous-même et le monde. Les modèles précédents ne fonctionnent pas, de nouveaux doivent encore être formés. Tout état d'incertitude, quand on ne sait pas quoi faire ensuite, est inconfortable pour une personne. Toute période de transition n'est pas facile, c'est une crise, et la tâche est de surmonter cette crise non seulement avec le moins de pertes, mais avec des gains. Parce que la crise est un point de croissance.

La principale chose que vous devez comprendre et retenir pour le reste de votre vie: vous grandissez et votre vie est de plus en plus entre vos mains. Seule une attitude active envers ce qui se passe dans la vie - à la fois dans l'état intérieur, avec la santé, avec les affaires, avec la maison (pièce) et avec tout le reste - peut donner de bons résultats. Si nous adoptons une stratégie pour la vie d'un enfant qui espère que ses parents ou le monde continueront à lui donner tout ce dont il a besoin, c'est un chemin inévitable vers la dépression, la frustration, la mauvaise humeur, l'idée que la vie est dans une impasse, etc. Par conséquent, je pense que nous rejetterons immédiatement cette voie de la vie passive durable comme inutile. Et avec cela, et des pensées suicidaires, parce que la vie n'est pas une impasse, mais un chemin long, large, infiniment long. Et si maintenant vous ne pouvez pas voir où elle va, ce n'est pas grave. Ce n'est que le début.

Alors, nous nous engageons sur le chemin d'une vie active et commençons à faire face à ce qui vous arrive. Vous grandissez, vos comportements et vos relations avec vous-même et avec le monde changent, vous faites face à d'autres problèmes, tâches, questions et sujets de vie. Quelles ambitions un enfant peut-il avoir? Oui, non, en gros. Certains désirs, joies, envie (quelqu'un a un tel jouet-téléphone-tablette, mais je ne l'ai pas) et ainsi de suite. C'est assez simple. L'ambition est déjà quand il s'agit de réaliser quelque chose de sérieux, pas même au niveau du «je peux acheter quelque chose», mais au niveau du «je peux créer quelque chose». D'accord: créer est beaucoup plus difficile et intéressant que de consommer du ready-made. Pour avoir de telles ambitions, vous devez commencer à faire quelque chose de manière active, à mesure que vous grandissez et grandissez pour maîtriser une spécialité, un métier, afin de pouvoir créer quelque chose. En attendant, comme je le vois, vous avez une évaluation assez sobre et normale de ce qui se passe: pendant que vous grandissez, vous êtes encore assez loin de l'activité de créer quelque chose de vous-même (au moins jusqu'au moment de commencer le travail et de terminer des tâches toutes faites), voici les ambitions ne pas. Ceci est normal pour votre âge. Quant aux désirs - ici, vous devez parler. Il arrive qu'en état d'apathie, il n'y ait pas de désir, car la personne semble être tombée en hibernation. Les raisons peuvent varier. Par exemple, j'ai essayé de faire quelque chose, mais cela n'a pas fonctionné tout de suite - l'apathie a commencé. Ou ce que l'on voulait avant a cessé d'avoir de la valeur. Et vous ne voulez pas être nouveau, parce que vous essayez de penser à l'ancienne, et ce n'est plus bon. Pour que les désirs et l'intérêt pour la vie se réveillent, vous devez commencer à faire quelque chose régulièrement. Et ici, Dasha, vous êtes dans une excellente position, car vous étudiez à l'école, et à l'école il y a toujours quelque chose à faire régulièrement. Faites-en une règle pour préparer toutes les leçons données aujourd'hui normalement et efficacement chaque jour. Si la tâche est importante et pendant deux ou trois jours, commencez à la faire le premier jour et transférez une petite partie au deuxième et au troisième. Chaque jour, hommage après jour. Rédigez une liste de tâches - et partez. Ceci, en fait, organise très bien les pensées et l'état intérieur. Au début, ce sera difficile et vous voudrez tout abandonner. Ne pas. Faites-le comme thérapie, comme remède à votre dépression. Deux ou trois semaines passeront et vous vous sentirez complètement différent. Habituellement, il y a un article que vous aimez (et ça va facilement) et il y a des articles que vous détestez simplement (et que vous ne les comprenez pas). Votre défi, défi pour le reste de l'hiver et du printemps est de comprendre ces sujets à un bon niveau intermédiaire, afin que vous puissiez expliquer calmement les sujets abordés, résoudre les problèmes sans problèmes et ne pas radier de quelque part, mais sachez avec certitude que dans ces sujets vous êtes un "utilisateur confiant ". Cela demandera du travail et du temps, mais souvenez-vous du principe: vous ne devez pas pouvoir prétendre que vous comprenez, mais en fait vous ne savez qu'au sommet, vous devez vraiment comprendre le sujet et les sujets abordés à l'intérieur et à l'extérieur. Ici, vous devrez vous asseoir avec des manuels, écrire beaucoup à la main, vous pouvez trouver une vidéo sur le sujet sur youtube. Si vous êtes intéressé par une petite chose ou un détail, découvrez-le plus en détail, lisez-le, regardez la vidéo, etc. Cela vous donnera une très bonne base pour l'avenir (base de connaissances), c'est là encore un bon remède contre la dépression (en principe, terminer les tâches de la liste et terminer chaque tâche est un très bon stimulus pour le cerveau) et cela rationalisera votre état intérieur. En traitant différents sujets, vous comprendrez mieux ce qui vous attire, ce que vous voulez faire, ce que vous aimez. Mais donnez-vous du temps entre deux à trois semaines.

Ensuite, vous devez dormir suffisamment. Je ne sais pas quelle est votre relation avec les gadgets, mais vous devez minimiser cela, en particulier les réseaux sociaux. Vous pouvez lire comment le visionnement constant de la bande affecte l'état d'une personne: très mauvais. Le cerveau se fatigue constamment en regardant des messages courts, des messages et en évaluant des images. Un cerveau fatigué est le début de la dépression, de l'apathie, etc. Ayez pitié de vous, prenez soin de vous et donnez l'occasion de vous reposer et de récupérer. C'est une entreprise assez adulte - la capacité d'autorégulation. Apprend ceci. Et vous regardez les réseaux sociaux non pas toute la journée de temps en temps, mais pour une durée limitée. Et essayez de ne pas les regarder juste après votre réveil ou juste avant de vous coucher. Le matin, il est préférable de répéter ce que vous avez appris le soir, de faire des exercices et le soir, il est préférable de lire quelque chose, de nouer, de dessiner, de marcher avec une petite amie, etc. Pas d'écran.
Ensuite, à propos de la charge. Vous devez apporter le sport dans votre vie. Essayez d'aller à la piscine au moins une fois par semaine ou de courir à l'extérieur de votre maison. Si possible, inscrivez-vous à n'importe quelle section sportive. Si vous ne l'aimez pas, changez-le en un autre dans un mois. Mais le sport doit être constamment, régulièrement. Sinon, danser. Tout ce que votre famille peut se permettre de payer. Si c'est difficile, je le répète, essayez d'aller à la piscine, si possible, ou de courir (sur Internet, vous pouvez voir ce que sont les programmes en cours d'exécution pour ceux qui ne font que commencer; vous devez courir avec un chronomètre). Trouvez une vidéo de gymnastique et faites-la à la maison pendant au moins 10 à 15 minutes par jour le matin ou l'après-midi après l'école. Ceci est important, car le manque d'activité physique conduit à la dépression ou l'intensifie, et la pratique du sport soulage à la fois de cela et de la masse des complexes. De plus, vous pouvez trouver des personnes partageant les mêmes idées si vous ne voulez pas faire une chose, et la communication en réalité réelle et non virtuelle profitera également à votre état..

Maman peut commencer à aider un peu à la maison, disons une heure ou deux par semaine. Ne considérez pas cette question comme un devoir qui vous est imposé par votre mère, mais comme l’une des facettes du processus d’autorégulation. En même temps, vous apprendrez à bien cuisiner des plats simples, et peut-être quelque chose de plus compliqué, vous aurez une relation complètement différente avec la maison, lorsque vous en mettrez même un petit morceau en ordre vous-même. Cela peut être difficile au début, c'est une restructuration. Accordez-vous les mêmes deux, trois, quatre semaines de relation régulière avec votre maison pour en faire l'expérience d'une nouvelle manière..

Et donc progressivement, étape par étape, avec l'aide de Dieu, vous pourrez utiliser la crise de l'adolescence comme vous en avez besoin - pour votre propre bien..

Une archive de toutes les questions peut être trouvée ici. Si vous n'avez pas trouvé de question qui vous intéresse, vous pouvez toujours la poser sur notre site.

Pensées suicidaires: glaçons, aromathérapie, blagues, serre-tête et autres moyens de s'en débarrasser

Les idées suicidaires (un terme médical qui signifie la même chose que les pensées suicidaires) est un diagnostic officiel en psychiatrie, inscrit dans la CIM-11 sous le code MB26.A. Est un facteur de risque grave, bien que dans la plupart des cas, il n'entraîne pas le suicide.

Les obsessions d'auto-suicide peuvent être épisodiques ou persistantes, informelles ou sous la forme d'une planification détaillée et même d'une répétition. Ils épuisent une personne, l'épuisent mentalement et physiquement, la privent de sommeil et d'appétit. Ils ne peuvent être ignorés, en espérant qu’ils finiront par disparaître. La lutte active est la seule garantie que les intentions ne se réalisent jamais.

Les raisons

Le plus souvent, les causes des pensées suicidaires sont à la surface. Dans 50%, il s'agit de divers troubles mentaux caractérisés par des phobies obsessionnelles et une évolution dépressive. En second lieu, il y a les difficultés de la vie et les traumatismes auxquels une personne ne pouvait pas faire face. La douleur mentale qu'il éprouve à cause d'eux génère un désir irrésistible de résoudre tous les problèmes de la seule manière - mourir.

Souvent, les relations instables deviennent un facteur de provocation - avec des parents, un être cher, des amis, des collègues, des camarades de classe, etc..

Les troubles mentaux

Un certain nombre de troubles mentaux montrent une association continue avec des pensées suicidaires:

  • autisme;
  • la dépression, y compris le trouble dysthymique;
  • troubles de la personnalité;
  • la folie affective;
  • les psychoses, y compris la paranoïa;
  • ESPT;
  • trouble de l'identité de genre;
  • TDAH;
  • trouble d'anxiété sociale;
  • trouble dysmorphique corporel;
  • névrose anxieuse;
  • schizophrénie;
  • anxiété paroxystique épisodique (crises de panique), cauchemars.

Prendre des médicaments

Récemment, on dit de plus en plus que le risque d'idées suicidaires augmente avec l'utilisation d'antidépresseurs de troisième génération. En effet, des études individuelles ont montré que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (en abrégé ISRS), prescrits pour les névroses, les niveaux accrus d'anxiété et les états dépressifs, peuvent les provoquer. Le plus souvent, cet effet secondaire des médicaments est observé chez les enfants et les adolescents. Cependant, ce fait nécessite des preuves scientifiques plus précises et reste encore une hypothèse..

Cependant, juste au cas où, la liste des ISRS que vous devez connaître:

  • Paroxetine;
  • Sertraline;
  • Fluvoxamine;
  • Fluoxetine;
  • Citalopram;
  • Escitalopram.

S'il y a une tendance au suicide ou si vous avez déjà tenté de se suicider, ces médicaments doivent être évités.

Les relations interpersonnelles

  • Manque de proximité émotionnelle avec les parents;
  • la présence dans la famille d'un manipulateur, d'un tyran;
  • divorce, séparation avec un être cher;
  • trahison, trahison;
  • humiliation constante de collègues, patrons, camarades de classe ou trolling sur les réseaux sociaux;
  • le statut de paria ou d'inacceptable dans la société;
  • violence psychologique dans la famille;
  • amour malheureux et non partagé;
  • échec constant avec le sexe opposé.

Situations difficiles de la vie

  • Chômage, effondrement de carrière, faillite, licenciement inopiné;
  • addictions: alcool, nicotine, jeux de hasard, drogues et même réseaux sociaux;
  • maladies chroniques accompagnées de douleur, traumatisme, blessure physique;
  • grossesse non planifiée ou précoce;
  • la mort d'un être cher;
  • service militaire dans des conditions défavorables (bizutage, activité physique insupportable, mauvaise alimentation, manque de sommeil);
  • violence physique;
  • obésité, divers problèmes d'apparence;
  • perte de domicile, insolvabilité financière.

Cas sélectionnés

Chez les enfants

Les pensées suicidaires chez un enfant (avant la crise de l'adolescent) sont rares dans la pratique psychothérapeutique, car les enfants ont une peur instinctive de la mort. Ici, la faute incombe entièrement aux parents. Soit il a vu suffisamment de films avec des tentatives de suicide, soit quelque part il a entendu parler de quelque chose comme ça. Il commence à y penser, ne comprenant toujours pas vraiment l'essence du concept lui-même. Moins souvent, un enfant veut mourir à cause de la mort de sa mère ou de son père, croyant qu'il sera ainsi réuni avec eux. Une aide psychothérapeutique est nécessaire ici.

Chez les adolescents

L'idée de se suicider chez les adolescents est loin d'être rare. Cela est dû à la crise de l'âge et à la poussée hormonale due à la puberté. La situation est aggravée par l'intensification des conflits, le premier amour (le plus souvent non partagé), le maximalisme, les problèmes avec les parents. Dans ce cas, le soutien de parents et d'amis est nécessaire et la consultation d'un psychothérapeute est également souhaitable..

Chez les femmes

Selon les statistiques, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de penser que le suicide est le seul moyen de sortir de cette situation. Cependant, ils mettent rarement en œuvre de telles idées. Habituellement, cette condition est dictée par une poussée hormonale (pendant le syndrome prémenstruel, la grossesse, la dépression post-partum, la ménopause) et est superficielle et épisodique..

Certaines personnes se plaignent d'avoir des pensées suicidaires sans raison. Autrement dit, ils sont en sécurité dans la vie, dans le passé, il n'y avait pas de psychotraumatismes, les relations avec les autres sont en ordre, mais de temps en temps, il y a un désir de se suicider. Les scientifiques ont étudié ce phénomène. Il s'est avéré que dans la plupart des cas, cela était dû à une prédisposition héréditaire. Pour le reste, il s'est avéré que des explosions similaires étaient dictées par des psychotraumas chroniques de l'enfance, dont ils ne se souvenaient pas..

Symptômes d'accompagnement

Les idées suicidaires ne se caractérisent pas seulement par l'apparition de pensées suicidaires. Puisqu'il épuise une personne moralement et physiquement, des symptômes d'accompagnement apparaissent:

  • perdre du poids;
  • sentiment de désespoir;
  • fatigue physique et mentale;
  • baisse de l'estime de soi;
  • inflexibilité psychologique (une personne refuse de faire des compromis, ne cède pas à la persuasion, n'écoute personne, ne répond pas aux demandes);
  • comportements répétitifs;
  • stress, dépression;
  • anhédonie;
  • insomnie;
  • perte d'appétit ou, au contraire, gourmandise;
  • augmentation de l'excitation émotionnelle;
  • incapacité à se concentrer.

Dans chaque cas, l'ensemble des symptômes qui l'accompagnent est différent..

En fonction de la fréquence d'occurrence:

  • épisodique - se produisent occasionnellement, de temps en temps, sous l'influence de facteurs isolés ou sans raison du tout;
  • permanent - dépasser à tout moment et en tout lieu, obsessionnel, il est assez difficile de s'en débarrasser par vous-même, surtout souvent avant d'aller au lit ou lors d'une collision avec des difficultés de la vie.

En fonction des conséquences:

  • passive - de telles pensées ne se terminent jamais par la réalisation de ce qui a été conçu, oui, une personne perçoit le suicide comme le seul moyen de sortir de la situation actuelle, la présente même en détail, mais la peur de la mort et l'instinct de préservation de soi s'avèrent être plus forts, de sorte que toutes ces réflexions ne sont pas destinées à des tentatives de suicide conduire;
  • actif - une personne ne pense pas seulement au suicide, mais le répète même: il se lève sur le rebord de la fenêtre près de la fenêtre ouverte, grimpe sur le toit d'un immeuble de grande hauteur, achète des médicaments pour l'empoisonnement, jette un nœud coulant autour du cou (la forme la plus dangereuse d'idées suicidaires, qui peut se terminer par la mise en œuvre du plan).

Diagnostique

Si vous avez des pensées suicidaires, tout d'abord, vous pouvez passer un test par vous-même pour comprendre à quel point elles sont dangereuses et si la situation est négligée. Des résultats assez précis sont donnés par l'échelle de Beck des pensées suicidaires. Son auteur est un psychothérapeute américain de renom, professeur de psychiatrie, créateur de psychothérapie cognitive, spécialiste de premier plan dans le traitement de la dépression.

Plusieurs réponses alternatives sont données pour chaque question. Vous devez en sélectionner un seul et noter le score indiqué ensuite.

  • 0-9 points - un état normal, des pensées suicidaires - un accident;
  • 10-18 - dépression modérée, le risque de suicide est minime;
  • 19-29 - dépression de gravité modérée, bien que les pensées soient passives, mais réduisent déjà considérablement la qualité de vie;
  • 30-63 - dépression sévère, les idées peuvent mener à une tentative de suicide.

Si l'échelle de Beck obtient plus de 19 points, un traitement psychothérapeutique est simplement nécessaire.

Traitement

Tout d'abord, l'aide d'un psychologue est nécessaire. Cependant, il s'agit d'un diagnostic si dangereux, qui peut être fatal, que tous les spécialistes n'entreprennent pas son traitement. Ne soyez donc pas surpris si, après la première consultation, vous êtes envoyé chez un psychothérapeute ou même un psychiatre..

L'assistance psychothérapeutique est efficace dans deux cas. Tout d'abord, le traitement doit être effectué par un professionnel expérimenté qui a déjà traité un diagnostic similaire et suivi les cours appropriés. Deuxièmement, le patient lui-même doit vouloir se débarrasser des pensées suicidaires..

Quelles techniques psychothérapeutiques sont utilisées pour que le patient puisse surmonter le désir de se suicider:

  • hypnose;
  • psychothérapie cognitive;
  • formation autogène;
  • psychothérapie de groupe et de famille;
  • psychothérapie positive;
  • jeux de rôle;
  • psychanalyse (pour identifier et éliminer les causes);
  • l'art-thérapie.

En cours de formation, le thérapeute, avec le patient, élabore un plan de sécurité en cas d'exacerbation (lorsque le désir de se suicider devient insurmontable). Il est individuel, mais dans la plupart des cas, il contient les points suivants:

  1. Fixation consciente de la détérioration. Le patient doit comprendre qu'il est en danger.
  2. Communication vitale: un accès urgent aux personnes avec lesquelles vous pouvez communiquer et être distrait. Il devrait toujours y avoir une liste des numéros de téléphone de ceux qui peuvent être appelés à de tels moments..
  3. Endroit sûr: allez dans un endroit où il n'y a aucun moyen de mettre en œuvre vos plans (une liste de ces éléments est compilée à l'avance).
  4. Auto-activation des stratégies d'adaptation sans l'aide d'étrangers.

En cours de route, le patient apprend à gérer ses émotions.

Dans les cas particulièrement graves, lorsque les troubles mentaux sont à l'origine de pensées suicidaires, une hospitalisation peut être nécessaire. Il vous permet d'être sous la supervision de spécialistes en sécurité, excluant la possibilité de suicide.

Un traitement médical avec un tel diagnostic soulève des doutes parmi les spécialistes. Les antidépresseurs sont généralement prescrits, mais il n'y a aucune garantie qu'ils ne deviendront pas eux-mêmes des provocateurs de suicide à un moment donné. Comme le notent les patients, le plus souvent, les médicaments n'ont aucun effet..

Que faire

Il est inutile de simplement fuir les pensées suicidaires - elles reviendront encore et encore. Vous avez besoin d'une lutte méthodique et quotidienne pour vous en débarrasser pour toujours..

Tout d'abord, utilisez des stratégies d'adaptation pour gérer vous-même les pensées suicidaires lors d'une poussée:

  1. Pressez un glaçon dans la paume de votre main, en vous concentrant sur la sensation de froid jusqu'à ce qu'il fonde.
  2. Prenez une douche fraîche (parfois se laver avec de l'eau glacée suffit).
  3. Créez une forte sensation parfumée en vous concentrant dessus: allumez une lampe aromatique, reniflez un coton-tige avec de l'ammoniaque, épluchez les oignons, mâchez de l'ail.
  4. Commencer les exercices de respiration.
  5. Amusez-vous: lisez des blagues, souvenez-vous d'un incident drôle de la vie, allumez une comédie.
  6. Décrivez en détail vos sentiments et vos pensées par écrit, puis détruisez la feuille avec des effusions (déchirer et jeter, brûler).
  7. Effectuer n'importe quel exercice sur une musique rythmée: pompes, extension des bras avec des haltères, squats, planche, poirier.

Deuxièmement, perfectionnez vos compétences pour aider à combattre les pensées suicidaires..

Compétence d'attitude positive

Lors d'une exacerbation, une personne devrait être capable de passer à une onde positive. Cela peut se faire de différentes façons. Écrivez-vous une lettre qui contient les souvenirs les plus joyeux de votre vie. Relisez-le au moment où surgissent des pensées suicidaires..

La deuxième façon est de toujours planifier quelque chose d'agréable pour un proche avenir. Par exemple, rencontrer des amis, aller au cinéma, s'asseoir dans un café. Se souvenir de cela aidera à diminuer l'envie de se suicider..

Compétences de communication

Les psychothérapeutes encouragent leurs patients suicidaires à se porter volontaires. Cela élargira le cercle de communication et vous aidera à comprendre votre propre signification. De nouvelles connaissances, le renforcement d'anciennes amitiés sont recommandés. De plus, l'accent est mis sur la communication en direct et non virtuelle.

Compétence d'auto-préservation

Il existe 3 façons de mettre en pratique les compétences d'auto-préservation qui réduisent le risque de suicide. Le premier est de dormir suffisamment. La seconde est de bien manger. Le troisième est de ne pas prendre de médicaments (sauf s'ils sont vitaux, comme l'insuline pour les diabétiques). Cela normalise l'état du système nerveux et permet d'activer l'instinct de base.

Une condition préalable à une lutte réussie est une introduction à un mode de vie sain.

Quiconque souffre de pensées suicidaires obsessionnelles doit se rendre compte que la vie est un grand nombre d'opportunités et que la mort est leur absence. En choisissant le premier, tout peut être réparé. Passer à la seconde, c'est non seulement vous priver de la moindre chance de changer quelque chose, mais aussi infliger un chagrin inexprimable à votre famille et à vos amis..

Comment aider un ami qui envisage de se suicider

Découvrez ce qu'il faut rechercher, comment ne pas offenser avec des questions et quoi faire en cas d'urgence.

1. Apprenez à reconnaître les alarmes

Si vous les remarquez chez un ami à temps, vous pouvez lui sauver la vie. Voici ce qu'il faut rechercher en premier..

Pensées suicidaires

Ils incluent généralement deux types ou plus des schémas de pensée suivants:

  • Obsession obsessionnelle d'une pensée.
  • La croyance qu'il n'y a pas d'espoir et que vous ne pouvez vous débarrasser de la douleur qu'en quittant la vie.
  • Croyance que l'existence est dénuée de sens ou incontrôlable.
  • Avoir l'impression que le cerveau est dans le brouillard et qu'il est impossible de se concentrer.

Émotions suicidaires

Voici les plus courants:

  • Changements d'humeur soudains.
  • Se sentir seul et isolé même en présence des autres.
  • Sentiments de culpabilité ou d'inutilité, honte, dégoût de soi, sentiment que personne ne s'en soucie.
  • Tristesse, isolement, fatigue, apathie, anxiété, irritabilité.

Phrases de déclenchement

Ils sont généralement en phase avec des pensées et des humeurs suicidaires:

  • La vie ne vaut pas toute cette souffrance.
  • Toi (ou un autre être cher) sera mieux sans moi.
  • Ne t'inquiète pas, je serai parti quand tu auras affaire à ça.
  • Tu le regretteras quand je serai parti.
  • Bientôt j'arrêterai de me perdre sous les pieds de tout le monde.
  • Bientôt je ne serai plus un fardeau pour tout le monde.
  • Je ne peux juste pas le supporter, et pourquoi?
  • Il n'y a rien que je puisse faire pour changer quelque chose.
  • je n'ai pas le choix.
  • Je préfèrerais mourir.
  • Je ferais mieux de ne pas naître du tout.

Amélioration soudaine de l'humeur

Beaucoup de ceux qui osent se suicider commettent cet acte précisément alors que de l'extérieur il semble qu'ils se sentent mieux. La décision finale les soulage et ils ont l'air calmes. Si vous remarquez un changement aussi brusque dans l'état d'un ami, faites tout immédiatement pour éviter une tentative de suicide (plus à ce sujet plus tard).

Comportement inhabituel

Ceux qui pensent au suicide ont tendance à avoir des changements de comportement. Méfiez-vous si vous remarquez plusieurs de ces signes:

  • Diminution des performances à l'école, au travail et dans d'autres activités.
  • Isolement social.
  • Manque d'intérêt pour le sexe, les amis et tout ce qui était agréable.
  • Indifférence à votre santé et à votre apparence.
  • Changer ses habitudes alimentaires. Tout d'abord, faites attention aux extrêmes: jeûner, manger des aliments nocifs pour une personne, arrêter de prendre des médicaments (ce dernier est particulièrement important pour les personnes âgées).
  • Léthargie et retrait.

Signes d'un plan fini

Si une personne a déjà un plan, une tentative de suicide peut survenir très bientôt. Cela vaut la peine de s'inquiéter si, en plus de vos pensées et phrases suicidaires, vous remarquez ce qui suit:

  • Une personne résume les résultats, par exemple, dit au revoir à ses proches, distribue des objets de valeur, fait un testament.
  • Votre ami prend des décisions irréfléchies ou passives sur des choses importantes. Par exemple, les ventes à domicile, les carrières et tout ce qui concerne son avenir.

2. Parlez de la situation

On pense que la mention du suicide peut amener une personne à y réfléchir, mais c'est un mythe Les avantages et les risques d'interroger les participants à la recherche sur le suicide: une méta-analyse de l'impact de l'exposition au contenu lié au suicide.... Parler ouvertement avec votre ami l'aidera à voir d'autres solutions au problème..

Trouvez un environnement confortable

La conversation risque d'être très difficile, surtout pour votre ami. Soyez conscient qu'il peut se sentir coupable et avoir honte de son intention. Démarrez une conversation où rien ne vous distraira. Idéalement, dans un environnement calme et familier.

Touchez le sujet du suicide

Commencez par des questions comme celle-ci:

  • Comment gérez-vous tout ce qui vous est tombé dessus?
  • Il arrive que tu veuilles abandonner?
  • Pensez-vous souvent à la mort?
  • Tu ne penses pas à te blesser?
  • Vous l'avez déjà essayé?

Parlez ouvertement et clairement

Évitez les phrases générales qui peuvent sembler accusatrices («Vous n'arrêtez pas de dire que la vie est devenue impossible»). Soyez précis, par exemple: «Au cours des derniers mois, j'ai remarqué que vous n'êtes plus satisfait des choses qui vous remontaient le moral. Vous avez arrêté de passer du temps avec les enfants. " Montrez que vous avez commencé cette conversation pour montrer que vous vous souciez..

Peut-être que, au début, l'interlocuteur agira déconcerté ou se moquera de vos paroles. Cependant, si vous remarquez des appels d'alarme graves, ne le laissez pas tourner la conversation vers un autre sujet..

Ne juge pas

Il peut vous sembler que votre ami a tort d'évaluer les événements, que tout n'est pas si effrayant pour lui. Rappelez-vous que vous ne pouvez pas comprendre pleinement ce qui se passe en lui..

Oubliez la croyance populaire dans la société selon laquelle le suicide est l'exutoire de personnes égoïstes, folles ou immorales. Les pensées suicidaires sont le résultat d'un état pathologique traitable et dans lequel votre ami n'est pas à blâmer.

N'utilisez pas de phrases qui peuvent blesser

Votre point de vue n'aide pas nécessairement la personne à voir ses problèmes différemment. Il peut sembler que vous ne les prenez pas au sérieux. Par conséquent, ne dites pas des phrases comme "Ce n'est pas si mal".

Aussi, évitez les déclarations qui provoquent un sentiment de culpabilité, comme «Vous avez tellement de raisons de vivre» ou «Pensez à la façon dont votre mort va bouleverser votre famille et vos amis». Au lieu de cela, faites preuve de compassion et dites: "Cela doit vraiment être très difficile pour vous d'avoir de telles pensées.".

Écoutez et faites preuve d'empathie

Cette conversation devrait donner à votre ami un sentiment d'amour et de soutien. Essayez de vous mettre à sa place et écoutez sans critique. Établissez un contact visuel et faites preuve d'ouverture avec le langage corporel.

Les mots d'encouragement et d'encouragement sont importants, mais laissez d'abord parler l'autre personne. Ne l'interrompez pas. Après avoir parlé, exprimez votre point de vue. Mentionnez que le suicide est une solution permanente à un problème temporaire. Assurez-vous que vous et vos proches vous aiderez à trouver des solutions alternatives pour sortir de la situation.

Faites savoir à votre ami que vous l'aimez et qu'il est une partie importante de votre vie. Le soutien émotionnel à de tels moments est une incitation très importante à passer à autre chose..

3. Prendre des mesures de protection

Il est très important de discuter de la situation et du soutien avec des mots gentils, mais cela ne suffit pas. Si vous pensez que votre ami est sérieux, agissez immédiatement..

Découvrez si votre ami a des remèdes pour se faire du mal et essayez de les éliminer.

Demandez le plus calmement possible, sans jugement. Ceci est très important à découvrir. Si la personne a déjà un plan et les moyens de l'exécuter, la situation est encore plus grave que vous ne le pensiez et vous devez agir de toute urgence..

Vérifiez si votre ami a accès à des armes ou à des médicaments. Essayez de les supprimer. Si un ami sur ordonnance d'un médecin prend un médicament qui peut être utilisé pour se suicider, offrez-lui de le récupérer et de lui administrer personnellement la dose quotidienne requise..

Offrez d'être en contact en cas d'urgence

Acceptez qu'un ami vous appelle s'il a l'impression de ne pas pouvoir se battre. Expliquez ce que vous ferez dans ce cas. Par exemple, venez le voir ou demandez l'aide d'un professionnel.

Soyez clair sur quand et à quelle fréquence vous pouvez être en contact avant d'offrir de l'aide. Ne promettez jamais ce que vous ne pouvez pas livrer.

Si vous sentez que votre ami est en danger en ce moment, ne le laissez pas seul. Appelez une ambulance et restez avec lui jusqu'à l'arrivée des médecins.

Offrez un soutien continu

Par exemple, organisez des appels téléphoniques ou des SMS réguliers pour vérifier comment va un ami. Consacrez plus de temps aux loisirs communs, allez quelque part ensemble. Cela donnera à la personne le sentiment qu'elle est importante pour vous. Ceci est nécessaire pour lutter contre la dépression, qui est souvent à l'origine de pensées suicidaires..

4. Obtenez de l'aide extérieure

Vous n'êtes pas thérapeute et vous n'êtes pas obligé de l'être. Votre tâche est de montrer de l'intérêt pour votre ami et d'être avec lui. Très probablement, pour retourner l'envie de vivre, vous aurez besoin d'une aide professionnelle..

Suggérer de voir un psychothérapeute

Si la personne est déprimée, une communication régulière avec un thérapeute pour discuter des pensées suicidaires et de leurs déclencheurs peut empêcher une tentative de suicide. Ceci est particulièrement important pour ceux qui ont déjà tenté de se suicider. Ces personnes ont un risque accru de réessayer, et la psychothérapie réduit la thérapie cognitive pour la prévention des tentatives de suicide. c'est presque 50%.

Appelez une ambulance ou une assistance téléphonique

Si un ami continue de parler de suicide, et encore plus d'indications qu'il le commettra dans un proche avenir, n'essayez pas de faire face seul. Il a besoin d'une aide médicale qualifiée. Appeler une ambulance, selon la loi, l'article 29 de la loi fédérale de la Fédération de Russie, une personne peut être hospitalisée si elle va se faire du mal.

S'il n'y a pas de menace immédiate pour la vie, mais que le désir de se suicider persiste, appelez l'une des lignes d'assistance psychologique. Ils peuvent aider ceux qui pensent au suicide et leurs proches..

Obtenez le soutien des autres

L'amour et l'attention peuvent aider une personne à voir sa vie d'une manière différente. De plus, si les gens de l'environnement immédiat savent à quels mots et à quelles humeurs faire attention, ils ne manqueront pas la sonnette d'alarme. Naturellement, ne parlez qu'à ceux en qui vous avez pleinement confiance et qui peuvent vraiment vous aider..

N'oubliez pas de prendre soin de vous

Aider un autre à faire face à un problème aussi grave est très difficile. Pour les proches, cela est stressant et demande beaucoup d'énergie. Par conséquent, surveillez votre propre condition physique et émotionnelle. Ne gardez pas tout pour vous, discutez de vos sentiments avec des personnes en qui vous avez confiance. Cela vous aidera à traverser la situation plus facilement..

"Les pensées suicidaires sont un signal d'alarme lorsque vous devez tout laisser tomber et aller chez le médecin."

Psychiatre Natalya Rivkina - sur la façon d'aider une personne si elle a perdu le désir de vivre

Natalia Rivkina, chef de la clinique EMC de psychiatrie et de psychothérapie. Photo: Arseniy Neskhodimov pour la République

Quels mythes sur le suicide empêchent les gens d'être sauvés

Dans la société, il est d'usage de traiter les troubles mentaux comme des maladies qui ne menacent que la vie sociale d'une personne. Nous oublions qu'un trouble anxieux courant, s'il n'est pas correctement traité, comporte la même menace mortelle que le cancer - peut-être encore moins contrôlable. Si en cas de maladies somatiques qui menacent la vie, nous «connaissons l'ennemi de vue», alors il y a beaucoup de fantasmes et de mythes associés aux idées sur le suicide, à cause desquels la maladie peut même ne pas faire attention..

Le mythe le plus important et le plus dangereux est qu'une personne qui veut se suicider n'en parlera pas. Il est habituel de penser que, puisqu'une personne prononce son intention à haute voix - c'est de la bravade ou de la manipulation, vous pouvez être calme, il est peu probable qu'il le réalise. En fait, le plus souvent, lorsque les gens disent avoir des idées de suicide, ils essaient d'obtenir de l'aide de cette façon. Parfois, ils le font indirectement - ils disent qu'ils sont fatigués de la vie ou de choses similaires auxquelles la famille peut ne pas accorder une attention particulière. En fait, si une personne exprime des idées suicidaires sous quelque forme que ce soit, c'est l'occasion de discuter immédiatement de la situation avec un médecin..

Le deuxième mythe concerne le soi-disant comportement anti-vital et la manipulation. Cela et un autre peuvent avoir des conséquences irréversibles. Lorsqu'une personne se coupe pour soulager un état émotionnel sévère avec douleur physique, cela s'appelle un comportement antivital. Aujourd'hui, elle est devenue une véritable épidémie chez les adolescents, ce qui est particulièrement fréquent dans les écoles fermées. Formellement, un adolescent n'a pas pour objectif de se suicider, mais il n'est pas capable de contrôler cette ligne. Par conséquent, dans la pédopsychiatrie moderne, il n'y a pas de distinction entre le comportement anti-vital et le comportement suicidaire. Souvent, les parents, pensant que l'enfant les manipule de cette manière, essayant d'attirer l'attention ou de résoudre une sorte de conflit au sein de la famille, ne prennent pas les coupures avec le sérieux avec lequel cela est nécessaire. Ils ne demandent pas l'aide de spécialistes, ce qui se termine parfois tragiquement. Un comportement anti-vital chez les adolescents nécessite l'attention d'un psychiatre. Elle comporte le même danger mortel qu'une tentative de suicide..

Et, enfin, la troisième idée fausse commune est que la question "Pensez-vous à la mort, au suicide?" peut provoquer le suicide. C'est un mythe absolu! Lors des consultations, interrogeant les adolescents sur les pensées suicidaires, chaque fois que j'entends l'indignation des parents: «Comment pouvez-vous poser de telles questions?! Les parents pensent que le médecin de cette manière peut pousser l'enfant au suicide. De plus, même les médecins somatiques qui travaillent avec des patients atteints de cancer, les personnes souffrant de sclérose en plaques et d'autres maladies graves associées à un risque suicidaire ont peur de demander à leurs patients. Bien qu'en fait, ce soit le seul moyen de savoir ce qui se passe avec une personne et de l'aider. Et cette question ne peut en aucun cas pousser au suicide. Et si quelqu'un n'a pas une telle idée, d'après ce que nous demandons: "Ne pensez-vous pas vous suicider?" - il n'a soudain pas cette pensée. Mais s'il y a vraiment des idées suicidaires, la réponse à la question nous donne une chance de sauver la vie d'une personne.

À propos des personnes plus à risque de suicide

Malheureusement, le comportement suicidaire, comme l'amour, est soumis à tous les âges. Il n'y a pas de limite d'âge au-delà de laquelle vous pouvez cesser de vous en préoccuper. Cependant, les adolescents constituent un groupe à risque particulier. C'est à l'adolescence que les troubles mentaux se manifestent le plus souvent. De plus, les adolescents n'ont pas complètement développé un système de régulation émotionnelle et les moyens disponibles pour faire face au stress, ils en ont moins que les adultes. Il y a une autre grande difficulté avec les adolescents - de nombreux problèmes psycho-émotionnels et troubles mentaux sont confondus avec une crise d'adolescent, et les parents se sentent relativement calmes, car ils pensent: tout va devenir trop grand, nos voisins vont encore plus mal. Ainsi, vous pouvez également éviter les risques suicidaires..

Les personnes âgées sont un autre grand groupe nécessitant une attention particulière. Ils présentent également certains changements dans la régulation émotionnelle, le risque de développer une dépression augmente, ainsi qu'une crise d'âge associée au passage d'un mode de vie à un autre. Après avoir quitté le travail, les gens perdent souvent le sens de la vie, ont peur de devenir un fardeau pour leur famille et vivent durement les changements physiologiques liés à l'âge. Extérieurement, cela peut être imperceptible, les proches peuvent croire qu'une personne s'ennuie simplement à la retraite, et les proches peuvent même ne pas avoir l'idée qu'il y a autre chose derrière cela. Il faut des efforts de la famille pour que la personne se sente importante..

Un groupe à risque distinct est composé de personnes atteintes de certaines maladies somatiques. Par exemple, dans le cancer du pancréas, la fréquence de la dépression et, par conséquent, des comportements suicidaires est très élevée. Chez les patients en soins palliatifs, en particulier avec le syndrome de la douleur, le risque est une fois et demie plus élevé que chez les patients cancéreux à des stades précoces.

Selon la norme internationale, si les symptômes de dépression (dépression, apathie, humeur basse, anxiété, troubles du sommeil) persistent pendant plus de deux semaines, des médicaments sont nécessaires. Ces conditions sont potentiellement suicidaires. Par exemple, les adolescents qui s'assoient sur les réseaux sociaux jusqu'à trois heures du matin, agaçant leurs parents, peuvent en fait avoir des problèmes de sommeil, et pas du tout l'envie de s'asseoir devant l'ordinateur. Et il suffit d'en poser la question pour entendre: «Je ne peux pas dormir». Ce symptôme doit être pris en compte..

À propos de la situation en Russie

La principale particularité russe dans ce problème humain commun est de tenter de tout résoudre à l'intérieur de l'appartement. Ne lavez pas le linge sale en public et surtout ne discutez de rien avec des spécialistes. En Russie, le niveau de sensibilisation aux troubles mentaux en général et au risque suicidaire en particulier est très faible. Partout dans le monde, il existe de grands projets sociaux et médiatiques qui expliquent comment reconnaître le risque suicidaire d'une personne, enseigner à ne pas avoir peur de poser une question sur les pensées suicidaires, démystifier les mythes et déstigmatiser les psychiatres. En Russie, les gens sont toujours convaincus qu'en allant chez un psychiatre, ils recevront un tampon dans leur passeport et un tampon à vie.

Un autre malheur de la médecine russe est le manque d'approche intégrée de la fourniture de soins médicaux dans les cliniques d'État, lorsque non seulement un psychiatre travaille avec un patient, choisissant une thérapie médicamenteuse, mais aussi un psychothérapeute. Et lorsque les médecins spécialistes travaillent également avec la famille du patient. De plus, les médecins ne parviennent souvent pas à détecter les idées suicidaires chez les patients tout en les surveillant. Il y a plusieurs années, notre département, en collaboration avec le département de psychiatrie de l'école de médecine EMC, a supervisé le programme du département de santé du Centre médical européen, par lequel environ huit cents médecins sont passés. Dans le cadre de ce programme, nous avons appris aux oncologues à discuter avec les patients de leur désir de mourir, à poser les questions de la bonne manière. Les médecins somatiques doivent être le premier point de contact pour identifier les patients nécessitant une consultation psychiatrique.

Et enfin, un énorme problème - nous avons des conditions très mal diagnostiquées chez les adolescents dans lesquelles il existe un risque élevé de développer des troubles mentaux et des intentions suicidaires. Il n'y a pas de psychologues qualifiés dans les écoles ayant des connaissances en psychiatrie. Il n'y a pas de système social pour évaluer les risques, éduquer les parents, informer la société et un système bien pensé pour un diagnostic précoce. Par exemple, l'Australie a un programme fédéral dans lequel tous les adolescents de 12 à 13 ans subissent une évaluation psychiatrique pour identifier les facteurs de risque de troubles mentaux. Et nous, bien sûr, pouvons nous poser la question, combattre les «groupes de la mort» sur VKontakte ou ne pas combattre. Mais en plus de ces questions, il devrait y en avoir d'autres, plus importantes - ce que nous devons faire en tant que société pour empêcher le développement de comportements suicidaires chez les enfants. Parce qu'il est clair que les "groupes de la mort" et les instructions étape par étape sur Internet sur la façon d'appliquer les autocoupes n'attireront que les jeunes qui ont une tension nerveuse très élevée et qui cherchent un moyen d'y faire face.

À propos de l'hospitalisation involontaire

Les personnes qui ont l'idée de se suicider sont plus susceptibles de craindre cette pensée au début. Il est plus facile pour ces patients d'être aidés parce qu'ils recherchent de l'aide. La situation est beaucoup plus difficile si une personne a déjà non seulement une idée, mais aussi un plan clair sur la façon de se suicider. Ensuite, les médecins et les proches se trouvent dans une situation difficile d'un point de vue psychologique et éthique. Avec un risque de suicide actif et un plan développé dans le monde entier, les patients reçoivent un traitement involontaire - ils sont hospitalisés dans un hôpital sans leur consentement. Ils ne peuvent recevoir de traitement que dans les cliniques publiques. Et l'hospitalisation se fait par ambulance.

C'est une décision émotionnellement difficile à la fois pour moi en tant que médecin et pour mes proches. Les familles ont généralement peur de ce moment, mais ici, il faut peser le pour et le contre, tous les risques. Une telle situation en psychiatrie est assimilée à une situation où, par exemple, un patient a une péritonite et a besoin d'une opération pour des raisons de santé. Dans ma pratique, il y a eu un cas où une patiente de dix-huit ans a été amputée, sinon elle pourrait mourir, mais elle et sa famille étaient catégoriquement contre, ils ont tous dit qu'elle préférerait mourir plutôt que de vivre sans jambe. En cas de menace de mort, le médecin est obligé de fournir une assistance et de prendre une décision pour le patient. En ce sens, la psychiatrie n'est pas différente de toute autre branche de la médecine. La logique médicale habituelle s'applique ici. Lorsqu'une personne est entre la vie et la mort, le médecin est obligé de l'aider..

Si une personne a mal à l'estomac, nous comprenons qu'il s'agit d'un symptôme d'une sorte de maladie. Et nous considérons le refus de vivre simplement comme un état psychologique. En fait, ce n'est pas qu'une histoire psychologique: je me suis sentie triste et j'ai décidé de ne plus vivre. C'est un symptôme d'une maladie qui doit être traitée..

Comment un psychiatre travaille avec des personnes ayant des pensées suicidaires

Les gens sont tellement submergés par les expériences et la douleur mentale qu'il leur est difficile de voir des alternatives. Mais un psychiatre ne se dispute jamais avec une personne, ne lui dit pas: "Vous avez un mauvais plan, en fait tout dans votre vie est bon." Nous admettons de manière totalement neutre: "Oui, ce plan a le droit d'exister, mais réfléchissons à où cela mènera, quelles sont les alternatives, quel soutien est possible." Il existe une technique spéciale - les entretiens de motivation, qui visent à aider le patient, après avoir pesé le pour et le contre, à choisir la vie. Il existe un contrat dit anti-suicidaire, selon lequel le patient s'engage à ne pas se suicider pendant un certain temps, et nous nous engageons à l'aider pendant ce temps. La tâche du médecin est de discuter avec le patient de ce qui lui arrive et de trouver le point où la personne dit: d'accord, je ne vois pas d'aperçu dans le futur, je me sens coupable devant tout le monde, l'idée de tout mettre fin me vient à l'esprit - mais je suis prêt à discuter alternatives et accepter de l'aide. Nous devons comprendre très clairement la motivation d'une personne en particulier et ne partir que d'elle..

À propos de ce qui arrive aux proches de la personne qui s'est suicidée

Les proches des personnes qui se suicident subissent un stress sévère et se retrouvent souvent à risque de TSPT. Cela peut être une réaction retardée, qui ne se manifeste que six mois plus tard sous la forme de la même perte de sens dans la vie, perte de lignes directrices. Les gens peuvent perdre leur cercle d'amis, leurs intérêts et même avoir des pensées suicidaires. Ils ont également besoin d'une aide professionnelle.

On voit souvent des patients qui se préparent au suicide depuis très longtemps, parfois six mois ou un an. En même temps, dans une famille avec de bonnes relations chaleureuses, ils ne s'en doutaient même pas. Malheureusement, nous ne voyons pas toujours de dépression. Il existe des formes dites de dépression masquée, lorsqu'une personne reste active et se comporte de manière habituelle. Pour les proches, cette situation s'avère être le coup le plus dur. Dans le même temps, ils se tournent rarement vers des spécialistes en raison du sentiment pressant de culpabilité, estimant qu'il est mal de demander de l'aide dans leur situation. Bien sûr, ces personnes doivent être motivées par tous les moyens à consulter un médecin, car il est très difficile de revenir à la vie après l'expérience..

Comment persuader une personne de voir un psychiatre

Si vous remarquez des signes de dépression et de pensées suicidaires chez un être cher, la seule bonne chose à faire est de consulter un spécialiste. Mais la phrase «Allons voir un psychiatre» en Russie semble effrayante. Chez EMC, je suis souvent confronté à une situation où une personne refuse d’aider et la famille doit apprendre à convaincre.

Règle numéro un - essayez de comprendre ce qui dérange vraiment une personne. La règle numéro deux, qui est liée à la première, n'est pas forcément lourde de ce qui pèse sur vous. Par exemple, votre mari, votre femme, votre enfant ou vos parents peuvent devenir très irritables à cause de la dépression et cela peut vous rendre difficile. Mais cela ne veut pas dire que c'est aussi difficile pour lui. Il est peut-être difficile pour lui de ne pas bien dormir. Ou vous êtes très triste qu'un être cher soit apathique - vous lui dites: «Tant que possible, vous pouvez à peine vous lever du canapé, vous pouvez difficilement aller travailler, vous devez voir un médecin.» Et il vous dira que c'est normal pour lui. Mais il peut être accablé par le fait qu'il éprouve une anxiété constante. Et ici, il y a un point très important pour tout psychiatre et pour tout parent. Les pensées suicidaires sont un signal d'alarme lorsque vous devez tout laisser tomber et aller chez le médecin..

Les adolescents peuvent s'inquiéter du fait qu'il leur est difficile de communiquer avec leurs pairs. Ils sont très inquiets de ne pas bien dormir et de ressentir de l'anxiété. C'est ce à quoi nous devons nous accrocher et dire: «Écoutez, je sais que vous tremblez d'anxiété et que vous ne comprenez pas toujours à quoi cela est lié. Il y a des spécialistes qui sont engagés dans ce domaine, allons les rencontrer? " Les mots «vous nous faites peur» ou «vous jurez avec tout le monde» ne sont pas un argument. L'argument n'est que ce qui inquiète la personne elle-même.

Règle numéro trois - c'est bien quand l'être cher le plus important vient à une personne avec une proposition de voir un médecin. Et très souvent, ce n'est pas un membre de la famille, mais l'un de ses amis ou amis de la famille.

La quatrième règle est l'effet de surprise. Si une personne a accepté de demander de l'aide, n'acceptez pas d'aller chez le médecin après-demain, allez-y aujourd'hui. Si la personne a dit oui, la meilleure réponse est: "Super, le taxi attend en bas, allons-y." Par conséquent, il est logique de rencontrer le médecin à l'avance et de discuter d'un plan d'action général..

Enfin, il est important de savoir: quelle que soit la cause de la dépression ou l'âge de la personne, il n'y a qu'une seule façon de reconnaître les pensées suicidaires. Il faut se poser la question: "Pensez-vous jamais que vous ne voulez pas vivre?" Il ne faut pas avoir peur de demander et de se rappeler que cette question n'a jamais tué personne, mais elle nous a vraiment donné une chance. Parce que, malheureusement, à différentes étapes de la vie, une personne peut faire face à la perte du sens de la vie. Et nous avons le droit d'en parler avec notre enfant, nos parents ou notre grand-mère. Cela fait partie de notre intimité, une partie du lien entre les gens aimants fait partie de notre vie.

Texte: Asya Chachko. Photo: Arseniy Neskhodimov pour la République

Il existe des contre-indications. Consultation spécialisée requise