Maladie du nerf facial: symptômes et traitement de la névrite

Les terminaisons nerveuses du corps humain sont responsables de la douleur et des sensations tactiles. Le nerf facial est responsable des muscles faciaux du visage.Si vous le refroidissez, il fera non seulement mal, mais provoquera également l'apparition de symptômes externes. La maladie s'appelle néphropathie, elle est causée par une lésion du nerf facial, parésie des muscles faciaux. Il y a 25 cas de cette maladie pour 100 000 personnes..

Quel est le nerf facial

Il remplit une fonction motrice, régule le travail des muscles faciaux. Les fibres du nerf intermédiaire sont responsables de la production de salive, des larmes, de la sensibilité de la langue (également appelée donc nerf lingual), de la peau. Le tronc nerveux est une longue branche de cellules nerveuses appelées neurones. Ils sont recouverts d'une coquille spéciale, la périnèvre.

Anatomie

Le nerf facial a l'anatomie suivante: tronc nerveux - fibres motrices; ganglions lymphatiques et capillaires fournissant aux cellules nerveuses des nutriments; la zone du cortex cérébral, les noyaux situés entre le pont et le pont oblong.Le noyau du nerf est responsable des expressions faciales, le noyau de la voie solitaire régule les fibres gustatives de la langue, le noyau salivaire supérieur est responsable des glandes salivaires et lacrymales.

Des noyaux, le nerf s'étire jusqu'aux muscles, formant 2 genoux étendus. La terminaison se rapproche de l'os temporal avec les fibres du nerf intermédiaire à travers l'ouverture auditive. Ensuite, il traverse la partie pierreuse, puis le conduit auditif interne jusqu'au canal du nerf facial. Ensuite, la terminaison quitte l'os temporal à travers l'ouverture styloïde, passe dans la glande parotide, est divisée en petites et grandes branches, entrelacées les unes avec les autres. Ces derniers contrôlent le travail des muscles des joues, des narines, du front, des muscles circulaires de la bouche et des yeux. La structure complexe et la particularité de l'emplacement du nerf provoquent diverses pathologies, avec son dysfonctionnement.

Les fonctions

Le nerf facial innerve les muscles responsables de l'expression du visage. Il est également chargé de transmettre un signal au cerveau lorsque la langue entre en contact avec du salé, de l'acide, du sucré, etc. Effectue la fonction parasympathique des terminaisons nerveuses faciales, c.-à-d. assure la connexion de parties de la tête, du cou avec le système nerveux central (système nerveux central). Fournit une réponse aux facteurs externes des glandes suivantes:

  • salivaire;
  • lacrymal;
  • responsable de la production de mucus dans le pharynx, le palais, le nez.

Maladies du nerf facial

Il y a douze paires de fins sur la tête. Nervus facialis en fait partie. Divers types d'influences négatives peuvent provoquer une inflammation du nerf facial, qui dans l'environnement médical est appelée neuropathie (névrite, névralgie de Fosergill). Il existe de nombreuses études sur cette pathologie, par conséquent, des méthodes de traitement efficace de la maladie ont été développées. Un schéma complexe est utilisé, qui comprend des médicaments, de la physiothérapie ou, si nécessaire, une chirurgie.

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Névrite

L'inflammation des terminaisons faciales est considérée comme une maladie chronique. Les patients atteints de cette pathologie souffrent de douleurs atroces à différents endroits, qui sont attachés à l'emplacement de la terminaison du trijumeau, par exemple:

  • au-dessus, en dessous de la mâchoire;
  • la zone autour des orbites.

Il y a une inflammation unilatérale du nerf trijumeau et une pathologie bilatérale, lorsque des sensations douloureuses se propagent simultanément aux côtés gauche et droit du visage. Selon les statistiques médicales, les filles souffrent de névrite plus souvent que les hommes, en particulier de nombreux cas ont été enregistrés chez des personnes de plus de 50 ans, de sorte que la génération plus âgée est à risque.

Symptômes

En règle générale, il y a une inflammation de seulement la moitié du visage, mais dans 2% des cas, les deux parties sont touchées. Cette condition est accompagnée des symptômes suivants:

  • violation de la fonction oculaire, le patient ne peut pas détourner le regard;
  • augmentation ou diminution de la sensibilité de la partie affectée du visage;
  • étirer le visage;
  • yeux larmoyants abondants ou yeux secs;
  • courbure des lèvres (violation des expressions faciales);
  • douleur de tir sévère;
  • diminution de la salivation;
  • muscles faciaux individuels asymétriques;
  • augmentation ou diminution de l'audition;
  • tombant des coins des yeux;
  • frissons;
  • détérioration du goût;
  • augmentation de la température corporelle;
  • Fatigue extrême;
  • une petite éruption cutanée sur le visage;
  • migraine;
  • paralysie sévère des muscles faciaux;
  • irritabilité;
  • insomnie.

Les symptômes décrits ci-dessus n'indiquent pas toujours une inflammation; certaines autres maladies du visage, du nez et du cou peuvent donner des symptômes similaires. Il est important de pouvoir différencier, de reconnaître correctement les manifestations de la pathologie. Pour cette maladie, il existe deux définitions du syndrome douloureux:

  1. Douleur typique. Il est diagnostiqué avec une évolution aiguë de la névralgie. Le personnage sera en train de tirer, net, ressemble à un choc électrique à certaines parties du visage.
  2. Douleur atypique. Il est localisé, en règle générale, dans la plupart de l'espace facial, a un caractère permanent, un écoulement ondulant avec exacerbation et atténuation. Il y a eu des cas où le syndrome douloureux dure 20 secondes pendant plusieurs heures, ne permet pas à une personne de s'endormir.

Causes de la névrite

Cette terminaison nerveuse est très sensible aux facteurs externes. La neuropathie du nerf facial peut se développer pour les raisons suivantes:

  1. Conséquences de la méningite.
  2. Restez dans un courant d'air, hypothermie sévère.
  3. Herpès qui affecte les terminaisons nerveuses.
  4. Sclérose en plaques.
  5. Malocclusion.
  6. Pression constante sur le nerf du côté des vaisseaux sanguins, des tumeurs.
  7. Anévrisme.
  8. Commotion cérébrale.
  9. Traumatisme facial.
  10. Pathologie chronique des sinus.
  11. Procédures dentaires après anesthésie du nerf alvéolaire inférieur.
  12. Infections virales, rhumes.
  13. Une forte diminution de l'immunité.
  14. Fort choc psycho-émotionnel.
  15. La défaite des voies respiratoires supérieures par diverses infections bactériennes.
  16. Exercice excessif.
  17. Troubles immunitaires dus à une mauvaise nutrition.

Il existe d'autres raisons qui peuvent déclencher une inflammation soudaine:

  • mouche au nez;
  • rasage;
  • sourire;
  • toucher net sur le visage;
  • brossage de dents.

Diagnostique

Le diagnostic de névrite n'est pas difficile car les manifestations cliniques sont très évidentes. S'il est nécessaire de mener une étude approfondie, pour découvrir les causes profondes de l'inflammation des terminaisons nerveuses, une IRM, une électromyographie peuvent être prescrites. Lorsque vous consultez un médecin, il vous demandera d'effectuer les étapes suivantes pour diagnostiquer:

  • sourire;
  • fermez les yeux, haussez les sourcils;
  • simuler le fait de souffler une bougie;
  • montrer les dents sourire.

Si certaines de ces actions ne peuvent pas être effectuées ou si une asymétrie faciale apparaît, cela indique une névralgie du trijumeau. Le spécialiste vérifiera également le tiers antérieur de la langue; pour cela, de légers picotements sont effectués, qui déterminent la sensibilité de l'organe. Les yeux sont vérifiés pour les yeux larmoyants ou la sécheresse. Ces actions suffisent pour diagnostiquer et déterminer les symptômes de la neuropathie.

Traitement

Cette pathologie a été bien étudiée par la médecine, il existe donc des schémas thérapeutiques efficaces qui aident à soulager une personne d'une douleur atroce. Le traitement de la névrite du nerf facial consiste en un ensemble de mesures, y compris un traitement médicamenteux, des procédures de physiothérapie, un massage. Si nécessaire, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle, si toutes les méthodes ci-dessus n'ont pas apporté de résultat positif, une opération est prescrite.

Drogues

La thérapie est prescrite individuellement dans chaque cas par un médecin. À bien des égards, le cours est élaboré sur la base de la cause profonde qui a provoqué l'inflammation. Le traitement traditionnel de la névralgie comprend les types de médicaments suivants:

  1. Hormones (prednisone) et glucocorticostéroïdes (dexaméthasone).
  2. Des anti-inflammatoires oraux sont prescrits, tels que le nimésulide.
  3. Médicaments qui réduisent l'œdème, diurétiques (furosémide).
  4. Les analgésiques sont prescrits pour les douleurs atroces et intenses (Analgin).
  5. Les tremblements musculaires, les spasmes sont arrêtés avec des antispasmodiques (Drotaverin).
  6. Pour améliorer la circulation sanguine, des médicaments vasodilatateurs sont prescrits.
  7. En cas de violations importantes des fonctions motrices des muscles faciaux, des agents métaboliques sont prescrits au patient, par exemple Nerobol.
  8. Renforcer l'immunité, améliorer le métabolisme, utiliser des vitamines B.
  9. Avec le développement d'une inflammation nerveuse due à l'herpès ou à d'autres maladies virales, des médicaments antiviraux sont prescrits, en règle générale, Lavomax, Gerpevir.
  10. Le syndrome douloureux sévère nécessite des analgésiques puissants (narcotiques) (Tramadol, Promedol). Des médicaments non narcotiques pour les injections intramusculaires peuvent également être prescrits, par exemple Dexalgin, Ketanov.
  11. Pour le renforcement général du corps, il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques, Neurorubin, Neurobion sont bien adaptés.
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Acupuncture

C'est l'une des méthodes de traitement supplémentaires de l'inflammation des terminaisons nerveuses du visage. Il est basé sur l'activation de zones du cortex cérébral à l'aide d'injections, qui sont dirigées vers des points spécifiques du corps humain. L'effet de l'acupuncture permet d'éliminer les poches, augmente l'immunité locale, améliore la sensibilité des cellules nerveuses. La technique d'acupuncture a un effet anti-inflammatoire. Cela devient l'indication principale de la procédure si l'inflammation est causée par une infection herpétique virale..

La physiothérapie aide à soulager la douleur afin d'améliorer le bien-être général du patient, la régulation des processus métaboliques et le rétablissement de l'équilibre hormonal. L'effet maximal dans le traitement de l'inflammation des terminaisons nerveuses du visage. Il est recommandé d'effectuer les procédures même au stade aigu de la neuropathie, cela aidera à éviter les complications désagréables et l'évolution sévère de la maladie. Avec l'acupuncture, les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Observer le rapport correct de la méthode d'excitation et d'inhibition.
  2. Ce dernier est nécessaire pour un visage sain pour détendre les muscles de la moitié touchée.
  3. La méthode de stimulation est nécessaire pour augmenter l'irritation des muscles du visage..
  4. Pour améliorer l'état général d'une personne, il est nécessaire de pratiquer l'acupuncture sur certains points des jambes, des bras.

L'exposition aux aiguilles pour l'inflammation du visage est effectuée sur six groupes musculaires. Les domaines suivants doivent être influencés:

  1. Dans la zone du menton, de la bouche, il y a des muscles qui sont responsables du mouvement du menton, du nez, de la lèvre supérieure.
  2. Muscle buccal, l'effet maximal est obtenu avec l'insertion horizontale de l'aiguille.
  3. A un effet sur le muscle responsable de l'abaissement du septum.
  4. Les injections sont administrées au niveau des pommettes, des muscles circulaires des yeux.
  5. L'action sur l'abdomen frontal des muscles pyramidaux supracrâniens est effectuée dans la zone du front.

Physiothérapie

Des procédures de physiothérapie sont prescrites, si nécessaire, pour réduire l'œdème, l'inflammation, normaliser la microcirculation, améliorer la conductivité et les processus métaboliques. Aide en cas d'inflammation, de pincement du nerf facial. Dans le traitement de la neuropathie, les procédures suivantes sont prescrites:

  • La thérapie CMB aide à réduire l'enflure;
  • darsonvalisation locale pour améliorer la nutrition des fibres nerveuses;
  • thérapie UHF de faible intensité pour un effet anti-œdème;
  • thérapie au laser infrarouge, nécessaire à la vasodilatation, à l'accélération des processus de récupération et à l'amélioration de la circulation sanguine;
  • il est possible d'accélérer la récupération des fibres nerveuses endommagées à l'aide de la thérapie par ultrasons;
  • phonophorèse avec prosérine, hydrocortisone;
  • massothérapie;
  • pour améliorer la microcirculation, une ultratonothérapie est prescrite;
  • applications de paraffine;
  • myoélectrostimulation pour normaliser la conduction neuromusculaire.

Massage

Cette procédure appartient aux méthodes de physiothérapie. Le traitement de cette manière aide à soulager la tension des muscles endoloris, à tonifier les articulations qui se sont atrophiées. Un massage régulier améliorera la circulation sanguine, réduira l'inflammation et éliminera les douleurs intenses. Une intervention est réalisée pour influencer les zones réflexes au niveau des oreilles, du visage, du cou. Le patient doit être en position assise, la tête reposant sur l'appui-tête de manière à ce que tous les muscles du visage soient détendus.

Les mouvements pendant le massage doivent être rythmés, mais légers en même temps. Vous ne devez pas effectuer la procédure vous-même, elle doit être effectuée par un spécialiste capable de la gérer. La technique de massage est la suivante:

  • dans des mouvements circulaires et légers, il est nécessaire d'échauffer les muscles;
  • alors vous devez aller dans la zone parotidienne avec des mouvements de caresse;
  • la durée totale de la procédure est de 15 minutes;
  • le cours de thérapie ne dure pas plus de 10 séances, vous pouvez le répéter après 14 jours.

Méthodes chirurgicales

Une intervention chirurgicale dans le traitement de la terminaison nerveuse faciale n'est prescrite qu'en l'absence des résultats attendus d'un traitement conservateur. Ils ont généralement recours à la chirurgie avec rupture partielle ou complète de la fibre nerveuse. Un résultat positif ne peut être attendu que si la procédure a été réalisée dans les 12 premiers mois suivant le début de l'inflammation nerveuse.

En règle générale, l'autotransplantation des terminaisons nerveuses faciales est effectuée lorsque le chirurgien remplace le tissu endommagé par une partie du gros tronc nerveux. Il s'agit souvent du nerf fémoral car sa topographie et son anatomie sont adaptées à cette procédure. Une opération est prescrite même dans les cas où un traitement conservateur n'aide pas après 10 mois de traitement. Si le pincement du nerf facial était dû à la croissance du processus oncologique, les chirurgiens retirent d'abord la tumeur.

Remèdes populaires

Vous pouvez utiliser des recettes maison dans le cadre d'une thérapie complexe pour accélérer la récupération. Avant de le prendre, assurez-vous de discuter avec votre médecin de la compatibilité des fonds. Un effet notable n'apparaît qu'après 10 à 12 jours de traitement. Voici quelques options efficaces pour la médecine traditionnelle:

  1. Réchauffement avec du sable ou du sel. Dans une poêle, vous devez allumer un verre de sable propre ou de sel. Ensuite, prenez un tissu épais et versez-le là-bas, en l'attachant sous la forme d'un sac. Appliquer avant de se coucher pendant 30 minutes sur le point sensible, répéter pendant un mois. En raison de l'échauffement, l'état des muscles s'améliorera, la récupération s'accélérera.
  2. Frotter avec une solution à 10% de momie. Le produit fini peut être acheté à la pharmacie. Appliquez une petite momie sur un coton, puis à partir du centre de l'oreille avec des mouvements légers, commencez à masser les muscles du visage pendant 5 minutes. Ensuite, vous devez dissoudre 1 cuillère à café dans un verre de lait chaud. miel, 0,2 g de momie et boire le produit. La thérapie dure 2 semaines.
  3. Bourgeons de peuplier noir. Vous aurez besoin de 2 cuillères à soupe. l. plantes (séchées ou fraîches), hacher et mélanger avec 2 c. l. beurre. Appliquez la pommade obtenue sur la peau après l'échauffement, frottez doucement, répétez une fois par jour. La durée du cours est de 2 semaines. Les résines et les huiles des reins ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

La prévention

En cas d'inflammation des terminaisons nerveuses faciales, la durée du traitement peut durer de plusieurs mois à un an, il est donc préférable de prévenir cette condition. Pour prévenir la maladie, vous pouvez adhérer aux recommandations suivantes:

  1. Visitez votre dentiste régulièrement pour surveiller votre santé dentaire.
  2. Traiter toutes les pathologies bactériologiques et infectieuses à temps afin qu'elles ne provoquent pas d'inflammation.
  3. Soutenir les défenses immunitaires du corps, tempérer.
  4. Évitez l'hypothermie pour prévenir la névrite primaire.
  5. Si vous présentez un symptôme de maladie, consultez immédiatement votre médecin.
  6. Évitez les névroses (choc, stress, etc.)
  7. Arrêtez de fumer, ce qui réduit l'immunité, commencez à faire du sport activement.
  8. Mangez plus de légumes, de fruits, pour tomber malade moins souvent.
  9. Abandonnez ou réduisez votre consommation d'alcool.
  10. Évitez les courants d'air, les blessures au visage et à la tête.

Fonctions du nerf facial

Le nerf facial innerve les muscles provenant du deuxième arc branchial. Ceux-ci incluent les muscles du visage, ainsi que quatre autres muscles, qui seront indiqués ci-dessous. Pour une partie de son trajet, il est accompagné d'un nerf intermédiaire, qui est la partie sensible et parasympathique du nerf facial. Le nerf intermédiaire émet des branches parasympathiques vers les glandes des yeux, du nez et de la bouche, ainsi que des fibres gustatives sur la langue et le palais.

Le nerf facial part de la colonne cellulaire efférente branchiale (viscérale spéciale), située caudale au noyau moteur du nerf trijumeau. Le noyau du nerf facial est situé au bord latéral du pneu, dans la partie caudale du pont. Avant de quitter le tronc cérébral, le nerf forme une boucle - le genou interne, se pliant autour du noyau du nerf abducens et formant un tubercule facial au bas du quatrième ventricule.

Avec le nerf intermédiaire, le nerf facial quitte le tronc cérébral au bord inférieur du pont, dans la région de l'angle cérébellopontin. Les deux nerfs, accompagnés du nerf cochléaire vestibulaire, traversent l'espace sous-arachnoïdien et se dirigent vers le conduit auditif interne. Au-dessus du seuil du labyrinthe, le nerf facial pénètre dans son canal osseux, qui a la forme d'un numéro 7. Ici, le nerf se plie en arrière, formant le genou externe. Avant de quitter son canal à travers le foramen styloïde, il innerve le muscle stapédien. Après cela, le nerf facial dégage des branches vers l'abdomen postérieur du muscle frontal-occipital, le muscle stylohyoïdien et l'abdomen occipital du muscle digastrique. En outre, le nerf passe dans l'épaisseur de la glande salivaire parotide et se divise en cinq branches nommées, qui suivent les muscles du visage.

Coupe transversale du pont montrant le nerf facial et le nerf intermédiaire (PN).

a) Connexions supranucléaires du nerf facial. Tous les corps des neurones du noyau moteur reçoivent des fibres cortico-nucléaires de la zone «faciale» du cortex moteur opposé. Les neurones qui innervent les muscles de la moitié supérieure du visage (le muscle circulaire de l'œil et le muscle frontal-occipital) reçoivent également des fibres du cortex moteur de leur côté. L'innervation bilatérale de ces muscles se reflète dans le fait que les muscles des deux moitiés du visage sont généralement impliqués dans le plissement du front, le clignement des yeux ou le plissement des yeux. En revanche, les muscles autour de la bouche se contractent souvent séparément des muscles du côté opposé; il peut être nécessaire de transmettre certaines émotions. Le fait que certains muscles faciaux soient innervés bilatéralement aide à faire la différence entre la paralysie supranucléaire et la paralysie nucléaire / sous-nucléaire..

L'activité des muscles faciaux dépend de l'état émotionnel d'une personne dans une plus grande mesure que l'activité de tout autre muscle. Il serait logique de supposer que le système limbique est également impliqué dans la formation de connexions supranucléaires. En effet, deux régions du système limbique ont été retrouvées associées au système nerveux facial. Le premier d'entre eux est le noyau accumbens, situé à la base du cerveau antérieur. Le noyau accumbens est la partie ventrale des noyaux gris centraux, qui à son tour affecte le cortex moteur. Ces connexions sont endommagées dans la maladie de Parkinson, dans laquelle le visage des patients ressemble à un masque. La deuxième zone est la zone affective du gyrus cingulaire, située dans le bassin de l'artère cérébrale antérieure. Son activité dépend de l'état émotionnel de la personne (par exemple, ses neurones sont activés lorsqu'un sourire spontané apparaît sur le visage). Ce domaine a une certaine importance clinique..

b) Connexions nucléaires. Les cinq arcs réflexes dans lesquels le noyau du nerf facial est impliqué sont décrits dans le tableau ci-dessous. Le réflexe le plus important d'un point de vue clinique est la cornée.

c) Réflexe cornéen. Habituellement, pour tester ce réflexe, le médecin touche la cornée avec un morceau de coton. Le patient clignote normalement des deux yeux. Le lien afférent du réflexe est représenté par la branche orbitale du nerf trijumeau (branche nasale). Le lien efférent est représenté par le nerf facial (une branche à la partie séculaire du muscle circulaire de l'œil). Le réflexe peut être déclenché même après la transection de la voie vertébrale du nerf trijumeau (tractotomie), car, apparemment, les fibres afférentes de la branche orbitale forment des synapses avec le noyau principal (pontin) du nerf trijumeau. L'arc réflexe est complété par des neurones intercalés, qui donnent des projections de chaque noyau pontique vers les noyaux du nerf facial des deux côtés.

La perte du réflexe cornéen peut survenir lorsque la branche orbitaire du nerf trijumeau ou du nerf facial est endommagée. Avec une compression progressive des fibres orbitales de la racine sensorielle du nerf trijumeau, des dommages sélectifs aux fibres cornéennes peuvent survenir. Par conséquent, le réflexe cornéen doit être étudié chez tous les patients avec suspicion de neurinome acoustique..

Principales branches extracrâniennes du nerf facial.

d) Nerf intermédiaire. Le nerf intermédiaire accompagne le nerf facial dans une zone distale de son genou interne. Il se compose de deux groupes de parasympathiques et de deux groupes de fibres sensibles spéciales.

La racine nerveuse parasympathique part du noyau salivaire supérieur du pont. C'est la composante motrice du nerf pétreux supérieur et de la corde tympanique. Le gros nerf pétreux forme des synapses dans le ganglion ptérygopalatin («ganglion du rhume des foins»), d'où les fibres postganglionnaires suivent les glandes lacrymales, les glandes de la cavité nasale, le palais et le nasopharynx. Les fibres motrices de la corde de tambour forment des synapses dans le ganglion sous-maxillaire, d'où les fibres postganglionnaires suivent les glandes sous-maxillaires et sublinguales.

Les corps des neurones unipolaires de la racine afférente viscérale spéciale sont situés dans le ganglion géniculé du nerf facial. Les processus périphériques de ces cellules ganglionnaires innervent les papilles gustatives du palais à travers le gros nerf pierreux et les papilles gustatives des deux tiers antérieurs de la langue à travers la corde du tambour. Les processus centraux de ces neurones pénètrent dans la partie gustative du noyau solitaire, qui reçoit également des fibres du nerf glossopharyngé et du nerf vague (transporte les impulsions gustatives de l'épiglotte). De là, les neurones du second ordre donnent des projections au thalamus de leur côté, qui suivent dans le cadre de la voie tegmentale centrale et commutent dans les sections antérieures du cortex insulaire et cingulaire.

Une petite proportion des cellules du ganglion géniculé innervent la peau dans et autour du conduit auditif externe.

Nerf intermédiaire et ses branches.
Les flèches indiquent la direction de propagation de l'influx nerveux..

e) Lésion du nerf facial:

1. Lésion supranucléaire. La cause la plus fréquente de lésions supranucléaires du nerf facial est un accident vasculaire cérébral avec des lésions des fibres cortico-bulbaires et cortico-spinales au niveau de la capsule interne ou plus. Habituellement, un tel accident vasculaire cérébral se manifeste cliniquement par une parésie des muscles des membres et des muscles mimiques de la moitié inférieure du visage du côté opposé. Comme indiqué précédemment, avec un sourire spontané, la partie inférieure du visage peut devenir mobile pendant un moment. Les muscles de la moitié supérieure du visage restent intacts, car la partie supérieure du noyau facial reçoit des fibres supranucléaires des deux hémisphères du cerveau.

2. Défaite nucléaire. La défaite du noyau moteur principal peut survenir avec une thrombose de l'une des branches de pontage de l'artère basilaire. Compte tenu des relations anatomiques illustrées dans la figure ci-dessous, le patient développe une hémiplégie alternée (croisée): paralysie complète des nerfs facial et / ou abducens du côté affecté en combinaison avec une parésie des extrémités du côté opposé (lésion concomitante du tractus cortico-rachidien).

3. Lésion sous-nucléaire. La paralysie de Bell est une maladie courante, basée sur une névrite du nerf facial, peut-être de nature virale. À la suite du processus inflammatoire, un œdème nerveux se développe. Étant donné que dans la zone allant du ganglion géniculé au foramen styloïde, le nerf facial passe dans un canal osseux très étroit, l'œdème entraîne une violation de la conduction de l'influx nerveux le long de la fibre nerveuse. Au début de la maladie, les patients peuvent parfois être gênés par une douleur à l'oreille, mais en général, la paralysie de Bell survient sans douleur..

Dans la plupart des cas, une paralysie complète se développe. Le patient est incapable de lever un sourcil, de fermer l'œil ou d'éloigner la lèvre du côté affecté. Parfois, les patients remarquent l'apparition d'hyperacousie: en raison d'une violation de la fonction d'amortissement du muscle stapédien, les sons ordinaires semblent douloureusement forts pour le patient.

Parfois, lors de l'examen du patient, des lésions du nerf intermédiaire sont révélées, une diminution de la sécrétion des glandes lacrymales et salivaires du côté de la lésion est notée, ainsi qu'une perte de sensibilité gustative sur la face avant de la langue.

Chez quatre patients sur cinq, la fonction nerveuse est complètement rétablie en quelques semaines (lorsque seuls des troubles de la conduction impulsionnelle se sont produits dans le nerf - neuropraxie). Dans le reste des patients, les fibres nerveuses subissent une dégénérescence wallérienne, tandis que la récupération prend environ 3 mois, souvent elle est incomplète. Au stade de la récupération, certaines fibres préganglionnaires du nerf intermédiaire peuvent ne pas faire partie du cordon tympanique, mais du gros nerf pierreux. Cela conduit au fait que les glandes lacrymales commencent à s'activer en mangeant ("larmes de crocodile").

D'autres causes de paralysie supranucléaire incluent la démyélinisation du nerf au niveau du pont dans la sclérose en plaques, les tumeurs de l'angle cérébellopontin, la maladie de l'oreille moyenne, les tumeurs de la glande salivaire parotide. L'herpès zoster oticus est une maladie rare mais bien décrite qui est une lésion virale des neurones ganglionnaires géniculés. Au début, le patient s'inquiète de la douleur intense dans l'oreille, puis une éruption vésiculaire apparaît dans et autour du conduit auditif. Un gonflement du ganglion géniculé peut entraîner une paralysie complète du nerf facial (syndrome de Ramsay Hunt).

Paralysie complète du nerf facial à droite (du côté du patient).
Le patient a été invité à sourire et à lever les yeux. Afin de comparer les deux côtés, couvrez alternativement les côtés gauche et droit de la photo avec une carte..
Dans la moitié saine:
(1) le muscle frontal a soulevé le sourcil;
(2) le muscle buccal a tiré les lèvres sur le côté;
(3) le muscle sous-cutané du cou est légèrement contracté.
Sur le côté droit, la paupière inférieure est abaissée en raison d'une paralysie du muscle circulaire de l'œil.

f) Syndromes de lésion de l'angle cérébellopontin. L'angle cérébellopontin est une dépression située entre l'hémisphère cérébelleux et le bord inférieur du pont. La partie pétreuse de l'os temporal, située latéralement, complète le triangle, dans le coin supérieur duquel se trouve le nerf crânien V, dans le coin inférieur des nerfs crâniens IX et X. La bissectrice du triangle est formée par les nerfs crâniens VII et VIII.

La compression d'un ou plusieurs de ces nerfs par différentes masses est possible. Le neurinome acoustique le plus courant est une tumeur bénigne à croissance lente provenant de cellules de Schwann (neurilemmome). La tumeur provient du nerf vestibulaire et commence à se développer dans le conduit auditif interne, mais les premières plaintes se développent souvent à partir de l'organe de l'audition plutôt que de l'équilibre. Un neurinome acoustique doit être suspecté chez chaque patient d'âge moyen ou âgé présentant une audition unilatérale ou un trouble de l'équilibre. Il est important de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, car l'ablation chirurgicale d'une tumeur qui s'est propagée dans la fosse crânienne postérieure est assez difficile. Un diagnostic précoce est également important car la restauration des fonctions sensorielles et motrices altérées ne se produit pas toujours après l'opération..

En l'absence de diagnostic précoce, les symptômes et les signes de la maladie se développent assez typiquement:

• L'acouphène se produit du côté affecté - un grincement ou un bourdonnement à haute fréquence dans l'oreille.

• Perte auditive, qui peut évoluer progressivement sur plusieurs mois ou années.

• Épisodes récurrents de vertige. De graves crises de vertige accompagnées de nystagmus indiquent une atteinte du tronc cérébral.

• La disparition du réflexe cornéen est l’un des premiers signes d’endommagement du nerf crânien V par une tumeur se propageant du conduit auditif interne à la fosse crânienne postérieure.

• La parésie des muscles masticateurs est l'un des signes tardifs de lésion du nerf crânien V. Lorsque la bouche est ouverte, la mâchoire dévie vers le foyer, car il n'y a pas de résistance au muscle ptérygoïdien latéral sain. La palpation peut révéler une atrophie des muscles masticateurs.

La parésie des muscles faciaux se produit lorsque le nerf crânien VII est étiré.

• L'anesthésie de l'oropharynx indique une lésion du nerf crânien IX.

• Les symptômes cérébelleux du côté de la lésion dans les membres supérieurs et inférieurs surviennent lorsque le cervelet est comprimé.

• Les signes de dommages aux neurones moteurs supérieurs des extrémités indiquent une compression du tronc cérébral.

• Des signes d'augmentation de la pression intracrânienne (maux de tête, somnolence, œdème du nerf optique) indiquent une altération de la circulation du liquide céphalo-rachidien dans ou autour du tronc cérébral.

Neurinome acoustique envahissant la fosse crânienne postérieure droite.

g) Résumé. Ayant quitté son noyau, le nerf facial se plie autour du noyau du nerf abducens et forme le tubercule facial. Il quitte le tronc cérébral au niveau du pont, pénètre dans le conduit auditif interne, puis pénètre dans un long canal osseux, qui se termine au niveau du foramen styloïde, situé à la base du crâne. Le nerf facial innerve les muscles faciaux, la partie occipitale du muscle frontal-occipital, le muscle stapédien, le muscle stylohyoïdien et l'abdomen postérieur du muscle digastrique. La partie supérieure du noyau du nerf facial reçoit des fibres cortico-bulbaires du cortex moteur des deux hémisphères; la partie inférieure du noyau ne reçoit des fibres que de l'hémisphère opposé.

Le nerf intermédiaire accompagne le visage. À partir du noyau salivaire supérieur, commence la composante motrice du gros nerf pétreux (qui passe par le ganglion ptérygopalatin jusqu'aux glandes lacrymales et aux glandes de la cavité nasale) et le cordon tympanique (qui passe par le ganglion sous-maxillaire jusqu'aux glandes sous-maxillaires et sublinguales). Dans le ganglion géniculé du nerf facial, il existe des neurones pseudo-unipolaires qui reçoivent des sensations gustatives du palais (gros nerf pierreux) et de la langue (corde tympanique). Un petit nombre de neurones pseudo-unipolaires innervent la peau dans et autour du conduit auditif externe.

Vidéo pédagogique de l'anatomie du nerf facial et de la projection de ses branches

Editeur: Iskander Milevski. Date de publication: 20.11.2018

Causes et traitement de l'inflammation du nerf facial (névrite)

Le nerf trijumeau est responsable de la fonction sensible, motrice et faciale du visage. La conséquence du processus inflammatoire est l'asymétrie de l'ovale et une diminution de la force musculaire. L'article traite des causes et des symptômes de la névrite du nerf facial, des méthodes de traitement et du pronostic.

  • Le nerf facial est ↓
  • L'inflammation du nerf facial (névrite) est ↓
  • CIM-10 ↓
  • Le mécanisme de l'inflammation ↓
  • En quoi diffère-t-il de la névralgie ↓
  • L'inflammation provoque ↓
  • Facteurs de risque ↓
  • Vues ↓
  • Degrés de dommage ↓
  • Symptômes de la pathologie ↓
  • Manifestations externes ↓
  • Diagnostics ↓
  • Est-il possible de guérir complètement la névrite à la maison ↓
  • Traitement ↓
  • Médicaments ↓
  • Physiothérapie ↓
  • Folk ↓
  • Massage ↓
  • Gymnastique ↓
  • Acupuncture ↓
  • Chirurgie de la névrite ↓
  • Prévisions ↓
  • Complications possibles ↓
  • Prévention ↓
  • Questions populaires ↓
  • Et si le nerf est refroidi? ↓
  • Est-il possible de réchauffer le nerf facial pendant l'inflammation? ↓

Le nerf facial est

Parmi les douze paires de nerfs crâniens se trouve le facial, qui est la septième paire. Sa structure se compose de deux branches et de trois noyaux. Les fibres sont divisées en secteurs avec des fonctionnalités spécifiques:

  • sécréteur;
  • sensible;
  • moteur.

L'emplacement du nerf trijumeau est assez déroutant. Cela est dû à l'anatomie et à l'apparence complexes, qui comportent de nombreuses branches et processus. L'emplacement est déterminé par les coordonnées suivantes:

  • de l'ouverture auditive au conduit auditif interne;
  • le long du canal facial de l'os temporal jusqu'à la jonction avec la fibre nerveuse intermédiaire;
  • entrée du foramen styloïde et plus loin à travers la glande parotide jusqu'au plexus nerveux;
  • de petites branches quittent le plexus le long du visage et du cou.

Référence! Chaque branche du nerf facial est responsable de la contraction d'un muscle spécifique.

La fonctionnalité de la fibre maxillo-faciale consiste à imiter la contraction du visage, la stimulation de la glande de sécrétion externe, les sensations gustatives.

Ayant des informations sur l'objectif et la topographie des branches individuelles, vous pouvez déterminer l'emplacement de la zone touchée. Cela aide à diagnostiquer correctement le problème, à choisir un traitement adéquat pour la névrite du nerf facial.

L'anatomie du nerf facial est claire:

L'inflammation du nerf facial (névrite) est

La névrite est définie comme une maladie inflammatoire dans laquelle les nerfs périphériques sont affectés. La pathologie se déroule, accompagnée de douleur et d'une diminution de la sensibilité.

Dans cette maladie, la zone focale est le septième nerf crânien. Les muscles mimiques du patient sont innervés, les mouvements volontaires sont limités, l'ovale du visage devient asymétrique, ce qui est dû à la présence de parésie.

CIM-10

L'inflammation du nerf trijumeau selon MBK-10 a un code G51.0 (névrite).

Le mécanisme de l'inflammation

Avec la névrite du nerf facial, le développement de la pathologie se produit selon le scénario suivant:

  • dans le contexte d'un rhume ou d'autres raisons, un spasme artériel se produit;
  • en raison de la stagnation du sang, les capillaires commencent à se dilater;
  • le sang peut pénétrer les parois des capillaires, s'accumulant dans les espaces intercellulaires;
  • un œdème tissulaire se produit;
  • il y a compression des vaisseaux lymphatiques, des veines, ce qui entraîne une violation de l'écoulement de la lymphe;
  • l'apport normal de nourriture et la circulation sanguine à la fibre nerveuse s'arrête;
  • une obstruction des impulsions le long des nerfs est notée, ce qui arrête la fourniture de commandes correctes aux muscles.

Le mécanisme de développement de la maladie est basé sur la perte de fonctionnalité des fibres nerveuses. Les lemmocytes et la myéline, impliqués dans le transfert des impulsions le long des nerfs, sont progressivement détruits par les infections, les tumeurs et les traumatismes. Dans les cas graves, le cylindre axial est détruit. À la suite de violations, le passage des impulsions du cerveau aux tissus nerveux s'arrête. Cela conduit à leur dysfonctionnement.

En quoi est-ce différent de la névralgie

Lésion combinée du nerf facial et ternaire

L'inflammation du nerf facial (névrite) est souvent confondue avec la névralgie. La pathologie neurologique est localisée dans une certaine zone de la fibre nerveuse. Il est causé par des blessures mécaniques..

Le nerf trijumeau permet de contrôler tous les muscles du visage. Le processus inflammatoire se produit paralysie incomplète du tissu musculaire. Ce trouble s'appelle la paralysie de Bell..

Principaux symptômes:

  • immobilité d'un côté du visage;
  • les coins des yeux et de la bouche sont baissés.

De par sa nature, la névrite du nerf facial se produit accompagnée d'une inflammation, provoquée par des bactéries ou des virus. La névralgie est un syndrome douloureux qui se fait sentir le long de la tige de la fibre ou le long des branches nerveuses.

Ce processus peut survenir en combinaison avec une névrite, mais l'absence de processus inflammatoire est souvent notée. Cela se produit avec des dommages mécaniques / pincement du nerf, qui se produisent avec des ecchymoses, des blessures.

Référence! Les différences entre la névralgie et la névrite du nerf facial peuvent également être tracées dans le type de syndrome douloureux. La nature de la douleur dans la névralgie: paroxystique, tirante, aiguë. Avec la névrite, il est plus souvent douloureux, terne.

Différentes techniques sont utilisées pour traiter les deux pathologies du nerf facial..

Les causes de l'inflammation

Le principal facteur provoquant est une exposition prolongée au froid. Dans des vents violents ou lors de fortes gelées, il est facile de développer une inflammation. Il y a même un risque de souffler sous le climatiseur.

Une autre cause de névrite du nerf facial est l'anesthésie du nerf alvéolaire inférieur. Il est souvent utilisé lors de procédures dentaires..

Des conditions favorables au développement du processus inflammatoire dans le nerf facial sont créées dans le contexte de l'hypovitaminose, avec une violation du fonctionnement du système vasculaire. L'étiologie de la maladie peut être un traumatisme de n'importe quelle gravité..

Neurologue sur les causes de la névrite:

Facteurs de risque

Le risque de lésion du nerf trijumeau survient lorsque les facteurs suivants sont présents:

  • psychosomatique (stress, ressentiment, anxiété, dépressions nerveuses, etc.);
  • inflammation des sinus, des oreilles;
  • virus et infections (oreillons, rougeole, herpès);
  • pathologie cérébrale;
  • blessures à la tête entraînant un chevauchement du canal facial;
  • néoplasmes dans les tissus du cerveau;
  • colmatage des artères vertébrales avec des plaques athéroscléreuses.

Attention! Les maladies de la tête et du cou, accompagnées d'inflammation, peuvent provoquer une névrite du nerf facial. Mais la plus grande menace est l'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique..

Le nerf facial peut devenir enflammé pour des raisons apparemment inoffensives telles que:

  • coup sec au nez;
  • rasage;
  • Large sourire;
  • rester dans un courant d'air;
  • brossage de dents.

La pathologie du nerf facial est de deux types: primaire et secondaire. Leurs caractéristiques peuvent être trouvées dans le tableau.

Surtout l'hypothermie. Entre autres provocateurs: souffler par le vent,

PrimaireSecondaire
Les raisons:

La maladie se développe dans le contexte de pathologies: zona, oreillons, otite moyenne, borréliose, sclérose en plaques, amygdalite, sinusite, laryngite, parotidite, sinusite.

Traitement:

La thérapie utilise des anti-inflammatoires, des médicaments contre le virus et l'infection.

Traitement:

Dans le traitement, des médicaments sont utilisés, dont les propriétés suppriment les signes de la maladie qui a provoqué la névrite. Avec eux, des fonds sont prescrits pour restaurer les fonctions nerveuses, la mobilité musculaire.

La névrite primaire du nerf facial répond bien au traitement en cas de renvoi en temps opportun à un neurologue. Un rôle important est donné à la gymnastique et aux autres procédures de physiothérapie. Il ne sert à rien de traiter un type secondaire de pathologie par l'exercice.

Parfois, le stress physique peut entraîner des complications. Par conséquent, le but de la thérapie est principalement d'éliminer les facteurs provoquants. Le traitement prend plus de temps et est plus difficile.

Degrés de défaite

Lors du diagnostic de la pathologie du nerf facial, le degré de lésion de la fibre nerveuse est déterminé. Il y en a plusieurs dans la pratique médicale:

  • Les troubles mimiques légers ne sont pas visibles visuellement. L'affaiblissement du tissu musculaire n'est détecté que lors d'un examen approfondi. Signes courants: léger affaissement des coins des yeux et des lèvres, lors de la fermeture de la paupière, des difficultés se font sentir.
  • Modérée - une parésie légère est visible à l'œil nu. Lorsque la paupière est fermée, une surcharge est ressentie. La mobilité du tissu musculaire de la partie frontale n'est pas altérée.
  • Degré modéré - reconnu par une caractéristique caractéristique de la parésie. Il s'agit d'une asymétrie prononcée du visage. Le tissu musculaire de la zone frontale est fortement affaibli, ce qui exclut sa mobilité. Fermer les yeux pose des problèmes.
  • Degré sévère - les signes de pathologie sont fortement prononcés. Le tissu musculaire du front est immobile. L'œil du côté affecté ne se ferme pratiquement pas (parésie de Bell). Les muscles du visage sont extrêmement faibles.
  • Degré extrêmement grave - une plégie totale est diagnostiquée. Il y a une immobilité complète du côté affecté. Même avec l'utilisation de méthodes de thérapie progressives, la restauration des fonctions du nerf facial est pratiquement exclue..

Au cours des deux premiers jours, le degré maximal de perte de fonctionnalité du nerf facial est observé. Lors du diagnostic, la gravité de la lésion est évaluée à l'aide de l'échelle de Haus-Braakman. Des informations plus spécifiques sont données dans le tableau.

Référence! Un diagnostic opportun et un traitement bien choisi minimisent les conséquences de l'inflammation du nerf facial.

Symptômes de la pathologie

La maladie nerveuse peut être facilement reconnue par les signes suivants:

  • Quelques jours avant la parésie des muscles faciaux, il y a une douleur derrière l'oreillette.
  • Asymétrie faciale sévère due à une hypertonicité accrue ou à un affaiblissement des tissus musculaires.
  • Du côté du visage où le nerf est affecté, il n'y a pas d'expression du visage, la bouche est tordue, la paupière est abaissée, à cause de laquelle l'œil reste entrouvert.
  • Sensation de douleur et de lourdeur, le visage devient engourdi.
  • Si vous voulez afficher un sourire, gonfler votre joue, montrer vos dents, le patient éprouve de grandes difficultés.
  • Violation de la diction.
  • Difficulté à mâcher.

Avec le nerf facial affecté, les symptômes se développent brusquement et intensément.

Manifestations externes

La première chose qui attire votre attention avec la névrite du nerf facial est l'asymétrie du visage. Avec les mouvements du visage, il se manifeste assez fortement. Les muscles commencent involontairement à se contracter (hémispasme). Du côté endommagé, le coin de la bouche tombe, la peau de la zone frontale ne se rassemble pas en plis. Les symptômes de Bell et l'affaissement des joues indiquent clairement un dysfonctionnement du trijumeau.

En plus des troubles du mouvement, le patient présente une diminution ou une forte augmentation de la production de liquide lacrymal. Des changements végétatifs sont également notés:

  • déficience auditive;
  • mauvaise perception du goût dans la branche linguale;
  • troubles salivaires.

Docteur sur la névrite en termes simples:

Diagnostique

En présence de symptômes caractéristiques, il est recommandé de consulter d'urgence un médecin. Un neurologue diagnostique une maladie du nerf facial et sélectionne une méthode de traitement. Lors de la visite initiale, le spécialiste recueille des informations sur les sentiments du patient.

Une inspection visuelle est également effectuée. Sur la base de la totalité des informations, un diagnostic préliminaire est fait. Pour le confirmer, des études instrumentales supplémentaires et des tests de laboratoire sont prescrits. Le patient fait un test sanguin et urinaire général (la glycémie est également vérifiée).

L'une des techniques de diagnostic est le test neurologique. Le médecin suggère d'effectuer certains exercices du visage pour le patient. Parmi les principaux éléments qui révèlent la symptomatologie caractéristique de la névrite:

  • cligner des yeux, plisser les yeux;
  • hausser les sourcils, offrir de froncer les sourcils;
  • large sourire, affichage des dents;
  • gonfler les joues, essayer de siffler;
  • plissement du nez.

Par la façon dont le patient exécute ces éléments, il devient clair à quel point ses muscles sont affaiblis, l'asymétrie des muscles est exprimée et des signes de paralysie apparaissent. Des diagnostics supplémentaires sont nécessaires lorsque des pathologies concomitantes sont suspectées. Ceci est pertinent en présence de néoplasmes, d'inflammation cérébrale, de virus et d'infections.

Les mesures diagnostiques comprennent:

  • électroneuromyographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomodensitométrie;
  • électroencéphalogramme.

Référence! Des procédures diagnostiques complexes permettent d'identifier la pathologie à un stade précoce, de choisir un traitement adapté à la santé du patient.

Est-il possible de guérir complètement la névrite à la maison

Le plus souvent, le traitement de la névrite du nerf facial est effectué en ambulatoire. Un séjour à l'hôpital est considéré comme obligatoire si la maladie est associée à une pathologie de l'oreille, lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le patient reçoit une thérapie complexe, comprenant:

  • prendre des glucocorticoïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antiviraux;
  • hydrater les yeux avec des gouttes spéciales (une fermeture incomplète des paupières entraîne un dessèchement, ce qui provoque une irritation de la membrane muqueuse);
  • l'utilisation d'un complexe vitaminique;
  • l'adhésion à un régime alimentaire spécial enrichi en légumes et fruits frais;
  • protection de la tête, du cou, des joues avec un foulard chaud (vous pouvez le porter même à la maison, surtout après avoir pris un bain ou une douche);
  • frottement avec des produits contenant du mumiyo, de l'huile de sapin / de cèdre (ne peut pas être effectué pendant la période aiguë);
  • massage du nerf facial (l'effet est dirigé sur les points douloureux: sur les joues, au-dessus des sourcils, sur le nez).

Le réchauffement avec du sel (sable) accélérera la récupération. Cette procédure doit être convenue avec le médecin traitant. En présence de pathologies concomitantes dans lesquelles la méthode d'exposition thermique est inacceptable, cette méthode de traitement doit être abandonnée.

L'acupuncture facilite une récupération rapide. Tout le monde ne peut pas trouver un bon spécialiste, alors une option alternative peut être supprimée. À l'aide d'une allumette, faites une pression ponctuelle sur la fosse du menton. Une douleur aiguë est ressentie lorsqu'elle est pressée. Vous devez tenir l'allumette jusqu'à ce que la sensation de douleur disparaisse. Un point au-dessus de l'arcade sourcilière est également utilisé.

Lorsque vous effectuez des exercices avec un match, vous ne devez pas utiliser la force. La douleur est ressentie même avec une légère pression.

Il est conseillé de compléter les exercices spéciaux par une rotation douce de la tête sans la rejeter. De tels mouvements activent les processus biochimiques dans les tissus musculaires et nerveux, stimulent la circulation sanguine.

La thérapie à domicile est effectuée sous la surveillance du médecin traitant. Il ne sera pas possible de guérir vous-même la névrite du nerf facial. Si vous utilisez exclusivement des méthodes folkloriques, vous ne pouvez faire face qu'à une forme bénigne d'inflammation nerveuse. Il ne sera pas possible d'éliminer les conséquences de la parésie sans médicaments correctement sélectionnés et manipulations physiques spéciales. Il ne vaut pas la peine de retarder la visite chez le médecin, un temps précieux est perdu, au cours duquel il est possible de restaurer toutes les fonctions des muscles et du nerf.

Traitement

Pour éliminer les problèmes associés à l'inflammation du nerf facial, une approche intégrée est utilisée. La thérapie est effectuée avec l'utilisation de médicaments de différents groupes, des procédures de physiothérapie, de la gymnastique spéciale et d'autres techniques.

Les violations graves nécessitent des mesures drastiques. Par exemple, si une partie de la fibre nerveuse qui traverse le labyrinthe du processus mastoïdien et de l'oreille moyenne est endommagée, une intervention chirurgicale est recommandée. Ils ont également recours à l'aide de chirurgiens en présence de paralysie des muscles faciaux.

La maladie de gravité modérée et légère est traitée avec des médicaments en combinaison avec des méthodes traditionnelles et des procédures de physiothérapie.

Les méthodes les plus populaires et les plus progressives sont considérées:

  • acupuncture;
  • électrophorèse;
  • exposition au laser;
  • magnétothérapie pulsée à haute intensité.

En plus des actions visant à soulager l'inflammation du nerf, des agents sont utilisés pour éliminer les infections, les virus et stimuler la circulation sanguine dans la zone focale. Le massage et les exercices spéciaux aident à restaurer la fonction musculaire et nerveuse.

Médecin sur le traitement de la névrite aiguë du nerf facial:

Médicament

Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant après avoir effectué des mesures de diagnostic. Les groupes de médicaments sont sélectionnés en tenant compte de la gravité de la pathologie. La plus grande liste de médicaments est utilisée pour traiter la forme aiguë.

Les antibiotiques

La tâche principale est de supprimer le développement de la microflore pathogène. Médicaments courants: tétracycline, amoxicilline.

Glucocorticostéroïdes, AINS

Utilisé pour soulager le processus inflammatoire dans le nerf. Les agents pharmaceutiques inhibent également la propagation des micro-organismes pathogènes. Le plus souvent prescrit: piroxicam, dexaméthasone, méloxicam, prednisolone, nimésulide.

Antispasmodiques, analgésiques

Pour neutraliser le syndrome douloureux et éliminer les spasmes, il est recommandé d'utiliser des médicaments ayant un effet antispasmodique et analgésique. Options disponibles et efficaces: Drotaverin, Solpadein, Analgin, Spazmolgon.

Médicaments diurétiques

Afin d'éliminer les poches et de réduire la force d'impact sur le nerf, utilisez Furasemide, Spironalactone, Torasemide.

Vasodilatateurs

Pour stimuler la circulation sanguine dans la zone touchée du nerf et du tissu musculaire, les spécialistes prescrivent des médicaments qui procurent un effet vasodilatateur. Les produits pharmaceutiques suivants sont recommandés: acide nicotinique, euphylline.

Neurométabolitiques

Les médicaments de ce groupe restaurent efficacement les bioprocédés dans les muscles affaiblis. Populaires: Berlition, Espa Lipon.

Agents antiviraux

Un des facteurs provoquant la névrite est le virus de l'herpès. Avec une approche intégrée, les onguents suivants sont utilisés: Valacyclovir, Zovirax, Acyclovir.

Référence! Les préparations contenant des vitamines B aident à améliorer les processus métaboliques dans les tissus de la fibre nerveuse.

Dès les premiers jours du traitement, il est recommandé au patient d'utiliser l'acide alpha-lipoïque en association avec des vitamines B et de l'ipidacrine. Cette combinaison restaure efficacement l'influx nerveux dans le nerf facial..

Les activités de recherche menées ont prouvé l'amélioration accélérée des réactions motrices dans la paralysie de Bell (les résultats sont 1,5 fois plus élevés qu'avec la prescription classique). De plus, selon des essais cliniques, il s'avère que des réactions de dégénérescence du nerf facial n'ont pas été observées lors de la prise d'ipidacrine avec de l'acide alpha-lipoïque..

Physiothérapie

Avec la névrite, la physiothérapie active la conduction dans les terminaisons nerveuses, accélère le processus de régénération des fibres qui ont été endommagées.

Cette technique propose les procédures suivantes:

  • échographie avec hydrocortisone - des manipulations sont effectuées sur les côtés gauche et droit du visage dans le processus mastoïde;
  • Lampe Minin - réchauffe la partie affectée sans contact entre la source de rayonnement et la peau;
  • traitement au laser - exposition à un rayonnement infrarouge sur une zone pathologique;
  • électrophorèse - à l'aide d'un courant galvanique, un médicament est injecté dans les tissus, la méthode rétablit la microcirculation sanguine, élimine la douleur;
  • cryothérapie locale - exposition au froid pour augmenter la turgescence cutanée, le tonus musculaire, activer la circulation sanguine, etc.
  • thérapie UHF de faible intensité - la méthode vise à éliminer le liquide dans les tissus, caractéristique du processus inflammatoire, et est également utilisée dans la lutte contre les poches;
  • myoélectrostimulation - utilisée pour restaurer le tonus musculaire.

Vous pouvez ressentir le résultat des mesures physiothérapeutiques après 3-4 séances. Effet visuel - restauration des fonctions du tissu musculaire, processus de régénération accéléré, gravité réduite de l'asymétrie faciale.

Les gens

En tant que thérapie auxiliaire pour la névrite du nerf facial (pas de remplacement!), Vous pouvez utiliser des recettes de médecine traditionnelle, qui soulagent l'inflammation, augmentent le flux sanguin vers la zone touchée du visage:

  • Pendant 3 semaines, ils chauffent avec du sel de table. Il est chauffé dans une cuillère au-dessus du brûleur, puis enveloppé dans un mouchoir en forme de sac. Les manipulations sont effectuées trois fois par jour..
  • Pour réchauffer les compresses, ils utilisent du gruau de sureau noir frais avec une infusion de fleur de tilleul. La durée du cours est de 2 semaines. La fréquence est de 3 roubles. en un jour.
  • Il est recommandé de faire un massage à l'huile de sapin ou de cèdre sur le côté affecté du visage trois fois par jour pendant 2 semaines. Cela rétablit la circulation sanguine dans les zones focales, active les processus métaboliques.
  • Les compresses faites de feuilles d'absinthe fraîches sont bonnes pour l'inflammation du nerf facial. Ils sont appliqués sur une peau nettoyée du côté du visage qui a subi des modifications. Durée de la session - 30 minutes. Durée du cours - 3 semaines.
  • Massez le mélange d'huile d'olive et de jus de raifort sur la peau du visage du côté endommagé. Les ingrédients sont pris dans des proportions égales.
  • Portez des gants médicaux. Étalez une fine couche de momie sur la peau nettoyée. Frottez le produit dans un mouvement circulaire pendant 3-4 minutes. Pour un cours de 10 procédures, 40 à 50 g de momie suffisent. Après manipulation, la peau devient rouge et sèche. C'est une réaction normale.

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'inflammation du nerf facial doivent être convenues avec le médecin traitant. Il est interdit de les substituer à la thérapie traditionnelle. Ce n'est que dans une approche intégrée que vous pouvez obtenir des résultats élevés dans les plus brefs délais.

Remèdes populaires auxiliaires:

Massage

Une semaine après le début d'une thérapie complexe, des spécialistes prescrivent un cours de massages. Les premières séances sont effectuées sur le côté sain du visage et au niveau du col.

Les manipulations sont effectuées à l'aide des techniques suivantes:

  • pétrissage facile;
  • caresser;
  • trituration;
  • les vibrations.

Attention! En massage avec névrite du nerf facial, seules des techniques douces sont utilisées.

Pour obtenir un effet thérapeutique, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • les procédures doivent être commencées au plus tôt 6 à 8 jours après l'apparition des premiers signes de la maladie;
  • les éléments de massage doivent être effectués sans recours à la force ni aux assauts;
  • la séance commence par un passage le long du cou, de l'arrière de la tête avec une approche progressive de la zone lésée du visage;
  • la zone de l'apophyse mastoïde fait l'objet d'une étude spéciale;
  • les manipulations doivent être effectuées à la fois du côté malade et du côté sain du visage;
  • les endroits où se trouvent les ganglions lymphatiques doivent être soigneusement contournés afin de ne pas provoquer de processus inflammatoire;
  • les procédures sont complétées par un passage le long du cou et de l'arrière de la tête.

Il n'est pas difficile de maîtriser la technique de massage. La première chose à laquelle il faut faire attention est le degré de pression sur la surface de la peau. Il doit être léger, sinon la situation peut empirer. La séance commence par un échauffement: avec de légers mouvements circulaires, un passage se fait sur toute la zone.

Ensuite, la caresse est effectuée avec la transition vers la zone parotidienne. Le massage dure 15 minutes. Cela suffit pour une étude tranquille de chaque élément. Le cours comprend 10 procédures. Il est permis de le répéter après 2 semaines..

Un ensemble d'exercices et de massage:

Gymnastique

Pour restaurer la fonction musculaire et la tonifier, des exercices thérapeutiques doivent être effectués. La relaxation du tissu musculaire et la tension dosée accélèrent le processus de récupération. Les cours ont lieu 2 roubles. 10-12 minutes par jour.

L'ensemble d'exercices comprend les éléments suivants:

  • reproduction d'expressions faciales de tristesse, de joie, d'attention, de rire, etc.;
  • articulation active des sons labiaux (y, o, b, m, f, p, c);
  • soulever les sourcils et les tenir;
  • l'image d'un sourire de loup;
  • froncer les sourcils et fixer la position pendant 30 à 50 secondes;
  • fermer les yeux avec des degrés divers de bousiller;
  • clignotement rythmique;
  • plissement du nez;
  • fermeture alternée des yeux gauche et droit;
  • mouvement du globe oculaire de haut en bas et à droite et à gauche (avec les paupières ouvertes et fermées);
  • plissement des yeux avec soulèvement de la paupière inférieure;
  • rétraction-gonflement des narines;
  • friser les lèvres avec un tube;
  • démonstration des dents supérieures, puis inférieures;
  • démonstration de sifflements;
  • reniflement persistant;
  • rincer la bouche à l'air;
  • tirage et gonflement des joues.

Chaque élément est exécuté 5 à 6 fois.

Acupuncture

L'acupuncture est l'un des remèdes les plus efficaces contre la névrite du nerf facial. Les experts disent qu'une dynamique positive est notée après 2-3 procédures. Pour recevoir une assistance complète, le patient se voit proposer un cours de 10 séances. La manipulation est réalisée en association avec la physiothérapie.

Cette technique comporte trois points importants:

  1. La première consiste à impliquer la moitié saine du visage dans le processus. Cela évite d'étirer excessivement les muscles des zones touchées..
  2. Le second est l'implication de 1-2 points, qui normalisent l'effet sur les muscles du côté malade et du côté sain.
  3. Troisièmement - du côté affecté, l'acupuncture est réalisée selon une technique passionnante avec un effet direct sur les points pendant un temps fixe (de 1 à 5 minutes).

Chirurgie de la névrite

Si le traitement conservateur ne donne pas de résultat positif, une opération est prescrite. Cette méthode de traitement de la névrite du nerf facial est utilisée avec une rupture complète ou partielle de la fibre nerveuse.

Il faut compter sur un rétablissement complet pour les patients qui ont rapidement demandé une aide médicale. Période favorable - pas plus d'un an après l'apparition des premiers signes de pathologie.

Une autotransplantation du nerf facial est souvent nécessaire. L'essence de l'intervention chirurgicale consiste à prélever un biomatériau dans un gros tronc nerveux, qui est ensuite utilisé pour remplacer le tissu endommagé. Le nerf fémoral est le plus souvent le donneur. Son emplacement anatomique et sa structure sont idéaux pour cette procédure.

Si le traitement médicamenteux, utilisé en association avec la physiothérapie, ne donne pas d'effet thérapeutique pendant 10 mois, une intervention chirurgicale est également prescrite.

Important! Le nerf facial peut être endommagé en raison de la progression de l'oncologie. Dans ce cas, les chirurgiens retirent d'abord le néoplasme ou les ganglions lymphatiques hypertrophiés..

Dans les cas graves, des opérations de reconstruction sont nécessaires:

  • pour la transplantation de fibres musculaires de la cuisse tout en préservant les branches nerveuses;
  • en déplaçant les branches du nerf hypoglosse vers l'extrémité distale du visage;
  • en transplantant le muscle temporal dans la zone du coin de la bouche, ce qui donnera aux lèvres une symétrie;
  • chirurgie plastique - lifting des sourcils, correction des paupières, résection partielle des lèvres.

Prévoir

Avec un diagnostic correct et une mise en route précoce du traitement, les chances de réparer les muscles et les fibres nerveuses endommagés sont assez élevées. Le respect de toutes les recommandations du médecin garantit un effet thérapeutique élevé avec un risque minimum de rechute.

Les patients qui enfreignent le schéma thérapeutique ou utilisent exclusivement des méthodes traditionnelles mettent leur santé en danger (les chances que la névrite devienne chronique sont augmentées).

Prévisions basées sur des données statistiques concernant la restauration de la fonctionnalité des tissus musculaires et nerveux affectés:

  • lors de l'utilisation de la thérapie traditionnelle, la guérison se produit chez 40 à 60% des patients;
  • 20,8 à 32,2% des patients risquent de développer une contracture des muscles faciaux (c'est à ce moment que le côté sain du visage semble paralysé);
  • dans 55 à 78% des cas, il y a une évolution défavorable de la névrite en l'absence de traitement traditionnel (paralysie mimique complète, niveau de lésion proximale).

Avec une thérapie appropriée, la dynamique positive de la récupération est observée après un cours de trois semaines. Il faudra environ un an pour récupérer complètement. Le groupe à risque, difficile à traiter, comprend les personnes âgées (plus de 60 ans), les patients diabétiques, ceux qui ont une dégénérescence sévère du nerf facial..

Complications possibles

Si le patient est à risque ou se présente en retard pour une aide médicale en présence de signes évidents de névrite, il existe un risque de développer des complications graves:

  • Il y a de forts changements dans l'apparence du visage. Les muscles deviennent immobiles, ce qui provoque la formation d'un défaut esthétique.
  • Le traitement à long terme de la névrite entraîne une contracture persistante des muscles faciaux du côté du visage, où se trouve le nerf endommagé. Cela se traduit par une tension involontaire et une contraction musculaire, des mouvements incontrôlés. La récupération d'une telle pathologie est difficile..
  • Dysfonctionnements des papilles gustatives.
  • Spasme musculaire persistant des paupières ou du côté douloureux du visage.
  • Développement de problèmes ophtalmiques: leucorrhée, ulcère cornéen, infection, perte de vision.

Attention! Parmi les complications courantes survenant dans le traitement de la névrite: atrophie musculaire, contracture faciale, blépharospasme, kératite, perte d'élasticité des tissus musculaires, synkinésie.

La prévention

Compte tenu du pronostic et de la complexité de l'évolution de la maladie, la névrite du nerf facial est plus facile à prévenir que de suivre le chemin du rétablissement complet..

L'ensemble des mesures préventives comprend:

  • accès en temps opportun à un médecin pour les pathologies virales et infectieuses, les rhumes;
  • adhérer à une alimentation équilibrée enrichie en vitamines et micro-éléments utiles (cela renforce le système immunitaire);
  • éviter l'hypothermie, le vent fort;
  • passer du temps libre du travail à l'extérieur, éviter les situations stressantes;
  • consultation d'un médecin sur le traitement de la névrite lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent.

L'apport régulier de complexes vitaminiques fait partie intégrante de la prévention de l'inflammation nerveuse. Lorsque vous planifiez des vacances, vous devez faire attention à votre santé. Rester dans un sanatorium en bord de mer contribuera à le renforcer. La randonnée dans les forêts de conifères, le durcissement, le jogging matinal sont également considérés comme utiles.

Conseil! Une rechute de névrite peut être évitée à l'aide d'un auto-massage aux huiles essentielles de cèdre ou de sapin..

Questions les plus fréquentes

Que faire si le nerf est refroidi?

L'hypothermie est l'une des principales causes d'inflammation du nerf trijumeau. La pathologie est reconnue par les caractéristiques suivantes:

  • douleur oculaire douloureuse (se déroule de manière monotone);
  • expressions faciales difficiles;
  • engourdissement du côté gauche ou droit du visage;
  • la présence d'un syndrome douloureux léger dans la partie de l'oreille (pas de décharge).

N'hésitez pas à visiter la clinique. Seul un neurologue sera en mesure d'évaluer correctement l'état du patient et de poser un diagnostic précis. Une caractéristique du diagnostic est l'utilisation d'une technique différentielle, qui exclut d'autres pathologies qui se produisent avec des symptômes similaires. Ainsi, par exemple, la névrite du nerf facial est souvent confondue avec une otite moyenne précoce ou une inflammation de l'oreille moyenne.

Une gymnastique spéciale aidera à soulager les symptômes de l'inflammation du nerf facial. Sa mise en œuvre s'accompagne souvent de sensations désagréables voire douloureuses, mais le résultat en vaut la peine. Le complexe comprend des éléments visant à travailler les muscles des lèvres, des yeux, des sourcils.

Pour améliorer l'effet, il est recommandé de frotter une petite quantité d'huile de sapin sur la peau avant la gymnastique. Ainsi, les expressions faciales récupéreront plus rapidement. Les recettes folkloriques suivantes contribuent à l'établissement rapide de la fonction musculaire:

  • l'utilisation d'une décoction de pétales de bordeaux ou de roses rouges (calme le système nerveux, affaiblit les symptômes);
  • pose de feuilles de géranium dans l'oreille du côté affecté (soulage rapidement la douleur).

L'ensemble du complexe de traitement pour un nerf congestionné doit être convenu avec le médecin. Le spécialiste, en suivant la dynamique, fait des ajustements à la thérapie. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour résoudre le problème.

Est-il possible de réchauffer le nerf facial avec une inflammation?

Beaucoup de gens ont peur d'utiliser des compresses chauffantes et des coussins chauffants pour lutter contre la névrite. C'est en vain, parmi les procédures de physiothérapie, il y a celles qui agissent sur la zone touchée à l'aide de la chaleur.

À la maison, l'échauffement est effectué en appliquant un tissu dense sur le côté douloureux du visage, dans lequel du sel ou du sable est enveloppé. La charge est préchauffée au micro-ondes ou directement au-dessus du feu. La durée de la procédure est de 15 à 20 minutes. Durée maximale de la session - 30 minutes.

L'auto-traitement de la névrite entraîne de graves conséquences. Même une procédure aussi inoffensive que l'échauffement peut provoquer une complication si le patient a d'autres pathologies. Les experts conseillent de le démarrer au plus tôt 7 à 9 jours après l'apparition des premiers signes de la maladie. Le meilleur moment pour les séances est tard le soir avant de se coucher. La durée du cours est déterminée individuellement. En moyenne, cela prend un mois.

La névrite du nerf facial est un problème résoluble. Les premières étapes d'un rétablissement rapide consistent à consulter un médecin en temps opportun. Une approche intégrée du traitement et la mise en œuvre des recommandations du médecin permettent de restaurer les fonctions perdues.