6 traitements efficaces pour la névralgie intercostale

La névralgie intercostale panique en particulier les patients suspects, qui la prennent pour une manifestation d'infarctus du myocarde ou d'angine de poitrine. Ou, au contraire, une personne, ne prêtant pas attention aux douleurs thoraciques, souffre «debout» de graves maladies des systèmes cardiovasculaire et digestif. Comment distinguer la pathologie neurologique des conditions nécessitant une intervention médicale immédiate? Est-il possible de le faire vous-même?

Quelles sont les causes de la névralgie intercostale??

La douleur thoracique, provoquée par le pincement des nerfs à la sortie de la moelle épinière ou dans les espaces intercostaux, est assez rare. Puisque, contrairement aux régions cervicales et lombaires plus dynamiques, les vertèbres thoraciques sont dans une position sédentaire relativement stable. Cela crée beaucoup moins de conditions préalables propices à la formation de hernies et de saillies avec compression ultérieure des racines..

La névralgie intercostale, ou neuropathie des nerfs intercostaux, se produit dans le contexte de leur compression. Les raisons conduisant à cette pathologie sont nombreuses, elles sont divisées en interne et externe.

Causes exogènes

Les causes exogènes de la maladie sont:

  • zona - alors que la névralgie intercostale est considérée comme post-herpétique et extrêmement persistante, il est donc nécessaire de recourir à la nomination d'anticonvulsivants ou d'antidépresseurs pour soulager la douleur;
  • fractures des vertèbres et blessures à la poitrine;
  • hypothermie;
  • l'action d'agents infectieux (virus, champignons, bactéries);
  • intoxication du corps par divers médicaments, alcool, sels de métaux lourds, pesticides, etc.
  • activité physique inadéquate, en particulier dans le contexte d'un corset musculaire faible.

Causes endogènes

Parmi les facteurs endogènes, c'est-à-dire internes conduisant au développement de la névralgie intercostale, il y a:

  • syndrome de la pointe des côtes - survient à la suite d'un nerf pincé dans la zone de la partie hypermobile des côtes VIII, IX, X. La douleur est aiguë, lancinante et associée à des virages serrés, des virages, une toux, des éternuements;
  • la présence d'une formation semblable à une tumeur (par exemple, un lipome) dans la région paraneurale, qui appuie sur le nerf entre les muscles intercostaux externes et internes. À la palpation de cette masse, une douleur locale apparaît, ainsi que irradiant le long de l'espace intercostal;
  • syndrome du muscle droit de l'abdomen, lorsque les branches des côtes VII-XII subissent une compression dans les fentes fasciales de ce dernier, simulant la clinique d'une douleur aiguë dans la cavité abdominale et accompagnée d'une tension des muscles de sa paroi antérieure
  • modifications dégénératives des disques intervertébraux (hernies, saillies), à la suite desquelles les racines vertébrales sont comprimées à la sortie du canal rachidien;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • syringomyélie;
  • pathologies auto-immunes (sclérose en plaques, polyradiculoneuropathie);
  • tumeurs ou lésions métastatiques de la moelle épinière;
  • Diabète;
  • apport insuffisant en vitamines du groupe B, conduisant à une violation de l'intégrité de la gaine nerveuse;
  • insuffisance rénale et hépatique, maladies thyroïdiennes, souvent accompagnées de polyneuropathies, y compris la névralgie intercostale.

Plaintes des patients ou principaux symptômes de névralgie intercostale

À première vue, les symptômes de la névralgie intercostale sont similaires aux maladies du cœur et du système respiratoire. Mais si vous écoutez plus attentivement vos sentiments et que vous vous souvenez des événements précédant l'apparition d'une gêne thoracique, vous pouvez distinguer les données de pathologie.

La douleur qui survient dans le contexte de l'irritation et de la compression des fibres nerveuses est à la fois unilatérale et bilatérale. Le plus souvent, il a un caractère vif et tirant et s'intensifie en se retournant, en éternuant, en toussant ou en riant. Même des gestes intenses peuvent déclencher une exacerbation de la condition. La névralgie oblige le patient à adopter une position forcée et épargnante - se penchant du côté affecté et évitant les respirations profondes. Cela vous permet d'atténuer un certain inconfort..

La maladie s'accompagne également d'une violation, à savoir une augmentation de la sensibilité dans la zone d'innervation du nerf étranglé. L'hyperalgésie et l'hyperesthésie sont détectées par palpation le long de l'espace intercostal.

Parmi les symptômes de la pathologie figurent également:

  • hyperhidrose, ou transpiration excessive, de la région de la poitrine touchée;
  • pâleur ou rougeur de la peau dans la zone d'innervation nerveuse;
  • irradiation de la douleur dans les espaces intercostaux adjacents, dans la région interscapulaire.

Diagnostic différentiel avec d'autres maladies graves

Les signes de névralgie intercostale ne sont pas strictement spécifiques et prononcés, ils sont donc souvent confondus avec un masque de maladies cardiaques ou pulmonaires. Dans ce cas, il est extrêmement important de réaliser des diagnostics différentiels compétents, qui permettront l'identification rapide des conditions potentiellement mortelles: infarctus du myocarde, syndrome coronarien aigu, dissection de l'anévrisme de l'aorte, etc..

Maladies cardiaques

Souvent, les patients atteints de maladies cardiaques sont ignorés, estimant qu'il s'agit de manifestations de névralgie et ne se précipitent pas chez le médecin. Tout retard dans ce cas peut entraîner des conséquences désastreuses..

De plus, l'inconfort lors d'une crise cardiaque ou d'une angine de poitrine ne sera pas affecté par un changement de posture, une recherche d'une position corporelle économe. Et la respiration profonde ou la toux n'aggraveront pas le syndrome douloureux déjà sévère. Pour essayer de comprendre la genèse de cette maladie, vous pouvez prendre de la nitroglycérine ou du corvalol. Si les sensations ne changent pas, dans 95% des cas, la cause de la pathologie est une lésion des fibres nerveuses.

Pleurésie

Le surdiagnostic de la pleurésie, qui est une maladie inflammatoire du «film» qui recouvre les poumons et les parois thoraciques, est considéré comme une erreur diagnostique fréquente. Les symptômes sont très similaires à ceux de la névralgie intercostale: la douleur augmente également avec le mouvement, la respiration profonde. Mais en même temps, la pathologie s'accompagne d'une toux sèche, de la fièvre, des courbatures, une détérioration générale du bien-être.

Afin de différencier les nosologies, il est nécessaire de réaliser une radiographie thoracique en deux projections. L'assombrissement résultant indiquera un processus inflammatoire. La percussion et l'auscultation aident également au diagnostic. Dans le premier cas, une légère matité du son pulmonaire se produit et dans le second, un bruissement ou un grincement spécifique de frottement pleural se fait entendre.

Exacerbation de la pancréatite ou de la cholécystite

La névralgie, localisée dans l'espace intercostal le plus bas, peut mimer des maladies du système digestif, en particulier la cholécystite et la pancréatite. Mais contrairement à elle, ces pathologies s'accompagnent de phénomènes dyspeptiques: troubles des selles (diarrhée), nausées, vomissements, fièvre, flatulences.

Les signes spécifiques seront des douleurs dans les points de projection: un symptôme de Kera, Murphy, Ortner-Grekov (avec cholécystite), Desjardins, Mayo-Robson (avec pancréatite), etc. Un test sanguin biochimique et clinique, ainsi qu'un examen échographique de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal, clarifieront le diagnostic..

Comment le diagnostic de névralgie intercostale est-il confirmé??

Pour confirmer la présence de névralgies intercostales, il est nécessaire d'exclure les maladies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et digestif, qui se manifestent par des symptômes similaires. Pour ce faire, il faut recourir à des consultations de spécialistes concernés, à des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale..

Antécédents médicaux et examen

L'examen initial du patient par un neurologue en cas de névralgie intercostale commence par une analyse particulièrement approfondie des plaintes, de l'anamnèse de la vie et de la maladie. Étant donné que la présence de certains symptômes inhabituels (nausées, vomissements, fluctuations de la pression artérielle, ralentissement du rythme cardiaque) peut inciter le médecin à réfléchir à une pathologie somatique. En plus d'étudier l'état neurologique, l'auscultation du cœur et des poumons, la clarification des paramètres hémodynamiques et la palpation de l'abdomen sont généralement effectuées.

Recherche en laboratoire

Les méthodes de diagnostic de laboratoire qui peuvent confirmer la névralgie intercostale, à l'exclusion d'une autre maladie, comprennent:

  • analyse clinique du sang et de l'urine - détecte les maladies infectieuses, divers processus inflammatoires;
  • test sanguin biochimique (tests de la fonction hépatique, amylase) - indiquera des dommages au foie, au pancréas;
  • test sanguin pour les marqueurs de l'infarctus du myocarde (troponines, myoglobine, créatine kinase MB) - aidera à différencier la pathologie cardiaque aiguë.

Méthodes de diagnostic instrumentales

L'étape principale du diagnostic est sa partie instrumentale. Les méthodes suivantes sont utilisées pour vérifier le diagnostic de névralgie intercostale:

  • ECG et échocardiographie - pour exclure l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine, la dissection de l'anévrisme aortique;
  • radiographie ordinaire des organes thoraciques en 2 projections - révélera le processus inflammatoire dans la plèvre ou les poumons;
  • Examen échographique des organes abdominaux et de l'espace rétropéritonéal - pour réfuter les maladies de la vésicule biliaire, du pancréas;
  • Radiographie de la colonne thoracique - les signes détectés d'ostéochondrose confirmeront indirectement la névralgie,
  • électroneuromyographie (ENMG) - une méthode par laquelle vous pouvez définir le niveau de compression du nerf intercostal;
  • CT ou IRM - pour visualiser les tumeurs de la moelle épinière, les hernies ou les disques intervertébraux saillants, la syringomyélie ou la sclérose en plaques.

Quel spécialiste est impliqué dans le traitement?

Le traitement de la névralgie intercostale doit commencer par une visite chez un thérapeute. Ce spécialiste pourra exclure la présence d'une pathologie somatique et référer pour un diagnostic plus approfondi à un neurologue ou un vertébrologue, qui prescrira un traitement adéquat si la maladie est confirmée..

Traitement de la névralgie intercostale

La thérapie prescrite pour la névralgie intercostale doit être complète et inclure non seulement l'utilisation de médicaments, mais également la physiothérapie, la réflexologie, les massages et les exercices de physiothérapie. C'est dans ce cas qu'il sera possible de réaliser une décompression efficace du nerf dans les plus brefs délais..

Médicament. Les principaux groupes de médicaments

La tâche principale des médicaments prescrits pour la névralgie est de réduire l'œdème et les phénomènes d'inflammation aseptique, de soulager la douleur et de restaurer la gaine nerveuse endommagée.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet décongestionnant, analgésique et antipyrétique, ils sont donc considérés comme l'un des principaux médicaments dans la lutte contre la névralgie. Ceux-ci comprennent: l'ibuprofène, le diclofénac, le dexalgin, le cétorol, le kétanov, le méloxicam, le nimesil, etc..

Relaxants musculaires

Toute lésion du nerf vertébral entraîne le développement d'un syndrome myofascial, accompagné d'une tension musculaire, qui ne fait qu'augmenter la douleur. Par conséquent, la nomination de relaxants musculaires est justifiée: Sirdaluda, Midokalma, Tizaluda.

Décongestionnants

Dans certains cas, l'effet anti-œdémateux des AINS n'est pas suffisant et vous devez recourir à la nomination de diurétiques (Diacarb, Veroshpiron) ou d'autres médicaments ayant cet effet (solution à 25% de sulfate de magnésie, L-lysine escinate).

Les vitamines

Les vitamines B (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) sont l'un des principaux «éléments constitutifs» du système nerveux, car elles améliorent le métabolisme dans les cellules et contribuent également à la restauration de la conduction le long des axones.

Préparations qui restaurent la gaine des fibres nerveuses

La compression des fibres nerveuses s'accompagne toujours de la destruction de leur gaine de myéline, ce qui perturbe la transmission des impulsions d'un neurone à un autre. Par conséquent, la prescription de médicaments tels que Keltikan, Nucleo CMF est justifiée..

Médicaments vasculaires

Pour que la biodisponibilité des médicaments soit plus élevée et que l'effet du traitement vienne plus rapidement, il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui améliorent la microcirculation (acide nicotinique, cytoflavine, Trental).

Physiothérapie pour la névralgie intercostale

Les principaux types de physiothérapie utilisés dans le traitement de la névralgie intercostale sont:

  • électrophorèse avec du diclofénac, de la lidocaïne ou un autre anesthésique local;
  • magnétothérapie;
  • DDT;
  • UHF.

Les indications

L'indication principale de cette thérapie est la période de récupération de la maladie. Une exception est l'électrophorèse avec des médicaments anesthésiques, qui peut être utilisée dès le moment de l'exacerbation.

Contre-indications

Il existe de nombreuses contre-indications à la physiothérapie:

  • maladies décompensées du système cardiovasculaire (hypertension artérielle de stade III, athérosclérose sévère);
  • les tumeurs;
  • épuisement critique du patient;
  • violation du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire, extrasystole, blocage);
  • les maladies du sang, y compris les troubles de la coagulation;
  • épilepsie primaire ou secondaire;
  • stade aigu du processus infectieux;
  • un stimulateur cardiaque implanté;
  • température corporelle fébrile (supérieure à 38,1 0 C);
  • maladie mentale (hystérie, psychose, etc.).

Physiothérapie et massage

Les exercices de massage et de physiothérapie ont un bon effet dans le traitement de la névralgie intercostale. L'utilisation de ces méthodes est également possible après la fin de la période aiguë de la maladie. Ils contribueront à réduire le syndrome douloureux persistant en arrêtant sa composante musculo-tonique. Les contre-indications sont les mêmes que dans le cas de la physiothérapie. De plus, la thérapie par l'exercice n'est pas recommandée en cas de cal fragile résultant d'une fracture des côtes, du sternum et d'une instabilité des vertèbres.

Assistance chiropraticienne

Même avec une approche intégrée dans le traitement de la névralgie intercostale, un effet suffisant n'apparaît pas dans 5% des cas. Ensuite, il ne sera pas superflu de demander l'aide d'un chiropraticien hautement qualifié, qui, agissant sur certaines zones, peut décompresser le nerf et, ainsi, réduire la douleur..

Acupuncture

Une méthode de réflexologie telle que l'acupuncture aide très bien à lutter contre les douleurs persistantes qui ne peuvent être éliminées avec des médicaments. Cela est particulièrement vrai dans le cas de la névralgie intercostale post-herpétique, lorsque l'utilisation des AINS seuls ne suffit pas et qu'il faut recourir à des anticonvulsivants ou des antidépresseurs, qui ont un grand nombre d'effets secondaires. Pendant la procédure, la relaxation musculaire se produit en raison de l'irritation de points de déclenchement spéciaux.

Recettes de médecine traditionnelle

L'utilisation des méthodes de médecine traditionnelle dans le traitement de la névralgie intercostale n'est pas interdite. Mais une telle thérapie doit être convenue avec le médecin et effectuée sous sa supervision..

Pour réduire l'inconfort, vous pouvez utiliser une décoction de menthe poivrée, de camomille et de jus de radis noir, le raifort doit être appliqué sur la zone touchée de la poitrine.

Prévention de la névralgie intercostale

La prévention de la névralgie intercostale est similaire à celle de toute autre maladie neurologique vertébrale et consiste à observer des règles simples:

  • nécessite une activité physique régulière, sélectionnée individuellement, en tenant compte du sexe, de l'âge, des pathologies concomitantes;
  • la nutrition doit être équilibrée et complète;
  • tous les processus infectieux doivent être guéris si possible;
  • il est important d'éviter les blessures à la colonne vertébrale, à la poitrine, à soulever des poids et à l'hypothermie;
  • dès le plus jeune âge, vous devez surveiller votre posture.

Prévoir

Si le diagnostic et le traitement de la névralgie intercostale ont été effectués en temps opportun et que les facteurs qui ont provoqué la pathologie ont été complètement éliminés, alors on peut espérer un rétablissement complet. Sinon, un syndrome douloureux persistant se forme ou la maladie réapparaîtra périodiquement après une hypothermie, une activité physique inadéquate, etc..

Conclusion

La névralgie intercostale n'est pas l'une des affections les plus courantes accompagnées de douleurs thoraciques, en raison de la localisation assez rare de processus dégénératifs dans la partie correspondante de la colonne vertébrale. Par conséquent, lorsque des sensations désagréables apparaissent dans cette zone, il est tout d'abord nécessaire d'exclure la pathologie du cœur et des poumons en contactant un thérapeute.

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Névralgie intercostale: causes, symptômes, comment traiter

La principaleNeurologieNeuralgie Névralgie intercostale: causes, symptômes, comment traiter

La névralgie intercostale est une affection neuropathique associée à des lésions des terminaisons nerveuses entre les côtes. Fait référence au type de thoracalgie - syndromes douloureux dans la région de la poitrine. La pathologie se manifeste par une douleur intense, lancinante et brûlante dans un ou plusieurs espaces intercostaux. La douleur peut couvrir le sternum ou le haut de l'abdomen, les patients doivent donc être contrôlés pour des maladies graves: infarctus du myocarde, coliques biliaires.

Qu'est-ce que la névralgie intercostale?

La névralgie intercostale est un syndrome douloureux le long du nerf. Habituellement, il apparaît sans stimulation des récepteurs: coups, touches. La pathologie est associée à la compression de la fibre nerveuse dans la région thoracique ou à l'avant de l'abdomen. La compression peut être causée par un spasme des muscles intercostaux ou abdominaux.

La douleur thoracique est relativement rare et seuls 3 à 22% des patients se rendent chez le médecin pour un examen. La névralgie intercostale est la forme la plus courante. Une posttoracotomie chronique ou une intervention d'ouverture du sternum devient l'une des conditions préalables à la douleur. Parmi les plaintes, 40% sont causées par des lésions nerveuses.

La névralgie intercostale est une lésion des axones nerveux dans les espaces intercostaux. Les processus sortent du canal rachidien et s'étendent le long de la zone axillaire jusqu'à la paroi abdominale. Un total de 12 axones sont situés entre les côtes à côté des vaisseaux. Les branches sensorielles procurent une sensibilité à la peau, aux muscles et aux fascias, à la paroi abdominale. Les fibres motrices contrôlent les contractions musculaires dans l'abdomen et les côtes inférieures.

Comment distinguer la névralgie intercostale des maladies cardiaques?

Le but de l'examen de la névralgie intercostale est d'exclure d'autres causes de douleur. Il est nécessaire d'identifier en temps opportun les sources cardiaques et autres de pathologie viscérale. Une sensibilité ponctuelle est rare pendant l'infarctus du myocarde, mais son apparence peut indiquer une angine de poitrine.

Avec la névralgie intercostale, il n'y a pas d'autres signes constitutionnels:

  • fièvre;
  • dyspnée;
  • troubles respiratoires;
  • décoloration bleue de la peau;
  • transpiration.

Une palpation attentive le long de la cicatrice ou de la côte révèle parfois un névrome en présence d'un signe «tunnel» - un nerf pincé. Les gros névromes sont parfois visibles à l'IRM.

Le rythme cardiaque et la respiration restent normaux. Pour distinguer la névralgie intercostale d'une crise cardiaque, les signes de douleur suivants sont utilisés:

  • augmente avec l'effort physique;
  • un point douloureux entre les côtes est trouvé lors du sondage;
  • le symptôme ne diminue pas lors de la prise de nitroglycérine;
  • persiste pendant des jours, jour et nuit;
  • déclenché par la toux et la respiration profonde.

L'examen de la colonne thoracique révèle une amplitude de mouvement active complète sans douleur. Par exemple, avec une radiculopathie thoracique ou une racine vertébrale pincée, la rotation s'accompagne d'une douleur dans les côtes ou les vertèbres. Cependant, les deux douleurs sont similaires dans les symptômes. Avec la radiculopathie d'un côté, le tonus musculaire diminue.

En cas de nerf pincé directement à la sortie du foramen intervertébral, la névralgie intercostale est associée à une radiculopathie thoracique. Par conséquent, la douleur survient lors du changement de position du corps, provoquant un engourdissement, des picotements. C'est cette symptomatologie qui est confondue avec le zona..

Raisons de l'apparition de la névralgie intercostale

Du point de vue de la physiopathologie, il y a une lésion des axones - processus s'étendant des racines spinales. Les terminaisons nerveuses envoient des signaux ectopiques pendant la récupération. La croissance nerveuse peut être un générateur de douleur, surtout si le tissu cicatriciel et le névrome se développent. Un autre mécanisme de développement de la névralgie est la compression ou la lésion du nerf nerveux, un nerf qui établit une connexion entre le système nerveux central et les organes innervés. Il y a des impulsions afférentes dans la gaine nerveuse qui entraînent une douleur neuropathique périphérique.

Les manifestations douloureuses sont les plus graves avec un traumatisme chirurgical du nerf, la nature infectieuse de l'inflammation, par exemple avec l'herpès. Le plus souvent, les médecins n'établissent pas la cause exacte des pathologistes et la considèrent idiopathique.

Des affections d'étiologies différentes peuvent entraîner une névralgie intercostale:

  • lésions infectieuses;
  • dommages musculaires;
  • subluxation des articulations costochondrales (au niveau de la fixation des côtes et du cartilage);
  • rupture du ligament ostéovertébral;
  • inflammation post-herpétique;
  • traumatisme après la chirurgie.

Dans la douleur aiguë, les canaux ioniques des récepteurs attachés aux nerfs intercostaux sur toute leur longueur sont activés par des molécules qui sont libérées lors des dommages et de l'inflammation. Du nerf à la périphérie, un signal commence à circuler de la région thoracique vers la région thoracique du système nerveux central.

La névralgie intercostale peut être causée par:

  • augmentation de la pression intra-abdominale;
  • adhérences après la chirurgie;
  • ecchymoses et fractures anciennes dans la région des côtes et de la poitrine;
  • stress excessif sur les muscles abdominaux et les muscles respiratoires;
  • scoliose et tension inégale dans les muscles du dos;
  • syndromes radiculaires;
  • lésions infectieuses et inflammation des tissus mous.

Autres facteurs du syndrome névralgique:

  • grossesse;
  • pression de la tumeur;
  • fractures du sternum, fractures par compression des vertèbres.

Le mécanisme de développement de la névralgie intercostale chronique est beaucoup plus compliqué, car il implique le système nerveux central, des lésions périphériques et des influences psychologiques. Le facteur déclenchant est une lésion structurelle ou une inflammation, qui forme un foyer dans le cortex cérébral - «mémoire de la douleur». C'est lui qui rappelle un nerf autrefois blessé dans certaines situations - fort stress psycho-émotionnel.

La cause de la pathologie idiopathique reste inconnue. En l'absence de traumatisme, d'infection herpétique, de chirurgie et de hernie discale de la colonne thoracique dans l'anamnèse, on suppose que les conditions préalables étaient une myosite ou une tension musculaire excessive. Le spasme des fibres musculaires se produit avec une toux prolongée, un effort physique, une inflammation. Les tissus œdémateux compriment le nerf, provoquant des symptômes de névralgie.

Symptômes de névralgie droite et gauche

La douleur thoracique est le principal symptôme de la névralgie intercostale. Lorsqu'un nerf périphérique est endommagé, une douleur neuropathique survient, en fonction d'influences externes. La douleur est décrite comme un tir, une brûlure et une profonde. Les patients se plaignent de changements de sensibilité, de convulsions et de douleurs de la peau sans l'affecter. Les patients disent que la poitrine fait mal, écrase, de la fièvre se développe.

Les particularités de la douleur névralgique sont qu'elle est diverse. Cela arrive tranchant et perçant, brûlant ou, au contraire, terne, se produit constamment ou par crises. Les nerfs sensoriels et moteurs sont affectés en même temps, les manifestations comprennent donc:

  • sensation de picotement;
  • blanchiment ou rougeur de la peau;
  • contractions musculaires;
  • transpiration.

Contrairement aux douleurs cardiaques, les symptômes se produisent à droite, et non seulement sous l'omoplate, mais également dans la clavicule et la région lombaire, où se trouvent les muscles abdominaux.

La douleur associée à la névralgie intercostale est souvent unilatérale - à droite ou à gauche. Les lésions nerveuses surviennent dans 80% des cas après une thoracotomie avec pontage coronarien ou excision tumorale. Le nerf peut être endommagé lors de la résection de la côte comprimée par l'écarteur, ou après sa dissection. Dans la vieillesse, avec des lésions des articulations costales, la névralgie se développe sans blessures importantes.

Quel médecin dois-je contacter si des symptômes apparaissent??

Avec la névralgie intercostale, le diagnostic différentiel est important. Tout d'abord, vous devez contacter un thérapeute pour exclure les pathologies du cœur, des poumons et du tractus gastro-intestinal. En cas de suspicion de névralgie, le patient est référé à un neuropathologiste, qui recueille des antécédents de traumatisme, de situations stressantes et de douleur dans la région thoracique. Avant de traiter la névralgie intercostale, il est nécessaire de déterminer la source des changements pathologiques. Si vous soupçonnez une névralgie herpétique, elles sont envoyées à un dermatologue qui examine la peau.

Si des lésions des tissus mous sont suspectées, elles sont envoyées à un chirurgien, et parfois à un orthopédiste, afin d'exclure l'influence de l'ostéochondrose et des hernies de la région thoracique sur l'apparition des symptômes.

Les névralgies intercostales idiopathiques sont associées à une ouverture insuffisante de la poitrine d'une part - caractéristiques de la posture. Le diaphragme, principal muscle respiratoire, est en spasme d'un côté, ce qui provoque une surcharge des muscles d'inhalation ou d'expiration. Un ostéopathe ou un chiropraticien qui étudie les caractéristiques de la posture et du tonus musculaire peut faire face à un problème similaire..

Méthodes de traitement de la névralgie intercostale

En fonction de la cause de la douleur, un plan de thérapie est sélectionné. L'ibuprofène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont initialement prescrits, mais pas plus de 5 à 7 jours. Il est préférable d'appliquer des patchs topiques de lidocaïne pour le bloc nerveux.

Pour les crises récurrentes, différents niveaux d'intervention sont effectués pour aider à gérer la douleur:

  1. L'ablation sélective par radiofréquence est utilisée pour réduire les impulsions pathologiques du tissu nerveux.
  2. Si le nerf est affecté par le processus adhésif après l'opération, la suture est excisée pour une guérison complète.
  3. L'injection d'analgésiques et d'anti-inflammatoires directement dans la gaine nerveuse aide à soulager la douleur chronique.
  4. La thérapie TENS de stimulation électrique transcutanée est utilisée pour activer la fonction nerveuse et améliorer la conduction.

Traitement médical

Le traitement de la névralgie intercostale comprend non seulement des analgésiques. Nous avons besoin de médicaments de plusieurs groupes:

  1. Les anticonvulsivants (prégabaline, gabapentine) suppriment les signaux d'excitation excessifs, inhibant la conduction des impulsions douloureuses.
  2. Les antidépresseurs tricycliques (Amitriptyline) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (Duloxetine) soulagent le stress dans les syndromes de douleur chronique.
  3. L'élimination des poches est assurée par les venotoniques, des médicaments du groupe des diurétiques. Des antihistaminiques sont parfois prescrits.
  4. En cas d'inflammation sévère, des corticostéroïdes sont utilisés. Ils sont nécessaires pour la névralgie post-herpétique..
  5. Les médicaments antiviraux pour les plaies d'herpès réduisent la gravité et la durée des symptômes.

Le traitement de la névralgie intercostale est complété par des vitamines B, à savoir B1, B6, B12, accélèrent la restauration de la gaine nerveuse, réduisent l'inflammation et la douleur. Les neuropathologistes pratiquent la prescription du médicament Neurorubin sous forme de comprimés.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

La névralgie intercostale est souvent causée par une mauvaise posture. Les exercices qui renforcent les muscles posturaux peuvent atténuer les symptômes de la pathologie. Le but de l'entraînement est de soulager les muscles du dos et d'ouvrir la poitrine. Exécuté debout avec le dos contre le mur:

  • déplacez votre tête en arrière, donnant à la lordose cervicale une forme normale;
  • imaginez que les épaules ne se penchent pas en arrière, mais s'écartent sur les côtés;
  • lisser l'excès de lordose lombaire - supprimer l'habitude de surextension du bas du dos lorsque vous essayez de vous redresser: essayez de poser la partie inférieure des côtes sur la surface lors de l'expiration près du mur.

Placez vos mains sur vos côtes devant et inspirez, en ouvrant votre poitrine sur les côtés. Faites l'exercice pendant cinq minutes 3 à 4 fois par jour, en essayant de ne pas augmenter la déflexion dans le bas du dos en inspirant.

Parmi les méthodes de physiothérapie pour la névralgie intercostale sont utilisées:

  • acupuncture;
  • thérapie manuelle (pour restaurer la colonne vertébrale thoracique et cervicale, les ligaments et les muscles, pour détendre le fascia des nerfs);
  • massage thérapeutique avec crèmes et onguents chauffants (visant à détendre les muscles de la poitrine et du dos, soulager la douleur);
  • Shiatsu (pression sur les points biologiquement actifs du corps associés à l'organe affecté);
  • l'ostéopathie (une méthode qui permet de restaurer la position des parties anatomiques de la poitrine).

Les physiothérapeutes utilisent des techniques de thérapie Graston douces, des ultrasons pour adoucir les muscles entourant le nerf et des bandes kinésiologiques. L'exercice à domicile avec un rouleau en mousse peut aider à détendre le fascia de la poitrine et du dos. La chaleur aide à détendre temporairement les muscles, et la glace bloque l'inflammation et l'enflure, soulage la douleur aiguë.

À la maison, vous devez faire des étirements en levant le bras au-dessus de votre tête et en vous penchant sur le côté pour ouvrir la poitrine, étirer les muscles intercostaux, les vaisseaux sanguins et les nerfs entre les côtes.

S'étirer dans l'embrasure de la porte peut aider à soulager les spasmes du fascia pectoral. Reposez vos bras pliés à un angle de 90 degrés par rapport au corps contre les jambages, penchez-vous légèrement en avant en étirant l'avant de la poitrine.

Pour étirer les muscles du dos, une table ou un piédestal haut de soutien est utilisé. Mettez vos paumes sur la surface, reculez et pliez, penchez-vous en avant avec les jambes droites.

Répétez les exercices d'étirement 3 à 4 fois par jour pendant 30 à 60 secondes. L'automassage des côtés inférieur et intérieur de la poitrine juste en dessous de la clavicule aidera à soulager la douleur dans la névralgie intercostale.

Massage

Le massage ostéopathique est effectué pour libérer les nerfs. Le spécialiste détendra les muscles et le fascia du cou pour améliorer la circulation sanguine et la fonction dans la région thoracique. Ensuite, il travaillera la mobilité de chaque côte, libérant les nerfs.

Le massage par acupression agit sur les zones réflexes, améliorant l'apport sanguin aux organes et relâchant leurs ligaments. Restrictions de la mobilité pleurale après inflammation, la pancréatite peut provoquer une névralgie.

Douleurs musculaires sur fond d'exercice physique actif, maladies respiratoires, accompagnées de thoracalgie et de névralgie. L'acupression chinoise agit contre les spasmes:

  1. Point sur la ligne médiane du sternum à la hauteur du quatrième espace intercostal entre les mamelons. Masser pendant 1 à 3 minutes.
  2. Pointez au niveau du quatrième espace intercostal sur les côtés de la ligne médiane antérieure. Appuyez avec le pouce, l'index et le majeur pendant 1 à 2 minutes.
  3. Au milieu de la fosse supraclaviculaire (au-dessus de la clavicule) au centre - appuyez avec l'index et le majeur pendant 1 à 3 minutes.
  4. Points sur la partie latérale de la poitrine au bord acromial externe de la clavicule. Appuyez avec vos pouces pendant une minute.
  5. La pointe du dos est à 1,5 cm de l'apophyse épineuse de la cinquième vertèbre thoracique. Appuyez et massez avec les pouces pendant 2 minutes.
  6. Pointez sur l'intérieur de l'avant-bras au-dessus du pli transversal du poignet, la largeur de votre propre paume. Massez pendant une minute jusqu'à ce que l'inconfort disparaisse.

Le massage par ventouses sous vide améliore la circulation sanguine dans les muscles, les nettoie des déchets et soulage les poches.

Traitement de la névralgie intercostale avec des banques à domicile

Vous pouvez utiliser la méthode du vide à la maison. Des bocaux en verre réguliers sont placés le long de la zone paravertébrale sur tout le dos. Le massage est effectué à l'aide d'une boîte souple - en frottant le long des côtes pour stimuler l'apport sanguin. Le massage sous vide détend les muscles, assure la circulation sanguine pour la réparation nerveuse.

Remèdes populaires pour la névralgie intercostale

La chaleur aide à soulager les spasmes et à libérer les terminaisons nerveuses. Lorsque vous utilisez des ceintures en laine, portez des vestes chaudes, cela devient plus facile pour les patients - l'intensité de la douleur diminue. Vous pouvez utiliser un coussin chauffant ordinaire, une couverture chauffante électrique, coudre et remplir un sac de sel, qui est chauffé dans une casserole. Le plâtre au poivre et le plâtre à la moutarde ordinaire conviennent.

À la maison, appliquer de la glycérine avec de l'iode sur la peau aidera à réduire le syndrome douloureux. Les solutions sont mélangées à parts égales dans une bouteille. À l'aide de coton, l'agent est appliqué sur la zone des côtes, à l'exclusion de la colonne vertébrale. La procédure est effectuée avant le coucher, après quoi ils mettent un t-shirt en coton et se couchent sous les couvertures..

Prévention de la maladie

Ils réfléchissent à la prévention des crises en cas de forme récurrente de névralgie, associée aux particularités de la posture. La tâche de la prévention est d'augmenter la mobilité de la région thoracique:

  1. Enveloppez la poitrine avec une serviette, inspirez avec résistance et ouvrez les côtes sur le côté pendant 5 à 10 minutes par jour.
  2. Utilisez la gymnastique avec des balançoires de bras et des tours de torse, simulant la marche, pour améliorer la mobilité des vertèbres de rotation de la région thoracique.
  3. Évitez de pousser la tête en avant, en soutenant la joue avec un poing - tout cela entraîne un déséquilibre dans le tonus des muscles de la colonne cervicale.

Pour prévenir l'apparition de névralgies intercostales et de névrite, comme ses manifestations, vous pouvez:

  • éviter l'hypothermie, les rhumes;
  • traiter en temps opportun les maladies inflammatoires des organes et tissus adjacents.

Le tabagisme favorise l'inflammation et blesse les capillaires à chaque respiration, provoquant une tension dans la muqueuse du poumon. Le résultat est un spasme des muscles respiratoires. N'utilisez pas d'enveloppe de compression, de corsets pour les spasmes des muscles intercostaux, car cela rend difficile le mouvement de la poitrine.

Névralgie intercostale

La douleur due à des lésions des nerfs intercostaux est considérée comme l'une des plus graves. Cela peut être comparé à une gêne au niveau des reins. Il est extrêmement difficile de supporter un tel inconfort. Cette condition est appelée névralgie intercostale. Il n'est pas facile de le diagnostiquer car les symptômes ressemblent à des pathologies du cœur et de l'estomac. Même les professionnels expérimentés sont parfois confus. Il est tout à fait possible de choisir un traitement en examinant les symptômes, tandis que la névralgie intercostale est bien diagnostiquée à l'aide de la recherche moderne. Habituellement, l'échographie, la radiographie et l'ECG sont prescrits.

Symptômes et traitement de la maladie

Les symptômes de la maladie peuvent être divisés en plusieurs catégories. Par exemple, les médecins distinguent séparément les pathologies dans le domaine des sentiments. Chez certains patients, les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale deviennent engourdies. Ils ressentent la chair de poule, une légère sensation de picotement. La névralgie intercostale a d'autres symptômes qui prennent du temps à traiter. Les symptômes respiratoires comprennent:

  • Problèmes d'inhalation et d'expiration. C'est comme si c'était difficile pour une personne de respirer.
  • Paralysie des muscles de la poitrine.
  • Respiration fréquente et superficielle.

Les manifestations végétatives peuvent être attribuées à une catégorie distincte. Les patients ont souvent une peau moite et froide. Dans certains cas, la peau pâlit. La transpiration augmente souvent avec cette pathologie..

En outre, les médecins identifient séparément les symptômes dans lesquels la névralgie intercostale est causée par d'autres pathologies du corps. Ces signes comprennent:

  • sensation de faiblesse dans les bras;
  • augmentation de la température corporelle;
  • tousser;
  • cloques sur la peau dans la zone du nerf endommagé;
  • rougeur du corps sur la poitrine.

Le traitement du malaise est sélectionné immédiatement après avoir établi la cause exacte. Avec la bonne approche intégrée, la douleur peut être rapidement éliminée. Les symptômes disparaissent progressivement, tout d'abord, les médecins éliminent les douleurs dans le dos et la poitrine.

Causes de la névralgie intercostale

Des dizaines de causes différentes peuvent provoquer une pathologie. Parmi les principaux, par exemple, il y a des mouvements brusques et maladroits des mains ou du corps. Ils conduisent à une compression à court terme du nerf intercostal. Une personne ressent presque immédiatement une douleur intense. En outre, la névralgie intercostale se développe parce que les raisons suivantes apparaissent:

  • Ostéochondrose de la colonne thoracique. Cette maladie est très mauvaise pour l'état des disques intervertébraux..
  • Processus inflammatoire. Les leucocytes et les anticorps ont un effet négatif sur les nerfs. Cela conduit progressivement à une douleur accrue..
  • Maladies infectieuses. Avec la grippe, le SRAS, le zona et la tuberculose, les risques sont les plus grands. Ces infections affectent négativement l'état des nerfs intercostaux..
  • Ostéophytes. Ils serrent les nerfs.
  • Blessures. Les ecchymoses et les fractures du dos, de la poitrine et des côtes sont particulièrement dangereuses pour les personnes de tout âge. Si la colonne vertébrale est endommagée, le risque de début de névralgie intercostale est très élevé, ces raisons sont parmi les plus graves..
  • Hypothermie. Le froid est dangereux pour tout le corps, il altère le fonctionnement du système immunitaire.
  • Activité physique importante. Un surmenage excessif peut avoir un effet négatif sur les muscles. En raison des microtraumatismes, les personnes ressentent en outre une douleur intense.

Les hernies sont également dangereuses. Avec eux, le disque intervertébral s'étend au-delà de la vertèbre. La pathologie se développe également avec des tumeurs localisées dans la colonne vertébrale et la moelle épinière. Les malformations congénitales des vertèbres et des côtes entraînent le déplacement de la colonne vertébrale, sa courbure. Il a également un effet négatif sur l'état des nerfs. Ils peuvent se faire écraser.

Il existe d'autres facteurs de risque:

  • empoisonnement au plomb;
  • consommation excessive d'alcool;
  • troubles hormonaux;
  • hypovitaminose;
  • hémangiome vertébral.

Quel médecin traite la maladie?

Il est impossible de se débarrasser de la douleur par soi-même. Les tentatives de suivre un traitement sans consulter un médecin ne se terminent généralement qu'avec le développement d'une névralgie intercostale chronique. Il est beaucoup plus difficile de le guérir. Afin d'éviter le développement de conséquences de nature différente et d'obtenir une aide qualifiée à temps, vous devez consulter un médecin tel que:

Vous pouvez également avoir besoin de l'aide de réhabilitologues, de médecins en thérapie par l'exercice, de chiropracteurs. Ils savent tous comment améliorer l'état du patient sans recourir à des techniques radicales. Cependant, avant de prescrire un traitement aux patients, il est important de donner des réponses détaillées à un certain nombre de questions des spécialistes:

  1. Depuis combien de temps avez-vous eu une gêne au niveau des côtes??
  2. Avez-vous déjà eu des douleurs dans différentes parties de votre corps sans raison apparente?
  3. Avez-vous eu une blessure à la colonne vertébrale, ainsi qu'une blessure à la poitrine?
  4. Depuis combien de temps avez-vous pris une radiographie?
  5. Dernièrement, avez-vous gelé à la maison ou dans un espace ouvert?
  6. Avez-vous des pathologies chroniques de la colonne vertébrale??
  7. À quelle fréquence avez-vous un rhume, à quand remonte la dernière fois??

Après avoir mené l'enquête, le médecin décidera s'il faut commander des tests supplémentaires. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont souvent effectuées. Aide à comprendre la cause de la douleur et de la myélographie. Cette procédure de radiographie est nécessaire pour examiner la moelle épinière avec un agent de contraste. Il est également recommandé de faire une numération formule sanguine complète et d'être testé pour les pathologies auto-immunes..

Méthodes de traitement - que faire?

Pour vous débarrasser des symptômes désagréables, vous devez consulter un médecin dès que possible. Il aidera à résoudre le problème assez rapidement. Pour améliorer l'état du patient, il prescrira:

  • analgésiques (avec eux, le traitement est plus facile, car la névralgie intercostale est dangereuse précisément en raison de la douleur intense);
  • acupuncture;
  • injections de vitamines.

L'homéopathie et le massage aident les gens à bien faire face aux maux. L'opération est extrêmement rare. Cela n'est généralement pas nécessaire, car l'état du patient peut être stabilisé en peu de temps..

Que faire de la névralgie intercostale au stade aigu, le spécialiste vous le dira également. Il est généralement recommandé:

  • observer le repos au lit;
  • reposez-vous uniquement sur un lit avec un matelas uniforme et ferme;
  • faire le blocage de la novocaïne en l'absence de réaction allergique au médicament;
  • prenez des sédatifs;
  • faire l'électrophorèse;
  • assister à des séances de massage thérapeutique.

Avec une approche intégrée, il est possible d'améliorer considérablement l'état du patient en une semaine. S'il surveille sa santé, il évitera de nombreux problèmes. En particulier, paralysie et engourdissement.

Comment soulager la névralgie intercostale chronique?

Faire face à une forme négligée n'est possible que lors de la prise d'un certain nombre de médicaments, ainsi que du respect de certaines règles. Comment traiter la névralgie intercostale dans de tels cas, explique un neuropathologiste. Il recommande généralement:

  • éviter les courants d'air;
  • exercice régulier;
  • mange bien;
  • prend des vitamines;
  • abandonner l'alcool.

Méthodes traditionnelles de traitement

Comment éliminer la névralgie intercostale avec des herbes et des teintures? La réponse à cette question ne peut être donnée que par un médecin. Essayer de se débarrasser de la douleur par vous-même est extrêmement dangereux. La névralgie intercostale est dangereuse, le traitement à domicile peut être nocif s'il n'est pas convenu avec un spécialiste. Parfois, les médecins recommandent comme moyens supplémentaires des options telles que:

Ils sont placés sur un morceau de lin, puis appliqués sur la peau et bandés. Le bandage peut être retiré après quelques heures.

La plante est mélangée avec une quantité égale d'écorce d'orange sèche (seulement 20-30 grammes sont nécessaires). Versez de l'eau bouillante dessus, insistez, filtrez. Vous devez boire le produit fini trois fois par jour..

Il est pelé de la coquille puis coupé en deux encore chaud. Ensuite, ils sont appliqués aux endroits où la douleur est la plus forte..

30 à 40 grammes de plantes sont versés avec 500 ml d'eau bouillante. Laisser reposer plusieurs heures. Puis buvez progressivement tout au long de la journée..

Ils sont mélangés dans un rapport de 1 à 2. Le produit fini est frotté dans les zones touchées.

Environ 50 à 60 grammes de plantes sont versés avec 250 ml d'eau bouillante et laissés à feu doux pendant 10 minutes. Ensuite, ils refroidissent puis boivent 70 à 80 ml trois fois par jour.

Une cuillère à soupe de la plante est versée avec un verre d'eau bouillante et laissée pendant un moment. Après une demi-heure, vous pouvez boire le produit.

Comment traiter la névralgie intercostale?

La névralgie intercostale est l'une des maladies les plus courantes du système nerveux humain, caractérisée par une douleur dans la région de la poitrine.

Cette maladie n'est pas considérée comme une maladie dangereuse, cependant, lorsque ses symptômes apparaissent soudainement, le patient est saisi d'une terrible panique..

Une telle réaction des patients à l'apparition de la maladie n'est pas surprenante, car les sensations de douleur sont très similaires à celles qui accompagnent les crises cardiaques..

Ce que c'est? ↑

La névralgie intercostale est la survenue d'une douleur atroce dans la zone où se trouvent les nerfs intercostaux.

Des sensations douloureuses apparaissent sur le dos, le long de la colonne vertébrale et de la poitrine, dans les espaces intercostaux.

Il est provoqué par une inflammation, une compression, un traumatisme et d'autres influences..

Causes d'occurrence ↑

Divers facteurs conduisent à la névralgie intercostale:

  • Maladies du système nerveux. Ils provoquent le plus souvent l'apparition de névralgies intercostales. Par exemple, la sclérose en plaques peut devenir le moteur du développement de cette maladie..
  • Processus infectieux. Les infections qui affectent négativement le corps peuvent provoquer des symptômes de névralgie. La tuberculose, le zona ou la grippe peuvent en être la cause. Même un rhume se transforme parfois en une complication grave - douleur dans les nerfs intercostaux.
  • Prendre des médicaments. Les médicaments recommandés pour une utilisation à long terme contribuent aux complications. Les composants des médicaments se décomposent dans le corps et forment des toxines. L'accumulation de substances nocives a un effet néfaste sur le système nerveux et provoque des névralgies.
  • Blessures. Le piégeage nerveux résultant de blessures (alors que les microtraumatismes, en particulier ceux récurrents, ne font pas exception), est le début de la névralgie intercostale.
  • Processus tumoraux. Les tumeurs des vertèbres et des côtes, des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale, les disques intervertébraux provoquent souvent l'apparition de la maladie.

Symptômes et signes de la maladie ↑

Douleurs atroces avec névralgie intercostale dans la poitrine, acquérant dans certains cas un caractère douloureux, pressant ou brûlant - le principal symptôme de la maladie.

Cependant, la douleur thoracique n'est pas le seul signe de névralgie intercostale..

Fig.: Compression des nerfs avec névralgie intercostale

La compression des fibres nerveuses intercostales qui survient avec la névralgie s'accompagne d'un certain nombre de signes caractéristiques.

Au cours de segments douloureux avec des fibres nerveuses affectées, un engourdissement de la peau, une sensation de picotement, une hyperémie sont observés. Les patients ont une respiration superficielle en raison d'une diminution du volume de remplissage des poumons avec de l'air.

Cette maladie se caractérise par deux caractéristiques:

  • La douleur, en règle générale, est ressentie le long des nerfs intercostaux affectés (généralement un ou deux), de sorte qu'elle peut acquérir un zona dans la nature.
  • Le syndrome de la douleur avec névralgie est unilatéral. Les symptômes apparaissent du côté droit ou du côté gauche. Cependant, la poitrine est souvent complètement impliquée dans le processus pathologique..

Il existe un lien direct entre l'activité physique et l'apparition d'un syndrome douloureux: la douleur au moindre mouvement augmente.

Des sensations douloureuses surviennent sur fond de rire ou de toux, de respiration profonde ou de torsions du torse. Dans le même temps, un spasme protecteur se forme dans les muscles de la poitrine, ce qui augmente la douleur..

Le syndrome de la douleur chez la femme se trouve dans la région du cœur et apparaît souvent dans la période climatérique et post-ménopausique dans le contexte de changements hormonaux. Chez l'homme, la douleur est plus souvent localisée du côté gauche, sur les côtes inférieures.

Chez les enfants, une douleur caractéristique survient pendant la période de croissance intensive, lorsque le squelette se développe rapidement.

Une douleur intense dans les zones touchées et des crampes sont les principaux symptômes par lesquels la névralgie intercostale infantile est reconnue.

Les signes supplémentaires comprennent la transpiration abondante, l'irritabilité, les larmes, les troubles du sommeil et le bégaiement.

Conséquences ↑

La névralgie intercostale ne constitue pas une menace particulière pour la santé ou la vie du patient.

Cependant, il se déguise en pathologies graves associées aux organes internes, ou, au contraire, ces affections sont prises à tort pour une attaque de névralgie.

La douleur dans l'espace intercostal est souvent confondue avec la colique rénale, la cholécystite, l'angine de poitrine, la pleurésie et un certain nombre d'autres maladies.

Il est important de distinguer les crises de névralgie des manifestations de crise cardiaque et d'angine de poitrine.

Avec les crises cardiaques, les douleurs à la ceinture ne sont pas observées, elles sont localisées dans la région rétrosternale. Les crises de douleur causées par l'angine de poitrine sont soulagées par la nitroglycérine.

Avec des douleurs de nature névralgique, la nitroglycérine est impuissante, elle n'a aucun effet.

Les sensations douloureuses lors d'une crise cardiaque sont intenses. De plus, avec son développement chez les patients, la peau devient pâle, collante et de la sueur froide apparaît, la pression artérielle diminue.

La douleur dans la région de la poitrine peut être causée non seulement par une névralgie intercostale, mais également par d'autres raisons. Lisez à ce sujet dans l'article sur les raisons pour lesquelles le côté droit fait mal sous les côtes.

Comment pouvez-vous soulager la douleur? Lisez ici.

Méthodes de diagnostic ↑

La consultation d'un médecin est la première étape du diagnostic des symptômes de la névralgie intercostale. Le médecin examine les photos, prescrit des tests et des examens médicaux.

Habituellement, un neurologue ou un thérapeute prescrit un traitement et renvoie aux spécialistes nécessaires pour consultation.

Le diagnostic des crises de névralgie a un large éventail de directions différentes, mais dans chaque cas, il commence par une collection complète d'anamnèse de la maladie qui pèse sur le patient, l'identification des blessures passées, des maladies concomitantes et des opérations.

Sans faute faire:

  • examen manuel et neurologique pour découvrir les causes de la maladie;
  • déterminer la localisation de la douleur, le tonus musculaire;
  • évaluer les troubles de la sensibilité qui surviennent dans les membres.

Si nécessaire, nommer des tests de laboratoire supplémentaires.

Les principales méthodes de diagnostic instrumentales utilisées pour les patients avec suspicion de névralgie intercostale sont:

  • Ultrason. Cette méthode n'est pas utilisée comme principale méthode de diagnostic de la névralgie. Le tissu osseux a une densité élevée, ce qui ne permet pas une vision claire de la structure de la colonne vertébrale au moment de l'échographie.
  • Radiographie. Grâce à cette méthode, la structure de l'os est étudiée. Cette technique plutôt informative permet de déterminer la présence de troubles non traumatiques ou traumatiques. Les radiographies sont prises en projections frontales, obliques et latérales.
  • Tomodensitométrie Cette méthode examine à la fois les structures osseuses et les tissus mous. Étant donné que les images des tissus mous sur les tomographies par ordinateur ne sont pas distinctes, la tomodensitométrie est davantage utilisée pour détecter les changements pathologiques dans les structures osseuses. Le contenu informatif de l'étude devient plus précis si la tomodensitométrie est réalisée en conjonction avec la myélographie.
  • Myélographie La technique de recherche implique l'utilisation d'un agent de contraste injecté dans le canal rachidien. C'est la principale méthode pour diagnostiquer les structures des tissus mous (racines nerveuses et moelle épinière) qui pénètrent dans le canal rachidien..
  • Discographie contrastée. Basé sur l'introduction d'un agent de contraste dans le disque intervertébral, ce qui permet de diagnostiquer la pathologie.
  • L'imagerie par résonance magnétique est une technique sûre hautement informative, grâce à laquelle il est possible d'obtenir des images d'organes et de tissus. L'IRM permet de détecter les modifications pathologiques des structures des tissus mous: tissus nerveux, muscles, ligaments. L'IRM détecte également les changements dégénératifs qui se produisent dans les disques intervertébraux, la hernie discale et d'autres conditions pathologiques.
  • Électrospondylographie. En utilisant cette méthode informatisée de diagnostic fonctionnel, l'état du système de spondylose et de la colonne vertébrale est évalué, la maladie est détectée à un stade précoce, le degré de dommage est déterminé et l'évolution de la maladie et la dynamique du traitement sont contrôlées.

Traitement ↑

Comment et comment traiter la douleur dans l'espace intercostal?

La tâche principale dans le traitement de cette maladie est de soulager les symptômes désagréables de la névralgie, des sensations douloureuses atroces.

Au stade initial, dans le traitement complexe de la névralgie intercostale, les éléments suivants sont efficaces:

  • physiothérapie;
  • acupuncture;
  • thérapie au laser;
  • fortification (les vitamines B1, B6, B12 aident à restaurer les structures nerveuses endommagées).

Au stade aigu, ce qui suit est recommandé:

  • blocus de la novocaïne;
  • électrophorèse;
  • sollux et UHF;
  • injections de sédatifs;
  • repos au lit.

Après l'élimination des symptômes aigus, des diagnostics sont effectués, la cause qui a provoqué l'attaque est trouvée et ils commencent à traiter la maladie qui a provoqué la névralgie intercostale.

S'il s'agit d'une maladie courante (rhume, infectieux, allergique, dépression, diabète sucré), elle est traitée.

Si une névralgie est apparue dans le contexte de maladies de la colonne vertébrale, il est nécessaire de mettre en œuvre une méthode de traitement complexe de la colonne vertébrale affectée.

La colonne vertébrale est restaurée à l'aide d'une thérapie manuelle et d'un massage thérapeutique. En plus de cela, des exercices réparateurs sont prescrits, qui sont inclus dans les exercices de physiothérapie..

Lors de l'allaitement, il est préférable pour les femmes de traiter la névralgie avec des méthodes sûres qui ne peuvent nuire ni à la mère ni au bébé: massage, chaleur modérée et gymnastique.

Comment et quoi traiter à la maison?

Le traitement à domicile de la névralgie comprend trois jours de repos au lit sur une surface ferme et plane.

Il est utile d'appliquer une chaleur sèche et modérée (un coussin chauffant électrique, du sable chauffé, des pansements à la moutarde ou du poivre) sur les segments malades. La chaleur sèche soulage la douleur et ne nuit pas.

Le port d'un corset donne d'excellents résultats.

Photo: corset pour névralgie intercostale

Il vaut la peine d'effectuer des exercices thérapeutiques (recommandés par un médecin), en évitant les virages, les mouvements et les virages serrés du corps.

Il est nécessaire d'exclure le levage de charges lourdes et une assise prolongée.

Un mélange de glycérine et d'iode aide à soulager les douleurs atroces à la maison.

Les substances sont prises également, placées dans une bouteille en verre foncé, bien agitées. Le tampon est humidifié avec ce mélange et, sans toucher la zone de la colonne vertébrale, lubrifiez (et ne frottez pas) tout le dos.

Ils mettent des sous-vêtements en coton (pas besoin de s'emballer) et se couchent. La procédure est effectuée 15 fois tous les deux jours.

Massage

Le massage pour la névralgie intercostale est un traitement efficace qui donne des résultats étonnants.

Pendant les séances de massage, les muscles se détendent et la douleur diminue.

Le massage apporte un soulagement au patient.

Pour le massage thérapeutique, il est conseillé d'utiliser une pommade ou une crème chauffante. Ils renforcent l'effet relaxant.

La thérapie de massage doit être effectuée en position assise..

Pendant la procédure, les espaces intercostaux sont frottés et caressés du bout des doigts. En plus de cela, pétrissez et frottez les muscles du dos avec les deux mains. Parfois, les mains sont prises dans une «serrure» et les muscles du dos sont frottés du bas du dos aux omoplates.

Acupuncture

Parfois, avec la névralgie intercostale, la technique la plus efficace est l'acupuncture..

L'acupuncture est une méthode efficace qui soulage rapidement la douleur.

Grâce à elle, ils parviennent à éliminer le déséquilibre musculaire, caractéristique des muscles spinaux profonds lors d'une exacerbation de la maladie.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est commencée après la disparition de la forme aggravée de névralgie intercostale.

Grâce à cette technique, il est possible d'influencer efficacement les structures vertébrales..

Parfois, ce traitement provoque une exacerbation de la maladie..

Avant le traitement, le médecin effectue des diagnostics manuels obligatoires avec ses mains. Il identifie avec précision les segments musculaires spasmodiques, les ligaments articulaires surmenés, les corps spinaux déplacés.

Les techniques manuelles aident à restaurer les relations costales et intervertébrales anatomiquement correctes, à normaliser et à améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques

Le diamètre du trou où passe le nerf pincé augmente. En conséquence, les sensations douloureuses sont éliminées, le tonus tissulaire est rétabli sur les disques intervertébraux..

Le traitement manuel mobilise les ressources des systèmes internes du patient.

Il fournit une aide efficace dans le traitement de la maladie, élimine le redéveloppement des attaques dans l'espace intercostal.

Si les procédures manuelles sont effectuées par un vertébrologue expérimenté, les complications sont exclues.

Acupression

Avec l'acupression, les doigts sont pressés sur les points actifs associés à l'un ou l'autre organe affecté.

Le massage d'acupression est capable de stimuler les défenses cachées dans le corps, d'apporter un calme psychologique, de soulager la douleur.

Traitement médical

Avec la douleur névralgique, le traitement médicamenteux est le principal.

Il est important de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes de névralgie..

Habituellement, avec la névralgie, ils sont prescrits:

  • Moyens qui soulagent le principal symptôme - douleur: spazgan, sedalgin ou analgine.
  • Anti-inflammatoires: piroxicam, diclofénac, indométacine, ibuprofène et voltarène. Extérieurement, ces médicaments sont utilisés sous forme de pommades et en interne sous forme de capsules, de comprimés et d'injections.
  • Les médicaments tels que la viperalgin, le vipratox, l'apizartron et la virapine, contenant du venin d'abeille et de serpent, améliorent considérablement l'état des patients.
  • Relaxants musculaires sirdalud, baclofène, clonazépam (soulagent l'une des causes de la névralgie - les spasmes musculaires).
  • Vitamines B, dont la carence affecte négativement le système nerveux et provoque une névralgie intercostale.
  • Anesthésiques (lidocaïne et novocaïne), qui, dans des conditions aiguës, effectuent des blocages en les injectant par voie intramusculaire.
  • Les sédatifs sont prescrits pour l'insomnie causée par une douleur névralgique atroce.

Photo: préparation Spazgan sous forme de comprimés et d'injections

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

L'exposition aux champs électromagnétiques et magnétiques, aux ultrasons, aux rayons infrarouges et UV, à l'électrophorèse et à d'autres méthodes physiothérapeutiques aide à combattre la névralgie intercostale..

Vidéo: exercice

Et grâce à la physiothérapie, le mouvement correct des côtes est restauré, les spasmes musculaires et le tonus sont soulagés.

Banques

Les symptômes de névralgie sont éliminés avec des tasses de massage.

Des boîtes sèches sont réparties sur l'arrière du dos et du sacrum.

Le traitement de la névralgie avec les banques est un moyen simple et efficace inoffensif de se débarrasser des sensations douloureuses.

La méthode convient à presque tout le monde, elle n'a pas de contre-indications.

Pendant la grossesse ↑

Pendant la grossesse, la névralgie intercostale est considérée comme un problème assez grave. Elle a besoin d'une attention appropriée pour éviter les complications pour le bébé et sa maman..

La prescription d'un traitement pour les femmes enceintes souffrant de névralgie est la prérogative exclusive d'un médecin capable de sélectionner correctement un schéma individuel pour le traitement complexe d'une femme.

De nombreux patients préfèrent renoncer à leurs médicaments pour ne pas nuire au bébé. Ils sont limités à la prise de vitamines, à l'utilisation de pommades et de chaleur sèche, au repos au lit, à l'exercice.

La gymnastique pour les douleurs névralgiques chez les femmes enceintes est très efficace. L'exercice empêche le sang de stagner dans les articulations et la colonne vertébrale.

Le blocage de la novocaïne pour les femmes enceintes est prescrit avec prudence, dans des cas exceptionnels lorsque la douleur devient insupportable.

Vidéo: gymnastique pour femmes enceintes

La douleur dans le coccyx survient souvent pendant la grossesse. Lisez les raisons dans l'article sur la façon de traiter la douleur dans le coccyx (coccygodynie).

Est-il possible d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse pour traiter la névralgie intercostale? Lisez à ce sujet ici et ici.

Mesures préventives ↑

La gymnastique est la principale mesure de prévention de la névralgie intercostale.

Pour ce faire, il est recommandé d'effectuer des exercices qui favorisent le développement musculaire, le renforcement et la mobilité de la colonne vertébrale. L'hypothermie, les courants d'air, les postures inconfortables, l'activité physique inadéquate doivent être évités.

Il est important de contrôler la posture, de ne pas soulever des poids excessifs, de manger rationnellement et de manière équilibrée, de prendre des vitamines, d'éviter le jeûne et les mono-régimes.

Il est nécessaire de faire face au traitement et à la prévention des affections conduisant à la névralgie.

Vidéo: quels exercices aident?

Revues de traitement ↑

Les patients qui ont eu une névralgie intercostale sur les méthodes de traitement qui ont apporté un soulagement et se débarrasser de cette maladie réagissent différemment.

Anatoly, 36 ans:

L'attaque de névralgie a duré 4 jours. La douleur de la poitrine irradiait dans toutes les directions. Après le début de l'attaque, il s'est immédiatement enveloppé dans un châle de chèvre, a dormi dedans et n'a décollé que lorsque la douleur a été soulagée. Il mangeait des aliments saturés de vitamines B. Il buvait beaucoup de lait, mangeait de la viande et du fromage, du poisson et des reins, du foie et des œufs et des produits laitiers. La névralgie a reculé aussi soudainement qu'elle a commencé.

Olga, 31 ans:

Le simple conseil d'une grand-mère avisée m'a aidé. Avec des douleurs intercostales, elle effectue un exercice simple qui renforce le dos: elle s'allonge sur le sol, tire ses jambes contre sa poitrine, les entoure de ses bras et commence à se balancer autant qu'elle le peut. Le corps lui-même, lors de cet exercice, dose la charge. Aucune aide extérieure n'est requise dans ce cas et une telle gymnastique ne cause aucun dommage..

Natalia, 47 ans:

J'ai eu la chance de trouver un chiropraticien qui est un vrai professionnel. Sans son aide, elle serait simplement morte d'une douleur incroyablement intense. Bien que je sois allé chez le médecin tardivement, au plus fort de l'exacerbation, le traitement d'acupuncture m'a beaucoup aidé. En plus des séances de thérapie manuelle, j'ai réchauffé les zones malades et mon mari les a massées avec des onguents et des gels chauffants.