Névrite du nerf facial

Le nerf facial est la septième des douze paires de nerfs crâniens. Il se compose de deux branches qui déplacent les muscles du visage. Avec la névrite, les branches du nerf facial deviennent enflammées. Le plus souvent, l'inflammation du nerf facial affecte l'une des branches, et seulement dans 2 cas sur 100, la névrite est bilatérale..

Comment apparaît la névrite du nerf facial?

La névrite faciale peut commencer par une légère douleur à l'oreille. Simultanément à l'apparition de la douleur ou après quelques jours, les muscles du visage perdent partiellement ou complètement leur mobilité. Le visage du patient est tordu, la partie affectée se fige dans un masque.

Avec un traitement rapide, le patient a de grandes chances de guérison - dans 75% des cas, la maladie disparaît complètement. Si la paralysie faciale ne disparaît pas dans les trois mois, les chances de guérison complète du patient sont considérablement réduites..

Pour que la névrite du nerf facial passe sans conséquences, vous devez consulter un médecin dans les premières heures après l'apparition des symptômes.

Symptômes de la névrite du nerf facial

Les symptômes suivants de l'inflammation du nerf facial sont distingués:

  • violation partielle ou complète des mouvements des muscles faciaux;
  • le coin de la bouche tombe, le pli nasolabial est lissé d'un côté;
  • le visage devient asymétrique;
  • la paupière ne se ferme pas complètement;
  • le globe oculaire dépasse et se relève;
  • douleur à l'oreille, trouble du goût;
  • yeux larmoyants ou yeux secs;
  • déficience auditive ou sensibilité douloureuse aux sons forts;
  • le patient ne peut pas siffler, étirer ses lèvres avec un tube.

Classification

La névrite du nerf facial est primaire et secondaire.

La névrite primaire survient à la suite d'une hypothermie. La paralysie de Bell est un autre nom de la maladie.

La névrite secondaire du nerf facial se développe dans le contexte de maladies du cerveau, d'infections, de maladies inflammatoires.

Causes de l'inflammation du nerf facial

La névrite primaire du nerf facial est due à:

  • hypothermie du visage, froid, vent, courants d'air;
  • apport sanguin insuffisant (ischémie) du nerf.

La névrite secondaire du nerf facial est causée par les raisons suivantes:

  • maladies inflammatoires de l'oreille: otite moyenne, eustachite, mastoïdite;
  • infections: virus des oreillons, rougeole, herpès;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • troubles vasculaires - par exemple, athérosclérose des artères vertébrales;
  • tumeurs cérébrales;
  • anesthésie du nerf alvéolaire inférieur par un dentiste.

Les autres facteurs qui déclenchent l'inflammation comprennent:

  • un voyage en bus ou en minibus à une fenêtre ouverte;
  • long travail sous le climatiseur;
  • troubles métaboliques dans le corps;
  • les maladies endocriniennes - par exemple, le diabète sucré;
  • hypertension, intoxication du corps;
  • stress nerveux, instabilité émotionnelle.

Complications de la maladie

La névrite du nerf facial peut entraîner une contracture des muscles faciaux. Il apparaît 4 à 6 semaines après le début de la maladie en raison d'une restauration incomplète des fonctions motrices des muscles faciaux. La contracture est la contraction des muscles de la moitié affectée du visage. Dans le même temps, il semble que ce n'est pas la partie malade du visage qui est paralysée, mais la.

Pour éviter les complications de l'inflammation du nerf facial, vous devez consulter un médecin à temps. Pour la prévention, nous vous recommandons de faire de la gymnastique pour le visage. Des exemples d'exercices se trouvent à la fin de l'article..

Revues de traitement

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Diagnostic de névrite

La névrite du nerf facial présente des signes prononcés, selon lesquels le spécialiste peut facilement déterminer la maladie. Les médecins de nos cliniques à Saint-Pétersbourg, à l'aide d'un examen complet, établiront le diagnostic correct et la cause de la névrite. Nous utilisons les méthodes de diagnostic suivantes:

Traitement de la névrite du nerf facial

Avec la névrite, vous devez consulter un médecin dès que possible, de préférence dans les premières heures suivant l'apparition des symptômes. Avec un traitement approprié, dans la plupart des cas, les fonctions des muscles faciaux sont complètement restaurées. Nos médecins traitent la névrite du nerf facial par des méthodes non chirurgicales. Ils redonnent au visage sa forme normale et guérissent le corps.

Le spécialiste prescrira au patient un traitement individuel, en tenant compte du stade de la maladie, de l'âge, du sexe et des caractéristiques de l'organisme. Le traitement du nerf facial prendra au maximum un mois et demi. Le patient subit des procédures 2-3 fois par semaine. Le cours du traitement comprend les procédures suivantes:

Avec la névrite, vous devez consulter un médecin dès que possible, de préférence dans les premières heures suivant l'apparition des symptômes. Avec un traitement approprié, dans la plupart des cas, les fonctions des muscles faciaux sont complètement restaurées. Nos médecins traitent la névrite du nerf facial par des méthodes non chirurgicales. Ils redonnent au visage sa forme normale et guérissent le corps.

Le spécialiste prescrira au patient un traitement individuel, en tenant compte du stade de la maladie, de l'âge, du sexe et des caractéristiques de l'organisme. Le traitement du nerf facial prendra au maximum un mois et demi. Le patient subit des procédures 2-3 fois par semaine. Le cours du traitement comprend les procédures suivantes:

Comment soulager rapidement les symptômes: médicaments pour l'inflammation du nerf facial

La névrite est une maladie inflammatoire. Elle affecte les nerfs périphériques, responsables de l'activité motrice de certaines parties du corps et de leur sensibilité..

Avec la névrite du nerf facial, le travail des muscles faciaux est perturbé, ce qui se manifeste par un visage biaisé d'un côté. Les changements peuvent affecter le nez, les lèvres, les paupières, les sourcils.

Les principales manifestations de la maladie

La principale manifestation de la névrite du nerf facial est une perturbation du travail des muscles faciaux, qui s'exprime extérieurement par les symptômes suivants:

  • asymétrie du visage (le coin des lèvres, le sinus du nez descend, les plis du front sont lissés, etc.);
  • perturbation complète (paralysie) ou partielle (parésie) de la fonction musculaire - capacité à froncer les sourcils, plier les lèvres dans un tube, gonfler les joues, sourire, etc..

En savoir plus sur les symptômes et le diagnostic de la paralysie de Bell dans notre article..

De plus, la maladie peut être accompagnée de:

  • violation de la sensibilité au goût (en raison de l'implication dans le processus de la langue, qui est également innervée par le nerf facial);
  • déchirure;
  • yeux secs;
  • perte auditive;
  • douleur (localisée derrière les oreilles et à l'arrière de la tête, elle n'apparaît pas toujours).

Brièvement sur les symptômes de la paralysie du nerf facial (névrite), la vidéo dira:

Quand un traitement médicamenteux est-il possible??

Le traitement de la phase aiguë de la maladie commence par la prise de médicaments. L'objectif principal est d'arrêter l'inflammation qui a causé des dommages aux muscles du visage et de prévenir le développement de complications.

En fonction de la cause des lésions nerveuses, la pharmacothérapie comprend une combinaison de différents médicaments (anti-inflammatoires, antiviraux, analgésiques, etc.).

Quand c'est impossible?

L'utilisation de médicaments est à la base de la première étape du traitement de la névrite. La prise de médicaments peut éliminer la cause profonde de la maladie et arrêter les symptômes aigus.

Néanmoins, la thérapie est de nature complexe et comprend la physiothérapie, la thérapie par l'exercice, l'acupuncture, le massage, etc..

Dans les cas graves, seul le traitement chirurgical est efficace. Son but est de restaurer la conductivité du nerf affecté et de restaurer la fonction motrice des muscles faciaux, ainsi que de réduire les défauts cosmétiques..

Pilules et injections

Comment traiter l'inflammation du nerf facial, quelle est la base du traitement médicamenteux? Le choix des médicaments spécifiques est fait par le médecin traitant en fonction de la cause principale de la lésion nerveuse.

Ceux-ci peuvent être des médicaments:

  • anti-inflammatoire;
  • antiviral;
  • antibactérien;
  • analgésiques et antispasmodiques;
  • neurotrope;
  • vasodilatateurs;
  • décongestionnants;
  • Vitamines B.

Médicaments anti-inflammatoires

Ce groupe comprend deux types de médicaments:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
  • corticostéroïdes.

Le but de l'admission est de réduire l'inflammation du nerf et de réduire la douleur. Les AINS ont un large éventail d'actions: anti-inflammatoire, analgésique. Leur utilisation constitue la base du traitement médicamenteux de la névrite du nerf facial. Vous pouvez prendre des médicaments à la fois sous forme de comprimés et d'injections..

Les injections agissent plus rapidement et ont une biodisponibilité élevée (mieux absorbée). De plus, l'administration intramusculaire d'AINS permet d'éviter leurs effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal..

Les principaux AINS avec le moins d'effets secondaires (deuxième génération):

  • Méloxicam;
  • Nimésulide;
  • Célécoxib.
  • Disponible sous forme de solutions pour administration intramusculaire et en comprimés.

    Les AINS ayant un effet anti-inflammatoire prononcé comprennent:

    1. Indométacine.
    2. Diclofénac.
    3. Piroxicam.

    Anti-douleurs

    Avec un syndrome douloureux sévère, le médecin peut prescrire des analgésiques. La plupart de ces médicaments appartiennent simultanément au groupe des AINS.

    Le fait est que les médicaments non stéroïdiens ont à la fois des effets anesthésiques et anti-inflammatoires. De plus, l'une de ces actions dans un médicament particulier peut prévaloir..

    AINS à effet analgésique prononcé:

    1. Kétorolac.
    2. Kétoprofène.
    3. Diclofénac.
    4. Indométacine.

    Les médicaments sous forme d'injections sont prescrits pour une douleur prononcée, qui est un "tir", un caractère insupportable.

    Immunomodulateurs

    Les médicaments immunomodulateurs stimulent le système immunitaire, aidant le corps à combattre les virus et les infections, et à récupérer plus rapidement dans le processus de lutte contre la maladie.

    Le choix d'un immunomodulateur pour lutter contre la névrite dépend des causes de l'inflammation nerveuse. L'utilisation des médicaments de cette série pour les lésions herpétiques sera efficace.

    Remèdes de base pour le traitement de l'herpès:

    • interférons - Viferon, Anaferon, Leikinferon, Poludan;
    • synthétique - Polyoxidonium;
    • immunostimulants d'origine microbienne - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

    Leur prise active la production d'anticorps pour combattre la maladie..

    Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, de solutions injectables, de suppositoires rectaux. En règle générale, l'utilisation par voie orale d'immunomodulateurs est suffisante.

    Les antibiotiques

    L'utilisation d'antibiotiques est nécessaire pour lutter contre la névrite causée par des infections bactériennes. Dans ce cas, les médicaments aideront à combattre la cause profonde de la maladie..

    Le groupe de médicaments spécifique dépend du type d'infection et est sélectionné par le médecin traitant.

    En règle générale, le traitement hospitalier est administré par des antibiotiques injectables. Ce type de thérapie vous permet de vaincre l'infection dès que possible..

    Les hormones

    Dans le processus de traitement de la névrite, des glucocorticostéroïdes sont souvent prescrits. Ils appartiennent à une sous-classe de corticostéroïdes et sont produits naturellement dans le corps humain à partir du cortex surrénalien..

    Les médicaments hormonaux sont utilisés comme anti-inflammatoires. Dans le même temps, ils ont un effet immunorégulateur et antiallergique supplémentaire, ce qui contribue à une amélioration globale du bien-être, à soulager l'œdème et à réduire la douleur..

    Principaux corticostéroïdes:

    • Prednisolone;
    • Metipred;
    • Dexaméthasone.

    Les médicaments sont pris sous forme de comprimés, les injections sont prescrites pour les douleurs et les gonflements intenses.

    Agents antiplaquettaires

    Ce sont des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins. En règle générale, limité à l'utilisation de médicaments antiplaquettaires sous forme de comprimés.

    Le but de leur prise dans le cadre du traitement de la névrite est d'améliorer l'apport sanguin aux tissus et d'aider à restaurer la fonction des organes endommagés..

    Médicaments de base:

    • Pentoxifylline;
    • Aspirine.

    Neurotrophiques

    Les médicaments à action neurotrophique affectent le métabolisme dans le tissu nerveux. En conséquence, la restauration des cellules nerveuses et des connexions neuronales a lieu, les fonctions perdues reviennent.

    Neurotrophes majeurs:

    1. Cortexine.
    2. Cérébrolysine.
    3. Pantogam.

    Utilisé par voie orale (sous forme de comprimé / capsule).

    Médicaments diurétiques

    Les diurétiques sont des diurétiques. Leur principe d'action est d'augmenter le taux de formation d'urine, ce qui entraîne une diminution de la teneur en liquide dans les tissus..

    Dans le cadre du traitement de la névrite, la prise de diurétiques permet de soulager l'enflure de la zone touchée.

    Diurétiques de base:

    1. Acétazolamide.
    2. Indapamide.
    3. Furosémide.

    Disponible à la fois sous forme de comprimés et sous forme de solutions injectables. Lors du traitement de la névrite, ils sont utilisés sous forme de comprimés.

    Les vitamines

    Une place particulière dans le traitement de la névrite est occupée par la thérapie avec des vitamines du groupe B. Il s'agit d'un groupe de composés qui comprend 8 vitamines individuelles: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

    Chaque espèce a ses propres caractéristiques, mais combine leur effet bénéfique sur le système nerveux. En cours de thérapie, l'effet sur les terminaisons nerveuses se produit et le travail des fibres nerveuses est restauré.

    Les vitamines peuvent être prises sous forme de comprimés ou par injection. En cas de lésions graves du système nerveux, les injections sont préférées.

    Les médicaments sont produits à la fois individuellement et dans un complexe. Principaux fabricants:

    1. Neuromultivite. Contient des vitamines: B1, B6, B 12.
    2. Polinervin. Contient des vitamines: B1, B6.
    3. Medivitan. Contient des vitamines: B6, B9, B12.

    Dans le cadre de la pharmacothérapie, non seulement des pilules et des injections sont utilisées, mais également des remèdes locaux - crèmes et pommades:

    • médicaments chauffants (capsicam, ménovazine) - chauffent la peau sur le nerf affecté, augmentant le flux sanguin. Ce principe d'action aide à réduire la douleur;
    • onguents combinés (des AINS sont ajoutés à la composition) - ont un effet anti-inflammatoire, analgésique et chauffant (finalgon);
    • analgésiques - ont un effet analgésique (pommade anesthésique, pommade à la lidocaïne).
    Le traitement de la névrite du nerf facial nécessite une approche intégrée: une combinaison de pharmacothérapie et de physiothérapie. Néanmoins, la première étape de la guérison est toujours associée à la prise de médicaments..

    Les médecins ne sont pas limités à un seul groupe de médicaments et prescrivent un traitement combiné: analgésiques, hormonaux, neurostimulants, diurétiques.

    Névrite faciale ou paralysie de Bell: qu'est-ce qui n'a pas fonctionné et pourquoi le visage a "biaisé"?

    L'herpès et d'autres maladies infectieuses peuvent être compliqués par une inflammation du nerf facial. Les symptômes caractéristiques de la maladie comprennent une faiblesse faciale et une asymétrie faciale. La gravité de l'état du patient dépend de la cause de la maladie et de la zone d'endommagement des fibres nerveuses. Le médecin peut diagnostiquer rapidement, en se concentrant sur les signes externes, cependant, des examens instrumentaux et de laboratoire sont nécessaires pour obtenir des données précises. Le traitement est effectué avec des médicaments, de la physiothérapie et de la chirurgie.

    Information sur la maladie

    La névrite faciale est une maladie inflammatoire du nerf facial, responsable de la contraction des muscles faciaux. Dans la littérature médicale, la pathologie est également appelée paralysie de Bell. En règle générale, les dommages aux fibres nerveuses provoquent une perturbation unilatérale du travail des muscles faciaux. D'autres symptômes comprennent des contractions spontanées des fibres musculaires, une faiblesse et une désensibilisation de la peau du visage. Les signes de paralysie apparaissent dans les 24 à 48 heures suivant la lésion tissulaire. Dans la plupart des cas, les médecins parviennent à guérir la névrite faciale et à restaurer les expressions faciales sans aucune complication..

    Le nerf facial émerge du cerveau et des fourches dans la région faciale du crâne. Cette structure anatomique transmet les impulsions électriques du cerveau pour contrôler les expressions faciales. Le nerf intermédiaire, qui se connecte aux fibres du nerf facial, est responsable du transport des informations sensorielles vers le cerveau. Avec l'aide de cette partie de l'organe, une personne reçoit des informations sensibles des récepteurs de la peau et des tissus sous-cutanés du visage. Les dommages au système nerveux affectent principalement le travail des muscles faciaux et les fonctions d'un côté du visage sont généralement altérées.

    La névrite faciale est parfois appelée paralysie faciale idiopathique car la cause exacte de la maladie est inconnue. C'est une maladie courante diagnostiquée chez les hommes et les femmes à tout âge. Selon les données épidémiologiques, une pathologie est survenue au moins une fois dans la vie chez 1,5% de la population et à risque sont les patients atteints d'infections chroniques âgés de 15 à 60 ans..

    Pourquoi surgit

    Les causes de la névrite du nerf facial sont inconnues. De nombreuses études n'ont pas permis aux scientifiques d'établir les sources exactes de dommages aux fibres nerveuses. On suppose que la pathologie peut être une complication des maladies neurologiques et infectieuses existantes. Une forme idiopathique de névrite est également distinguée, dans laquelle la paralysie peut apparaître dans le contexte d'un bien-être clinique complet. Auparavant, l'hypothermie du visage était considérée comme la principale cause de la maladie, mais les données modernes réfutent l'importance de ce facteur étiologique..

    1. L'herpès est une infection de nature virale, caractérisée par des lésions de la peau et des muqueuses. Le plus souvent, la maladie affecte les organes génitaux externes, la peau du visage et la membrane muqueuse de l'œil. Les virus sont principalement transmis sexuellement. Selon les résultats de la recherche, lors d'une infection herpétique de la surface des lèvres, les virus pénètrent dans les longs processus (axones) des neurones sensibles. Les agents pathogènes peuvent détruire la gaine de myéline.
    2. Autres maladies infectieuses: rubéole, maladie de Lyme, grippe, virus Coxsackie, infections à cytomégalovirus et zona. La probabilité d'une maladie en présence d'une infection chronique dépend de l'état d'immunité.
    3. Les maladies auto-immunes sont des pathologies dans lesquelles le système immunitaire commence à attaquer les tissus sains. La sclérose en plaques et d'autres maladies sont caractérisées par la destruction des gaines de myéline des fibres nerveuses et de graves complications neurologiques.
    4. Tumeur cérébrale maligne ou bénigne. La formation pathologique peut comprimer les noyaux du nerf facial.
    5. AVC ischémique ou hémorragique - une violation aiguë de la circulation cérébrale, dans laquelle le tissu cérébral est détruit.

    Dans la paralysie secondaire de Bell, s'attaquer à la cause sous-jacente du trouble est la clé du traitement. La névrite chronique du nerf facial est généralement infectieuse.

    Facteurs de risque

    Une prédisposition héréditaire est possible. La névrite aiguë associée à des antécédents familiaux compliqués est retrouvée dans 4% des cas. Le trouble peut être associé à un mécanisme de transfert de gène autosomique dominant. La présence d'autres maladies neurologiques chez des parents proches, comme la névralgie du trijumeau et la sclérose en plaques, augmente le risque de contracter la maladie chez le patient. Les médecins considèrent également les effets d'autres conditions et signes, y compris les choix de mode de vie..

    Facteurs de risque connus:

    1. Âge. La névrite est le plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés de 15 à 60 ans. Les enfants ont généralement une paralysie faciale secondaire.
    2. Diabète. L'augmentation du taux de glucose dans le sang endommage les petits vaisseaux qui alimentent les fibres nerveuses.
    3. Lésion cérébrale traumatique. Avec TBI, il est possible d'endommager la moelle épinière et de déformer les os du crâne, suivis d'une compression du nerf facial.
    4. Grossesse. La paralysie faciale est particulièrement fréquente au cours du dernier trimestre ou une semaine après l'accouchement..
    5. Infections chroniques des voies respiratoires supérieures. À partir des voies respiratoires, les virus peuvent se propager aux tissus adjacents.
    6. Affections neurologiques préexistantes, y compris la sclérose en plaques, l'ophtalmoplégie et les tremblements essentiels.
    7. Immunité congénitale ou acquise diminuée. Nous parlons généralement de l'infection à VIH et de ses complications, dans lesquelles le risque de formation d'herpès ou de formes de cytomégalovirus de la maladie augmente.

    Les mesures préventives visant à éliminer les facteurs de risque sont efficaces dans la névralgie secondaire.

    Mécanisme de développement

    Les nerfs crâniens ont leurs propres noyaux dans le cerveau, constitués de corps neuronaux. En elles-mêmes, les fibres nerveuses sont de longues excroissances de cellules qui émergent du cerveau. Certains processus transmettent des informations sensibles aux noyaux du système nerveux central, tandis que d'autres réagissent à la contraction musculaire. Les cellules auxiliaires forment une gaine isolante (myéline) autour des processus neuronaux pour conduire rapidement des impulsions électriques. Les nerfs sont des structures très fragiles qui peuvent être endommagées par des agents infectieux, des toxines et des influences physiques. De plus, si la circulation sanguine est altérée, la destruction des tissus est possible..

    Le mécanisme exact par lequel la paralysie de Bell se développe reste un sujet de controverse. L'une des variantes de la pathogenèse de la maladie est l'œdème dans la région du canal du nerf facial de l'os temporal. Dans ce cas, les fibres nerveuses sont comprimées et des changements ischémiques se produisent. L'œdème peut être causé par une lésion cérébrale traumatique, une hémorragie intracérébrale, une infection ou une maladie auto-immune.

    Classification

    La maladie est classée en raison de la survenue, de la localisation de l'inflammation et de la forme du cours. Ainsi, une névrite chronique ou aiguë du nerf facial est possible. La forme chronique est caractérisée par des exacerbations périodiques et des périodes de rémission, dans lesquelles les symptômes disparaissent temporairement. Ce type de pathologie peut se former avec un traitement inapproprié ou intempestif. Du point de vue de l'étiologie, on distingue la névrite faciale d'origine traumatique et infectieuse. La paralysie de Bell est la forme principale du trouble et ne peut être diagnostiquée comme une cause.

    Classification de la névrite faciale par site d'origine:

    • central, il y a une faiblesse des muscles faciaux uniquement dans la partie inférieure du visage;
    • périphérique, la pathologie se caractérise par des lésions unilatérales de divers muscles faciaux.

    La détermination du type de maladie est importante pour la sélection de soins thérapeutiques ou chirurgicaux efficaces.

    Manifestations de la maladie

    Les symptômes se développent par étapes. Dans les premières heures suivant une lésion des fibres nerveuses, les patients se plaignent de douleurs dans l'oreille ou dans le processus mastoïde de l'os temporal. Un jour plus tard, les principaux symptômes de la maladie apparaissent, notamment une asymétrie faciale et une paralysie des muscles faciaux. Les plis nasogéniens sont lissés et les coins des lèvres sont abaissés. Il y a un biais du visage dans une direction saine. Le patient ne peut pas fermer complètement les paupières, froncer les sourcils ou sourire. Diminution possible de la sensibilité au goût.

    Symptômes de la névrite du nerf facial

    Les symptômes des maladies du système nerveux périphérique dépendent de la zone de lésion tissulaire. Ainsi, les lésions des noyaux nerveux entraînent des complications neurologiques plus graves. La paralysie périphérique, diagnostiquée chez la plupart des patients, se reflète principalement dans les expressions faciales. Un signe spécifique de pathologie est une levée réflexe des yeux lors de la tentative de fermeture des paupières (symptôme de Bell).

    Symptômes d'un nerf dans l'os temporal

    Le canal du nerf facial traverse l'os temporal. Ce dernier peut être endommagé par un œdème, une lésion osseuse, une infection et d'autres facteurs pathologiques. Les manifestations cliniques de la paralysie dépendent du site de lésion des fibres nerveuses.

    Types de symptômes liés aux lésions nerveuses:

    • dans la zone de la corde de tambour: une diminution de la sensibilité gustative de l'avant de la langue et de la bouche sèche sur fond de perturbation des glandes salivaires;
    • dans la zone du nerf pierreux: diminution de la sensibilité gustative de l'avant de la langue, sécheresse de la bouche, absence de larmoiement et surdité nerveuse;
    • dans la zone du nerf de l'étrier: bouche sèche, altération de la perception du goût et augmentation de la sensibilité de l'organe auditif aux sons graves.

    Ainsi, l'inflammation du nerf dans l'os temporal s'accompagne souvent d'une déficience auditive et d'une altération de la fonction glandulaire..

    Symptômes de dommages au noyau nerveux

    La défaite de la partie intracérébrale du nerf facial présente des signes spécifiques que le médecin peut détecter lors de l'examen initial:

    • courbure des expressions faciales du côté opposé de la lésion;
    • mouvements involontaires du globe oculaire (nystagmus);
    • incapacité à déplacer l'œil vers la zone touchée;
    • manque de coordination dans l'espace.

    Le noyau nerveux est endommagé dans les maladies vasculaires du cerveau, les traumatismes et l'oncologie cérébrale.

    Signes supplémentaires

    D'autres symptômes surviennent lors de lésions des structures nerveuses voisines et de certaines formes étiologiques de pathologie.

    • maux de tête et étourdissements;
    • augmentation de la température corporelle;
    • pliage de la membrane muqueuse de la langue;
    • gonflement du visage;
    • propagation de la douleur au cou et à l'arrière de la tête;
    • faiblesse et fatigue.

    La fièvre, les maux de tête et la faiblesse sont fréquents avec la névrite infectieuse..

    Complications

    Les conséquences dangereuses de la névrite du nerf facial sont notées avec de graves dommages aux fibres nerveuses et un traitement inadéquat. Chez la plupart des patients, il existe une forte contraction des muscles du visage, dans laquelle la partie saine du visage semble également paralysée. Il y a des contractions musculaires spontanées, accompagnées d'une douleur intense. Avec un traitement rapide, cette conséquence négative disparaît après quelques semaines..

    • des lésions irréversibles du nerf facial, en fonction de la localisation du processus pathologique, le patient peut présenter diverses manifestations de névralgie à vie, y compris une asymétrie faciale et une sensibilité gustative altérée;
    • diminution de l'acuité visuelle due à l'incapacité d'abaisser la paupière, la cornée se dessèche et est endommagée;
    • larmoiement abondant, qui se produit en raison de l'action de divers stimuli, les glandes lacrymales peuvent sécréter leurs sécrétions lorsque le patient mange ou utilise activement les muscles du visage.

    Des mesures de rééducation compétentes vous permettent de vous débarrasser de la plupart des conséquences négatives de la maladie.

    Diagnostique

    Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, vous devez prendre rendez-vous avec un neurologue. L'établissement des plaintes et des données anamnestiques du patient est nécessaire pour identifier les facteurs de risque de formation de la paralysie de Bell. Un examen neurologique général permet d'évaluer l'état des réflexes et de détecter les signes caractéristiques de diverses formes de la maladie. Déjà à ce stade, le spécialiste pose un diagnostic préliminaire, car la névrite présente des signes caractéristiques. L'évaluation de l'état neurologique permet d'exclure les causes profondes dangereuses de la maladie, y compris le cancer du cerveau et les accidents vasculaires cérébraux. Un diagnostic précis n'est posé qu'après avoir passé des examens instrumentaux et de laboratoire.

    Recherche instrumentale

    Le neurologue doit obtenir une image des structures nerveuses, évaluer la perméabilité des impulsions électriques et exclure les causes profondes de la paralysie causée par des lésions cérébrales.

    1. La tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique est une étude de haute précision qui vous permet d'obtenir des images volumétriques en couches de diverses zones anatomiques. Le neurologue prend des images du cerveau et du nerf facial. La localisation de l'effet pathologique est déterminée et le degré de dommage aux organes est évalué. À l'aide de données de tomodensitométrie ou d'IRM, le patient est préparé pour une intervention chirurgicale pour névrite secondaire.
    2. L'électroneurographie est une méthode de mesure de la vitesse de conduction des impulsions électriques dans les nerfs crâniens. À l'aide de capteurs spéciaux, le spécialiste reçoit des informations sur la sécurité des structures nerveuses. Cette manipulation diagnostique est importante pour déterminer la cause de la maladie et évaluer la gravité des dommages aux organes..
    3. L'électromyographie est une étude de la relation entre les fibres nerveuses motrices et les muscles. Le médecin reçoit des informations sur la vitesse et l'efficacité de la transmission des impulsions aux muscles faciaux. Cette étude est réalisée non seulement lors du diagnostic initial, mais également lors de l'examen du patient après le traitement..
    4. Méthode du potentiel évoqué. L'étude évalue le changement de l'activité du système nerveux qui se produit en réponse à l'exposition à certains stimuli. C'est une méthode de diagnostic des causes cérébrales de névrite, y compris les pathologies vasculaires et auto-immunes..
    Electroneurographie

    Des examens supplémentaires sont effectués par des ophtalmologistes et des oto-rhino-laryngologistes.

    Tests de laboratoire

    Des analyses sont prescrites pour évaluer l'état général du patient, ainsi que pour exclure les pathologies infectieuses et auto-immunes.

    1. Analyses sanguines générales et biochimiques. La quantité et le rapport des cellules sanguines sont estimés. Un test biochimique peut détecter des signes de diabète ou une maladie auto-immune.
    2. Tests sanguins sérologiques - recherche d'anticorps produits par le système immunitaire en réponse à la pénétration d'une infection dans le corps. Une recherche d'antigènes viraux spécifiques est également menée. Tout d'abord, il faut identifier la borréliose, l'infection par le VIH, la syphilis ou l'herpès.

    Le diagnostic différentiel permet au médecin d'exclure des maladies présentant des symptômes similaires. Certains symptômes sont communs à d'autres troubles neurologiques.

    Méthodes de traitement

    Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes après quelques semaines, mais sans traitement rapide, le patient peut éprouver des complications. La tâche principale du médecin est d'éliminer rapidement la cause identifiée de la névrite. Lors du choix du traitement, les recommandations cliniques sont prises en compte. Ainsi, en cas de paralysie faciale idiopathique, la thérapie vise à restaurer les fonctions des muscles faciaux et à soulager l'état du patient. Des médicaments, des procédures de physiothérapie et, si nécessaire, des méthodes chirurgicales pour corriger la maladie sont sélectionnés. Réhabilitation en cours.

    Traitement médical de la névrite du nerf facial

    1. Thérapie corticostéroïde. Ce sont des médicaments anti-inflammatoires qui aident à éliminer l'œdème dans la zone de passage des fibres nerveuses. En conséquence, les fonctions de l'organe sont restaurées et la transmission de l'influx nerveux aux muscles faciaux est facilitée. Il est préférable de commencer à utiliser des corticostéroïdes dans les premiers jours suivant l'apparition des symptômes de névrite.
    2. L'utilisation de médicaments antiviraux. Une telle thérapie n'est justifiée que si l'herpès est détecté. Le patient se voit prescrire un traitement par Valacyclovir ou un autre médicament. Empêcher la propagation du virus dans le corps aide à prévenir la formation d'une forme chronique de la maladie.
    3. L'utilisation de diurétiques pour lutter contre l'œdème. Les patients se voient prescrire du furosémide, du triamteren ou un autre agent. Les diurétiques sont garantis pour les œdèmes sévères compressant les fibres nerveuses.
    4. L'utilisation de médicaments contre la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement suffisants pour soulager la douleur.
    5. Thérapie avec des médicaments vasodilatateurs. Médicaments prescrits d'acide nicotinique, de scopolamine et d'autres médicaments.

    Au cours de la première semaine de traitement, un repos constant est indiqué. Les vitamines peuvent être utilisées comme thérapie réparatrice..

    Chirurgie

    La décision d'effectuer l'opération est prise après réception des résultats du diagnostic visuel. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour un patient présentant des lésions cérébrales, une rupture complète des fibres nerveuses et des anomalies congénitales du système nerveux périphérique. Le nerf déchiré est suturé à l'aide de techniques microchirurgicales. Avec la croissance des cicatrices du tissu conjonctif dans la zone des fibres nerveuses, une neurolyse est effectuée.

    Un traitement chirurgical efficace n'est possible que dans les 12 mois suivant l'apparition des premiers symptômes de la névrite faciale. À l'avenir, des changements irréversibles se produisent. Dans le même temps, la pratique chirurgicale moderne permet la transplantation autologue pour restaurer l'organe. Les fibres nerveuses sont retirées du membre inférieur et suturées au nerf facial.

    Méthodes de rééducation

    La guérison d'une névrite faciale se produit généralement dans un délai d'un mois. La rééducation est effectuée sous la supervision d'un médecin en physiothérapie et d'un neurologue. Différents types de stimuli physiques aident à restaurer les fonctions du système nerveux périphérique. Il est recommandé de commencer la physiothérapie le plus tôt possible, car ces méthodes complètent parfaitement la pharmacothérapie. Certaines procédures peuvent être effectuées à la maison.

    Physiothérapie et autres méthodes de rééducation:

    1. La thérapie UHF est un effet thérapeutique des courants à haute fréquence. La procédure améliore la circulation sanguine locale, normalise le drainage lymphatique et élimine l'inflammation.
    2. La darsonvalisation est l'impact des courants d'impulsion à haute fréquence afin d'améliorer les propriétés régénératrices des tissus et de normaliser le flux sanguin. Un appareil spécial est utilisé (Darsonval).
    3. Traitement à la paraffine - l'effet thermique de la paraffine chauffée. Cette méthode est principalement utilisée pour soulager la douleur et éliminer les foyers d'inflammation..
    4. Le massage par acupression est une méthode de thérapie manuelle qui implique des effets physiques dans certaines zones. Il est généralement utilisé pour traiter la forme chronique de la maladie au stade de la rémission. Le massage facial pour la névrite du nerf facial permet aux muscles faciaux de récupérer plus rapidement.
    5. Éducation physique. Le médecin explique au patient comment faire des exercices du visage.

    D'autres méthodes de rééducation comprennent le taping facial, la thérapie à l'ozokérite, la phonophorèse, l'acupuncture et la stimulation musculaire électrique. L'acupuncture et d'autres méthodes non traditionnelles ne sont utilisées qu'après une consultation médicale.

    Combien de névrite du nerf facial est traitée?

    Seul un neurologue qui soigne un patient peut répondre avec précision à cette question. La durée du traitement médicamenteux varie généralement de plusieurs jours à un mois. Avec des interventions chirurgicales complexes, le patient peut nécessiter une longue rééducation. Souvent, l'activité motrice complète n'est rétablie que 6 à 12 mois après le traitement. Des procédures spéciales de gymnastique et de physiothérapie accélèrent considérablement la récupération.

    Inflammation du nerf facial: symptômes et traitement avec des remèdes populaires à la maison

    La neuropathie du nerf facial est l'une des maladies neurologiques les plus courantes. La maladie peut surprendre une personne à tout âge et le traitement dure de plusieurs semaines à six mois. Avec une visite opportune chez un médecin et suivant ses recommandations, la maladie peut être guérie à la maison avec des médicaments bon marché et des remèdes populaires.

    Raisons de développement

    Le nerf facial est responsable des expressions faciales, des papilles gustatives à l'avant de la langue et du fonctionnement de la glande lacrymale. Lorsque certains facteurs sont combinés, la connexion des nerfs aux muscles ou aux glandes peut être perturbée, ce qui entraîne une névralgie. Il existe de nombreuses raisons au développement de la maladie:

    • infection virale (le plus souvent l'apparition de la maladie est provoquée par le virus de l'herpès);
    • immunité réduite;
    • hypothermie (générale ou locale), conduisant à une inflammation nerveuse;
    • lésion cérébrale traumatique, lésions auriculaires;
    • dépression ou état de stress;
    • effort physique excessif, provoquant un épuisement du corps;
    • l'abus d'alcool, qui est un poison neurotoxique;
    • grossesse (des lésions nerveuses surviennent en raison de changements hormonaux);
    • une mauvaise nutrition;
    • maladies dentaires ou travail de dentiste mal effectué;
    • diverses maladies cardiovasculaires;
    • tumeurs dans le cerveau;
    • Diabète.

    Symptômes

    La paralysie du nerf facial se développe rapidement, généralement une personne présente des symptômes le matin après son réveil. Puisque le nerf est responsable du travail des muscles du visage, lorsqu'il devient enflammé, le visage «se fige». Le problème est immédiatement perceptible pour les autres. Dans 98% des cas, la paralysie ne survient que d'un seul côté du visage. Les symptômes sont caractéristiques de la névrite:

    • le visage est asymétrique, lorsqu'il bouge, manifeste des émotions, seul son côté sain "fonctionne";
    • les plis nasogéniens et frontaux sont absents, le sourcil ne bouge pas;
    • sur le côté affecté du visage, l'œil est grand ouvert; en essayant de le fermer, la paupière ne tombe pas
    • inquiet de sécheresse oculaire ou de larmoiement abondant;
    • la bouche est légèrement ouverte, la lèvre inférieure pend légèrement;
    • un coin de la bouche est en bas;
    • la nourriture reste coincée derrière la joue, tout en mangeant de la nourriture liquide, elle peut se répandre;
    • la bouche sèche est ressentie;
    • sensibilité élevée aux sons du côté affecté;
    • violation de la perception du goût;
    • le patient se mord régulièrement la joue en mangeant;
    • la personne parle indistinctement;
    • il y a une douleur derrière l'oreille qui irradie vers l'œil ou l'arrière de la tête.

    Comment traiter à la maison?

    Médicaments

    La durée du traitement de la névrite du nerf facial dépend du degré de négligence du cas et des raisons qui ont causé la maladie. Pour la neuropathie, différents médicaments sont utilisés (ils ne peuvent être pris que sur prescription médicale):

    1. Proserin. Le médicament aide à augmenter le tonus musculaire et à restaurer le fonctionnement du nerf affecté. L'outil est utilisé pendant au moins un mois, à partir de la deuxième semaine de traitement. Lorsque la mobilité musculaire apparaît, le médicament est annulé.
    2. Un acide nicotinique. Il est prescrit pour améliorer la circulation sanguine et réguler les processus métaboliques. Le médicament est pris par voie orale et injecté par voie intramusculaire.
    3. Amoxiclav, Claforan. Les antibiotiques ne sont nécessaires que pour traiter la névrite causée par des virus ou une infection. Le meilleur effet est observé avec l'injection intramusculaire de fonds.
    4. Analgésiques Promedol, Morphine. Prescrit exclusivement pour le syndrome douloureux sévère. Avec un peu d'inconfort, vous pouvez prendre Nise, Movalis ou Analgin.
    5. Dexaméthasone, méthylprednisolone. Moyens du groupe glucocorticoïdes qui soulagent l'inflammation et réduisent le gonflement des nerfs, agissant dans les plus brefs délais.
    6. Furosémide. Réduit la quantité de liquide dans le corps, grâce à laquelle le gonflement diminue progressivement.
    7. Pour restaurer la fonctionnalité du nerf facial, les vitamines B6 et B12 sont nécessaires.

    Traitement avec des remèdes populaires

    Les méthodes traditionnelles se sont avérées être un remède supplémentaire dans le traitement de la névralgie faciale. Il existe un grand nombre de recettes qui aideront à restaurer le travail des fibres nerveuses:

    • Chaleur sèche. Faites chauffer un verre de sel dans une poêle, enveloppez-le dans un chiffon en coton et appliquez sur la zone touchée. Le chauffage est effectué jusqu'à ce que le sel refroidisse. La procédure est répétée trois fois par jour pendant 3 semaines..
    • Massage à l'huile de sapin. 10 gouttes de liquide doivent être frottées sur la peau dans un mouvement circulaire, et lorsqu'il est absorbé, vous devez légèrement tapoter votre visage du bout des doigts. Le massage est effectué deux fois par jour pendant 2 semaines.
    • Thé aux pétales de rose. Un remède populaire efficace pour le traitement de la névrite, qui doit être bu pendant au moins trois semaines. Les pétales de fleurs d'un rouge profond sont brassés comme du thé ordinaire. Peut être consommé en toute quantité.
    • Décoction de graines de lin. La névrite peut être traitée avec des graines de lin chauffées dans un bain de vapeur - elles sont placées dans un sac en tissu et réchauffées au bain-marie. Le produit chaud doit être appliqué sur la zone touchée, recouvert d'une serviette pour un meilleur effet.
    • Applications d'absinthe. Hachez de l'herbe fraîche et versez quelques cuillères à soupe d'eau bouillante pour faire une bouillie. Ajouter 1 cuillère à café au mélange. huile d'argousier, appliquer un masque sur le visage, couvrir de plastique et d'un mouchoir chaud.
    • Lotion protéinée aux œufs. Séparez la protéine de l'oeuf de poule, ajoutez-y 1 cuillère à soupe. térébenthine et bien mélanger. Humidifiez la gaze avec le médicament et appliquez sur le visage pendant 10 minutes. Après 7 à 8 heures, répétez la procédure.
    • Masque au miel. Mélangez un œuf de poule, 5 gouttes de jus de citron et 1 c. mon chéri. Appliquer la masse obtenue sur le visage et après 15 minutes rincer avec une décoction de n'importe quelle herbe.
    • Infusion de mère et de belle-mère. 1 cuillère à soupe Versez 250 ml d'eau bouillante sur les herbes et laissez reposer 60 minutes. Prenez 1 cuillère à soupe de liquide. avant de manger. Vous devez boire au moins 4 à 6 cuillères à soupe de médicament par jour..
    • Argile rouge. Mélanger l'argile avec de l'eau et placer dans un bain-marie. A partir du mélange chauffé à 41-43 ° C, faire un gâteau de 3 cm d'épaisseur et appliquer sur le point sensible pendant 30 minutes.
    • Pommade de bourgeons de lilas. 1 cuillère à soupe broyer les matières premières végétales en poudre et mélanger avec de la graisse de porc fondue dans un rapport de 1: 4. Le produit doit être frotté quotidiennement sur la peau du visage..
    • Lotions de laurier. 5-7 feuilles de laurier versez 120 ml d'eau bouillante et laissez reposer 10 heures. Gaze humide pliée en 4 couches dans un bouillon et appliquer sur le visage la nuit.

    Gymnastique et massage

    La gymnastique mimique spéciale aide grandement au traitement de la névrite du nerf facial. Cela peut être fait à la maison assis devant un miroir. L'exercice empêche la contraction musculaire et améliore la circulation sanguine. Les exercices doivent être effectués quotidiennement:

    En outre, le patient peut activer le processus de régénération, permettant aux muscles de prendre une position naturelle. Pour ce faire, vous devez soulever un sourcil avec vos doigts et le fixer avec un pansement adhésif. Une manipulation similaire peut être effectuée avec le coin de la bouche - il doit être soulevé avec la paume de la main et fixé sans enlever le plâtre pendant 3 heures.

    Il est pratique de traiter la névrite nerveuse à la maison avec un massage que vous pouvez faire vous-même. Cela, comme la gymnastique, doit être fait devant un miroir. Les mouvements doivent être doux et doux pour soulager les tensions. Les points sensibles doivent être contournés, le massage est effectué du bout des doigts. La procédure est assez simple:

    • caresser votre front avec des mouvements lents, bouger vos mains dans différentes directions;
    • fermez l'œil affecté avec vos doigts et massez-le du coin interne au coin externe avec des mouvements circulaires et transversaux;
    • marcher le long de la zone des narines, en se déplaçant lentement vers les oreilles;
    • effectuez un massage de la bouche, en passant progressivement du milieu aux coins des lèvres;
    • massez le cou avec des mouvements de caresses et de frottements;
    • déplacez votre tête autour de l'axe, tournez-la dans le sens horaire et antihoraire.

    Le massage dure 15 minutes. Pour accélérer la récupération, il est préférable de combiner la pharmacothérapie avec des remèdes populaires, des massages et d'autres méthodes qui seront prescrits par un spécialiste.