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La migraine est un trouble du système nerveux caractérisé par de graves maux de tête. Le mal de tête est si prononcé qu'il oblige une personne à arrêter tous les types d'activités, à se cacher du monde extérieur. Une crise de migraine peut durer des heures et des jours sans interruption, faisant souffrir le patient de manière insupportable. Vous pouvez éviter les migraines en utilisant divers médicaments. Vous pouvez en savoir plus sur les médicaments pour le traitement des migraines, leurs caractéristiques et leurs applications, vous pouvez le découvrir dans cet article..

Comment se manifeste la migraine?

La migraine, en plus des maux de tête, s'accompagne d'une sensation de nausée, s'intensifiant en vomissements, d'intolérance aux sons forts et à la lumière vive. Habituellement, le mal de tête est localisé dans la moitié de la tête, mais il peut aussi être bilatéral.

Il existe deux types de migraines: avec et sans aura. L'aura est un signe avant-coureur de maux de tête, c'est toujours le même type chez un patient. Tout symptôme neurologique est un précurseur: visuel (flashs, éclairs devant les yeux, perte de vision à court terme), sensible (frissons, picotements, engourdissement dans certaines zones), moteur (faiblesse des membres) et autres. Avec une migraine avec une aura, un mal de tête typique apparaît toujours après un certain temps (5 à 60 minutes) après le dernier, de sorte que ces patients savent exactement quand ils auront mal. Si le patient parvient à prendre une pilule pour le mal de tête immédiatement après le début de l'aura, il peut éviter les symptômes désagréables. Pour être honnête, il faut dire que cette règle ne fonctionne pas toujours à 100%. Cependant, les chances de prévenir la douleur sont élevées..

La fréquence des crises de migraine varie. Pour certains, ils ne surviennent que quelques fois par an, tandis que d'autres sont dérangés presque quotidiennement. Dans tous les cas, il devient nécessaire de se débarrasser d'une douleur atroce. Pour ce faire, ils ont recours à des médicaments..

Tous les médicaments existants pour le traitement de la migraine sont classiquement divisés en deux groupes: pris pour arrêter une crise et utilisés pour empêcher son apparition. Tous les patients migraineux ont besoin du premier groupe de médicaments. Les médicaments prophylactiques ne sont indiqués que pour les patients qui ont des crises plus souvent 2 à 3 fois par mois et qui sont plutôt difficiles.

Il y a quelques particularités dans le traitement de la migraine:

  • les médicaments qui éliminent efficacement les maux de tête chez certains patients se révèlent impuissants chez d'autres (et il ne s'agit pas du tout de l'exactitude de la prescription du médicament par le médecin);
  • un remède qui a éliminé les symptômes plus tôt, après un certain temps, peut perdre son efficacité;
  • si le patient a plusieurs types différents de migraine (par exemple, des crises avec et sans aura), les médicaments pour éliminer le mal de tête peuvent nécessiter divers.

Ces caractéristiques entraînent des difficultés dans le choix des remèdes efficaces pour le traitement de la migraine, par conséquent, le médecin traitant est confronté à une tâche difficile: choisir un médicament efficace dès que possible avec un minimum de «ratés».

Médicaments contre la migraine à action rapide

Ce groupe de médicaments comprend les médicaments utilisés pour soulager les crises de maux de tête. Autrement dit, les médicaments qui sont déjà utilisés lors de l'apparition de la douleur ou lors de l'apparition d'une aura. Un agent efficace et rapide est considéré comme un remède qui soulage les maux de tête (ou réduit leur gravité) en un maximum de 2 heures.

Une liste de médicaments contre la migraine à action rapide est la suivante:

  • analgésiques (y compris combinés) et anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • préparations d'ergot;
  • triptans.

Analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens

C'est un groupe de médicaments avec lequel le traitement de la migraine commence. Ils sont symptomatiques et soulagent les maux de tête. Les plus efficaces de ce groupe sont: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P est une combinaison de paracétamol, d'acide acétylsalicylique et de caféine. Disponible en granulés pour la préparation de solutions, capsules et comprimés. La dose recommandée est de 1 à 2 comprimés (capsules) à la fois. Le paracétamol et l'acide acétylsalicylique se potentialisent (améliorent) l'action de l'autre, ont un effet analgésique et anti-inflammatoire, et la caféine aide à normaliser le tonus des vaisseaux cérébraux (c'est-à-dire qu'elle affecte l'un des principaux mécanismes de la migraine). Le médicament est contre-indiqué en cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal au stade aigu, d'asthme bronchique, de grossesse et d'allaitement, de troubles du système de coagulation sanguine, avec insuffisance rénale et hépatique, augmentation marquée de la pression artérielle.

La solpadeine est composée de codéine, de caféine et de paracétamol. Il est produit sous forme de comprimés réguliers et hydrosolubles (ce qui accélère l'absorption, et donc l'apparition de l'effet). La codéine est un analgésique puissant (classé comme médicament) et potentialise l'action du paracétamol. Pour réduire les maux de tête, prenez 1 à 2 comprimés maximum à la fois. L'utilisation du médicament est interdite pendant la grossesse et l'allaitement, le glaucome (une maladie avec augmentation de la pression intraoculaire), les maladies du sang (anémie, thrombocytopénie), l'hypertension.

Sedalgin-Neo contient de la codéine, de la caféine, de l'analgine (métamizole sodique), du paracétamol, du phénobarbital. La codéine et le phénobarbital ont en eux-mêmes un effet analgésique et renforcent simultanément les effets du paracétamol et de l'analgine. Contre-indiqué dans les mêmes conditions que Askofen-P. Prenez un comprimé pour une crise de migraine. Dose unique maximale - 2 comprimés.

Pentalgin contient du paracétamol, du naproxène, de la caféine, du chlorhydrate de drotavérine, du maléate de phéniramine, c'est-à-dire des substances qui ont un effet analgésique, anti-inflammatoire, normalisent le tonus vasculaire et ont un léger effet sédatif (sédatif). Disponible en comprimés, 1 comprimé est pris par voie orale avec une crise de maux de tête. Pentalgin ne peut pas être utilisé pour les lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, les saignements de toute localisation, la grossesse et l'allaitement, l'hypertension sévère, l'asthme bronchique, les arythmies cardiaques, les maladies hépatiques et rénales sévères.

L'ibuprofène à une dose de 400 à 800 mg est assez efficace pour les crises de migraine. Il est produit sous forme de comprimés enrobés, de comprimés à dissolution effervescents, en association avec la codéine (Nurofen Plus). En combinaison avec le sel de L-arginine (Faspik), il procure un effet analgésique plus rapide. L'ibuprofène ne doit pas être utilisé pour les maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, les saignements, au début de la période postopératoire, les problèmes importants du foie et des reins, pendant la grossesse et l'allaitement.

Le naproxène ne contient qu'un seul ingrédient actif, cependant, il a néanmoins un bon effet analgésique. Pour les migraines, il est recommandé de prendre 2 comprimés par voie orale une fois. Les contre-indications sont les mêmes que pour l'ibuprofène.

Le diclofénac appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des formes posologiques ont été synthétisées qui fournissent un début plus rapide de l'effet analgésique par rapport aux comprimés de Diclofenac conventionnels (par exemple, Rapten Rapid). La dose quotidienne maximale ne dépasse pas 200 mg. Non recommandé pour l'hémophilie et d'autres troubles du système de coagulation sanguine, la grossesse et l'allaitement, les processus érosifs et ulcéreux dans l'intestin.

Tous ces médicaments appartiennent aux soi-disant «premiers secours» pour les migraines. Malgré la similitude apparente des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les situations sont assez courantes lorsqu'un médicament est efficace pour soulager une crise, et l'autre ne l'est pas. Cela est en partie dû à un si large éventail de ces fonds. Il convient de mentionner que l'abus de ces médicaments (c'est-à-dire une utilisation régulière, presque quotidienne) peut entraîner la formation d'un autre type de maux de tête - abusifs, difficiles à traiter. La limite d'utilisation des analgésiques est de 15 jours par mois..

Il est recommandé aux patients qui ne conviennent pas aux analgésiques et aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou qui ont des contre-indications à leur utilisation, de prendre un autre groupe de médicaments - les médicaments contre l'ergot.

Préparations d'ergot

Ce groupe de médicaments a un effet tonique sur les vaisseaux du cerveau, a une activité antisérotonine, qui est associée à un effet analgésique dans la migraine. Ces médicaments ne sont efficaces que pour les migraines et sont totalement inutiles pour d'autres types de maux de tête..

Les médicaments contenant uniquement des alcaloïdes de l'ergot comprennent l'Ergotamine et la Dihydroergotamine (Clavigrenin). Ils peuvent être utilisés par voie orale sous forme de gouttes (ou sous la langue), par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse..

Des formes combinées de ces médicaments ont été créées en association avec la caféine (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) sous forme de comprimés, ainsi que sous forme de sprays nasaux (Diidergot). La forme galénique sous forme de spray nasal est très pratique et efficace, car elle permet à la substance active d'être absorbée le plus rapidement possible par la muqueuse nasale et n'augmente pas les nausées et les vomissements lors d'une crise (comme cela peut être le cas lors de l'utilisation de comprimés). La dose maximale pour une attaque est de 4 bouffées. Lors de l'utilisation de ces médicaments, il est nécessaire d'arrêter de fumer afin de ne pas provoquer de spasmes vasculaires périphériques et de troubles circulatoires.

Les préparations d'ergot ne sont pas utilisées chez les patients souffrant de cardiopathie ischémique et de crises d'angor, d'hypertension non contrôlée, d'insuffisance hépatique sévère, pendant la grossesse et l'allaitement, les maladies vasculaires oblitérantes..

Dans certains cas, les comprimés de préparations d'ergot sont utilisés non seulement pour soulager les crises de maux de tête, mais également pour empêcher leur apparition. Dans ce cas, ils sont utilisés pendant plusieurs semaines..

Triptans pour les migraines

Ces médicaments existent depuis plus d'un siècle, bien que seules les dernières décennies se soient généralisées. Ils sont appelés triptans car ce sont des dérivés chimiques de la 5-hydroxytryptamine..

Le mécanisme d'action des triptans est basé sur:

  • leur capacité à se lier aux récepteurs de la paroi vasculaire, provoquant un rétrécissement des vaisseaux cérébraux;
  • la capacité à bloquer l'apparition de la douleur au niveau des récepteurs du nerf trijumeau, qui fournit une innervation à la tête et au visage;
  • la capacité d'agir sur d'autres symptômes de la migraine, en plus des maux de tête (c'est-à-dire qu'ils sont efficaces avec des nausées, des vomissements, une peur des photos et des sons).

Cet effet polymorphe des triptans est responsable de leur utilisation généralisée dans la migraine.

Les triptans sont disponibles sous différentes formes posologiques: comprimés, suppositoires (suppositoires), sprays nasaux. Les suppositoires (Trimigren) et les sprays (Imigran) sont préférables à utiliser pour les nausées et vomissements sévères.

Les médicaments les plus courants de ce groupe sont le sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Et bien qu'ils aient tous le même mécanisme d'action, mais un seul peut être efficace dans chaque cas particulier..

Les triptans, en plus de soulager les crises de migraine, peuvent également être utilisés pour prévenir leur apparition (bien qu'aucune recherche fiable n'ait été menée à ce sujet en Russie). Dans ce cas, les formes de comprimés sont prescrites pendant plusieurs semaines..

Les contre-indications à l'utilisation des triptans sont jusqu'à 18 ans et plus de 65 ans, les maladies graves du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral), l'hypertension artérielle, l'intolérance au triptan.

Comment démarrer le traitement de la migraine?

Il existe des principes généraux pour le traitement des crises de migraine, qui se justifient dans la plupart des cas:

  • il vaut la peine de commencer le traitement par l'utilisation d'un analgésique ou de leur combinaison (y compris avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • si l'utilisation d'un analgésique ne fonctionne pas (dans 45 minutes), le tryptan doit être pris;
  • si le triptan est inefficace, lors de la prochaine attaque, il est nécessaire d'utiliser "un autre tripatne", c'est-à-dire un médicament d'une autre société ou avec une autre substance active;
  • si au cours de 3 crises de migraine, l'analgésique n'était pas efficace, alors pour toutes les crises suivantes, il est nécessaire de prendre immédiatement du triptan;
  • si une crise de mal de tête n'est pas typique (c'est-à-dire que le patient ne peut pas déterminer s'il s'agit d'une migraine ou d'un autre type de mal de tête), alors un anti-inflammatoire non stéroïdien doit être pris.

Moyens pour la prévention des crises de migraine

Ces médicaments ne sont utilisés qu'en cas de crises de migraine fréquentes (plus de 2-3 fois par mois) et sévères (incapacité à faire leur travail et à faire les activités quotidiennes, vomissements répétés, la durée de la crise est supérieure à 8-12 heures).

La décision d'utiliser ces médicaments ne doit être prise que par le médecin traitant.!

À des fins préventives, les éléments suivants peuvent être utilisés:

  • les β-bloquants (Anaprilin, Obzidan);
  • les antidépresseurs (les plus efficaces et les plus sûrs sont les médicaments de nouvelle génération Simbalta, Velafax, Ixel);
  • anticonvulsivants (valproate et topiramate, Gabagamma);
  • inhibiteurs calciques (nifédipine);
  • un certain nombre d'autres médicaments (Sandomigran, Metisergide, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Le principe général de l'utilisation de tous ces fonds est une durée suffisante. Dans certains cas, une diminution des crises de migraine survient après le premier mois de prise du médicament, dans d'autres, cela peut prendre six mois. C'est pourquoi la sélection doit être effectuée par le médecin traitant, en tenant compte des maladies présentes chez le patient, ainsi qu'en tenant compte d'autres médicaments constamment utilisés par le patient (par exemple, pour le traitement de l'hypertension).

Nouveaux médicaments pour la migraine

Un dispositif transdermique contenant du sumatriptan (appelé Zelrix) a maintenant été développé. Cette forme de libération est encore plus pratique qu'un spray nasal, mais en plus de cela, elle a également la capacité de maintenir la concentration thérapeutique du médicament dans le sang pendant une longue période, en contournant le tractus gastro-intestinal. En conséquence, l'utilisation d'un triptan sous la forme d'un patch peut réduire la fréquence des effets secondaires et améliorer la tolérabilité du médicament. C'est une bonne alternative aux formes galéniques habituelles sous forme de comprimés..

En plus des emplâtres, une injection sans aiguille de sumatriptan a également été développée, qui permet d'injecter 6 mg de sumatriptan sous la peau, mais sans injection. Le médicament pénètre dans la peau avec un petit appareil qui injecte de l'azote gazeux et le médicament à travers un petit trou dans la peau en centièmes de seconde. Cette forme posologique est nécessaire pour les patients qui ne sont pas aidés par les formes de comprimés de triptans et qui ne sont pas en mesure d'arrêter les crises de migraine avec des injections.

En outre, une forme posologique spéciale de dihydroergotamine est en cours de développement, qui sera utilisée par inhalation par la bouche, mais l'efficacité sera égale à l'injection intraveineuse. Cela permettra au patient d'arrêter une crise migraineuse sévère à la maison ou au travail, plutôt que d'attendre l'hospitalisation..

Une forme d'aérosol de Prochlorpérazine est également en cours d'essais cliniques. Le médicament pénètre dans le système respiratoire inférieur à l'aide d'un inhalateur spécial (par analogie avec les appareils utilisés pour traiter l'asthme bronchique), où il est absorbé dans le système circulatoire. Dans ce cas, l'effet est également comparable à l'administration intraveineuse. Il a été prouvé que cette substance élimine non seulement les maux de tête, mais aussi les nausées et les vomissements, mais uniquement lorsqu'elle est utilisée par voie intraveineuse. Étant donné que la forme aérosol est comparable à la forme injectable, disent les chercheurs, cela signifie qu'elle peut être utilisée à la maison..

Actuellement, des études sont en cours sur l'efficacité et l'innocuité d'une nouvelle gamme de médicaments pour le traitement de la migraine - les bloqueurs des récepteurs du CGRP. Ce sont des médicaments tels que Telcagepant (en comprimés), Olcegepant (pour les injections intraveineuses). Leur mécanisme d'action est basé sur la capacité à soulager la douleur migraineuse sans resserrer les vaisseaux sanguins, sans affecter les autres systèmes corporels, et donc, sans créer d'effets secondaires. Cela signifie qu'il peut être utilisé chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires..

À ce jour, les résultats d'une étude clinique ont été publiés montrant la même efficacité de Telkagepant et Zolmitriptan dans le traitement des crises de migraine, mais significativement moins d'effets secondaires lors de l'utilisation de Telkagepant. Il est possible que ce médicament devienne bientôt une alternative intéressante aux triptans dans le traitement des migraines..

Ainsi, un grand nombre de médicaments existent actuellement pour le traitement réussi de la migraine. Leur arsenal est constamment renouvelé avec de nouvelles formes posologiques ou même de nouveaux médicaments. Choisir un remède pour le traitement d'une crise migraineuse dans chaque cas n'est pas une tâche facile qui nécessite de prendre en compte un grand nombre de facteurs. La solution à ce problème n'est possible qu'avec l'aide d'un médecin expérimenté et compétent..

"Medical Review", entretien avec le prof. Tabeeva G. R. "Triptans - traitement spécifique de la migraine":

Médicaments contre la migraine à action rapide

Parlant du traitement des maux de tête, il est nécessaire de mettre un accent particulier sur la différence dans les approches du choix des médicaments pour ses différents types. Par exemple, les comprimés contre la migraine ne conviennent pas aux patients souffrant de céphalées de tension, et vice versa..

Nous déterminerons quels médicaments pour soulager les migraines utiliser le plus efficacement possible, et lesquels non.

Les bases du choix d'un médicament pour la migraine

La différence dans le choix d'une pilule efficace pour les maux de tête réside dans les différents mécanismes de son apparition. Pour les douleurs de tension dues à un vasospasme et se manifestant sous la forme d'un casque de compression, des médicaments vasodilatateurs (vasodilatateurs) sont utilisés.

Avec l'hypertension, un mal de tête se développe également, mais pour le soulager, le patient peut simplement prendre un comprimé antihypertenseur (tel qu'un diurétique). Et contre la migraine, on utilise des agents qui régulent le tonus vasculaire et l'échange de substances biologiquement actives dans le cerveau..

Pour arrêter une crise de migraine, les médicaments doivent être bien absorbés dans la circulation sanguine, avoir un effet rapide et, surtout, pénétrer la barrière hémato-encéphalique. Tous les médicaments n'ont pas ces caractéristiques..

Principes de pharmacothérapie pour la migraine:

  • diminution du nombre de crises aiguës sur une certaine période de temps;
  • améliorer les capacités cognitives pendant la rémission;
  • une diminution de la force du syndrome douloureux lors d'une crise;
  • amélioration du bien-être général du patient.

En général, les médicaments contre la migraine devraient être aussi bénéfiques que possible, l'emportant sur leurs effets secondaires. Autrement dit, les avantages de l'utilisation d'un médicament devraient être supérieurs à ses effets secondaires..

Stratification du traitement médicamenteux de la migraine

La clinique adopte une approche stratifiée pour traiter les migraines avec des médicaments. Il est basé sur l'échelle MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Avec son aide, le médecin peut évaluer:

  • le degré auquel les migraines affectent la vie quotidienne;
  • la capacité de continuer à travailler le jour de l'attaque;
  • la sévérité du syndrome douloureux, dont les caractéristiques sont données par le patient lui-même.

En utilisant l'échelle MIDAS, les patients peuvent être divisés en quatre groupes: des personnes sur lesquelles la migraine a un effet minime, aux personnes dont l'état est caractérisé par un degré sévère d'inadaptation dans la société et un mal de tête d'intensité sévère. Chaque groupe doit être traité pour la migraine avec une pilule antimigraineuse différente.

Analgésiques et leur effet sur les migraines

Pour le soulagement de la douleur de la migraine du groupe des analgésiques, des AINS, des analgésiques narcotiques et non narcotiques sont utilisés. Le plus souvent, pour arrêter l'attaque, le patient prend plusieurs comprimés d'acide acétylsalicylique. Son effet se développe en 30 à 40 minutes..

L'effet pathogénétique de l'acide acétylsalicylique dans la migraine est:

  • réduction de l'œdème tissulaire dû à une altération du flux sanguin dans les vaisseaux;
  • réduire la compression des tissus du parenchyme cérébral ou des membranes;
  • élimination du foyer de l'inflammation aseptique (les AINS montrent un bon effet) et réduisent également la libération de médiateurs inflammatoires.


C'est-à-dire que les analgésiques seront les plus utiles dans la phase post-douleur de la migraine, et ils ont également montré leur bénéfice dans le traitement de la migraine pendant la menstruation..

Spectre d'indications d'utilisation

L'éventail des indications pour l'utilisation des analgésiques est assez large. En général, cela commence par le traitement du rhume (les thés préférés et populaires de tout le monde Fervex, Pharmacitron et autres) et se termine par l'utilisation d'analgésiques pendant la chirurgie, avec des blessures.

Important: l'une des règles principales (ainsi que la priorité à la mise en œuvre) est qu'un patient dans un état grave doit d'abord être anesthésié. Ce n'est qu'alors que vous pourrez commencer le reste des manipulations. Il en va de même pour les migraines. L'essentiel de sa thérapie est le soulagement opportun et correct de la douleur d'une crise..

Vous pouvez soulager les crises de migraine à l'aide de ces médicaments:

  • Paracétamol;
  • L'acide acétylsalicylique;
  • Ketalong (Ketanov);
  • Naproxen;
  • Diclofénac.

Par exemple, considérons le médicament contre la migraine Ketanov - dans ce groupe, qui a déjà prouvé son efficacité prononcée. Il est utilisé comme traitement de la migraine chez la femme pendant la menstruation, car il a un double effet: contre les douleurs hormonales et utérines et les maux de tête..

Antispasmodiques: restrictions d'utilisation

Dans la clinique, il y a une opinion que les pilules pour les céphalées de tension et la migraine n'existent pas. Néanmoins, les médicaments du groupe des antispasmodiques peuvent être utilisés à la fois pour le traitement des céphalées de tension et pour améliorer l'état des patients pendant la phase post-douleur de la migraine..

Fondamentalement, deux médicaments sont utilisés. Ce sont Noshpa-Forte et Spazmolgon. Si le premier est un antispasmodique "pur", le second est une combinaison d'un analgésique et d'un antispasmodique.

Pour éliminer les symptômes de migraine et pour traiter, les comprimés doivent être puissants, et la dose thérapeutique maximale. Mais comme les antispasmodiques ont un effet systémique sur le corps, leur utilisation, en plus de soulager les maux de tête, entraîne une diminution des spasmes des muscles lisses:

  • intestins (avec ulcère peptique, constipation spastique);
  • système urinaire (colique rénale, lithiase urinaire);
  • utérus (diminution du tonus pendant la grossesse, diminution de la douleur pendant la menstruation);
  • vaisseaux des extrémités avec des processus vasospastiques en eux.

Conseil: les antispasmodiques sont principalement utilisés pour soulager les douleurs fonctionnelles. Lequel d'entre eux boire pour les patients atteints d'hémicranie n'est pas une question médicale, mais une question psychologique. Si un antispasmodique donné réduit l'intensité de la migraine, il peut être utilisé chez ce patient..

Antidépresseurs pour les migraines psychosomatiques

Aux États-Unis, c'est le groupe de médicaments le plus courant qui a gagné sa popularité grâce à sa capacité à guérir l'une des terribles maladies du 21e siècle - la dépression..

Depuis la fin du 20e siècle, de plus en plus de patients sont apparus dans la clinique, se plaignant d'apathie, de fatigue, de tristesse et de manque de volonté de vivre. Dans le même temps, ces patients n'ont trouvé aucun changement organique dans le corps (qui pourrait causer une telle condition) ou ils étaient minimes..

Ces personnes ont reçu un diagnostic de dépression et des antidépresseurs ont été prescrits. Désormais, tout patient peut acheter librement de tels médicaments à la pharmacie. L'une des indications de leur utilisation est la migraine psychosomatique..

Dans le cas des migraines psychosomatiques, les antidépresseurs sont les médicaments de choix. Les meilleurs à cet égard sont les médicaments combinés d'antidépresseurs et de bloqueurs adrénergiques à activité sympathomimétique partielle. Liste des groupes d'antidépresseurs efficaces pour les migraines:

  • Les inhibiteurs de l'absorption de MAO;
  • TCA et SSRI;
  • antidépresseurs noradrénergiques et sérotoninergiques sélectifs.

L'association la plus sûre et la plus efficace d'un antidépresseur et d'un bloqueur adrénergique est: l'amitriptyline et le propranolol ou l'aténolol.

Important: le traitement de la migraine est un processus par étapes. Il faut commencer par des médicaments aussi sûrs que possible, peu coûteux et ayant peu d'effets secondaires. Si ces substances médicamenteuses ne soulagent pas la douleur, le médecin doit passer à l'étape suivante du traitement..

Médicaments contenant de la caféine

Il existe diverses pilules anti-migraines contenant de la caféine, parmi lesquelles des pilules contre la toux simples et bon marché. Par exemple, le médicament contre la migraine Excedrin, qui comprend:

  • l'acide acétylsalicylique;
  • caféine;
  • paracétamol.

Les avis des patients sur ces médicaments sont ambigus. La caféine pure est un psychostimulant qui peut dilater les vaisseaux sanguins du cerveau. Mais à la concentration à laquelle elle est contenue dans la préparation (65 mg), la caféine ne conduit pas à une vasodilatation, mais normalise seulement leur tonus.

Selon la dose de préparation contenant de la caféine qui sera prise par le patient, elle peut avoir des effets complètement opposés. De faibles concentrations de caféine en combinaison avec des analgésiques ou des antispasmodiques peuvent réduire l'intensité d'une crise migraineuse douloureuse. Mais à fortes concentrations, cela aggrave au contraire l'état du patient..

De telles pilules pour la migraine comme Excedrin peuvent être dangereuses pour les patients présentant des exacerbations de l'ulcère gastro-intestinal, car les AINS qui composent leur composition, bloquant le travail d'enzymes spécifiques, provoquent des perturbations dans la synthèse du mucus gastrique protecteur.

Les triptans sont le nouveau mot dans le traitement de la migraine

Les triptans sont le groupe de médicaments le plus récent. Ce sont des agonistes de la sérotonine, c'est-à-dire que leurs substances actives agissent de la même manière que l'hormone elle-même. Le site d'application est les récepteurs de la 5-hydroxytryptamine dans le tissu nerveux.

Sumamigren peut être appelé le «visage» de tout le groupe de médicaments. Il appartient à la première génération de remèdes contre la migraine. Actuellement disponible chez GlaxoSmithKline sous deux formes: comprimés et spray nasal.

Sumamigren (Sumatriptan) prend effet une demi-heure après la prise de la pilule et son effet dure deux heures. Sous la forme d'un spray nasal, le médicament agit encore plus rapidement - en 15 minutes, il soulage une crise de douleur et améliore également l'état du patient pendant la période post-douleur.

Comme les autres triptans, Sumamigren est efficace chez 65% des patients migraineux. Cependant, ces médicaments aident plus de patients que les autres groupes utilisés pour le traitement des migraines..

Avantages et inconvénients des triptans

  • les préparations de ce groupe ne doivent pas être utilisées pendant la période de l'aura;
  • ne peut pas être prescrit aux patients présentant des troubles organiques de la circulation cérébrale;
  • ne pas combiner avec l'ergotamine;
  • peut provoquer une forte augmentation de la pression;
  • provoquent de nombreux effets secondaires du tractus gastro-intestinal;
  • dangereux pour les patients dont le débit sanguin rénal est altéré.
  • peut pénétrer la barrière hémato-encéphalique;
  • ont une longue demi-vie (sont plus longues dans les concentrations thérapeutiques dans la circulation sanguine);
  • ne causent pas de dépendance et de dépendance;
  • avoir un effet spécifique sur les liens pathogéniques dans le développement des céphalées.

Choses à retenir sur les triptans

Les triptans sont des médicaments contre la migraine à action rapide. Ils sont les meilleurs pour les crises de douleur aiguës. L'effet thérapeutique complet se développe dans les 30 minutes suivant l'administration. L'effet des triptans sur le corps:

  • vasoconstriction des membranes du cerveau;
  • réduction des impulsions pathologiques du nerf trijumeau;
  • action anti-inflammatoire.

Un autre médicament de ce groupe est le Rizoptan. La dose unique est de 10 mg. Comparé à Sumamigren, il a un effet plus fort et appartient à la deuxième génération de médicaments anti-migraineux..

La plupart des effets secondaires des triptans surviennent dans les quatre heures suivant leur prise..

Une des «formules» de la thérapie de la migraine étape par étape

Il existe des formules qui ont fait leurs preuves dans la pratique et qui peuvent être utilisées lors d'une crise de migraine. Voici l'un d'entre eux:

  1. Prendre 1000 mg d'acide acétylsalicylique et 10 mg de motilium. Prenez les comprimés avec une boisson sucrée contenant de la caféine.
  2. Si après 45 minutes il n'y a pas de soulagement, le patient doit prendre 1 comprimé de triptan (par exemple Sumamigren). Mais si trois ou plusieurs crises d'analgésiques de maux de tête n'ont pas apporté de soulagement au patient, lorsqu'elles réapparaissent, vous devez immédiatement prendre du triptan..
  3. Pour la migraine avec aura, l'aspirine peut être prise après le début et les triptans ne peuvent être pris qu'à partir du moment où le syndrome douloureux se développe..

Les conséquences d'une migraine non traitée

La liste des pilules qui traitent la migraine et ses crises est longue. Mais le clinicien doit choisir le médicament le plus optimal (ou une combinaison des deux meilleurs). Mais un traitement médicamenteux isolé (traitement avec des pilules seules) n'est pas la couronne du succès pour soulager le patient de la migraine. L'ensemble du traitement correct doit être basé sur les règles suivantes:

  • correction pharmacologique par étapes de la condition (sélection des comprimés les plus efficaces et les moins nocifs);
  • physiothérapie rationnelle, exercices thérapeutiques (mais pas lors d'exacerbations);
  • tenir un journal des maux de tête par le patient;
  • consultation avec un psychothérapeute et un neuropathologiste.

Les conséquences des maux de tête non traités peuvent varier. Hémorragie cérébrale, accident vasculaire cérébral, état migraineux - ce n'est pas toute la liste des complications de la migraine.

Pour que l'attaque ne se reproduise pas et ne se transforme pas en état de migraine, le patient ne doit pas dépasser la dose des médicaments prescrits et utiliser uniquement les médicaments puissants contre la migraine prescrits par le médecin..

Médicaments contre la migraine à action rapide - ce qui aidera

Les maux de tête peuvent causer beaucoup de problèmes, réduire les performances et la qualité de vie. Un médicament contre la migraine doit non seulement arrêter le développement ultérieur de la crise, mais également éliminer ses symptômes. Tous les médicaments sont sélectionnés pour chaque patient strictement individuellement et sont pris selon un régime spécial.

Quels médicaments utiliser pour le syndrome pathologique

La migraine est une maladie neurologique accompagnée de maux de tête sévères. Les spasmes sont si graves qu'ils empêchent une personne de vaquer à ses activités quotidiennes. Des médicaments rapides et efficaces pour les crises de migraine aideront à faire face aux symptômes douloureux.

Chaque remède individuel peut fonctionner pour un patient, mais être inutile pour un autre. Si une personne s'inquiète des crises de maux de tête, il est nécessaire de consulter un neurologue, lui seul pourra dire comment traiter les migraines et ce qui aide à soulager les symptômes neurologiques.

Un recours effectif est celui qui répond aux critères de base:

  1. Après avoir pris la pilule, vous vous sentez bien ou satisfait (le médicament devrait prendre effet dans les 2 heures, sinon, il ne fonctionne pas).
  2. Dans les 2-3 jours suivant la prise du médicament, les crises ne se reproduisent pas.
  3. Le médicament aide à soulager les symptômes neurologiques, à arrêter son développement dans deux cas sur trois.

Il est impossible d'acheter des pilules sur recommandation d'amis, d'un pharmacien ou à votre discrétion, car vous devez toujours prendre en compte l'effet secondaire, les contre-indications possibles. Les médicaments puissants ne peuvent pas du tout être obtenus sans prescription médicale..

La prise de médicaments à action rapide pour les migraines doit être au tout début de l'attaque, en aucun cas vous ne pouvez tolérer la douleur. L'outil peut ne pas avoir l'effet souhaité si vous ne le buvez qu'après 2-3 heures. Pour les crises avec aura, des analgésiques sont recommandés après des symptômes neurologiques, mais certains peuvent être utiles pendant cette phase..

Traitement médicamenteux thérapeutique de la migraine

Il n'existe pas encore de médicament de travail fiable pour les maux de tête sévères, mais il existe des médicaments qui peuvent réduire l'intensité de l'inconfort - analgésiques, triptans, antiémétiques.

Les médicaments contre la migraine se divisent en trois catégories:

  • symptomatique - élimine les vomissements, aide à faire face à la sensation de nausée et aux autres symptômes qui l'accompagnent;
  • avortement - neutraliser la crise de migraine elle-même;
  • médicaments préventifs - bloquent le développement des symptômes ultérieurs.

Chaque catégorie a sa propre liste de médicaments, qui ne doivent être pris qu'après consultation d'un médecin.

Remèdes symptomatiques à action rapide

Les médicaments de ce groupe visent à éliminer les nausées, la faiblesse et les vomissements. Les médicaments sont disponibles sous forme de suppositoires et de comprimés. Ces médicaments comprennent:

  1. Antihistaminique "Fenergan" - a un effet sédatif, hypnotique, antiémétique.
  2. antipsychotique actif "Compazin" - arrête le réflexe nauséeux, réduit l'intensité des nausées.
  3. le médicament "Thorazin" (Chlorpromazine) - a un effet déprimant sur le système nerveux, sédatif, avec des dosages importants peut être utilisé comme hypnotique.

Les médicaments contre la migraine symptomatique ont des effets secondaires similaires: hyperexcitabilité, cauchemars, convulsions, selles dérangées, mauvaise coordination, étourdissements.

Médicaments efficaces abortifs

Médicaments contre la douleur - NPS et analgésiques: Analgin. Paracétamol, Diclofénac, Aspirine. Ils éliminent les signalements localisés autour des vaisseaux du cerveau, bloquant ainsi les signaux arrivant aux récepteurs. Ils doivent être pris dès la première symptomatologie ou au tout début d'une crise..

Le mécanisme de leur action et la forme de leur libération sont quelque peu différents, avec des douleurs chez la plupart des patients, des spasmes du tractus gastro-intestinal, des vomissements et des nausées sévères. Chaque patient peut choisir le médicament qui lui conviendra..

Si les maux de tête ont déjà commencé, les médicaments non stéroïdiens et les analgésiques n'auront plus l'effet approprié, il est donc nécessaire d'utiliser des triptans - des médicaments créés spécifiquement pour les personnes souffrant de crises de migraine, qui incluent la sérotonine. Ils ont une excellente efficacité, mais pas à 100%. Avec des spasmes de nature différente, ils n'ont pratiquement aucun effet..

Liste des médicaments du groupe triptan:

  • médecine "Zolmitriptan", "Relax";
  • signifie «sumatriptan»;
  • le médicament "Amigrenin";
  • le médicament "Eletriptan";
  • remède contre la migraine "Excedrin".

Leurs actions sont différentes, mais elles contractent toutes les vaisseaux du cerveau, éliminant ainsi l'inconfort douloureux. Le médicament "Relax" affecte sélectivement les capillaires, est bien absorbé par le corps, il est considéré comme à action rapide et efficace, malgré un effet négatif sur les intestins, l'estomac.

Médicaments anti-douleur

La plupart des médicaments anti-migraineux ont un effet préventif et sont utilisés pour l'aura ou les attaques systématiques. Le traitement de la migraine avec leur aide doit être effectué quotidiennement. Ils ne peuvent être prescrits par un médecin qu'après un diagnostic complet du patient..

Pour la prévention de la migraine, des bêta-bloquants sont utilisés, qui restaurent le tonus du réseau vasculaire, des bloqueurs des tubules calciques, qui ont un effet rétrécissant.

La liste principale des produits de cette catégorie:

  1. Le médicament "Inderal" - pilules qui réduisent la fréquence cardiaque, abaissent la pression artérielle.
  2. Médecine "Topral" - aidera à faire face à la tension nerveuse, au stress, à arrêter le développement d'une attaque.
  3. «Procardia» et «Cardisem» - capsules et comprimés qui abaissent la tension artérielle.

Tous ces médicaments pour le traitement et la prévention de la migraine ont des effets à long terme. Parfois, l'intensité des crises diminue dans le mois suivant la prise de médicaments, dans d'autres situations - le traitement prend environ six mois.

Tous les médicaments doivent être sélectionnés uniquement par le médecin traitant, en tenant compte des pathologies actuelles, ainsi que de l'utilisation d'autres moyens prescrits, par exemple, dans la thérapie complexe de l'hypertension. Les remèdes contre la migraine à action rapide devraient arrêter l'attaque au stade initial de son développement.

Comment éviter une deuxième attaque

Prévenir les manifestations ultérieures de la maladie aidera non seulement les médicaments, mais également les méthodes psychologiques d'influence. Ceux-ci inclus:

  • identification des provocateurs qui contribuent au développement des crises et à leur évitement;
  • l'utilisation de diverses méthodes pour aider à réduire l'intensité des influences agressives externes: bouchons d'oreille, ainsi que des masques qui couvrent les yeux pendant le sommeil;
  • en utilisant une technique qui vous permet de maximiser la relaxation lors d'une attaque.

La migraine est une maladie pathologique dangereuse, mais le patient qui en souffre peut mener une vie normale, car le nombre de médicaments qui aident à faire face aux symptômes de la maladie est énorme. Chaque patient peut choisir les meilleurs médicaments pour lui-même, en tenant compte de ses symptômes, effets secondaires, fréquence d'apparition et durée.

Signes qui signalent le début d'une attaque

Il peut s'agir de larmes excessives, d'irritabilité, de soif, de somnolence, certains patients veulent goûter des aliments inhabituels. Si le patient présente des symptômes similaires, un sommeil prolongé est considéré comme le meilleur moyen de traiter les migraines - le manque d'activité physique et mentale arrêtera le développement du syndrome. Certains patients bénéficient d'un thé fort avec un quartier de citron ou de relaxation.

Le journal est un excellent assistant dans une analyse détaillée du tableau clinique d'un état pathologique. Il doit contenir des informations sur l'apparition, la durée, la fréquence des crises de maux de tête, les facteurs qui ont eu lieu avant l'attaque. S'il existe une relation directe entre l'anxiété, la dépression et la migraine, vous devriez consulter un neurologue, subir un examen.

Certains patients peuvent soulager eux-mêmes l'inconfort désagréable:

  1. Traitements d'eau contrastés.
  2. Immerger la tête dans un récipient d'eau chaude.
  3. Articles trempés dans de l'eau froide ou chaude.
  4. Détendez-vous dans une pièce sombre et calme.
  5. Sommeil court.
  6. Pour certaines maladies, un massage des pieds, de la tête est indiqué..
  7. Appliquer une pommade au menthol sur la région temporale et envelopper avec un bandage.

Divers facteurs peuvent provoquer le développement de sensations douloureuses: surmenage nerveux, situations stressantes, stress physique et mental excessif, poisson, produits fromagers, fruits à coque, changement brusque des conditions climatiques et météorologiques, insomnie ou excès de sommeil, boissons alcoolisées, contraceptifs hormonaux.

Thérapie complexe, par où commencer

Il existe des traitements de base pour les maux de tête sévères qui sont assez efficaces dans de nombreux cas. La thérapie doit être commencée par étapes:

  • au début de l'attaque, prenez un analgésique qui soulagera les spasmes ou leur association avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • si l'effet du médicament dans ce groupe n'est pas venu (environ 45 à 50 minutes se sont écoulées), le tryptan doit être bu;
  • l'étape suivante est l'administration répétée de triptan, mais un substitut contenant un autre ingrédient actif ou un médicament d'un autre fabricant;
  • si au cours de plusieurs crises, les analgésiques n'ont pas eu l'effet nécessaire, dans tous les cas suivants, il est nécessaire d'utiliser immédiatement le triptan;
  • avec une attaque atypique (le patient ne peut pas comprendre s'il s'agit d'une migraine ou d'un autre type de maladie), il est alors nécessaire de boire un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien.

Ces médicaments pour la migraine ne sont utilisés que pour le syndrome sévère: il est impossible de mener une vie bien remplie, de travailler, les vomissements se répètent à plusieurs reprises, la durée des spasmes est supérieure à 8 heures.

Quels médicaments vaut-il mieux préférer?

Les analgésiques utilisés pour les migraines sont disponibles dans un grand nombre de pharmacies du réseau de pharmacies. Le choix du médicament dépend de la gravité de l'évolution de la maladie, des symptômes - il existe une stratification des médicaments anti-migraineux par la force de l'action antispasmodique. C'est selon elle que le médecin choisit un remède contre les maux de tête sévères et les symptômes neurologiques..

Pour une douleur modérée, il est préférable d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS: ibuprofène, paracétamol, kétoprofène ou triptan. Si l'attaque s'accompagne d'une douleur intense, vous devez vous arrêter à l'un des médicaments qui contiennent de l'ergotamine ou prendre un triptan. En cas de spasmes insupportables, vous devriez consulter un médecin ou appeler une équipe d'ambulance.

Si la migraine persiste longtemps, accompagnée d'un inconfort sévère, mieux vaut opter pour des analgésiques opioïdes ou de l'ergotamine. L'utilisation de la première option est presque impossible, car selon la législation, la circulation de ces médicaments est interdite. Malgré la distinction claire entre les médicaments anti-migraineux en termes d'efficacité, chaque cas individuel est individuel.

Le schéma thérapeutique est choisi par le médecin, un bon traitement adéquat réduira l'intensité des symptômes, ainsi que la fréquence des crises. Il est recommandé de prendre les comprimés pendant l'aura, car plus tard, ils peuvent ne pas avoir l'effet souhaité. Par conséquent, lorsque des maux de tête surviennent, il est nécessaire d'utiliser un anesthésique dès que possible..

Les médicaments pour les maux de tête sévères sont prescrits après un diagnostic complet. Il est préférable de ne pas s'automédiquer dans ce cas, car cela peut entraîner de graves complications. Pour faire face à une telle maladie, il faut être complet, respecter toutes les prescriptions et recommandations du médecin. C'est le seul moyen de réduire l'intensité et la fréquence des crises de migraine..