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Troubles des conduites chez les enfants: symptômes et traitement

Le trouble du comportement chez les enfants est un problème mental reconnu chez de plus en plus de patients plus jeunes. Les statistiques ne sont pas optimistes: des problèmes dans ce groupe peuvent être rencontrés chez un enfant sur dix et même chez un adolescent sur quatre. Ils sont plus fréquents chez les garçons que chez les filles..

Considérez quels comportements sont considérés comme pathologiques et lesquels sont normaux. Comment les parents peuvent aider leur enfant.

Les raisons

Il n'y a tout simplement pas de réponse à la question des causes des troubles des conduites chez les enfants. Très probablement, ces problèmes surviennent en raison de l'interaction d'un certain nombre de facteurs défavorables différents. Les gènes ont été principalement pris en compte lors de l'analyse des principales raisons de leur développement..

Il s'avère qu'en effet - le matériel génétique héréditaire peut influencer leur occurrence. Cette conclusion a été tirée de l'observation que les enfants dont les familles avaient auparavant eux-mêmes des troubles du comportement ont un risque accru de survenue..

Le risque augmente également lorsque les parents de l'enfant en souffrent eux-mêmes ou d'un problème psychologique. Il a été noté qu'un risque accru peut inclure la schizophrénie, la dépression ou le trouble bipolaire affectant un parent.

Une autre cause possible pourrait être les blessures subies par les enfants - les blessures à la tête sont considérées en premier. La relation entre ce problème et les dommages aux régions frontales du cerveau semble être la plus forte - elles contiennent des centres responsables, entre autres, du contrôle des émotions, et leurs dommages peuvent être une cause potentielle de troubles du comportement..

Ainsi, le risque accru de développer ce problème est principalement observé dans les familles où il y a les troubles les plus graves - par exemple, la violence contre un enfant ou l'alcoolisme d'un parent. Il a également été noté que le problème peut être déclenché par des événements traumatisants extrêmement graves tels que le viol..

Symptômes typiques

Tout d'abord, l'enfant a:

  • crises de colère;
  • une tendance fréquente à entrer en conflit, tant avec les pairs qu'avec les enseignants ou les parents;
  • comportement inapproprié avec le système généralement accepté de normes et de valeurs;
  • infliger (intentionnellement) des souffrances à d'autres personnes;
  • caractère vindicatif;
  • cruauté envers les personnes, les animaux);
  • échapper à la maison;
  • destruction délibérée des articles d'autrui;
  • des accès d'agression, y compris une tendance à se battre.

Types de troubles du comportement

Tous les enfants ayant des problèmes de comportement n'ont pas les mêmes problèmes. Pour cette raison, il existe différents types:

  • limité par l'environnement familial (les problèmes ne surviennent qu'à la maison);
  • avec une mauvaise socialisation (les problèmes à la maison sont accompagnés d'une mauvaise construction de relations avec d'autres enfants);
  • avec une bonne socialisation (l'enfant présente des troubles du comportement, mais fonctionne bien parmi ses pairs);
  • trouble oppositionnel avec provocation (dans lequel il n'y a aucune preuve de comportement extrêmement agressif).

Les troubles du comportement se manifestent de différentes manières, non seulement en fonction de leur type spécifique, mais aussi de l'âge de l'enfant.

Pour les enfants d'âge préscolaire et les écoliers

Un jeune enfant souffrant de troubles du comportement peut avoir des problèmes tels que mordre, donner des coups de pied ou d'autres formes d'agression envers les autres - il ne corrige pas du tout son comportement, malgré l'insistance des adultes. À la maison, il peut lancer des objets, crier après les parents ou ignorer complètement leurs instructions..

Les troubles du comportement chez les écoliers se manifestent également à l'école. L'enfant peut ressentir une colère intense lorsque l'enseignant lui demande de terminer un devoir. Peut interrompre les cours en attaquant soudainement un ami ou en lançant soudainement des chaises, des manuels.

Chez les adolescents

À cet âge, les troubles du comportement peuvent être un problème encore plus grave. Dans leur cas, fuir la maison ou revenir de la rue tard dans la nuit n'est pas rare, même en dépit des demandes fermes de leurs parents de ne pas le faire..

Les enfants plus âgés peuvent sauter et même ignorer complètement le besoin d'éducation. Il est effrayant que les adolescents puissent délibérément commettre du vandalisme - endommager la voiture de quelqu'un d'autre ou casser une vitre à un arrêt de bus.

Diagnostic des troubles des conduites

Il est réalisé par des pédopsychiatres. La communication avec les soignants de l'enfant est très importante pour reconnaître ces problèmes - après tout, ils peuvent informer le professionnel des problèmes qui existent.

Cependant, une évaluation psychiatrique approfondie avec suspicion de trouble du comportement est également nécessaire. Ce diagnostic ne peut pas être posé chez un enfant souffrant d'une maladie mentale ou d'un trouble tel que la dépression, la schizophrénie ou le trouble bipolaire.

Lors du diagnostic, le temps pendant lequel les anomalies décrites précédemment se produisent est important. Il est généralement admis que le problème peut être reconnu si les symptômes du trouble des conduites persistent pendant plus de 6 mois.

Conséquences possibles

Les troubles des conduites chez un enfant sont un problème grave. Après avoir quitté l'école, il peut se retrouver avec une telle lacune scolaire qu'il sera très difficile de le rattraper. À son tour, commettre des actes de vandalisme peut conduire au fait que les parents doivent assumer les coûts.

S'il n'est pas traité, le problème peut augmenter le risque futur de l'enfant de lutter contre des troubles de la personnalité.

Thérapie

Lors du diagnostic de troubles du comportement chez un enfant, le plus important est de lui proposer, ainsi qu'à sa famille, une psychothérapie appropriée. La thérapie peut être basée sur différentes approches. Pour les violations graves qui ne permettent pas d'établir le contact, des médicaments sont prescrits.

Une approche intégrée pour éliminer ces troubles implique:

  • Techniques comportementales. Ils visent à éliminer les comportements indésirables, à développer des compétences utiles.
  • Formations de groupe. Ils sont réalisés après une thérapie comportementale et généralement de manière ludique. Aide à la socialisation de l'enfant.
  • Médicament. Il n'est pas recommandé pour les enfants ayant des troubles du comportement. Au contraire, il n'est utilisé que lorsque, par exemple, il est nécessaire de réduire la tendance de l'enfant à un comportement agressif. Dans cette situation, les médicaments antipsychotiques (antipsychotiques) sont principalement utilisés.

En outre, le traitement est complété par des activités de conseil familial et de réinsertion sociale. Dans une famille, il est important de créer un environnement favorable, une attitude amicale et respectueuse envers l'enfant, un matériel et des conditions de vie confortables.

Le pronostic des troubles du comportement est favorable avec la fourniture d'une assistance psychothérapeutique en temps opportun. Il est important de comprendre que la thérapie peut durer plus d'un an, avec une surveillance médicale périodique. Le plus souvent, un résultat positif est observé avec exclusion de comportement, par exemple, agressivité, tout en maintenant une socialisation normale, des performances scolaires.

Troubles du comportement chez les adolescents

Dans la recherche socio-psychologique et pédagogique, différentes définitions sont utilisées pour désigner les déviations du comportement humain: comportement délinquant, comportement déviant, comportement antisocial, etc..

Le comportement normal (adéquat, adaptatif) d'un adolescent suppose son interaction avec le microsociium, qui répond adéquatement aux besoins et aux possibilités de son développement et de sa socialisation. Par conséquent, un comportement déviant peut être caractérisé comme l'interaction de l'enfant avec la microsociété, qui perturbe son développement et sa socialisation en raison du manque de prise en compte adéquate par l'environnement des caractéristiques de son individualité et se manifeste par une opposition comportementale aux normes sociales morales et juridiques établies [14].

Le comportement asocial est un comportement qui échappe au respect des normes morales et éthiques, menaçant directement le bien-être des relations interpersonnelles. Elle peut se manifester par un comportement agressif, des déviations sexuelles (relations sexuelles sans scrupules, prostitution, séduction, voyeurisme, exhibitionnisme, etc.), participation au jeu d'argent, vagabondage, dépendance [15].

À l'adolescence, le départ de la maison, le vagabondage, l'absentéisme ou l'absentéisme scolaire, le mensonge, les comportements agressifs, la promiscuité (relations sexuelles promiscuité), les graffitis (peintures murales obscènes et inscriptions), les déviations sous-culturelles (argot, cicatrices, tatouages) sont les plus courants.

Les limites du comportement antisocial sont particulièrement variables, car il est plus influencé par la culture et le temps que d'autres déviations de comportement..

La variété des troubles du comportement chez les enfants et les adolescents a incité à les systématiser. Trois classifications sont les plus connues à l'étranger. La classification de R. Jenkins répandue aux Etats-Unis est essentiellement purement descriptive. Il existe 7 types de troubles du comportement: réaction hyperkinétique, réaction de sevrage (de type autiste), réaction d'anxiété, réaction de fuite, «agressivité non socialisée», délits collectifs, autres réactions [33].

La classification internationale des maladies divise les troubles du comportement chez les adolescents en groupes «non socialisés» et «socialisés». Une autre classification a été créée par G. Hayer à partir des travaux de pédopsychiatres français. Contrairement à la systématique de R. Jenkins, une tentative est faite ici pour approfondir les incitations sous-jacentes aux troubles du comportement.

La classification française comprend un certain nombre de réactions comportementales - protestation, opposition, imitation, etc. [41].

Réponses comportementales de l'enfance à l'adolescence.

Ces réactions chez les enfants ont été décrites par un certain nombre de psychiatres français - G. Hayer, H. Jolie, L. Maychauks. Dans une certaine mesure, les réactions de ces enfants conservent leur rôle chez les adolescents. Ces réactions comprennent les suivantes:

La réaction de refus des contacts, des jeux, de la nourriture - se produit plus souvent chez les enfants qui sont soudainement séparés de leur mère, de leur famille, de leur lieu de vie habituel (placement dans des institutions pour enfants, déménagement dans un nouveau lieu de résidence, etc.). Cette réaction a également été observée chez les adolescents infantiles lorsqu'ils ont été arrachés de force à leur domicile ou à la compagnie habituelle de leurs pairs. Dans ce dernier cas, cette réaction était une variante infantile de la réaction de groupement. Chez les adolescents conformes, une réaction similaire, mais sous une forme extrêmement atténuée, est apparue avec une rupture brutale du stéréotype de la vie..

La réaction de l'opposition peut être provoquée chez l'enfant par des revendications excessives à son égard, une charge insupportable pour lui - l'exigence de bien étudier, de réussir dans toutes les activités (musique, etc.).

Les manifestations de réactions d'opposition chez les adolescents sont très diverses - de l'absentéisme et de la fuite de chez eux au vol et aux tentatives de suicide - le plus souvent peu graves et démonstratives. Dans le même temps, l'absentéisme et les évasions visent soit à se débarrasser des difficultés, soit à attirer l'attention sur eux-mêmes [41].

La réaction d'imitation s'exprime dans le désir d'imiter en tout une certaine personne ou image. Dans l'enfance, les sujets d'imitation sont des parents ou des aînés de l'environnement immédiat, plus tard - des héros de livres et de films.

L'imitation négative est relativement rare chez les adolescents. Il ne s'agit pas du tout d'imitation de modèles de comportement négatifs, mais du fait que tout le mode de comportement est construit sur le principe du contraire d'un certain modèle. Un exemple est un adolescent qui refuse catégoriquement tous les avantages matériels fournis par sa famille, de la possibilité d'entrer dans un établissement d'enseignement tentant pour ses pairs, qui préfère les vêtements usagés, le travail modestement rémunéré, une entreprise de perdants..

La réaction d'imitation négative peut également être considérée comme une forme de protestation, mais elle est différente de la réaction de l'opposition - il n'y a ni désir d'attirer l'attention sur soi, ni exigence de se débarrasser des difficultés. Cette réaction est plus proche de la lutte pour l'indépendance, plus étroitement liée à la réaction d'émancipation.

La réaction de compensation - le désir de compenser sa faiblesse et son échec dans un domaine avec du succès dans un autre - est caractéristique à la fois des enfants et, pas moins que des adolescents. Un garçon maladif, frêle, physiquement faible, incapable de se défendre dans un combat, de se montrer dans des jeux de plein air, le sujet du ridicule dans les cours d'éducation physique, se compense par une excellente réussite scolaire et des connaissances encyclopédiques étonnantes dans des domaines d'intérêt pour ses camarades qui sont obligés de se tourner vers lui de temps en temps pour les enquêtes et reconnaître son autorité certaine [21].

La réaction de surcompensation chez les adolescents est encore plus fréquente que dans l'enfance. Comme vous le savez, le terme «hypercompensation» a d'abord été utilisé par A. Adler pour désigner, du point de vue de la psychanalyse, l'un des mécanismes des névroses. Les psychiatres français ont donné un autre sens à la «surcompensation». Ici, ils obtiennent de manière persistante et persistante des résultats précisément dans le domaine où ils s'avèrent faibles [27].

Comportement agressif. L'agression des adolescents est le plus souvent la conséquence de la colère et de la faible estime de soi résultant des échecs et de l'injustice de la vie (abandonné par son père, mauvaises relations à l'école, expulsé de la section sportive, etc.). La cruauté sophistiquée peut également être montrée par les victimes de surprotection, qui n'avaient pas l'indépendance dans l'enfance, la possibilité d'expérimenter et d'être responsables de leurs actes. Pour eux, la cruauté est une sorte de fusion de vengeance, d'affirmation de soi et en même temps d'auto-examen. Les actes de vandalisme et de brutalité chez les adolescents sont généralement commis en groupe. Les actions antisociales réalisées ensemble renforcent le sentiment de solidarité de groupe qui, au moment de l'action, atteint un état d'euphorie, qui ensuite, lorsque l'excitation passe, les adolescents eux-mêmes ne peuvent pas expliquer..

Réactions de désir sexuel. Les études sur le comportement sexuel des adolescents sont encore peu nombreuses et les informations obtenues ne sont pas toujours fiables. L'un des travaux les plus détaillés a été réalisé au Danemark par P. Hertoft. Il a constaté que le comportement sexuel des adolescents est extrêmement instable et peut facilement s'approcher des formes pathologiques. La raison de cette instabilité est la sexualité indifférenciée des adolescents, notée par A. Mollem. L'excitation sexuelle chez les garçons adolescents peut être causée par une variété d'irritants - tension musculaire dans le combat avec un ami, tremblements au volant, même douleur et peur. Si cette excitation atteint l'orgasme, alors la connexion réflexe conditionnée se ferme facilement [11].

La réaction d'engouement est une réaction de passe-temps. Les adultes peuvent avoir ou non des passe-temps. Pour l'adolescence, les loisirs sont la caractéristique la plus importante. L'adolescence sans passe-temps est comme une enfance sans jeux. Malheureusement, le problème des passe-temps reste mal traité dans la littérature psychologique moderne. Les loisirs constituent une catégorie particulière de phénomènes mentaux, composants structurels de la personnalité, situés quelque part entre les instincts et les pulsions, d'une part, et les inclinations et les intérêts, d'autre part. Contrairement aux pulsions, les loisirs n'ont aucun lien direct avec les instincts, avec la sphère des réflexes inconditionnés. Contrairement aux intérêts et aux penchants, les loisirs sont toujours plus colorés émotionnellement, bien qu'ils ne constituent pas la principale orientation de travail de l'individu, ne sont pas une activité professionnelle, un moyen de gagner [11].

Fugueurs et vagabondage. Fuir la maison et errer est parfois également considéré comme une forme de comportement antisocial. Les pousses commencent souvent dans l'enfance, avant le début de la puberté. C'est peut-être pourquoi cette forme de trouble du comportement a été mieux étudiée que d'autres par les pédopsychiatres. Les premières évasions chez les enfants se font généralement par peur de la punition ou en réaction de l'opposition, et à mesure qu'elles se répètent, elles se transforment en «stéréotype réflexe conditionné» [11]..

L'alcoolisme précoce en tant que forme de comportement de toxicomanie. L'alcoolisme précoce apparaît souvent au début comme l'une des manifestations d'un comportement antisocial. Ces dernières années, dans les pays occidentaux, où l’épidémie de toxicomanie chez les adolescents faisait rage auparavant, l’alcool semble progressivement évincer les drogues. Dans tous les cas, l'urgence de l'abus d'alcool chez les adolescents a sans aucun doute commencé à croître. Un comportement de toxicomanie n'indique pas encore la formation de toxicomanie, en particulier d'abus d'alcool. Cette dernière se caractérise par l'apparition d'une dépendance d'abord mentale puis physique à l'alcool. Chez les adolescents, la formation de la dépendance mentale est fortement influencée par la réaction de regroupement avec les pairs [11].

Comportement suicidaire. Le terme «comportement suicidaire», qui s'est répandu ces dernières années, regroupe toutes les manifestations d'activité suicidaire - pensées, intentions, déclarations, menaces, tentatives, tentatives. Le comportement suicidaire chez les adolescents est principalement un problème de «psychiatrie limite», c'est-à-dire le champ d'étude de la psychopathie et des états réactifs non psychotiques sur fond d'accentuation du caractère. Seulement 5% des suicides et des tentatives tombent sur la psychose, tandis que sur la psychopathie - 20-30%, et le reste - sur les soi-disant «crises chez les adolescentes» [12].

Caractéristiques du comportement autodestructeur avec différents types d'accentuation de caractère chez les adolescents. À l'adolescence, le type d'accentuation du caractère dépend en grande partie des caractéristiques du comportement dans diverses conditions et sous l'influence de diverses circonstances. Sur la base des connaissances de ce type, il est possible de prédire le comportement dans certaines situations avec une probabilité significative. En particulier, il est possible de prévoir les facteurs psychogènes les plus susceptibles de provoquer un comportement autodestructeur, ainsi que les formes sous lesquelles il peut en résulter..

Pour le type d'accentuation hyperthymique, une gravitation subjective vers l'autodestruction n'est pas du tout typique. Les hypertimes ne sont pas enclins à se faire du mal ni physiquement ni socialement et psychologiquement. Cependant, objectivement autodestructeur peut être une attirance constante pour l'aventure et le risque, les sensations fortes, les expériences inconnues, la promiscuité dans le choix des connaissances. Un tel comportement n'est pas considéré comme autodestructeur lorsqu'il concerne, par exemple, le choix de professions dangereuses (pompiers, sauveteurs de mines, etc.). Le motif est le désir d'affirmation de soi. Cependant, dans les hyperthymes, pour qui ce motif est également caractéristique et se combine également avec le désir de leadership, un tel comportement peut ne pas du tout viser à s'affirmer en tant que personne, mais ils négligent un réel danger pour la santé, la vie et le statut social futur pour le bien. sensations. Les tentatives et pensées suicidaires ne sont pas courantes. Mais les comportements addictifs ne sont pas rares. Dans le même temps, les hyperthymes sont inhérents au fait d'essayer sur eux-mêmes l'effet d'une grande variété de substances intoxicantes, sans s'attarder sur l'un et passer facilement de l'un à l'autre [12].

Dans le type cycloïde d'accentuation des caractères, les caractéristiques du comportement autodestructeur dépendent de la phase. Dans la phase hyperthymique, ce n'est pas différent de celui décrit précédemment. Dans la phase sous-dépressive, un comportement suicidaire est possible. Les actes suicidaires sont généralement commis au plus fort de la passion, surtout lorsque la critique est répandue de tous côtés ou que de grands échecs se produisent, si l'estime de soi est publiquement humiliée. Tout cela suscite l'idée de leur propre manque de volonté, d'infériorité, d'inutilité. Une autre manifestation du comportement autodestructeur peut être l'équivalent délinquant des phases sous-dépressives. Dans le même temps, ils abandonnent les cours, se précipitent vers des sociétés asociales, participent à des délits, mais se comportent comme s'ils cherchaient une punition, grimpent dans le déchaînement pour être battus, gagnent une réputation extrêmement négative. Ils ne tirent aucun plaisir des aventures. Toutes les actions portent la marque du désespoir. Dans ces cas, il s'agit plutôt d'un désir inconscient ou insuffisamment conscient de se faire du mal [29].

Chez les adolescents émotionnellement labiles, les réactions affectives aiguës de type intrapunitif sont les plus significatives. Le comportement suicidaire affectif se caractérise par une prise de décision rapide et une exécution plutôt rapide (toujours le même jour). Le motif principal n'est pas tant le désir de mourir, éphémère et mal défini, que «faire quelque chose avec soi-même». La possibilité de décès, cependant, est parfaitement acceptable.

Les adolescents sensibles souffrent de sentiments d'infériorité. Par conséquent, s'ils deviennent le sujet de l'attention inamicale des autres, du ridicule et de la suspicion d'actions inconvenantes, si leur réputation tombe "honteuse", de leur point de vue, une ombre ou s'ils sont soumis à des accusations publiques injustes, cela peut facilement provoquer le développement d'une dépression réactive. Les expériences ne sont généralement pas partagées avec les autres. Peu à peu, de sérieuses intentions suicidaires peuvent mûrir et des mesures sont prises de manière inattendue pour les autres. Mais les adolescents sensibles ne sont pas enclins à l'automutilation ou à un comportement addictif. L'accentuation psychasthénique n'est généralement pas propice à un comportement autodestructeur. Il est possible que les obsessions et les rituels jouent également un rôle protecteur à cet égard. Cependant, l'indécision et la peur de la responsabilité inhérentes à ces adolescents peuvent nuire à leur futur statut social. D'autre part, l'impatience dans l'exécution d'une décision déjà prise, l'incapacité d'attendre le bon moment, la confiance en soi hypercompensatoire et les actions hâtives peuvent contribuer à l'échec [6].

Les adolescents schizoïdes ne sont pas sujets à des comportements suicidaires ou à l'automutilation. Cependant, les comportements addictifs représentent une certaine menace pour eux. Les moyens qui favorisent la rêverie autiste ou servent de «dopage communicatif» sont particulièrement intéressants - facilitent les contacts avec les pairs, en particulier les contacts informels. Le passe-temps d'un schizoïde peut prendre une place exorbitante dans la vie. Au nom de leur passe-temps, ils peuvent commettre des actes qui sont clairement susceptibles de nuire à leur statut social (par exemple, le vol d'objets qui composent la collection en cours d'assemblage).

L'accentuation épileptoïde détermine en elle-même le risque de comportement autodestructeur. Une dysphorie sévère avec un véritable comportement suicidaire est plus fréquente dans les psychopathies épileptoïdes. Avec les accentuations, on rencontre un comportement suicidaire démonstratif: il n'y a pas de réelle intention de mourir, le but est de causer des problèmes extrêmes au délinquant ou d'effrayer quelqu'un, en essayant de réaliser quelque chose pour lui-même. L'accentuation hystéroïde du caractère avec sa démonstration caractéristique et sa prétention par les mêmes qualités affecte le comportement autodestructeur. C'est à ce type d'accentuation que les actions suicidaires démonstratives sont inhérentes. Il n'y a aucun désir intentionnel de mourir. Toutes les mesures sont secrètement fournies pour éviter que cela ne se produise. Ils s'efforcent uniquement de faire la plus grande impression sur les autres, de les plaindre ou de les effrayer, mais, surtout, de réaliser ce qu'ils veulent [35].

Le type conforme d'accentuation des caractères n'a pas été largement reconnu et est diagnostiqué relativement rarement. Un comportement autodestructeur chez des représentants de ce type est possible comme complicité dans les actions de groupe de «leur entreprise». L'éventail des actions est assez large - de l'alcool à de très rares actes suicidaires conjoints [16].

Ainsi, à l'adolescence, le type d'accentuation du caractère dépend largement des caractéristiques du comportement dans diverses conditions et sous l'influence de diverses circonstances. Sur la base des connaissances de ce type, il est possible de prédire le comportement dans certaines situations avec une probabilité significative. En particulier, il est possible de prévoir les facteurs psychogènes les plus susceptibles de provoquer un comportement autodestructeur, ainsi que les formes sous lesquelles il peut en résulter..

Conclusions pour le chapitre 1

Ainsi, après avoir analysé la littérature psychologique sur les problèmes des types de défense psychologique et des accentuations de caractère chez les adolescents déviants, nous avons tiré les conclusions suivantes concernant le premier chapitre:

- Dès la petite enfance et tout au long de la vie, des mécanismes traditionnellement appelés «défenses psychologiques» apparaissent et se développent dans la psyché humaine. Ces mécanismes, pour ainsi dire, protègent la conscience d'une personne de divers types d'expériences et de perceptions émotionnelles négatives, contribuent à la préservation de l'homéostasie psychologique, de la stabilité, de la résolution des conflits intrapersonnels et se déroulent aux niveaux psychologiques inconscients et subconscients..

- Dans la littérature scientifique, les plus souvent décrits sont des mécanismes de défense tels que le déni, la répression, la régression, la compensation, la projection, la substitution, l'intellectualisation, les formations réactives, la suppression, l'isolement, la sublimation, la fantaisie..

- Des scientifiques tels que G.M. Bekhterev, P.B. Gannushkin, O.V. Kerbikov, G.K. Ushakov, K. Leongard, A.E. Gannushkin ont étudié les problèmes d'accentuation des caractères et de comportement déviant. Lichko et G.Hayer, V.V. Kovalev et M.I.Buyanov, respectivement.

- À l'adolescence, les caractéristiques (accentuations) du caractère se manifestent le plus clairement. En substance, les accentuations sont des variantes extrêmes de nature normale. Ce n'est que dans certains cas que ces caractéristiques ressemblent à des psychopathies, c'est-à-dire anomalies de caractère pathologique.

- Les accentuations peuvent être un facteur prédisposant au développement de réactions névrotiques, de névroses, de caractéristiques patho-bactériologiques, etc..

- Les réactions d'émancipation, le regroupement avec les pairs, les loisirs, les réactions sexuelles, ainsi que les réactions comportementales des enfants à l'adolescence, peuvent être à la fois des options comportementales dans la norme et représenter des troubles du comportement pathologiques (non psychotiques et même psychotiques).

Troubles du comportement chez les adolescents

On parle généralement de l'adolescence comme d'une période d'émotivité accrue. Cela se manifeste par une excitabilité, des sautes d'humeur fréquentes et un déséquilibre. Le caractère de nombreux adolescents s'accentue. L'accentuation des caractères est une version extrême de la norme, dans laquelle certains traits de caractère sont trop renforcés, accentués. Une telle augmentation des manifestations individuelles du caractère rend une personne vulnérable aux influences psychogènes individuelles. Les traits de caractère lors de l'accentuation peuvent ne pas apparaître constamment, mais seulement dans certaines situations et ne sont presque pas trouvés dans des conditions normales. L'inadaptation sociale avec accentuation est soit complètement absente, soit de courte durée.

Selon le degré de gravité, deux degrés d'accentuation des caractères sont distingués - explicite et caché.

L'accentuation explicite fait référence à la version extrême de la norme. À l'adolescence, les traits de caractère sont souvent aiguisés, et sous l'action de facteurs psychogènes s'attaquant au «lieu de moindre résistance», des troubles d'adaptation temporaires et des déviations de comportement peuvent survenir. En grandissant, les traits de caractère restent assez prononcés, mais ils sont compensés et n'interfèrent généralement pas avec l'adaptation..

L'accentuation cachée, apparemment, ne doit pas être attribuée à l'extrême, mais aux variantes habituelles de la norme, car dans des conditions ordinaires et familières, les caractéristiques d'un certain type de caractère sont faiblement exprimées ou n'apparaissent pas du tout. Cependant, les caractéristiques de ce type peuvent apparaître brillamment, parfois de manière inattendue, sous l'influence de ces situations et de traumatismes mentaux, qui imposent de plus en plus de «lieu de moindre résistance».

L'accentuation du caractère est répandue chez les adolescents et, malheureusement, les personnes présentant de tels traits de caractère commettent des infractions.

  • • Malgré la rareté des types purs et la prédominance des formes mixtes, on distingue les principaux types d'accentuation de caractères suivants [6]: labile - extrême variabilité de l'humeur, qui change trop souvent et trop brusquement d'insignifiante voire imperceptible aux occasions environnantes, cycloïde - caractérisée par la présence de deux phases - augmentée humeur et dépression. Ils ne sont pas exprimés clairement, sont généralement de courte durée (1-2 semaines) et peuvent être entrecoupés de longues pauses
  • • asthénique - anxiété, indécision, fatigue, irritabilité, tendance à la dépression;
  • • peur (sensible) - timidité, timidité, impressionabilité accrue, tendance à ressentir un sentiment d'infériorité;
  • • psychasthénique - forte anxiété, méfiance, indécision, tendance à l'introspection, doutes et raisonnement constants, tendance à la formation d'actions rituelles;
  • • schizoïde - isolement, isolement, difficultés à établir des contacts, froideur émotionnelle, se manifestant en l'absence de compassion, manque d'intuition dans le processus de communication;
  • • coincé (paranoïaque) - irritabilité accrue, persistance des effets négatifs, ressentiment douloureux, suspicion, ambition accrue;
  • • épileptoïde - contrôlabilité insuffisante, impulsivité du comportement, intolérance, tendance à une humeur malicieusement mélancolique avec accumulation d'agressivité, se manifestant sous la forme de crises de rage et de colère (parfois avec des éléments de cruauté), conflit, pensée visqueuse, rigueur excessive du discours, pédantisme;
  • • démonstratif (hystérique) - une tendance prononcée à déplacer les faits et les événements désagréables pour le sujet, à tromper, fantasmer et faire semblant, utilisée pour attirer l'attention, caractérisée par un manque de remords, l'aventure, la vanité, la «fuite vers la maladie» avec un besoin non satisfait de reconnaissance ;
  • • hyperthymique - humeur constante, soif d'activité avec tendance à être dispersé, à ne pas finir le travail, bavardage accru (sauts de pensées);
  • • dysthymique - prédominance de mauvaise humeur, gravité extrême, responsabilité, concentration sur les côtés sombres et tristes de la vie, tendance à la dépression, manque d'activité;
  • • instable (extraverti) - une tendance à succomber facilement à l'influence des autres, une recherche constante de nouvelles impressions, des entreprises, la capacité d'établir facilement des contacts, qui, cependant, sont superficiels;
  • • conforme - subordination excessive et dépendance à l'égard des opinions des autres, manque de critique et d'initiative, tendance au conservatisme.

Dans le développement des accentuations de caractères, deux groupes de changements dynamiques peuvent être distingués.

Le premier groupe - changements transitoires, transitoires - comprend:

  • • Les réactions affectives aiguës sont des troubles émotionnels qui surviennent lorsqu'un adolescent fait face à des circonstances difficiles. Ils durent de quelques minutes à 1 à 2 jours. Allouer:
    • - Réactions intrapunitives, qui sont une manifestation d'affect par auto-agression - automutilation, tentative de suicide, automutilation de diverses manières (actions désespérées et imprudentes avec des conséquences désagréables inévitables pour soi-même, dommages à des effets personnels de valeur, etc.). Le plus souvent, ce type de réaction se produit dans deux types d'accentuation apparemment diamétralement opposés: sensible et épileptoïde;
    • - des réactions extrapunitives impliquant la manifestation de l'affect par l'agression de l'environnement - une attaque contre les délinquants ou la suppression de la colère sur des personnes ou des objets aléatoires qui se sont présentés. Le plus souvent, ce type de réaction peut être observé avec des accentuations hyperthymiques, labiles et épileptoïdes;
    • - une réaction immunitaire qui se manifeste par le fait que l'affect est déchargé par une fuite imprudente de la situation affectogène, bien que cette fuite ne corrige en rien la situation, et souvent même aggrave. Ce type de réaction est plus fréquent avec les accentuations instables et schizoïdes;
    • - des réactions démonstratives, lorsque l'affect se décharge dans une «performance», dans la mise en scène de scènes violentes, à l'image de tentatives de suicide, etc. Ce type de réaction est très caractéristique de l'accentuation hystéroïde, mais il peut se produire à la fois dans une accentuation épileptoïde et labile;

    Le deuxième groupe de changements dynamiques avec accentuations de caractères comprend ses changements relativement persistants. Ils peuvent être de plusieurs types:

    • • transition d'une accentuation explicite vers une accentuation cachée et latente. Sous l'influence de la croissance et de l'accumulation d'expériences de vie, les traits de caractère accentués sont lissés, compensés;
    • • la formation sur la base des accentuations de caractère sous l'influence de conditions environnementales défavorables des développements psychopathiques, atteignant le niveau de la pathologie. Pour cela, une action combinée de plusieurs facteurs est généralement nécessaire: la présence d'une accentuation initiale de caractère; les conditions environnementales défavorables devraient être de nature à aborder précisément le «lieu de moindre résistance» de ce type d'accentuation; leur action doit être suffisamment longue et "tomber" à l'âge critique pour la formation de ce type d'accentuation. Par exemple, cet âge pour un schizoïde est l'enfance, pour un psychoasthénique - les premières années d'école, pour la plupart des autres types - différentes périodes d'adolescence (de 11-13 ans pour instable à 16-17 ans pour les types sensibles). Ce n'est que dans le cas du type paranoïaque que l'âge avancé (30-40 ans), la période de forte activité sociale, est critique;
    • • la transformation des types d'accentuation des caractères est l'un des phénomènes cardinaux de leur dynamique d'âge. L'essence de ces transformations consiste généralement en l'ajout de caractéristiques d'un proche, compatible avec le type précédent, et même dans le fait que les caractéristiques de ce dernier deviennent dominantes. Au contraire, dans le cas de types initialement mixtes, les caractéristiques de l'un d'entre eux peuvent être tellement mises en évidence qu'elles éclipsent complètement les caractéristiques de l'autre. La transformation de type n'est possible que vers des types partagés [5].

    Troubles du comportement chez les adolescents

    La plupart des parents dont les enfants atteignent l'adolescence commencent à remarquer des changements dans leur comportement. Ces changements sont directement liés aux processus physiologiques se produisant dans le corps de l'adolescent et à la puberté de l'enfant.

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    À ce stade de leur croissance, les enfants ont besoin d'une attitude particulière envers eux-mêmes. Les parents doivent être attentifs aux sentiments, aux paroles et aux actions de l'enfant, car certaines manifestations comportementales, laissées sans une attention appropriée, peuvent affecter négativement la vie future d'un adolescent.

    L'adolescence chez un enfant est caractérisée par des conflits fréquents, des réactions douloureuses au stress et une émotivité excessive. Les troubles du comportement chez les adolescents sont associés à la fin de l'auto-identification de l'enfant en tant que personne, et par conséquent, les parents qui élèvent des enfants ne devraient pas être tant stricts que compréhensifs..

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    Les troubles du comportement les plus courants chez les adolescents comprennent:

    • Dépression et anxiété chez les adolescentes (les enfants ont peur de l'âge adulte, ils ne sont pas en sécurité, ne savent pas comment agir correctement dans une situation de vie difficile - tout cela provoque le développement de la dépression);
    • Troubles de l'alimentation (anorexie et boulimie résultant d'un grand désir d'être belle, de plaire au sexe opposé);
    • Comportement destructeur (commettre des actes téméraires, dangereux et des crimes, ce qui vous permet de ressentir de l'euphorie, de la permissivité, de vous sentir comme un adulte);
    • Troubles oppositionnels (refus d'un enfant d'obéir aux demandes des adultes; les troubles se caractérisent par une désobéissance constante, une obstination belligérante, une irascibilité excessive, une hostilité persistante et un désir de contester les demandes, suggestions ou remarques des adultes).

    De plus, les adolescents peuvent souffrir de trouble obsessionnel-compulsif, de trouble d'hyperactivité, de trouble déficitaire de l'attention, d'automutilation et de dépendances chimiques et non chimiques. Dans tous les cas ci-dessus, un adolescent a besoin de l'aide qualifiée d'un psychologue (psychothérapeute). Sinon, la psyché de l'enfant peut être considérablement affectée, ce qui affectera négativement sa vie d'adulte..

    Vous pouvez prendre rendez-vous avec un psychologue, appeler un psychologue à domicile, obtenir les conseils d'un spécialiste au KORSAKOV MC à tout moment de la journée en appelant le 8 (800) 555-40-23. Nous vous aiderons à résoudre tous les problèmes de votre enfant!

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    Troubles du comportement chez les enfants et adolescents.

    Chapitre 3 Caractéristiques des troubles comportementaux et émotionnels chez les enfants et les adolescents.

    Dans ce chapitre, nous examinerons les problèmes qui peuvent survenir dans l'enfance et l'adolescence et qui sont caractéristiques du développement normal de la personnalité. Il existe un certain nombre de caractéristiques qui caractérisent le développement d'un individu adapté à son âge. Le développement intellectuel suppose une utilisation adéquate des capacités cognitives et des processus de pensée adaptés à l'âge. Un développement émotionnel sain implique la stabilité émotionnelle, la capacité de contrôler l'anxiété et l'irritation dans des situations traumatiques. Le comportement d'un enfant, adolescent, en règle générale, est adapté à la situation et est dépourvu de toute réaction trop exprimée (par exemple, protestation) en réponse à un facteur provoquant (remarque du mentor). Le développement social suppose un équilibre adéquat entre dépendance et autonomie, des relations plutôt flexibles avec les adultes et les enfants, la capacité à utiliser l'expérience antérieure dans la formation de nouvelles relations nécessaires à la personnalité, et une adaptation assez rapide aux nouvelles conditions.

    Considérons les problèmes comportementaux, émotionnels, les raisons de leur formation, les caractéristiques de manifestation en fonction de l'âge de l'individu et essayons de retracer la dynamique de son développement. Le développement de problèmes émotionnels et comportementaux peut commencer par des réactions isolées et éventuellement évoluer vers la formation d'un processus pathologique persistant.

    Une réaction est une réponse à court terme à une situation ou à une influence externe. Dans l'enfance, des déviations comportementales telles que l'hyperactivité et l'impulsivité $, $ un comportement oppositionnel provocateur se manifestent souvent.

    L'hyperactivité est une activité physique accrue, qui peut se manifester en grimpant et en courant, en étant trop bavarde ou en quittant constamment mal son siège pendant l'exercice. Les enfants hyperactifs sont constamment «en mouvement».

    L'impulsivité est l'acte d'actions irréfléchies. Les enfants peuvent répondre rapidement à une question, au lieu de prendre leur temps pour réfléchir au problème, ils peuvent déranger ou interrompre les autres, interférer avec les conversations et les jeux, ou avoir des difficultés à faire la queue. Tous les critères comportementaux ne correspondent pas au niveau d'âge, car nombre de ces formes (modèles) de comportement sont observées chez les jeunes enfants en développement normal. Les premières manifestations d'hyperactivité et d'impulsivité sont observées à l'âge de 3-4 ans. Avant cet âge, ces formes de comportement sont difficiles à distinguer de l'ensemble indifférencié de modèles de comportement qui se manifestent chez un enfant de moins de 3 ans. L'hyperactivité et l'impulsivité sont souvent associées à une attention réduite. Le problème du déficit d'attention se manifeste chez un enfant âgé de 5 à 7 ans.

    L'inattention entraîne des difficultés à terminer le travail, un oubli, une mauvaise organisation et une distraction, ce qui peut nuire au fonctionnement des enfants à la maison et à l'école. Combinés, l'hyperactivité, l'impulsivité et l'inattention représentent les trois principaux symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). À l'âge de 10-12 ans, l'hyperactivité et l'impulsivité deviennent moins prononcées et sont remplacées par un sentiment interne d'anxiété, l'inattention est également observée à l'adolescence, elle n'est pas toujours compensée ou très lentement à mesure que la personnalité mûrit. Il existe un certain nombre de critères qui permettent de suivre clairement ces écarts individuellement et en combinaison et aident à développer des tactiques spécifiques permettant à l'enseignant, l'éducateur de les surmonter (voir annexe). En présence de telles déviations de la personnalité, un certain nombre de difficultés surviennent, telles que des difficultés d'apprentissage, un manque de compétences sociales. Les difficultés d'apprentissage ne sont pas causées par une diminution des capacités intellectuelles de l'élève, mais par des difficultés de concentration, une distraction accrue aux stimuli externes et la difficulté d'être au même endroit pendant longtemps. À la suite d'échecs d'apprentissage, une personne développe une insécurité, un sentiment d'infériorité, causé par une image de soi négative et un manque d'estime de soi. Par conséquent, il y a une diminution de l'adaptation sociale de l'individu, qui se manifeste par l'absence de motivation visant à surmonter les difficultés d'apprentissage, par le manque de compétences pour résoudre les problèmes liés à la communication.

    Avec une manifestation à long terme et la gravité des écarts considérés, il est nécessaire de consulter un neurologue ou un psychiatre et des cours avec un psychologue visant à corriger le comportement, en développant l'attention (voir annexe) $. $

    Le comportement oppositionnel provocateur peut aller de l'opposition sporadique et des réactions de protestation à un trouble caractéristique oppositionnel prononcé. Il couvre également les périodes de développement de la petite enfance à l'adolescence. Un comportement oppositionnel, combiné à de l'entêtement, avec une tendance à désobéir aux ordres d'un adulte est considéré comme une variante de la norme pendant la crise d'âge de 3-4 ans et peut également s'appliquer à toute la période préscolaire. Si ce comportement persiste à des stades ultérieurs de développement à l'âge de 8 à 10 ans et qu'il y a une augmentation de la fréquence et de l'intensité de ses manifestations, la formation d'un trouble oppositionnel avec provocation est possible (voir annexe). Un comportement oppositionnel provocateur peut souvent être associé à des symptômes de TDAH et à de mauvais résultats scolaires. Les enfants ayant des problèmes similaires peuvent oublier d'apporter leurs devoirs, avoir un faible intérêt pour l'activité cognitive et blâmer les autres pour leurs erreurs. Au cours de la pré-adolescence et de l'adolescence, ce trouble peut évoluer vers une forme plus profonde de comportement problématique: le trouble des conduites. Il est important de noter que la manifestation d'un comportement oppositionnel provocant est toujours limitée par les parents ou mentors, l'environnement proche de l'enfant, ses critères sont la désobéissance, la gêne envers les autres, les querelles, la démonstration de son caractère, l'entêtement, le désir de transférer la responsabilité à une autre personne, etc. L'image de ce comportement peut changer, avec le passage de différentes périodes de développement et les conflits et les confrontations peuvent passer de la famille (orphelinat) à l'école et aux enseignants à l'adolescence.

    Les troubles du comportement se manifestent dans un éventail plus large (orphelinat, école, etc.) sous des formes de comportement destructeur ouvert: bagarres, attaques, hooliganisme; comportement destructeur caché: mensonges, vol, incendie criminel; et comportement latent non destructif: absentéisme, langage obscène, toxicomanie (voir annexe). À l'adolescence, les manifestations prononcées de troubles du comportement qui ont commencé avant l'âge de 13 ans peuvent éventuellement se transformer en développement de tel ou tel développement de la personnalité, c'est-à-dire en psychopathie.

    P.B. Gannushkin a identifié trois critères principaux permettant de distinguer les psychopathies des autres types de troubles: la totalité, la stabilité relative des traits de caractère pathologiques et l'inadaptation sociale. Ces critères servent également de lignes directrices principales dans le diagnostic des psychopathies chez les adolescents. L'ensemble des traits de caractère pathologiques apparaît particulièrement clairement à cet âge. Un adolescent doué de psychopathie découvre son type de personnage dans un orphelinat, à l'école, avec ses pairs et avec des aînés, à l'école et en vacances, au travail et dans les loisirs, dans des conditions quotidiennes et familières, et dans des situations d'urgence. Par exemple, partout et toujours, un adolescent hyperthymique est énergique et mobile, un schizoïde est isolé de l'environnement et un hystérique aspire à attirer l'attention..

    La relative stabilité des traits de caractère se manifeste par une faible variabilité tout au long de la vie. Les traits de caractère négatifs ne se prêtent pas bien à la correction et ne sont souvent pas reconnus par l'individu comme nécessitant un changement.

    En cas de comportement oppositionnel prolongé et prononcé avec tendance à manifester une agression et lorsque des critères caractéristiques d'un trouble du comportement apparaissent, un psychiatre est consulté et des options possibles pour corriger le comportement avec un psychologue sont envisagées (voir annexe). Ces troubles du comportement sont très persistants et peuvent conduire au fil du temps à des actions antisociales, à la violation de la loi et à la responsabilité pénale après l'âge de 14 à 18 ans..

    Les problèmes comportementaux et émotionnels sont interconnectés. Le comportement met souvent en évidence et cache les problèmes émotionnels associés.

    Les problèmes émotionnels chez les enfants et les adolescents se manifestent sous la forme de réactions d'agression, d'anxiété, de peur, de dépression.

    L'agression est une réaction de structure complexe et qui comprend une composante émotionnelle: colère, irritation; comportement agressif: attaque, coups, morsures; composante verbale-cognitive: ridicule, insultes, etc., qui se manifestent et changent à mesure que la personnalité mûrit. L'agression se manifeste chez une personne âgée de un à quatre ans, et la tendance au développement découle d'explosions explosives et non dirigées aux attaques dirigées et de la violence physique à l'expression symbolique de l'agression. Les réactions agressives, qui incluent des accès de colère et sont accompagnées de réponses comportementales telles que donner des coups de pied, mordre, frapper et crier, sont plus prononcées à l'âge de 3,5 ans, puis disparaissent progressivement. Les manifestations d'agression plus dirigées, telles que la vengeance, sont à peine perceptibles pendant les premières années de la vie, mais elles augmentent avec le temps et sont typiques de l'âge de 4 à 5 ans. À cet âge, les formes verbales d'agression deviennent également plus fréquentes, par exemple les expressions de refus, les querelles, les injures. Après la période préscolaire, l'agression sous la forme d'une attaque physique manifeste en tant que réaction immédiate à la situation diminue et le comportement des enfants devient de plus en plus complexe: délibéré, vindicatif et symbolique. L'agressivité comprend désormais les querelles, les querelles, les taquineries et les insultes, ainsi que l'intimidation, les préjudices et la violence. Le potentiel cognitif croissant permet à une personne âgée de 8 à 12 ans de distinguer les provocations intentionnelles des provocations accidentelles et de réagir à ces dernières de manière moins agressive. La capacité de prédire la situation et de prendre en compte son éventuelle évolution dans le futur leur permet également de masquer leur mécontentement, et l'agression prend un caractère plus différé et retenu. À l'adolescence, les expressions verbales d'agression dominent sous forme de ridicule, d'humiliation, de injures, etc., qui peuvent s'accompagner d'une réaction affective prononcée avec un cri, avec une expression de colère.

    Vous devez porter une attention particulière aux problèmes sous-jacents aux réactions agressives - le sentiment de ne pas être aimé, le sentiment humiliant de votre propre insignifiance, le dégoût de soi. Un enfant agressif doit être incité à trouver des moyens possibles de sortir de l'état d'excitation, non pas de supprimer la réaction, mais de la transformer en diverses formes de comportement actif (sport, travail physique). La correction psychologique vise à la formation de nouvelles attitudes, modèles (formes) de comportement, augmentant l'estime de soi lors du travail individuel avec une personne ou en petit groupe (3-5 personnes).

    Avec la gravité et la manifestation prolongée de réactions agressives, et leur combinaison avec l'hyperactivité, l'impulsivité, le comportement oppositionnel avec provocation, les troubles du comportement, il est nécessaire de consulter un psychiatre ou un neurologue. D'autres variantes de manifestation d'agression, en fonction de l'âge de l'individu, sont considérées par nous comme des manifestations d'écarts dans la plage normale.

    Les réactions d'anxiété et de peur accompagnent le processus de développement et de formation de la personnalité et sont naturelles en présence d'une situation inconnue et inattendue.

    La peur est l'expérience d'une situation traumatique spécifique qui survient souvent de manière inattendue pour une personne. L'anxiété est une expérience d'une situation psychotraumatique attendue pouvant survenir dans le futur, contenant une composante mobilisatrice. Ainsi, la peur en tant que réaction émotionnelle apparaît dans les événements réels, l'anxiété accompagne l'attente de ces événements. L'anxiété et la peur surviennent chez une personne aux premiers stades de son développement et au début ne se prêtent pas à une distinction claire. Leurs manifestations deviennent plus complexes en vieillissant. Certaines réactions anxieuses, comme la peur des bruits forts ou des mouvements brusques, sont congénitales, alors que la peur des étrangers se développe dans la seconde moitié de la première année de vie et persiste jusqu'à 3-4 ans. Ces réactions anxieuses primitives deviennent moins prononcées pendant la période préscolaire, mais d'autres craintes surviennent en raison de l'expérience. Pendant cette période se manifeste la peur de commettre de mauvaises actions, la peur de l'échec, des accidents de la circulation, des incendies, etc. Des craintes irréalistes comme la peur des personnages et des animaux imaginaires apparaissent pour la première fois. À l'âge de 8 à 12 ans, il y a une tendance aux vraies peurs. La peur des blessures et de l'échec augmente, et la peur des fantômes et des monstres s'estompe. Des peurs irrationnelles persistent, comme la peur des serpents et des souris, des cauchemars et des personnages de fiction. A l'adolescence, des réactions anxieuses, des peurs surgissent chez l'individu par rapport à des situations spécifiques liées aux études, aux relations interpersonnelles et au choix de la profession. Les peurs irrationnelles apparaissent rarement, mais ne disparaissent pas complètement. Ainsi, la peur et l'anxiété sont principalement considérées comme une réponse normale à une menace (ou à l'attente d'une menace) de l'environnement. Ces états avertissent la personne que la situation peut être dangereuse physiquement ou psychologiquement. Il existe des manifestations de peur et d'anxiété, qui sont plus prononcées et prolongées dans le temps, ne se prêtent pas à un contrôle arbitraire et ne peuvent être expliquées ou réfutées logiquement (voir annexe). Dans de tels cas, nous parlons de troubles anxieux, qui diffèrent de l'anxiété normale et de la peur par une intensité prononcée, ce qui est disproportionné par rapport à la situation, de la stabilité, des réactions somatiques concomitantes, une diminution du niveau d'adaptation sociale (voir annexe).

    En présence de tels troubles de la personnalité, une approche médicale est nécessaire, c'est-à-dire la consultation d'un psychiatre, d'un neurologue. Avec d'autres manifestations d'anxiété et de peur, il est important de soutenir une personne émotionnellement proche, qui est un parent dans la famille, dans un orphelinat, un éducateur, un enseignant. L'enfant peut se confier à ces personnes et raconter leurs expériences. Ainsi, les approches pédagogiques et psychologiques dominent lorsque les manifestations d'angoisse et de peur se situent dans la plage normale. La correction psychologique vise également à renforcer la confiance, à apprendre la maîtrise de soi, à identifier les états émotionnels extrêmes dans lesquels l'anxiété s'accompagne de manifestations de dépression.

    En raison de la relation étroite, l'anxiété et la dépression ont été combinées sous le terme général d'affectivité négative (négative). Bien que l'affectivité négative soit un élément commun de l'anxiété et de la dépression, chaque trouble a des caractéristiques spécifiques (voir annexe).

    Une réaction dépressive, qui comprend des sentiments de tristesse, de solitude, d'excitation, peut se manifester dans une situation traumatique et être considérée comme un écart dans la fourchette normale. La dépression chez les enfants a certaines caractéristiques.

    Les signes de dépression chez les jeunes enfants de un à trois à quatre ans peuvent inclure un retard ou une perte des gains liés à l'âge, tels que l'entraînement à la propreté, les habitudes de sommeil appropriées et la croissance intellectuelle. Ils développent une expression triste sur leurs visages et détournent les yeux d'un contact étroit. On note un comportement d'automutilation, comme se cogner la tête, se mordre, se frapper, et des comportements d'auto-apaisement comme se balancer ou sucer un pouce. Un comportement exigeant peut alterner avec l'apathie et l'indifférence. La dépression à l'âge de 6 à 8 ans se manifeste sous la forme d'irritation, de léthargie et d'une apparence triste chez un enfant. Les enfants perdent tout intérêt pour les activités ou les réalisations agréables. Il peut y avoir des régressions développementales, telles que la perte des compétences cognitives, le retrait social et une anxiété de séparation excessive. Des plaintes somatiques vagues, des problèmes de sommeil, des cauchemars et des actes d'automutilation sont également signalés. À mesure que les enfants approchent de l'âge de 10 à 12 ans, l'image des manifestations dépressives ressemble de plus en plus à celle d'un adulte. Une humeur diminuée, un sentiment de culpabilité, un désir de se faire des reproches se manifestent clairement. La perte de motivation peut affecter l'intérêt des enfants à participer aux activités sociales et scolaires. Les enfants peuvent montrer de l'opposition - un comportement provocateur et agressif, qui affecte négativement les relations avec leurs pairs et les résultats scolaires. Des troubles de l'alimentation et du sommeil peuvent survenir, ainsi que des retards de développement. À mesure que les enfants vieillissent, la dépression peut devenir plus grave, le suicide et la perte d'intérêt ou de plaisir (anhédonie) plus probables. La dépression à l'adolescence se caractérise par des sautes d'humeur et de la négativité, souvent accompagnées d'absentéisme, de mauvais comportements et de mauvais résultats scolaires. Autrement dit, chez les enfants et les adolescents, la dépression est souvent de nature latente, et les troubles du comportement et les symptômes somatiques sont identifiés en premier lieu. Les types de dépression suivants sont observés chez les enfants et les adolescents.

    La forme la moins sévère est le trouble de l'adaptation avec humeur dépressive. La principale caractéristique du trouble de l'adaptation est l'apparition de problèmes émotionnels et comportementaux à court terme - dans ce cas, de la tristesse, des larmes, des sentiments de désespoir en réponse à tout facteur psychotraumatique. Ce trouble peut se manifester lorsque l'environnement habituel change (par exemple, lors d'une demande dans un orphelinat).

    Le trouble dysthymique est caractérisé par la présence d'une humeur basse qui survient chez les adolescents au cours de l'année. Chez les adolescents, les humeurs négatives peuvent prendre la forme d'irritabilité plutôt que de dépression. Les périodes de dépression peuvent être accompagnées d'au moins deux symptômes spécifiques, tels que la perte de plaisir dans les activités, le sentiment d'inutilité et la fatigue (voir annexe). Ce trouble peut être considéré comme une forme d'adaptation à long terme (par exemple, accoutumance tout au long de l'année aux conditions d'un orphelinat). Il peut également se former dans une situation traumatique chronique (par exemple, un conflit avec des pairs).

    La dépression sévère est une affection caractérisée par la sévérité des symptômes et une apparition relativement soudaine, formée sous l'influence d'une situation stressante, nécessitant la consultation d'un psychiatre (voir annexe). En cas de manifestations graves et prolongées de dépression chez un enfant ou un adolescent, la consultation d'un psychiatre est nécessaire. En cas de réactions dépressives à court terme en réponse à un événement traumatique, l'aide d'un mentor, d'un enseignant (si l'enfant est dans un orphelinat) est pertinente. La correction psychologique vise principalement le travail individuel avec l'enfant, la formation d'attitudes positives, l'entraînement à la confiance et à la maîtrise de soi, etc..

    Le bien-être émotionnel d'un adolescent, la stabilité de son comportement dépendent de la place qu'il occupe dans l'équipe et sont déterminés par les relations avec ses pairs et ses mentors. Le collectif pour un élève d'un orphelinat pendant un certain temps est le seul lieu où il fait l'expérience de l'interaction sociale.

    Le soutien pédagogique et psychologique domine si l'écart est légèrement exprimé et se manifeste dans la plage normale. Dans la résolution de problèmes chez les enfants et les adolescents qui n'atteignent pas le degré de désordre, le rôle d'un enseignant (mentor) et d'un psychologue est grand, qui, dans les conditions d'un orphelinat, passent une partie importante du temps avec l'élève et connaissent ses caractéristiques personnelles et d'âge, ce qui leur permet de trouver les bons moyens pour résoudre les situations difficiles de l'élève.

    Troubles du comportement chez les enfants et adolescents.

    Limite inférieure pour définir un comportement provocateur hyperactif, impulsif et oppositionnel

    Date ajoutée: 2018-09-20; vues: 497;

    ÂgeTrouble des conduites, critèresApproche psychologiqueApproche médicale
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