Premiers secours pour l'épilepsie

Chaque adulte doit connaître les règles de premiers soins en cas d'épilepsie. En effet, à l'heure actuelle, l'épilepsie occupe le troisième rang dans la structure globale des maladies neurologiques, juste derrière les accidents vasculaires cérébraux et la maladie d'Alzheimer. Voyons à quoi ressemble une crise, comment fournir une assistance correctement et parlons également de ce qu'il ne faut pas faire.

Comment se manifeste une crise d'épilepsie

Lors d'une crise généralisée, plusieurs phases peuvent être distinguées:

Dans de nombreux cas, le développement d'une crise épileptique est précédé d'une aura (hallucinations visuelles, olfactives ou auditives, mouvements involontaires de la tête, inconfort dans la région épigastrique). Mais comme ses manifestations sont invisibles, il semble aux autres que l'attaque se produit soudainement.

La personne malade fait un gros gémissement ou un cri, perd connaissance et tombe.

Dure 2 à 30 secondes. Les muscles sont tendus, les jambes sont redressées, les bras sont pliés au niveau des articulations du coude. En raison d'un arrêt respiratoire, une cyanose de la peau du visage et du cou se développe.

Dure 1 à 3 minutes. Les muscles se contractent et se détendent involontairement, ce qui est perçu par les autres comme des contractions. La respiration devient bruyante. De la mousse apparaît de la bouche, souvent de couleur rose ou rouge en raison de la morsure de la langue et des joues. Possibilité de miction et de défécation involontaires.

Une fois la crise terminée, les patients s'endorment dans la plupart des cas. À l'avenir, ils ne se souviennent plus de ce qui s'est passé. Si le patient ne s'endort pas, il est pendant un certain temps dans un état de conscience crépusculaire. Il peut marcher, faire des mouvements automatiques, sans se rendre compte de ses actions.

Soins d'urgence en cas de crise d'épilepsie

Une crise d'épilepsie semble intimidante, mais en fait, dans la plupart des cas, elle ne nécessite pas de soins médicaux urgents. Mais pour éviter le développement de blessures chez un patient, pour savoir comment soulager son état et quand appeler une ambulance, il est nécessaire pour chaque personne.

L'algorithme d'actions pour une crise d'épilepsie est le suivant:

  1. Avant de procéder aux premiers soins, assurez-vous d'être calme et non paniqué. Sinon, vous pouvez involontairement faire une erreur, nuire au patient.
  2. Ne laissez pas le patient seul lors d'une crise. Après son achèvement, assurez-vous que la personne a pleinement repris conscience et donne un compte rendu complet de ses actions ultérieures..
  3. Lors d'une crise d'épilepsie, le patient ne doit pas être déplacé d'un endroit à l'autre. Éloignez les meubles ou autres objets qui pourraient heurter. Si cela n'est pas possible, placez des couvertures, des oreillers, des sacs souples entre les meubles et une personne malade.
  4. Marquer le début de la crise.
  5. N'essayez pas de retenir le patient de force, car cela peut entraîner des blessures.
  6. Ne mettez rien dans la bouche du patient. Au moment des convulsions, la rétraction de la langue ne se produit pas et lorsque des objets durs sont insérés dans la bouche, il existe une forte probabilité de dommages aux dents du patient.De plus, les tentatives d'ouvrir la bouche avec ses mains se terminent souvent par des morsures profondes sur les doigts de la personne fournissant les premiers soins pour une crise d'épilepsie..
  7. Suivez votre temps. Si la crise dure plus de 5 minutes, assurez-vous d'appeler votre médecin. Avec une crise de longue durée, il existe une forte probabilité de développer des lésions cérébrales hypoxiques. Si, après avoir fourni les premiers soins (PMP), la crise ne peut être arrêtée ou le patient continue à rester inconscient, il est hospitalisé dans un hôpital neurologique.
  8. Une fois la crise terminée, aidez la personne à se mettre dans une position confortable. Le moyen le plus correct serait de le tourner sur le côté et de mettre un petit oreiller sous votre tête..
  9. Assurez-vous que le patient respire librement. Si nécessaire, nettoyez la cavité buccale de la salive accumulée, du vomi. Si l'essoufflement persiste, appelez d'urgence un médecin.

Le développement de l'état de mal épileptique est particulièrement dangereux pour la vie et la santé humaines. Avec lui, les crises convulsives se succèdent et dans les intervalles qui les séparent, la conscience n'est pas rétablie. Le développement de l'état de mal épileptique nécessite la fourniture de soins médicaux qualifiés dans l'unité de réanimation et de soins intensifs.

Qu'est-ce que l'épilepsie

L'épilepsie est un trouble cérébral chronique caractérisé par des crises récurrentes.

Le mécanisme pathologique de l'apparition de la maladie est basé sur la production excessive d'impulsions électriques par des groupes individuels de cellules nerveuses (neurones). Si le foyer d'excitabilité pathologique est petit, le patient développe de petites crises. Parfois, ils sont invisibles pour les autres et dans ce cas, ils parlent de l'évolution latente de l'épilepsie..

Dans les cas où le foyer pathologique est suffisamment grand, il transmet des impulsions à tout le cortex cérébral, d'où elles atteignent les muscles le long des fibres nerveuses, provoquant leurs contractions. Ce phénomène s'appelle un orage électrique. Cliniquement, il se manifeste comme une crise convulsive généralisée typique. Avec le développement d'une telle crise, les personnes qui se trouvent à côté de lui sont généralement les premières à venir aider le patient..

Les causes exactes de l'épilepsie ne sont actuellement pas connues. Les facteurs contributifs peuvent être:

  • Troubles métaboliques;
  • maladie cérébrovasculaire;
  • processus volumétriques dans le cerveau;
  • anomalies cérébrales congénitales;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • hypoxie et asphyxie;
  • infections du système nerveux central;
  • empoisonnement avec des substances toxiques ou des médicaments;
  • réactions anaphylactiques;
  • les symptômes de sevrage;
  • hyperpyrexie.

L'épilepsie peut toucher des personnes de tout âge, mais le plus souvent, l'apparition de la maladie survient chez les enfants et les personnes âgées..

Les facteurs qui déclenchent le développement de crises chez les patients atteints d'épilepsie sont:

  • refus du traitement anticonvulsivant;
  • abus d'antidépresseurs;
  • changements des niveaux hormonaux;
  • manque de sommeil;
  • fumeur;
  • l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • stress.

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Algorithme de premiers soins pour l'épilepsie

L'épilepsie est connue depuis l'Antiquité, la première description a été donnée par Hippocrate, en Russie, la maladie était appelée «épilepsie». À ce jour, des schémas thérapeutiques efficaces pour l'épilepsie ont été développés. La prévalence de la maladie est de 16,2 pour 100 000 habitants, au sens global, il s'agit d'un pourcentage assez important qui ne diminue pas au fil des ans. Les patients atteints d'épilepsie nécessitent un traitement coûteux et constant et la supervision d'un neurologue tout au long de leur vie.

  • 1. Comment reconnaître une crise d'épilepsie?
      • 1.0.1. Manifestations épileptiques majeures
  • 2. Algorithme d'assistance
      • 2.0.1. Que faire après une attaque?
  • 3. Lorsque vous avez besoin de consulter un médecin?

Ayant vu une crise d'épilepsie une fois, une personne ne l'oubliera jamais et pourra la reconnaître dans n'importe quelle situation. Les gens autour sont souvent effrayés par l'image qu'ils voient, et ils ne savent pas comment aider une personne dans un tel état. Les bonnes tactiques d'assistance n'élimineront pas le symptôme, mais permettront seulement au patient de transférer l'attaque beaucoup plus facilement.

Les crises épileptiques sont divisées en crises partielles et généralisées.

Une attaque partielle s'accompagne de contractions convulsives dans une certaine partie du corps ou du développement de troubles de la maladie du système nerveux autonome - nausées, vomissements, étourdissements, maux de tête. Dans ce cas, une certaine zone limitée du cerveau est excitée..

Une crise généralisée s'accompagne d'une perte de conscience et de l'implication de tout l'organisme dans une crise; elle comprend des absences et une grande crise tonico-clonique. L'excitation couvre tous les neurones du cerveau simultanément pendant une courte période de temps.

Le plus révélateur est une grosse crise convulsive. Cela commence soudainement, il y a parfois des précurseurs sous forme de rougeurs faciales, de maux de tête. Le patient perd connaissance et le corps tout entier est d'abord saisi par des convulsions toniques, tandis que les muscles sont tendus et durs, le patient est contraint et il se fige dans une certaine position. Pendant la phase tonique, les patients deviennent bleus en raison d'un spasme des vaisseaux périphériques et une mousse blanche est libérée de la bouche.

Phases d'une crise d'épilepsie

La phase tonique est remplacée par des contractions musculaires cloniques. Le corps du patient se tord sous l'influence de convulsions, et ainsi le patient peut se blesser contre les objets environnants. Les yeux grands ouverts et le roulement des pupilles sont des symptômes courants. La respiration devient intermittente et difficile, la situation est encore aggravée par une salivation accrue, que le patient est incapable de cracher.

La durée d'une crise ne dépasse pas 30 secondes, rarement jusqu'à 60 secondes. Si le temps dépasse ces indicateurs, il existe un risque de développer un état de mal épileptique et une asphyxie - dans ce cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Une fois la crise terminée, les patients ont des mictions involontaires et parfois des selles. Une fois les crises passées, un sommeil profond se développe, semblable à un coma, après quoi le patient reprend ses esprits et le moment de la crise est complètement effacé de sa mémoire.

Les principaux composants d'une attaque sont:

  • Des convulsions.
  • Perte de conscience.
  • Trouble respiratoire.

Extérieurement, une crise d'épilepsie ressemble à quelque chose de menaçant et d'effrayant, mais elle ne nécessite pas d'aide particulière, car elle se termine spontanément. Le patient souffre plus de l'indifférence et du comportement inapproprié des autres que de l'attaque elle-même. Les soins pharmacologiques d'urgence ne sont pas nécessaires, il est important d'être proche du patient et de surveiller son état - c'est la principale chose qu'une personne fournissant une assistance puisse faire.

Algorithme d'actions en premiers secours pour l'épilepsie:

  1. 1. Ne paniquez pas, calmez-vous et ressaisissez-vous, la vie d'une personne dépendra d'autres actions.
  2. 2. Ne laissez pas la personne tomber, essayez de la prendre à temps et posez-la soigneusement sur le dos.
  3. 3. Ne cherchez pas de pilules dans les effets personnels de la victime, c'est une perte de temps: après une attaque, le patient prendra lui-même les médicaments nécessaires et pendant cette période, il peut se blesser..
  4. 4. Fournissez au patient un environnement sûr - retirez les objets qu'il peut heurter, si cela s'est produit dans la rue, déplacez le patient dans un endroit calme.
  5. 5. Enregistrez l'heure du début de la crise.
  6. 6. Placez un oreiller, un sac, des vêtements sous votre tête pour atténuer les impacts sur le sol ou le sol.
  7. 7. Libérez le cou de la pression des vêtements.
  8. 8. Tournez la tête d'un côté pour éviter l'asphyxie salivaire.
  9. 9. Il est impossible de tenir les membres pour arrêter les crises - cela est inefficace et peut causer des blessures..
  10. 10. Si votre bouche est ouverte, placez-y un chiffon plié ou un mouchoir pour éviter de vous mordre les joues et la langue..
  11. 11. Si la bouche est fermée, n'essayez pas de l'ouvrir de force. Lors de cette manipulation, il existe un risque élevé de se retrouver sans doigts ou de casser les dents du patient..
  12. 12. Certains patients marchent pendant une crise - il n'est pas nécessaire de l'empêcher. Des mouvements sûrs doivent être garantis et maintenus à tout moment pour éviter les chutes.
  13. 13. Pour les patients atteints d'épilepsie, des bracelets spéciaux ont été développés, sur lesquels des informations sur le patient et sa maladie sont indiquées. Vous devez vérifier la présence d'un bracelet, cela vous aidera en cas d'appel d'une ambulance. Il existe maintenant des versions électroniques de ces appareils..
  14. 14. Vérifiez à nouveau l'heure: si l'attaque dure plus de 2 minutes, vous devez appeler une ambulance - dans ce cas, l'introduction d'anticonvulsivants et d'antiépileptiques est nécessaire.
  15. 15. Après les convulsions, tournez la victime sur le côté, car pendant cette période, la langue peut couler.
  16. 16. À la fin de la crise, aidez la personne à se relever et à récupérer, expliquez-lui ce qui lui est arrivé et calmez-vous.
  17. 17. Donnez-lui des médicaments antiépileptiques pour empêcher le développement d'une deuxième attaque.

Une complication grave d'une crise est le développement d'un état de mal épileptique.

L'épisode est une condition dans laquelle une crise commence avant la fin de la précédente. Si le temps de crise dépasse 2 minutes, suspectez un état de mal épileptique et appelez un médecin. Cette complication ne disparaît pas d'elle-même, il est nécessaire d'administrer des anticonvulsivants pour soulager la maladie. Son danger réside dans la possibilité d'asphyxie et de mort par suffocation. Il s'agit d'une complication grave qui nécessite une hospitalisation dans le service de neurologie..

En cas d'absence, le patient est assisté selon le même algorithme, ces conditions ne durent pas longtemps et disparaissent d'elles-mêmes. Le patient doit être en sécurité pendant la crise et il est de la responsabilité d'autrui de s'assurer qu'elle est sans danger..

Premiers secours pour l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie neurologique incurable qui survient en raison de l'activité excessive des cellules nerveuses dans le cerveau. Cette activité contribue à la manifestation d'une forte excitation dans son cortex, ce qui conduit à une attaque (crise).

Au moment de la crise, le patient ne contrôle pas ses actions et peut se blesser gravement. Par conséquent, les premiers soins en cas d'épilepsie doivent être effectués de manière claire, cohérente et rapide..

Caractéristiques de la maladie

Une crise épileptique peut avoir des manifestations différentes selon le type de maladie.

En médecine, il existe une classification complexe des manifestations de l'épilepsie. Nous nous concentrerons sur trois types qui doivent être distingués pour que les premiers secours soient fournis correctement..

  • Saisies non évidentes
  • Crises avec symptômes prononcés;
  • Epistatus.

Les facteurs suivants indiquent l'apparition de crises non évidentes:

  • Cauchemars fréquents;
  • Miction involontaire pendant le sommeil;
  • Changements de comportement, manifestés par l'hystérie, qui alterne avec le détachement;
  • Stupeur fréquente, au cours de laquelle une personne ne peut pas détourner le regard d'un point;
  • Absence totale de réaction aux autres.

Avec ces symptômes fréquents, il est conseillé d'être examiné par un neurologue. Sinon, des formes sévères d'épilepsie commenceront à se développer..

Avec une épilepsie prononcée chez l'adulte, les symptômes suivants sont observés:

  • Perte de contact, capacité de voir et d'entendre les autres;
  • L'apparition de convulsions ou d'engourdissements dans certaines parties du corps;
  • Possible perte de conscience à court terme;
  • Mouvements convulsifs et discours incontrôlé;
  • Rejeter la tête.

Le plus souvent, les crises ne durent pas plus de trois minutes. La poursuite prolongée de l'attaque est dangereuse par le passage à l'état de mal épileptique.

L'épilepsie est la manifestation la plus redoutable de l'épilepsie. Avec lui, les crises se succèdent si souvent que le patient n'a pas toujours le temps de reprendre conscience.

En cas d'état de mal épileptique, les soins d'urgence consistent en un appel immédiat du personnel médical pour apporter un soutien médical. Ensuite, vous devez suivre l'algorithme des actions prescrites pour les premiers soins..

Manifestations symptomatiques

Les premiers soins en cas de crise épileptique, malgré la simplicité de l'action, doivent être fournis immédiatement. Sinon, le patient peut développer les manifestations dangereuses suivantes de la maladie:

  • Pénétration de salive ou de sang dans le système respiratoire;
  • Développement de l'hypoxie;
  • Lésions cérébrales consécutives et irréversibles;
  • Coma;
  • Issue fatale.

Si vous soupçonnez une crise d'épilepsie, essayez de vous préparer à ses manifestations le plus rapidement possible..

Pour le faire, suivez ces étapes:

  • Retirez tous les objets qui pourraient être dangereux pour le patient;
  • Si la personne ne vous connaît pas, demandez-lui si elle souffre d'épilepsie;
  • Demandez-lui d'enlever ou de détendre les vêtements qui serrent fermement le corps;
  • Fournir une libre circulation d'oxygène dans la pièce;
  • Trouvez un article doux (oreiller, pull surdimensionné) à placer sous la tête de la personne.

À ce stade, il est important que le témoin oculaire se prépare psychologiquement aux manifestations d'une attaque, car l'apparition de mousse de la bouche, des mouvements convulsifs et une respiration sifflante chez la victime peuvent effrayer toute personne qui rencontre pour la première fois l'épilepsie..

En règle générale, une crise d'épilepsie dure 2 étapes. L'attaque commence par le fait que le patient tombe, il commence à contracter convulsivement les muscles, à la suite de quoi il secoue convulsivement ses bras et ses jambes. En même temps, les yeux peuvent se fermer ou rouler. La respiration est intermittente et peut s'arrêter pendant 1 à 2 minutes.

Le plus souvent, cette étape ne dure pas plus de 3-4 minutes. Vient ensuite l'étape 2, lorsque le spasme musculaire s'arrête, le patient se calme. Des mictions involontaires peuvent survenir. Il faut 5 à 10 minutes à une personne pour récupérer..

L'aide à l'état de mal épileptique implique toujours l'utilisation de médicaments que seul un médecin peut utiliser. Par conséquent, il est nécessaire de protéger le patient des blessures avant l'arrivée des médecins..

Soins d'urgence

Réfléchissez à ce qu'il faut faire en cas de crise d'épilepsie et quelles actions sont interdites.

L'algorithme d'aide comprend les mesures urgentes suivantes:

  • Enregistrez l'heure de début de l'attaque;
  • Placez un objet mou préparé sous la tête de la victime ou posez le haut du corps sur vos genoux;
  • Essayez de tenir votre tête de manière à ce qu'elle soit sur le côté, empêchant la salive ou le sang de pénétrer dans le système respiratoire;
  • Si la bouche du patient est ouverte, insérez un chiffon enroulé dans un petit rouleau entre les mâchoires;
  • Ne laissez pas le patient se lever après la fin des crises: il n'est pas encore complètement rétabli;
  • Si vous avez des mictions, couvrez les cuisses de la personne avec un chiffon ou des vêtements, car l'odeur piquante de l'urine provoquera une augmentation de l'attaque;
  • S'il est encore inconscient, fixez sa tête sur le côté;
  • Lorsque le patient a repris conscience, posez-lui quelques questions simples pour vous assurer que son esprit est clair;
  • Vérifiez si la personne porte un bracelet spécial avec le diagnostic, le nom et l'adresse.

Les premiers soins en cas de crise épileptique doivent être fournis strictement selon l'algorithme ci-dessus. Tout écart par rapport à celui-ci entraînera des conséquences désastreuses..

Énumérons les erreurs fréquemment commises qu'il est inacceptable de commettre en aidant une personne souffrant d'une crise d'épilepsie:

  1. Desserrez les dents lors de la phase 1 d'une attaque. Action absolument inutile, car la langue ne peut pas couler pendant cette période: les muscles sont trop tendus. Mais vous pouvez instantanément endommager l'émail, les dents et même luxer la mâchoire.
  2. Utilisez la force physique pour tenir le patient pendant la période de contractions musculaires convulsives. Une personne n'a pas l'instinct de préserver, elle ne ressent pas de douleur, donc les muscles, les ligaments et même les os peuvent être blessés.
  3. Déplacez le patient lors d'une crise. La seule exception à la règle est le danger de mort: c'est au bord d'une falaise, d'un plan d'eau ou d'une chaussée.
  4. Donner à boire à un malade.
  5. Offrez des médicaments. Aussi inutile car aucun médicament ne fonctionnera jusqu'à ce que l'attaque soit terminée..
  6. Effectuer la réanimation sous forme de massage cardiaque ou de respiration artificielle.
  7. Frapper, secouer, verser de l'eau dessus, essayer de se réveiller.

Condition après une attaque

Les soins d'urgence pour l'épilepsie doivent se poursuivre une fois que le patient a repris conscience.

Malgré le fait que l'état du patient revient généralement à la normale dans les 15 minutes, il ne peut pas être laissé seul. Aidez-le et ramenez-le à la maison.

Ne lui offrez pas de boissons contenant de la caféine ou des aliments épicés; ceux-ci déclencheront à nouveau une crise.

Demandez s'il a besoin de soins médicaux. Les personnes qui n'ont pas eu une attaque pour la première fois savent bien quoi faire après. Si l'épilepsie se manifeste pour la première fois, la fourniture d'une assistance et d'un diagnostic supplémentaires doit être effectuée dans un établissement médical.

Un appel d'ambulance doit également être effectué dans les cas suivants:

  • L'épilepsie s'est manifestée chez une femme enceinte, chez une personne âgée, chez un enfant;
  • L'attaque dure plus de 5 minutes;
  • La crise a été répétée plusieurs fois;
  • Au cours de l'automne, la personne a été blessée;
  • Le patient ne reprend pas conscience;
  • Des difficultés respiratoires persistent après une crise;
  • La crise s'est produite dans l'eau.

Manifestations d'épilepsie dans l'enfance

L'épilepsie chez les enfants se manifeste le plus souvent à partir de cinq ans et se caractérise par une prédisposition aux contractions musculaires convulsives.

Il n'a pas encore été possible de diagnostiquer avec précision la cause de l'apparition d'un tel symptôme. Cependant, les crises sont précédées d'un comportement colérique ou hystérique du bébé, lorsqu'il lui est difficile de retenir ses émotions. Il est difficile pour l'enfant de s'endormir, la qualité du sommeil nocturne et diurne se détériore considérablement.

Souvent chez les enfants, les symptômes caractéristiques de l'épilepsie se manifestent par des crises d'épilepsie. Leurs causes et leurs traitements varient considérablement. Par conséquent, les parents doivent être en mesure de faire la distinction entre eux afin de fournir l'assistance nécessaire à la maison..

Les crises épileptiformes ne se produisent qu'une seule fois. Si cela s'est produit plusieurs fois, les manifestations symptomatiques seront différentes à chaque fois..

Les crises d'épilepsie se reproduisent régulièrement, avec des symptômes uniques clairement traçables.

Dans tous les cas, si des syndromes convulsifs apparaissent, l'enfant doit être examiné par un neurologue qui lui prescrira un traitement adéquat et approprié..

Dépendance à l'alcool et épilepsie

Dans l'alcoolisme, l'épilepsie se manifeste comme une complication après une intoxication alcoolique prolongée et régulière.

S'étant manifesté une fois, il sera répété régulièrement. Dans le même temps, il n’est plus important que la personne ait consommé de l’alcool ou non. Cette caractéristique est associée à des troubles pathologiques de la circulation sanguine du cerveau avec une intoxication alcoolique prolongée.

L'épilepsie «alcoolique» est l'une des manifestations les plus dangereuses de la maladie pour la vie d'un patient. De plus, il a ses propres caractéristiques:

  • Les crises surviennent quelques jours après le dernier verre;
  • La crise est souvent accompagnée d'hallucinations;
  • Après cela, une nuit complète de sommeil est perturbée;
  • Le patient ressent de la colère et du ressentiment;
  • Diminue l'attention et la mémoire, la parole se détériore;
  • Il y a une dépression claire des processus mentaux, qui se manifeste par des états dépressifs prolongés.

Dans l'alcoolisme, les soins d'urgence pour une crise d'épilepsie sont fournis selon le principe généralement accepté.

Aide pendant et après une crise d'épilepsie

Tout le monde peut faire face à la manifestation de l'épilepsie. Il est important de ne pas perdre la maîtrise de soi, de fournir correctement à la personne le soutien nécessaire. Les premiers soins pour l'épilepsie doivent être fournis en temps opportun afin que le patient ne se blesse pas. Vous devez d'abord déterminer quelle est la maladie..

L'épilepsie est une maladie chronique du cerveau, dans laquelle, à certains endroits du cerveau, se forment des foyers d'accumulation de particules qui conduisent des impulsions électriques vers différentes parties du corps. De tels foyers à un certain moment traversent la couche protectrice formée autour d'eux par d'autres cellules et l'énergie accumulée affecte les parties voisines du cerveau. Une réaction incontrôlée résulte de la charge dans le corps, dont les manifestations peuvent être très différentes: mousse de la bouche, tension de tous les muscles du corps, mouvements incontrôlés, tremblements du corps, etc..

Il est important de savoir qu'il n'existe pas de règle empirique universelle. Il est nécessaire de regarder la situation et de se laisser guider par des recommandations générales qui aideront le patient à ne pas se blesser. Les premiers soins pour une crise d'épilepsie sont simples. L'état ultérieur d'une personne dépend de l'exactitude des actions..

Le début de la crise peut être identifié. Habituellement, une personne ne se souvient pas à partir d'un certain moment de ce qui commence à lui arriver, mais il devient clair pour les autres que quelque chose ne va pas avec elle. Les premiers signes d'épilepsie, par lesquels vous pouvez déterminer l'approche d'une crise:

  1. La tête commence à faire mal, il y a une réaction négative aux sons ambiants, une lumière vive.
  2. Des hallucinations se produisent: visuelles, olfactives, gustatives.
  3. Une agression incontrôlée apparaît, pour laquelle il n'y a aucun motif.
  4. Changement de température corporelle et de teint.
  5. Très nauséeux, il devient plus difficile de respirer.

Premiers secours pour l'épilepsie

Fondamentalement, les crises d'épilepsie se ressemblent: une personne tombe au sol, ses muscles se contractent, toutes les parties du corps se contractent de manière convulsive. Les yeux se ferment généralement, deviennent vitreux et des clignements fréquents involontaires se produisent. La respiration s'égare, elle peut s'arrêter complètement pendant un moment. La durée de la première phase ne dépasse généralement pas 5 minutes.

La phase suivante implique une relaxation complète des muscles, souvent une vidange incontrôlée de la vessie. Sa durée est également d'environ 5 minutes. Après cela, une personne commence à comprendre ce qui se passe autour. Si vous deviez soudainement voir cela, il est important de ne pas commencer à paniquer. Fondamentalement, ce qui arrive à une personne n'est pas dangereux pour sa santé, mais prendre certaines mesures aidera à éviter un danger éventuel.

Les soins d'urgence pour l'épilepsie seront effectués correctement si vous suivez les directives ci-dessous. Mesures à prendre pour assurer la sécurité d'une personne lors d'une attaque:

  • si possible, il est nécessaire de faire tomber une personne au sol aussi doucement que possible;
  • il vaut la peine de retirer les objets autour du patient qui peuvent blesser lors de convulsions;
  • il est important de regarder l'heure pour déterminer le début de l'attaque;
  • mettez quelque chose de mou sous la tête ou fixez-le dans une position. Sinon, mettez-le sur vos genoux et tenez-le légèrement lorsque la crise commence;
  • dans le cas où pendant les convulsions il y a une forte salivation, vous devez tourner la tête d'un côté avec des mouvements légers pour que le patient ne s'étouffe pas;
  • afin d'éviter d'endommager les dents, si les mâchoires ne sont pas fermées, un objet mou doit être placé entre elles - une écharpe, un morceau de tissu. Ceci est fait de telle manière qu'il n'interfère pas avec la sortie de la salive de la bouche;
  • après la fin de l'attaque, lorsque la personne semble être déjà passée dans un état normal, vous ne devez pas la laisser aller nulle part pendant au moins un certain temps;
  • afin de déterminer si une personne a pleinement repris conscience, il convient de lui poser quelques questions élémentaires: quel est son nom, quel jour de la semaine est aujourd'hui, le nombre;

Peut-être que la personne aura un bracelet contenant des données sur les personnes à appeler en cas de problème. Un patient épileptique doit être en mesure de fournir les premiers soins à ses proches. Mais les étrangers doivent également savoir comment gérer les crises..

Les premiers soins pour une crise d'épilepsie consistent à éliminer tous les facteurs qui peuvent nuire à une personne lors de mouvements corporels actifs. Tomber d'une hauteur de sa propre croissance est très dangereux. Par conséquent, il est important de contrôler ce moment en assurant une chute douce de votre hauteur, ne permettant pas les coups sur des objets étrangers.

Actions après une crise d'épilepsie

Une crise d'épilepsie peut être considérée comme complète lorsque la musculature d'une personne est revenue à la normale, complètement détendue. Parfois, l'état de relaxation s'accompagne d'une vidange involontaire de la vessie. Le patient ne montrera aucune réaction pendant plusieurs minutes, mais son état s'améliorera considérablement. Une fois la crise terminée, vous devez procéder comme suit:

  1. Placez la personne dans une position confortable sur le côté, si cela n'a pas été fait pendant la crise. Il est nécessaire que la racine de la langue ne s'enfonce pas.
  2. Demandez à des étrangers de se disperser, le cas échéant. Ceux qui sont capables de fournir une sorte d'aide, des proches.
  3. Observez s'il y a des secousses corporelles mineures.
  4. Soutenez la personne malade si elle essaie de se lever pour ne pas tomber.
  5. Si vous vous trouvez dans un endroit dangereux pour un patient, où il peut être blessé en marchant, vous devez le laisser au même endroit, ne le déplacez pas avant l'arrivée d'une ambulance..
  6. Le patient doit décider lui-même s'il a besoin de soins médicaux.
  7. Il faut environ 10 à 15 minutes pour que la condition soit complètement normalisée, au cours de laquelle il est important d'être près d'une personne.
  8. Vous ne devriez pas donner de médicaments à la personne. Si ce n'est pas la première crise de sa vie, il sait probablement comment procéder, quels médicaments doivent être pris. Lorsque quelque chose comme cela se produit pour la première fois, un examen diagnostique du corps est nécessaire pour déterminer les moyens à traiter..
  9. Il n'est pas recommandé au patient de prendre des boissons contenant de la caféine. En plus d'eux, vous ne devez pas donner à une personne d'aliments épicés, salés ou autres substances susceptibles de provoquer une excitation du système nerveux..
  10. Si une personne veut vraiment dormir, n'interférez pas avec elle. Il sera correct de créer les conditions nécessaires pour cela. Les soins d'urgence pour une crise d'épilepsie consistent précisément à créer un environnement confortable pour le patient..

Après une crise épileptique, il existe des situations où le patient ne parvient pas à normaliser le processus respiratoire. Dans ce cas, il doit essayer de respirer le plus profondément possible, boire de l'eau. Fournir un soutien psychologique est important à un tel moment. Il sera correct de parler à une personne, essayez de la calmer s'il a un choc. Le corps est mieux posé sur un côté.

Aide médicale

Il est important de savoir comment aider une personne lors d'une crise. Après l'arrivée du personnel médical, ils effectuent toutes les actions nécessaires. Certaines activités doivent être effectuées:

  1. Effectuez un examen attentif du patient, vérifiez l'état des voies respiratoires, la fréquence cardiaque. Si la respiration est perturbée, elle doit être normalisée. L'incubation de la trachée aide.
  2. Injectez une solution de glucose dans une veine.
  3. Entrez "Lorezepam" ou "Diazepam". La composition est introduite à la fois tout.
  4. Si les crises persistent pendant une longue période, si elles ne s'arrêtent pas, de la «phénytoïne» est injectée dans la veine. Si les crises se poursuivent, la substance est à nouveau injectée.
  5. En l'absence de réaction positive, poursuite des crises, une intubation trachéale est effectuée, après quoi du «phénobarbital» est injecté.
  6. Si l'état ne s'améliore pas pendant une longue période lors d'une crise d'épilepsie, le patient doit être anesthésié.

Il est recommandé d'appeler une ambulance dans les cas suivants:

  • si les convulsions ont commencé chez une fille enceinte, chez un enfant, lorsque ses proches ne sont pas là, chez une personne âgée;
  • si l'on sait que l'épilepsie est la première crise;
  • en cas de blessure du patient;
  • si la durée de la crise est supérieure à 3 minutes;
  • si le patient ne respire pas pendant plus de 7 minutes;

Les premiers secours pour l'épilepsie ne sont pas difficiles à apprendre. Mais parfois, la vie d'une personne dépendra de l'exactitude des actions. Pendant et après une attaque, évitez de faire ce qui suit:

  1. Donnez à la personne une sorte de médicament. On ne sait pas comment le corps y réagira.
  2. Forcer le patient à agir comme bon vous semble s'il prétend qu'il ne s'agit pas de la première crise d'épilepsie et qu'il sait quoi faire ensuite.
  3. Concentrez-vous sur le moment de l'attaque pour que le patient se sente mal à l'aise.

Soins d'urgence pour les enfants épileptiques

Stade préhospitalier

Diagnostic de l'épilepsie

    Recueillir (clarifier) ​​l'anamnèse. Examen physique: évaluation de la fonction cardiorespiratoire. Diagnostics de laboratoire. Électrocardiographie (si indiqué).

Orientation pour consultation vers un neurologue pédiatrique et / ou un hôpital neurologique.

Dans les établissements de santé fournissant des soins médicaux d'urgence, seul un examen est effectué pour exclure d'autres conditions (neurologiques et somatiques) pouvant conduire à des troubles paroxystiques.

Le traitement de l'état de mal épileptique et / ou des crises en série est effectué uniquement dans un établissement médical spécialisé (s'il existe une unité de soins intensifs).

Actions du médecin

Caractéristiques (clarification des données) anamnèse:
    les circonstances de la crise et / ou de l'état de mal épileptique; fixant la durée de la ou des attaques. La durée d'une crise> 10 minutes est une indication d'hospitalisation (unité de soins intensifs); antécédents médicaux (crises antérieures / antécédents d'épilepsie, utilisation antérieure de médicaments antiépileptiques).
Examen physique du patient:
    évaluation de la fonction cardiorespiratoire.
Méthodes d'examen de laboratoire:
    détermination de la glycémie par méthode express; électrocardiogramme - pour le diagnostic des arythmies cardiaques importantes.

Traitement de l'épilepsie chez les enfants

L'équipe d'urgence mène des activités visant à interrompre l'attaque en cours et des mesures générales de réanimation (si nécessaire).

Le traitement de l'épilepsie (prescription d'antiépileptiques) est effectué uniquement sur prescription d'un spécialiste ou dans des établissements de soins spécialisés.

La durée d'une crise (série d'attaques)> 10 min est une indication d'hospitalisation urgente du patient.

Actions du médecin

    Assurer la perméabilité des voies respiratoires et l'accès à l'air frais. Offrir à l'enfant une position couchée sur le côté et l'empêcher de traumatiser. Administration d'oxygène (si nécessaire). Effectuer des mesures générales de réanimation (si nécessaire).
Avec la durée de l'attaque (s) diazépam 0,3-0,4 mg / kg; l'introduction de glucose (50 ml à 50%) et de pyridoxine (jusqu'à 200 mg); solution de sulfate de magnésium par voie intraveineuse 7-10 mg / kg (10-15 ml - solution à 25%).
Si une attaque (série d'attaques) dure> 10 minutes:
    diazépam - à plusieurs reprises 0,2-0,4 mg / kg (jusqu'à 0,5 mg) ou solution intraveineuse d'acide valproïque 20 mg / kg (s'il y a un rendez-vous préalable d'un spécialiste); transport du patient vers l'unité neurologique / unité de soins intensifs.

Dans les conditions d'une unité de soins intensifs ou d'une unité de soins intensifs

Algorithme de prise en charge d'urgence (urgente) de l'état de mal épileptique

L'état de mal épileptique est formellement compris comme une crise d'épilepsie continue d'une durée> 30 minutes ou une longue série de crises entre lesquelles l'état du patient ne se rétablit pas à l'interictal. En pratique, une crise qui dure> 5 minutes est considérée comme un état de mal épileptique possible, et le dépassement de cette durée nécessite une assistance d'urgence.

Mesures d'urgence:
    mettre l'enfant sur le côté, l'empêcher de traumatiser; fournir des voies respiratoires libres et de l'air frais; l'introduction d'une solution à 0,5% de diazépam en une dose unique de 0,3 à 0,5 mg / kg de poids corporel (une ampoule contient 10 mg de diazépam dans 2 ml). Le débit d'injection est de 1 à 5 mg / min. Avec la poursuite ou la répétition de crises, l'administration répétée (2-3 fois) de diazépam est possible après 5-20 minutes; pour fournir une hospitalisation immédiate dans un établissement médical fournissant des soins secondaires ou tertiaires, où il y a une unité de soins intensifs ou une unité de soins intensifs.

Actions du médecin

Avec la poursuite et / ou la répétition du statut, une perfusion intraveineuse intraveineuse d'acide valproïque peut être effectuée à une dose de 5 à 10 mg / kg de poids corporel (dose quotidienne). L'utilisation de diurétiques est possible. Si nécessaire, prévention des complications cardiorespiratoires, métaboliques et systémiques.

En cas de complications, le traitement par benzodiazépines (retard, arythmies et arrêt respiratoire, laryngospasme, hypotension artérielle, arythmies, arrêt cardiaque) est traité selon les protocoles développés par les anesthésiologistes pédiatriques, les cardiologues pédiatriques et autres spécialistes..

Avec un état de mal épileptique stable, une anesthésie intraveineuse est utilisée. Les médicaments les plus appropriés sont le propofol (à partir de 12 ans) ou le thiopental. Il est possible d'utiliser des moyens pour l'anesthésie par inhalation.

Épilepsie. Soins d'urgence non médicamenteux pour les crises d'épilepsie convulsives au stade préhospitalier

E. A. Trufanov

L'épilepsie est une affection cérébrale chronique caractérisée par une prédisposition persistante à provoquer des crises d'épilepsie, ainsi que par les conséquences neurobiologiques, cognitives, psychologiques et sociales de cette affection (R.S. Fisher, W.V.E. Boas, W. Blume et al., 2005).

Le nombre de patients atteints d'épilepsie sur la planète est de plus de 40 à 50 millions de personnes. La prévalence de l'épilepsie dans les pays développés est d'environ 0,5 à 1% (J.S. Duncan, J.W. Sander, S.M. Sisodiya, M.C. Walker, 2006).

Jules César, Alexandre le Grand, Ivan le Terrible, Pierre Ier, Napoléon Bonaparte, Fyodor Dostoyevsky, Alfred Nobel, David Byron, Vincent Van Gogh, Charles Dickens, Lewis Carroll, Edgar Allan Poe, Friedrich Nietzsche souffrait d'épilepsie.

Avec l'épilepsie, les patients subissent des changements dans l'activité neuronale dans certaines zones du cerveau. L'apparition d'une crise est associée à la survenue simultanée de décharges impulsionnelles dans de nombreux neurones du foyer épileptique et leur propagation en avalanche à d'autres parties du cerveau. Dans le tableau clinique de l'épilepsie, on distingue la période de crise et la période interictale. La fréquence des crises d'épilepsie peut aller de plusieurs crises par jour à une crise par an (V.A. Karlov, 2001).

Il existe des facteurs qui peuvent provoquer une crise d'épilepsie même chez une personne en bonne santé: manque de sommeil, travail de nuit, horaire de travail quotidien, abus d'alcool (en particulier alcool de mauvaise qualité), consommation de certaines drogues.

Classification étiologique de l'épilepsie (A.T. Berg, I.E. Scheffer, 2011):

  1. Épilepsie idiopathique - l'épilepsie est la seule manifestation, non associée à des dommages structurels au cerveau, aucun autre symptôme neurologique, la nature génétique est supposée.
  2. Épilepsie symptomatique - les crises sont le résultat de lésions structurelles identifiables du cerveau ou d'anomalies métaboliques.
  3. Épilepsie cryptogénique (épilepsie de cause inconnue) - la cause est inconnue au moment du diagnostic (elle peut être génétique ou associée à une maladie encore inconnue).

L'épilepsie symptomatique peut être causée par:

  • les traumatismes crâniens (TCC) et les conséquences des antécédents de TCC;
  • sous-développement des structures cérébrales;
  • accouchement pathologique (traumatisme à la naissance, hypoxie, etc.);
  • les neuroinfections et les conséquences des neuroinfections transférées;
  • alcoolisme;
  • la toxicomanie;
  • neurointoxication (dioxyde de carbone, benzène, essence, plomb, camphre, mercure);
  • tumeurs et métastases du cerveau;
  • coups;
  • malformations vasculaires;
  • vascularite;
  • phénylcétonurie;
  • dommages au foie, aux reins, aux glandes surrénales;
  • éclampsie;
  • et de nombreuses autres maladies.

Classification des crises épileptiques (P. Wolf, 2006):

1. Crises partielles (partielles):

a) partiel simple;

b) partiel complexe;

c) convulsions partielles, devenant généralisées (convulsions généralisées secondaires).

2. Convulsions généralisées:

3. Crises d'épilepsie non classées (crises qui ne peuvent être incluses dans aucun des groupes ci-dessus en raison du manque d'informations nécessaires).

Les crises épileptiques les plus connues sont les crises épileptiques importantes. Ils apparaissent généralement soudainement, moins souvent avant une attaque pendant quelques secondes ou minutes, il peut y avoir des précurseurs moteurs, sensoriels, autonomes ou psychiques (aura). Le patient perd connaissance, tombe comme renversé, des convulsions commencent, qui durent de 30 secondes à 3 minutes. Au début de la période convulsive, un cri involontaire, rauque et aigu peut se produire, causé par un spasme de la glotte et une contraction convulsive des muscles de la poitrine. Au début de la période convulsive (phase tonique), il n'y a pas de respiration, après 15-20 s une phase clonique se développe, au cours de laquelle la respiration peut être rauque, bruyante, irrégulière, parfois de la mousse sort de la bouche, souvent tachée de sang en raison de la morsure de la langue. Les élèves lors d'une crise ne répondent pas à la lumière, ce qui distingue une crise épileptique d'une crise hystérique (dans laquelle pendant les crises, les élèves répondent toujours à la lumière). À la fin de la période convulsive, il peut y avoir des mictions involontaires, une relaxation musculaire générale se produit et le patient se réveille en quelques minutes ou un sommeil profond se produit. Après la fin de l'attaque, le patient s'inquiète de la faiblesse générale, de la faiblesse, parfois des maux de tête, tandis que le patient ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé pendant l'attaque (V.A..

Si un patient souffrant d'une crise épileptique majeure a une aura, il a la possibilité de se préparer à la crise - par exemple, s'allonger sur un lit ou sur le sol, mettre un oreiller sous la tête, une veste, ce qui protégera un tel patient des blessures. Si une aura se produit en mangeant, le patient peut arrêter de manger et éviter toute aspiration lors d'une crise. Si l'aura dure plusieurs minutes, le patient a alors la possibilité de mâcher et de boire des comprimés pour éviter une crise d'épilepsie.

Les absences se manifestent par une perte de conscience soudaine à court terme (plusieurs secondes) sans convulsions et sans chute. Le patient se fige soudainement (cesse de bouger, de parler, d'écrire) et regarde fixement à un moment donné. Après la fin de l'attaque, le patient continue de faire ce qu'il faisait; ne se souvient pas de l'attaque. Les absences peuvent survenir des dizaines de fois par jour (V.A.Karlov, 2001).

Avec des crises d'épilepsie partielles ou focales, des changements de conscience transitoires (à court terme) peuvent se développer, de sorte que le patient ne se souvient pas du moment de la crise, une déréalisation, une aura se produit souvent, des automatismes peuvent survenir (creuser dans des vêtements ou des objets, errer dans la confusion, gestes complexes) et des crises partielles avec secondaire généralisation (RS Fisher, WVE Boas, W. Blume et al., 2005).

Dans le cas de crises d'épilepsie fréquentes, des troubles cognitifs et des changements progressifs de la personnalité se développent, accompagnés de changements brusques d'humeur, de viscosité de la pensée avec une incapacité à distinguer le principal du secondaire (V.A. Karlov, 2001).

La principale méthode de diagnostic instrumental de l'épilepsie est l'électroencéphalographie (EEG), au cours de laquelle une activité épileptique spécifique peut être détectée. Cependant, il convient de noter que parfois chez les patients atteints d'épilepsie, l'EEG peut être normal dans la période interictale, et en même temps, il peut être pathologique chez les personnes qui n'ont jamais eu de crises d'épilepsie dans leur vie. Pour augmenter la valeur diagnostique des études EEG, des tests provocateurs sont utilisés: hyperventilation, photostimulation (éclairs de lumière), etc..

Une méthode d'examen beaucoup plus informative, mais coûteuse, est la surveillance vidéo EEG, lorsque l'EEG est enregistré en continu pendant une longue période (jusqu'à 5 jours).

Les crises d'épilepsie doivent être différenciées des évanouissements, des crises de panique (paroxysmes végétatifs-vasculaires) et des crises hystériques.

Le traitement de l'épilepsie ne doit pas être confondu avec la fourniture de soins d'urgence pour une crise d'épilepsie. Pour le traitement de l'épilepsie pendant une longue période (des années, et parfois toute la vie), des médicaments antiépileptiques (AED) en comprimés sont utilisés et des injectables sont prescrits pour arrêter une crise d'épilepsie..

Comment aider un patient avec une crise d'épilepsie au stade préhospitalier? Et quelle sera l'efficacité de cette aide si la crise d'épilepsie se développe dans la rue ou dans le bus? Et est-il possible d'aider un tel patient du tout?

Le plus gros malentendu est qu'en cas de crise d'épilepsie, il faut ouvrir les mâchoires avec des objets improvisés (cuillère, bâton, etc.). Des personnes non informées, et parfois même des professionnels de la santé, essaient de le faire pour éviter les morsures de la langue. Cela ne peut pas être fait! Une tentative de desserrer la mâchoire du patient pendant la phase convulsive d'une crise épileptique ne mènera à aucun succès ou entraînera des dents cassées ou même une mâchoire cassée. La langue mordue guérira en 1 à 2 semaines, mais les nouvelles dents du patient ne pousseront jamais. Si le patient avale un corps étranger ou des fragments de dents ou si un objet tombe dans l'arbre bronchique, la mort peut survenir.

Soins d'urgence non médicamenteux pour les crises d'épilepsie convulsives au stade préhospitalier

  1. Si l'attaque s'est développée dans un endroit dangereux (par exemple, le patient s'est évanoui sur la route ou sur les marches), il est nécessaire de déplacer le patient vers un endroit sûr. S'il y a des objets à côté du patient sur lesquels il peut être blessé (par exemple, le coin d'une table, un trottoir, une pierre, un verre), il est nécessaire de déplacer le patient ou les objets à une distance de sécurité. Dans tous les autres cas, il n'est pas recommandé de déplacer le patient.
  2. Souvent, lors d'une crise convulsive, le patient subit des blessures à la tête, aux bras et aux jambes. Le plus dangereux est le traumatisme crânien. Pour éviter cela, il est recommandé lors d'une attaque de mettre une veste enroulée, un pull, un sac souple sous la tête du patient, ou tout simplement de tenir votre tête avec vos mains pendant 1 à 2 minutes..
  3. Si une attaque s'est développée dans une petite pièce étouffante où il y a beaucoup de monde, il faut ouvrir une fenêtre et fournir un afflux d'air frais, il faut aussi demander aux gens de quitter la pièce pendant un moment.
  4. Déboutonnez le bouton du haut de la chemise, desserrez le nœud de cravate, etc..
  5. Si une attaque avec perte de conscience se développe en mangeant, il existe un risque que des débris alimentaires pénètrent dans l'arbre bronchique. Dans ce cas, il est nécessaire de tourner soigneusement la tête du patient d'un côté ou de tourner le patient d'un côté. Cela peut être problématique pendant la partie convulsive de la crise en raison de crampes musculaires. Mais une fois les crampes terminées, les muscles se relâchent et vous pouvez facilement tourner le patient sur le côté, ouvrir la bouche et enlever les débris alimentaires, les vomissures ou les prothèses dentaires. Il est également conseillé de tourner le patient d'un côté pour éviter que la racine de la langue ne s'enfonce.
  6. Il est nécessaire d'éviter les interférences inutiles des autres. Ne tenez pas le patient par les bras ou les jambes pour éviter les crises. En aucun cas, un patient inconscient ne doit recevoir de comprimés ou d'eau dans la bouche..
  7. Vous ne devez pas laisser le patient seul jusqu'à la fin de la crise d'épilepsie ou jusqu'à l'arrivée de l'ambulance..

Un patient peut-il mourir lors d'une crise convulsive? Peut-être, mais ce n'est pas courant. La mort peut survenir si une crise avec perte de conscience survient au volant, alors que le patient est dans l'eau (mer, rivière, piscine, bain). Si le patient a subi un traumatisme crânien incompatible lors d'une chute, ainsi qu'en cas d'état de mal épileptique.

L'état de mal épileptique est une série de crises d'épilepsie, dans les intervalles entre lesquels il n'y a pas de restauration des fonctions vitales (respiration, circulation sanguine). Après la fin d'une crise convulsive, il faut du temps pour normaliser la respiration et l'activité cardiaque. Dans l'état de mal épileptique, des crises répétées se développent jusqu'à la normalisation des fonctions vitales altérées à la suite de la crise précédente. En règle générale, les patients ne meurent pas de l'état de mal épileptique dans l'heure, et ce temps est largement suffisant pour livrer le patient à l'hôpital et lui fournir des soins médicaux qualifiés en temps opportun..

Dois-je appeler une ambulance pour un patient souffrant d'une crise convulsive? La plupart des gens répondront oui à cette question. Mais ce n'est pas entièrement vrai. Il convient de noter que l'épilepsie est une maladie extrêmement courante. De plus, un patient peut avoir des crises plusieurs fois par semaine (respectivement plusieurs dizaines de fois par an). Aucun pays au monde n'a assez d'ambulances et de médecins pour traiter toutes les crises d'épilepsie. Et, en venant à un appel à un patient avec une crise d'épilepsie, une ambulance peut ne pas être à temps pour un patient avec un AVC ou une crise cardiaque..

Une ambulance doit être appelée dans les cas suivants:

  • si la période convulsive de l'attaque dure plus de 3 minutes;
  • si le patient n'a pas repris conscience ou est très désorienté dans les quelques minutes qui suivent l'attaque;
  • si, lors d'une chute ou lors de crises, le patient a subi une blessure à la tête, une colonne vertébrale, une fracture d'un membre;
  • si le patient a une crise d'épilepsie pour la première fois de sa vie;
  • si une crise d'épilepsie s'est développée chez un enfant ou une femme enceinte;
  • en cas de crises d'épilepsie en série (deux ou plusieurs crises sur une courte période) ou de statut épileptique.

Dans d'autres cas, il est nécessaire de demander au patient comment il se sent et de recommander de consulter un neurologue ou un épileptologue pour corriger l'AED ou prescrire un traitement antiépileptique adéquat (si le patient ne le reçoit pas).

La croyance populaire selon laquelle l'épilepsie est une maladie incurable est fausse. Dans la plupart des cas d'épilepsie, il est possible de sélectionner des dosages adéquats d'AED efficaces, ce qui sauvera complètement le patient des crises d'épilepsie ou conduira à une réduction significative de leur nombre..

En cas d'épilepsie, la préférence est donnée à la monothérapie, et seulement en cas d'efficacité insuffisante, deux ou plusieurs anticonvulsivants sont prescrits.

Selon l'International Antiepileptic League (ILAE), la pharmacothérapie est considérée comme réussie avec un contrôle à 100% des crises dans un délai d'un an ou une augmentation de la période entre les crises de 3 fois ou plus (avec une épilepsie non compensée) (P. Kwan, A. Arzimanoglou, AT Berg, 2010 ).

L'annulation de l'anticonvulsivant est effectuée progressivement, mais pas plus tôt que 2-3 ans après l'arrêt complet des crises. Avec la reprise de l'activité épique pathologique sur l'EEG, il est nécessaire de reprendre le traitement aux doses précédentes et de ne pas annuler le traitement pendant un an ou plus (V.I. Kharitonov, 2013).