Perte soudaine de la parole. Les raisons. Symptômes Diagnostique

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En cas de perte soudaine de la parole, tout d'abord, il convient de déterminer s'il s'agit d'une anarthrie (c'est-à-dire de l'incapacité de prononcer des mots en raison d'une violation de l'activité coordonnée de l'appareil respiratoire, de formation de la voix et d'articulatoire en raison de leur parésie, de l'ataxie, etc.) ou - de l'aphasie (que il y a une violation de la praxis de la parole).

Cette tâche n'est pas facile, même lorsque le patient est conscient et capable de suivre les instructions, ce qui se produit généralement rarement en pathologie aiguë. Il est possible d'obtenir des réponses à des questions simples comme "oui" / "non", qui avec une probabilité de 50% sont des réponses au hasard. De plus, même avec l'aphasie, les patients peuvent saisir le sens de ce qu'ils entendent exceptionnellement bien, en utilisant la stratégie du «mot clé», par lequel ils comprennent le sens général de la phrase en raison des compétences situationnelles («pragmatiques») disponibles, qui ne souffrent pas de troubles de la parole.

L'examen par de simples commandes est difficile si le patient a une hémiplégie et / ou est immobilisé. De plus, l'apraxie concomitante peut également limiter les options du médecin. Dans le cas de l'apraxie buccale, le patient ne pourra pas suivre des instructions, même assez simples (par exemple, «ouvrir la bouche» ou «tirer la langue»).

La capacité de lire est difficile à explorer, car la lecture nécessite une réponse intacte aux gestes verbaux et aux habiletés motrices, mais l'étude du langage écrit peut aider à prendre la bonne décision. Avec l'hémiplégie droite, le test suivant est utilisé: le patient est invité à organiser dans le bon ordre les mots de la phrase complète, qu'il reçoit par écrit sur des feuilles de papier séparées, mélangées. Cependant, dans certains cas, même un spécialiste de l'aphasie expérimenté peut ne pas prendre immédiatement la bonne décision (par exemple, lorsque le patient n'essaie même pas de faire au moins un son). Il faut se rappeler qu'avec le temps, l'image peut changer rapidement et qu'au lieu de l'aphasie que le patient avait au moment de son admission, la dysarthrie, c'est-à-dire un trouble de la parole purement articulatoire, peut rapidement apparaître. Lors du diagnostic, l'âge du patient joue un rôle important..

Les principales causes de perte soudaine de la parole sont:

  1. Migraine avec aura (migraine aphatique)
  2. AVC dans l'hémisphère gauche
  3. État postictal
  4. Tumeur cérébrale ou abcès
  5. Thrombose du sinus sagittal intracérébral
  6. Encéphalite à herpès simplex
  7. Mutisme psychogène
  8. Mutisme psychotique

Migraine avec aura

Chez les jeunes patients, une migraine avec aura peut être suspectée en premier. Dans ces cas, il existe la combinaison typique de symptômes suivante: perte d'élocution aiguë ou subaiguë (le plus souvent sans hémiplégie), accompagnée d'un mal de tête qui est survenu à plusieurs reprises chez le patient dans le passé et qui peut ou non s'accompagner de modifications de l'état neurologique. Si une telle crise de migraine survient chez ce patient pour la première fois, des antécédents familiaux (si possible) peuvent fournir des informations utiles, car dans 60% des cas, cette maladie est de nature familiale..

L'EEG révèle très probablement un foyer d'activité à ondes lentes dans la région temporo-pariétale gauche, qui peut persister pendant 3 semaines, tandis que la neuroimagerie ne révèle aucune pathologie. Des modifications focales prononcées sur l'EEG en l'absence de déviations selon les résultats des études de neuroimagerie au 2ème jour de la maladie permettent en principe de poser un diagnostic correct, à l'exception des cas d'encéphalite herpétique (voir ci-dessous). Le patient ne doit pas avoir de souffle cardiaque, ce qui peut indiquer la possibilité d'une embolie cardiogénique, qui peut survenir à tout âge. Une source possible d'embolie est identifiée (ou exclue) par échocardiographie. L'écoute des souffles vasculaires au-dessus des vaisseaux du cou est moins fiable que l'échographie Doppler à ultrasons. Si possible, une échographie Doppler transcrânienne doit être réalisée. Un patient souffrant de migraine et appartenant au groupe d'âge de 40 à 50 ans peut présenter des lésions vasculaires sténosantes asymptomatiques, mais la nature typique des maux de tête, une inversion rapide des symptômes et l'absence de changements structurels dans le cerveau sur la base des résultats des méthodes de recherche en neuroimagerie en combinaison avec les changements décrits ci-dessus L'EEG vous permet de faire le bon diagnostic. Si les symptômes ne progressent pas, le test du LCR n'est pas nécessaire.

Lorsque la parole est altérée chez un patient âgé, le diagnostic le plus probable est un accident vasculaire cérébral. Dans la plupart des cas de troubles de la parole lors d'un AVC, le patient présente une hémiparésie ou une hémiplégie du côté droit, une hémi-hypesthésie, parfois une hémianopsie ou un défaut du champ visuel droit. Dans de tels cas, la neuroimagerie est le seul moyen de différencier de manière fiable l'hémorragie intracérébrale et l'AVC ischémique..

La perte de la parole se produit presque toujours avec un accident vasculaire cérébral hémisphérique gauche. Il peut également être observé avec un accident vasculaire cérébral hémisphérique droit (c'est-à-dire avec une lésion de l'hémisphère non dominant), mais dans ces cas, la parole est rétablie beaucoup plus rapidement, tandis que la probabilité de guérison complète est très élevée.

Le mutisme peut précéder le début de l'aphasie lorsque la zone de Broca est touchée; il a également été décrit chez des patients présentant des lésions de la zone motrice supplémentaire, avec une paralysie pseudobulbaire sévère. En général, le mutisme se développe plus souvent avec des lésions cérébrales bilatérales: thalamus, gyrus cingulaire antérieur, lésion du putamen des deux côtés, cervelet (mutisme cérébelleux dans les lésions bilatérales aiguës des hémisphères cérébelleux).

Une violation flagrante de l'articulation peut survenir lorsque la circulation sanguine est perturbée dans le bassin vertébrobasilaire, mais une absence totale de parole n'est observée qu'avec l'occlusion de l'artère basilaire, lorsqu'un mutisme akinétique se développe, ce qui est un phénomène plutôt rare (lésion bilatérale du mésencéphale). Le mutisme comme absence de vocalisation est également possible avec paralysie bilatérale des muscles du pharynx ou des cordes vocales (mutisme «périphérique»).

État post-critique (état après une crise)

Dans tous les groupes d'âge, à l'exception des nourrissons, la perte d'élocution peut être un phénomène postictal. La crise épileptique elle-même peut passer inaperçue et la morsure de la langue ou des lèvres peut être absente; une indication d'une crise peut être une augmentation du taux de créatine phosphokinase dans le sang, mais cette constatation n'est pas fiable en termes de diagnostic.

Fréquemment, le diagnostic est facilité par l'EEG: une activité d'onde lente et insulaire généralisée ou locale est enregistrée. La parole est rapidement rétablie et le médecin est confronté à la tâche de déterminer la cause de la crise épileptique.

Tumeur cérébrale ou abcès

Dans l'histoire des patients présentant une tumeur ou un abcès cérébral, toute information valable peut manquer: il n'y a pas eu de maux de tête, il n'y a pas eu de changement de comportement (aspontanéité, aplatissement de l'affect, léthargie). Un processus inflammatoire clair des organes ORL peut également être absent. Une perte soudaine de la parole peut survenir: en raison de la rupture du vaisseau alimentant la tumeur et de l'hémorragie qui en résulte dans la tumeur; en raison de l'augmentation rapide de l'œdème périfocal; ou - en cas de tumeur ou d'abcès de l'hémisphère gauche - dû à une crise d'épilepsie partielle ou généralisée. Un diagnostic correct n'est possible qu'avec un examen systématique du patient. Il est nécessaire de mener une étude EEG, dans laquelle il est possible d'enregistrer un foyer d'activité à ondes lentes, dont la présence ne peut être interprétée sans ambiguïté. Cependant, la présence d'ondes delta très lentes associées à un ralentissement général de l'activité électrique du cerveau peut indiquer un abcès cérébral ou une tumeur de localisation hémisphérique..

Avec la tomodensitométrie, à la fois dans le cas d'une tumeur et dans le cas d'un abcès, il est possible de révéler un processus intracérébral volumétrique sous la forme d'un foyer de faible densité avec ou sans absorption de contraste. Avec les abcès, un œdème périfocal plus prononcé est plus fréquent.

Thrombose du sinus sagittal intracérébral

La triade typique de symptômes suivante peut indiquer une thrombose du sinus intracérébral: crises d'épilepsie partielles ou généralisées, symptômes focaux hémisphériques, diminution du niveau d'éveil. L'EEG enregistre une activité d'ondes lentes de faible amplitude généralisée sur tout l'hémisphère, s'étendant également à l'hémisphère opposé. En neuroimagerie, la thrombose sinusale est indiquée par un œdème de l'hémisphère (principalement dans la région parasagitale) avec des hémorragies diapédésiques, une hyperintensité du signal dans le (s) sinus et une zone deltoïde qui n'accumule pas le contraste injecté et correspond au sinus atteint.

Encéphalite à virus herpès simplex (HSV)

Parce que l'encéphalite herpétique induite par le HSV affecte principalement le lobe temporal, l'aphasie (ou paraphasie) est souvent le premier symptôme. L'EEG révèle une activité focale à ondes lentes, qui, lors d'un enregistrement EEG répété, se transforme en complexes triphasés (triplets) qui apparaissent périodiquement. Progressivement, ces complexes se propagent aux dérivations frontale et controlatérale. Lors de la neuroimagerie, une zone de faible densité est déterminée, qui acquiert rapidement les caractéristiques d'un processus volumétrique et se propage des parties profondes du lobe temporal au lobe frontal, puis contralatéralement, impliquant principalement les zones liées au système limbique. Les signes d'un processus inflammatoire se trouvent dans le liquide céphalo-rachidien. Malheureusement, la vérification de l'infection par le HSV par visualisation directe des particules virales ou au moyen d'une analyse d'immunofluorescence n'est possible qu'avec un délai significatif, tandis que le traitement antiviral doit commencer immédiatement dès le premier soupçon d'encéphalite virale (en tenant compte du fait que la létalité du HSV est l'encéphalite atteint 85%).

Le mutisme psychogène se manifeste par l'absence de discours réactif et spontané avec la capacité préservée de parler et de comprendre le discours adressé au patient. Ce syndrome peut être observé dans l'image des troubles de conversion. Une autre forme de mutisme névrotique chez les enfants est le mutisme électif (sélectif, qui se produit lors de la communication avec une seule personne).

Mutisme psychotique - mutisme dans l'image du syndrome de négativisme dans la schizophrénie.

Tests diagnostiques pour une perte soudaine de la parole

Test sanguin général et biochimique; ESR; fond oculaire; Étude CSF; CT ou IRM; Échographie Doppler des principales artères de la tête; la consultation d'un neuropsychologue peut apporter une aide précieuse.

AVC: quand le cerveau a besoin d'aide

Trouble de la circulation cérébrale. Que faire si vous avez un AVC

Un cerveau si vulnérable

Le cerveau est un organe unique dont les fonctions les plus complexes - la pensée, la mémoire, la parole - font en fait d'une personne une personne. Ce saint des saints est protégé de manière fiable des influences extérieures par l'os crânien, et néanmoins le cerveau reste l'organe humain le plus vulnérable.

Le fait est qu'il a absolument besoin d'un apport ininterrompu d'oxygène pour fonctionner. C'est pourquoi lorsque la respiration s'arrête, le cerveau meurt en premier. Après 5-6 minutes de mort clinique, des changements irréversibles se produisent; la personnalité cesse d'exister.

Peu de gens savent que le cerveau est le premier à vieillir. Les changements liés à l'âge dans les processus métaboliques dans ses tissus commencent à environ 25-30 ans. Non sans raison, après trente ans, beaucoup, heureusement, ne perdent pas tous leur ancien apprentissage et leur créativité.

Presque tout le monde éprouve d'autres symptômes du vieillissement cérébral. Qui de tout à fait jeunes n'est pas familier avec l'affaiblissement temporaire de la mémoire, de l'attention, de la concentration; irritabilité et somnolence, causées, par exemple, par le stress dans la famille ou la précipitation au travail?

Au fil des années, le fonctionnement du cerveau ralentit progressivement: la vitesse de réaction diminue, la coordination des mouvements se détériore, la clarté de la pensée disparaît. Nous appelons l'étape finale de ce processus la folie sénile et nous espérons l'éviter ou ne pas survivre. Mais, malheureusement, le travail du cerveau est souvent perturbé de la manière la plus inattendue et la plus dramatique..

Le pire ennemi du cerveau

L'ennemi le plus redoutable de l'activité cérébrale est un accident vasculaire cérébral ou une violation aiguë de la circulation cérébrale.

C'est un vrai désastre qui dépasse chaque année trois cent mille de nos compatriotes..

Pour environ la moitié d'entre eux, un accident vasculaire cérébral est le dernier événement de leur vie..

60 à 80% de ceux qui ont survécu jusqu'à la fin de leur vie restent handicapés et ont besoin d'une aide extérieure. Et même ceux qui se remettent d'une adaptation sociale et quotidienne complète vivent sous la menace constante d'une répétition de la tragédie..

Dans le célèbre roman "Le Comte de Monte Cristo", il est dit à propos d'un accident vasculaire cérébral comme celui-ci:

"Non seulement la mort, la vieillesse et la folie sont terribles. Il y a, par exemple, l'apoplexie - c'est un coup de tonnerre, il vous frappe, mais ne détruit pas, mais après tout est fini. C'est toujours vous et non plus vous; vous, qui étiez presque un ange, devenir une masse stationnaire presque animale. "

A l'époque de Dumas en Europe, ils ne connaissaient pas de médicaments pour soulager l'état du patient après un AVC. Par conséquent, un AVC apoplectique signifiait la mort ou des mois ou des années d'existence semi-végétative. Cependant, même aujourd'hui, un accident vasculaire cérébral entraîne dans de nombreux cas la mort ou une invalidité grave..

Un accident vasculaire cérébral nécessite un courage énorme de la part du patient et beaucoup de patience et d'amour de la part de ses proches. il cause des dommages partiels ou complets aux fonctions les plus importantes du corps - mouvement, parole, mémoire; ainsi que des troubles comportementaux, mentaux et émotionnels, qui mettent parfois des années à lutter.

Comment se produit un AVC?

L'AVC hémorragique, en règle générale, est une complication de l'hypertension. Incapable de résister à la pression accrue du sang sur la paroi, le vaisseau se rompt. L'hémorragie qui en résulte comprime les tissus, provoque un œdème - et la zone cérébrale meurt.

Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral ischémique, le vaisseau conserve son intégrité, mais le flux sanguin le traverse en raison d'un spasme ou d'un blocage par un thrombus, c'est-à-dire un caillot sanguin qui s'est formé sur la paroi d'un vaisseau affecté par l'athérosclérose.

Stress, fluctuations de la pression atmosphérique, surmenage, mauvaises habitudes: alcool et tabagisme, fortes fluctuations de la glycémie - ces raisons peuvent provoquer un spasme prolongé des vaisseaux cérébraux avec tous les attributs de l'AVC ischémique.

Contrairement à la croyance populaire, un accident vasculaire cérébral n'est pas un événement ponctuel, mais un processus qui se développe dans le temps et dans l'espace: des changements fonctionnels mineurs aux dommages structurels irréversibles - nécrose.

La maladie est insidieuse en ce que dans les premières heures de son développement, jusqu'à l'apparition de la paralysie, de la perte de la parole ou du coma, une personne peut ne ressentir aucune douleur. La main, la joue deviennent engourdies, la parole change légèrement, parfois des vertiges ou une vision floue apparaissent. Ni le patient lui-même ni ses proches ne soupçonnent qu'une catastrophe cérébrale est en cours, un temps précieux est perdu. La fenêtre thérapeutique, la période pendant laquelle les soins intensifs peuvent inverser la maladie, n'est que d'environ six heures.

"Étapes à suivre pour caresser"

Dans la vieillesse, les troubles de la circulation cérébrale à un degré ou à un autre dépassent chaque personne. Mais il faut se rappeler que les premiers signes de troubles métaboliques dans les tissus cérébraux sont détectés suffisamment tôt..

Des maladies telles que la dystonie végétative-vasculaire, les manifestations initiales de l'insuffisance circulatoire cérébrale (CPCF), l'encéphalopathie discirculatoire, peuvent être considérées comme différentes étapes d'un même processus: la pathologie cérébrale vasculaire chronique. Ils ne sont pas seulement un facteur de risque sérieux pour le développement d'un accident vasculaire cérébral, mais en eux-mêmes aggravent considérablement la qualité de vie..

Maux de tête fréquents, étourdissements, mauvaise coordination des mouvements, attention, mémoire, discours trouble, sensation d'engourdissement des membres, acouphènes, déficience auditive, perte de conscience à court terme.

Si deux ou plusieurs des symptômes énumérés sont observés au moins une fois par semaine pendant au moins trois mois, en particulier dans le contexte de maladies telles que l'hypertension et l'athérosclérose, il est très, très dangereux de négliger cela..

Un pas de plus vers un accident vasculaire cérébral sont les soi-disant accidents cérébrovasculaires transitoires ou accidents ischémiques à transistors. Ils diffèrent des accidents vasculaires cérébraux uniquement en ce qu'ils durent plusieurs minutes, moins souvent - des heures, mais pas plus d'un jour et se terminent par une récupération complète des fonctions altérées.

Alors, quels sont les principaux signes d'un AVC imminent??

Les médecins identifient les symptômes focaux et cérébraux.

Focal: faiblesse soudaine d'un bras et / ou d'une jambe, troubles de la parole à court terme, engourdissement de la moitié de la lèvre, de la langue, d'une main. Possible perte de vision temporaire d'un œil, vertiges soudains, chancelant lors de la marche, vision double, discours flou et même amnésie temporaire.

Cérébral général: apparition d'un mal de tête aigu, des vertiges, des nausées et des vomissements sur fond d'hypertension artérielle, avec des convulsions possibles, des changements de conscience.

Si des problèmes surviennent

Le traitement des AVC est le travail des médecins: neuropathologistes, réanimateurs et parfois neurochirurgiens. La vie du patient dépend souvent de la rapidité de son démarrage..

Appelez immédiatement une ambulance en cas d'AVC!

L'équipe d'ambulance neurologique effectuera un ensemble de mesures thérapeutiques visant à maintenir le système cardiovasculaire, les organes respiratoires.

Dans les trois à cinq premiers jours suivant un AVC, il est conseillé au patient de rester dans une unité de soins neuro intensifs, une unité de neurologie intensive ou une unité d'AVC aigu. Ici, l'état des systèmes cardiovasculaire et respiratoire du corps sera soigneusement surveillé, les médecins corrigeront l'équilibre hydrique et électrolytique et lutteront contre l'œdème cérébral qui se produit autour du foyer de l'AVC..

Dans un hôpital spécialisé, le patient passe les deux à quatre premières semaines.

Au cours de la première ou de la deuxième semaine, avec l'autorisation du médecin, ils commencent à masser le patient, à pratiquer des exercices thérapeutiques, des exercices de respiration et des cours de restauration de la parole. Un début précoce de la thérapie de rééducation est très important, car dans ce cas, les patients ne s'habituent pas à être dépendants des autres, ils acquièrent des compétences d'auto-prise en charge à temps..

Après son congé, le patient doit être observé par un neurologue local sur le lieu de résidence. Les médecins ont développé un programme pour l'adaptation étape par étape d'une personne qui a subi un AVC aux conditions du domicile. En le suivant, vous pouvez aider le patient à reprendre progressivement une vie active normale..

Comment éviter un accident vasculaire cérébral?

La prévention de l'AVC (et de sa récidive) réside dans le mode de travail et de repos correct, une alimentation rationnelle et une régulation du sommeil, un climat psychologique normal dans la famille et au travail, un traitement rapide de l'athérosclérose, des maladies coronariennes, de l'hypertension..

Les médicaments qui améliorent la microcirculation vasculaire et préviennent l'hypoxie (manque d'oxygène) du cerveau peuvent apporter une aide significative. L'un de ces moyens sont les bolus Huato, une phytothérapie nootropique moderne qui a une capacité cliniquement prouvée à restaurer efficacement le métabolisme dans les zones du cerveau endommagées à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'une ischémie vasculaire, d'un surmenage ou d'une blessure..

Ainsi, les principales directions de prévention et de traitement des pathologies vasculaires du cerveau sont l'élimination des causes d'un apport sanguin insuffisant, les effets des médicaments sur le métabolisme cérébral et, enfin, le traitement symptomatique individuel (exercices de physiothérapie; physiothérapie et psychothérapie).

Des mesures préventives complètes réduisent de près de moitié l'incidence des accidents vasculaires cérébraux et un traitement opportun et correct augmente considérablement les chances du patient de retrouver une vie bien remplie.

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Troubles de la parole à l'âge adulte

Le sous-développement de la parole phonétique-phonémique est qu'une personne éprouve des difficultés à exprimer ses pensées. Les manifestations initiales de la déviation se produisent même dans l'enfance.

Le manque de traitement et de mesures correctives entraîne des problèmes de communication avec les autres. En comparaison avec les dysfonctionnements infantiles de l'appareil articulatoire, les troubles de la parole chez les adultes se caractérisent par une évolution plus sévère..

  • Causes et facteurs de risque
  • Classification des troubles chez l'adulte
  • Formes de troubles de la parole
  • Établissement du diagnostic
  • Symptômes et signes
  • Méthodes de traitement
  • La prévention

Causes et facteurs de risque

La classification d'une condition pathologique implique une division en organique et fonctionnelle. Le trouble peut être une conséquence de dysfonctionnements du système nerveux central, d'une déficience auditive. En outre, son apparition est causée par des blessures et des ecchymoses à la tête, des lésions des organes de la parole. Cela peut être un néoplasme cérébral, un accident vasculaire cérébral, une thrombose. Chez les personnes âgées, il existe un lien avec la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson. Dans ce cas, les troubles de la mémoire pathologique et les troubles mentaux se produisent en parallèle. Moins souvent, le dysfonctionnement est favorisé par l'épilepsie, l'abus d'alcool, la paralysie cérébrale, les maladies infectieuses du cerveau.

Les facteurs externes, tels que le stress, la peur, l'hystérie et la pathologie non traitée de l'enfance, sont considérés comme des causes fonctionnelles des troubles de la parole. Sous l'influence de la prise de certains médicaments (antidépresseurs, tranquillisants), la perception auditive peut diminuer, ce qui aggrave les troubles de la parole. Un rôle important est également donné au facteur héréditaire. S'il y a une prédisposition, il est nécessaire de surveiller l'état de la personne en dynamique.

L'influence simultanée de causes externes et internes est possible, auquel cas l'image des violations devient multicouche et se manifeste par un grand nombre de symptômes.

Les fonctions de communication chez les humains sont également affectées par une mauvaise installation des prothèses. Un stress profond et une surcharge peuvent entraîner une dysphonie spastique. En même temps, la tension de la voix ou sa disparition est notée..

Classification des troubles chez l'adulte

À l'instar des dysfonctionnements de l'enfance, la pathologie est divisée en types en fonction de ses manifestations et de ses symptômes. Les experts identifient les troubles suivants de la parole expressive:

  • aphasie;
  • alalia;
  • bradilalia;
  • dysarthrie;
  • dysorphographie, dysgraphie;
  • dyslexie, dyslalie;
  • bégaiement;
  • développement de la parole retardé, ou ZRR.

La caractéristique de l'aphasie est la même que dans l'enfance. Les troubles de la parole sont causés par des lésions de diverses parties du cerveau. En fonction de la localisation du processus pathologique, divers symptômes apparaissent. Chacune des variétés d'aphasie présente des symptômes communs et individuels. À un degré ou à un autre, il y a toujours des violations de l'écriture et de la lecture. Si des changements pathologiques sont associés à des changements liés à l'âge, les capacités d'élocution déjà formées disparaissent.

Formes de troubles de la parole

Nom du troubleLes principaux symptômes
Aphasie acoustico-mnésiqueLe discours est confus, indistinct. Pauses entre les phrases.
Forme efférente-motrice de l'aphasieIl y a un décalage des phonèmes, une articulation altérée.
AlaliaLa communication verbale est presque impossible. Vocabulaire insuffisant, division difficile en syllabes.
BradilaliaLe ralentissement du rythme de la parole se reflète également dans l'écriture et la lecture. Caractérisé par la monotonie.
DysarthrieLes troubles complexes affectent la motricité, la respiration, le timbre et la force vocale.
DysorphographieLe patient fait des erreurs lors de l'écriture, mais elles ne sont pas associées à la compréhension des règles d'écriture ou de prononciation.
DisgraphieViolations d'orthographe partielles en raison d'un contrôle insuffisant de l'écriture.
DyslexiePerte de compétences en lecture, le patient a des difficultés à maîtriser le matériel lu.
DislaliaDans le contexte d'une audition normale et d'une articulation correcte, il y a une violation de la prononciation des sons. Un dentiste est impliqué dans le diagnostic.
ZRRPlus souvent trouvé dans l'enfance: vocabulaire pauvre, discours monotone sans intonation.
BégaiementL'interruption du tempo se produit de manière cyclique, lorsque certains sons sont répétés.

Établissement du diagnostic

Le diagnostic des troubles de la parole chez l'adulte est réalisé par IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins, examen par un orthophoniste et défectologue, neurologue, ORL. Une approche intégrée permet une différenciation précise et un plan de traitement.

Chez un enfant, les défauts de prononciation sont souvent posés pendant la période périnatale, chez un adulte - après un accident vasculaire cérébral, des médicaments incontrôlés ou des processus dégénératifs irréversibles dans le cerveau. Par conséquent, en cas de plainte pour violation soudaine de la parole, une personne est toujours envoyée pour un examen approfondi..

En cas de morsure incorrecte chez les enfants et de retard de croissance dentaire, une consultation d'orthodontiste est nécessaire. La correction de la parole commence par éliminer la cause de la déviation.

Symptômes et signes

La déficience de la parole est toute manifestation d'anomalies. Il s'agit d'un tempo incorrect, d'un changement de type de son, d'un vocabulaire insuffisant, etc. Ils peuvent être chroniques ou se produire soudainement. Une différence caractéristique entre les troubles de l'enfance et les adultes est que ces derniers sont plus souvent causés par une maladie organique. Symptômes concomitants courants: augmentation de la salivation, bégaiement, manque d'expressions faciales, phrases floues, etc..

Lorsque plusieurs signes de la maladie apparaissent, la parole devient difficile à percevoir pour les autres. En cas de troubles soudains de la parole, il faut tout d'abord exclure le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Méthodes de traitement

Le choix du schéma thérapeutique détermine la maladie sous-jacente, ainsi que l'âge du patient. Si les troubles de la parole sont causés par une affection aiguë, comme un accident vasculaire cérébral, le patient a besoin d'une ambulance d'urgence. Plus la rééducation commence tôt, plus ses chances de vivre pleinement dans le futur sont élevées. Le traitement comprend l'orthophonie, la physiothérapie, les massages et les médicaments. Chirurgie plastique de la région maxillo-faciale et gymnastique spéciale, des séances de psychothérapie peuvent être nécessaires. Avec la dysphonie spastique, le spasme est soulagé par des injections de Botox directement dans les cordes vocales.

Tout au long du traitement, les stimuli externes doivent être évités, si possible, ne laissez pas le malade seul dans des endroits inconnus. En cas de problèmes avec les cordes vocales, un mode doux est recommandé pour ne pas les fatiguer. De plus, certains médicaments et aliments peuvent provoquer des crampes, comme le café..

Chaque type de trouble de la communication nécessite une approche particulière en fonction de ses manifestations. Ainsi, avec la dysarthrie, il est préférable de communiquer avec une personne par écrit et à l'aide de gestes. La parole doit être aussi simple et lente que possible.

À la maison, vous pouvez poursuivre les travaux correctifs pour éliminer les défauts d'élocution à l'aide d'exercices prescrits par votre médecin. Il faut privilégier la communication avec les interlocuteurs plutôt que regarder la télévision.

La prévention

Il est impossible de dire avec 100% de certitude qu'il existe certains moyens de prévenir les perturbations de prononciation. S'il y a des facteurs de risque, il est nécessaire de subir un examen régulier dans un établissement médical. La spécificité des défauts de l'appareil articulatoire ne permet pas de faire une prévision pour l'avenir. Avec des problèmes de nature vasculaire, il est nécessaire de contrôler le niveau de pression et de mener une vie saine. N'oubliez pas qu'assis devant un écran d'ordinateur, vous ne vous débarrasserez pas du problème. Vous devez communiquer davantage avec vos amis et votre famille, vous promener au grand air.

Les troubles de la parole chez les adultes ne sont pas une phrase; un rôle important est attribué à son diagnostic précoce et à une approche intégrée de la thérapie. Le traitement ne doit pas être symptomatique, mais viser à éliminer ou supprimer la cause. Bien entendu, certains changements liés à l'âge sont irréversibles. Ainsi, avec la démence sénile, la dynamique ne fera qu'empirer avec le temps. Cependant, grâce à un traitement médicamenteux, les médecins parviennent à ralentir le développement de la maladie et le passage au stade terminal. N'oubliez pas que l'état d'esprit du patient est d'une grande importance. Une attitude positive aidera et donnera confiance en soi non seulement à lui, mais aussi à ses proches.

Causes des troubles de la parole, méthodes de diagnostic et de traitement

Troubles de la parole - Problèmes de communication verbale et déficiences dans d'autres domaines connexes, tels que la motricité verbale. Les troubles peuvent varier - de la prononciation incorrecte de certains sons à l'incapacité totale à percevoir la parole.

Chez les enfants, le problème est causé par une prédisposition héréditaire, des causes congénitales causées par des complications pendant la grossesse, un traumatisme à la naissance. Chez les patients adultes, le problème se développe après un accident vasculaire cérébral, dans le contexte de tumeurs et d'infections cérébrales. Un orthopédiste est impliqué dans le traitement des troubles de la parole, qui, si nécessaire, peut impliquer d'autres spécialistes - un neurochirurgien, un oncologue, un rééducateur.

Le contenu de l'article

  • Causes des troubles de la parole
  • Types de troubles de la voix
  • Méthodes de diagnostic
  • Quel médecin contacter
  • Traitement des troubles de la parole
  • Effets
  • Prévention des troubles de la voix

Causes des troubles de la parole

Le plus souvent, des violations de la fonction de la parole se produisent chez les enfants. Le problème peut être causé par les raisons suivantes:

  • pathologies intra-utérines qui se manifestent de 4 à 16 semaines de grossesse;
  • les maladies endocriniennes et virales, dont la mère a souffert lors de la naissance de l'enfant à naître;
  • traumatisme à la naissance et asphyxie - insuffisance respiratoire et privation d'oxygène cérébrale provoquées par cela;
  • les maladies dont souffre un enfant dans les premières années de sa vie, par exemple la méningo-encéphalite, les maladies infectieuses-virales et même les troubles gastro-intestinaux graves;
  • blessures à la tête accompagnées d'une commotion cérébrale;
  • prédisposition génétique, présence de cas de violations dans l'histoire familiale.
À l'âge adulte, les troubles surviennent moins souvent et sont le plus souvent associés à des accidents vasculaires cérébraux antérieurs et à la croissance de néoplasmes malins, qui pressent les centres de la parole dans le cerveau ou se développent directement dans les organes de l'appareil de la parole..

Types de troubles de la voix

Divers troubles peuvent être accompagnés de trois types de troubles. Avec un trouble de la parole expressive, une personne a un vocabulaire limité, il lui est difficile de se souvenir et de prononcer de longues phrases. Avec un trouble expressif-réceptif, en plus de ceux énumérés, il existe des problèmes de perception et de compréhension de la parole, et avec un trouble phonologique, le patient n'est pas capable de prononcer certains sons. Selon le type de trouble observé, les troubles sont classés dans les types suivants:

Dysarthrie

Il s'agit d'une violation de la prononciation, qui se développe en raison de problèmes d'innervation de l'appareil vocal. La maladie est causée par des lésions du système nerveux et conduit à une mobilité limitée de la langue, du palais mou, des lèvres et, par conséquent, à une articulation difficile. Chez les enfants, la pathologie s'accompagne souvent de problèmes de lecture et d'écriture, dans les cas graves - un sous-développement général de la parole.

Bégaiement

Il s'agit d'un échec du rythme et de la fluidité de la parole, de la répétition multiple de sons individuels ou de syllabes dans les mots. La pathologie est associée à des spasmes des muscles de l'appareil vocal, dans lesquels il y a des échecs de respiration, des changements de hauteur et de force sonore. Le problème se développe dans un contexte de prédisposition héréditaire, de traumatisme intra-utérin et de naissance, de fort bouleversement émotionnel.

Dislalia

Il s'agit d'un trouble de la prononciation dans lequel les sons et les phonèmes de la parole orale sont complètement absents, remplacés ou déformés. Dislalia peut être:

  • physiologique - un phénomène normal dans l'enfance, qui disparaît de lui-même;
  • audiogène - associé à un défaut d'audition dans lequel le patient ne peut pas reconnaître le son;
  • fonctionnel - développement physiologique en l'absence de l'aide d'un orthophoniste.

Aphasie

Il s'agit d'une violation ou d'une absence totale de discours déjà formé, ce qui peut se produire à la fois dans l'enfance et à l'âge adulte. Il existe les types de troubles suivants:

  • L'aphasie de Broca - se développe avec des dommages au centre de parole moteur;
  • sensoriel - survient avec des problèmes dans le lobe temporal gauche du cerveau;
  • conducteur - associé à des lésions des articulations des lobes frontaux et temporaux.

Méthodes de diagnostic

À la clinique CMR, le patient est examiné et testé. Lors de l'examen d'un enfant, des informations sont demandées aux parents, à l'école. Pour poser un diagnostic précis, le médecin effectue des tests neuropsychologiques et, si nécessaire, prescrit des diagnostics matériels du cerveau, par exemple une imagerie par résonance magnétique ou calculée..

Comment reconnaître un AVC?

Avec un coup, le décompte va parfois littéralement pendant des minutes. Non seulement la possibilité de son rétablissement ultérieur dépend de la rapidité et de la précision avec laquelle les personnes autour du patient s'orientent dans la situation. Tout d'abord, il s'agit de la vie, puisque des millions de personnes meurent chaque année d'un AVC. De plus, cette maladie n'épargne personne - ni les hommes, ni les femmes, ni les personnes âgées, ni les jeunes..

Accident vasculaire cérébral. Facteurs de risque

Récemment, l'AVC est devenu beaucoup plus jeune. Les cas de développement de cette maladie chez les personnes âgées de 25 à 30 ans ne sont plus surprenants. Ceci est facilité par de nombreux facteurs - de l'hérédité aux mauvaises habitudes. Les principaux facteurs de risque d'AVC comprennent:

  • Hypertension artérielle
  • Cholestérol sanguin élevé
  • L'abus d'alcool
  • Stress constant
  • Fumeur
  • Mode de vie sédentaire, obésité
  • Mauvaise alimentation (abus d'aliments salés, épicés et gras)

De plus, les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents chez les personnes âgées. Et si les hommes de moins de 60 ans sont plus sensibles à cette maladie que les femmes, la situation change après 60 ans - les femmes souffrent plus souvent d'accidents vasculaires cérébraux. Quant à l'issue défavorable, le taux de mortalité par accident vasculaire cérébral est plus élevé précisément chez le sexe fort..

La mortalité par accident vasculaire cérébral est due au fait que les personnes qui se trouvaient à proximité n'attachaient pas d'importance aux symptômes suspects, étaient confuses et n'ont pas appelé une ambulance à temps. Et de précieuses minutes se sont écoulées, emportant avec elles les chances de vie de la victime.

Quelques statistiques:

  • L'AVC touche chaque année près d'un demi-million de Russes, c'est-à-dire toutes les 2 minutes dans notre pays, des cas d'AVC sont enregistrés. Un tiers des patients meurent dans le premier mois (beaucoup dans les premiers jours), dans l'année - 50% des patients
  • L'AVC est la deuxième cause de décès la plus courante, suivie des maladies cardiovasculaires
  • L'AVC est une cause fréquente d'invalidité chez les patients, une personne sur trois qui a subi un accident vasculaire cérébral ne sort jamais du lit
  • La mortalité par accident vasculaire cérébral dépend directement de la rapidité avec laquelle des soins médicaux qualifiés ont été fournis

Chacun de nous court un risque d'accident vasculaire cérébral et, à tout moment, une personne à proximité peut avoir besoin d'une aide urgente. Et si vous savez comment un accident vasculaire cérébral se manifeste, ce qui doit être fait, si cela s'est produit, alors, ce faisant, vous pouvez sauver la vie de cette personne..

Plus tôt l'aide est fournie pour un accident vasculaire cérébral, plus la probabilité de décès et le risque qu'une personne soit confinée dans un fauteuil roulant à vie est faible.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

L'AVC est une violation aiguë de la circulation cérébrale, qui se produit en raison du blocage d'un vaisseau sanguin par un thrombus. En conséquence, l'apport sanguin à une certaine partie du cerveau se détériore ou s'arrête complètement, entraînant sa mort. Cela entraîne des conséquences très graves: paralysie d'un côté du corps (complète ou partielle), troubles de la parole, modifications de la personnalité du patient.

Comment reconnaître les symptômes d'un AVC

Dans la plupart des cas, les signes d'un accident vasculaire cérébral apparaissent dès les premières minutes de la maladie. Et tout le monde peut les reconnaître. Lors d'un accident vasculaire cérébral, les cellules cérébrales privées d'un apport sanguin normal commencent à mourir, ce qui peut se manifester par les symptômes suivants:

  • Mal de tête aigu
  • Vertiges sévères, manque de coordination des mouvements
  • Faiblesse, engourdissement des muscles d'un côté du corps
  • Problèmes d'élocution (léthargie, diction altérée, incapacité totale à prononcer les sons)
  • Assombrissement des yeux, sensation de flou, vision double, vision floue
  • Confusion ou perte de conscience (généralement à court terme)
  • Désorientation dans l'espace (confusion dans les dates, incapacité à déterminer sa localisation, manque de contact, une personne peut ne pas reconnaître ses proches)
  • Hallucinations

Les symptômes alarmants, même s'ils étaient de courte durée, ne doivent pas être ignorés. Au moindre soupçon d'AVC, par exemple, si une personne a trébuché plusieurs fois sans raison ou a perdu connaissance pendant quelques secondes seulement, utilisez la règle SPM:

  • Tu souris

Demandez à la personne de sourire. Avec un accident vasculaire cérébral, la paralysie musculaire se produit d'un côté du corps, à la suite de quoi le sourire s'avère tordu - du côté affecté, le coin de la bouche restera abaissé.

  • Z - parler

Essayez de parler à la victime en lui demandant de dire une phrase simple, telle que «Il pleut dehors». Lors d'un AVC, la parole est généralement perturbée, incohérente ou inhibée..

  • P - levez les mains

Demandez à la victime de lever les deux mains en même temps. Avec un coup, un bras tombera ou ira sur le côté.

En cas de doute, invitez le patient à tirer la langue. Avec un accident vasculaire cérébral, il tombe généralement sur le côté. Si la personne concernée présente au moins un signe d'AVC, appelez immédiatement une ambulance! En même temps, listez tous les symptômes aussi précisément que possible..

Même si les signes d'un AVC ont été de courte durée et que la victime s'est rapidement rétablie, il est important de la convaincre de consulter un médecin. Vous devez savoir qu'à première vue, les symptômes frivoles d'un accident vasculaire cérébral dans presque 100% des cas indiquent une altération grave des fonctions cérébrales. Et cela, à son tour, peut entraîner de graves conséquences qui confinent le patient dans un fauteuil roulant ou même conduisent à la mort..

Les symptômes d'AVC ne doivent pas être pris à la légère. Ne vous laissez pas berner par les dysfonctionnements à court terme. Dans la plupart des cas, après une amélioration visible de l'état au bout d'un moment, la maladie progresse, mais les médecins n'ont plus le temps de sauver le patient.

En attente d'aide

Avant l'arrivée de l'ambulance, essayez de prendre des mesures qui n'aggraveront pas la situation déjà difficile:

  1. Aidez la victime à prendre une position horizontale, mettez-la sur le lit ou, si cela s'est produit dans la rue, sur un banc ou même juste sur le sol.
  2. Assurez-vous que la victime est dans la bonne posture: la tête et les épaules doivent être légèrement surélevées (environ 30 degrés), mais le cou ne doit pas être plié
  3. Veillez à ce que l'air circule librement - ouvrez un évent, une fenêtre ou une porte
  4. Déboutonnez les vêtements qui interfèrent avec la respiration libre, desserrez votre cravate, retirez une écharpe ou un châle de votre cou
  5. En cas de vomissement, tournez la tête de la victime d'un côté pour éviter que les vomissements ne pénètrent dans les voies respiratoires

Si la pire chose est arrivée à quelqu'un de votre famille ou de vos amis, ne laissez pas la panique vous submerger. En effet, beaucoup dépend de votre sang-froid et de votre confiance dans une situation aussi difficile..

Moyens et méthodes de restauration de la parole après un AVC

Les informations médicales sont fiables Vérifié par Alexey Eremin

Les troubles de la parole sont classés dans une catégorie distincte de troubles mentaux. Ils représentent non seulement des problèmes de communication verbale chez le patient, mais également des pathologies de la motricité de la parole et d'autres domaines connexes. La gravité du trouble peut être différente - de la prononciation incorrecte des sons à l'incapacité d'un individu à percevoir les mots des autres à l'oreille.

Les conditions préalables à l'apparition de la maladie chez les enfants et les adultes sont différentes. Dans la première catégorie de patients, elle est causée par l'hérédité, les complications pendant la grossesse et l'accouchement. Dans le second, il se développe dans le contexte de néoplasmes malins et bénins du cerveau, d'infections ou d'accident vasculaire cérébral.

À la Clinique du Docteur Isaev, les troubles de la parole sont traités à l'aide de techniques thérapeutiques modernes et de méthodes traditionnelles qui ont prouvé leur efficacité. Vous pouvez nous contacter à tout moment pour toute question relative aux pathologies de la parole. Nos spécialistes maîtrisent parfaitement les technologies psychothérapeutiques et, si nécessaire, combinent le processus de traitement avec l'utilisation de médicaments. Le résultat d'un travail effectué avec compétence est une amélioration significative de l'état du patient et, dans certains cas, l'élimination complète des symptômes négatifs.

Quels sont les troubles de la parole. Les principaux symptômes et causes de la maladie

La perte de la parole se produit presque toujours avec un accident vasculaire cérébral hémisphérique gauche. Il peut également être observé avec l'hémisphère droit (c'est-à-dire avec la défaite de l'hémisphère opposé à l'hémisphère dominant), mais dans ces cas, la parole est restaurée beaucoup plus rapidement.
3 La cause de la perte soudaine de la parole est une condition après une crise.

À tout âge, une perte d'élocution aiguë et soudaine peut être causée par une affection consécutive à une crise.

Dans ces cas, la parole est rapidement rétablie..

La crise épileptique elle-même peut passer inaperçue et la morsure de la langue ou des lèvres peut être absente;

L'EEG aide à diagnostiquer la condition après une crise comme cause de perte: une activité généralisée ou locale à ondes lentes et insulaires est enregistrée.

Augmentation du taux de créatine phosphokinase dans le sang, car le diagnostic d'une crise d'épilepsie n'est pas fiable.

4 Chez les patients jeunes, une perte soudaine de la parole peut être causée par une migraine avec aura.

Dans 60% des cas, lors du recueil de l'historique de la maladie, les proches du patient ont également des migraines..

Dans ces cas, une perte de la parole aiguë ou subaiguë se produit simultanément avec le mal de tête..

Les troubles de la parole dans le monde moderne sont assez courants, tant chez les adultes que chez les enfants. Pour le bon fonctionnement de la parole, en plus de l'absence de problèmes dans l'appareil lui-même, un travail bien coordonné des analyseurs visuels et auditifs, du cerveau et d'autres parties du système nerveux est nécessaire..

Bégaiement

Le bégaiement, ou logonévrose, est l'une des anomalies les plus courantes. Ce trouble s'exprime dans la répétition périodique de syllabes ou de sons individuels au cours d'une conversation. De plus, des pauses convulsives peuvent survenir dans le discours d'une personne..

Il existe plusieurs types de bégaiement:

  • Apparence tonique - pauses fréquentes dans le discours et étirement des mots.
  • Vue clonique - répétition de syllabes et de sons.

Le bégaiement peut être déclenché et exacerbé par le stress, les situations émotionnelles et les chocs, comme parler devant un grand nombre de personnes..

La logonévrose survient chez les adultes et les enfants. Elle peut être causée par des facteurs neurologiques et génétiques. Avec un diagnostic rapide et le début du traitement, il est possible de se débarrasser complètement de ce problème. Il existe de nombreuses méthodes de traitement - à la fois médicales (physiothérapie, orthophonie, médicaments, psychothérapie) et médecine traditionnelle.

Dysarthrie

Une condition caractérisée par un discours flou et des problèmes d'articulation des sons. Apparaît en raison de troubles du système nerveux central.

L'une des caractéristiques de cette maladie peut être appelée mobilité réduite de l'appareil de la parole - lèvres, langue, palais mou, ce qui complique l'articulation et se produit en raison d'une innervation insuffisante de l'appareil de la parole (la présence de terminaisons nerveuses dans les tissus et les organes, ce qui permet la communication avec le système nerveux central).

  • La dysarthrie effacée n'est pas une maladie très prononcée. La personne n'a aucun problème avec les appareils auditifs et vocaux, mais a des difficultés à prononcer le son.
  • Dysarthrie sévère - caractérisée par une élocution incompréhensible, des troubles de l'élocution, des troubles de l'intonation, de la respiration, de la voix.
  • L'anartrie est une forme de maladie dans laquelle une personne est incapable de parler clairement.

Cette violation nécessite un traitement complexe: correction orthophonique, intervention médicamenteuse, exercices de physiothérapie.

Dislalia

Tongue out est une maladie dans laquelle une personne prononce mal certains sons, les saute ou les remplace par d'autres. Ce trouble survient généralement chez les personnes ayant une audition et une articulation normales. En règle générale, le traitement est effectué avec une orthophonie.

C'est l'un des troubles de la parole les plus courants, que l'on retrouve chez environ 25% des enfants d'âge préscolaire. Avec un diagnostic rapide, la violation peut être corrigée avec succès. Les enfants d'âge préscolaire perçoivent la correction beaucoup plus facilement que les écoliers.

Oligophasie

Une maladie qui survient souvent chez les personnes qui ont eu une crise d'épilepsie. Caractérisé par un épuisement du vocabulaire ou une structure de phrase simplifiée.

L'oligophasie peut être:

  • Temporaire - oligophasie aiguë causée par une crise d'épilepsie;
  • Progressive - oligophasie interictale, qui survient avec le développement de la démence épileptique.

En outre, la maladie peut survenir avec des troubles du lobe frontal du cerveau et certains troubles mentaux.

Aphasie

Violation de la parole, dans laquelle une personne ne peut pas comprendre le discours de quelqu'un d'autre et exprimer ses propres pensées à l'aide de mots et de phrases. Le trouble survient lorsque les centres responsables de la parole sont affectés dans le cortex cérébral, à savoir dans l'hémisphère dominant.

La cause de la maladie peut être:

  • hémorragie cérébrale;
  • abcès;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • thrombose cérébrale.

Il existe plusieurs catégories de cette violation:

  • Aphasie motrice - une personne est incapable de prononcer des mots, mais peut émettre des sons, comprendre le discours de quelqu'un d'autre.
  • Aphasie sensorielle - une personne peut parler, mais ne peut pas comprendre la parole de quelqu'un d'autre.
  • Aphasie sémantique - la parole d'une personne n'est pas perturbée et elle est capable d'entendre, mais ne peut pas comprendre les relations sémantiques entre les mots.
  • L'aphasie amnésique est une maladie dans laquelle une personne oublie le nom d'un objet, mais est capable de décrire sa fonction et son but.
  • Aphasie totale - une personne est incapable de parler, d'écrire, de lire et de comprendre le discours d'une autre.

L'aphasie n'étant pas un trouble mental, la cause de la maladie doit être abordée pour la traiter..

Akatophasie

Trouble de la parole, qui se caractérise par le remplacement des mots nécessaires par des mots similaires dans le son, mais sans signification.

Schizophasie

Maladie de la parole psychiatrique, caractérisée par une rupture de la parole, une structure sémantique incorrecte de la parole. Une personne est capable de former des phrases, mais son discours n'a pas de sens, il est délirant. Ce trouble est le plus fréquent chez les personnes atteintes de schizophrénie..

Paraphasie

Trouble de la parole dans lequel une personne confond des lettres ou des mots individuels et les remplace par des mots incorrects.

Il existe deux types de violation:

  • Verbal - remplacement de mots dont le sens est similaire.
  • Littéral - causé par des problèmes de parole sensoriels ou moteurs.

De tels troubles peuvent être considérés comme un symptôme d'un sous-développement général de la parole..

Trouble du développement chez les enfants présentant des lacunes dans l'utilisation des moyens d'expression expressifs. Dans le même temps, les enfants sont capables d'exprimer une pensée et de comprendre le sens du discours de quelqu'un d'autre..

Les symptômes de ce trouble comprennent également:

  • petit vocabulaire;
  • erreurs grammaticales - utilisation incorrecte des déclinaisons et des cas;
  • faible activité vocale.

Ce trouble peut être transmis au niveau génétique et est plus typique chez les hommes. Il est diagnostiqué lorsqu'il est examiné par un orthophoniste, un psychologue ou un neurologue. Pour le traitement, les méthodes psychothérapeutiques sont principalement utilisées, dans certaines situations, des médicaments sont prescrits.

Logoclonie

Une maladie qui se manifeste par la répétition périodique de syllabes ou de mots individuels.

Cette violation provoque des problèmes de contraction des muscles impliqués dans le processus de parole. Les spasmes musculaires se répètent les uns après les autres en raison de déviations du rythme des contractions. Cette maladie peut accompagner la maladie d'Alzheimer, la paralysie progressive, l'encéphalite.

La plupart des troubles de la parole peuvent être corrigés et traités lorsqu'ils sont détectés tôt. Soyez attentif à votre santé et consultez un spécialiste si vous constatez des écarts.

Les problèmes d'élocution ne se limitent pas aux enfants qui apprennent simplement à parler. Pour diverses raisons, les adultes qui ont pu parler complètement normalement pendant des décennies peuvent commencer à perdre la parole - dans notre clinique, nous sommes juste engagés dans la résolution de ces problèmes..

Puisque les adultes parlent depuis des années, leurs problèmes sont le plus souvent associés à des blessures ou des maladies qui affectent le cerveau, et avec l'âge, le risque de tels problèmes ne fait qu'augmenter. Nous sommes engagés dans le traitement de l'aphasie et de la dysarthrie - des troubles de la parole fréquents qui surviennent uniquement à cause de telles situations.

Troubles de la parole chez les enfants

Le discours de l'enfant le plus actif se développe dans la période de 2,5 à 5 ans. Normalement, à l'âge de trois ans, un enfant devrait être capable de parler en phrases cohérentes. À 4 ans, son vocabulaire dépasse généralement 800-1000 mots.

À un âge précoce (jusqu'à 3 ans), les lisp et les bavures sont considérés comme des défauts naturels, car l'appareil articulatoire n'est pas encore complètement développé. Pour éliminer ces phénomènes, les parents doivent corriger discrètement le discours de l'enfant, prononcer la prononciation correcte des sons et des mots avec lui.

Pour la formulation correcte du discours de l'enfant, les adultes doivent lui parler dans des phrases claires et correctement construites. Les mots doivent être prononcés distinctement, distinctement. Vous ne devez pas encourager la distorsion "drôle" des mots du bébé, sinon l'habitude de parler incorrectement sera corrigée pendant longtemps. En outre, l'enfant peut spécifiquement copier la prononciation incorrecte si un de ses proches a un défaut d'élocution..

Important! Dislalia, qui se trouve souvent chez les bébés, devrait normalement passer avant l'âge de 3-4 ans. Si l'enfant aura bientôt 5 ans et qu'il a encore des sons déroutants, vous devez contacter un spécialiste..

Causes et facteurs de risque

La classification d'une condition pathologique implique une division en organique et fonctionnelle. Le trouble peut être une conséquence de dysfonctionnements du système nerveux central, d'une déficience auditive. En outre, son apparition est causée par des blessures et des ecchymoses à la tête, des lésions des organes de la parole. Cela peut être un néoplasme cérébral, un accident vasculaire cérébral, une thrombose..

Les facteurs externes, tels que le stress, la peur, l'hystérie et la pathologie non traitée de l'enfance, sont considérés comme des causes fonctionnelles des troubles de la parole. Sous l'influence de la prise de certains médicaments (antidépresseurs, tranquillisants), la perception auditive peut diminuer, ce qui aggrave les troubles de la parole. Un rôle important est également donné au facteur héréditaire. S'il y a une prédisposition, il est nécessaire de surveiller l'état de la personne en dynamique.

Les fonctions de communication chez les humains sont également affectées par une mauvaise installation des prothèses. Un stress profond et une surcharge peuvent entraîner une dysphonie spastique. En même temps, la tension de la voix ou sa disparition est notée..

Classification de la pathologie

De nombreux experts ne classent pas les maladies. Mais il existe des médecins qui distinguent l'aphasie comme étant légère, sévère et modérée:

  • Facile est la phase dans laquelle la définition des relations de cause à effet est perturbée. Une personne ne peut pas trouver de synonymes, elle a des difficultés à interpréter des modèles de discours complexes. De plus, il ne peut pas résoudre les problèmes de logique..
  • Un degré modéré est une pathologie dans laquelle la compréhension d'une personne de la logique des structures grammaticales est altérée. Le patient ne peut pas résoudre des problèmes mathématiques et effectuer des opérations de comptage.
  • Dans les cas graves, une déficience visuelle se produit. Et aussi le patient a des problèmes avec la perception de l'espace..

Le stade auquel le traitement est commencé déterminera son efficacité..

Formes de troubles de la parole

Nom du troubleLes principaux symptômes
Aphasie acoustico-mnésiqueLe discours est confus, indistinct. Pauses entre les phrases.
Forme efférente-motrice de l'aphasieIl y a un décalage des phonèmes, une articulation altérée.
AlaliaLa communication verbale est presque impossible. Vocabulaire insuffisant, division difficile en syllabes.
BradilaliaLe ralentissement du rythme de la parole se reflète également dans l'écriture et la lecture. Caractérisé par la monotonie.
DysarthrieLes troubles complexes affectent la motricité, la respiration, le timbre et la force vocale.
DysorphographieLe patient fait des erreurs lors de l'écriture, mais elles ne sont pas associées à la compréhension des règles d'écriture ou de prononciation.
DisgraphieViolations d'orthographe partielles en raison d'un contrôle insuffisant de l'écriture.
DyslexiePerte de compétences en lecture, le patient a des difficultés à maîtriser le matériel lu.
DislaliaDans le contexte d'une audition normale et d'une articulation correcte, il y a une violation de la prononciation des sons. Un dentiste est impliqué dans le diagnostic.
ZRRPlus souvent trouvé dans l'enfance: vocabulaire pauvre, discours monotone sans intonation.
BégaiementL'interruption du tempo se produit de manière cyclique, lorsque certains sons sont répétés.

Changer le rythme

Un taux de parole normal est de 10 ou 14 mots par minute. La cause la plus fréquente d'un changement de rythme est l'émotion ou la maladie mentale. Des influences stressantes - un environnement inconnu, une communication avec une personnalité autoritaire, une dispute - peuvent provoquer à la fois une accélération et un ralentissement du rythme. Une accélération à long terme de la parole est observée dans la psychose affective (l'ancien nom est maniaco-dépressif), d'autres états lorsque la pensée est accélérée. La parole est également accélérée dans la maladie de Parkinson, accompagnée de tremblements. Le rythme et la fluidité de la prononciation en souffrent.

Un discours lent avec un petit vocabulaire est caractéristique des personnes atteintes de retard mental ou de démence, qui s'est développée à la suite de diverses maladies du système nerveux. Les mots et les sons sont étirés, la prononciation n'est pas claire, la formulation est primitive ou incorrecte.

Le tabac à priser peut être le résultat à la fois d'un déplacement de la cloison nasale et d'une paralysie des muscles du palais. La nasalité transitoire est familière à tout le monde, elle se produit avec un rhume sévère. S'il n'y a pas d'infection respiratoire, le nez nasal est la raison pour laquelle des soins médicaux urgents sont nécessaires..

Établissement du diagnostic

Le diagnostic des troubles de la parole chez l'adulte est réalisé par IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins, examen par un orthophoniste et défectologue, neurologue, ORL. Une approche intégrée permet une différenciation précise et un plan de traitement.

Chez un enfant, les défauts de prononciation sont souvent posés pendant la période périnatale, chez un adulte - après un accident vasculaire cérébral, des médicaments incontrôlés ou des processus dégénératifs irréversibles dans le cerveau. Par conséquent, en cas de plainte pour violation soudaine de la parole, une personne est toujours envoyée pour un examen approfondi..

En cas de morsure incorrecte chez les enfants et de retard de croissance dentaire, une consultation d'orthodontiste est nécessaire. La correction de la parole commence par éliminer la cause de la déviation.

Premiers secours

Avant de rétablir la parole après un AVC, le patient consulte un orthophoniste-aphasiologue. Le spécialiste déterminera la nature de l'aphasie et élaborera un programme de rééducation individuelle tenant compte des violations existantes. Avec cette approche, environ 25 à 30% des patients souffrant de troubles graves de la parole commencent à parler au moment où ils quittent l'hôpital..

  • Détermination de la réaction à une voix forte et silencieuse.
  • Accumulation progressive, complication des charges et des tâches.
  • Du simple au complexe - ce n'est qu'après avoir maîtrisé des fonctions moins complexes (compréhension et prononciation des sons) que vous pouvez commencer à maîtriser des structures vocales plus complexes (mots, phrases).
  • Assurez-vous de suivre non seulement la prononciation, mais aussi la compréhension de la signification des mots prononcés..
  • Il est impératif de prendre en compte l'intérêt du patient pour le sujet étudié - pour parler de ce qui est intéressant pour le patient.
  • Utilisez la technique - commencez la phrase vous-même et le patient la termine.
  • Utilisez des techniques musicales - chanter avec les chansons préférées du patient aide à restaurer la langue parlée plus rapidement.
  • La combinaison du dessin avec l'apprentissage de la prononciation - ce que le patient ne peut pas prononcer, il doit dessiner.

Toutes ces techniques ont un effet positif sur la restauration des centres de la parole du cerveau..


La carte de communication aide les patients aphasiques à communiquer avec les autres. Cliquer sur la photo pour l'agrandir

Si un accident vasculaire cérébral s'est produit, la parole a disparu - c'est un signe très alarmant. Il est nécessaire d'informer immédiatement l'ambulance d'un tel cas. Un accident vasculaire cérébral peut être la première manifestation d'un accident vasculaire cérébral hémorragique étendu et il serait préférable d'hospitaliser une telle victime dès que possible..

Comment traiter et que se passera-t-il s'il n'est pas traité

Tout d'abord, les spécialistes de la clinique diagnostiquent le degré du trouble et déterminent quel est le problème, puis ils effectuent un travail d'orthophonie: ils font des exercices avec les doigts, l'articulatoire et la respiration pour synchroniser la parole avec la respiration, corrigent et consolident la prononciation correcte des sons, travaillent sur l'expressivité de la parole..

Comme pour l'aphasie, il est important de commencer à corriger la dysarthrie le plus tôt possible. Les troubles de la parole deviennent habituels, donc plus vous vous rendrez tard à la clinique, plus il sera difficile et long de restaurer l'articulation, et c'est un processus difficile - souvenez-vous des adultes qui lispent ou ne prononcent pas la lettre «r» depuis l'enfance.

Pathogénèse

Les étiofacteurs endommagent la région temporo-pariéto-occipitale du cortex cérébral (champs 21, 37, 39, 40 selon Brodmann), qui sont des champs tertiaires du bloc pour recevoir, traiter et stocker les informations extéroceptives. La tâche de ces champs est de combiner des informations polymodales (synthèse simultanée). L'aphasie sémantique se produit à la suite de troubles de ces fonctions nécessaires pour combiner les détails en un seul tout. La compréhension première du mot associé à son son a été préservée. Les violations concernent le processus de clarification supplémentaire du sens du mot dans le contexte de la phrase, ce qui conduit à des défauts dans la compréhension du discours adressé. En même temps, il existe des troubles de la perception spatiale, une apraxie constructive, des éléments d'amnésie spécifique avec des difficultés à trouver l'individu, nécessaires à la formation de l'expression des mots.

Symptômes et signes

La déficience de la parole est toute manifestation d'anomalies. Il s'agit d'un tempo incorrect, d'un changement de type de son, d'un vocabulaire insuffisant, etc. Ils peuvent être chroniques ou se produire soudainement. Une différence caractéristique entre les troubles de l'enfance et les adultes est que ces derniers sont plus souvent causés par une maladie organique. Symptômes concomitants courants: augmentation de la salivation, bégaiement, manque d'expressions faciales, phrases floues, etc..

Il convient de noter que les cas plus graves de troubles de la parole qui surviennent avec la démence et certaines anomalies psychologiques dans le corps, quel que soit l'âge du patient, peuvent provoquer la stupidité. Par conséquent, il est très important de reconnaître les signes primaires en temps opportun afin de ne pas permettre à la maladie de progresser..

Il est à noter que les fonctions intellectuelles-ménagères, qui représentent diverses formes de troubles mentaux, sont de nature dégradante. Souvent, avec cette forme de trouble, les cellules cérébrales sont affectées, ce qui affecte négativement la fonction de la parole du patient. En raison de pathologies aussi complexes qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, un patient adulte peut, au fil du temps, développer de graves troubles de la parole, pouvant aller jusqu'à un engourdissement complet. Par conséquent, il est si important, à la moindre manifestation de symptômes, de consulter un spécialiste pour obtenir des conseils en temps opportun..

Dysarthrie

La dysarthrie est une violation de la prononciation ou de l'articulation due à une paralysie des muscles bulbaires, un dysfonctionnement des muscles faciaux. La motilité de la parole, la prononciation des sons, le rythme de la respiration, la couleur de l'intonation sont altérés. Il devient difficile de comprendre ce que la personne essaie de dire. Les gens autour de vous remarquent la dysarthrie. Une personne «tire» la parole, parle indistinctement et prononce des mots simples indistinctement. Le sens et le rythme ne changent le plus souvent pas, la force de la voix est perturbée. Ce trouble est toujours causé par une cause organique - une altération du flux sanguin, une infection ou une intoxication. Avec un tel trouble chez un adulte, un besoin urgent de consulter un neurologue pour en découvrir la cause. Il peut y avoir une tumeur du système nerveux, un traumatisme, une hémorragie ou une ischémie (privation d'oxygène). La dysarthrie se manifeste par la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie de Parkinson, la myotonie, l'athérosclérose cérébrale, la syringobulbie et de nombreuses autres maladies nerveuses. Chez les personnes en bonne santé, la dysarthrie est observée dans un état d'intoxication profonde..

La dysarthrie causée par des maladies se présente sous plusieurs formes:

  • bulbaire, causé par des dommages aux noyaux des nerfs crâniens, cela se produit avec des troubles de la circulation cérébrale, se manifeste par un son unique de fente;
  • pseudobulbaire (lésion d'un côté des muscles de la parole), qui se produit lorsque les voies allant du cortex cérébral aux noyaux du tronc cérébral sont endommagées, se manifeste par une parole floue et trouble avec l'incapacité de prononcer des sifflements et des sifflements;
  • extrapyramidal, lorsque les noyaux nerveux situés dans le sous-cortex sont affectés, se manifeste par des cris laryngés involontaires;
  • cervelet - discours "chanté";
  • hémisphérique ou cortical, en cas de lésions du cortex, il est difficile d'utiliser tous les moyens du langage.

Les neurologues et orthophonistes sont impliqués dans le diagnostic et le traitement de la diazarthrie.

Traitement

Dès que la cause de la pathologie est identifiée et que le diagnostic est posé, le médecin vous prescrira le traitement approprié, dont le principe principal est d'éliminer les causes qui ont provoqué un dysfonctionnement de la parole.

Quant aux enfants, un orthophoniste peut aider à corriger les troubles de la parole à un âge précoce. Mais seulement si les écarts ne sont pas associés à des troubles mentaux et à des dommages mécaniques à la tête. Il est important de comprendre ici que plus le patient est âgé et plus la cause des anomalies de la parole est complexe, plus le processus de traitement et de correction des anomalies de la parole sera long..

Le choix d'une méthode de traitement spécifique, les médicaments et la faisabilité de l'opération sont déterminés par le médecin, en fonction de la forme de pathologie et du stade des maladies concomitantes.

Il existe une branche distincte de la psychologie qui traite de l'étude des personnes souffrant de troubles de la parole - la logopsychologie. La psychologie des personnes atteintes de troubles de la parole nécessite une étude systématique et approfondie des symptômes, des signes et des mécanismes de développement de cette déviation. Grâce à cela, il est possible d'obtenir des résultats positifs grâce au développement de méthodes spéciales d'assistance psychologique et de schémas thérapeutiques adaptés dans chaque cas.

Il faut comprendre que les défauts et troubles de la parole, ainsi que les dommages aux parties de l'appareil vocal, avec un traitement intempestif ou inapproprié, peuvent entraîner un sous-développement de la parole, une communication et une attention réduites, ainsi que la limitation des conclusions logiques et mentales du patient..

Les troubles de la parole peuvent être très différents et ils peuvent apparaître non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. La déficience de la parole est un terme général qui caractérise toute déviation associée à la communication orale (et parfois écrite). De tels défauts peuvent se manifester de différentes manières - incapacité à prononcer correctement les lettres individuelles, perception phonétique incorrecte de la parole, reproduction incontrôlée des sons, etc. Il existe plusieurs classifications de ces violations..

Chez les adultes, les troubles de la parole diffèrent généralement de ceux des enfants. Ils peuvent être à la fois chroniques et inattendus. Si le problème survient soudainement, il est préférable de consulter un spécialiste, car cela peut être le symptôme d'une maladie..

Les défauts de communication se manifestent de différentes manières - tout dépend de ce qui les cause. De telles manifestations sont souvent notées:

  • salivation;
  • bégaiement;
  • enrouement de la voix;
  • discours très rapide;
  • prononciation des phrases retardée de manière injustifiée;
  • raideur des muscles responsables des expressions faciales;
  • difficulté à exprimer verbalement les pensées;
  • flou des mots;
  • contraction trop fréquente des muscles vocaux.

Plusieurs de ces symptômes se développent généralement en même temps..

Il existe plusieurs formes de troubles de la parole qui se développent le plus souvent chez les adultes. Parmi eux, on note:

  1. - la lenteur et le flou de la narration dus à la pathologie des muscles ou des terminaisons nerveuses responsables de la parole;
  2. dysphonie spastique - oppression ou enrouement de la voix en raison de contractions involontaires des cordes vocales (parfois, une personne commence à suffoquer pendant la parole);
  3. - difficultés dans la perception du texte oral et le choix des mots pour exprimer les pensées (se manifeste parfois aussi sous la forme d'une prononciation incorrecte).

Il peut y avoir de nombreuses raisons pour changer la prononciation ou la perception de la parole - tout dépend de la violation spécifique.

Par exemple, si une personne souffre d'aphasie, cela peut être le résultat d'un accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins, de néoplasmes au cerveau ou de blessures à la tête. Dans certains cas, il devient difficile pour les adultes de choisir des mots et de les interpréter avec la maladie d'Alzheimer ou la démence sénile (démence).

Les fonctions de communication chez l'homme peuvent être altérées dans les pathologies et conditions suivantes:

  • La maladie de Parkinson;
  • paralysie (y compris cérébrale);
  • sclérose en plaques;
  • dystrophie musculaire;
  • pathologie de la mâchoire;
  • un traumatisme crânien;
  • coups;
  • Maladie de Lyme;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • Paralysie de Bell ou autres conditions dans lesquelles les muscles du visage s'affaiblissent
  • tumeurs cérébrales.

En raison du stress ou du surmenage, des problèmes d'élocution chez une personne peuvent apparaître en raison du développement d'une dysphonie spastique. La voix devient tendue ou, au contraire, aérée. Certains experts affirment que cette condition se développe en raison d'une perturbation du travail de la partie du cerveau responsable de l'activité musculaire et motrice de l'appareil vocal..

  • oncologie du larynx;
  • consommation excessive de café, de stimulants du système nerveux central et d'antidépresseurs (les substances affectent la qualité de la voix, la rendant étouffée, sourde);
  • excroissances et polypes sur les ligaments (ils interfèrent avec la prononciation claire);
  • activité vocale trop active (les ligaments sont surchargés, et à cause de cela, la voix change; cela arrive souvent chez les chanteurs).

Si la parole est soudainement altérée, vous pouvez suspecter la présence de problèmes de santé graves nécessitant une aide urgente (par exemple, si une personne a une perception et une prononciation altérées de la parole, elle peut avoir un accident vasculaire cérébral).

Les mesures thérapeutiques spécifiques dépendent de la maladie identifiée. Habituellement, pour un rétablissement rapide, les spécialistes prescrivent à la fois des interventions à domicile et une assistance médicale..

Le choix du schéma thérapeutique détermine la maladie sous-jacente, ainsi que l'âge du patient. Si les troubles de la parole sont causés par une affection aiguë, comme un accident vasculaire cérébral, le patient a besoin d'une ambulance d'urgence. Plus la rééducation commence tôt, plus ses chances de vivre pleinement dans le futur sont élevées. Le traitement comprend l'orthophonie, la physiothérapie, les massages et les médicaments.

Tout au long du traitement, les stimuli externes doivent être évités, si possible, ne laissez pas le malade seul dans des endroits inconnus. En cas de problèmes avec les cordes vocales, un mode doux est recommandé pour ne pas les fatiguer. De plus, certains médicaments et aliments peuvent provoquer des crampes, comme le café..

Chaque type de trouble de la communication nécessite une approche particulière en fonction de ses manifestations. Ainsi, avec la dysarthrie, il est préférable de communiquer avec une personne par écrit et à l'aide de gestes. La parole doit être aussi simple et lente que possible.

À la maison, vous pouvez poursuivre les travaux correctifs pour éliminer les défauts d'élocution à l'aide d'exercices prescrits par votre médecin. Il faut privilégier la communication avec les interlocuteurs plutôt que regarder la télévision.

Exercices utiles

À partir de cet article, vous apprendrez: comment la parole est restaurée après un AVC, quels peuvent être les troubles de la parole et à quel point ils sont réversibles. Ce que vous devez faire pour la récupération vocale la plus rapide et la plus complète.

Les troubles de la parole sont l'une des manifestations et conséquences les plus courantes des AVC ischémiques et hémorragiques. Les experts appellent ce trouble l'aphasie. Il peut être de gravité, de durée et de réversibilité différentes - des difficultés légères à court terme avec la prononciation de mots individuels à une absence totale et permanente de parole après un AVC..

La récupération de la parole et la capacité du patient à parler après un AVC dépendent de trois facteurs:

  1. À quel point les zones du cerveau responsables de la fonction de la parole sont-elles gravement touchées - plus l'AVC est étendu, plus l'aphasie est grave.
  2. De l'opportunité et de l'exhaustivité des mesures de traitement et de rééducation: plus le traitement complexe est débuté tôt et complet, meilleure est la guérison.
  3. Quel centre de la parole est affecté et quel type d'aphasie chez le patient - l'aphasie motrice répond le mieux au traitement et l'aphasie sensorielle est souvent irréversible et persiste toute la vie (plus d'informations sur les types d'aphasie - plus loin dans l'article).

Il est possible de restaurer une parole normale après un AVC, même si elle a été complètement perdue. Mais il est difficile de prédire à quel point le rétablissement sera complet chez un patient particulier. Le processus de rééducation peut durer de plusieurs jours à plusieurs années, nécessite des exercices réguliers et de grands efforts de la part du patient et de ses proches.

Il vaut mieux être traité sous la supervision de spécialistes: un neurologue, un rééducateur et un orthophoniste.

Tous les patients souffrant d'aphasie après un AVC doivent effectuer des exercices de rééducation spéciaux, quel que soit leur type. Cela est dû au fait que dans 85 à 90% de l'aphasie est de caractère mixte - sensori-moteur. Par conséquent, des exercices qui améliorent le travail de l'appareil musculaire impliqué dans la prononciation sont montrés à tous les patients..

Techniques et exercices efficaces:

  • Roulez et étirez les lèvres autant que possible sous la forme d'un tube (comme un baiser) et maintenez cette position pendant 5 à 7 secondes. Répétez 5 à 10 fois.
  • Avec votre lèvre inférieure, saisissez la lèvre supérieure et tirez-la autant que possible vers le haut. Détendez-vous et répétez l'action 5 à 10 fois.
  • Saisissez la lèvre inférieure avec votre lèvre supérieure et abaissez-la aussi loin que possible pendant 3 à 5 secondes. Répétez 5 à 10 fois.
  • Ouvrez votre bouche, tirez votre tête et votre cou vers l'avant, tirez autant que possible votre langue hors de votre bouche. Maintenez cette position pendant quelques secondes. Revenez à la position normale et répétez l'exercice 5 à 10 fois.
  • Lécher la lèvre supérieure puis inférieure 5 à 10 fois, d'abord de droite à gauche, puis de droite à gauche.
  • Léchez vos lèvres plusieurs fois avec votre langue en cercle (supérieur et inférieur) dans les deux sens.
  • Tournez votre langue dans un tube, sortez-la de la bouche dans cette position.
  • La bouche fermée, roulez votre langue et essayez d'atteindre le palais dur puis mou.
  • Fermez votre bouche pour que vos lèvres soient fermées et vos dents ouvertes. Effectuez un mouvement circulaire avec votre langue entre les lèvres et les dents, d'abord dans la direction gauche, puis dans la direction droite.
  • Clique ta langue contre le ciel dur pour sonner comme un cheval courant.
  • Sortez votre langue de votre bouche le plus en avant possible et faites un sifflement (comme un serpent).
  • Fermez la bouche et essayez de sourire en ouvrant vos lèvres et en montrant toutes vos dents. Répétez le sourire, mais sans ouvrir vos lèvres ni montrer vos dents.
  • Tirez la langue et essayez d'atteindre alternativement le bout du nez et le menton.
  • Souffler un baiser, en l'accompagnant d'une forte claque.

N'oubliez pas que l'un des exercices doit être effectué non pas une fois, mais plusieurs fois (5 à 10 fois au cours d'une session).


Exercice pour l'aphasie

La prévention

Il est impossible de dire avec 100% de certitude qu'il existe certains moyens de prévenir les perturbations de prononciation. S'il y a des facteurs de risque, il est nécessaire de subir un examen régulier dans un établissement médical. La spécificité des défauts de l'appareil d'articulation ne permet pas de faire une prévision pour l'avenir..

Les troubles de la parole chez les adultes ne sont pas une phrase; un rôle important est attribué à son diagnostic précoce et à une approche intégrée de la thérapie. Le traitement ne doit pas être symptomatique, mais viser à éliminer ou supprimer la cause. Bien entendu, certains changements liés à l'âge sont irréversibles. Ainsi, avec la démence sénile, la dynamique ne fera qu'empirer avec le temps..

Cependant, grâce à un traitement médicamenteux, les médecins parviennent à ralentir le développement de la maladie et le passage au stade terminal. N'oubliez pas que l'état d'esprit du patient est d'une grande importance. Une attitude positive aidera et donnera confiance en soi non seulement à lui, mais aussi à ses proches.

Diagnostique

Le patient est examiné de manière exhaustive et comprend les types de recherche suivants:

  • test sanguin général et clinique;
  • tomodensitométrie (CT);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • USGD des vaisseaux cervicaux;
  • examen angiographique;
  • ponction de liquide céphalo-rachidien;
  • balayage recto verso des vaisseaux de la tête;
  • recherche en orthophonie;
  • examen neuropsychologique;
  • tests pour déterminer le niveau de langue écrite et parlée, la mémoire auditive.

Des difficultés de diagnostic surviennent en raison de la longue liste de maladies présentant des symptômes similaires, notamment:

  • alalia (absence ou sous-développement de la parole chez les enfants, et les capacités intellectuelles et l'audition ne changent pas);
  • dyslalie (un trouble associé à la prononciation normale des sons);
  • dysarthrie (mobilité limitée des organes de la parole, associée à des violations des fonctions de la parole);
  • démence (écarts dans le développement intellectuel humain, qui se forme à l'âge adulte sous l'influence de maladies concomitantes).

Comme il est devenu clair, cette maladie est assez difficile à diagnostiquer et nécessite une approche intégrée. À cet égard, l'autodiagnostic est exclu, car cela peut affecter l'état général du patient et les résultats du traitement..

Symptômes et manifestations

Cette pathologie peut être exprimée soit par une absence totale de parole, soit par une violation de la prononciation de phrases et de mots spécifiques. De plus, les symptômes suivants sont présents:

  • la parole est indistincte et lente, elle est illisible;
  • il est difficile pour le patient de choisir les mots et de nommer les choses correctement;
  • la parole est possible rapidement et sans hésitation, mais sans aucun sens;
  • il y a hâte et incohérence de penser;
  • une personne sépare fortement les syllabes et met l'accent sur chacune d'elles.

informations générales

L'aphasie sémantique a été décrite pour la première fois par le neurologue anglais Henry Head, puis étudiée en détail par le scientifique russe A.R. Luria. La pathologie est un trouble d'une compréhension profonde de la signification d'un mot dans le contexte de subtiles constructions logico-grammaticales de la parole. L'aphasie étant basée sur une violation de la perception de la sémantique d'un mot, en orthophonie on l'appelle «sémantique». Ce type de troubles de la parole est considéré comme faisant partie intégrante du syndrome TPO, qui survient dans la pathologie du cortex cérébral à la jonction des lobes temporal (temporal), pariétal (pariétal) et occipital (occipital). L'aphasie sémantique survient le plus souvent à la suite d'un accident vasculaire cérébral chez les patients d'âge moyen et âgés.

Mutisme

L'étiologie du mutisme est complexe - le silence se développe à la fois chez les personnes dont le cerveau et l'appareil de la parole sont intacts, et dans de nombreuses lésions cérébrales.

Parfois, le mutisme est causé par une atrophie de la région de Broca ou par d'autres lésions cérébrales qui ne sont pas immédiatement détectées. Le mutisme akinétique se développe avec la perte de tous les mouvements volontaires, y compris la parole. Un tel mutisme est décrit dans le coma, le SIDA, le syndrome neuroleptique. Il s'agit d'une condition dans laquelle une personne regarde attentivement les yeux de l'interlocuteur, mais ne peut pas bouger, mais émet au moins un son. Une condition similaire est observée dans la période aiguë de traumatisme crânien grave, lorsque non seulement la parole est altérée, mais aussi la conscience, ainsi que d'autres fonctions volontaires.

La cause du mutisme est souvent une maladie mentale, en particulier l'hystérie, une dépression profonde, une catatonie (troubles spéciaux du mouvement lorsqu'une personne ressemble à une poupée de cire) avec de grandes psychoses endogènes. Le mutisme hystérique survient plus souvent chez les femmes, accompagné d'un comportement démonstratif visant à atteindre leurs objectifs.

Mesures préventives

Éviter les situations stressantes est le traitement le plus important de la perte de voix liée aux nerfs. La prévention est également nécessaire. Des visites systématiques au gymnase et le durcissement aident à renforcer le système nerveux. Il est important de s'assurer que les hormones endorphines sont produites pour aider le corps à faire face au stress. Vous devez manger des aliments sains pour fournir au corps les vitamines et les minéraux nécessaires à la construction des cellules nerveuses. La thérapie Falcon est une méthode efficace..

Pour renforcer les nerfs, il est recommandé d'utiliser des jus fraîchement pressés de betteraves, pommes de terre, kiwi, agrumes, fraises, carottes, choux, citrouilles.

Caractéristique de comportement

Avec ce modèle de comportement, les actions qui attirent l'attention prédominent: ces personnes ont tendance à être au centre de l'attention de tous..

Des acteurs, chanteurs, musiciens à succès en sortent souvent. Le comportement expressif est caractéristique de l'environnement créatif.

Aussi dans ce comportement, il y a souvent une dualité des normes: confiants en public, ces personnes sont indécises dans leurs actions réelles, essayant souvent de transférer la responsabilité sur quelqu'un d'autre..

L'expressivité du comportement est souvent associée à la franchise et à l'honnêteté, mais avec les compétences appropriées, les réponses comportementales peuvent simuler habilement quelque chose. Le comportement est caractérisé par une volonté dynamique constante: de la vitesse du mouvement à la vitesse de la prise de décision.

Le discours est dominé par des phrases affirmatives, des exclamations - à la fois positives et négatives. Les phrases sont construites à partir de structures complexes, caractérisées par une abondance d'interjections, de prépositions, d'adverbes.

Sur le visage, en règle générale, il y a des traces de rides mimiques, en particulier autour des yeux, caractérisées par un mouvement rapide des yeux et des lèvres, une expression faciale en constante évolution.

Un exemple frappant de personnalité expressive est le héros des contes folkloriques russes Ivanushka le fou.

Ses mouvements rapides, sa démarche résiliente, son discours rapide et lumineux, ainsi que son image dans des couleurs de vêtements accrocheuses avec un sourire expressif sur son visage permettent de composer le portrait d'une personne expressive..

Expression dans l'art

L'art est l'une des formes de communication entre les personnes, transmettant principalement des informations émotionnelles. Il y a un point de vue que l'art est né du besoin des gens d'émotions fortes, ou plutôt de celles qui leur manquent dans la réalité. Et souvent la fonction expressive est fondamentale pour les œuvres d'art.

  • Cela s'applique principalement à la musique, qui utilise l'intonation de la parole humaine pour transmettre l'humeur. Et la musique est capable non seulement de transmettre des sentiments, mais aussi de les éveiller chez une personne, de provoquer une résonance émotionnelle.
  • Les beaux-arts ont des moyens d'expression plus complexes et ambigus. Il affecte la sphère émotionnelle d'une personne à l'aide des couleurs, de l'expression des traits et de la dynamique des lignes. Pendant longtemps, le côté expressif de la peinture n'a pas reçu une importance sérieuse, car le but de ce type d'art était considéré comme la représentation la plus réaliste du monde. Ce point de vue a été changé au tournant des XIXe et XXe siècles par les peintres impressionnistes qui ont commencé à utiliser des moyens visuels (principalement la couleur) pour transmettre des nuances d'humeur..
  • La danse et le ballet utilisent des mouvements expressifs qui ne sont pas moins expressifs que les sons, les mots et les couleurs.
  • En littérature, le rôle principal est joué par les capacités expressives du mot.
  • Mais le théâtre peut utiliser toute la palette des moyens expressifs dont dispose l'homme..

Mots ambigus qui acquièrent une couleur émotionnelle lorsqu'ils sont utilisés comme métaphore

Il arrive que le vocabulaire expressif ne se forme que lorsqu'un mot est utilisé comme métaphore. Exemples - harceler le mari (une référence au mot précédent), fredonner aux autorités, manquer le bus. En général, le mot «scie» signifie diviser le bois en plusieurs parties à l'aide d'un outil spécial. Mais si vous l'utilisez comme métaphore, vous obtenez littéralement quelque chose comme «diviser le mari en plusieurs parties». Autrement dit, même avec une interprétation littérale de cette métaphore, il n'y a pratiquement rien de positif. Voici donc un exemple d'expression clairement expressive.

L'utilisation d'un vocabulaire expressif crée l'opportunité d'exprimer son attitude face à certains phénomènes ou événements. Certes, pour reconnaître la composante expressive de telles métaphores, le moindre effort intellectuel est requis si une personne n'a jamais rencontré de telles expressions auparavant..

Utilisation du vocabulaire expressif dans la vie

Dans la vie, une personne utilise beaucoup de jugements de valeur, dont les principaux liens sont des expressions émotionnelles. Dans toutes les sphères de la vie, même dans la sphère des affaires, un vocabulaire expressif est utilisé. Exemples - la déclaration des diplomates russes à l'égard d'autres pays. Même le président a récemment utilisé une expression expressive, qui, entre autres, est encore familière, lors d'une récente conférence.

N'importe quel mot peut être rendu expressif si vous choisissez le bon contexte. Par exemple, prenez la phrase: "Ces citoyens, si vous pouvez les appeler ainsi, n'ont pas choisi la meilleure façon de démontrer leur force." Si nous prenons le mot «citoyens» hors de son contexte, il s'agit de l'expression la plus courante de l'appartenance d'une personne à un pays particulier. Mais la partie «si vous pouvez les appeler ainsi» ajoute une coloration expressive à ce concept dans la phrase donnée. L'évaluation de l'auteur des actions des personnes vivant dans un pays donné est immédiatement exprimée. Maintenant, une petite classification des expressions chargées d'émotion devrait être donnée.

Névrose hystérique

Parfois, la raison de la perte de la capacité de parler n'est pas les facteurs de stress eux-mêmes, mais la névrose hystérique qui s'est développée dans leur contexte. Son apparition est provoquée par un stress mental régulier. Le patient névrosé reste conscient lors d'une crise de mutisme. Il est important qu'il puisse rester dans un environnement calme jusqu'à ce que son état mental revienne à la normale. Ne versez pas d'eau sur le patient et ne giflez pas le visage. De telles méthodes ne sont pas apaisantes: elles peuvent provoquer une nouvelle attaque et l'apparition de complications. Après la restauration de la voix, afin d'éviter la récidive de l'attaque, il est conseillé d'éviter les situations qui conduisent à une surcharge nerveuse.

Un patient atteint de névrose hystérique peut être aidé à réduire les manifestations de troubles de la parole. S'il est possible de reconnaître l'attaque à l'avance, il est presque toujours possible de l'arrêter..

  • cardiopalmus;
  • blanchiment de la peau;
  • une sensation de froid dans les mains et les pieds;
  • respiration difficile;
  • vertiges.

Il est important de comprendre que les personnes atteintes d'hystérie n'ont pas de contrôle sur leur maladie et que c'est la tâche des autres de les aider..

Si le patient ressent un spasme, l'appareil vocal ne lui obéit pas, des exercices de respiration doivent être effectués: alterner respirations profondes et expirations lentes avec des respirations courtes et rapides..

Il est utile de faire un léger massage: caressez vos mains, en commençant par les épaules, la nuque. Si le patient est capable de boire, vous devez lui donner de l'eau tiède. La perte de voix, même temporairement, sera un défi de taille pour toute personne. Si la capacité non seulement de parler, mais aussi de communiquer à l'aide de l'écriture et des gestes a disparu, le patient est isolé. Il a besoin d'être soutenu pour se sentir en sécurité. Il est utile de marcher avec lui, de regarder un film ensemble, de lui lire à haute voix, de l'entourer d'attention et de soin.

Interprétation alternative du terme

Le terme «discours expressif» ne se réfère pas seulement aux types de discours et aux particularités de sa formation du point de vue de la neurolinguistique. C'est la définition de la catégorie des styles en russe.

Les styles de discours expressifs existent en parallèle avec les styles fonctionnels. Ces derniers incluent le livre et le familier. Les formes de discours écrites sont un style journalistique, formel et scientifique. Ils appartiennent à des styles fonctionnels livresques. La conversation est représentée par la forme orale du discours.

Les moyens d'expression expressifs augmentent son expressivité et sont conçus pour améliorer l'impact sur l'auditeur ou le lecteur.

Le mot même «expression» signifie «expressivité». Les éléments d'un tel vocabulaire sont des mots conçus pour augmenter le degré d'expressivité du discours oral ou écrit. Souvent, plusieurs synonymes de coloration expressive peuvent être sélectionnés pour un mot neutre. Ils peuvent différer selon le degré qui caractérise le stress émotionnel. De plus, il y a souvent des cas où pour un mot neutre, il existe tout un ensemble de synonymes qui ont exactement la coloration opposée..

La coloration expressive du discours peut avoir une riche gamme de différentes nuances stylistiques. Les dictionnaires incluent des désignations et des marques spéciales pour identifier ces synonymes:

  • solennel, grand;
  • rhétorique;
  • poétique;
  • espiègle;
  • ironique;
  • familier;
  • désapprobateur;
  • dédaigneux;
  • méprisant;
  • dérogatoire;
  • sulgar;
  • injurieux.

L'utilisation de mots expressivement colorés doit être appropriée et compétente. Sinon, le sens de la déclaration peut être déformé ou obtenir un son comique..

Bégaiement ou logonévrose

Il se développe chez l'adulte après une peur sévère ou un stress insupportable dans le contexte d'une déficience congénitale de l'appareil de la parole. Les raisons peuvent être extérieurement inoffensives, mais affectent des concepts importants pour une personne - amour, affection, sentiments familiaux, aspirations professionnelles.

La base est le trouble névrotique. La logonévrose s'intensifie souvent dans les situations de tension - à des moments cruciaux, lors d'une prise de parole en public, lors d'un examen, pendant un conflit. Plusieurs tentatives infructueuses ou un comportement imprudent des autres peuvent conduire à une peur de la parole, lorsqu'une personne «se fige» littéralement et ne peut pas prononcer un mot.

La logonévrose se manifeste par de longues pauses dans le discours, des répétitions de sons, de syllabes ou de mots entiers, ainsi que par des spasmes des lèvres et de la langue. Essayer de "se faufiler" dans un endroit difficile augmente fortement le bégaiement. Dans le même temps, il n'y a pas de mots ou de sons spécifiques sur lesquels une personne trébuche, la parole peut s'arrêter sur n'importe quel mot.

Le bégaiement s'accompagne toujours de névrose respiratoire lors de crampes respiratoires. Presque toujours, en plus de la peur de la parole, une personne s'inquiète de l'anxiété, d'une diminution de l'estime de soi, de la tension interne, de la transpiration et des troubles du sommeil. Des mouvements supplémentaires sont fréquents sous forme de tics des muscles faciaux, de mouvements des bras et de la ceinture scapulaire. Un traitement réussi du bégaiement est possible à tout moment, il est important de consulter un médecin à temps.

Dysphonie

Un désordre dans lequel la voix perd sa résonance. Cela se produit avec des infections respiratoires, des maladies des cordes vocales, des tumeurs. C'est une maladie professionnelle des chanteurs, des enseignants, des personnalités publiques.

Les médecins du CELT comprennent en détail ce qui est exactement arrivé au discours d'une personne. Les diagnostics de la plus haute classe et un traitement rapide aident à échapper aux accidents vasculaires cérébraux, aux tumeurs croissantes et aux infections agressives.

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Personne expressive - qui est-il?

Une personne expressive passe rarement inaperçue. En règle générale, son apparence et son comportement parlent avant de dialoguer avec lui.

Caractéristiques caractéristiques d'une telle personnalité:

  1. Mouvements rapides et rapides de grande amplitude.
  2. Un grand nombre de petits mouvements accompagnant la démarche ou la parole, l'articulation active et les gestes.
  3. Nature brusque et nette des mouvements.
  4. Abondance de mots dans les dialogues, voix forte, rires qui attirent l'attention.
  5. Expressions faciales en direct disponibles pour interprétation sans difficulté.
  6. Prétention dans le comportement, prétention.
  7. Rôle réel ou artificiel d'un leader, "chef de file".

Le rôle fabriqué d'un leader signifie qu'une personne est prête à prendre toute l'attention et tous les droits d'un leader, mais n'est pas prête à assumer ses responsabilités..

Une personne expressive ne signifie pas toujours confiante ou dominante. Souvent, cela se produit dans l'autre sens: avec un comportement extérieur brillant, il n'y a pas de volonté et de maîtrise de soi.

Ces personnes font souvent beaucoup de promesses, font beaucoup de projets et aiment aussi exprimer leurs opinions en public..

Les filles expressives attirent souvent l'attention par leur persistance atypique à s'exprimer ou à réagir à la communication.

Ils sont souvent la cible des hommes, mais ont du mal à établir des relations en raison de l'incontinence. En outre, les femmes expressives sont caractérisées par la labilité des réactions émotionnelles et une tendance à l'hystérie..

Le premier signe de l'expression féminine est l'apparence: des combinaisons audacieuses de couleurs et de motifs prévalent, souvent ridicules, mais des expressions faciales vives et un optimisme visible compensent avec succès ces incohérences..

Des mots sans ambiguïté avec des jugements vifs

En certains termes, la coloration émotionnelle est si prononcée que quel que soit le contexte, le type d'évaluation que la personne qui écrit ou parle veut donner sera toujours clair. Dans un autre sens, ces mots sont incroyablement difficiles à utiliser. Par exemple, comment pouvez-vous dire le mot «henpecked» dans un contexte positif ou neutre. En règle générale, de telles expressions ne sont utilisées que si une personne souhaite exprimer une attitude négative. Sinon, des mots et des expressions plus doux comme "bon mari" et d'autres seront utilisés.

"Henpecked" est un mot caractéristique. Il existe également des termes qui contiennent une évaluation de l'action. Ce sont, par exemple, les mots «honte», «tricher». Le premier signifie la personne qui a fait que l'autre a honte, et le second implique la tromperie. Ce mot, d'ailleurs, a également une connotation principalement négative..

La différence entre les expressions familières et expressives

Les expressions familières sont généralement typiques des personnes qui vivent dans une certaine région, ont des passe-temps communs et peuvent également appartenir au même groupe d'âge. Ceci est quelque peu similaire aux dialectes, bien qu'ils soient caractéristiques non pas d'un certain groupe ethnique, mais d'un sous-culturel. Pour la plupart, les expressions familières sont expressives, mais ne se limitent pas à elles.

Le même mot «khach» est familier. Mais il a aussi une coloration expressive. Néanmoins, même un mot ordinaire peut être émotionnel dans son contexte. Par exemple, si le mot commun «arménien» est utilisé dans un contexte négatif, il devient alors synonyme du mot «khach», bien que plus littéraire. Les expressions familières sont très souvent une sous-espèce du vocabulaire expressif. Mais ici, par exemple, le mot «blond» est assez littéraire, bien qu'il se réfère à des expressions colorées émotionnellement.