Trouble obsessionnel-compulsif - symptômes et traitement

Qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif? Nous analyserons les causes d'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l'article du Dr Fedotov I.A., psychothérapeute avec 11 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Le trouble obsessionnel-compulsif (maintenant connu sous le nom de trouble obsessionnel-compulsif, TOC) est un trouble mental caractérisé par des obsessions répétitives (c'est-à-dire des pensées obsessionnelles), des fantasmes, des doutes, des peurs et des compulsions (actions et rituels obsessionnels), qui tous est perçue par un individu avec une sensation d'excitation intense et est reconnue comme un phénomène de la maladie (c'est-à-dire qu'elle est égodistonique). [1]

Étiologie

  • Théorie génétique

Des études chez des jumeaux et des frères et sœurs ont montré que les personnes qui ont un parent au premier degré (comme les parents, les frères et sœurs ou les enfants) atteint de TOC sont plus à risque de développer le trouble. Le risque est plus élevé si un parent au premier degré développe un TOC pendant l'enfance ou l'adolescence. Les recherches en cours continuent d'étudier le rôle de la génétique dans l'étiologie du TOC et peuvent aider à améliorer le diagnostic et le traitement. [15]

  • Causes organiques

En raison du fait que les manifestations des cas graves de TOC peuvent être difficiles à décrire d'un point de vue psychologique, une théorie a été proposée sur la présence d'une maladie cérébrale organique dans ce trouble. Des études ont montré des différences dans le cortex frontal et les structures sous-corticales du cerveau chez les patients atteints de TOC. Il semble y avoir un lien entre les symptômes du TOC et des anomalies dans certaines zones du cerveau, mais le lien n'est pas entièrement clair. [15]

  • Théorie psychanalytique

Dans la névrose compulsive, le conflit principal est la défense contre les tendances inacceptables du complexe d'Œdipe. [3] Selon Freud, à la suite de la suppression des pulsions sexuelles et agressives, des symptômes d'obsession apparaissent..

  • Raisons comportementales

La théorie comportementale suggère que les personnes atteintes de TOC associent certains objets et situations à la peur. Une fois qu'un lien est établi entre un objet et un sentiment de peur, les personnes atteintes de TOC commencent à éviter cet objet et la peur qu'il génère, plutôt que d'affronter ou de tolérer la peur. [seize]

  • Théorie neurochimique

La théorie biologique la plus populaire attribue les symptômes du TOC à des anomalies du métabolisme de la sérotonine dans le cerveau. [6]

Symptômes du trouble obsessionnel-compulsif

La principale manifestation du TOC est des pensées obsessionnelles (obsessions) qui surgissent contre la volonté du patient et sont perçues par lui comme des images et des souvenirs douloureux et dénués de sens qui interfèrent avec la vie quotidienne, dont il cherche à se débarrasser. Cependant, malgré la résistance, ces pensées dominent dans la psyché du patient..

L'une des formes de ce trouble est la «gencive mentale» - des ruminations obsessionnelles, qui se manifestent par un afflux de souvenirs; comptage obsessionnel (arythmomanie), c'est-à-dire raconter sans signification des voitures, des fenêtres, ajouter des nombres dans l'esprit; des doutes sur des actions qui n'ont peut-être pas été exécutées ou mal exécutées, comme la fermeture des fenêtres ou la mise hors tension des appareils électriques. La névrose de l'attente est caractérisée par des pensées d'échec imminent lors de l'exécution d'actions habituelles. [6] Pulsions obsessionnelles - envie d'accomplir n'importe quelle action, le plus souvent déviante, indécente ou dangereuse (se jeter sous une voiture, frapper un passant, crier des malédictions). Les pensées obsessionnelles sont accompagnées de sentiments d'anxiété, d'anxiété, de tension accrue, de transpiration, de fréquence cardiaque accrue, une diminution de l'humeur est possible, en raison de l'incapacité de s'en débarrasser par eux-mêmes.

Les compulsions sont des actions obsessionnelles et répétitives qui prennent la forme de rituels complexes qui aident à réduire l'anxiété, la tension, causées par les obsessions. Exemple de contrainte: Marcher sur un côté spécifique de la rue ou sur un itinéraire fixe. franchir des fissures sur l'asphalte; disposer les choses dans un certain ordre. Le patient a tendance à répéter certaines actions un certain nombre de fois afin de réduire l'anxiété, si cela échoue, il doit tout recommencer. [7] Dans tous les cas, le patient est conscient que ce sont les siennes, basées sur sa propre volonté, des actions, même si elles provoquent un inconfort sévère et il met tout en œuvre pour les éviter. C'est la différence entre le TOC et le délire d'exposition. [13]

Une autre manifestation du TOC est la peur obsessionnelle - les phobies. La peur la plus courante de contamination, caractérisée par la pensée qu'être dans la rue ou dans des lieux publics, le patient pourrait toucher des objets infectés ou contaminés, ce qui pourrait entraîner une maladie grave. La peur peut également être causée par le fait d'être dans un espace confiné ou dans des lieux d'une grande foule de personnes, et parfois pour l'émergence de la peur, une seule réflexion sur cette situation suffit. Assez souvent, on craint l'apparition de maladies incurables (sida, cancer, rage, etc.). Les patients souffrant de phobies ont tendance à éviter les situations effrayantes pour eux-mêmes, par exemple, ne pas monter dans l'ascenseur, essayer de passer plus de temps à la maison, etc. [2]

De plus, les crises de panique sont une manifestation du TOC - une sensation récurrente de peur intense qui dure moins d'une heure. Ce phénomène a été considéré comme une "crise sympatho-surrénalienne", mais il a été prouvé que des dommages au cerveau et au système nerveux autonome ne sont pas observés dans ce cas. On pense que la plupart de ces crises végétatives paroxystiques sont liées aux effets du stress chronique et surviennent dans le contexte de peurs anxieuses et de phobies. [cinq]

La pathogenèse du trouble obsessionnel-compulsif

  • Théorie psychanalytique

Selon Freud, les symptômes obsessionnels proviennent de la suppression des pulsions agressives et sexuelles. Selon Freud, ces symptômes se développent par régression au stade anal. [7]

La régression dépend de l'un des facteurs suivants, ou d'une combinaison des deux:

1. l'ego défenseur;

2. phénomènes résiduels du stade de développement anal-sadique;

3. organisation phallique. [3]

Il n'y avait aucune preuve objective dans la théorie énoncée, donc seul un certain nombre de scientifiques admettent qu'il est possible de la considérer comme une explication de la cause du TOC..

  • Théorie neurochimique

Cette théorie a été avancée par I.P. Pavlov et était basée sur le rôle du métabolisme de l'acétylcholine et de l'adrénaline. [14] L'apparition du TOC a été décrite plus en détail à la suite d'une altération du métabolisme de la sérotonine..

La preuve était une comparaison de l'efficacité des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, des médicaments non sérotoninergiques et des comprimés placebo pour le TOC. De fortes corrélations entre la clomipramine plasmatique et une diminution du TOC ont en outre confirmé le rôle de la sérotonine dans le trouble. Cependant, l'étude du métabolisme de la sérotonine chez les patients souffrant de TOC n'est pas encore très réussie. En contradiction avec cette théorie, la clomipramine est dans certains cas plus efficace pour réduire les symptômes du TOC que les ISRS tels que la fluoxétine, la fluvoxine et la sertraline. [4]

  • Théorie neuroanatomique

Sur la base des résultats d'études spéciales, des justifications neuroanatomiques du TOC ont été obtenues. Des dysfonctionnements du lobe frontal ont été identifiés chez de nombreuses personnes atteintes de TOC, mais seule une poignée de chercheurs a pu le confirmer. Une preuve supplémentaire de l'implication du lobe frontal dans le développement du TOC était l'utilisation de techniques psychochirurgicales efficaces telles que la capsulotomie et la cingulotomie. Comme preuve de troubles neurobiologiques dans le TOC, il existe un lien entre ce trouble et une autre pathologie, qui est basée sur des processus dans les noyaux gris centraux (encéphalite léthargique, chorée de Sydenham et syndrome de Gilles de la Tourette). En outre, selon les résultats de quatre études évaluant l'activité métabolique du cerveau à l'aide de la tomographie par émission de positons, il a été prouvé que le métabolisme de ce trouble est amélioré dans le cortex préfrontal. [4]

Classification et stades de développement du trouble obsessionnel-compulsif

Les stades de développement dépendent dans une certaine mesure de la forme des obsessions, qui sont divisées en élémentaire et cryptogénique. [6]

  • Les éléments élémentaires surviennent après l'action du stimulus qui les a provoqués, alors que la cause de l'événement est connue. Par exemple, la peur de conduire après un accident de voiture.
  • Cryptogène, c'est-à-dire survenant sans raison spécifique, comme le comptage compulsif, les doutes obsessionnels. Si une grande importance est attachée aux pensées obsessionnelles, cela contribue à l'émergence d'actions obsessionnelles (compulsions), après la mise en œuvre desquelles il y a un sentiment de réconfort sur les obsessions qui ont surgi. Par exemple, se laver les mains après avoir touché divers objets; vérifier si la lumière est éteinte un certain nombre de fois.

Par la nature du flux (Snezhnevsky, Shmaonova): [12]

  1. Un seul épisode de maladie durant plusieurs semaines ou années;
  2. Un cours avec des rechutes et des périodes de pleine santé;
  3. Flux continu avec intensification périodique des symptômes.

Classification selon la CIM-10: [11]

F42.0 Pensées ou réflexions principalement obsessionnelles (obsessions);

F42.1 Actes à prédominance compulsive (rituels obsessionnels);

F42.2 Pensées et actions obsessionnelles mixtes;

F42.8 Autres troubles obsessionnels compulsifs;

F42.9 Trouble obsessionnel-compulsif, sans précision.

Complications du trouble obsessionnel-compulsif

Étant donné que le patient atteint de TOC critique son propre état, mais ne peut pas faire face seul aux symptômes existants, l'ajout d'autres troubles mentaux, tels que le trouble anxieux, la dépression, est souvent une complication. [6] Pour soulager leur propre état, beaucoup commencent à abuser d'alcool et de drogues, ce qui conduit à une dépendance à ces substances et à l'apparition d'une pathologie somatique concomitante. Dans les cas extrêmes, des tendances suicidaires peuvent survenir. De plus, il peut y avoir certaines complications somatiques telles que la dermatite et les ulcères avec un lavage fréquent des mains. Avec des obsessions prononcées, une violation de l'adaptation sociale se produit, qui se manifeste par des problèmes au travail, dans la famille et dans la vie quotidienne.

Diagnostic du trouble obsessionnel-compulsif

  • Un entretien qui identifie trois enjeux principaux:
  1. le niveau d'anxiété / détresse face à une situation excitante et les obsessions et compulsions sources de détresse doivent apparaître dans plus de 50% des jours pendant au moins deux semaines consécutives; [Onze]
  2. évaluation du degré d'évitement d'une situation passionnante;
  3. la sévérité des rituels compulsifs. [4]
  • Échelle obsessionnelle compulsive de Yale Brown (Y-BOCS)

Le Y-BOCS est l'interview avec les cliniciens la plus utilisée pour évaluer la gravité des symptômes du trouble obsessionnel-compulsif. Cette échelle est principalement utilisée dans la recherche pour mesurer la gravité du TOC et pour documenter les résultats pendant le traitement. [17] L'échelle de gravité des symptômes Y-BOCS comprend 10 items: les 5 premières questions portent sur les pensées obsessionnelles, les 5 dernières sur le comportement compulsif. Le score pour chaque question va de 0 (aucun symptôme) à 4 (symptômes sévères). [4]

Le diagnostic différentiel doit être effectué avec un trouble anxieux généralisé, qui se caractérise par une anxiété excessive, qui peut également être confondue avec une manifestation de TOC, mais la différence avec les obsessions est que l'anxiété est une préoccupation excessive des circonstances de la vie réelle, perçue par l'individu comme adéquate. Dans le TOC, les obsessions sont perçues par le patient comme inadéquates..

Dans le diagnostic différentiel des troubles dépressifs, il est important de prêter attention au contenu des pensées, ainsi qu'à la capacité du patient à y résister. Dans la dépression, les idées majoritairement pessimistes sur soi-même et le monde qui les entoure dominent, et leur contenu est instable. Les patients n'essaient pas de se débarrasser de ces idées, comme ils le font avec des pensées obsessionnelles. [4]

Le diagnostic différentiel du TOC et de la schizophrénie peut être difficile si le degré de résistance aux pulsions obsessionnelles n'est pas clair, si le contenu des pensées est inhabituel ou si les rituels sont extrêmement excentriques. [7] Avec de telles manifestations, il est nécessaire de s'assurer de la présence ou de l'absence de symptômes de schizophrénie, ainsi que de mener une conversation avec des personnes de l'environnement immédiat du patient pour évaluer les caractéristiques de son comportement.

Il est nécessaire de différencier les mouvements stéréotypés caractéristiques du syndrome de la Tourette et autres tics des rituels [4] en établissant une connexion fonctionnelle entre comportement moteur et obsessions. Les tics moteurs représentent des mouvements involontaires qui n'aident pas à réduire l'anxiété et l'anxiété causées par des pensées obsessionnelles.

Traitement du trouble obsessionnel-compulsif

Combiner pharmacologie et psychothérapie dans le traitement des TOC.

Parmi les agents psychopharmacologiques, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont utilisés: fluoxétine, fluvoxamine, sertraline et antidépresseurs tricycliques: clomipramine, imipramine. Pour supprimer l'anxiété, des tranquillisants sont utilisés: lorazépam, diazépam; pour la prophylaxie à long terme - phénazépam, tranxen. En présence de peurs monothématiques, des neuroleptiques sont prescrits - teralen, thioridazine, chlorprothixène. L'utilisation d'anticonvulsivants pour prévenir les crises de peur est efficace - carbamazépine, clonazépam. [2] Les médicaments sont utilisés comme thérapie symptomatique et comme condition préalable à la psychothérapie. [1]

Le rôle principal est donné à la psychothérapie, dont la tâche principale est de changer les comportements et les émotions en essayant de réinterpréter les principales hypothèses problématiques. [8] La psychothérapie cognitivo-comportementale est efficace pour augmenter la résistance du patient aux manifestations du TOC et simplifier les procédures rituelles, ainsi que pour aider le patient à changer ses pensées, ses sentiments et son comportement. La méthode d'exposition a un effet prononcé - créant des conditions pour le patient qui aggravent ces rituels. [7] Au fil du temps, l'anxiété générée par les obsessions diminue, et à la fin, les signaux obsessionnels sont peu ou pas préoccupants. Cette thérapie utilise également une méthode de prévention de l'exécution du rituel afin de réduire l'anxiété. Ce traitement aide les patients à apprendre à résister à l'envie d'effectuer ces rituels. D'autres méthodes se concentrent uniquement sur la thérapie cognitive, les patients s'efforçant d'éliminer les comportements compulsifs. Cela se fait en identifiant et en réévaluant leurs motivations pour faire ou ne pas faire l'acte compulsif. Lorsque des pensées et des actions obsessionnelles dérangeantes sont reconnues, le thérapeute demande au patient: d'examiner les signes qui confirment et réfutent l'obsession; identifier les biais cognitifs dans l'évaluation des obsessions; développer une réponse alternative à une obsession, une image ou une idée. [16] De plus, il est possible d'utiliser la psychothérapie rationnelle et de groupe, la psychanalyse.

Selon les résultats du traitement, il devrait y avoir une diminution significative des manifestations cliniques de la maladie ou de leur absence. La consolidation de l'effet obtenu est possible en utilisant la pharmacothérapie avec une diminution progressive de la dose du médicament et son annulation ultérieure. [1]

Prévoir. La prévention

Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable, malgré le fait que ce trouble est plus susceptible que d'autres névroses de se développer de manière chronique, conduisant à la formation d'un développement de la personnalité névrotique. [5] Dans les formes plus douces de TOC, la condition se stabilise en un an. Dans les cas graves, c'est-à-dire avec la présence de rituels complexes, de nombreuses obsessions, un temps de thérapie plus long est nécessaire afin de prévenir les rechutes, qui sont facilitées par la répétition de situations stressantes importantes pour l'individu, des charges accrues et un affaiblissement général du corps. Après la thérapie, les patients peuvent éprouver un glissement vers des attitudes cognitives et comportementales habituelles mais dysfonctionnelles. Ceci est plus courant chez les patients souffrant de troubles de la personnalité, car leurs problèmes sont profondément ancrés dans l'esprit. À la fin des séances de psychothérapie, il est nécessaire d'expliquer au patient la survenue possible d'une rechute et de recommander de surveiller de près les signes mineurs d'un trouble. [8] Il est important que si le patient est capable de travailler, il faut éviter de quitter le travail, car le travail aide à atténuer les obsessions. [6] Il est conseillé aux personnes ayant des traits psychopathiques de prescrire des antipsychotiques légers (neuleptil, thioridazine). [2]

La prévention du TOC est plutôt de nature consultative, car l'étiologie de ce trouble n'a pas été identifiée. Les mesures de prévention primaire sont utilisées pour prévenir le développement du TOC en augmentant la résistance au stress, en évitant les effets du stress, en renforçant le corps en général, en accordant une attention particulière à l'éducation d'un enfant. La prévention secondaire nécessite la prévention de la récidive du trouble. Cet objectif est atteint grâce à des séances de psychothérapie, le respect obligatoire des recommandations médicales, la prévention de l'abus d'alcool et de drogues psychoactives; certains auteurs recommandent d'augmenter la quantité d'aliments contenant du tryptophane, qui est un précurseur de la sérotonine, dans l'alimentation. [Dix]

Comment traiter le trouble obsessionnel-compulsif

Le contenu de l'article:

  1. Description et développement
  2. Causes d'occurrence
  3. Manifestations
  4. Façons de combattre
    • Traitement médical
    • Psychothérapie cognitivo-comportementale
    • Méthode d'arrêt de la pensée

Le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble psychologique d'une décharge d'anxiété, qui se caractérise par l'apparition de pensées intrusives constantes qui sont étrangères à une personne, ainsi que par des actions incontrôlées. De plus, cette nosologie provoque de l'anxiété chez les patients, une anxiété constante, de la peur. Habituellement, à l'aide d'actions obsessionnelles (compulsions), ces symptômes sont soulagés ou soulagés.

Description et développement du trouble obsessionnel-compulsif

Les psychologues ont commencé à distinguer le trouble obsessionnel-compulsif dès le début du 19e siècle. Une description claire, plus conforme à la compréhension moderne de la maladie, fournie par Dominique Eskirol. Il a défini la névrose obsessionnelle comme une «maladie du doute», mettant en évidence la composante principale de la nosologie. Le scientifique a fait valoir que les patients souffrant de ce trouble sont constamment confus et sans cesser de peser l'exactitude de leurs actions. Dans le même temps, les remarques et arguments logiques ne fonctionnent pas du tout..

Un peu plus tard, dans ses robots, M. Balinsky a signalé une autre composante importante d'une telle névrose. Le scientifique a fait valoir que toutes les obsessions qui surviennent chez le patient sont perçues par lui comme des inconnues. Autrement dit, la préoccupation est, en fait, la présence de pensées et de réflexions constantes qui sont étrangères à une personne..

La psychiatrie moderne a abandonné tous les principes établis par ses prédécesseurs. Seul le nom a changé - trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Un tel diagnostic décrit plus précisément l'essence de la maladie et est inclus dans la révision de la Classification internationale des maladies 10.

La prévalence du trouble obsessionnel-compulsif varie d'un pays à l'autre. Diverses sources rapportent une incidence de 2 à 5% de la population totale de la planète. Autrement dit, pour 50 personnes, de 4 à 10 avec des symptômes de trouble obsessionnel-compulsif chutent. La plupart des recherches montrent que la maladie est indépendante du sexe. Les femmes et les hommes tombent malades.

Les causes du trouble obsessionnel-compulsif

À l'heure actuelle, la plus appropriée est considérée comme la théorie multifactorielle de l'apparition du trouble. Autrement dit, plusieurs raisons importantes sont impliquées dans la pathogenèse, qui, ensemble, peuvent provoquer la formation de symptômes pathologiques..

Il est nécessaire de mettre en évidence les principaux groupes de déclencheurs qui augmentent la probabilité de développer un trouble obsessionnel-compulsif:

    Caractéristiques personnelles. On sait que les caractéristiques du caractère d'une personne influent largement sur la probabilité de développer et sur l'évolution des troubles psychologiques. Ainsi, par exemple, les individus plus méfiants qui sont scrupuleux dans leurs devoirs sont sujets au développement d'un trouble obsessionnel-compulsif. Ils sont pédants dans la vie et au travail, ils ont l'habitude de travailler dans les moindres détails et sont extrêmement responsables dans leur approche des affaires. Habituellement, ces personnes s'inquiètent souvent de ce qu'elles ont fait et doutent de chaque étape. Cela crée un contexte extrêmement favorable pour le développement du trouble obsessionnel-compulsif. Souvent prédisposés à la formation de ce trouble de la personnalité, habitués à constamment compter avec les opinions des autres, ont peur de ne pas répondre aux attentes et aux espoirs de quelqu'un.

Hérédité. L'étude de la relation génétique des patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif a permis de déterminer une certaine tendance, bien supérieure à la fréquence de la population. Autrement dit, si une personne a une telle maladie dans sa famille, ses chances d'acquérir cette nosologie augmentent automatiquement. Naturellement, l'hérédité ne signifie pas la transmission à 100% des gènes du parent à l'enfant. Pour la formation du trouble obsessionnel-compulsif, le concept de pénétrance génique fonctionne. Même en présence d'un tel code dans l'ADN humain, il se manifestera exclusivement en cas de facteurs déclencheurs supplémentaires. L'hérédité des gènes se manifeste par une violation de la synthèse de composants importants des systèmes de neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs qui participent à la transmission d'une impulsion nerveuse, réalisant ainsi divers processus mentaux dans le cerveau, peuvent se former en quantités insuffisantes en raison d'un ADN spécifique. Ainsi, divers symptômes de trouble obsessionnel-compulsif apparaissent..

  • Facteurs exogènes. Assurez-vous de prendre en compte la présence de causes de l'environnement externe, qui peuvent également affecter les fonctions mentales d'une personne. Le plus souvent, il s'agit d'un puissant effet physique, chimique ou biologique qui provoque un dysfonctionnement des systèmes de neurotransmetteurs et se manifeste par divers symptômes, y compris des pensées obsessionnelles. Le stress chronique dans la vie d'une personne, ainsi que le surmenage, aggravent considérablement l'activité cérébrale. Le psychotraumatisme joue un rôle important. Même un événement significatif dans la vie d'une personne, qui a laissé une empreinte significative sur son état mental, peut aggraver considérablement son bien-être et provoquer le développement d'un trouble obsessionnel-compulsif. Parmi les facteurs physiques d'influence sur les fonctions mentales, il convient de distinguer les lésions cérébrales traumatiques. Même une commotion cérébrale de quelque gravité que ce soit peut provoquer des changements dans la psyché humaine. Les facteurs d'influence biologiques sont représentés par les agents infectieux, ainsi que par d'autres maladies chroniques des organes et des systèmes..

  • Manifestations de trouble obsessionnel-compulsif

    Les obsessions et les compulsions sont considérées comme les principales composantes du tableau clinique du trouble obsessionnel-compulsif. Ce sont des pensées obsessionnelles qui vous obligent à effectuer des actions obsessionnelles. Parfois, ces derniers prennent la forme de rituels spéciaux et, après leur mise en œuvre, l'anxiété et l'anxiété sont considérablement réduites. C'est pourquoi les premier et deuxième composants de la maladie sont si interconnectés.

    Les principaux symptômes du trouble obsessionnel-compulsif sont:

      Peurs. Souvent, les personnes atteintes de ce trouble ont une peur compulsive que quelque chose de mauvais va se produire. Dans toutes les situations, ils parient sur le pire résultat et ne rationalisent pas du tout les arguments. Ces personnes ont peur des échecs ordinaires, à la fois dans les moments sérieux et responsables et dans les affaires quotidiennes. Par exemple, ils ont souvent du mal à se produire devant un public. Ils ont peur d'être ridiculisés, craignent de ne pas être à la hauteur des attentes ou de faire quelque chose de mal. Cela inclut également la peur de rougir en public - une phobie absolument irrationnelle qui ne peut être expliquée logiquement.

    Doute. Dans la plupart des cas de trouble obsessionnel-compulsif, il existe une incertitude. Les gens peuvent très rarement dire quelque chose avec certitude. Dès qu'ils essaient de se souvenir de tous les détails, ils sont immédiatement submergés par des doutes. Les exemples classiques sont considérés comme des tourments constants, si le fer est éteint à la maison, si la porte d'entrée est fermée, si l'alarme est activée, si le robinet d'eau est fermé. Même après avoir été convaincu de la justesse de ses actions et de l'absence de fondement des doutes, une personne commence à analyser après un certain temps. C'est pourquoi la méfiance de caractère devient très souvent le fond du développement d'un trouble obsessionnel-compulsif..

    Phobies. Les peurs formées font également partie de la structure du trouble obsessionnel-compulsif. Ils peuvent être complètement différents et appartenir à différentes catégories. Par exemple, les phobies des maladies sont courantes. Les gens ont peur d'attraper une infection contagieuse ou d'aggraver une maladie existante à un degré léger. Beaucoup souffrent de la peur des hauteurs, des espaces ouverts, de la douleur, de la mort, des espaces clos, etc. De telles phobies se retrouvent souvent dans la composition non seulement du trouble obsessionnel-compulsif, mais également de manière indépendante. Les peurs enchaînent la conscience d'une personne, irrationalisent sa pensée et contribuent à l'émergence d'autres états obsessionnels. Souvent, la présence d'un tel trouble ne peut être suspectée qu'après l'apparition de l'une des phobies du tableau clinique..

    Pensées. Il y a aussi des pensées obsessionnelles qui ne portent aucune explication rationnelle. Autrement dit, la même phrase, la même chanson ou le même nom «se coince» dans la tête, et la personne la fait constamment défiler en boucle. Ces pensées ne coïncident souvent pas avec l'opinion de la personne elle-même. Par exemple, il est typique pour lui de s'exprimer complètement en censure et de ne jamais jurer sale, et des pensées obsessionnelles le font constamment penser à des mots pas tout à fait décents. Malheureusement, dans cet état, une personne n'est pas capable de changer indépendamment le sujet des réflexions, elles sont comme une cascade incessante de pensées qui ne peuvent pas être arrêtées.

    Des souvenirs. Le trouble obsessionnel-compulsif est également caractérisé par des passages pop-up du passé. La mémoire d'une personne la renvoie dans le temps, montrant les événements les plus importants ou les situations traumatisantes. La différence avec les souvenirs standards est leur aliénation. Autrement dit, une personne ne peut pas contrôler ce dont elle se souvient. Ceux-ci peuvent être des images, des mélodies, des sons qui ont eu lieu dans le passé. Le plus souvent, ces souvenirs ont une connotation négative éclatante..

  • Actions (compulsions). Parfois, ces patients ont un désir obsessionnel d'effectuer un certain mouvement ou de bouger d'une manière spécifique. Ce désir est si fort qu'il n'est éliminé qu'après que la personne a effectué l'action appropriée. Par exemple, il peut parfois tirer pour compter quelque chose, même des doigts sur ses mains. La personne sait et comprend qu'il n'y en a que dix, mais elle doit encore exécuter l'action. Les compulsions les plus courantes sont: le léchage des lèvres, les ajustements de cheveux ou de maquillage, certaines expressions faciales, les clignements de l'œil. Ils ne portent pas de charge logique, c'est-à-dire qu'ils sont généralement inutiles et jouent le rôle d'une habitude obsessionnelle, dont il est très difficile de se débarrasser..

  • Méthodes de traitement du trouble obsessionnel-compulsif

    Le choix d'une méthode de traitement particulière dépend de la gravité du TOC. Les cas plus légers peuvent être traités en ambulatoire. Une thérapie médicamenteuse régulière ou des séances périodiques avec un psychologue peuvent aider une personne à faire face aux symptômes de la maladie et à mener une vie normale sans obsessions. Dans les cas graves, une hospitalisation et un traitement en milieu hospitalier sont nécessaires. Il est très important de ne pas commencer la maladie et de commencer le traitement à temps.

    Traitement médical

    Les médicaments pharmacologiques sont largement utilisés pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif. Le plus souvent, une thérapie combinée est utilisée, composée de plusieurs médicaments de différents groupes. Cette approche offre une couverture optimale de tous les symptômes de la maladie..

    Les groupes de médicaments suivants sont les plus couramment utilisés:

      Antidépresseurs. Souvent, des pensées obsessionnelles et des souvenirs d'événements désagréables peuvent déclencher une humeur dépressive. Une personne devient rapidement découragée et déçue de tout. Les expériences constantes, les tensions émotionnelles et nerveuses provoquent des changements dans le contexte affectif. Les gens peuvent se replier sur eux-mêmes, plonger dans leurs propres pensées et problèmes. C'est pourquoi une réaction dépressive est un symptôme très courant du trouble obsessionnel-compulsif. Parmi toutes les générations d'antidépresseurs dans ce cas, la préférence est donnée à la troisième. La posologie est choisie individuellement par le médecin traitant, qui prend en compte tous les symptômes, ainsi que les caractéristiques constitutionnelles du patient.

    Anxiolytiques. Ce groupe de médicaments est également connu sous le nom de tranquillisants ou de normotimiques. L'action principale des anxiolytiques est l'anti-anxiété. Les pensées obsessionnelles, les phobies, les souvenirs perturbent facilement la paix intérieure d'une personne, l'empêchent de trouver un équilibre dans l'humeur.Par conséquent, ces médicaments sont utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe pour la névrose. L'anxiété et l'anxiété découlant du trouble obsessionnel-compulsif sont arrêtées avec l'aide de Diazepam, Clonazepam. Des sels d'acide valproïque sont également utilisés. Le choix d'un médicament spécifique est fait par le médecin en fonction des symptômes existants et des médicaments que le patient prend avec des anxiolytiques.

  • Antipsychotiques. Ils représentent l'un des groupes les plus larges de psychotropes. Chaque médicament diffère par les caractéristiques de son impact sur la psyché humaine, ses effets thérapeutiques et sa posologie. C'est pourquoi un médecin qualifié doit faire le choix d'un neuroleptique approprié. Le sous-groupe d'antipsychotiques atypiques le plus couramment utilisé. Ils conviennent au traitement des troubles obsessionnels compulsifs devenus chroniques. Le plus souvent parmi tous les représentants de ce sous-groupe, la quétiapine est utilisée..

  • Psychothérapie cognitivo-comportementale

    Cette direction en psychologie et en psychiatrie est de loin la plus demandée et la plus répandue. La thérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour la plupart de toutes les maladies du spectre psychiatrique, de sorte que son efficacité parle d'elle-même. De plus, c'est assez simple pour le médecin et le patient..

    Cette méthode de traitement est basée sur l'analyse du comportement, qui détermine la présence de divers types d'obsessions. Avant de commencer à travailler avec chaque patient, il est très important de limiter l'éventail des problèmes à résoudre. Le spécialiste essaie de discuter logiquement des obsessions existantes avec le patient, de développer des modèles de comportement optimaux qui devraient être mis en œuvre la prochaine fois.

    En outre, à la suite de la thérapie cognitivo-comportementale, des attitudes spéciales sont formulées qui aident à réagir correctement et à agir la prochaine fois que les symptômes apparaissent. L'efficacité maximale des séances d'une telle psychothérapie n'est possible qu'avec un travail général de haute qualité du spécialiste et du patient..

    Arrêter la méthode de pensée

    Il s'agit de la méthode de psychothérapie la plus courante pour le trouble obsessionnel-compulsif. Il est spécialement conçu pour se débarrasser des obsessions. Par conséquent, il aide à se débarrasser du trouble obsessionnel-compulsif et à éliminer ses principaux symptômes. Naturellement, l'essentiel de l'efficacité dépend uniquement du désir du patient de travailler sur lui-même et des problèmes qui le dérangent..

    Cette méthode se compose de 5 étapes consécutives:

      Listes. Comme pour la thérapie cognitivo-comportementale, il est également important pour cette méthode de dresser une liste détaillée des obsessions à éliminer. Avant de commencer à travailler, vous devez savoir à quoi vous avez affaire..

    Commutation. Dans la deuxième étape, une personne apprend nécessairement à trouver des pensées et des souvenirs agréables. Lorsque toutes sortes d'obsessions surgissent, il est nécessaire de passer à l'une de ces ondes positives. Il est conseillé de se souvenir ou de penser à quelque chose d'insouciant, de joyeux et de gai.

    Construction d'équipe. Le mot «stop» est inclus dans l'installation. Une personne doit apprendre à le prononcer à chaque fois que des obsessions surviennent pour les arrêter. Dans ce cas, à cette étape, vous devez le faire à voix haute..

    Consolidation de l'équipe. L'étape 4 de cette technique pour se débarrasser des obsessions est basée sur la prononciation mentale du mot «stop» afin de stopper la vague d'obsessions imminente.

  • Révision. L'étape 5 est la plus sérieuse et la plus difficile. Ici, une personne doit apprendre à identifier les moments positifs de ses obsessions et y fixer son attention. Par exemple, une inquiétude excessive à propos d'une porte ouverte - mais une personne l'aborde toujours de manière responsable et, en fait, ne la laisse jamais ouverte.

  • Comment gérer le trouble obsessionnel-compulsif - regardez la vidéo:

    "J'avais peur de devenir fou et de commencer à couper tout le monde." Comment vivent les névrosés obsessionnels

    Quelqu'un, comme David Beckham, arrange toutes choses par paires pour ne pas paniquer. Quelqu'un, comme Leonardo DiCaprio, marche sur chaque fissure de l'asphalte. Mais il n'est pas nécessaire d'être une star pour souffrir de trouble obsessionnel-compulsif: 200 millions de personnes dans le monde sont touchées par cette maladie. En Russie, le trouble obsessionnel-compulsif touche quatre millions d'habitants. Les personnes atteintes de TOC ont dit à Snob comment elles comptaient tout, refusaient de manger et avaient peur de tuer leurs enfants

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    "Je n'expire pas en présence de mes proches pour ne pas leur faire de mal"

    Polina, 22 ans, Kemerovo:

    Quand j'avais quatre ans, j'ai été mordu par un chien et j'ai laissé 13 cicatrices. Bientôt, j'ai commencé à tout faire de manière symétrique: toucher des objets avec mes mains droite et gauche le même nombre de fois, me mordre les lèvres à droite et à gauche. Je pourrais perdre le compte et me mordre la lèvre au point de sang pour atteindre l'équilibre. Il en est de même pour les marches et les dalles: vous devez marcher sur le même nombre de marches et alterner votre pied pour la première marche de chaque vol. L'asymétrie me met mal à l'aise. J'écris et travaille à deux mains pour la même raison.

    À l'âge de cinq ans, j'ai développé une phobie liée à la respiration. Si je respirais en regardant quelque chose de déplaisant, de malade, de laid, alors je devais expirer vers le ciel. En regardant mes proches et mes proches, je n'expire pas, car je pense que j'ai respiré beaucoup de choses et que je peux leur faire du mal.

    Je retiens mon souffle si souvent que ma tête commence à tourner. J'ai essayé de me convaincre que rien au monde ne changerait de ma respiration. N'a pas fonctionné

    Avec l'âge, les craintes ne font que s'intensifier. Je me suis marrié. Avant de partir travailler, j'ai inhalé, en regardant mon mari, et j'ai couru pour fermer la porte, peur de respirer - pour moi, c'est devenu un rituel. Sinon, je pensais qu'il partirait et ne reviendrait pas. Bientôt, des problèmes ont commencé dans la famille. Il s'est avéré que le mari est complètement dépendant et vit un jour, comme une libellule d'une fable. Je l'aimais et j'avais peur de partir, même si c'était un résultat logique de la relation - quitter celui qui était assis sur son cou. Il s'est quitté quand j'ai arrêté d'accomplir le rituel. Je comprends avec ma tête que c'est arrivé, parce que je lui ai tout dit, mais une partie de moi dit que c'est à cause du rituel.

    Maintenant, je retiens mon souffle si souvent que parfois je suis étourdi par l'hypoxie. Aucun de mes proches n'est au courant de mes problèmes. J'ai essayé de me convaincre que rien au monde ne changerait de ma respiration. N'a pas fonctionné. J'irais à un rendez-vous avec un spécialiste, mais où le trouver, je ne sais pas.

    "Je ne pouvais pas dormir, me souvenant que je n'avais rien lavé."

    Olga, 24 ans, Podolsk:

    À deux ans, j'ai commencé à avoir une bronchite chronique, j'étais plus malade que je n'allais au jardin. Alors je n'ai presque pas communiqué avec mes pairs. À l'école, je n'avais pas non plus d'amis: ils se moquaient de moi à cause de leurs dents tordues. J'étais un pleurnichard tranquille, je ne pouvais pas donner en retour ou quelque chose à répondre. Ils m'ont donné des coups de pied, craché sur moi, gâché mes affaires et m'ont battu avec eux, m'ont appelé comme ça, parce que c'était amusant.

    Entre-temps, mes parents se sont séparés. Maman travaillait du matin au soir et apparaissait à peine à la maison, et le frère aîné était seul. Je suis entré en moi et j'ai beaucoup fantasmé; c'était bien mieux dans mon monde qu'en réalité.

    Une fois, quand j'avais 13 ans, ma mère m'a demandé de faire la vaisselle. J'ai passé une demi-journée dans la cuisine: lavé la vaisselle, l'évier, les tables, les étagères, la cuisinière. Maman m'a trouvé avec une brosse à dents pour nettoyer la plinthe. Depuis, à chaque fois je lavais tout pour que le SES eut le souffle coupé. Je n'ai pas pu dormir, j'ai sauté en me rappelant que je n'avais rien lavé. Puis, à cause de la fatigue, j'ai arrêté de nettoyer du tout, mais j'ai commencé à me ronger les ongles, à enrouler mes cheveux autour de mon doigt et à les retirer par les racines.

    À l'âge de 15 ans, j'ai rencontré mon futur mari sur Internet. C'était ma première relation. Avec l'estime de soi foulée au pied du socle, il était difficile de croire que quelqu'un m'aimait. Il a fait de moi une personne différente, plus confiante en moi. Sa famille et ses amis m'ont accepté - je ne pouvais même pas rêver d'autre chose. La première fois, il a ri de la façon dont j'aime le nettoyage. Il a dit "ralentir", alors qu'il ne trouvait pas mon comportement étrange, c'était ma particularité.

    Quand ma fille est née, j'ai été consumée par la dépression et des pensées obsessionnelles ont commencé à revenir. Les choses ont vraiment mal tourné lorsque l'enfant a reçu un diagnostic d'autisme

    Quand ma fille est née, j'ai été consumée par la dépression et des pensées obsessionnelles ont commencé à revenir. Les choses ont vraiment mal tourné lorsque l'enfant a reçu un diagnostic d'autisme. J'ai tout fait automatiquement: tous les jours la même chose, j'ai nettoyé de la même manière, mis les choses dans un certain ordre, suivi le même itinéraire. Le chaos régnait dans ma tête, j'étais horrifiée par mes pensées, pensant à ce qui allait se passer après ma mort, à la réaction des gens. Le pire de tout, j'ai pensé à la mort de l'enfant. Je ne pouvais pas me débarrasser de ces pensées, elles m'ont achevé. Au travail, ma fortune a joué entre mes mains: mes tâches incluaient le nettoyage, et cela n'a posé aucun problème. Être seul avec moi-même, j'ai noyé mes pensées avec de la musique.

    Le psychiatre de mon enfant a attiré l'attention sur mon comportement et m'a conseillé de consulter un médecin, mais je ne vais toujours pas le voir. Pour moi, c'est une barrière impénétrable. J'ai commencé à prendre plus soin de moi et j'ai remarqué que la musique avait un bon effet sur moi. J'écoute ce qui est associé à de bons souvenirs, inspire et met de bonne humeur. Surmonter mes actions compulsives. Mon mari me soutient beaucoup: par exemple, quand je vais me coucher et que je sais que j'ai fermé la porte, mais je ne suis pas sûr, il me distrait pour que je ne me décompose pas et que je ne cours pas pour vérifier. Un être cher est le meilleur remède.

    "Quand je vois les informations sur les accidents et les attaques terroristes, je deviens fou."

    Varvara, 25 ans, Moscou:

    À l'âge de cinq ans, j'ai commencé à avoir un tic, et à l'école il y avait des rituels: si je ne fais pas quelques mouvements spécifiques avant d'aller me coucher, l'école aura une mauvaise journée.

    À l'âge de 16-17 ans, il est passé de lui-même, mais des pensées obsessionnelles sont restées. Ils sont associés à la violence contre les êtres chers et les animaux. J'aime vraiment ma famille et j'aime aussi beaucoup les animaux, et je ne veux pas que rien leur arrive. Parfois, cette peur conduit au fait que je commence à faire défiler les scènes dans ma tête, dont il est impossible de se débarrasser. Je suppose que le problème remonte à l'enfance: je pourrais accidentellement voir un film d'horreur sanglant à la télévision et être impressionné. Lors d'attaques d'obsession, je commence à projeter quelque chose de similaire à mes proches. Même quand je vois des nouvelles d'accidents, d'attaques terroristes, de catastrophes, je deviens fou: je commence à avoir peur pour mes proches et j'imagine toutes les horreurs en couleurs.

    Il est devenu difficile pour moi de travailler dans un travail responsable. Je suis ingénieur de formation, mais maintenant j'ai un emploi de simple coursier

    Il y a aussi une peur obsessionnelle de matérialiser les pensées. Puis j'effectue à nouveau les «rituels»: je fais des mouvements avec mes mains et secoue fortement la tête pour faire sortir ces pensées de ma tête jusqu'à ce que je sente physiquement qu'elles ont disparu. Ça me frappe le plus la nuit, si je suis très nerveux, et pour une raison quelconque à l'automne.

    Il y a quatre ans, je suis allé chez le médecin. Il a diagnostiqué un trouble obsessionnel-compulsif et un trouble anxieux-dépressif et prescrit des antidépresseurs. Je les prends depuis trois ans. Le TOC a reculé, les obsessions ont été sensiblement affaiblies, il est devenu beaucoup plus facile de filtrer les pensées. Mais, malheureusement, les médicaments n'ont fonctionné que pendant la première année et ils ont eu de nombreux effets secondaires: un manque total d'appétit, une sorte d'indifférence absolue, une insomnie, une raideur dans tout le corps, de légers tremblements. Je n'ai pas pris d'antidépresseurs depuis un an maintenant, mon état est maintenant relativement stable, parfois des obsessions apparaissent, mais pas fortement et rarement. J'ai remarqué que si vous évitez les situations stressantes, ne regardez pas de films agressifs et d'émissions avec toutes sortes d'horreurs, ne buvez pas d'alcool, alors cela devient un peu plus facile.

    Il est devenu difficile pour moi de travailler dans un travail responsable. Je suis ingénieur de formation, mais j'ai maintenant un emploi de simple coursier. Il est difficile de communiquer avec les gens, il y a une très forte indifférence à tout, parfois le désir de faire au moins quelque chose disparaît complètement. Il est difficile non seulement de quitter la maison, mais même de faire des affaires à la maison. Je n'en parle pas aux autres. Même dans la famille, on ne parle pas vraiment de ce sujet. Une seule fois que j'ai partagé cela avec mon mari, il n'a pas fait attention et l'a oublié le lendemain.

    "Par peur d'être déshonoré, j'ai arrêté de manger"

    Olga, 27 ans, Nizhny Novgorod:

    Quand j'avais trois ans, mon frère aîné et moi marchions seuls derrière des garages et sommes tombés sur un pédophile. Je n'avais pas peur, car il s'est présenté comme médecin et on m'a appris à être poli avec les médecins. Il n'a pas eu le temps de nous faire quelque chose de terrible: nos parents nous ont appelés et nous sommes rentrés chez nous. Le lendemain, j'en ai parlé à ma mère. Le frère était silencieux et pour une raison quelconque était en colère. Puis ma mère a amené son amie à la maternelle. Il nous a demandé attentivement. J'étais poli, mais mon frère est resté silencieux. Tout à coup j'ai compris pourquoi: pendant ces quelques jours, tout le monde nous trompait. Le «médecin» n'était pas vraiment un médecin, et l'ami de ma mère s'est avéré être un policier. J'avais terriblement honte de croire ce pédophile et d'être franc avec lui.

    Je pense que cet incident a déclenché le développement du TOC. Bientôt, j'ai commencé à effectuer des rituels: si tout allait bien aujourd'hui et que je me comportais d'une certaine manière, alors demain je ferai de même. Par exemple, je me suis rendu à l'école pas à pas, en empruntant un raccourci dans l'herbe, en piétinant un chemin, et jusqu'à la huitième année, je l'ai toujours parcouru. J'ai appris à me brosser les dents d'une certaine manière, tenir un stylo et une cuillère, me brosser les cheveux, acheter la même tarte et le même jus pour le déjeuner. J'ai passé la majeure partie de la journée à parler dans mon esprit avec un ami imaginaire. Je ne me souviens pas que j'avais peur de quelque chose pendant plus de dix minutes, car j'ai appris à traduire toute peur en action.

    Plus les rituels sont complexes, plus le frisson que vous ressentez après les avoir terminés: pendant quelques secondes, vous ressentez votre propre pureté. C'est comme une drogue. Seule la majorité ne l'admet pas. Il est arrivé que vous ayez besoin de chanter une chanson presque en couplet, debout dans le froid, alors j'ai même gelé mes mains.

    Au lycée, j'ai eu la nausée quand j'étais vraiment nerveuse. Par peur d'être gêné en public, j'ai arrêté de manger avant les cours et les examens importants. Alors j'ai de l'anorexie. Le corps a commencé à se mettre en grève: les règles ont cessé, les cheveux et les ongles se sont desséchés, ma poitrine me faisait mal la nuit - en fin de compte, un nerf a été pincé. On m'a prescrit des hormones, il y avait beaucoup d'effets secondaires, j'ai grossi, j'ai commencé à avoir des problèmes de peau.

    Quand j'ai arrêté de boire des hormones à 21 ans, j'ai commencé à avoir des symptômes de sevrage. Des pensées délirantes ont commencé à s'insinuer dans ma tête: j'ai pris un couteau pour couper une saucisse et j'ai imaginé que du sang coulait dans ma main. J'ai commencé à craindre de devenir fou et de me couper ou de tuer un jour mes propres enfants. Quand j'ai rencontré des femmes enceintes dans la rue, j'ai commencé à me rappeler fébrilement si j'avais quelque chose de tranchant dans mon sac à main pour que, Dieu nous en préserve, elles ne se jettent pas dessus.

    La règle principale pour faire face aux phobies est que la routine ne peut pas être effrayante. Tu dois fatiguer ton cerveau en exprimant tes peurs

    Après avoir souffert pendant environ un mois, je suis allé chez le médecin. Je suis tombé sur un très bon psychothérapeute, le meilleur des phobies de notre ville. Il n'a pas traité le TOC, mais il m'a aidé à m'accepter. Il m'a donné des exercices puissants: par exemple, écrivez vos peurs dans les pires mots et lisez-le à haute voix plusieurs fois par jour. C'était difficile au début, mais après un mois, j'ai cessé d'avoir peur de mes pensées. La règle principale pour faire face aux phobies est que la routine ne peut pas être effrayante. Tu dois fatiguer ton cerveau en exprimant tes peurs.

    Le psychothérapeute a expliqué que des pensées «contrastées» sont apparues à partir du retrait des médicaments hormonaux - l'effet ressemblait à une dépression post-partum. J'ai aussi, sur les conseils d'un médecin, écrit une lettre à une amie imaginaire de l'enfance, demandant pourquoi elle m'avait torturée ainsi. Le thérapeute a dit de prendre un stylo dans sa main gauche et d'écrire une réponse à cette lettre. Au début, même une lettre maladroite ne fonctionnait pas, puis j'ai griffonné une feuille entière. J'ai écrit ce que je ne savais pas moi-même: c'est ainsi que mon subconscient a essayé de me protéger.

    Tous ces exercices m'ont beaucoup aidé à gérer mes peurs. Pendant environ un mois, j'étais une personne normale et j'ai pu faire une pause dans le TOC - jusqu'à ce que de nouvelles peurs apparaissent.

    Maintenant, j'ai au moins peur des choses réelles: j'ai peur des êtres chers, que j'essaie toujours de noyer avec des rituels. Je refais tout ce qui a été fait avec de mauvaises pensées. J'ai du mal à acheter de nouvelles choses et à accepter des cadeaux. Quand je mets quelque chose pour la première fois, je dois avoir une bonne pensée dans ma tête.

    C’est difficile pour moi de trouver un emploi car je ne sais pas faire des choix sans contrainte. La vacance peut ne pas convenir, car dans le titre je n'aimerai pas un mot, ou l'association est mauvaise, ou un chiffre ne me convient pas dans le salaire. Je suppose que l'univers ne se soucie pas de l'endroit où je travaille. Mais à l'intérieur de moi se trouve un enfant égoïste qui dit que chaque choix que je fais est comme un effet papillon..

    Mais la honte me pousse. Quand des proches disent: «Allez travailler! Arrêtez de vous asseoir autour de votre cou, »Je peux aller à n'importe quel travail. La honte donne à réfléchir. Quand je me plains à des amis de la difficulté de la vie pour moi, je veux probablement comprendre, mais cela ne sert à rien. Les amis répondent: pourquoi pensez-vous que les autres ont tort, que votre problème est le plus important et le plus difficile? Après cela, la tension diminue. Des amis me gardent sur mes gardes, exigeant que je sois normal. Rien n'est facile pour le TOC, alors que ce soit difficile, avec un combat. Mais étant donné.

    Vladimir Plotnikov, psychanalyste, responsable du centre d'aide psychologique TalkTime:

    Il est facile de reconnaître le TOC en vous-même. Un signe à presque cent pour cent de développer un trouble obsessionnel est des pensées obsessionnelles comme «est-ce que je deviens fou». Le deuxième moment indéniable est celui des actions obsessionnelles, sans la mise en œuvre desquelles une personne ressent une anxiété la submergeant. Par exemple, le désir de se laver les mains toutes les 15 minutes ou de franchir des fissures dans l'asphalte. Les troubles de caractère accompagnant la névrose obsessionnelle-compulsive sont déjà beaucoup plus difficiles à identifier en soi - un degré élevé de réflexion est nécessaire, et l'un des traits de caractère les plus courants des névrosés obsessionnels est la méfiance envers soi-même et le monde. Très souvent, le TOC s'accompagne d'une anxiété accrue ou de problèmes somatiques - tremblements de la main, palpitations, ainsi que sénestopathie - inconfort intolérable dans le corps difficile à verbaliser.

    La thérapie TOC est assez réussie. On peut dire que tous les modèles classiques de psychothérapie sont basés sur le TOC sous une forme ou une autre. Un effet stable peut survenir dans l'année suivant la psychothérapie ou la psychanalyse. Souvent, les psychiatres prescrivent toutes sortes de pilules pour aider à réduire l'anxiété en cas de trouble obsessionnel-compulsif, mais en aucun cas vous ne devez vous limiter aux médicaments. Le manque de travail psychologique peut affecter une exacerbation encore plus grave dans un proche avenir.

    Alexandra Barkhatova, chercheuse de premier plan au Centre scientifique pour la santé mentale, psychiatre de la catégorie la plus élevée:

    Le TOC est un phénomène courant. Cependant, les statistiques officielles sont loin d'être réelles, car les personnes atteintes de TOC ne l'identifient pas comme un trouble mental et ne consultent pas de médecin. Le TOC est un trouble névrotique dont les principaux symptômes sont la répétition des pensées et des actions. Le TOC peut survenir seul en tant que maladie à part entière, ou il peut se manifester dans le cadre de troubles plus graves, en particulier du spectre schizophrénique. Le traitement dépendra des causes sous-jacentes. Si les obsessions sont associées au stress, aux situations socialement défavorables auxquelles le patient réagit, une psychocorrection légère et une psychothérapie suffisent. Si nous parlons de schizophrénie, il est nécessaire de réaliser toute une série de mesures, dont la psychopharmacothérapie, la psychothérapie et éventuellement même l'électroconvulsivothérapie ou la stimulation magnétique transcrânienne..

    Trouble obsessionnel compulsif

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    Le trouble obsessionnel-compulsif se trouve généralement chez les personnes ayant une personnalité particulière. Tout se manifeste sous forme de doute de soi, ainsi que de doutes constants, d'anxiété et de méfiance. Cet état est typique des personnes méfiantes, craintives, trop consciencieuses. Des obsessions isolées peuvent survenir même chez des personnes en bonne santé. Dans ce cas, nous parlons de la peur de l'obscurité, des hauteurs, des animaux et des insectes..

    Code CIM-10

    Le trouble obsessionnel-compulsif (MCB 10) est caractérisé par le F40. Troubles anxieux-phobiques "," F41. Autres troubles anxieux »,« F42. Trouble obsessionnel compulsif. " Les principales raisons peuvent être des situations de conflit entre les désirs et les aspirations. Parfois, cela est provoqué par les besoins de l'individu et l'impossibilité de sa réalisation. Des considérations morales ou autres deviennent souvent un obstacle.

    Au cours de ce processus, un certain foyer d'excitation se forme dans le cortex cérébral. Cela se produit généralement après un épisode lorsqu'une personne oublie quelque chose d'important. Donc, dans ce cas, nous parlons de la peur de ne pas éteindre le gaz, de ne pas fermer la porte, etc. Il suffit de transférer le sentiment de peur pour qu'un foyer d'excitation se forme.

    Tous les types de ces états peuvent être caractérisés par des sentiments de peur, de peur et de phobie. Certains objets et certaines situations peuvent agir comme des «choses» qui provoquent des émotions négatives. La névrose commence généralement par un mécanisme réflexe conditionné. Les phobies peuvent se développer avec le temps. En conséquence, ils exercent une pression sur la vie sociale et professionnelle d'une personne..

    Code CIM-10

    Les causes du trouble obsessionnel-compulsif

    Le surmenage ordinaire peut être la cause d'un trouble obsessionnel-compulsif. Le plus souvent, les névroses apparaissent dans le contexte de troubles mentaux existants. Une personne est harcelée par des pensées obsessionnelles, des idées. Il ne peut pas lutter seul.

    Il existe d'autres raisons au développement de la pathologie. Dans ce cas, un rôle particulier est donné aux blessures antérieures. Ils sont capables d'influencer l'état d'une personne. Le traumatisme cranio-cérébral est particulièrement difficile à tolérer. La névrose peut survenir dans le contexte de troubles mentaux. Les lésions cérébrales peuvent affecter le problème. Une contribution particulière est apportée par les maladies infectieuses, qui d'une certaine manière ont affecté le corps et conduit à son intoxication.

    Il n'est pas facile de prévenir la névrose. La vie moderne nécessite une prise de décision rapide et un mouvement constant. Les gens sont souvent stressés, c'est pourquoi le système nerveux en souffre. Prendre des sédatifs et un sommeil sain réduira le risque de névrose..

    Pathogénèse

    Pour le moment, il est difficile de dire ce qui cause exactement le développement du trouble obsessionnel-compulsif. Les experts mettent en avant un lien entre le cortex orbito-frontal et les noyaux gris centraux. Ces structures cérébrales utilisent le neutrotransmetteur sérotonine pour communiquer.

    On pense qu'une quantité insuffisante de sérotonine est à l'origine du problème. Plus précisément, il a été établi que ces deux États ont un lien direct l'un avec l'autre. Le processus de transmission des informations est régulé par les neurones. En ce qui concerne la recapture, les neurotransmetteurs sont partiellement renvoyés au neurone émetteur. C'est ici que se produit l'élimination de la monoamine oxydase. Son niveau est surveillé à la synapse.

    Il y a des spéculations selon lesquelles la condition est associée à une recapture accrue. En relation avec cela, l'impulsion n'a tout simplement pas le temps d'atteindre le neurone suivant. Beaucoup sont en faveur de cette théorie. Pour le moment, le processus pathologique est associé à une suractivation du récepteur 5-HT1B. Le mécanisme de travail est lié à la dopamine.

    Symptômes du trouble obsessionnel-compulsif

    La plupart du temps, tout se manifeste involontairement. Divers doutes, peurs, pensées, souvenirs, pulsions et mouvements commencent à visiter une personne. La névrose obsessionnelle-compulsive est caractérisée par un état de méfiance, d'anxiété et de doute de soi. Par exemple, une personne ne sait pas comment agir dans telle ou telle situation. En quittant la maison, le gaz, l'eau, la lumière sont constamment contrôlés. Il suffit de s'éloigner de la porte, car la personne revient et vérifie tout à nouveau. Avec de tels états, il peut s'épuiser..

    En plus de la méfiance et de l'anxiété, une personne est constamment dans un état de peur. Il peut avoir terriblement peur de quelque chose, en particulier en prenant une action importante. Pour un tel patient, se produire sur scène n'est que de l'agonie. De plus, les personnes avec une telle déviation ne peuvent même pas avoir de rapports sexuels..

    Au fil du temps, des pensées obsessionnelles commencent à apparaître. Le patient essaie de se souvenir des noms, prénoms, poèmes de quelqu'un. Mais en général, cela n'apporte rien de bon. Les pensées obsessionnelles peuvent être déprimantes. Les patients sont capables de parler pendant des heures sur des sujets qui ne les intéressent pas du tout, qui sont d'ailleurs absurdes.

    Les peurs sont un autre symptôme du trouble obsessionnel-compulsif. Une personne a peur de tomber malade, elle a peur d'être dans le noir, en hauteur. Les espaces ouverts, les grands espaces ou, au contraire, les pièces fermées font peur. Tous ces états sont capables de passer au stade des actions. Une personne compte inutilement tous les objets qui se trouvent dans son champ de vision. De plus, il devient nécessaire d'effectuer une sorte de mouvement obsessionnel. Cela peut être un léchage de lèvres, un clin d'œil, un ajustement des cheveux, etc. Enfin, des idées spéciales émergent. Une personne «voit» et «entend» très clairement des souvenirs, des sons, des phrases qu'elle essaie si fort d'oublier.

    Premiers signes

    Le principal symptôme de cette condition est la présence d'une pensée et d'un comportement obsessionnels. Le patient commence à souffrir de l'afflux de pensées, d'images, elles ne partent pas, mais de plus en plus de pression. L'obsession est souvent accompagnée d'une anxiété et d'une phobie sévères. Ces personnes ont le plus souvent leurs propres rituels. Cela concerne la performance de certaines actions. Ils sont censés protéger contre une sorte de malheur ou de tragédie. Par exemple, pour que rien de mal n'arrive aux proches du patient, il doit cracher sur son épaule gauche trois fois par heure, sinon les problèmes ne peuvent pas être évités.

    Il existe plusieurs caractéristiques majeures du TOC. Une personne est harcelée par des pensées et des images qui ne reculent pas. En plus, il y a la peur, la phobie. Il y a une répétition de tous les rituels.

    Très souvent, une névrose est confondue avec une condition similaire. Ces derniers sont le plus souvent associés à des lésions cérébrales. Le diagnostic de la condition prendra du temps. Parce que vous devez déterminer la vraie cause et poser le bon diagnostic.

    Dépression dans le trouble obsessionnel-compulsif

    Cette condition est moins courante. La neurasthénie et l'hystérie restent les favoris dans ce domaine. La maladie est caractérisée par la présence de symptômes obsessionnels. En règle générale, tout a un cours prononcé. Il est à noter que dans ce cas, les formations obsessionnelles sont une source de décompensation. Dans le trouble obsessionnel-compulsif, ils sont présentés le plus clairement. La conscience ne remarque aucun changement, et là, ils s'expriment fortement au fil du temps. Les patients sont capables de montrer une activité accrue afin de ne pas remarquer leurs propres états obsessionnels.

    Cette pathologie, associée à la dépression, est particulièrement dangereuse. Après tout, une personne peut penser à quelque chose sans s'arrêter et se tourmenter simplement avec des pensées. Souvent, le problème est caractérisé par des souvenirs, des pensées et des doutes intrusifs. Une personne se tourmente simplement, de cette manière, mais elle ne peut rien y faire. La partie la plus effrayante de tout cela est la performance des rituels. Chaque personne, pour éviter un certain cataclysme ou malheur, effectue un certain nombre d'actions spécifiques. Tout cela est fait contre la raison.

    Les pensées superflues dans la tête interfèrent avec une personne, elle se concentrera vraiment sur des choses importantes. Il ne dort pas suffisamment, la concentration de l'attention est perdue et une fatigue excessive apparaît. En règle générale, l'humeur baisse fortement, des peurs obsessionnelles apparaissent. Souvent, le système nerveux devient trop agité. La personne effectue certaines actions, ses mains tremblent.

    Trouble obsessionnel-compulsif chez les enfants

    Ce processus pathologique chez les enfants se manifeste sous la forme de peurs obsessionnelles, de mouvements, de pensées et de tics. Ainsi, l'enfant peut constamment enrouler les cheveux sur le doigt, sucer le doigt, les mèches, bouger ses mains intensément, etc. Cela doit être surveillé attentivement..

    Les principales causes du trouble obsessionnel-compulsif résident dans un traumatisme mental soudain. Dans le même temps, un adulte n'est même pas en mesure d'évaluer ce qui s'est passé. Plus précisément, une certaine situation peut ne pas être aussi grave, et l'enfant aura ce moment gravé dans sa mémoire pendant longtemps. D'autres facteurs psycho-émotionnels incluent l'apparition de mouvements obsessionnels chez les enfants. Cela peut se développer en raison d'un environnement familial dysfonctionnel. C'est pourquoi il ne faut pas jurer devant les enfants, se quereller et créer des situations de conflit. Pour un adulte, il s'agit d'une solution à un problème quotidien courant, mais pour un enfant, cela peut devenir un traumatisme mental grave. Des changements dans la vie et la routine peuvent affecter le bébé. Le plus souvent, cela conduit à des névroses infantiles. Le développement des tiques et de certains mouvements n'est pas exclu. Le groupe à risque comprend les enfants qui ont déjà subi une lésion cérébrale traumatique, des maladies infectieuses et des pathologies chroniques des organes internes. Ces maladies peuvent drainer le système nerveux central..

    Il est nécessaire de traiter la névrose sous la surveillance d'un médecin. Il est important que l'enfant soit constamment surveillé et suive certaines recommandations. Le processus de récupération prend beaucoup de temps. Il est conseillé d'être observé par un seul spécialiste pendant toute la durée du traitement.

    Trouble obsessionnel-compulsif chez les adolescents

    Cette condition peut survenir même chez un adolescent en bonne santé. Elle peut être provoquée par l'affaiblissement du corps, ainsi que du système nerveux. Cela se produit dans le contexte d'une maladie infectieuse précédemment transférée, ainsi que d'une lésion cérébrale traumatique. Le plus souvent, le problème survient chez les adolescents dont le système nerveux est faible. Cela peut être déterminé dans l'enfance même. L'enfant est très serré, lâche, méfiant. Sous l'influence d'événements négatifs, la situation peut évoluer progressivement. Les besoins surestimés de l'enfant, l'alcoolisme dans la famille, les querelles, les désaccords entre parents, etc. peuvent provoquer le développement. Après un traumatisme aigu, le trouble obsessionnel-compulsif se manifeste à la vitesse de l'éclair.

    L'obsession née à l'adolescence se caractérise par sa diversité et diffère quelque peu de cet état, mais déjà chez une personne plus mature. Il existe plusieurs types de manifestations de la pathologie: souvenirs, attentes, doutes, peurs, pulsions, représentations, mouvements et actions. Le plus souvent, ils sont tourmentés par des pensées, des peurs, qui, en fait, sont absurdes. Les souvenirs obsessionnels sont hantés, ils sont tout simplement impossibles à oublier. Ils se rappellent constamment d'eux-mêmes et ne permettent pas à l'adolescent d'exister normalement. Un état douloureux et même douloureux apparaît. Tout cela conduit au doute de soi..

    Des doutes surgissent souvent chez les personnes en bonne santé. Certes, après quelques vérifications, une personne se calme généralement. Au contraire, la victime s'épuise au point de s'épuiser. Les peurs sont comme des doutes dans leur manifestation. L'enfant a très peur d'oublier quelque chose d'important au tableau, de s'embarrasser lors d'un spectacle, etc. Il anticipe constamment l'échec..

    Effets

    La principale conséquence est une performance réduite. Une personne souffre d'une diminution de la concentration de l'attention, l'activité mentale se détériore, il est impossible de se souvenir de quoi que ce soit. Cela entraîne certaines difficultés dans l'exécution du travail standard. Afin d'exclure la probabilité qu'un tel scénario se développe, vous avez besoin d'un temps de repos suffisant. Un sommeil sain et un travail non épuisant ne nuiront pas au système nerveux.

    Souvent, les névroses entraînent l'apparition de maladies des organes internes. Cela se produit en raison de la décompensation existante des maladies. Les névroses sont capables de capturer non seulement le système nerveux, mais également la sphère somatique. Cela conduit à une détérioration des états adaptatifs d'une personne..

    L'état nerveux et l'incapacité de contrôler ce qui se passe entraînent des problèmes dans la famille. De l'anxiété, des larmes, de la sensibilité apparaissent. Tous ces symptômes sont des compagnons directs des névroses. Ils conduisent à l'émergence de situations de conflit, de scandales et de malentendus..

    L'apparition de peurs, de pensées et de souvenirs peut aggraver la vie normale d'une personne. Par conséquent, les gens évitent simplement les situations traumatiques..

    Complications

    Les complications avec névroses peuvent avoir des conséquences vraiment graves. Ainsi, de forts dommages mentaux, ainsi que le développement physique, ne sont pas exclus. Cette question est particulièrement aiguë chez la jeune génération. Les problèmes doivent être résolus au stade initial, afin que la situation ne devienne pas incontrôlable et ne s'aggrave.

    Si le traitement est commencé à temps, une personne ne peut avoir aucune complication. Les personnes ayant un diagnostic similaire doivent être surveillées par des spécialistes. Vous ne devriez pas essayer de résoudre le problème vous-même, rien de bon n'en sortira. Dès que la maladie recule, il sera nécessaire de se rendre chez le médecin pour un examen chaque année. Cela évitera la re-névrose..

    Se débarrasser du problème n'est pas aussi difficile que cela puisse paraître à première vue. Mais, néanmoins, tout doit être fait en pleine conformité avec les recommandations. Le désir d'une personne de se débarrasser de sa maladie joue un rôle important. Dans ce cas, le traitement montrera vraiment un résultat positif..

    Diagnostic du trouble obsessionnel-compulsif

    Un rôle particulier dans le diagnostic de la pathologie est attribué à certains facteurs. La première étape consiste donc à collecter toutes les données sur le patient. Il s'agit de l'histoire. Il est important de savoir à quel stade des écarts ont commencé à apparaître chez une personne, ce qui pourrait les provoquer. Il convient d'indiquer des informations concernant la présence de troubles mentaux chez l'un des proches. Un rôle particulier est donné aux circonstances qui pourraient précéder l'apparition de la maladie. Cela peut être provoqué par des excès alcooliques, ainsi que par des changements de résidence ou de travail.

    Le diagnostic peut être posé dans certains cas. Donc, si les symptômes sont douloureux pour le patient lui-même. C'est pourquoi ils sont perçus comme inacceptables et étrangers. Une attention particulière est portée aux écarts plus graves. Ainsi, une personne ne peut pas être dans la société. En même temps, sa déviation a un caractère progressif et il est assez facile de la distinguer du stress..

    Un rôle particulier dans le diagnostic est attribué à la dynamique des sensations pathologiques. Ainsi, dans certains cas, ils peuvent augmenter et la personne ne contrôle tout simplement pas la situation. Les actions dépendent clairement des émotions négatives. Le patient peut s'aggraver seul ou en consultant un médecin, tout en regardant des programmes télévisés qui provoquent de l'anxiété.

    Analyses

    Pour un diagnostic précis, le patient doit subir une série d'études spécifiques. Tout d'abord, un test sanguin général est effectué, il vous permet d'évaluer les indicateurs quantitatifs et qualitatifs du sang. Il fait référence au diagnostic non spécifique primaire. Ensuite, un test d'urine général est effectué. Grâce à lui, les caractéristiques physico-chimiques de l'urine sont évaluées.

    Un rôle spécial est donné à l'analyse biochimique du sang. Il vous permet d'obtenir des indicateurs qualitatifs et quantitatifs de diagnostics fonctionnels de l'activité rénale. Le niveau de métabolisme des lipides et des glucides est déterminé, ainsi que le diagnostic de l'anémie latente. Il est nécessaire de faire un test sanguin pour déterminer le taux de catécholamines. Cette procédure est effectuée trois fois. Cela permettra de diagnostiquer et d'identifier les lésions des glandes surrénales..

    Des études hormonales sont souvent prescrites. Ils vous permettront de vérifier l'activité du système endocrinien. Un test sanguin est également effectué pour déterminer le niveau de peptide C, d'auto-anticorps, de marqueurs de virus de l'hépatite et d'infection virale. Grattage urogénital et marqueurs d'invasions parasitaires à louer.

    Diagnostics instrumentaux

    Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études spécifiques. L'électrocardiographie est souvent prescrite. Cette procédure vous permet d'évaluer la structure et l'activité fonctionnelle de tous les processus métaboliques se déroulant dans le muscle cardiaque. La composition du corps humain est modifiée, ainsi que le niveau basal du métabolisme.

    L'échographie joue un rôle important dans toute l'étude. Il vous permet d'évaluer l'état de la glande thyroïde, du foie, des reins et du système biliaire. Après tout, les névroses surviennent souvent dans le contexte de la présence d'une maladie infectieuse.

    Le balayage triplex couleur des vaisseaux extracrâniens de la tête est largement utilisé. Cette procédure est une échographie. Son objectif principal est d'obtenir des informations objectives sur les caractéristiques du flux sanguin dans les artères et les veines. La radiographie thoracique simple peut être effectuée en une seule projection.

    Diagnostic différentiel

    Il est possible de reconnaître les symptômes d'un état obsessionnel par les troubles mélancoliques spécifiques des pulsions. Certes, malgré cela, un mauvais diagnostic peut être posé. Au début du processus schizophrénique, une obsession peut apparaître, mais cela n'a rien à voir avec la névrose. Par conséquent, des doutes sur les mesures de diagnostic commencent à apparaître. Tout cela s'estompe progressivement avec le temps. Il est fondamentalement important d'apprendre à distinguer les délires des obsessions. Cela vous permettra de faire le bon diagnostic..

    Les principales mesures de diagnostic comprennent la livraison de tests sanguins et urinaires. La première étape consiste à collecter l'anamnèse, puis, sur cette base, des indications sont données pour un examen plus approfondi. Les analyses aideront à identifier les écarts possibles dans les organes et les systèmes. Faire un diagnostic uniquement par diagnostic différentiel est stupide. Il vaut la peine de comparer les résultats obtenus avec des méthodes de recherche instrumentale. Ainsi, il sera possible d'avoir une image complète de ce qui se passe, d'identifier les vraies causes de l'apparition de la névrose et de prescrire un traitement de qualité.

    Qui contacter?

    Traitement du trouble obsessionnel-compulsif

    L'élimination de ce problème se fait en plusieurs étapes. La première étape est un cours de psychothérapie. La base de la technique est la prise de conscience du patient d'un problème et sa résistance étape par étape à ses principales manifestations. La méthode d'exposition et d'avertissement la mieux établie. Ainsi, l'exposition consiste à placer le patient dans une situation pouvant lui causer une gêne visible. Au même moment, la victime reçoit des instructions à suivre dans une situation stressante. Ainsi, il est possible de développer chez une personne une «immunité» stable à un fort stress mental.

    La psychothérapie psychanalytique peut traiter certains aspects du trouble. Ainsi, de nombreux psychiatres pensent que cette technique est inutile pour résoudre le problème. Mais s'il est utilisé en conjonction avec des moyens spéciaux, le résultat ne sera pas long à venir. La pharmacothérapie psychotrope est largement utilisée. Ceux-ci incluent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Pour le traitement, des médicaments tels que la rispéridone et la quétiapine sont utilisés. Ils font partie des antipsychotiques atypiques. En présence d'anxiété, il est recommandé de privilégier les tranquillisants à base de benzodiazépine. Cela pourrait être Clonazepam et Phenazepam.

    La physiothérapie a un effet bénéfique sur une personne. Vous pouvez utiliser des bains chauds pendant au moins 20 minutes, faire une compresse fraîche sur votre tête, appliquer des massages et des douches douches. Nager dans la rivière et l'eau de mer sera utile.

    Médicaments

    Les médicaments sont le pilier de tout traitement. Dans ce cas, ils peuvent réduire les états obsessionnels et conduire à une stabilisation complète de la pathologie. Les médicaments ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant à une certaine dose. Les plus couramment utilisés sont la rispéridone, la quétiapine, le clonazépam et le phénazépam.

    • Rispéridone. L'agent est prescrit par voie orale, 1 ou 2 fois par jour, tout dépend de l'état du patient. La dose peut être ajustée en fonction de l'effet thérapeutique souhaité. Contre-indications: hypersensibilité. Effets secondaires: troubles du sommeil, nausées, vomissements, réactions allergiques.
    • Quétiapine. La posologie est prescrite en fonction de l'état de la personne. Le premier jour, la dose quotidienne est de 50 mg, le deuxième - 100 mg, le troisième - 200 mg, le quatrième - 300 mg. Contre-indications: hypersensibilité, enfance, lactation. Effets secondaires: rhinite, réactions allergiques, étourdissements, constipation.
    • Clonazepam. L'agent est prescrit à une dose de 1,5 mg par jour, divisée en 3 doses. Au fil du temps, la dose est ajustée en fonction de l'effet thérapeutique obtenu. Contre-indications: hypersensibilité, allaitement, grossesse. Effets secondaires: troubles de la coordination des mouvements, nausées, vomissements, faiblesse.
    • Phénazépam. L'outil est appliqué en interne sous forme de comprimés. Assez de 0,25 à 0,5 mg par jour, divisé en 2-3 doses. La posologie est ajustée au fil du temps. Contre-indications: hypersensibilité, insuffisance hépatique et rénale, faiblesse musculaire. Effets secondaires: somnolence, étourdissements, faiblesse musculaire.
    • Phenibut. C'est l'un des sédatifs. Il élimine la peur, la nervosité, la tension et aide à normaliser le sommeil. Il est prescrit pour divers types de névroses, ainsi que pour les conditions asthéniques. Indications d'utilisation: psychopathie, bégaiement, insomnie, compulsions obsessionnelles.

    La posologie est prescrite par le médecin traitant. L'outil est utilisé pendant un mois et demi à 250-500 mg, 2-3 fois par jour. Le dosage peut être ajusté. La dose peut être augmentée si nécessaire. Malgré les critiques positives et l'efficacité, le médicament a des contre-indications. Ainsi, il ne peut pas être utilisé en présence d'hypersensibilité à ses principaux composants. Dans ce cas, nous parlons de Phenibut. Certaines restrictions s'appliquent aux femmes enceintes, aux femmes pendant l'allaitement. En aucun cas, les enfants de moins de 2 ans ne doivent prendre le remède.

    Quant aux effets secondaires, il y en a beaucoup. Somnolence, nausées, vomissements, réactions allergiques, apathie, fatigue excessive sont possibles. Tout cela nécessite un ajustement de la dose. Vous ne devez pas utiliser ce remède avec des médicaments ayant un effet similaire. Cela peut entraîner une concentration élevée de certaines substances dans le corps et entraîner une augmentation des symptômes..

    Traitement alternatif

    Un traitement alternatif peut aider à résoudre de nombreux problèmes. Plus important encore, vous pouvez utiliser les outils disponibles. Donc, il suffit de prendre 100 grammes de vin rouge, un œuf cru et une demi-cuillère à café de sucre. Tous les ingrédients sont soigneusement mélangés. Il est nécessaire de prendre le produit obtenu 2 fois par jour, de préférence le matin et le soir. Après cela, une pause est prise pendant 3 jours, puis tout est à nouveau utilisé pendant 2 jours. Ce cours de traitement éliminera la névrose. Après tout, vous pouvez simplement vous essuyer avec du vin rouge.

    Pour les troubles mentaux, les oignons à jeun ont un bon effet. L'ail a un effet similaire. Il est capable d'augmenter l'effet de la vitamine et de former une substance spéciale qui aide à dissoudre les graisses. Ces remèdes populaires peuvent sauver une personne d'une nervosité inutile..

    Il existe une méthode de grand-mère. Vous devez prendre un demi-kilogramme de citrons et 12 noyaux d'abricot. Les grains doivent être finement hachés et les citrons doivent être râpés. Les ingrédients résultants sont mélangés les uns aux autres. Vous pouvez ajouter du miel pour la saveur. Une telle composition se prend pendant un mois dans une cuillère à soupe le matin et le soir..

    Traitement à base de plantes

    Les herbes peuvent avoir un effet positif sur les humains. Mais en même temps, vous devez absolument savoir quelles plantes peuvent être utilisées et lesquelles ne le peuvent pas. Après tout, beaucoup d'entre eux sont toxiques.

    • Recette 1. Il faut prendre dans les proportions 10: 4: 3: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1 les plantes suivantes: herbe d'origan, plante grimpante des marais, millepertuis, baies d'aubépine, bourgeons de lilas, racine d'élecampane, fleurs du scyptra molène, cônes houblon, herbe de plantain. Tous les ingrédients sont soigneusement hachés et mélangés jusqu'à consistance lisse. De la collection résultante, seules 3 cuillères à soupe sont prélevées et 500 ml d'eau bouillante sont versés. Vous pouvez utiliser le produit le matin, 30 minutes avant un repas. Il doit être réchauffé avant utilisation. La durée du traitement est de 2 mois.
    • Recette 2. La valériane a d'excellents remèdes. Il est préférable de le prendre sous forme liquide. Vous pouvez préparer la teinture vous-même. Pour ce faire, vous devez prendre les rhizomes de l'herbe et y verser de l'eau bouillante. Un tel remède aidera à se débarrasser des pensées obsessionnelles et à améliorer la condition..
    • Recette 3. Il est également basé sur la valériane. Préparez la teinture et versez-la dans une petite bouteille. L'outil précieux doit être constamment emporté avec vous. Avec une forte tension nerveuse, vous devez simplement inhaler la teinture, d'abord avec une narine, puis avec l'autre. Il est nécessaire d'utiliser la valériane pendant 2 mois.

    Homéopathie

    L'élimination rapide de la névrose est la clé du calme et de la tranquillité d'esprit. L'anxiété constante, les sautes d'humeur et l'insomnie affectent négativement une personne. Dans leur contexte, le niveau de vie diminue et une diminution de la capacité de travail apparaît. Vous pouvez sortir de cette situation, même au moyen de l'homéopathie..

    L'homéopathie est un moyen infaillible de se débarrasser une fois pour toutes des compulsions obsessionnelles. La névrose est l'une des raisons les plus courantes de consulter un médecin homéopathe. Les médicaments prescrits par le spécialiste sont à base de plantes. Il faut comprendre qu'ils ne sont pas capables d'aider tout le monde. Après tout, une personne peut avoir une hypersensibilité à certains composants..

    Le traitement doit être abordé de manière globale. Habituellement, il est basé sur l'utilisation de médicaments mono. Aujourd'hui, ils sont très demandés. L'utilisation des connaissances ainsi que de l'expérience permet aux médecins homéopathes de prescrire un traitement vraiment de haute qualité. Vous pouvez vous familiariser avec tous les médicaments utilisés directement lors de la consultation. Les fonds ne sont pas nommés pour des raisons de sécurité. Il est fortement déconseillé de les utiliser comme ça, un dosage clair est nécessaire.

    Traitement opératoire

    En fait, les névroses ne sont pas traitées par chirurgie. Mais tout dépend de la raison pour laquelle il a été appelé. Si le problème réside dans une infection du corps, un traitement chirurgical n'est pas exclu. Les infections sont différentes et dans certains cas, elles peuvent affecter les tissus et organes sains. Cela nécessite non seulement des médicaments, mais également une élimination chirurgicale du problème..

    Dans la plupart des cas, l'opération n'a pas de sens. Le patient est simplement sous la supervision d'un psychiatre et suit toutes les recommandations qu'il a formulées. Cela vous permettra d'obtenir un résultat positif en peu de temps. Une intervention chirurgicale est possible lorsque la raison réside dans la présence de changements graves dans le corps.

    Dans tous les cas, la décision de procéder à un traitement chirurgical ou conservateur est prise par le principal spécialiste. Ceci est fait après que toutes les études diagnostiques ont été effectuées. Ce n'est qu'ainsi que la véritable cause du trouble obsessionnel-compulsif peut être identifiée et commencer à éliminer.

    La prévention

    Des méthodes préventives compétentes peuvent exclure le développement de troubles mentaux. Tout d'abord, il s'agit de suivre des règles simples. Il est important de pratiquer tous les jours, en ne donnant à cette procédure que 20 minutes par jour. Il est bon de faire de l'exercice en plein air.

    Ce qui est le plus intéressant, la prévention des névroses réside dans la couleur qui entoure une personne. Il a été prouvé que plus les nuances de la pièce et des autres éléments sont agressives, plus cela provoque des émotions négatives. Il vaut mieux privilégier les couleurs chaudes et apaisantes. Si une personne est constamment exposée à la dépression, les teintes noires et bleues doivent être exclues. Il est souhaitable que l'intérieur de l'appartement soit dans des tons pastel calmes. Les couleurs appropriées sont le beige, l'orange, le vert et le jaune.

    Une musique bien choisie peut calmer une personne. Il est important que cela corresponde à l'humeur de la personne. Il est conseillé de changer le style de musique après avoir écouté plusieurs compositions. Il a été prouvé qu'il avait un effet positif sur les humains.

    Une bonne nutrition fait également sa part. Les aliments provoqués par une surexcitation nerveuse doivent être exclus. Il suffit de manger du chocolat pour supprimer la mauvaise humeur. Le poulet, le poisson et le bœuf faible en gras ont des propriétés similaires. Le café revigorant doit être exclu, il peut conduire au développement de la dépression.

    Prévoir

    Les névroses sont de la nature des maladies fonctionnelles, dans la plupart des cas, elles se déroulent favorablement et se terminent par la guérison. Cependant, s'il y a une accentuation prononcée du caractère, un niveau insuffisant de maturité de la personnalité et des blessures aggravantes, le traitement peut être difficile. De plus, dans certains cas, il est prolongé et ne conduit pas toujours à une prévision favorable. Le développement de la personnalité névrotique est possible.

    C'est pourquoi, avec une maturité insuffisante, on rencontre dans la plupart des cas des difficultés pour évaluer l'état d'une personne. Car il y a rigidité, ainsi que l'impossibilité totale de créer une nouvelle vie dominante. Si des symptômes patho-bactériologiques commencent à se développer, les chances de guérison complète sont considérablement réduites..

    Le développement de signes à l'avenir se produit avec un développement anormal de la personnalité. Ceci est influencé par la complication de la relation entre le patient et l'environnement traumatique. Cela inclut non seulement la situation traumatique principale, qui s'aggrave progressivement, mais aussi la réponse du corps à son propre état. Cela peut rendre le traitement et la rééducation difficiles. Le pronostic est bon, mais vous devrez faire de gros efforts.