Médecine de Parkinson: types de médicaments, caractéristiques de leur utilisation

Les principales maladies du cerveauMaladie de ParkinsonMaladie de Parkinson: types de médicaments, caractéristiques de leur utilisation

Avec l'âge, les structures du cerveau se prêtent à des changements dégénératifs. Parmi elles, les cellules de la substantia nigra sont le plus souvent touchées, ce qui se manifeste par la maladie de Parkinson. Cette pathologie est observée chez la plupart des personnes de plus de 70 ans. Pour maintenir la qualité de vie et ralentir la progression des processus pathologiques, les patients se voient prescrire des médicaments qui peuvent réduire la gravité du tableau clinique et normaliser l'état du patient.

Différentes options de traitement pour la maladie de Parkinson

Les médicaments pour la maladie de Parkinson agissent sur les composants de la chaîne synaptique des structures neurales de la substantia nigra. En fin de compte, cela conduit à une augmentation des niveaux de dopamine et à une transmission dopaminergique améliorée. Les médecins ont établi les principes suivants pour traiter les patients atteints de cette maladie:

  1. Stimulation de la production de dopamine dans les cellules du mésencéphale. Un mécanisme d'action similaire est possédé par la lévodopa, qui est un précurseur structurel de la DOPA. La dopamine elle-même n'est pas utilisée en raison du manque de capacité à surmonter la barrière hémato-encéphalique. Les préparations de lévodopa pour la maladie de Parkinson, après avoir pénétré dans la substance noire, perdent leur groupe carboxyle et se transforment en dopamine. L'administration orale de médicaments est inefficace car elle conduit à une décarbosylation par la DOPA carboxylase dans les cellules hépatiques. Pour éviter cela, des inhibiteurs de cette enzyme sont utilisés, y compris les médicaments Stalevo et Madopar.
  2. Augmentation de la libération de dopamine par les terminaisons présynaptiques. Ce principe d'action a l'antagoniste des récepteurs NMDA du glutamate Midantan, qui est également utilisé dans le traitement de la grippe. C'est le composant principal d'Amandatin, Gludantan et Viregit-K. De plus, il augmente la sensibilité des récepteurs postsynaptiques à la dopamine..
  3. Structures stimulantes sensibles aux substances contenant de la dopamine. Les agonistes des récepteurs de la dopamine, y compris le piribédil, la bromocriptine et le cabergolide, ont un effet similaire. On les retrouve dans les préparations Parlodel, Abergin, Pronoran, Bergolak et Agalates. Ils agissent sur les récepteurs postsynaptiques pour imiter les effets de la dopamine.
  4. Inhibition des processus de recapture de la dopamine par des terminaisons présynaptiques. Les antidépresseurs tricycliques Désipramine, Amitriptyline et Lofepramine ont ce principe d'action. Ils aident à ralentir la recapture de la dopamine par les terminaux présynaptiques, augmentant son niveau dans la fente synaptique et améliorant la transmission dopaminergique.
  5. Réduire le taux de dégradation de la dopamine. Cette substance est catabolisée par la catécholométhyltransférase et la monoamine oxydase de type B. Dans le premier cas, l'inhibiteur de l'Entocapon est utilisé. Parmi les inhibiteurs de la monoamine oxydase, la rasagiline et la sélégiline sont utilisées. En plus de prévenir la dégradation de la dopamine, ces enzymes empêchent la mort des cellules cérébrales, activent la synthèse du facteur de croissance neuronale et favorisent également la sécrétion d'antioxydants par les cellules nerveuses, ce qui a un effet neuroprotecteur. Ces composés sont utilisés en combinaison. Cela accélérera la réalisation de la concentration souhaitée de lévodopa et prolongera la durée de son action..

Afin de contrôler le tableau clinique aux stades ultérieurs du développement de la maladie, on utilise des agents qui ne simulent pas la transmission dopaminergique. Ceux-ci inclus:

  • Anticholinergiques centraux en présence de dysfonctionnement moteur, y compris Aprofen, Cyclodol, Tropacin;
  • inhibiteurs de la cholinestérase Rivastigmine et galantamine pour la démence ou la somnolence diurne.

En raison du fait que la maladie de Parkinson est sujette à une progression active, pendant le traitement, la posologie prescrite de médicaments peut perdre de son efficacité. Pour résoudre ce problème, il est conseillé de prescrire des médicaments d'autres groupes ayant un mécanisme d'action différent. Il s'agit d'un concept important dans le traitement des maladies pour prévenir les effets secondaires cumulatifs des médicaments..

Comprimés de stade initial

Le tableau clinique des premiers stades de développement est mal exprimé. Pour cette raison, son contrôle chez les patients de moins de 70 ans peut être effectué sans l'utilisation de Levodopa..

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson prennent des médicaments pour le reste de leur vie. À cet égard, ils peuvent être confrontés à des fluctuations résultant de la prise de Lévodopa pendant plusieurs années. Ils se manifestent par un changement des périodes de tremblements prononcés et d'hyperkinésie avec des périodes d'immobilisation..

À ce stade du développement de la maladie, les dopaminomimétiques font partie des médicaments de choix, parmi lesquels les plus efficaces sont le Bromergon et le Pronoran. Ces fonds sont capables de freiner la progression du tableau clinique de la maladie pendant plusieurs années..

En variante, l'antagoniste du récepteur NMDA Midantan et l'inhibiteur sélectif de la monoamine oxydase de type B Selegiline peuvent être utilisés. L'effet de la prise de fonds est noté plusieurs semaines après le début de la prise.

L'effet thérapeutique de ces médicaments pour la maladie de Parkinson est 10 à 20 fois inférieur à celui de la lévodopa, mais les dosages initialement sélectionnés restent efficaces pendant 2 à 6 ans. Tous les médicaments utilisés aux stades précoces de la maladie de Parkinson sont bien adaptés à un schéma thérapeutique combiné avec la lévodopa en présence de signes cliniques de progression de la pathologie..

Pilules de stade avancé

En raison de l'augmentation des symptômes de la maladie, les médecins augmentent progressivement la posologie des médicaments prescrits, qui atteint finalement la dose thérapeutique maximale. Les médicaments contenant du DOPA sont utilisés après que les médicaments d'autres groupes perdent leur efficacité dans le traitement d'un patient particulier. Dans de telles situations, les préparations de lévodopa sont utilisées en association avec des inhibiteurs de la DOPA décarboxylase. Ceux-ci comprennent des médicaments pour Nakom, Stalevo et Madopar pour la maladie de Parkinson.

Les dosages sont sélectionnés pour chaque patient individuellement. Ils commencent généralement par une dose thérapeutique minimale de 125 mg pour Nakoma et Madopar. L'utilisation complexe de médicaments contenant du DOPA avec des médicaments d'autres groupes permet de réduire la dose quotidienne de lévodopa de 25 à 30%.

L'ajustement des dosages est effectué après la détérioration du tableau clinique, dans laquelle la qualité de vie du patient diminue. En moyenne, l'effet thérapeutique des médicaments contenant de la lévodopa commence à diminuer après 2-3 ans de prise.

Les médicaments aident-ils?

L'efficacité de la prise de médicaments contre la maladie de Parkinson est individuelle..

Ces chiffres sont atteints grâce à la méthode de traitement combinée, ainsi qu'au respect des prescriptions du spécialiste traitant.

Il est impossible d'être totalement confiant dans l'obtention d'un effet bénéfique avec une tactique de traitement spécifique ou la prise de certains médicaments. Souvent, les médicaments contre la maladie de Parkinson donnent le résultat souhaité, mais leur utilisation à des doses élevées peut entraîner des conséquences graves. Il s'agit d'une indication pour les opérations chirurgicales qui, avec un résultat favorable, permettent de réduire la quantité de médicaments pris..

Effets secondaires de la thérapie

Les variantes de conséquences négatives pour le traitement conservateur sont divisées en 2 types:

  • de bonne heure;
  • en retard.

Les premiers effets secondaires se développent la première fois après le début du traitement. Ils sont le résultat de l'utilisation d'un agent séparé, qui se manifeste par les particularités du mécanisme de son action. Afin de résoudre le problème, les médecins font un choix en faveur d'un médicament alternatif, ajustent la dose ou interrompent la prise du médicament pendant plusieurs jours. Cliniquement, les premiers effets négatifs du traitement se manifestent par les symptômes suivants:

  • nausées Vomissements;
  • constipation ou diarrhée;
  • faiblesse générale;
  • fatiguabilité rapide;
  • étourdissements fréquents;
  • labilité émotionnelle;
  • arythmie;
  • changements dans les niveaux de pression artérielle.

Le deuxième groupe d'effets secondaires comprend les réactions tardives. Leur développement se produit après plusieurs années de prise du même médicament, ce qui n'a pas auparavant provoqué de réponse négative. Dans ce cas, une réduction de la posologie est impossible, car cela entraînera une aggravation des symptômes de la maladie. C'est la raison du traitement symptomatique..

Parmi les effets indésirables tardifs dus à la prise de médicaments pour la maladie de Parkinson, on note le plus souvent:

  1. Dyskinésies. Ils consistent en une violation de l'activité physique due à des mouvements involontaires. Dans la plupart des cas, les dyskinésies se manifestent par des mouvements irréguliers de la tête, du tronc et des membres, qui se produisent dans le contexte d'une augmentation de la concentration de lévodopa dans le corps. En outre, des problèmes peuvent être notés avec une baisse du niveau d'une substance ou une diminution de son niveau. La solution au problème est de maintenir la concentration normale de médicaments dans le corps. De plus, des médicaments antiépileptiques et neuroleptiques peuvent être utilisés, ainsi que de la vitamine B6.
  2. Les psychoses. Ce groupe d'effets secondaires se manifeste par des troubles graves de l'état mental d'une personne, accompagnés d'une démence progressive. En présence de changements dégénératifs dans les structures du cerveau, ces complications sont difficiles à traiter avec des médicaments standards. Les patients souffrant de troubles mentaux se voient prescrire des antidépresseurs, des antipsychotiques et des tranquillisants.

Dernières méthodes de traitement

Les médicaments utilisés dans le traitement de la pathologie, dans certains cas, sont à l'origine du développement d'effets secondaires. Aujourd'hui, les médecins prescrivent plus souvent des médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson à base d'amantadine et de lévodopa avec une formule améliorée. Parmi les médicaments de nouvelle génération les plus efficaces, on trouve:

  1. PC-Merz. Ce médicament pour la maladie de Parkinson se présente sous la forme d'une solution. Utilisé pour l'administration intraveineuse.
  2. Madopar. Ce sont des capsules et des comprimés de la maladie de Parkinson, qui réduisent la gravité du tableau clinique de la pathologie qui se développe dans le contexte de la perturbation du travail des organes internes.
  3. Madopar GSS. Il est utilisé pour obtenir un effet rapide qui est 2 fois plus rapide que la version standard du médicament..

En l'absence de l'effet des méthodes de traitement conservatrices, les patients atteints de cette pathologie se voient prescrire une opération de neurostimulation. Il s'agit d'une intervention mini-invasive dans laquelle des électrodes sont insérées dans la matière grise du cerveau du patient, activant le travail des cellules nerveuses et atténuant les manifestations cliniques de la maladie..

Facteurs affectant l'efficacité du traitement

Presque toujours, les méthodes choisies de thérapie conservatrice pour la maladie cessent finalement de donner l'effet thérapeutique souhaité. L'étiologie de ceci n'est pas entièrement comprise. Parmi les théories, les plus probables sont:

  • mort massive des structures de la substantia nigra, qui dépendent de la dopamine;
  • désensibilisation des cellules aux neurotransmetteurs;
  • violation des instructions du médecin traitant et des règles de prélèvement des fonds prescrits;
  • prise parallèle d'autres médicaments qui réduisent l'effet des immobilisations;
  • consommation régulière de boissons alcoolisées et fumer des produits du tabac.

Le traitement de la maladie de Parkinson est un processus long et laborieux qui ne permet pas de se débarrasser complètement de la maladie et d'éliminer le tableau clinique. Mais avec un traitement opportun et adéquat, ainsi que le respect de toutes les prescriptions du spécialiste traitant, il est possible de ralentir considérablement la progression des processus pathologiques et de retarder le développement de troubles graves.

Comment la maladie de Parkinson nuit-elle au cerveau, pourquoi ne peut-elle pas être guérie maintenant et que peut-on faire pour la prévenir? Le chercheur de la maladie raconte

Pourquoi les scientifiques ne peuvent pas comprendre comment la maladie de Parkinson se produit, si elle peut être héréditaire et quand le premier remède efficace contre la maladie peut apparaître?

Natalia Katolikova, employée de l'Institut de biomédecine translationnelle de l'Université d'État de Saint-Pétersbourg, parle des problèmes liés à l'étude et au traitement de la maladie de Parkinson.

Comment se manifeste la maladie de Parkinson

- La maladie de Parkinson fait référence aux maladies dites neurodégénératives, qui se caractérisent par la mort progressive de divers types de neurones, ce qui entraîne une diminution ou une perte de toutes les fonctions du système nerveux central. La maladie d'Alzheimer appartient au même groupe..

Dans la maladie de Parkinson, les neurones dopaminergiques qui produisent de la dopamine meurent. Ils sont principalement situés dans le mésencéphale (la partie du cerveau responsable de plusieurs de ses fonctions, dont la vision, l'audition et la coordination des mouvements - note «Papers») et appartiennent au système des noyaux gris centraux (accumulations de matière grise responsable de la motricité et de l'autonomie fonctions - note «Papers») impliqués dans la régulation des mouvements, la motivation et les systèmes de renforcement.

En raison d'une diminution de la quantité de dopamine, ces fonctions du cerveau disparaissent: un tremblement apparaît, la démarche est perturbée, les muscles deviennent rigides (sont en tension constante - note «Papiers»). Au stade final de la maladie, lorsque la dopamine devient catastrophiquement basse, les personnes, en l'absence de thérapie, deviennent très inactives, elles sont même appelées «congelées». Dans le même temps, les capacités de réflexion dans la maladie de Parkinson sont généralement moins altérées..

Pourquoi la maladie de Parkinson ne peut être diagnostiquée avant les premiers symptômes

- Le diagnostic précoce de cette maladie est un très gros problème. Et la recherche de nouvelles méthodes de diagnostic est l'une des tâches prioritaires des chercheurs. Maintenant, le diagnostic est posé sur la base des manifestations cliniques, et elles n'apparaissent que lorsque 80% environ des neurones dopaminergiques sont déjà morts.

La tomographie par émission de positrons (TEP) du cerveau peut également aider à poser un diagnostic, mais c'est une procédure assez coûteuse et il n'est pas possible de la réaliser partout..

Les premières manifestations de la maladie sont différentes. Il m'est difficile de dire quels symptômes seront les premiers, car je ne travaille pas avec des patients, mais pour autant que je sache, la raison la plus courante pour aller chez le médecin est l'apparition de tremblements de la main et une certaine léthargie des patients. Les patients font attention au reste des symptômes après la visite chez le médecin, lorsqu'ils commencent à poser des questions spécifiques [sur les symptômes].

Qui est touché par la maladie de Parkinson et pourquoi ses causes sont inconnues

- Parkinson est une maladie des personnes âgées. Environ 1 à 2% de chances d'apparition après 60 ans, jusqu'à 3% - après 80 ans. Il existe des formes antérieures de la maladie, mais elles sont très rares. Chez les jeunes, la survenue de la maladie de Parkinson peut être associée à certains types d'effets toxiques..

La maladie se développe également de manière très différente. Quelqu'un rapidement, quelqu'un - pendant 20 ans. Ce à quoi cela est lié n'est pas encore très clair. Très probablement, avec les particularités du patrimoine génétique de chaque personne.

Il est très difficile de parler des causes de la maladie de Parkinson maintenant. Les chercheurs envisagent des causes génétiques, mais le pourcentage de ces cas est très faible, environ 20%. Il existe un certain nombre de gènes dans lesquels des mutations conduiraient à des maladies. La génétique dans ce cas a donc un impact, mais pas direct. Une maladie relative, par exemple, n'affectera pas le développement de la maladie de Parkinson.

Autrement dit, les raisons peuvent être différentes, mais en général, la science ignore maintenant quelle est la cause directe de la maladie de Parkinson..

De nombreuses maladies associées au système nerveux central sont difficiles à déchiffrer, car ce système lui-même est organisé de manière très complexe. D'où les problèmes de diagnostic et d'étude des causes de la maladie de Parkinson..

Comment la maladie de Parkinson est-elle traitée et pourquoi elle progresse même avec le traitement

- Pour le moment, la maladie de Parkinson est incurable, il n'y a qu'un traitement symptomatique. Le principal médicament pour le traitement de la maladie de Parkinson est la L-DOPA. C'est un précurseur de la dopamine, qui est convertie en dopamine dans le cerveau humain et compense sa carence pendant un certain temps.

En plus de la L-DOPA, d'autres médicaments sont utilisés qui affectent le système dopaminergique, ainsi que des médicaments qui éliminent certains des symptômes de la maladie. Mais en un mot, nous pouvons dire que l'essence du traitement est de stimuler le système dopaminergique afin de reconstituer les fonctions cérébrales perdues..

Mais le traitement moderne présente de nombreux inconvénients. Premièrement, les médicaments ne guérissent pas la maladie elle-même et elle progresse constamment. Deuxièmement, les médicaments ne peuvent pas remplacer complètement les fonctions perdues. Troisièmement, la prise de L-DOPA conduit au développement d'effets secondaires, dont le principal est la dépendance, la nécessité d'une augmentation constante de la dose du médicament..

De plus, une dyskinésie induite par la L-DOPA se produit - des mouvements incontrôlés associés à la prise du médicament. Les causes exactes de la dyskinésie ne sont actuellement pas claires et, par conséquent, on ne sait pas comment la traiter..

Le traitement moderne n'est pas assez efficace. Mais il faut tout de même passer par là: cela facilite la vie et permet pendant un certain temps de revenir à un état relativement normal et de contrôler les manifestations de la maladie. Pour certains, ce traitement peut aider pendant plus d'une dizaine d'années..

Quand un remède efficace contre la maladie de Parkinson peut apparaître

- Il y a maintenant un grand intérêt pour la thérapie de remplacement cellulaire, c'est-à-dire la création d'un certain type de cellules qui aideront à remplacer les fonctions perdues. La maladie de Parkinson est devenue l'un des premiers domaines où un tel traitement a déjà atteint des essais cliniques, testant l'efficacité et l'innocuité du médicament chez l'homme..

Plusieurs essais cliniques pour un traitement de la maladie de Parkinson ont déjà commencé. Plusieurs autres devraient commencer fin 2019 - début 2020. Dans chaque cas, différentes sources de neurones dopaminergiques sont utilisées. Dans le même temps, il convient de noter que les chercheurs de différentes régions du monde ne travaillent pas séparément, essayant de se dépasser, mais se sont unis dans une communauté qui se réunit une fois par an et partage les résultats. Ensemble, ils révèlent toutes difficultés, particularités, nouvelles approches. C'est exactement ce qu'il faut pour résoudre le problème le plus rapidement possible..

Les premiers essais ont commencé l'année dernière au Japon, et en novembre 2018, le premier patient a reçu [les cellules requises]. Des essais cliniques ont également commencé en Chine, mais je ne sais pas à quel stade ils en sont. En outre, dans un proche avenir, des essais cliniques devraient être lancés en Suède et aux États-Unis. J'espère qu'avec le temps, la Russie rejoindra également.

Les résultats des tests japonais devraient être disponibles d'ici 2023.

Que faire pour réduire votre risque de maladie

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour la maladie de Parkinson. Mais il existe des recommandations pour la prévention des maladies neurodégénératives en général..

Ces recommandations se réduisent à un mode de vie sain. Nous avons besoin d'un mode de travail normal, l'activité physique: il a été prouvé que la course à pied réduit considérablement la progression de ces maladies. Toutes les habiletés motrices fines et le jeu d'instruments de musique sont indiqués. Aussi, une alimentation saine. Certains médicaments peuvent être toxiques pour les neurones dopaminergiques, alors évitez les mauvaises habitudes.

Médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une pathologie sévère à progression lente, dont le développement repose sur la mort progressive des cellules cérébrales. C'est principalement une maladie des personnes âgées. La pathologie est également appelée paralysie tremblante..

Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas été en mesure de créer un médicament qui aiderait à guérir complètement cette maladie grave. Pourtant, la médecine ne s'arrête pas. Les spécialistes ont dans leur arsenal des médicaments efficaces qui peuvent prolonger considérablement la vie du patient, améliorer sa qualité et même retarder le début de l'invalidité. Quel est ce remède miracle? Cela sera discuté dans notre article..

Le traitement médicamenteux aide-t-il?

L'efficacité de la prise de médicaments pour le parkinsonisme est individuelle pour chaque patient. Comme le montrent les statistiques, des résultats positifs après la chirurgie sont observés dans quatre-vingts pour cent des cas. Alors que l'efficacité de l'utilisation des comprimés est de 75%. Il convient de préciser que ces résultats sont obtenus grâce à une approche intégrée du traitement et en suivant toutes les recommandations médicales..

Dans certains cas, les pilules de Parkinson à forte dose donnent le résultat attendu. Cependant, les patients doivent faire face au «revers de la médaille» d'un tel traitement sous la forme d'effets secondaires. C'est une bonne raison pour laquelle de nombreux patients refusent tout simplement une telle thérapie. Dans de tels cas, les patients se voient proposer une chirurgie du cerveau. L'opération vous permet de réduire la quantité de médicaments utilisés.

Toutes les conséquences négatives qui surviennent lors de la thérapie du parkinsonisme sont divisées en deux groupes - tôt et tard. Le premier survient immédiatement après le début du traitement médicamenteux. Le choix d'un analogue, l'ajustement de la posologie ou une pause dans le traitement pendant plusieurs jours aideront à éliminer le phénomène désagréable.

Les premiers effets secondaires de la pharmacothérapie comprennent:

  • troubles dyspeptiques sous forme de nausées, vomissements, constipation ou diarrhée;
  • troubles nerveux: léthargie, étourdissements, somnolence, sautes d'humeur, hallucinations;
  • dysfonctionnements cardiovasculaires sous forme d'arythmie, d'hypertension ou d'hypotension.

Parlons maintenant des effets secondaires tardifs. Ils peuvent apparaître pour la première fois plusieurs années après le début du traitement. Dans cette situation, la réduction de la posologie n'est tout simplement pas possible. Cela entraînera une aggravation des symptômes cliniques et une détérioration du bien-être du patient. Combattre un phénomène désagréable n'est possible qu'avec l'aide d'un traitement symptomatique..

Les effets secondaires tardifs apparaissent comme suit:

  • Les psychoses. Les patients développent une démence (démence). Habituellement, dans de tels cas, des antipsychotiques sont prescrits, mais ils peuvent entraîner la progression de la maladie de Parkinson. On montre à ces patients des antipsychotiques atypiques, des antidépresseurs, des tranquillisants.
  • Dyskinésies (mouvements involontaires) sous forme de mouvements non rythmiques de la tête, des membres, du tronc. Ils surviennent au pic de la concentration de lévodopa dans le sang. Si des dyskinésies apparaissent en raison de doses élevées du médicament, les patients se voient prescrire de la vitamine B6 à des doses élevées.

Les médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson visent principalement à restaurer le niveau de dopamine dans l'organisme, ou plus précisément à en augmenter la quantité. C'est le manque de cette substance qui provoque des symptômes tels que des tremblements (tremblements) des extrémités, une activité motrice altérée, une rigidité musculaire (augmentation du tonus). De plus, le traitement médicamenteux du parkinsonisme augmente la résistance du corps aux maladies, élimine les troubles du sommeil, les carences en vitamines et la douleur.

La sélection des médicaments est effectuée individuellement pour chaque patient, en fonction du stade de la maladie, de la gravité, de l'âge, ainsi que des manifestations cliniques. Le problème de tous les médicaments dans la lutte contre cette maladie est la dépendance du corps, ce qui oblige à augmenter le dosage et la puissance du médicament. Compte tenu de cela, les médecins essaient de prescrire des médicaments plus doux avec une dose minimale aux premiers stades de la maladie. La combinaison de ces médicaments les uns avec les autres vous permet d'obtenir un effet maximal et un minimum de dommages pour le corps..

Le traitement par pilule prescrit peut ne pas fonctionner avec le temps. Cela est dû au fait que la maladie affecte de plus en plus l'organisme, la dopamine est de moins en moins produite et les moyens utilisés ne permettent pas de faire face à la tâche qui leur est assignée.

Les médicaments antiparkinsoniens compensent principalement le manque de dopamine dans le cerveau. Mais la maladie est si grave qu'elle nécessite l'utilisation d'aides avec une direction d'action différente. On prescrit à ces patients des hypnotiques pour normaliser le sommeil, des analgésiques pour soulager la douleur. Vous devez maintenir un corps affaibli avec des complexes avec des vitamines et des minéraux.

L'exercice peut aider à renforcer les muscles et à restaurer le mouvement. Les personnes qui ont reçu un diagnostic de maladie de Parkinson devraient faire plus de promenades au grand air et garder une attitude positive. Ces patients ont vraiment besoin du soutien de parents, d'amis..

Comme mentionné précédemment, la maladie de Parkinson est une pathologie chronique avec la capacité de progresser. Cela signifie que la posologie du médicament prescrit au début du traitement peut éventuellement cesser de fonctionner. Souvent, les médecins avec la composition des régimes thérapeutiques incluent plusieurs médicaments à la fois. Cela peut entraîner un effet cumulatif, c'est-à-dire une action accrue. Pour éviter que cela ne se produise, ils combinent des médicaments avec un mécanisme d'action différent. Afin d'éviter le développement d'effets secondaires dangereux, il est strictement interdit d'augmenter indépendamment la posologie du médicament prescrit par le médecin..

Les catégories bénéficiaires de citoyens russes peuvent recevoir des médicaments gratuits. Il s'agit notamment des personnes handicapées blessées lors de l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl, des participants à la Seconde Guerre mondiale.

Préparations aux premiers stades de la maladie

Si un patient est atteint de la maladie de Parkinson, le traitement doit être instauré le plus tôt possible. Malgré le fait que cette maladie appartient à la catégorie des incurables, l'utilisation précoce de médicaments antiparkinsoniens permet de retarder au maximum l'apparition des signes négatifs, c'est pourquoi la pathologie doit être traitée le plus tôt possible..

Remarque! La complexité du traitement de la maladie de Parkinson réside dans le fait qu'aucun mécanisme n'a encore été établi pour arrêter la mort progressive des cellules nerveuses. Aujourd'hui, il est seulement possible de ralentir quelque peu ce processus. La situation est aggravée par le fait que la pathologie ne fait ses débuts que lorsque près de la moitié des cellules nerveuses sont déjà irréversiblement perdues..

Le médicament le plus courant pour la maladie de Parkinson au fil des ans est la lévodopa et ses analogues. Le développement de cette maladie dangereuse est basé sur un faible taux de dopamine. Ce produit chimique est produit par certaines cellules du cerveau qui stimulent l'activité du cerveau et transmettent des signaux liés à l'activité musculaire et motrice. La prise de lévodopa provoque une forte augmentation des niveaux de dopamine.

Dans les années 60 du siècle dernier, le médicament est devenu une véritable percée dans le traitement du parkinsonisme. La lévodopa est devenue le premier médicament capable de remplacer un élément chimique qui ne suffit pas dans le cerveau.

Cependant, bien que très efficace, il provoque des effets secondaires graves. Ainsi, avec l'utilisation prolongée de fortes doses, les patients développent des troubles moteurs, qui ne sont pas si faciles à gérer. En outre, les patients se plaignent d'épisodes de nausées et de vomissements, d'hallucinations visuelles, de confusion.

La lévodopa est généralement prescrite lorsque des symptômes tels que la lenteur des mouvements et la rigidité musculaire surviennent, qui s'intensifient et s'aggravent quotidiennement. Peu de temps après le début du traitement médicamenteux, le patient peut oublier les symptômes inquiétants. Cette soi-disant période de miel peut durer jusqu'à cinq ans. Un "beau" matin, le médicament cesse simplement d'agir et les symptômes désagréables réapparaissent..

Les personnes prenant de la lévodopa devraient toujours commencer bas et prendre leur temps. Il est important que le médecin informe le médecin quels symptômes apparaissent et à quelle heure de la journée. La posologie est toujours sélectionnée de différentes manières, en fonction de l'état du patient..

La lévodopa est souvent associée à d'autres médicaments, tels que la carbidopa. Ce médicament surveille l'apport dosé de dopamine dans le cerveau, empêchant les sauts soudains de l'élément chimique. L'utilisation de ce médicament élimine le besoin de doses élevées de lévodopa.

Certains spécialistes continuent le traitement avec des médicaments à base de lévodopa, même dans les cas où l'effet est faible. D'autres préfèrent des homologues plus modernes tels que le Ropinirole, le Pergolide, l'Apomorphine.

Avec des symptômes cliniques légers, les patients se voient prescrire Bromergon ou Pronora. Ils sont capables d'annuler les manifestations de la maladie et d'arrêter sa progression en quelques années seulement..

Médicaments aux stades avancés de la maladie

Un seul médicament est rarement utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Habituellement, les spécialistes combinent plusieurs médicaments entre eux. Envisagez des médicaments antiparkinsoniens efficaces.

Au fait! Certains médicaments antiparkinsoniens sont chers, mais cela n'indique pas toujours leur qualité et leur efficacité..

Amantadine

Le médicament lutte efficacement contre les troubles du mouvement, en particulier les tremblements. L'amantadine ne doit pas être annulée brusquement car elle peut provoquer des effets secondaires indésirables. Les comprimés ne sont pas compatibles avec les boissons alcoolisées.

L'amantadine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • crises d'épilepsie;
  • glaucome (augmentation de la pression intraoculaire);
  • la thyrotoxicose;
  • ulcère de l'estomac;
  • période de grossesse;
  • maladies rénales et hépatiques.

Dans le contexte du traitement par Amantadine, des hallucinations et un retard d'attention peuvent apparaître. Les patients se plaignent souvent de sécheresse de la bouche, de nausées, de vision trouble.

Razagiline

La razagiline est un autre médicament antiparkinsonien. Son action vise à augmenter la concentration de dopamine, en réduisant la formation de radicaux libres toxiques, dont la formation excessive est observée dans la maladie de Parkinson. De plus, le médicament a un effet neuroprotecteur.

Razalgin peut être utilisé en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement d'association avec la lévodopa. Les comprimés ne provoquent pas l'apparition du syndrome de la tyramine, également appelé «effet fromage». Cela permet aux patients de consommer des aliments contenant de la tyramine, tels que le chocolat et le fromage, sans restriction..

Il a été noté que pendant le traitement par Razalgin, des hallucinations et une confusion sont apparues. Cependant, il n'y a aucune information exacte indiquant qu'il s'agit d'un effet secondaire du médicament. Les symptômes désagréables peuvent être l'une des manifestations de la maladie elle-même..

Stalevo

Habituellement, les comprimés Stalevo sont utilisés lorsque l'association de lévodopa et de carbidopa est inefficace.

Les substances suivantes agissent comme composants actifs:

  • lévodopa;
  • carbidopa;
  • entacapone.

Les comprimés sont pris par voie orale, indépendamment des repas. Vous ne pouvez pas les diviser en parties. En ce qui concerne les effets secondaires, Stalevo peut provoquer de la somnolence et un endormissement instantané occasionnel..

Médicaments antiparkinsoniens efficaces

Médicaments de nouvelle génération

Parmi les médicaments contre la maladie de Parkinson de la dernière génération, les experts distinguent Madopar. Une caractéristique de ces pilules est qu'elles atténuent certains des problèmes qui surviennent lors du traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson. Par exemple, les patients s'inquiètent de la nycturie (la diurèse nocturne prévaut sur la journée).

Madopar est un comprimé à action rapide. Ils sont absorbés deux fois plus vite. Leur utilisation facilite l'état matinal des patients..

Pronoran

L'ingrédient actif des comprimés est le piribédil. Il possède de puissantes propriétés anti-parkinsoniennes à la fois dans les premiers stades de la pathologie et dans les cas avancés. Pronoran est souvent prescrit en association avec des médicaments à base de lévodopa. Les comprimés sont pris avant les repas trois fois par jour avec beaucoup d'eau..

Pronoran a une liste impressionnante d'effets secondaires, à savoir:

  • la nausée;
  • hallucinations;
  • flatulence;
  • somnolence;
  • confusion de conscience;
  • vertiges;
  • baisse de la pression artérielle.

Sélégiline

Le but principal des pilules est le syndrome de Parkinson. Une exception est la forme posologique de la maladie..

La sélégiline a la capacité de retarder le début de la prise de Lévodopa. Il n'y a aucune information dans les instructions que les pilules suspendent le développement de la maladie.

Le médicament doit être pris avec une grande prudence chez les patients souffrant d'ulcère gastrique, de troubles mentaux et d'angine de poitrine. Les pilules sont catégoriquement contre-indiquées pour le glaucome et les arythmies.

La sélégiline, comme d'autres médicaments antiparkinsoniens, provoque un certain nombre d'effets secondaires, parmi lesquels on peut distinguer les suivants:

  • bouche sèche;
  • démangeaison de la peau;
  • nausée et vomissements;
  • manque d'appétit;
  • rétention urinaire.

La sélégiline doit être associée aux préparations de lévodopa avec le plus grand soin. Le fait est que ces pilules sont capables d'intensifier les réactions secondaires de ces dernières, jusqu'à la mort. L'arrêt brutal du traitement entraînera un syndrome de sevrage et une augmentation des manifestations cliniques de la maladie.

Tolcapon

Diffère par absorption rapide. En quelques heures, l'ingrédient actif commence à agir. Tolcapon augmente l'effet thérapeutique de la lévodopa.

Les comprimés peuvent provoquer des effets secondaires sous la forme de:

  • la diarrhée;
  • insomnie;
  • la nausée;
  • anorexie;
  • dyskinésies.

En cas de sevrage brutal, il est possible de développer un syndrome neuroleptique. Les comprimés sont pris trois fois par jour, 100 mg.

Anticholinergiques centraux

En termes d'efficacité, ce groupe de médicaments est inférieur à la lévodopa. Cependant, dans les premiers stades avec des symptômes cliniques légers, il est conseillé d'utiliser des médicaments anticholinergiques centraux. Les comprimés ont un effet modéré sur les symptômes tels que les tremblements et la raideur musculaire.

Les médicaments peuvent améliorer les manifestations cognitives, ils doivent donc être pris avec beaucoup de prudence chez les personnes âgées. Un représentant efficace du groupe des anticholinergiques centraux est le trihexyphénidil. Contrairement à de nombreuses autres pilules antiparkinsoniennes, le médicament se bat même avec la forme posologique. Avec une utilisation prolongée, une pharmacodépendance peut se développer.

Approches de traitement

Le traitement de substitution est le pilier du traitement de la maladie de Parkinson. Les médicaments agissant dans ce sens contiennent des substances qui sont des précurseurs biochimiques de la dopamine, ainsi que des éléments actifs qui inhibent son métabolisme.

Augmentation de la production de dopamine par les cellules du mésencéphale

Ce mécanisme d'action est inhérent aux médicaments à base de lévodopa. L'ingrédient actif de ces médicaments est un précurseur de la dopamine. La transformation de cette substance en neurotransmetteur se produit en raison du clivage du groupe carboxyle dans les neurones de la substantia nigra.

Stimulation des récepteurs dopaminergiques

Les médicaments de ce groupe imitent les fonctions que la dopamine remplit normalement. Un représentant bien connu est la rotigotine. Il appartient aux derniers développements.

La rotigotine est un patch spécial conçu pour être appliqué sur la peau. Il suffit de le coller une fois par jour. Le patch contient un remplissage électronique qui régule la prise dosée des doses thérapeutiques de la substance active. La rotigotine est moins susceptible que les comprimés traditionnels de provoquer des réactions indésirables des organes internes.

Inhibiteurs de la monoaminooxydase

Ces médicaments augmentent la concentration de dopamine dans les synapses, ce qui empêche l'oxydation de ce neurotransmetteur. Un inhibiteur de MAO représentatif est la sélégiline.

Au final, il convient de mentionner les études européennes qui sont menées dans les domaines de la stimulation électrique à impulsion douce des neurones et de la thérapie génique. Cependant, tant que les causes de cette maladie restent incertaines, les médicaments capables de guérir complètement la maladie ne seront pas trouvés. Le traitement actuellement disponible pour les patients peut améliorer la qualité de vie et retarder la progression de la maladie de Parkinson. Ceux qui ont reçu un diagnostic de cette maladie récemment ont toutes les chances de conserver la capacité de prendre soin d'eux-mêmes pendant de nombreuses années..

Résumer

La maladie de Parkinson est une maladie chronique complexe qui affecte le système nerveux et la fonction motrice. La pathologie est généralement diagnostiquée chez les personnes après 60 ans. La maladie est progressive et nécessite donc un diagnostic précoce et un traitement rapide. Au stade initial, la pharmacothérapie vous permet de retarder autant que possible les manifestations cliniques et de permettre au patient de continuer à vivre pleinement. La lévodopa reste le principal médicament ciblé pour le traitement de la maladie de Parkinson pendant plusieurs années. En raison du fait que cette maladie progresse constamment, la posologie initialement sélectionnée du médicament peut éventuellement s'avérer inefficace. Pour le moment, les médecins ne promettent pas de guérison complète du parkinsonisme. Cependant, les progrès médicaux modernes permettent de prolonger la vie de ces patients et d'améliorer leur qualité de vie..

Médecine de la maladie de Parkinson

Le traitement de la maladie de Parkinson fait l'objet de débats très vifs depuis de nombreuses années. Traiter cette maladie n'est pas une tâche facile. La difficulté réside dans le fait qu'aucun mécanisme n'a encore été établi pour arrêter la mort progressive des cellules nerveuses synthétisant le neurotransmetteur dopamine. Lat. La substantia nigra est l'une des structures liées au système extrapyramidal, qui est responsable de la régulation du tonus et de la motilité des muscles squelettiques. Aujourd'hui, il est seulement possible de ralentir un peu ce processus pathologique..

La situation est aggravée par le fait que la maladie ne fait son apparition que lorsque près de la moitié des cellules nerveuses sont déjà irréversiblement perdues..

Approches de traitement de la maladie de Parkinson

Le traitement médicamenteux de la maladie de Parkinson consiste à protéger les cellules nerveuses productrices de dopamine qui ne sont pas encore mortes. Il est également nécessaire d'augmenter le niveau du médiateur dopaminergique dans le tissu nerveux et de corriger les processus biochimiques et métaboliques qui s'y déroulent..

La thérapie de substitution est l'un des principaux domaines de traitement de cette maladie évolutive. Les médicaments contre la maladie de Parkinson, agissant dans ce sens, contiennent des substances qui sont des précurseurs biochimiques du neurotransmetteur dopamine, ainsi que des composants actifs qui inhibent le métabolisme de ce neurotransmetteur.

À ce jour, aucun médicament spécifique n'a encore été créé pour vaincre complètement la maladie de Parkinson une fois pour toutes. Les médicaments utilisés aujourd'hui par les spécialistes augmentent la teneur en dopamine dans le tissu nerveux et sont destinés à une utilisation à long terme. Bien que les médicaments contre la maladie de Parkinson affectent différentes parties du métabolisme, ils fonctionnent pour le même résultat..

Augmentation de la synthèse de dopamine par les cellules du mésencéphale

Ce mécanisme d'action est inhérent au médicament «Levodopa». Cette substance est un précurseur structurel de la dopamine. La conversion en dopamine par clivage du groupe carboxyle se produit dans les neurones de la substantia nigra. Afin d'éviter une transformation prématurée d'une substance sous l'influence d'enzymes hépatiques, des agents inhibant l'enzyme décarboxylase ont été développés:

  • "Sur qui";
  • "Stalevo";

Le bensérazide est également capable de protéger la lévodopa d'une destruction intempestive (il est utilisé sous la forme du médicament Madopar). Ces médicaments pour la maladie de Parkinson doivent être utilisés simultanément avec la lévodopa.

Augmentation de la libération de dopamine par la membrane du neurone présynaptique

Cet effet peut être fourni par "Amantadine", qui, en plus de l'action spécifiée, stimule la connexion de la dopamine avec les récepteurs postsynaptiques.

L '«amantadine» en tant qu'ingrédient actif est incluse dans les médicaments suivants pour le traitement de la maladie de Parkinson:

  • Midantan;
  • Gludantan;
  • «Viregit-K».

Stimulation des récepteurs dopaminergiques

Ce mécanisme d'action est possédé par les médicaments suivants pour la maladie de Parkinson, également appelés dopaminomimétiques:

  • «Bromocriptine» («Abergin», «Parlodel»);
  • Piribedil (Pronoran);
  • Cabergolid (Agalates, Bergolak);
  • "Rotigotine" - cet outil appartient aux derniers développements. Contrairement à la plupart des médicaments sous forme de comprimés, le médicament est un système thérapeutique transdermique (TTS). Il s'agit d'un patch spécial conçu pour être appliqué sur la peau. Le collage se fait une fois par jour. La prise dosée de doses thérapeutiques d'une substance médicamenteuse est régulée par le remplissage électronique du patch, ce qui ne permet pas les échecs. Cette nouvelle forme de libération présente des avantages indéniables. En particulier, une dose efficace significativement plus faible du médicament, par rapport aux formes traditionnelles, ainsi qu'une gravité plus faible des réactions secondaires indésirables.

En établissant une connexion avec des récepteurs postsynaptiques, ces substances médicinales imitent l'effet que la dopamine a normalement sur eux..

Ralentir la recapture de la dopamine par les membranes des neurones présynaptiques

Un tel effet peut être fourni par des médicaments appartenant au groupe des antidépresseurs tricycliques:

  • «Amitriptilline»;
  • Désipramine;
  • "Lofepramine".

Le résultat du traitement avec ces médicaments est une augmentation significative de la teneur en dopamine dans la fente synaptique. Connaissant le mécanisme d'action, il devient clair comment ce groupe de médicaments améliore la transmission dopaminergique.

Inhibition de la dégradation de la dopamine

  1. L'utilisation d'inhibiteurs de la monoamine oxydase («Selegilin», «Razagilin»). En plus de ralentir le métabolisme de la dopamine, ces médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson peuvent également avoir des effets neuroprotecteurs. En effet, ces composés interfèrent avec la cytolyse des neurones et stimulent également la libération de facteur de croissance neuronale et d'antioxydants par les cellules gliales..
  2. Utilisation d'inhibiteurs de la catéchol aminotransférase. Cette action est possédée par le produit pharmaceutique Entokapon.

Ces médicaments doivent être utilisés en association avec des inhibiteurs de la décarboxylase («Stalevo», «Nakom»).

La diététique joue également un rôle important dans le traitement de la maladie de Parkinson. Bien sûr, non pas en tant que technique thérapeutique indépendante, mais en complément pour améliorer l'efficacité de la pharmacothérapie. L'inclusion dans l'alimentation quotidienne d'un certain nombre d'aliments pouvant augmenter le taux de dopamine dans le corps améliorera l'état général du patient et peut, en combinaison avec un traitement de base, ralentir la progression de la maladie..

Pour stimuler la production de quantités suffisantes de dopamine, le corps a besoin des substances suivantes:

  • acides aminés - ils sont utilisés par les cellules nerveuses comme matériau de construction pour la synthèse de la molécule de dopamine. Un rôle particulièrement important est reconnu pour les acides aminés bétaïne et tyrosine. En quantité suffisante, ces substances utiles se trouvent dans les baies, les fruits secs, les bananes;
  • antioxydants - ont un effet neuroprotecteur, minimisant l'effet négatif des radicaux libres sur les neurones. Source - fruits et légumes frais, thé vert;
  • vitamines - les vitamines B6 et PP, ainsi que l'acide folique, jouent un rôle particulièrement important dans la réaction de biosynthèse du neurotransmetteur dopamine). Pour créer un approvisionnement suffisant de ces substances dans le corps, il est nécessaire d'inclure les pistaches, les graines de tournesol, les fruits, les épinards, les asperges dans l'alimentation;
  • oligo-éléments - le magnésium joue un rôle particulièrement important: il participe non seulement à la synthèse de la dopamine, mais aide également à détendre les fibres musculaires, en prévenant leurs spasmes. Sature le corps avec des légumineuses de magnésium, des noix, des grains entiers, des légumes frais, en particulier à feuilles foncées;
  • macronutriments;
  • acides gras saturés (appelés oméga-3).

Les herbes suivantes régulent également la production de dopamine:

  • ginseng;
  • pissenlit;
  • menthe poivrée.

Après avoir consulté votre médecin au préalable, ils peuvent être utilisés sous forme d'infusions.

Caractéristiques de l'utilisation des médicaments antiparkinsoniens

  1. La maladie de Parkinson se caractérise par une évolution progressive. À cet égard, la dose initialement choisie du médicament peut finalement s'avérer inefficace. Cette situation nécessitera une augmentation de la posologie du médicament utilisé ou la nomination d'un nouveau schéma thérapeutique..
  2. En raison de la progression de la maladie, en particulier dans ses derniers stades, des symptômes de démence peuvent se développer, qui devront être corrigés avec des médicaments anticholinestérases (Galantamine) ou des agents anticholinergiques du mécanisme d'action central (Cyclodol).
  3. Afin d'éviter les effets cumulatifs des médicaments anti-parkinsoniens, il est conseillé d'inclure dans le schéma thérapeutique plusieurs médicaments avec différents mécanismes d'action et différents points d'application, à petites doses..
  4. Afin d'éviter le développement de réactions indésirables indésirables, la posologie recommandée des médicaments ne doit en aucun cas être dépassée..
  5. Important! Malgré l'abondance dans le domaine public d'informations sur la maladie elle-même et sur les moyens de sa thérapie, vous ne devez en aucun cas essayer de vous diagnostiquer et de choisir vous-même un traitement. Quiconque a remarqué des symptômes lui faisant penser à la maladie de Parkinson a besoin d'une consultation avec un neurologue spécialisé et d'un examen médical détaillé sous sa supervision..

Traitements alternatifs

Trouvez leur place dans la thérapie de la maladie de Parkinson et les méthodes de traitement homéopathiques, en particulier, les moyens suivants:

  • Coenzyme Compositum;
  • Ubiquinone Compositum;
  • préparations de la série Vitorgan

Pour obtenir un effet convaincant, une approche strictement individuelle est nécessaire dans le diagnostic et la sélection des agents thérapeutiques en tenant compte de toutes les caractéristiques du patient et des nuances de son état. Presque tout compte:

  • l'état du patient au moment de l'examen;
  • de quelles maladies il souffre (y compris les maladies chroniques actuellement en rémission);
  • quels médicaments le patient prend à la fois pour le traitement de la maladie de Parkinson et pour les maladies concomitantes.

Le plus souvent, le cours du traitement, qui est prescrit au patient en fonction des résultats de l'examen, dure de six mois à deux ans. Cependant, le traitement peut durer plus longtemps. L'avantage incontestable de l'utilisation de médicaments homéopathiques est l'absence presque totale d'effets secondaires..

À tous les stades, le traitement par des remèdes homéopathiques doit se dérouler sous la stricte surveillance d'un spécialiste traitant..

L'homéopathie dans la maladie de Parkinson améliore non seulement l'état émotionnel du patient, le soulageant souvent complètement du syndrome dépressif, mais est également capable, avec une sélection appropriée et une utilisation régulière, de réduire l'amplitude et la fréquence des tremblements, améliorant considérablement la qualité de vie du patient. Un tel traitement permet au patient de refuser de prendre des antidépresseurs et, par conséquent, de se débarrasser des effets secondaires que ce groupe de produits pharmaceutiques provoque..

Traitement de la maladie de Parkinson: médicaments pour traiter la maladie

Aujourd'hui, la maladie de Parkinson n'est pas entièrement comprise. Malgré les grandes réalisations de la médecine moderne, il est encore impossible de garantir la prévention du développement de la pathologie ou de la guérir complètement. Les médicaments contre la maladie de Parkinson aident uniquement à réduire le taux de progression de la maladie et à atténuer la gravité des manifestations cliniques. Les médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson sont sélectionnés individuellement, en fonction des caractéristiques de la pathologie et des besoins individuels du patient. À l'hôpital Yusupov, la maladie de Parkinson est traitée par des neurologues expérimentés selon les normes du monde moderne..

Quels médicaments sont utilisés pour la maladie de Parkinson

Habituellement, le traitement avec des médicaments pour la maladie de Parkinson est instauré lorsque les symptômes et les signes de pathologie altèrent considérablement la qualité de vie d'une personne. Les médicaments contre la maladie de Parkinson aident à réduire les manifestations motrices qui interfèrent avec les activités quotidiennes d'une personne.

La tâche principale des médicaments est de compenser le manque de dopamine. C'est un neurotransmetteur dont la carence provoque les manifestations de la maladie de Parkinson. En thérapie, plusieurs agents sont utilisés, dont la combinaison dépendra des facteurs suivants:

  • La nature des symptômes;
  • L'âge du patient;
  • Réaction aux médicaments utilisés.

Pour la maladie de Parkinson, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • La lévodopa;
  • Agonistes de la dopamine;
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase-B (MOK-B);
  • Inhibiteurs de la catéchine-O-méthyltransférase (COMT);
  • Amantadine;
  • Anticholinergiques.

Le prix des médicaments contre la maladie de Parkinson dépendra de la posologie et du fabricant.

Médicaments à base de lévodopa pour la maladie de Parkinson

Lorsque la question se pose de savoir comment traiter la maladie de Parkinson, l'étalon-or est la lévodopa. Ce sont les médicaments les plus efficaces contre la maladie de Parkinson chez les personnes âgées. Ils sont également utilisés pour les patients de moins de 60 ans..

La lévodopa est un précurseur de la dopamine. C'est de loin le remède le plus efficace contre une carence en dopamine. Cependant, la lévodopa commence à se convertir en dopamine dans les tissus périphériques avant d'atteindre sa cible principale. Par conséquent, ce médicament anti-Parkinson est prescrit en association avec des inhibiteurs de la dopa décarboxylase pour éviter sa conversion prématurée..

La lévodopa n'est généralement pas utilisée comme traitement principal dans les premiers stades de la maladie de Parkinson. Il est utilisé dans le cas d'un tableau clinique déjà vivant de la maladie. Il a des effets secondaires graves dans les complications motrices. Lorsque l'effet négatif du médicament commence à déformer considérablement les fonctions motrices, ce qui peut entraîner une invalidité, des médicaments d'autres groupes sont prescrits.

Médicaments pris au stade initial de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, les causes de la maladie sont aujourd'hui difficiles à établir. Les scientifiques ne peuvent toujours pas expliquer pourquoi la maladie peut se développer dans un contexte de bonne santé. Dans le second cas, la pathologie est le résultat d'une altération de la circulation cérébrale, ou d'une intoxication constante du corps (alcool, drogues, pesticides, produits chimiques, etc.), ou d'un traumatisme crânien (la maladie se retrouve souvent chez les boxeurs).

Dans tous les cas, la progression de la pathologie se produit pendant une longue période de temps. Parfois, cela peut prendre des décennies. Par conséquent, si une personne à risque de contracter la maladie subit régulièrement des examens préventifs par un neurologue, la maladie peut être enregistrée à un stade précoce. Cela permet de ralentir rapidement la mort des neurones dopaminergiques et de retarder l'apparition de symptômes clairs..

Dans les premières étapes, aucun médicament spécialisé pour la maladie de Parkinson n'est utilisé. La liste des médicaments comprendra des agents détoxifiants, des vitamines B et des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale dans la maladie de Parkinson. Une telle thérapie donne de bons résultats dans le traitement de la maladie de Parkinson dans les premiers stades avant l'apparition du tableau clinique caractéristique. Avec la progression de la maladie, les agonistes des récepteurs de la dopamine sont connectés, qui permettent de contrôler les manifestations motrices mineures. Dans le cas d'une image élargie de la maladie de Parkinson, les agonistes des récepteurs de la dopamine sont associés à la lévodopa.

Médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson: une liste de remèdes homéopathiques

Il existe également une alternative au traitement de la médecine conventionnelle pour la maladie de Parkinson. Les médicaments homéopathiques sont également utilisés comme traitement principal. Cependant, d'un point de vue scientifique, il n'y a aucune base de preuves pour l'efficacité de ces médicaments..

Les médicaments Vitorgan pour la maladie de Parkinson sont les plus populaires. Il s'agit d'une série de préparations à base de tissu animal et d'extrait cellulaire, contenant une grande quantité de substances biologiquement actives, de vitamines et de micro-éléments.

Le fabricant promet une amélioration de l'état sans effets secondaires, réactions allergiques et autres conséquences négatives. Néanmoins, avant d'utiliser des médicaments homéopathiques, il est impératif de consulter un neurologue expérimenté et de clarifier quels remèdes seront les plus efficaces dans ce cas..

Médicaments pour la maladie de Parkinson: examen des effets secondaires

À ce jour, un médicament efficace contre la maladie de Parkinson sans effets secondaires n'a pas encore été inventé. Tous les médicaments présentent un certain nombre de phénomènes désagréables qui apparaissent lors d'une utilisation prolongée ou inappropriée du médicament.

Les médicaments nécessaires pour la maladie de Parkinson sont indiqués par le médecin traitant. La combinaison appropriée de médicaments peut être sélectionnée sur une longue période de temps. Lors de la prise de médicaments, il est très important de suivre le régime et de suivre strictement les instructions du médecin. Un arrêt brutal du traitement ou une diminution (augmentation) de la dose peut provoquer des réactions sévères dans le système nerveux humain. Dans certains cas, lorsque les patients ne voient pas l'effet de la prise de médicaments et arrêtent de les prendre, les symptômes de la maladie ne font qu'empirer..

Il est également important de suivre le régime. Les aliments protéinés tels que la viande ou les produits laitiers (fromage, lait) peuvent inhiber l'effet des médicaments. Par conséquent, le médecin doit informer toutes les subtilités de l'utilisation des médicaments..

Les effets secondaires les plus courants de la prise de médicaments sont:

  • Détérioration de l'état de la fonction motrice;
  • «Attaques de sommeil» (une condition très dangereuse, car une personne peut soudainement s'endormir dans la situation la plus inappropriée);
  • Comportement de jeu excessif;
  • Des démonstrations inappropriées de sexualité.

La thérapie de substitution pour le traitement de la maladie de Parkinson peut réduire les manifestations d'effets indésirables aux principaux médicaments et améliorer l'état du patient.

Nouveaux médicaments contre la maladie de Parkinson (2017)

La médecine ne s'arrête pas et chaque année de nouveaux médicaments sont développés pour la maladie de Parkinson. L'une des dernières tendances dans le traitement du parkinsonisme est la création de médicaments avec un facteur de croissance neurale, qui restaurera les cellules endommagées..

La recherche moderne montre qu'Exenatide peut être utilisé comme remède contre la maladie de Parkinson. Il s'agit d'un médicament pour le traitement du diabète de type 2 à partir d'analogues du peptide-1 de type glucagon. Son utilisation dans un groupe de patients étudiés a montré une amélioration significative des fonctions motrices. Quelle a été la publication dans l'édition officielle de The Lancet en 2017. Maintenant, cette direction continue d'être étudiée..

Médecine moderne: médicaments contre la maladie de Parkinson utilisés à l'hôpital Yusupov

À l'hôpital Yusupov, des méthodes de traitement de la maladie de Parkinson sont utilisées, qui se sont avérées efficaces dans des études cliniques. L'utilisation de la pratique mondiale nous permet de sélectionner un traitement efficace pour chaque patient. En tant que traitement empirique, la lévodopa est utilisée comme remède le plus efficace contre la maladie de Parkinson et des médicaments auxiliaires. Ils peuvent augmenter les niveaux de dopamine, ou agir sur ses récepteurs, ou supprimer l'activité des antagonistes de la dopamine.

Le traitement est sélectionné strictement individuellement pour chaque patient. À l'hôpital Yusupov, une liste de médicaments pour la maladie de Parkinson est établie sur la base d'un examen approfondi du patient, clarifiant tous les détails de son état. Le traitement des patients atteints de parkinsonisme est effectué par des neurologues qualifiés, des docteurs en sciences et des médecins de la plus haute catégorie, dont l'expérience et les connaissances nous permettent de faire la thérapie la plus efficace..