Pourquoi la maladie de Parkinson est terrible et comment elle l'est

«Mon mari est un officier, un homme très équilibré. Il a travaillé toute sa vie, ne s'est plaint de rien, je n'ai jamais entendu parler de fatigue de sa part. Mais il y a environ six ans, il est devenu trop silencieux, il n'a pas beaucoup parlé - il s'est assis et a regardé un moment Je n’ai même pas pensé qu’il était malade. Au contraire, elle a grondé qu’il avait vieilli à l’avance. À peu près au même moment, une cousine d’Angleterre est venue nous voir - elle travaille dans un hôpital - et a immédiatement dit que tout est très mauvais pour Rafik, nous avons besoin de demain emmenez-le chez un médecin. C'est ainsi que nous avons appris la maladie de Parkinson », se souvient Seda d'Erevan.

Qu'est-ce que la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est l'un des noms de famille les plus effrayants que vous entendez dans le bureau d'un neurologue. Il était porté par un médecin anglais qui, en 1817, décrivit en détail six cas de la mystérieuse maladie. L'anniversaire de James Parkinson est le 11 avril et a été choisi comme une date mémorable par l'Organisation mondiale de la santé. En raison des principaux symptômes, Parkinson a appelé la maladie paralysie tremblante: les mouvements du patient ralentissent, deviennent raides, les muscles se contractent et les bras, les jambes, le menton ou tout le corps tremblent de manière incontrôlable. Cependant, dans un quart des cas de tremblements - le symptôme le plus célèbre de la maladie - non.

Tout cela ressemble à la vieillesse ordinaire. Les symptômes de mouvement - appelés collectivement parkinsonisme - sont courants chez de nombreuses personnes âgées en bonne santé. Mais la maladie de Parkinson ne s'arrête pas là. Dans les derniers stades, une personne perd facilement son équilibre, se fige de temps à autre en marchant, il lui est difficile de parler, d'avaler, de dormir, de l'anxiété, de la dépression et de l'apathie apparaissent, des tourments de constipation, des chutes de tension artérielle, la mémoire s'affaiblit et, à la fin, la démence se développe souvent. Le plus triste, c'est qu'il est toujours impossible de guérir la maladie de Parkinson..

Au début du XXe siècle, le neuropathologiste russe Konstantin Tretyakov a découvert qu'avec la maladie de Parkinson, les cellules de la substance noire, une zone du cerveau partiellement responsable du mouvement, de la motivation et de l'apprentissage, meurent. Les causes de la mort neuronale sont inconnues. C'est peut-être un dysfonctionnement à l'intérieur des cellules, mais il a également été remarqué que des protéines nocives s'accumulent à l'intérieur. Les deux processus sont probablement liés, mais les scientifiques ne savent pas exactement comment.

En 2013, la physiologiste Susan Greenfield de l'Université d'Oxford a présenté un nouveau modèle pour le développement de maladies neurodégénératives, dont la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer. Greenfield a suggéré que lorsque le cerveau est endommagé, par exemple par un coup violent, une substance spéciale est libérée. Chez les jeunes enfants, il fait pousser de nouvelles cellules, mais chez les adultes, il semble agir de manière opposée, endommageant davantage les cellules. Ceci est suivi par une libération encore plus grande de matière, et la réaction en chaîne détruit progressivement le cerveau. Ironiquement, les adultes tombent dans la petite enfance à cause d'une enzyme dont les bébés ont besoin.

Cependant, la supposition de Greenfield n'explique pas tout. La maladie de Parkinson est associée à l'hérédité: un proche avec le même diagnostic ou un tremblement de nature différente est le principal facteur de risque. En deuxième lieu, il y a la constipation: elle est parfois causée par des changements dans le cerveau avant l'apparition des symptômes moteurs. De plus, le risque augmente si une personne n'a jamais fumé, vit en dehors de la ville, boit bien de l'eau, mais en même temps a rencontré des pesticides, et diminue le café, l'alcool et les patients hypertendus. Quel est le secret ici, on ne sait pas comment incompréhensible pourquoi la maladie de Parkinson commence généralement à un âge avancé: si dans la cinquième décennie, environ une personne sur 2500 est malade, alors dans la neuvième - déjà une personne sur 53.

Un nouvel indice a été donné par un nouveau travail de scientifiques de l'Université Thomas Jefferson: peut-être que la maladie de Parkinson est associée au système immunitaire. Les chercheurs ont pris des souris avec un gène mutant, ce qui est courant chez les patients, et leur ont injecté des résidus bactériens inoffensifs. Pour cette raison, les animaux ont développé une inflammation, qui a également affecté le cerveau, et il y avait 3 à 5 fois plus de cellules immunitaires que chez les souris ordinaires. Pour cette raison, des processus ont commencé dans le cerveau des mutants qui étaient destructeurs pour les neurones de la substantia nigra. Comme dans le modèle de Greenfield, ces processus se sont révélés cycliques: l'inflammation dans le cerveau peut persister même après que le corps a fait face à l'infection. Cependant, les auteurs de l'étude eux-mêmes admettent que ce mécanisme reste encore incertain..

Quelle est la vie des malades et de leurs proches

En Russie, environ 210 à 220 000 personnes sont atteintes de la maladie de Parkinson. Mais ces données sont calculées par des indicateurs indirects, et il n'y a pas de registre unique. Anastasia Obukhova, Ph.D. du Département des maladies nerveuses de l'Université de Sechenov et spécialiste de la maladie de Parkinson, considère que cette statistique est sous-estimée. "De nombreux patients viennent pour la première fois déjà aux stades avancés de la maladie. Lorsqu'on leur demande, il est possible de découvrir que les symptômes sont apparus il y a plusieurs années. La plupart de nos gens ont le principe" Jusqu'à ce que le tonnerre éclate, l'homme ne se croise pas ": ils lisent sur Internet, demandent aux voisins, et Ils ne vont pas chez un médecin. C'est à Moscou, mais dans les petites villes et villages, ils ne vont chez un médecin que s'ils meurent complètement », explique Obukhova..

De plus, obtenir un rendez-vous n'est pas facile. Pour ce faire, vous devez d'abord vous rendre chez un thérapeute afin qu'il puisse vous référer à un neurologue. Mais même dans ce cas, il n'y a aucune garantie que la personne sera diagnostiquée correctement et prescrite le traitement nécessaire. "Un médecin dans une polyclinique ne peut pas tout comprendre, il doit donc envoyer un patient chez un spécialiste étroit. Et les parkinsonologues du district, à mon avis, ont été écartés. En tout cas, les patients s'en sont plaints", explique Obukhova. Certes, si le patient parvient au bon médecin, il sera traité au niveau mondial. C'est pourquoi les gens arrivent en Russie avec la maladie de Parkinson, même depuis d'autres pays..

L'odyssée dans les bureaux doit être répétée souvent, car la maladie progresse - la thérapie doit être adaptée. Le traitement coûte cher: l'approvisionnement d'un mois en certains médicaments coûte 3 à 5 mille roubles et, dans les derniers stades, plusieurs médicaments sont prescrits à la fois. «Dans les polycliniques de district, les médicaments sont parfois donnés gratuitement, mais uniquement des génériques bon marché. Je ne ferai aucun commentaire sur leur qualité. Parfois, il n'y a pas de médicaments nécessaires. Ensuite, ils sont remplacés par autre chose. Les patients se sentent mal à ce sujet», explique Obukhova..

La maladie de Parkinson. Ce que c'est

Les patients atteints de parkinsonisme souffrent souvent de tremblements involontaires des membres (tremblements), de rigidité musculaire (raideur), de troubles de la coordination et de la parole, et ont également des difficultés à marcher. Ces symptômes se développent généralement après 60 ans, bien que le parkinsonisme ait été signalé avant 50 ans..

La maladie de Parkinson est une maladie évolutive, c'est-à-dire ses symptômes et ses manifestations s'aggravent et s'aggravent avec le temps. Cependant, malgré le fait que la maladie de Parkinson entraîne en fin de compte une invalidité et une invalidité, la maladie progresse lentement, et même après le diagnostic, la plupart des patients peuvent mener une vie bien remplie pendant de nombreuses années..

Symptômes de la maladie de Parkinson

Les premiers symptômes de la maladie de Parkinson sont difficiles à remarquer, comme des mains raides lors de la marche, des tremblements légers dans les doigts ou des troubles mineurs de la parole. Les personnes atteintes se sentent épuisées, épuisées, déprimées ou souffrent d'insomnie. De plus, les activités habituelles (douche, rasage, cuisine, etc.) demandent plus d'efforts et prennent plus de temps:

  • Tremblement. Les tremblements commencent souvent par de légers tremblements des mains ou même des doigts individuels. Parfois, le tremblement des mains s'accompagne d'un mouvement inégal du pouce et du majeur, rappelant le roulement des doigts invisibles. Le tremblement est particulièrement évident lorsque le patient est stressé.
  • Ralenti.
  • Perte d'équilibre.
  • Perte d'automatisme des mouvements.
  • De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent également de troubles de la parole - cela peut devenir mal modulé, inintelligible. La voix perd l'intonation et devient monotone et silencieuse.
  • Troubles de la déglutition et de la salivation. Ce symptôme apparaît dans les derniers stades de la maladie..
  • Démence. Un petit pourcentage de patients atteints de la maladie de Parkinson souffrent de démence - une incapacité à penser, comprendre et se souvenir. Ce symptôme apparaît également dans les derniers stades de la maladie..

La maladie de Parkinson provoque

Aujourd'hui, on sait que de nombreux symptômes et manifestations de la maladie de Parkinson se développent à la suite de dommages ou de destruction de certaines terminaisons nerveuses (neurones) situées dans la substantia nigra du cerveau. Dans des conditions normales, ces cellules nerveuses produisent de la dopamine. La fonction de la dopamine est de transmettre en douceur des impulsions pour assurer un mouvement normal.

Dans la maladie de Parkinson, la production de dopamine diminue, la transmission normale de l'influx nerveux est perturbée et les principaux symptômes du parkinsonisme apparaissent.

Avec le vieillissement, tous les humains perdent une partie de leurs neurones producteurs de dopamine. Mais les patients atteints de parkinsonisme perdent plus de la moitié des neurones situés dans la substantia nigra. Bien que d'autres cellules cérébrales dégénèrent, ce sont les cellules qui produisent de la dopamine qui sont essentielles au mouvement, leur perte est donc catastrophique. Les causes d'endommagement ou de destruction de ces cellules font encore l'objet de nombreuses études..

Selon les scientifiques, la maladie de Parkinson peut se développer en raison d'une combinaison défavorable de facteurs génétiques et externes. Certains médicaments, maladies et substances toxiques peuvent également créer un tableau clinique caractéristique du parkinsonisme.

Le parkinsonisme secondaire peut également être causé par des lésions cérébrales infectieuses, traumatiques, des effets infectieux ou médicamenteux, ainsi que des maladies vasculaires ou tumorales.

Traitement du parkinsonisme

À l'heure actuelle, il n'existe aucune méthode de traitement qui pourrait éliminer la cause de la maladie de Parkinson, ralentir les processus qui la provoquent dans le cerveau..

Les médicaments modernes soulagent bien les symptômes de la maladie. Ce sont des pilules à prendre tous les jours. En fonction du stade de la maladie et de l'efficacité du traitement, le médecin, lors d'examens répétés, modifie les doses de médicaments, ajoute et annule des médicaments.

Les médicaments les plus efficaces sont la lévodopa, qui compense la carence en dopamine dans le cerveau. La sélection d'un schéma thérapeutique doit être effectuée par un neurologue ayant une formation et une expérience spéciales dans la prise en charge de ces patients..

La physiothérapie permet de faire face aux symptômes et d'améliorer la qualité de vie du patient: entraînement à la marche et à l'équilibre, petits mouvements sous la supervision d'un moniteur. Récemment, la marche nordique a été largement utilisée comme exercice..

Une attention particulière est requise si une personne atteinte de la maladie de Parkinson subit une intervention chirurgicale ou un traitement pour d'autres conditions médicales. Cela peut affecter l'efficacité du traitement antiparkinsonien et entraîner des complications. Pour éviter les conséquences négatives, il est nécessaire de discuter de toute intervention à venir avec le neurologue traitant.

la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie neurologique qui affecte la catégorie d'âge des individus. La maladie de Parkinson se caractérise par une évolution lente et progressive et se classe parmi les pathologies dégénératives des structures du cerveau situées dans son tronc et ses hémisphères. Son développement est déclenché par la dégénérescence progressive des neurones qui produisent le neurotransmetteur dopamine. La maladie en question est caractérisée par une rigidité musculaire, une hypokinésie, des tremblements des membres et un dysfonctionnement réflexe.

La science médicale moderne ne dispose pas des ressources techniques et autres pour guérir complètement la maladie de Parkinson, mais il existe des méthodes distinctes qui peuvent améliorer la qualité de vie du patient..

La maladie de Parkinson provoque

Environ 15% des sujets atteints de la maladie de Parkinson ont eu une incidence dans leur famille immédiate. Dans le même temps, les gènes responsables de l'origine de cette maladie n'ont pas été identifiés..

La maladie de Parkinson, qu'est-ce que c'est? Aujourd'hui, la pathogenèse de la maladie de Parkinson n'est pas définitivement déterminée. Cependant, il est possible d'isoler un certain nombre de facteurs étiologiques, à savoir le vieillissement, l'écologie et la prédisposition génétique. Pathomorphologiquement, le vieillissement s'accompagne d'une diminution du nombre de neurones situés dans les structures du cerveau (substantia nigra), et de la présence de corps de Lewy dans les neurones. En outre, le processus de vieillissement s'accompagne également de transformations neurochimiques dans le striatum - une diminution de la concentration de l'enzyme tyrosine hydroxylase, de la teneur en dopamine et une diminution du nombre de récepteurs de la dopamine. Le taux de destruction des neurones situés dans les structures cérébrales est beaucoup plus élevé dans la maladie de Parkinson que dans le vieillissement physiologique..

Les causes de la maladie de Parkinson résident souvent dans des facteurs environnementaux (composés chimiques, sels métalliques), des lésions des capillaires cérébraux avec leur dysfonctionnement ultérieur, l'utilisation de médicaments de la pharmacopée qui contribuent à l'apparition de complications neurologiques retrouvées dans les troubles du mouvement.

La maladie de Parkinson est intéressante en ce qu'elle survient chez les individus qui fument moins souvent que chez les sujets qui n'ont pas cette habitude destructrice. On suppose que ce phénomène est dû à l'effet stimulant de la nicotine sur la production de dopamine. De plus, cet effet s'explique par la présence dans la fumée de tabac de composés agissant comme des inhibiteurs de MAO. La consommation de caféine protège également contre le développement de l'apparition de la maladie décrite..

Les causes de la maladie de Parkinson peuvent être identifiées comme suit:

- le vieillissement du corps, dans lequel le nombre de neurones diminue naturellement, ce qui entraîne une diminution de la production de dopamine;

- résidence permanente à proximité d'autoroutes, d'usines industrielles ou de voies ferrées;

- le manque de vitamine D, formé lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets dans le corps, et protège les formations cellulaires du cerveau des effets nocifs des radicaux libres et de diverses toxines;

- empoisonnement avec certains composés chimiques;

- l'apparition due à la mutation de mitochondries défectueuses, qui conduit souvent à une dégénérescence des neurones;

- neuroinfection (encéphalite à tiques);

- processus tumoraux se produisant dans le cerveau ou sa lésion.

Les premiers signes de la maladie de Parkinson sont dus à la dégénérescence des structures cérébrales qui produisent de la dopamine et sont responsables de la régulation des opérations motrices fines. Un trouble de la production de dopamine provoque un déséquilibre chimique dans le cerveau, ce qui réduit le contrôle musculaire.

Symptômes et signes de la maladie de Parkinson

La pathologie considérée est caractérisée par 4 défauts moteurs (tremblements, hypokinésie, raideur musculaire et instabilité posturale), des dysfonctionnements autonomes et des troubles mentaux.

Les symptômes de la maladie de Parkinson sont donc subdivisés en principaux (c'est-à-dire, troubles du mouvement) et supplémentaires (défauts des processus mentaux et dysfonctionnements autonomes).

Le tremblement est le symptôme le plus évident et le plus facilement identifiable. La maladie en question est caractérisée par des tremblements observés au repos. Cependant, d'autres variétés sont également possibles (intentionnelles ou posturales). Sa fréquence est notée dans la gamme de 4 à 6 mouvements par seconde. Le tremblement débute généralement à partir du segment distal du membre supérieur, s'étendant avec la progression de la maladie vers le deuxième bras et les membres inférieurs. Les mouvements multidirectionnels des doigts ressemblent à compter des pièces de monnaie ou à rouler des pilules (similaire à la technique de fabrication manuelle de pilules dans les produits pharmaceutiques).

Parfois, vous pouvez trouver un tremblement de la tête ressemblant à des hochements de tête, des tremblements de la mâchoire inférieure, de la langue ou des paupières. Moins souvent, le tremblement couvre tout le corps. Le tremblement augmente avec l'excitation et diminue pendant les actions volontaires ou les rêves. Avec cette maladie, des changements significatifs d'écriture sont observés. Il est fait petit, la micrographie est observée.

Une diminution des actes moteurs spontanés ou de l'hypokinésie se manifeste par ce qui suit. Une personne atteinte de la maladie de Parkinson peut soudainement geler et conserver cette position pendant des heures. La rigidité du mouvement est également caractéristique. Les opérations motrices actives se produisent avec retard, leur rythme n'est pas pressé. La marche se caractérise par de petits pas. Les pieds du patient sont parallèles lors de la marche. Cette démarche est également appelée démarche de marionnette. Amimia est observée, c'est-à-dire que le visage du patient ressemble à un masque.

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson clignotent rarement, leurs yeux sont gelés. L'expression de sourire et de pleurer apparaît tardivement et disparaît lentement. La pose d'un mannequin est également caractéristique du parkinsonisme. Le discours des patients est inexpressif, monotone et a tendance à s'estomper. De plus, il note une diminution du nombre d'actes moteurs (oligokinésie), exprimée en l'absence de mouvements physiologiques amicaux ou de synkinésie. En marchant, les mains d'un individu n'effectuent pas les mouvements de balayage habituels, mais restent pressées contre le corps. Il n'y a pas de plissement du front lorsque l'on regarde vers le haut. Un individu atteint de parkinsonisme n'est pas capable d'accomplir plusieurs actes de mouvement de nature intentionnelle en même temps. Toutes les actions du patient ressemblent à des.

La raideur musculaire est la croissance uniforme du tonus musculaire (hypertension plastique des muscles). Avec des actions motrices de flexion ou d'extension, les membres se figent dans la position qui leur est donnée. La forme décrite d'hypertension musculaire est appelée «flexibilité de la cire». La prévalence de la rigidité dans certains groupes musculaires provoque la formation de la posture du suppliant: la personne s'affale, les membres supérieurs pliés sont pressés contre le corps, la tête est inclinée vers l'avant, les membres inférieurs sont également pliés.

Les changements de tonus entraînent une violation de la tendance du membre à revenir à la position initiale après le mouvement.

Signes de la maladie de Parkinson aux stades avancés de la maladie:

- une instabilité posturale se développe. Il est difficile pour le patient de démarrer une action et il est difficile d'arrêter de l'avoir commencée;

- il y a des troubles moteurs, exprimés dans l'avancement du corps des membres lors d'un déplacement droit, arrière ou latéral. Cela provoque un déplacement du centre de gravité, ce qui entraîne une perte de stabilité et une chute;

- les troubles végétatifs se manifestent par des troubles métaboliques dont la conséquence est l'apparition de cachexie (épuisement) ou d'obésité. Le dysfonctionnement de la sécrétion se trouve dans la graisse de la peau du derme, en particulier le visage, la transpiration excessive et la salivation;

- le dysfonctionnement des processus mentaux est souvent dû à la maladie elle-même ou aux médicaments de la pharmacopée prescrits contre les symptômes parkinsoniens.

Les premiers phénomènes de psychose (peur, insomnie, confusion, hallucinations, état paranoïaque avec désorientation) sont observés chez 20% des individus atteints de parkinsonisme. La diminution de la fonction intellectuelle est moins prononcée que dans la démence sénile. Chez 40% des individus souffrant de parkinsonisme, on note des troubles du rêve et une fatigue excessive, chez 47% - des états dépressifs. Les patients sont inactifs, apathiques, ennuyeux. Ils ont tendance à poser les mêmes questions..

Les symptômes supplémentaires de la maladie de Parkinson, en plus de ce qui précède, sont également représentés par des difficultés à s'endormir, une insatisfaction quant à la qualité des rêves, des réveils nocturnes fréquents, des douleurs diverses, des sensations de brûlure ou un engourdissement..

Il existe plusieurs variantes cliniques de la maladie: tremblante-rigide, rigide-bradykinétique et tremblante.

La première variante est caractérisée par un tremblement des membres, principalement dans leurs segments distaux, et une raideur des actes moteurs volontaires..

La seconde forme est caractérisée par une hypertension musculaire plastique, un ralentissement progressif des mouvements actifs pour une immobilité complète, la posture «suppliante».

La troisième forme est caractérisée par la présence de tremblements constants stables ou presque stables de la tête, des membres, de la langue, de la tête, de la mâchoire de moyenne et grande amplitude. Le tonus musculaire est normal ou légèrement augmenté. Le rythme des actes moteurs volontaires est préservé.

Les premiers signes de la maladie de Parkinson sont représentés par des tremblements prononcés et des difficultés à effectuer et à initier des actes moteurs..

Stades de la maladie de Parkinson

Selon la classification mondiale, la maladie considérée est divisée en:

- La maladie de Parkinson elle-même (survient chez 80% des patients);

- parkinsonisme secondaire, qui est diagnostiqué beaucoup moins souvent, et se caractérise à son tour par les formes suivantes bien sûr: toxique, vasculaire, traumatique, encéphalitique, médicinale, hydrocéphalique et posthypoxique.

La forme du cours est due aux raisons qui ont provoqué le développement de la pathologie. En plus de la forme de l'évolution de la maladie, les stades sont également distingués, en fonction du niveau de prévalence du processus pathologique..

Les scientifiques ont développé une échelle spéciale pour aider à déterminer les étapes de l'augmentation des symptômes de la maladie en question. Cette échelle porte le nom de ses développeurs - M. Hyun et M. Yaru.

Voici les étapes de progression de la pathologie décrite selon Hen-Yar. Il y a 5 étapes de ce type au total.

Les symptômes et le traitement de la maladie de Parkinson à un stade précoce sont des troubles mineurs du mouvement du bras. De plus, le stade initial de la maladie de Parkinson peut se manifester dans un premier temps par des symptômes non spécifiques: fatigue non motivée, altération de l'odorat, rêves perturbés et troubles de l'humeur. Ensuite, il y a un tremblement des doigts dû à l'excitation, et plus tard les phénomènes de tremblement apparaissent au repos..

Il existe également un stade intermédiaire de la maladie de Parkinson, caractérisé par la localisation des manifestations dans la moitié du tronc ou du membre. Le tremblement est stable, alors qu'il disparaît dans un rêve. La main peut trembler complètement. L'écriture est en train de changer. La motricité fine est difficile. Il y a une raideur dans le haut du dos et la colonne cervicale. Le moteur oscillant agit avec la main lorsque la marche est limitée. Le stade décrit étant accompagné d'une symptomatologie légère ou modérée, les médicaments dopaminergiques puissants ne peuvent pas être utilisés pour le traitement..

Au deuxième stade de la maladie de Parkinson, le trouble du mouvement s'étend aux deux moitiés. Tremblements de la langue ou de la mâchoire inférieure, la salivation est possible. Les expressions faciales sont réduites, la parole est ralentie, des difficultés à effectuer des actions sont notées dans les articulations. Des troubles de la transpiration surviennent, l'épiderme peut être sec ou, au contraire, gras. Une personne atteinte de parkinsonisme est parfois capable de retenir les opérations motrices involontaires. L'activité pratique est altérée, mais le patient est capable de faire face à des actes simples, bien qu'ils soient ralentis.

Le troisième stade de la maladie de Parkinson est marqué par une augmentation de l'hypokinésie et de la rigidité musculaire. La démarche de l'individu est faite comme une marionnette (les pieds sont placés en parallèle, les marches sont petites). Un masque (visage en forme de masque) semble geler sur le visage. Il peut aussi y avoir un hochement de tête. L'apparence de la «pose du suppliant» est caractéristique. Dans les articulations, les opérations motrices ressemblent à un «mécanisme d'engrenage». Les troubles de la parole progressent. Le patient semble "s'accrocher" à la reproduction des mêmes mots. Une personne souffrant du stade décrit de parkinsonisme se sert elle-même, mais avec de grandes difficultés. L'auto-habillage cause des difficultés, en règle générale, il est difficile pour le patient de boutonner les boutons lui-même, de pénétrer dans la manche. De plus, leurs procédures d'hygiène prennent beaucoup plus de temps..

Le quatrième stade de la maladie de Parkinson est caractérisé par une grave instabilité posturale. Il est difficile pour une personne de maintenir son équilibre en sortant du lit (tombe souvent en avant). Si une personne marchant ou debout est un peu poussée, elle continuera à se déplacer de manière inertielle dans la direction «donnée» jusqu'à ce qu'elle soit arrêtée par un obstacle. Chute souvent, se terminant par des fractures. Il est difficile pour les patients de changer la position du corps dans le processus de rêve. La parole devient calme, floue, nasillarde. Un état dépressif se développe, les tentatives de suicide sont fréquentes, parfois la démence survient. La plupart nécessitent une aide extérieure pour effectuer des opérations simples au jour le jour.

Au dernier stade de la maladie de Parkinson, tous les dysfonctionnements moteurs progressent. Une personne souffrant du stade décrit de parkinsonisme ne peut pas marcher, se lever ou s'asseoir. Une personne n'est même pas capable de manger seule. Cela se produit non seulement en raison de tremblements ou de la raideur des actes moteurs, mais également en raison d'un trouble de la déglutition. Le contrôle de la miction et de la défécation est altéré. Le discours est pratiquement incompréhensible. Le sujet à ce stade de la maladie devient complètement dépendant des autres. Cette étape est souvent compliquée par une humeur dépressive sévère et une démence..

La durée du dernier stade de la maladie de Parkinson est déterminée par l'état de santé et le système immunitaire, les mesures thérapeutiques mises en œuvre, la qualité des soins et les procédures de prévention des escarres, de l'activité cardiaque et de la fonction pulmonaire. L'issue létale est une conséquence des complications associées à.

À partir des symptômes décrits ci-dessus, il devient clair que la maladie en question est un test le plus difficile non seulement pour l'individu qui en souffre, mais aussi pour ses proches. Par conséquent, la maladie de Parkinson, les causes de l'apparition de la maladie et les moyens de corriger la maladie nécessitent une attention accrue.

La maladie de Parkinson modifie considérablement l'existence d'une personne et son environnement immédiat. Étant donné que les manifestations cliniques, exprimées dans la violation du travail des actes moteurs ordinaires, sont assez graves. De plus, ignorer les premiers signes de la maladie peut avoir des conséquences assez graves..

Maladie de Parkinson, combien de temps les gens vivent-ils avec? C'est souvent une question qui intéresse tous les proches. Tout dépend de l'opportunité de la détection de la maladie et de l'adéquation de la thérapie choisie, qui permet au patient de ne pas se sentir inutile, inutile et impuissant pendant de nombreuses années..

Le diagnostic précoce de la maladie de Parkinson permet aux gens de maintenir une activité quotidienne et de s'engager dans des activités professionnelles pendant longtemps, c'est-à-dire qu'ils ne se sentent pas un fardeau, mais un membre à part entière de la société.

Diagnostic de la maladie de Parkinson

Afin de diagnostiquer la maladie décrite, des critères unifiés ont été développés aujourd'hui, divisant le processus de diagnostic en étapes. La première étape consiste à reconnaître le syndrome, la suivante consiste à rechercher les manifestations qui excluent cette maladie et la troisième à identifier les symptômes qui confirment la maladie en question. La pratique montre que les critères diagnostiques proposés sont très sensibles et assez spécifiques..

La première étape du diagnostic de la maladie de Parkinson consiste à reconnaître le syndrome afin de le différencier des symptômes neurologiques et des manifestations psychopathologiques, similaires dans un certain nombre de manifestations au véritable parkinsonisme. En d'autres termes, l'étape initiale est caractérisée par un diagnostic différentiel. Le vrai parkinsonisme est lorsque l'hypokinésie est détectée en association avec au moins l'une des manifestations suivantes: raideur musculaire, tremblements au repos, instabilité posturale non causée par des troubles vestibulaires, visuels, proprioceptifs et cérébelleux primaires.

La prochaine étape du diagnostic de la maladie de Parkinson implique l'exclusion d'autres affections qui se manifestent par le syndrome de Parkinson (les critères dits négatifs pour diagnostiquer le parkinsonisme).

Il existe les critères suivants pour exclure la maladie en question:

- preuve anamnestique d'accidents vasculaires cérébraux répétés avec progression progressive des symptômes de parkinsonisme, de lésions cérébrales répétées ou d'encéphalite fiable;

- l'utilisation d'antipsychotiques avant le début de la maladie;

- parésie du regard progressif supranucléaire;

- symptômes unilatéraux durant plus de trois ans;

- apparition précoce des symptômes de dysfonctionnement autonome sévère;

- Symptôme de Babinsky (réponse anormale à une irritation mécanique du pied);

- la présence d'un processus tumoral dans le cerveau;

- apparition précoce d'une démence sévère;

- absence de résultat de l'utilisation de fortes doses de lévodopa;

- la présence d'hydrocéphalie ouverte;

Diagnostic de la maladie de Parkinson La dernière étape consiste à rechercher les symptômes qui confirment la pathologie en question. Afin de diagnostiquer de manière fiable le trouble décrit, il est nécessaire d'identifier au moins trois critères parmi les suivants:

- la présence d'un tremblement de repos;

- le début de la maladie avec des symptômes unilatéraux;

- asymétrie stable, caractérisée par des manifestations plus prononcées dans la moitié du corps, avec lesquelles la maladie a fait ses débuts;

- bonne réponse à l'utilisation de la lévodopa;

- la présence d'une dyskinésie sévère causée par la prise de Levodopa;

- évolution progressive de la maladie;

- maintenir l'efficacité de la lévodopa pendant au moins 5 ans;

- évolution prolongée de la maladie.

L'anamnèse et l'examen par un neurologue sont importants dans le diagnostic de la maladie de Parkinson..

Dans le premier tour, le neurologue découvre l'emplacement de l'habitat du patient, combien d'années la maladie a débuté et quelles manifestations, si les cas de la maladie en question dans la famille sont connus, si la pathologie a été précédée par diverses lésions cérébrales, une intoxication, si le tremblement s'estompe au repos, quels troubles du mouvement sont apparus, ils sont symétriques manifestations, peut-il prendre soin de lui-même, faire face aux affaires quotidiennes, y a-t-il eu des troubles de la transpiration, des changements d'humeur émotionnelle, des troubles des rêves, quels médicaments il a pris, y a-t-il un résultat de leur impact, a-t-il pris de la Lévodopa.

Après avoir collecté les données d'anamnèse, le neurologue évalue la démarche et la posture corporelle du patient, ainsi que la liberté des actes moteurs dans les membres, les expressions faciales, la présence de tremblements au repos et pendant l'exercice, révèle la présence de symétrie des manifestations, détermine les troubles de la parole et les défauts d'écriture..

En plus de la collecte et de l'inspection des données, l'enquête devrait également inclure des recherches instrumentales. Les analyses pour diagnostiquer la maladie en question ne sont pas spécifiques. Au contraire, ils ont une signification auxiliaire. Afin d'exclure d'autres affections qui se produisent avec des symptômes de parkinsonisme, le niveau de concentration de glucose, la teneur en cholestérol, les enzymes hépatiques, la quantité d'hormones thyroïdiennes sont déterminés, des tests rénaux sont effectués. Le diagnostic instrumental de la maladie de Parkinson aide à identifier un certain nombre de changements inhérents au parkinsonisme ou à d'autres affections.

L'électroencéphalographie peut détecter une diminution de l'activité électrique dans le cerveau. L'électromyographie affiche la fréquence de la gigue. Cette méthode contribue à la détection précoce de la pathologie décrite. La tomographie par émission de positrons est également indispensable au début de la maladie avant même l'apparition des symptômes typiques. Une étude est également en cours pour détecter une diminution de la production de dopamine..

Il faut se rappeler que tout diagnostic clinique n'est que possible ou probable. Pour déterminer de manière fiable la maladie, il est nécessaire de mener une étude pathomorphologique.

Le parkinsonisme possible est caractérisé par la présence d'au moins deux manifestations déterminantes - akinésie et tremblement ou rigidité, évolution progressive, absence de symptômes atypiques.

Le parkinsonisme probable est caractérisé par la présence de critères similaires, comme pour un possible, plus la présence d'au moins deux des manifestations suivantes: une nette amélioration de la prise de Lévodopa, la survenue de fluctuations des fonctions motrices ou une dyskinésie provoquée par la prise de Lévodopa, asymétrie des manifestations.

Le parkinsonisme important est caractérisé par la présence de critères similaires, comme dans le cas d'inclusions probables, ainsi que par l'absence d'inclusions oligodendrogliales, la présence de destruction de neurones pigmentés, révélée par un examen pathomorphologique, la présence de corps de Lewy dans les neurones.

Traitement de la maladie de Parkinson

Les étapes clés du traitement de la maladie en question comprennent plusieurs méthodes thérapeutiques principales: pharmacopée (neuroprotectrice et symptomatique), traitement non médicamenteux, traitement neurochirurgical et mesures de rééducation.

Les symptômes et le traitement de la maladie de Parkinson sont déterminés par le stade de la maladie et impliquent deux domaines conceptuels: la sélection de médicaments capables de ralentir ou d'arrêter significativement la progression des symptômes (neuroprotection), et la thérapie symptomatique, conçue pour améliorer la vie des patients.

Il existe plusieurs types de substances médicinales utilisées pour soulager les symptômes. Ils éliminent les manifestations de la maladie et augmentent la durée de la vie active des patients. Cependant, il n'existe aujourd'hui aucun moyen capable d'arrêter la dégénérescence des cellules dopaminergiques, la pathologie en question est donc classée comme une maladie incurable..

Les stratégies de traitement diffèrent considérablement dans le début et les stades avancés de la maladie de Parkinson. Lors de l'identification précoce de la pathologie en question, afin de déterminer le moment du début des mesures thérapeutiques avec des agents de la pharmacopée, il est nécessaire d'analyser un certain nombre de circonstances, telles que la gravité de l'évolution (gravité des manifestations cardinales), la durée du cours, le taux d'augmentation des symptômes, l'âge du patient, les affections concomitantes, la nature du travail, etc..

Comment la maladie de Parkinson est-elle traitée? Le médicament de la pharmacopée le plus couramment utilisé pour soulager les symptômes du parkinsonisme est la lévodopa, qui aide à soulager les dysfonctionnements moteurs. Dans ce cas, la substance décrite a un certain nombre d'effets secondaires. Afin de minimiser les conséquences négatives, les patients se voient prescrire un traitement médicamenteux supplémentaire. Par conséquent, de nombreux neurologues essaient de ne pas prescrire de lévodopa au stade de l'apparition du parkinsonisme..

Au stade initial du développement de la maladie de Parkinson, la catégorie des patients n'ayant pas franchi la limite des cinquante ans, la nomination d'antagonistes de la dopamine est recommandée. Les amantadines et les inhibiteurs de la MAO-B sont également souvent utilisés. Les patients qui ont franchi la ligne des 50 ans, quelle que soit la progression des symptômes de la maladie, se voient prescrire de la lévodopa. L'instabilité de la position du corps est assez difficile à méditer. Les tremblements et l'hypertonicité des muscles peuvent être corrigés lors de la prise d'une dose adéquate du médicament.

Les patients au troisième stade de la maladie de Parkinson se voient prescrire de la lévodopa en association avec des antagonistes de la dopamine (ils provoquent rarement des dyskinésies et autres dysfonctionnements moteurs par rapport à la lévodopa, mais provoquent plus souvent un œdème, des hallucinations, de la constipation, des nausées). Les inhibiteurs de la MAO réduisent sélectivement l'activité des enzymes qui dégradent la dopamine et ralentissent la progression de la maladie de Parkinson. L'action pharmacologique est similaire à celle de la lévodopa, mais sa gravité est nettement moindre. Ce groupe de fonds vous permet d'augmenter l'effet de la lévodopa. Les dopaminomimétiques indirects augmentent la production de dopamine et inhibent sa recapture par les neurones. Les médicaments du groupe considéré suppriment principalement la rigidité musculaire et l'hypokinésie, dans une moindre mesure affectent les tremblements.

Lorsque des dysfonctionnements du tube digestif sont détectés, Motilium est prescrit pour activer la motilité. Pour les troubles du rêve, l'algie, les humeurs dépressives, l'augmentation de l'anxiété, des sédatifs sont prescrits. Moins fréquemment, la nomination d'antidépresseurs, par exemple «Tsipramil», est pratiquée. Reminil est recommandé pour activer la mémoire et améliorer la concentration..

Beaucoup sont intéressés par: "Comment traiter la maladie de Parkinson?" Les gens sont particulièrement intéressés à savoir s'il est possible d'aider les patients avec des méthodes non médicamenteuses. En plus de la médecine pharmacopée, les exercices de gymnastique ont fait leurs preuves, qui, répétés quotidiennement, associés à l'utilisation de médicaments, donnent d'excellents résultats..

La gravité de la maladie de Parkinson réside dans la progression persistante des symptômes, qui conduit à une invalidité. Par conséquent, la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson et leur adaptation dépendent directement d'une thérapie compétente et de soins à domicile. De plus, il est très important d'aider le patient à maintenir sa capacité à prendre soin de lui-même et à effectuer des manipulations quotidiennes..

Voici des aspects importants de la thérapie et des soins à domicile pour les sujets atteints de la maladie de Parkinson. Dans le premier tour, il est nécessaire d'adapter l'environnement du logement (réorganiser le mobilier pour que l'individu s'y repose tout en se déplaçant dans l'appartement) et de simplifier les activités quotidiennes. Une personne doit adhérer à un régime alimentaire, consommer beaucoup de fruits (à l'exclusion des bananes) et de légumes, manger plus de céréales, de légumineuses, de pain noir. Pour la viande, les variétés maigres et la volaille doivent être préférées. Vous pouvez manger des produits laitiers faibles en gras. Consommez au moins deux litres de liquide par jour.

Le régime alimentaire est important pour diverses raisons. Premièrement, suivre un régime alimentaire approprié accélérera l'effet des médicaments. De plus, dans les derniers stades, il y a un problème de déglutition. Par conséquent, il est nécessaire de composer un régime alimentaire quotidien en tenant compte des caractéristiques spécifiques de l'individu. De plus, la nourriture peut contribuer à la constipation ou à la perte de poids. Ce point doit également être pris en compte lors du développement de la nutrition diététique. Une alimentation quotidienne bien choisie contribue à atténuer les souffrances des manifestations végétatives de la maladie de Parkinson.

Les exercices de gymnastique sont indispensables à tout stade du développement de la pathologie. Afin d'améliorer la coordination, il est recommandé de faire un exercice de type ciseaux avec vos mains, de dessiner des huit imaginaires en l'air, d'imiter l'aviron avec vos mains et de plier votre corps. L'étirement ou l'étirement est idéal pour éviter la raideur musculaire. Si la condition physique de l'individu le permet, alors les exercices «pont» et «avaler» seront utiles. De plus, la natation, la marche sportive quotidienne ou le jogging léger sont efficaces. Vous pouvez éliminer les tremblements en tenant un petit objet dans votre paume. Cela aide à réduire les tremblements et à rétablir le contrôle des actes moteurs..

Il est possible de corriger les troubles de la parole grâce au travail conjoint d'un orthophoniste et d'un patient. En outre, des exercices spéciaux ont été développés pour améliorer la parole et ramener votre propre vie à son niveau antérieur. Le premier exercice consiste à prononcer clairement et fort les voyelles une à une. Les voyelles doivent être prononcées en s'étirant vers l'avant et en étirant les lèvres. Exercice suivant: vous devez insérer de petites noix dans les joues et lire un livre ou réciter un poème. Dans ce cas, la lecture ou la récitation doivent être tranquillement et reproduites à haute voix. Ces exercices doivent être effectués au moins deux fois par jour..

Les exercices pour améliorer l'activité mentale sont présentés par les soi-disant exercices pour l'intellect, qui comprennent: deviner des mots croisés, résoudre des énigmes, résoudre des énigmes, mémoriser des poèmes. Vous pouvez également utiliser des jeux spéciaux visant à maintenir l'activité mentale (associations).

Les traitements non traditionnels sont davantage utilisés pour éliminer les symptômes qui interfèrent avec le fonctionnement normal. Ainsi, par exemple, si une personne souffre de constipation, on lui montre qu'elle prend des herbes médicinales qui ont un effet laxatif, et des plantes qui stimulent l'activité cérébrale sont utilisées pour activer l'activité intellectuelle. De plus, les bains chauds sont considérés comme indispensables en médecine alternative, aidant à soulager les raideurs musculaires et à apaiser. Les bains doivent être pris en cours - 10 procédures tous les 60 jours. Un bain aux feuilles de sauge a un excellent effet, qui doit être pré-infusé et laissé infuser..

Ainsi, aux premiers stades de la maladie de Parkinson, les patients ne se voient généralement pas prescrire de traitement médicamenteux. Ils essaient d'arrêter leur état à l'aide d'exercices de physiothérapie. Les médicaments de la pharmacopée tentent d'être connectés plus tard, car un traitement à long terme avec de tels médicaments crée une dépendance et de nombreux effets négatifs.

Auteur: Psychoneurologue N.N. Hartman.

Docteur du Centre Médical et Psychologique PsychoMed

Les informations fournies dans cet article sont destinées à des fins d'information uniquement et ne peuvent remplacer les conseils professionnels et l'assistance médicale qualifiée. Si vous pensez être atteint de la maladie de Parkinson, assurez-vous de consulter votre médecin!

La maladie de Parkinson est

La maladie de Parkinson est une modification dégénérative du système nerveux central provoquée par la mort progressive des neurones responsables de la production de dopamine. La maladie porte le nom du docteur D. Parkinson, qui a décrit pour la première fois les symptômes de la pathologie à la fin du 19e siècle. La maladie de Parkinson est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées (après 60 ans), mais dans de rares cas, la pathologie peut être détectée dans l'enfance et l'adolescence.

Premiers signes

Les premiers signes éloignés de la maladie de Parkinson apparaissent chez une personne quelques années avant le développement de symptômes cliniques vifs. Vous devez porter une attention particulière aux conditions suivantes:

  • altération de l'odorat - chez environ un patient sur deux, il y a une détérioration de l'acuité de l'odorat et une diminution de la sensibilité aux odeurs;
  • humeur dépressive et tendance à la dépression - le patient peut avoir des sautes d'humeur fréquentes, une tendance à la mélancolie et à une dépression périodique;
  • violation du tube digestif, accompagnée de nausées, de ballonnements, de constipation;
  • troubles du sommeil - une insomnie apparaît, un sommeil nocturne agité avec des cauchemars, des contractions involontaires des bras et des jambes dans un rêve;
  • apathie et fatigue - au début, il y a un léger malaise, qui progresse avec le temps, le patient se réveille déjà fatigué, ne peut pas effectuer de simples tâches ménagères, une indifférence à ce qui se passe est souvent observée.

Ainsi, les premiers signes de la maladie de Parkinson, avant même l'apparition de symptômes cliniques vifs, apparaissent sous la forme de divers troubles de la part du système nerveux autonome, de la psyché et de la sensibilité. De plus, les premières manifestations de la pathologie sont considérées comme un changement dans l'écriture du patient - sur papier, il ne peut pas écrire un mot clairement, des lettres de différentes tailles et maladroit.

Il peut également y avoir des contractions involontaires des membres (en particulier des doigts) et une raideur des muscles faciaux du visage - l'expression du visage ressemble à un masque, les yeux clignotent rarement, les lèvres sont comprimées, d'où la parole est lente et mal intelligible. Tous ces signes sont particulièrement perceptibles lorsque le patient est dans un état de stress, et dès qu'il se calme, les troubles mimiques deviennent presque invisibles. Au stade le plus précoce du développement de la maladie de Parkinson, il est presque impossible de diagnostiquer la maladie, car peu de gens attachent de l'importance aux signes émergents pour consulter un médecin..

Symptômes de la maladie de Parkinson

Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson sont des troubles du mouvement causés par des modifications pathologiques de la structure du tissu cérébral:

  • tremblement des membres - si vous étirez les bras devant vous, le tremblement (tremblement) des mains est clairement visible. Ce tremblement est observé au repos et augmente avec l'excitation et le stress..
  • Raideur ou raideur musculaire - aux premiers stades de la maladie, ce symptôme peut être peu perceptible, cependant, la raideur musculaire augmente à mesure que le processus pathologique progresse. En raison du fait que les muscles sont constamment dans un état tendu, le patient développe finalement la posture dite de «suppliant» - bras et jambes dans un état plié, dos voûté, doigts tordus et pliés. En raison de l'augmentation constante du tonus musculaire, le patient développe de graves douleurs articulaires et une myalgie..
  • Paupières et menton tremblants.
  • Lenteur de mouvement, une certaine inhibition, discours flou et expressions faciales.
  • Les modifications de la posture et de la démarche du patient sont des troubles dits posturaux. Le patient ne peut pas garder le centre de gravité, d'où il tombe souvent, et pour tourner le corps dans une direction, il doit piétiner au même endroit pendant un certain temps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la démarche du patient devient irrégulière, il ne peut pas lever les jambes au-dessus du sol.
  • Hypersalivation - augmentation de la salivation. En raison de l'accumulation d'une grande quantité de salive dans la cavité buccale, le patient ne peut pas parler clairement, la capacité d'avaler de la nourriture est difficile, il y a une sensation de boule dans la gorge.
  • Déficience intellectuelle - à mesure que la pathologie progresse, la mémoire du patient, la perception de l'information diminue, le train de la pensée est perturbé. Ces changements dans l'agrégat sont appelés démence - au stade initial du développement de la maladie, elle est bénigne, mais avec le temps, elle progressera certainement rapidement.
  • Dysfonction érectile chez les hommes.

Causes d'occurrence

La maladie de Parkinson progresse en raison d'une diminution de la production de dopamine - le "conducteur" du signal entre les cellules nerveuses et d'autres parties du corps. Dans certains cas, les ganglions responsables de la production de dopamine ne sont pas perturbés et des signes de la maladie sont présents - cette forme de maladie est appelée idiopathique.

Les facteurs prédisposants qui peuvent déclencher le processus de perturbation de la production de substances vitales dans le cerveau sont:

  • encéphalite virale sévère avec complications;
  • prise prolongée et incontrôlée de certains médicaments prescrits aux patients atteints de schizophrénie et d'autres formes de troubles mentaux;
  • l'usage de drogues;
  • empoisonnement au manganèse du corps;
  • les caractéristiques du corps liées à l'âge, qui se manifestent par une diminution du nombre de neurones et de ganglions qui produisent de la dopamine;
  • empoisonnement au monoxyde de carbone;
  • blocage des vaisseaux cérébraux avec des plaques athéroscléreuses;
  • formations tumorales dans les tissus et les structures du cerveau;
  • blessures antérieures à la tête et au cerveau.

Si quelqu'un a eu des cas de maladie de Parkinson dans la famille, alors, avec un degré de probabilité élevé, la maladie peut également être présente dans les générations suivantes, bien sûr, s'il existe des facteurs prédisposants..

Les étapes de développement

La maladie de Parkinson ne survient pas spontanément chez une personne, son développement progresse lentement et plusieurs étapes passent avant l'apparition de signes cliniques prononcés:

  • zéro - il n'y a pas encore de signes de la maladie, mais le processus pathologique se développe déjà et affecte des zones spécifiques du cerveau. À ce stade, le patient peut remarquer une diminution de la concentration et un oubli..
  • Tout d'abord, des symptômes légers apparaissent sous la forme d'une violation de l'odorat et d'un léger tremblement des mains (d'un seul côté). Avec l'excitation et le stress, le tremblement s'intensifie et devient perceptible pour les autres et le patient lui-même, cependant, à ce stade du développement de la pathologie, peu de gens se tournent vers un médecin pour obtenir de l'aide médicale.
  • Le second - les signes énumérés de la maladie, y compris les tremblements des extrémités, semblent plus prononcés (les deux mains tremblent). Des difficultés à maintenir l'équilibre, une fatigue rapide au moindre effort physique peut survenir.
  • Troisièmement, des troubles posturaux prononcés apparaissent - instabilité de la démarche, changement de position du corps, instabilité lors de la marche, chutes. Le patient peut encore se passer de l'aide des autres, mais constate déjà des faiblesses et des difficultés à se servir.
  • Le quatrième est caractérisé par une altération grave de la fonction motrice. Le patient ne peut pas se servir, se tient mal sans soutien, ne peut presque pas se déplacer de manière autonome dans la pièce.

Avec la progression du dernier stade de la maladie de Parkinson, le patient devient alité.

Comment reconnaître la maladie à un stade précoce?

Le diagnostic de la maladie à un stade précoce est difficile en raison de l'absence de symptômes prononcés. Il est très important de prêter immédiatement attention et de ne pas ignorer des conditions telles que:

  • difficulté à effectuer des actions élémentaires - changer de chaîne sur le téléviseur avec la télécommande, se brosser les dents, se peigner les cheveux, écrire une note et des actions similaires nécessitant la participation de la motricité fine;
  • changement de démarche - caractérisé par un net décalage d'une jambe après l'autre;
  • discours flou et difficulté à prononcer de longs mots;
  • augmentation du tonus musculaire, progression progressive des tremblements de la main, doigts pliés;
  • irritabilité et dépression de l'humeur, dépression périodique et mélancolie;
  • troubles du sommeil - anxiété, cauchemars, syndrome des «jambes sans repos» dans un rêve - on a l'impression que le patient court quelque part;
  • augmentation de la production de salive, ce qui rend difficile la déglutition et la parole.

Les hommes atteints de la maladie de Parkinson au début ont des problèmes d'érection.

Combien de temps les personnes atteintes de la maladie de Parkinson vivent-elles??

L'espérance de vie d'une personne atteinte de la maladie de Parkinson est en moyenne de 7 ans, mais le timing peut varier à la hausse ou à la baisse, en fonction de divers facteurs:

  • la rapidité avec laquelle la pathologie a été diagnostiquée;
  • traitement qualifié;
  • la qualité des soins aux patients;
  • conditions de vie.

Malgré des soins de haute qualité et la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin, la maladie progressera encore, mais vous pouvez ralentir considérablement son développement, prolongeant ainsi la vie du patient..

Facteur héréditaire

Aucun spécialiste ne peut répondre à la question de savoir si la maladie de Parkinson est héréditaire. Les généticiens étudient ce facteur de la maladie depuis de nombreuses années et peuvent souligner ce qui suit:

  • En règle générale, les premiers signes de la maladie apparaissent déjà à un âge avancé.Par conséquent, même si le patient avait des cas de pathologie dans la famille, il peut tout simplement ne pas être à la hauteur de l'âge où il a pour la première fois des signes de parkinsonisme.
  • Le développement de la pathologie est influencé par le lieu et la région de résidence, les conditions, le groupe sanguin et le mode de vie - c'est-à-dire que même si le parkinsonisme est héréditaire, un certain nombre de facteurs sont nécessaires pour la manifestation de la maladie.
  • La maladie de Parkinson est héréditaire le plus souvent retrouvée chez les personnes dans la famille desquelles il y a eu des cas de pathologie et elles ont été détectées à un âge précoce.

Conséquences possibles

Les conséquences de la maladie de Parkinson sont associées à la progression du processus pathologique, à la destruction des ganglions et des neurones, au diagnostic et au traitement retardés. Les phénomènes courants de la pathologie progressive sont:

  • l'incapacité de faire des mouvements sans assistance - une literie complète est rarement observée, seulement en l'absence de traitement dans son ensemble;
  • troubles du tractus gastro-intestinal, à savoir constipation, à la suite de laquelle d'autres pathologies se rejoignent - intoxication du corps par des matières fécales, colite, formation d'érosions et de fistules dans le gros intestin;
  • perturbation du travail de l'appareil visuel sur fond de clignotements brusques, de dessèchement des muqueuses et de troubles dans les parties du cerveau responsables de la vision complète;
  • la démence est l'une des conséquences les plus graves, caractérisée par l'isolement du patient, un retard mental progressif, une labilité émotionnelle.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie de Parkinson comprend plusieurs étapes qui permettent un diagnostic précis du patient:

  • le médecin examine attentivement le patient, prend une anamnèse, mène des études neurologiques pour différencier le parkinsonisme d'autres maladies du système nerveux;
  • exclusion d'autres maladies présentant des symptômes similaires - accidents vasculaires cérébraux, lésions cérébrales traumatiques graves, tumeurs cérébrales, empoisonnement et lésions du système nerveux.

La présence d'au moins 3 signes de parkinsonisme:

  • la persistance des symptômes pendant au moins plusieurs années, alors qu'ils ne font que progresser;
  • la prédominance des tremblements et des troubles du mouvement d'un côté du corps, de celui où la maladie s'est manifestée pour la première fois;
  • bonne réponse du corps au traitement par la lévodopa, efficace depuis plus de 5 ans.

En plus de cette triade de facteurs diagnostiques, le patient se voit prescrire un certain nombre d'études instrumentales - EEG, rhéoencéphalogramme, TDM, IRM, TEP-TDM.

Quel médecin traite?

Un neurologue est impliqué dans le diagnostic, le traitement et la prévention de la maladie de Parkinson. Une fois le diagnostic établi, les patients sont enregistrés auprès de ce spécialiste et subissent régulièrement des examens préventifs, des examens et reçoivent des conseils. Si nécessaire, d'autres spécialistes restreints sont impliqués dans le traitement d'un tel patient - un ophtalmologiste, un cardiologue, un gastro-entérologue.

Traitement de la maladie de Parkinson

Le traitement de la maladie de Parkinson vise à ralentir la progression de la pathologie, à réduire les symptômes de la maladie et à améliorer l'activité physique de la personne malade..

Parmi les médicaments, la base du traitement est la lévodopa - c'est ce médicament, qui passe par un certain nombre de réactions chimiques dans le corps, est transformé en dopamine. Le niveau normal de dopamine dans le sang entraîne une diminution du tonus musculaire, une diminution des tremblements, ce qui permet au patient de récupérer légèrement et d'améliorer la fonction motrice.

Souvent, la lévodopa est complétée par de la carbidopa - ce médicament améliore l'effet thérapeutique du premier, réduit le risque d'effets secondaires du traitement, réduit la gravité des mouvements involontaires des jambes, des bras, des muscles du visage, de la langue. Les médicaments sont pris de manière globale pendant une période d'au moins 5 ans sans interruption, cependant, dans ce contexte, les patients peuvent connaître des périodes d'hyperactivité et d'immobilisation complète du corps. Afin d'éviter cela, le médecin surveille en permanence l'efficacité du traitement et, si nécessaire, réduit une dose unique du médicament et augmente la fréquence d'administration..

Thérapie non médicamenteuse

En plus des médicaments, le traitement conservateur du parkinsonisme comprend:

  • traitement de physiothérapie - sélectionné sur une base individuelle;
  • régime alimentaire - le régime alimentaire du patient doit être riche en toutes les substances et oligo-éléments nécessaires, tandis que l'utilisation d'aliments stimulant le système nerveux est limitée;
  • physiothérapie.

Important! Les médicaments et la physiothérapie ne peuvent pas guérir complètement la maladie de Parkinson, ils aident seuls à ralentir la progression de la maladie.Par conséquent, après un certain laps de temps, les proches du patient peuvent avoir besoin de l'aide d'une personne spécialement formée ayant l'expérience de travailler avec des patients atteints de la maladie de Parkinson..

La prévention

Afin de prévenir le risque de développer la maladie de Parkinson, vous devez prendre soin de votre système nerveux dès le plus jeune âge. La prévention de la pathologie comprend:

  • ne commencez jamais à prendre des médicaments sans la recommandation d'un médecin qui affectent le fonctionnement du cerveau et du système nerveux - antipsychotiques, antidépresseurs, médicaments psychotropes;
  • identifier et traiter en temps opportun les maladies vasculaires - athérosclérose, hypertension, thrombose;
  • éviter les blessures à la tête et au cou;
  • faire des exercices physiques simples tous les jours;
  • suivez un régime alimentaire rationnel et approprié - essayez de manger moins d'aliments qui augmentent le taux de cholestérol sanguin et le dépôt de plaques athéroscléreuses sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • éviter le contact direct avec des substances nocives - manganèse, monoxyde de carbone.

Les personnes dans la famille dont il y a eu des cas de parkinsonisme devraient particulièrement écouter attentivement tout changement des fonctions motrices, de l'odorat, de l'état psycho-émotionnel.