Psyché après l'accouchement

Le contenu de l'article:

  1. Qu'est-ce que la psychose post-partum
  2. Raisons principales
  3. Manifestations caractéristiques
  4. Méthodes de traitement
    • Médicaments
    • Psychothérapie
    • Soutien aux proches

La psychose post-partum est une maladie mentale rare qui se manifeste dans les premières semaines après l'accouchement. Il se caractérise par une bonne humeur, des pensées malsaines qui provoquent un comportement inapproprié. Une femme en travail dans cet état n'est pas consciente de sa position, qui est très dangereuse pour elle-même et le nouveau-né..

Qu'est-ce que la psychose post-partum?

La psychose post-partum chez la femme est un trouble mental lorsque les hallucinations et les délires commencent après l'accouchement. Le comportement d'une femme en travail devient inadéquat quand elle voit tout autour de lui sous un jour suspect. Même un nouveau-né peut ne pas sembler être le sien, mais l'enfant de quelqu'un d'autre, disent-ils, il a été remplacé.

Cette condition douloureuse survient chez pas plus de deux femmes sur mille en travail. Les femmes qui accouchent pour la première fois sont 35 fois plus susceptibles de souffrir de psychose post-partum que celles qui accouchent à nouveau.

Ne se remettant pas vraiment de l'accouchement, la jeune mère a des larmes, se plaint d'une faiblesse générale, d'un mauvais sommeil. Constamment inquiète d'avoir peu ou pas de lait, l'enfant restera affamé. Elle commence à penser qu'il a quelque chose qui lui fait mal, par exemple un ventre, parce qu'il crie tellement.

Une préoccupation sans fondement conduit à un état d'agitation, d'agitation. La méfiance se développe, des idées délirantes apparaissent lorsqu'il peut sembler qu'elle a donné naissance à un enfant en mauvaise santé ou qu'elle sera enlevée. Puis, tout à coup, elle a de fortes sautes d'humeur: elle devient mélancolique, terne - elle tombe dans la stupeur. La perte de force s'accompagne de la perte de tout intérêt pour l'enfant. Ne veut pas l'allaiter, refuse de prendre soin de lui.

Lorsque de tels symptômes apparaissent même à l'hôpital, les médecins essaient immédiatement de les arrêter, prescrivent un certain traitement pour ramener la femme en travail à la normale. Ce n'est qu'après cela qu'ils sont libérés. C'est bien pire lorsque la psychose post-partum se développe à la maison. Si la famille ne remarquait pas les bizarreries de la jeune mère à temps, cela pourrait mal finir pour elle, le nouveau-né ou les deux. Il y a eu des cas où la mère s'est suicidée avec le bébé.

Ou un tel cas. La femme berce le bébé dans ses bras. Soudain, quelque chose est venu sur elle: des pensées délirantes apparaissent, des voix se font entendre que ce n'est pas son bébé, il a été jeté. Dans une conscience obscure, elle crie fort et jette l'enfant par terre. Ici, on ne peut se passer d'appeler une ambulance et un hôpital psychiatrique. Le traitement peut prendre beaucoup de temps. Dans de tels cas, le bébé reste avec une personne proche de lui, ce qui impose un lourd fardeau à la famille..

Il est nécessaire de distinguer la psychose post-partum de la dépression, quand après l'accouchement, il y a de tristes pensées que l'ancienne vie insouciante est déjà dans le passé. En règle générale, une telle humeur passe rapidement, la femme se rend compte que la maternité lui impose la responsabilité de prendre soin du nouveau-né.

Les principales causes de la psychose post-partum

La psychiatrie de la psychose post-partum considère une variété de maladies mentales qui causent cette condition. Certains traits de caractère contribuent également au développement de la maladie. Disons qu'une méfiance excessive peut devenir l'une des raisons qui conduisent à une perturbation du fonctionnement normal de la psyché après l'accouchement..

Examinons tous ces cas plus en détail. Les causes de la psychose post-partum peuvent être:

    Prédisposition génétique. Du côté féminin, l'un des proches était atteint de maladie mentale, par exemple schizophrénie.

Folie affective. Il se caractérise par des sautes d'humeur rapides. Le découragement fait place à l'exaltation, et vice versa, la tristesse vient remplacer une humeur joyeuse.

Infection du canal de naissance. Pendant l'accouchement ou pendant la période post-partum, un staphylocoque est introduit - une bactérie qui excite des processus douloureux dans le corps d'une femme en travail. La température corporelle augmente, une tachycardie et des douleurs musculaires apparaissent, les muqueuses sèchent. Cela provoque une humeur anxieuse. En conséquence, une psychose se produit.

Augmentation de l'émotivité. L'un des facteurs du développement de la psychose post-partum. Peut se manifester chez les femmes qui n'ont jamais souffert d'anomalies mentales, mais qui sont très émotives, par exemple pendant les menstruations.

Alcool, drogues, drogues psychotropes. L'abus d'alcool, de drogues et de certains médicaments qui stimulent le système nerveux central peut provoquer la maladie.

Traumatisme lors de l'accouchement. Les blessures causées par un oubli du personnel d'accouchement peuvent entraîner des problèmes de santé pour la femme en travail, du stress lorsque des pensées et des humeurs sombres apparaissent..

Changements hormonaux. La naissance d'un enfant est un lourd fardeau pour le corps de la femme, ce qui conduit à sa restructuration importante. Les substances biologiquement actives, les hormones, régulent le rythme des processus de la vie, les perturbations hormonales entraînent des maladies graves, y compris mentales.

Fatigue. La fatigue chronique pendant la grossesse est mauvaise pour l'humeur et peut être un facteur de psychose post-partum.

Envoi infructueux. Sévère, avec une grande perte de sang, lors d'une fausse couche ou de la naissance d'un enfant mort.

Diverses maladies. Un foie malade, une pression artérielle élevée et d'autres affections chroniques peuvent provoquer une maladie mentale post-partum.

Blessure à la tête. Si c'était pendant la grossesse, il est fort probable que lors d'un accouchement difficile ou après, la santé mentale de la femme en travail devienne bouleversée..

Manque de préparation à l'accouchement. Une femme n'est pas psychologiquement prête à devenir mère. Ne comprend pas que l'accouchement est une restructuration sérieuse du corps, une période de vie complètement nouvelle. Elle a peur de la maternité. Cela déprime la psyché, conduit à une dépression nerveuse et à une maladie mentale..

  • Relations familiales malsaines. Elle est sortie de l'hôpital et son mari n'est pas content de l'enfant, se comporte grossièrement, ne prend pas soin du nouveau-né. La femme est nerveuse, commence à scandaliser, son lait disparaît. Cette condition peut aboutir à une psychose..

  • Les conséquences de la psychose post-partum peuvent être désastreuses. Ces femmes en travail sont très dangereuses. Des pensées délirantes vous font vous suicider ou tuer l'enfant. Les statistiques montrent que 5% des femmes de cet état se suicident, 4% tuent leurs enfants.

    Manifestations caractéristiques de la psychose post-partum

    Les symptômes de la psychose post-partum se manifestent par un comportement inapproprié et une hyperémotion, lorsque la femme en travail réagit de manière trop sensible à l'apparition d'un nouveau-né. L'opinion que tout se passera tout seul et que la femme «se remettra rapidement sur pied» est fausse. Si vous ne voyez pas de médecin à temps, cette condition peut entraîner une maladie mentale pour la jeune mère et pour l'enfant avec un retard de développement sérieux..

    Les facteurs alarmants dans le comportement d'une femme après l'accouchement peuvent être les suivants:

      Les sautes d'humeur. Lorsque la gaieté sans cause, la vanité, l'angoisse que l'enfant est mal soigné, il a faim, remplacé par une humeur sombre et une indifférence complète. Souvent, une jeune mère devient anxieuse et méfiante, elle a des pensées ridicules, par exemple, que l'enfant a été remplacé à l'hôpital, elle refuse de le nourrir et de prendre soin de lui.

    Déclin de vitalité. L'accouchement difficile a affecté sa santé. Le corps affaibli combat ses plaies. Cela affecte l'humeur. Il y a un sentiment d'anxiété, de dépression, d'irritation déraisonnable, lorsqu'une femme peut crier après ses proches. Tout le monde autour de vous semble être des ennemis. Même votre propre enfant n'est pas gentil. La vie semble sombre et inconfortable.

    Insomnie. La femme se plaint qu'elle fait constamment des cauchemars, se réveille souvent la nuit ou ne dort pas du tout. À la suite de cela, des pensées et des discours nerveux et confus, une colère incompréhensible envers votre bébé survient. Dans cet état, des hallucinations auditives et visuelles se développent. Une jeune mère est pratiquement incapable de s'occuper de l'enfant et représente même un danger pour lui.

    Refus de manger. Après l'accouchement, les sensations de goût ont disparu, l'appétit a disparu, la nourriture a commencé à provoquer le dégoût, à l'hôpital, la persuasion et presque la force ont été forcées de manger un bol de soupe. Cela indique qu'une femme ne perçoit pas correctement la réalité, elle a une conscience floue, ce qui peut signifier le développement d'une dépression post-partum.

    Attitude ambiguë envers l'enfant. Il peut être exagérément attentif au point de gémir, lorsque la mère dérange et embrasse constamment le nouveau-né, ou une indifférence totale à son égard. Disons qu'un enfant crie, nécessite de l'attention, et cela ne provoque que de la colère.

    Pensées paranoïaques. Quand, après l'accouchement, il y a suspicion et méfiance envers les autres. Tout le temps, il semble que même les êtres chers ont planifié quelque chose de mal, vous ne devriez donc pas leur faire confiance. L'attitude envers le bébé né peut être double. Il semble à certaines femmes en travail que tout ne va pas bien avec lui, il est en danger. Tout en essayant de le sauver d'un ennemi invisible. Certains sont dégoûtés du nouveau-né, car il semble qu'ils n'ont pas accouché, ils ont juste jeté l'enfant de quelqu'un d'autre, donc vous ne devriez pas vous occuper de lui.

    La folie des grandeurs. La femme autrefois calme et modeste après avoir accouché a soudainement commencé à surestimer ses propres capacités. La naissance d'un enfant lui semble un événement tellement incroyable que tout le monde doit s'incliner devant elle. C'est déjà une raison de regarder de plus près, peut-être que la femme en travail devrait être montrée à un psychiatre.

  • Pensées suicidaires. Après avoir accouché, une femme se met en colère, déclenche des scandales pour toutes les raisons, et parfois sans raison apparente. En fait, elle a peur dans son âme, peur de tout ce qui l'attend avec la naissance d'un bébé. Des pensées sombres envahissent tout l'être, poussant à se suicider. Souvent, elle décide de franchir cette étape avec son enfant..

  • Les inquiétudes que vous aurez à élever seul un enfant ont un effet extrêmement négatif sur la psyché. La femme en travail devient sombre et irritable. Sur cette base, une maladie mentale grave survient après l'accouchement..

    Traitement de la psychose post-partum

    Dans les cas graves, la psychose post-partum est traitée dans un hôpital psychiatrique. Cela peut prendre de un à deux mois à un an. Pour obtenir le résultat obtenu, une thérapie de renforcement est réalisée par un psychothérapeute. À la maison, le patient nécessite des soins attentifs. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de parler avec confiance d'un résultat positif stable. Considérez toutes les méthodes de thérapie.

    Traitement de la psychose post-partum avec des médicaments

    Si, après l'accouchement, le psychisme de la femme en travail est clairement perturbé, par exemple, elle commence à parler, elle a des dépressions nerveuses, ne reconnaît pas l'enfant, elle est envoyée dans un hôpital psychiatrique. Dans ce cas, le consentement des proches est requis. À l'hôpital, un complexe de méthodes de traitement médicamenteux est associé à des procédures de physiothérapie.

    Pour le soulagement des troubles mentaux (délires et hallucinations), des antipsychotiques de dernière génération sont utilisés. Prescrit par le médecin traitant sous forme de comprimés ou administré par voie intraveineuse. Ce sont des médicaments puissants qui ont un effet sédatif et hypnotique, améliorent la mémoire et l'activité cérébrale. Ceux-ci incluent Aminazin, Klopisol, Triftazin, beaucoup d'autres.

    Les antidépresseurs peuvent aider à soulager la dépression. Un grand groupe de ces médicaments comprend l'amitriptylline, la fluoxétine, le pyrazidol, la mélipramine et d'autres médicaments antidépresseurs..

    Pour améliorer l'humeur, des stabilisateurs de l'humeur peuvent être prescrits - des normotimiques, par exemple, des sels de lithium (Contemnol) ou de l'acide valproïque (Depakine). Tous ces médicaments doivent être pris pendant une longue période. En tant que traitement de soutien, il est recommandé de prendre à la maison.

    En plus des médicaments, la physiothérapie est présentée aux patients. Ce sont des massages, diverses eaux, des procédures électromagnétiques. Dans des cas exceptionnels, un choc électrique est prescrit.

    Psychothérapie pour la psychose post-partum

    La psychothérapie de la psychose post-partum vise à consolider les résultats du traitement médicamenteux. Cela aidera la femme à contrôler son comportement pour éviter une rechute de la maladie..

    Lors des séances psychothérapeutiques, le psychothérapeute aide la patiente à réaliser ce qui lui est arrivé et suggère la meilleure façon de sortir de cet état, ce qu'il faut faire pour que cela ne se produise pas à l'avenir..

    Une prise en charge vraiment maternelle d'un enfant - une telle attitude psychologique aide une femme à se mettre à l'écoute d'une «vague saine»: ne pas rejeter son enfant et endurer fermement toutes les difficultés de la vie de famille, naturellement, sans oublier sa santé.

    Soutien aux proches

    Lorsque la survivante d'une psychose générique est sortie de l'hôpital, il est nécessaire que la famille surveille attentivement son bien-être et son comportement. Une femme a besoin d'un régime ménager, si possible, elle doit être libérée des soucis familiaux, elle doit prendre soin de l'enfant sous surveillance. Si la psychose est sévère, il n'est pas recommandé d'allaiter l'enfant. Aliments pour bébé sur préparation lactée - sortie dans cette position.

    En aucun cas, une jeune mère ne doit être laissée seule avec un nouveau-né! Si la maladie réapparaît, cela peut lui nuire. Disons que, accidentellement ou exprès pour le laisser tomber, le laisser ouvert dans un brouillon. Le mari devra s'occuper davantage de l'enfant, c'est bien si un proche de lui peut l'aider.

    La famille doit avoir une atmosphère calme pour ne pas provoquer une femme à une explosion émotionnelle. Les querelles provoquent une excitation nerveuse, et c'est une voie directe vers le retour de la psychose..

    Les médicaments doivent être surveillés. Si elle dit qu'elle va déjà bien et qu'elle ne veut pas prendre de pilules, c'est son opinion subjective. Seul le médecin traitant peut annuler les médicaments. Cela signifie que pendant longtemps une femme sera inscrite dans un dispensaire psychiatrique. Les membres de la famille doivent comprendre cela..

    Comment traiter la psychose post-partum - regardez la vidéo:

    Femme après l'accouchement: état psychologique et physiologique

    La femme est une création unique. Dans son corps, deux cœurs peuvent battre à la fois, elle donne suite à une nouvelle vie et est capable d'effectuer cette magie plusieurs fois dans sa vie. La grossesse et l'accouchement sont les événements les plus excitants de la vie de chaque femme, mais ils ont de nombreuses conséquences différentes..

    La grossesse pour chaque femme enceinte est complètement différente. Quelqu'un flotte comme un papillon de la conception à l'accouchement, tandis que quelqu'un ne sait pas se reposer dès le premier jour. Également avec la période de récupération après l'accouchement. Bien qu'il soit intéressant de noter que l'accouchement est toujours imprévisible..

    Récupération post-partum

    Mais lorsque la grossesse et l'accouchement sont terminées, une période de récupération difficile et longue s'ensuit. Plus précisément, des mises à jour. Le corps, qui depuis 9 mois s'est adapté aux besoins du bébé, revient à son état antérieur.

    Au début, une femme est dure à la fois physiquement et mentalement. Il y a souvent un rejet de sa propre apparence, ce qui, peu de temps après l'accouchement, est loin d'être idéal. Oui, c'est normal. Vos abdominaux, vos jambes, votre dos et vos bras mettent du temps à récupérer. Chaque femme a ses propres règles. Cela dépend directement de son état d'esprit, de ses capacités physiques et de son style de vie. Le mari proche, et surtout, ne doit pas reprocher à la jeune mère son apparence, mais il est nécessaire de faire preuve de patience et de compréhension, car elle-même n'est pas facile.

    Parlant au niveau de la physique, après l'accouchement, il y a un changement hormonal très complexe, il se poursuivra jusqu'à ce que la femme termine l'allaitement. De plus, tous les organes internes doivent reprendre leur "travail d'avant la grossesse", ainsi que prendre leur place habituelle, car au fur et à mesure que le fœtus se développe, ils se déplacent pour que le bébé ait plus d'espace. Métabolisme, changements de fermentation, qui affectent activement la psyché de la mère.

    La femme et les relations: l'impact d'avoir un enfant sur les relations avec les autres

    L'équilibre émotionnel pendant une telle période est très précaire et nécessite une grande attention de la famille et des amis de la femme..

    Dans les premiers mois suivant la naissance d'un enfant, un processus social important a lieu. Une mère est née d'une femme. C'est important. Tant pour la femme elle-même que pour la société dans son ensemble. Quel genre de mère sera-t-elle et comment établira-t-elle des relations avec l'enfant? Ces questions sont posées par chaque nouvelle maman..

    En plus de la relation mère-bébé, la relation femme-mari évolue également. Le plus souvent, c'est le mari qui se voit attribuer la deuxième place dans la vie de la femme, ce qui ne passe pas sans laisser de trace. Vous devez vous préparer à devenir papa, accepter et réaliser le fait que les priorités de votre partenaire et les vôtres subiront des changements importants, car la femme accordera plus d'attention à l'enfant dans tous les cas. Mais après un certain temps, la mère a besoin de «relâcher son emprise» et de retourner l'attention sur son mari, car c'est grâce à lui qu'elle éprouve la joie de la maternité. Après un certain laps de temps, le mari doit également retourner à des positions non dirigeantes et obtenir ce qu'il est censé faire..

    Les proches et les amis ont parfois un impact énorme sur une famille. Les grands-mères, les tantes, qui ont donné naissance à des copines et à d'autres personnes bienveillantes se précipitent pour donner aux nouveaux parents des conseils sur la façon de nourrir, de se baigner, de jouer, de prendre soin, etc. Tout cela est certainement une contribution inestimable, mais seulement si la jeune famille elle-même est l'initiateur de ces conseils. Peu importe ce qu'était la relation auparavant, elle peut se détériorer à cause de l'imposition d'opinions. Ici, les parents doivent définir certaines limites de ce qui est permis. Toutes les familles élèvent des enfants et mènent leur vie de différentes manières, de sorte que les désaccords ne peuvent en aucun cas être évités..

    L'état de la femme après l'accouchement: quand vous avez besoin de conseils d'experts

    Imaginez juste l'ampleur des processus qui se déroulent dans la tête, le corps et l'âme d'une femme. Beaucoup ne peuvent tout simplement pas faire face à tous les changements et ne savent pas comment agir dans une situation donnée. Aujourd'hui, il existe une grande variété de master classes, de séminaires et de formations en psychologie, en nutrition, sur les problèmes d'une bonne nutrition et d'un mode de vie sain. Par conséquent, si une femme ressent le besoin de l'avis d'un spécialiste compétent qui peut examiner la situation d'un point de vue expert, elle demande une aide qualifiée..

    L'académie scientifique et technologique moderne invite les mères jeunes et expérimentées à suivre la formation «Santé psychologique des femmes après l'accouchement», qui aura lieu le 26 juin. Ici, les participantes recevront de précieux conseils sur la façon d'éviter la dépression, d'apprendre à accepter leur propre statut et leur nouveau statut et à profiter de la maternité. La formation sera animée par une experte en santé des femmes, psychologue familiale, candidate aux sciences psychologiques Irina Spivak.

    De plus, l'Académie propose de suivre un cours spécialisé en perte de poids et récupération corporelle après l'accouchement par la nutritionniste Elena Tikhomirova. Il peut être visité le 9 juillet à l'Académie. Non seulement les femmes qui ont accouché sont invitées à participer, mais également les médecins, obstétriciens, psychologues et formateurs.

    Les personnes intéressées apprendront comment manger après l'accouchement, établiront votre routine quotidienne, quels exercices physiques faire et comment combiner maternité et mode de vie sain. Et cela est parfois extrêmement difficile..

    Troubles mentaux post-partum: psychose, dépression

    La psychose post-partum et la dépression post-partum sont des conditions qui se manifestent chez une femme à la suite de complications survenant lors de l'accouchement. Il est impératif que les jeunes mères qui ont reçu un diagnostic de psychose post-partum demandent toujours l'aide d'un spécialiste qualifié et reçoivent le traitement nécessaire..

    Ce point doit être pris en compte car la plupart des jeunes mères ne sont même pas conscientes qu'elles souffrent déjà de manifestations de psychose post-partum. Parfois, de telles manifestations ne sont pas perçues comme une maladie grave par les proches de la femme.

    Il faudrait séparer les concepts de «psychose post-partum» et de «dépression post-partum». Ces deux affections sont des états psychotiques très graves qui nécessitent un traitement médical immédiat. Mais l'approche du traitement de ces maladies est utilisée différemment: le traitement de la dépression post-partum est effectué avec l'utilisation d'antidépresseurs et le traitement de la psychose post-partum est effectué avec l'utilisation d'antipsychotiques. Par rapport aux manifestations de la dépression post-partum, la psychose post-partum survient moins fréquemment chez les femmes. Il est nécessaire de distinguer clairement entre la psychose post-partum et le blues post-partum, que la plupart des jeunes mères éprouvent dans les premières semaines après la naissance. Dans la plupart des cas, ce blues disparaît tout seul. Cependant, il arrive qu'un blues prolongé se transforme en état de dépression post-partum. Cette condition doit être traitée avec l'aide de professionnels qualifiés..

    Causes de la psychose post-partum

    La psychose post-partum est une maladie psychotique grave. Pendant la grossesse, une femme qui souffre plus tard de psychose post-partum n'observe pas d'écarts notables par rapport à la norme. Cependant, celles qui sont sujettes à la psychose pendant la période post-partum, en règle générale, souffraient auparavant de fortes fluctuations émotionnelles dans la période précédant les règles.

    Jusqu'à aujourd'hui, il n'y a aucune information sur les raisons claires de la manifestation de cette condition chez une femme après l'accouchement. Il existe certaines hypothèses selon lesquelles le changement de la psyché d'une femme qui a récemment donné naissance à un enfant est associé à des fluctuations de l'équilibre hormonal de son corps..

    Les femmes ayant des antécédents de diverses maladies et troubles mentaux courent un risque élevé de développer une psychose post-partum. Ainsi, la psychose post-partum est plus sensible aux jeunes mères souffrant de schizophrénie et de troubles bipolaires. Le risque de développer une psychose post-partum est considérablement augmenté chez ceux qui ont déjà abusé de diverses drogues.

    Cependant, la psychose post-partum peut également se développer chez les femmes en bonne santé qui ont subi un stress émotionnel sévère lié à la naissance d'un bébé..

    Symptômes de psychose post-partum

    En règle générale, la psychose post-partum apparaît 3 à 6 jours après l'accouchement. Lors de la caractérisation des caractéristiques de la psychose post-partum, il s'agit souvent de la perte de connexion du patient avec la réalité. Avec la progression de la psychose post-partum, une activité nerveuse plus élevée est perturbée. Chez les femmes, immédiatement après l'accouchement, une psychose post-partum légère et sévère se manifeste. Si son évolution est particulièrement sévère, la jeune mère peut perdre complètement la capacité de prendre soin du nouveau-né..

    Au cours du développement de la psychose post-partum, un certain nombre de symptômes différents peuvent apparaître. Une femme a parfois certaines manifestations maniaques, qui se traduisent par un niveau d'excitation accru, l'émergence d'obsessions qui ne sont pas liées à la réalité.

    Une autre manifestation très courante de la psychose post-partum chez les femmes est les hallucinations, principalement auditives. La jeune maman développe progressivement des changements de personnalité, sa pensée devient anormale. Il devient difficile pour une femme sujette à la psychose post-partum de formuler ses pensées à haute voix et de les organiser. En conséquence, une femme peut mener des conversations incohérentes, exprimer des pensées sans contenu intelligible..

    Le patient ne peut pas donner une estime de soi adéquate, définissant correctement son propre état. Tout en convaincant une jeune mère qu'elle a besoin de chercher une aide qualifiée, ses parents et amis doivent faire des efforts importants pour réaliser ce qu'elle veut. Au fil du temps, après une guérison complète, une femme, en règle générale, se rend compte de l'erreur de ses propres croyances..

    Un autre symptôme de la psychose post-partum est un trouble de l'appétit: une jeune mère ne peut souvent pas manger normalement.

    Une femme en état de psychose post-partum sévère est souvent hantée par des idées de suicide ou de meurtre possibles. Un symptôme similaire indique que l'état de la patiente est extrêmement grave et qu'elle a besoin de l'aide de spécialistes..

    Diagnostic de la psychose post-partum

    Lorsqu'une femme se tourne vers un médecin pour se plaindre de la manifestation des symptômes décrits ci-dessus, le médecin doit procéder à un examen le plus complet possible de son état de santé. L'identification des maladies organiques, des tests sanguins et d'autres études aident à expliquer les causes de la psychose post-partum. De plus, il est nécessaire d'apporter un examen neurologique, ainsi que d'examiner les résultats de la tomodensitométrie.

    Traitement de la psychose post-partum

    Le traitement de la psychose post-partum est pratiqué depuis un certain temps. Actuellement, l'administration orale et intraveineuse et intramusculaire de médicaments est utilisée. Mais tous les médicaments doivent être utilisés le plus tôt possible, car le traitement de la psychose post-partum doit être effectué le plus tôt possible. Le succès d'une telle thérapie en dépend directement. En conséquence, l'efficacité du traitement peut diminuer s'il est commencé plus tard..

    Si aucune intervention médicale immédiate n'a eu lieu, alors avec la psychose post-partum, l'état de la femme peut se détériorer fortement. Et cela menace directement la santé de l'enfant et de la mère..

    Dépression postpartum

    La dépression post-partum peut survenir chez toutes les femmes qui ont récemment donné naissance à un enfant. Une condition similaire se manifeste également chez les femmes qui ont donné naissance à un enfant mort ou après une fausse couche. La dépression post-partum se manifeste par des changements dans l'état psychologique d'une femme. Elle peut souffrir de manifestations constantes de sentiments de tristesse, de pessimisme, de désespoir. Une jeune maman cesse de ressentir la joie de vivre, le plaisir de s'occuper d'un enfant. Parfois, une jeune maman a le sentiment qu'il lui est trop difficile de s'occuper de son bébé au quotidien. À ce jour, il est prouvé que la prévalence de la manifestation de la dépression post-partum atteint 15%. Il est également très important de considérer le fait que la dépression post-partum chez la mère peut affecter la santé de l'enfant à l'avenir..

    Si nous évaluons l'état d'une jeune mère immédiatement après la naissance d'un enfant, alors l'état de fatigue, de faiblesse et d'épuisement est observé chez presque toutes les femmes. Dans les premières semaines après l'accouchement, une jeune mère peut souffrir d'insomnie, de faiblesse. Toutes ces sensations chez la plupart des jeunes mères se manifestent en parallèle avec l'état de joie et de grande satisfaction du fait qu'un enfant est né. Mais dans un état normal, une femme déjà après quelques semaines sent que son état devient plus stable et que les manifestations désagréables disparaissent sans traitement..

    Causes de la dépression post-partum

    Il y a une opinion que la cause de la manifestation de la dépression post-partum est un déséquilibre hormonal aigu dans le corps d'une femme, qui se manifeste immédiatement après la naissance d'un bébé. Au cours du développement de la grossesse dans le corps d'une femme, des changements importants de nature psychologique, somatique et endocrinienne se produisent. Le dysfonctionnement mental dans la période suivant l'accouchement, selon les médecins, est associé à une forte diminution de la quantité d'hormones gonadotropes dans le corps.

    Mais en même temps, certains facteurs provoquent un risque accru de dépression post-partum. Tout d'abord, il est important de considérer que la dépression post-partum se manifeste plus souvent chez les femmes qui ont déjà souffert d'une telle maladie au moment de la naissance des enfants. Surtout souvent, la dépression post-partum survient dans cette catégorie de femmes à la naissance d'un enfant après 35 ans. Cependant, il est prouvé que la dépression post-partum se manifeste beaucoup plus souvent chez les femmes à la naissance de leur premier enfant..

    En outre, le manque de soutien adéquat pour une jeune mère, qui devrait être fournie par des parents et des amis, augmente considérablement le risque de cette condition. La dépression post-partum est plus fréquente chez les femmes qui ont subi un stress sévère. Elle peut être provoquée par des problèmes de santé chez le nouveau-né, des coliques régulières chez l'enfant, la présence d'autres problèmes familiaux ou psychologiques.

    Si une femme était déprimée même pendant la période de naissance d'un enfant, dans 75% des cas, un état dépressif se manifestera en elle après l'accouchement. La disposition héréditaire d'une jeune mère à la dépression ou au trouble bipolaire augmente également les risques de dépression..

    Symptômes de dépression post-partum

    Étant donné qu'avoir un bébé est un stress grave pour une femme, le développement de la dépression dans la période post-partum se produit assez souvent..

    Le symptôme le plus courant de la dépression post-partum est le refus de la jeune mère d'avoir besoin de soins spécialisés. Une femme qui vient de donner naissance à un enfant a le sentiment qu'il lui est très difficile de faire face à de nouvelles responsabilités et en même temps ressent un sentiment de culpabilité. La femme souffre d'anxiété sévère, alors qu'elle devient très lente et a de grandes difficultés à se concentrer. Parfois, une femme rejette complètement tous les contacts sociaux et s'immerge complètement dans les inquiétudes concernant l'enfant. Dans d'autres cas, la dépression post-partum oblige la mère à abandonner complètement les soins de l'enfant. La dépression post-partum devient souvent chronique et affecte négativement l'état de l'enfant et de la mère pendant une longue période.

    Très souvent, une jeune mère souffre du fait qu'elle ne reçoit pas la confirmation de la théorie selon laquelle ses instincts maternels aideront à endurer assez rapidement toutes les difficultés de la période d'adaptation à l'enfant. Mais en fait, il faut plusieurs mois pour qu'un tel lien entre la mère et le bébé se développe et se développe. Par conséquent, la frustration de l'échec peut provoquer une aggravation de l'état dépressif. De plus, très souvent, la mère est convaincue qu'elle est la seule responsable de l'enfant..

    Ainsi, le sentiment de tristesse, de vide spirituel et d'anxiété constante peut hanter une femme pendant longtemps. Peu à peu, elle perd la capacité de profiter des petites choses agréables du quotidien. Les symptômes de la dépression post-partum sont aussi souvent une perte d'appétit, une perte de poids brutale chez une jeune mère. Une femme peut également souffrir d'insomnie..

    Les symptômes décrits ci-dessus peuvent apparaître chez une femme à la fois dans la première semaine après l'accouchement et après plusieurs semaines mouvementées. La dépression post-partum peut durer environ trois à quatre mois chez une jeune mère..

    Types de dépression post-partum

    Dans la pratique médicale, une certaine classification de la dépression post-partum a été adoptée. Avec la dépression névrotique chez une femme, les troubles survenus pendant la grossesse sont aggravés. Elle est découragée, pleure souvent et atteint progressivement un degré extrême d'épuisement nerveux..

    La névrose traumatique se manifeste généralement après un processus d'accouchement très difficile. Avant la prochaine naissance d'un enfant, les femmes qui ont vécu l'accouchement le plus difficile développent progressivement de l'anxiété, des peurs obsessionnelles.

    Avec la mélancolie, qui s'accompagne d'inclusions délirantes, l'état de la femme est caractérisé par une léthargie sévère, un sentiment de culpabilité et aussi des pensées sur son propre échec. Une femme peut ne pas reconnaître ses proches, souffrir de la manifestation constante d'hallucinations désagréables. Très souvent, cette condition précède la manifestation d'une psychose maniaco-dépressive..

    Avec une dépression post-partum à composante névrotique, une femme peut présenter des symptômes de nature hypocondriaque, ainsi qu'une insomnie et une manifestation d'un sentiment d'impuissance. Une mère a constamment peur de faire quelque chose pour nuire à son enfant..

    Le plus souvent, les jeunes mères ont une longue période de dépression post-partum. Dans le même temps, une telle condition survient très souvent chez une femme non diagnostiquée, bien qu'environ 20% des jeunes mères en souffrent. En tant que symptômes de cette maladie, il y a une sensation constante de fatigue, de découragement, d'épuisement. Il est très difficile pour une mère de supporter les pleurs d'un bébé, elle devient irritable et en même temps se sent constamment coupable d'un tel comportement.

    Diagnostiquer la dépression post-partum

    Le diagnostic des troubles mentaux post-partum est effectué en effectuant un examen médical, ainsi qu'une enquête détaillée sur la patiente. Il est impératif que la femme informe le médecin avec autant de détails que possible de ses propres sentiments, pensées et émotions qui prévalent en elle après la naissance de l'enfant. Au cours du traitement, le médecin doit observer la patiente et surveiller son état psychologique. Il est important qu'il y ait une attitude attentive du médecin aux plaintes de la femme, car les troubles mentaux passent parfois inaperçus.

    Traitement de la dépression post-partum

    Le traitement de la dépression post-partum et de la psychose post-partum implique la consultation obligatoire d'un psychologue et la prise de médicaments. Pour la dépression post-partum, une femme se voit prescrire un médicament antidépresseur. Mais si le patient a une dépression post-partum modérée, il est alors possible dans certains cas de se passer de médicaments. Aujourd'hui, l'utilisation d'antidépresseurs modernes vous permet de ne pas abandonner l'allaitement de l'enfant, car ils n'ont pas d'effet négatif sur le bébé. Mais il est très important que ces fonds soient prescrits exclusivement par un spécialiste..

    Cependant, le traitement de la dépression post-partum nécessite également une bonne nutrition, une certaine activité physique et suffisamment d'heures de sommeil par jour. De plus, une femme doit se rendre compte de l'incorrection de son propre comportement et être sûre de demander l'aide de ses proches..

    Prévention des troubles mentaux post-partum

    Il faut comprendre que la prévention de la dépression post-partum et de la psychose post-partum doit être prise en charge bien avant la naissance du bébé. La femme enceinte doit être constamment dans un environnement confortable pour ressentir des soins et un soutien. Il est particulièrement important de fournir de telles conditions aux femmes qui présentent un risque accru de développer des troubles mentaux. Dans ce cas, l'attitude de son partenaire envers la femme est extrêmement importante..

    Le mari et la femme doivent comprendre avant même l'accouchement que chaque femme a un risque de développer une dépression post-partum, il est donc important de reconnaître cette condition à temps et de fournir un traitement adéquat..

    Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

    Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

    Psychose post-partum

    La psychose post-partum est un trouble mental aigu qui se développe dans les premières semaines après l'accouchement. Il se manifeste par la dépression, l'insomnie, la confusion, des idées délirantes sur la maladie incurable d'un enfant, des délires de persécution, des hallucinations. Le comportement des patients devient inadéquat: ils refusent de prendre soin du nouveau-né, lui font du mal et font des tentatives de suicide. Le diagnostic est effectué par un psychiatre, les principales méthodes sont la conversation clinique et l'observation. Un traitement médicamenteux, des neuroleptiques, des antidépresseurs, des tranquillisants sont utilisés. Lorsque l'état s'améliore, des séances de psychothérapie sont introduites, des conseils familiaux.

    CIM-10

    • Les raisons
    • Pathogénèse
    • Symptômes de psychose post-partum
    • Complications
    • Diagnostique
    • Traitement de la psychose post-partum
    • Prévision et prévention
    • Prix ​​des traitements

    informations générales

    La psychose post-partum est également appelée postnatale. Ce trouble a été décrit pour la première fois par Hippocrate en 460 avant JC. e. Son origine s'explique par la grande perte de sang lors de l'accouchement. Des études plus précises remontent au milieu du XIXe siècle. Les psychiatres français J.-E. Eskirol et L.-V. Mars a décrit les psychoses des jeunes mères comme conséquence de graves complications somatiques de l'accouchement. Actuellement, la prévalence des troubles psychotiques a considérablement diminué. Dans les pays économiquement développés, leur fréquence est de 1 à 1,2 cas pour 1 000 femmes qui ont accouché il n'y a pas plus de 3 mois. L'incidence maximale est observée dans les 30 premiers jours suivant la naissance de l'enfant.

    Les raisons

    Les données officielles confirment que plus de la moitié des femmes atteintes de psychose postnatale ont des troubles mentaux (schizophrénie, dépression, MIR) ou une prédisposition héréditaire à eux. Les causes exactes de la pathologie sont inconnues, mais plusieurs groupes de déclencheurs ont été identifiés - des facteurs qui contribuent à ses débuts:

    • Complications de la grossesse, de l'accouchement. Un état psychotique aigu est souvent causé par la mort d'un nouveau-né, une naissance prématurée et la menace d'une fausse couche. Le lien entre le trouble et la perte de sang massive et la septicémie, révélé dans l'Antiquité, est confirmé.
    • Troubles hormonaux La fin de la grossesse est toujours associée à une modification du taux d'hormones dans le corps de la femme. Les troubles mentaux se développent sur la base d'une forte diminution de la synthèse de la progestérone, des œstrogènes, de la thyroxine.
    • Dommages au système nerveux central. La psychose survient souvent dans les maladies neurologiques, après des lésions cérébrales, des neuroinfections, une intoxication. Parfois, le trouble est déclenché par l'utilisation de scopolamine en association avec du lidol pour soulager la douleur pendant le travail.
    • Traits de personnalité anxieux et suspects. Les femmes ayant une tension émotionnelle élevée, de faibles capacités d'adaptation et une tendance à prédire les échecs sont plus sujettes à la dépression et à la formation d'idées délirantes. Le processus de l'accouchement devient une situation stressante pour eux, déclenchant un trouble mental..
    • Environnement psychosocial défavorable. Les facteurs de risque sont les grossesses non désirées, la non-acceptation de l'enfant par la mère, les difficultés matérielles, la vie instable, le divorce d'un conjoint. Les psychoses sont souvent diagnostiquées chez les femmes en travail qui mènent un mode de vie asocial (toxicomanie, alcoolisme, prostitution).

    Pathogénèse

    Selon le mécanisme d'origine, la psychose post-partum est réactive. Il se développe en réponse à un événement traumatique - l'accouchement. Il est basé sur l'expérience de la peur de la mort, de la violation de l'intégrité de sa propre personnalité, de la restriction de la liberté, du manque d'amour des autres (déplacement de l'attention de la femme vers l'enfant). Un arrière-plan défavorable pour l'apparition de la psychose est l'asthénisation psychophysiologique - épuisement de l'énergie, diminution de la résistance aux facteurs de stress. Il y a un état de décompensation des mécanismes adaptatifs neuronaux.

    Au niveau neurophysiologique, il existe une violation des interactions inhibitrices réciproques entre le cortex et les structures cérébrales sous-corticales, entre les hypothalamus antérieur et postérieur - les centres supérieurs de régulation des fonctions et des émotions autonomes. L'équilibre d'activation des systèmes nerveux sympathique et parasympathique, le rapport des principaux neurotransmetteurs (sérotonine, noradrénaline, dopamine, GABA) changent. Selon la théorie psychodynamique, la psychose post-partum est le résultat d'un conflit entre les désirs réels de la mère et la situation de la maternité..

    Symptômes de psychose post-partum

    La psychose commence à se manifester 2-3 jours après la fin de l'accouchement, lorsque la femme se rend compte des changements qui se sont produits dans sa vie. Les symptômes peuvent se développer progressivement ou rapidement. Au départ, il y a insomnie, anxiété, anxiété, fatigue accrue, fatigue. L'arrière-plan émotionnel est progressivement réduit. Puis la méfiance et la méfiance commencent à grandir. Des idées surévaluées se forment sur l'état de santé de l'enfant, sur la présence de maladies en lui-même. La conscience devient confuse, la parole devient abrupte, illogique.

    La suspicion grandit constamment. Souvent, les mères observent de près le nouveau-né pendant le sommeil et l'alimentation, l'examinent, écoutent la respiration et les battements du cœur, révélant des maladies imaginaires incurables et mortelles. Les patients commencent à accuser les médecins et leurs proches d'être indifférents à l'état du bébé, de ne pas vouloir délibérément le soigner. Secrètement des autres, ils lui donnent divers médicaments, effectuent des «interventions» qui peuvent causer de réels dommages (tremper dans l'eau froide, le laisser sans vêtements ni couches).

    Dans une autre variante de l'évolution de la psychose, les mères perdent tout intérêt pour les bébés, ne font pas preuve de soin et d'amour. La surprotection se transforme en sentiment de haine. Des pensées délirantes sont exprimées sur la substitution d'un enfant, l'instillation d'esprits mauvais, de démons en lui, sur la mort inévitable imminente. Dans les cas graves, des hallucinations auditives sont notées. Des voix exhortent les femmes à tuer le nouveau-né et des tentatives sont souvent faites pour l'étrangler. Tout au long de la maladie, la critique des patients sur leur état est violée - les délires et les hallucinations ne sont pas reconnus, ne sont pas considérés comme pathologiques.

    Complications

    Sans diagnostic et traitement opportuns, la psychose post-partum constitue un danger pour la vie, la santé du bébé et de la mère. Sur la base d'hallucinations et d'illusions, un comportement inapproprié se forme - les patients tentent de se suicider, après avoir tué le bébé. Il existe des cas connus d'étranglement, tombant de la hauteur d'une femme et d'un nouveau-né. Avec un processus psychotique lent, lorsque l'indifférence et le détachement augmentent progressivement, l'enfant ne reçoit pas une stimulation émotionnelle et sensorielle suffisante, prend du retard dans son développement physique et mental et souffre dès son plus jeune âge de troubles névrotiques (énurésie, cauchemars, phobies).

    Diagnostique

    La psychose post-partum se manifeste comme les signes classiques de la psychopathologie aiguë, il peut donc être difficile de poser un diagnostic précis. Les proches du patient jouent un rôle important dans le processus d'identification de la maladie; ce sont eux qui prêtent le plus souvent attention aux changements de comportement et aux réactions émotionnelles d'une jeune mère. Le diagnostic professionnel est effectué par un psychiatre; en outre, il peut être nécessaire de procéder à des examens pathopsychologiques, gynécologiques et neurologiques afin de différencier la psychose postnatale avec schizophrénie, trouble affectif bipolaire, dépression, hypothyroïdie, syndrome de Cushing. Les méthodes de diagnostic spécifiques comprennent:

    • Prendre l'anamnèse. Le médecin examine la documentation médicale sur le déroulement de l'accouchement et de la grossesse, découvre la présence d'un fardeau héréditaire de troubles mentaux, les diagnostics psychiatriques du patient, la dépression post-partum, la psychose après des grossesses précédentes. Les conditions matérielles et de vie de la vie, la présence d'un conjoint, l'attitude du patient face à la conception, la grossesse, l'accouchement sont pris en compte.
    • Conversation clinique. En communication directe avec le patient, le psychiatre évalue la productivité du contact, la détermination de la pensée et de la parole, la cohérence du raisonnement. Avec un trouble psychotique, les femmes expriment en détail des idées délirantes, se concentrent sur leurs propres expériences, ne répondent pas toujours en fonction des questions d'un spécialiste.
    • Observation. Au cours de la conversation, le médecin observe le comportement et les émotions, détermine leur adéquation, la sécurité du contrôle volontaire, la motivation. La psychose se caractérise par la vigilance et la méfiance, l'incohérence dans les réactions de la situation d'examen, la prédominance de l'affect dysphorique et / ou dépressif, et l'absence d'attitude critique envers son comportement..

    Traitement de la psychose post-partum

    La thérapie aiguë est effectuée en milieu hospitalier. Les femmes sont souvent envoyées dans des services psychiatriques et des dispensaires neuropsychiatriques depuis la maternité. Lors d'un traitement intensif, l'enfant est séparé de la mère, confiant la garde à des parents proches. L'assistance complète comprend les domaines suivants:

    • Pharmacothérapie. Au stade aigu du trouble, la tâche principale est de soulager les symptômes psychotiques. Des antipsychotiques, des normotimiques, des tranquillisants, des antidépresseurs sont prescrits. Pour la période de prise de médicaments, l'allaitement doit être exclu en choisissant une formule artificielle pour la nutrition de l'enfant.
    • Psychothérapie. Une fois les symptômes de la psychose éliminés, une période de prise de conscience de la patiente de ses actions, de ses sentiments, la présence de la maladie commence. Cela provoque la dépression, la culpabilité et le dégoût de soi. Stabiliser l'état émotionnel et corriger les attitudes négatives, techniques de direction cognitivo-comportementale, psychanalyse.
    • Assistance familiale et réadaptation. Le soutien des proches et la bonne organisation de la routine quotidienne sont importants. Les proches organisent une surveillance 24 heures sur 24 du patient, effectuent des procédures pour prendre soin du bébé avec la mère. Il est important de passer du temps avec une jeune mère, de parler, de se distraire des pensées douloureuses, de contrôler la prise régulière de médicaments prescrits par un psychiatre.

    Prévision et prévention

    La psychose post-partum a une issue favorable, sous réserve d'une guérison réussie de la dépression, du soutien des proches et de l'absence de maladie mentale. La prévention repose sur une bonne préparation physique et psychologique des femmes à la grossesse et à l'accouchement. Les femmes enceintes doivent prêter attention à la planification afin de minimiser le risque de complications. Il est recommandé de suivre des cours de formation sur les techniques de garde d'enfants, de maîtriser les techniques de respiration et de relaxation pendant l'accouchement, de partager vos expériences avec votre mari, vos parents, vos amis proches et, si vous souffrez d'anxiété sévère, demandez l'aide d'un psychologue..