La trichotillomanie est l'arrachage des cheveux du cuir chevelu

Avez-vous déjà entendu parler de la trichotillomanie? Quelles sont les raisons de vous tirer les cheveux, ce qui affecte les enfants et les adultes?

Nous parlerons des caractéristiques et des traitements possibles de ce trouble obsessionnel-compulsif, généralement associé à un événement traumatique..

Qu'est-ce que la trichotillomanie

La trichotillomanie est un trouble d'origine psychosomatique, qui provoque chez une personne le désir et le «besoin extrême» de jouer avec les cheveux et d'arracher les cheveux de la tête. Il est associé à un traumatisme psychologique de l'enfance ou à des événements traumatiques de la vie adulte, c'est-à-dire qu'il peut affecter les enfants et les adultes.

À l'âge adulte, le trouble se manifeste principalement chez les femmes, tandis que dans l'enfance il touche plus souvent les hommes, aujourd'hui cette différence n'a pas encore été expliquée..

La trichotillomanie est une affection qui survient principalement chez les enfants et les adolescents. La tranche d'âge des enfants touchés va de 2 à 6 ans, mais il s'agit le plus souvent d'épisodes transitoires qui disparaissent avec le temps et ne devraient donc pas causer de problèmes particuliers.

A l'école primaire et à l'adolescence, le phénomène devient plus alarmant. En règle générale, l'apparition de la trichotillomanie coïncide avec le début de la puberté, dans laquelle l'enfant est confronté à de nombreux changements, à la fois au niveau physique (par exemple, l'apparition de la menstruation chez les femmes et un changement de voix chez les hommes) et au niveau social (passage de l'école primaire au lycée, par exemple).

Il n'est pas rare que la trichotillomanie non traitée dans l'enfance persiste même à l'âge adulte, mais il existe des situations dans lesquelles le trouble se manifeste chez l'adulte à la suite d'un événement traumatique..

Trois étapes de la trichotillomanie - comment elle se manifeste

Un sujet souffrant de trichotillomanie a tendance à tirer sur ses cheveux (mais ne peut parfois jouer qu'avec ses doigts ou se couper délibérément avec des ciseaux) lors d'un stress intense ou lors de l'exécution d'autres tâches, comme lire, regarder la télévision, parler au téléphone ou avant dormir le soir.

Selon la fréquence à laquelle le patient se déchire les cheveux, il existe trois étapes de la trichotillomanie:

  • De transition: survient uniquement lorsqu'il y a une période de stress sévère et passe avec la fin de l'événement stressant. Se produit généralement dans l'enfance et disparaît généralement spontanément.
  • Épisodique: apparaît chaque fois qu'un événement stressant pour le sujet survient.
  • Chronique: le patient se déchire les cheveux tous les jours, parfois même la nuit.

Exacerbation de la trichotillomanie

Cette dernière forme peut également entraîner une exacerbation de la maladie, lorsqu'une personne déchire non seulement les poils de la tête, mais également d'autres poils du corps: barbe, poils pubiens, cils, sourcils et autres poils à la surface du corps..

Comment diagnostique-t-on la trichotillomanie?

Selon le DSM, une directive qui décrit tous les troubles d'origine psychologique et psychiatrique, la définition correcte de la trichotillomanie est «tirer les cheveux en réponse à un état émotionnel». Cette directive définit également les critères diagnostiques qui permettent au médecin de poser un diagnostic correct:

  • Actes répétés d'arrachage de cheveux qui entraînent une perte de cheveux dans différentes zones du cuir chevelu.
  • Stressant immédiatement avant de tirer les cheveux ou lorsque la personne essaie de résister à l'envie.
  • Sentiment de plaisir et de bien-être lors de l'acte de tirer les cheveux.
  • Indépendance comportementale vis-à-vis d'autres maladies mentales ou de la peau.
  • Se sentir mal à l'aise avec d'autres personnes, à la fois dans un contexte social et sur le lieu de travail.

Causes psychologiques de la trichotillomanie

La source de la trichotillomanie est de nature psychologique et les raisons doivent être recherchées dans le passé et la vie quotidienne d'une personne. Certaines études ont tenté de prouver que la cause sous-jacente du trouble peut être héréditaire. Il s'est avéré que cela ne pouvait être vrai que dans 10% de tous les cas de trichotillomanie..

En général, la trichotillomanie peut survenir lorsque:

  • Situations familiales complexes: chez des sujets qui ont des situations familiales difficiles ou non résolues, par exemple des conflits dans la relation mère-fille. Cela peut être dû à une source de stress sévère chez les enfants qui peuvent être mal à l'aise. Il n'est pas rare que ce problème ne soit pas correctement traité dans l'enfance, tout comme la trichotillomanie chez les adultes..
  • Anxiété chronique et stress: chez les sujets qui souffrent d'anxiété chronique et de stress répétitif, en particulier lorsque des situations surviennent sous la pression environnementale (par exemple, à l'école).
  • Abus psychologiques ou sexuels: chez les personnes qui ont subi des abus psychologiques ou sexuels ou des brimades pendant l'enfance. Dans ce cas, la trichotillomanie peut se manifester à la fois dans l'enfance ou l'adolescence, en réponse à un événement traumatique, et à l'âge adulte à la suite d'un traumatisme psychologique..
  • Événements douloureux: chez les sujets traumatisés à la suite d'événements douloureux, tels que la perte ou la perte de l'amour.
  • Troubles de la personnalité: chez les sujets souffrant de troubles de la personnalité, de trouble obsessionnel-compulsif ou de dépression.
  • Troubles de l'alimentation: chez les sujets souffrant de troubles de l'alimentation tels que l'anorexie ou la boulimie.

Les trois derniers cas répertoriés sont les causes les plus fréquentes de trichotillomanie chez l'adulte..

Conséquences de la trichotillomanie

Les épisodes récurrents et la trichotillomanie chronique peuvent avoir de graves conséquences pour le corps humain.

Voici quelques exemples des effets de l'arrachage de cheveux:

  • Alopécie: L'arrachage constant des cheveux peut endommager gravement et irréversiblement les follicules pileux, provoquant une perte de cheveux dans la partie endommagée du cuir chevelu.
  • Dermatite: tirer les cheveux peut irriter le cuir chevelu et provoquer une dermatite.
  • Trichodinea: L'arrachage des cheveux peut provoquer une trichodinia, qui est une douleur au cuir chevelu. Elle est causée par une inflammation des follicules pileux du cuir chevelu.

Quels sont les traitements possibles?

Les traitements les plus efficaces contre la trichotillomanie

La thérapie psychologique est le traitement le plus couramment utilisé et le plus efficace contre la trichotillomanie..

L'une des techniques les plus couramment utilisées est la thérapie cognitivo-comportementale. Une telle thérapie est divisée en deux étapes principales:

  • Première phase, dans lequel le sujet, guidé par les instructions du thérapeute, trouve les facteurs provoquants qui ont conduit au développement de la maladie.
  • Seconde phase, dans lequel le patient, toujours avec l'aide du thérapeute, trouve des comportements alternatifs et positifs pour remplacer les comportements négatifs.

La thérapie cognitivo-comportementale fonctionne pour les patients souffrant de trichotillomanie à travers une variété d'approches:

  • Cognitive: Une approche cognitive cherche à restructurer la pensée du patient pour le rassurer qu'il peut abandonner au plus vite les comportements nocifs.
  • Environnemental: Dans cette approche, il faut reprogrammer l'environnement qui existe autour du patient, en supprimant, par exemple, tous les irritants possibles, les sources de stress et tous les outils tels que des pinces ou des ciseaux que le sujet peut utiliser pour tirer les cheveux.
  • Comportementale: le sujet évalue objectivement combien de fois par jour il s'arrache les cheveux et à quels moments. Ainsi, il s'observe et essaie de mettre fin aux comportements négatifs..
  • Sensoriel: Le patient apprend des techniques pour les aider à se distraire et à se concentrer de la traction des cheveux vers un comportement plus positif, jusqu'à ce qu'une diminution naturelle du stimulus se produise..
  • Émotionnel: Cette approche explique les techniques de relaxation et de gestion du stress que le patient peut utiliser..

La pharmacothérapie n'est presque jamais utilisée, uniquement dans les cas graves.

Traitement médicamenteux pour la trichotillomanie

Le traitement médicamenteux est utilisé très rarement, uniquement dans les cas graves de trichotillomanie. Différentes catégories de médicaments peuvent être utilisées, certains agissent au niveau systémique, d'autres au niveau local, dans ce dernier cas, l'action vise à stimuler la repousse des cheveux. Dans tous les cas, seul un médecin peut décider si vous avez besoin d'un tel traitement..

Parmi les médicaments utilisés pour la trichotillomanie, il existe des antidépresseurs tricycliques tels que la clomipramine et les suppléments de N-acétylcystéine, car des études récentes montrent que cet acide aminé peut aider à faire face à la pathologie dans 56% des cas, car il agit sur certains neurotransmetteurs du système nerveux central..

Le patient trichotillomanie nie souvent le problème et il est donc difficile de traiter le trouble. Lorsque vous comprenez que vous souffrez de trichotillomanie ou si vous constatez qu'un proche en souffre, vous devez contacter un psychologue qui pourra évaluer l'état du sujet psychologique et déterminer le traitement le plus approprié..

Comment se débarrasser de la trichotillomanie

Le contenu de l'article:

  1. Description et développement
  2. Causes d'occurrence
  3. Les principaux symptômes
  4. Caractéristiques du combat
    • Action indépendante
    • Assistance psychothérapeutique
    • Traitement médical

La trichotillomanie est un état névrotique obsessionnel, lorsque les enfants et les adultes avec une psyché déséquilibrée ont souvent le désir, indépendamment de leur volonté, de s'arracher les cheveux d'eux-mêmes ou d'autres personnes. En conséquence, des plaques chauves apparaissent sur la tête et des zones de peau sans poils sur le corps. Parfois, ces patients retirent la laine des animaux, retirent les fils de tissus, tirent des peluches.

Description et mécanisme de développement de la trichotillomanie

Cette névrose a été décrite pour la première fois par le dermatologue français F.A. Allopo à la fin du 19e siècle. Actuellement, la trichotillomanie est considérée comme un trouble obsessionnel-compulsif de la psyché, lorsque le patient a des pensées obsessionnelles (obsessions). Il essaie de s'en débarrasser avec les mêmes actions ennuyeuses (compulsions).

Disons qu'une personne a une pensée collante que les cheveux sur sa tête ne poussent pas correctement, et qu'il est donc nécessaire de les enlever. Il commence, secrètement ou ouvertement, à arracher sa cheville. Cette procédure peut être agréable. On pense que cela est lié à la sensation de douleur. A ce moment, l'endorphine est libérée dans la circulation sanguine - «l'hormone du bonheur», c'est lui qui est responsable du plaisir.

Si la maladie n'est pas allée loin, la personne se rend compte de ses actes et se retire pour que personne ne voie le processus «d'exécution» lui-même. S'apaiser pour se débarrasser des poils en excès, comme les poils gris de cet âge.

Lorsque le trouble mental est grave, l'action se déroule inconsciemment. Une personne ne se cache pas, mais déchire constamment et publiquement les poils de son corps: sur les cils, les sourcils, la poitrine, les aisselles, les poils pubiens. Si les cheveux souffrent, ces patients peuvent être facilement reconnus par des plaques chauves sur la tête..

Souvent, la passion de s'arracher les cheveux est observée chez les enfants d'âge préscolaire, plus souvent chez les filles. Ceci est parfois combiné avec le rongement des ongles. Cependant, les bébés «dépassent» leur habitude douloureuse et se développent normalement. Il a été constaté que les femmes âgées de 25 à 30 ans souffrent de trichotillomanie deux fois plus souvent que les hommes. Environ 2% des patients atteints de ce trouble dans le monde.

Les trichotillomistes arrachent leur végétation non seulement avec leurs mains, mais utilisent des pinces spéciales, d'autres moyens improvisés, par exemple, peuvent enrouler et arracher un cheveu ou même tout un tas de cheveux avec un bâton. Il arrive que de telles personnes restent fidèles à leur "passion" envers les autres, retirent la fourrure des animaux de compagnie, déchirent des peluches, tirent des fils d'une nappe ou d'un autre tissu.

Le résultat de la trichotillomanie en tant que névrose obsessionnelle est des maladies concomitantes, souvent avec des motifs sociaux. Disons qu'un enfant ou un adolescent, réalisant et honteux de ses actes, se retire, évite de communiquer avec ses pairs. Si le personnage est méfiant, lorsque l'enfant ne se considère pas comme tout le monde, la fausse honte se transforme en dépression avec toutes les conséquences découlant de cet état.

Souvent, l'arrachage constant des cheveux provoque une irritation et une inflammation purulente de la peau. Plumer les cils est particulièrement dangereux. Il y a des cas où une telle procédure a entraîné des lésions oculaires et une perte complète de la vision..

Certains avalent leur végétation enlevée, mais l'estomac ne l'accepte pas. Les cheveux s'emmêlent et dérangent le tube digestif. Ceci est lourd de complications et peut conduire à une intervention chirurgicale..

Les causes de la trichotillomanie

Pourquoi certaines personnes développent ce trouble mental n'est pas tout à fait clair. Les psychiatres voient les causes de la trichotillomanie de différentes manières. Certains y voient un moyen de se distraire des pensées désagréables. Cela semble apaisant et apporte même un peu de plaisir..

D'autres pensent qu'il s'agit d'un ancien instinct inhérent à l'homme depuis les temps primitifs, alors qu'il ne s'était pas encore démarqué du monde qui l'entourait. Pour prouver leur cas, ils citent le fait que certains animaux retirent leur laine et les oiseaux tirent des plumes.

Il y a une opinion que les perfectionnistes sont sujets à la trichotillomanie - des gens qui veulent voir la perfection dans tout. Et ici, un morceau de cheveux ne pousse pas du tout comme vous le souhaitez, ou les cheveux sont trop courts (longs). Vous devez absolument vous en débarrasser. Lorsqu'un tel désir obsessionnel "coincé" dans la tête pendant longtemps, il devient pathologique. Le syndrome de traction des cheveux se produit.

Les causes de la trichotillomanie peuvent être héréditaires et obtenues au cours de la vie. Ceux-ci inclus:

    Hérédité. Lié aux gènes. Si l'un des parents ou les deux ont souffert de ce trouble, les chances sont élevées que les enfants soient affectés..

Maladie mentale. Peut être héréditaire, comme la schizophrénie, ou lorsqu'un enfant naît avec un retard mental. Il y a acquis, par exemple, des traumatismes crâniens lors de l'accouchement. Les maladies infectieuses et cardiovasculaires aiguës provoquent également un syndrome d'arrachage de cheveux. Cela devrait également inclure divers types de névroses, la peur obsessionnelle qu'il y ait beaucoup de «mauvais» cheveux sur le corps.

Désir de plaisir. On pense qu'un manque de sérotonine, l'hormone responsable de l'élévation du tonus du corps, conduit à l'effet de "tirer les cheveux". La douleur lors de leur élimination entraîne la libération d'endorphine dans la circulation sanguine, responsable de sensations agréables. Il y a une opinion que les personnalités infantiles sont soumises à cela..

Dépression sévère. Lorsque l'état est constamment anxieux, une personne ne trouve pas de place pour elle-même, elle peut involontairement trouver un «travail» entre ses mains.

État affectif. Expériences émotionnelles fortes - la mort d'un proche ou le divorce des parents, le déménagement dans un autre lieu de résidence, lorsque, par exemple, un enfant change d'école et qu'un adulte rejoint un nouveau collectif de travail, provoquent la trichotillomanie.

Refus conscient de manger. Lorsqu'un désir obsessionnel de perdre du poids à tout prix, c'est déjà l'anorexie - une maladie neuropsychiatrique, souvent accompagnée de l'arrachage des cheveux. La suralimentation excessive, la boulimie, est également un facteur de calvitie consciente.

Alcoolisme et toxicomanie. Les formes sévères d'alcoolisme et de toxicomanie, lorsqu'une personne est perdue en tant que personne, conduisent souvent à des pensées et des actions obsessionnelles incontrôlables. Cela pourrait être un effet tirant les cheveux.

  • Méfiance. Une personne anxieuse et suspecte est souvent «liée» à des pensées obsessionnelles, elles tournent en «cercle» et peuvent entraîner des actions obsessionnelles inconscientes, par exemple se débarrasser de l'excès de végétation sur le corps.

  • Les principaux symptômes de la trichotillomanie chez l'homme

    Tous les symptômes de la trichotillomanie ne sont pas évidents. Vous ne pouvez clairement identifier un patient atteint d'un tel trouble mental que par une tache chauve sur la tête. Bien qu'ils essaient souvent de le déguiser avec diverses superpositions ou coiffures. Lorsqu'il est trouvé, sa présence n'est pas vraiment expliquée. La personne se comporte anxieusement, parlant de manière confuse des raisons de la «perte» de cheveux sur la couronne.

    Lorsqu'ils retirent leur végétation dans des parties cachées du corps, des facteurs externes indirects peuvent aider à deviner la maladie, parfois ils caractérisent les causes sous-jacentes de la maladie.

      Autisme. Si un enfant ou un adulte se comporte de manière fermée, essayant de prendre sa retraite, il rompt tous les liens sociaux, il est nécessaire de trouver les raisons d'un tel comportement insociable. Il est possible que cela réside dans l'habitude de vous arracher les cheveux. Pas de chagrin, mais d'un désir inconscient, par exemple, d'en tirer du plaisir.

    Stress. Un stress émotionnel prolongé déprime le système nerveux et peut évoluer vers un état dépressif. Souvent dans cette position, une personne essaie inconsciemment de se tirer un poil, par exemple sur la poitrine. Puis ce geste se transforme en une mauvaise habitude, il se fixe et à un certain stade se transforme en maladie.

    Anxiété. Une personne anxieuse et méfiante est obsédée par ses pensées négatives, elles ne se reposent pas. Et une action aussi obsessionnelle que d'arracher les cheveux les détourne et peut prendre pied dans l'esprit.

    Croyance aux présages. Une personne pense qu'avant de démarrer une entreprise, pour qu'elle réussisse, il est nécessaire de tirer les cheveux de la tête. Il y a beaucoup de choses à faire dans la vie, mais les cheveux sont épais. Donc, un présage stupide devient une habitude et se transforme en maladie.

    Pudeur excessive. Lorsqu'ils ont honte de se déshabiller en présence d'autres personnes, par exemple sur la plage, ou d'éviter d'aller au sauna car ils voient des zones «déchirées» de la peau, qui peuvent également être enflammées.

    Maladie mentale chronique. Souvent accompagné de pensées et d'actions intrusives, telles que l'arrachage incessant des cheveux.

  • Perte de poids excessive ou suralimentation. Peut être un signe extérieur de syndrome d'arrachage de cheveux. Ce n'est pas du tout nécessaire, mais cela provoque un tel trouble mental..

  • Caractéristiques de la lutte contre la trichotillomanie

    Différentes catégories de patients ont besoin de leur propre approche spéciale. Les enfants en ont besoin et les adultes ont besoin de quelque chose de complètement différent. Et il n'y a pas beaucoup de différence: ce sont des hommes ou des femmes. Considérez tous les cas de guérison de la trichotillomanie plus en détail.

    Auto-assistance pour se débarrasser de la trichotillomanie

    Les parents doivent d'abord s'occuper des enfants et des adolescents. Les papas et les mères devraient observer les manières de leurs enfants. En cas de suspicion que l'enfant arrache des poils sur le corps, il est nécessaire de comprendre la raison de cette «passion» et suggérer que cette mauvaise habitude gâche l'apparence. Cela affecte particulièrement les filles, car elles sont plus sensibles à de telles manipulations avec leurs cheveux..

    Si un enfant est anxieux et méfiant, vous ne devez pas le gronder pour ses mauvaises habitudes, vous devez essayer de le sevrer. Cela peut prendre la forme d'un jeu. Disons qu'ils lui montrent des photos d'animaux avec des plaques chauves sur la peau, et qu'ils lui disent - pas intimidant, mais expliquant gentiment! - à quoi aboutit le fait de se tirer les cheveux. Mais cela ne t'arrivera jamais, tu es un garçon intelligent (fille) et tu ne le referas plus.

    Les mauvaises manières remarquées et corrigées dans le temps, à l'exception des cas pathologiques, passent sans laisser de trace pour la santé des enfants. Elle disparaît souvent d'elle-même pendant la puberté..

    Les raisons de l'émergence et du développement d'une passion douloureuse pour tirer les cheveux ne sont pas bien établies. Par conséquent, il n'y a pas de recettes absolument efficaces. Selon la gravité de la maladie, les moyens de se débarrasser de la trichotillomanie pour les hommes et les femmes peuvent être différents..

    Vous pouvez essayer de traiter une forme bénigne à la maison. Si cela ne vous aide pas, vous devez demander l'aide d'un psychothérapeute. Les cas graves ne doivent être traités qu'à l'hôpital.

    Le traitement de la trichotillomanie à la maison comporte la nuance qu'une personne doit elle-même réaliser le besoin de se débarrasser des mauvaises manières. Et ici, la première étape est importante: vous devez vous reconnaître comme dépendant d'elle. Cela aidera à combattre une mauvaise habitude..

    Le yoga peut être un moyen efficace de se débarrasser de la trichotillomanie. Pour les classes, le sexe et l'âge sont sans importance, aucun équipement coûteux n'est nécessaire. Juste un petit tapis et une envie! Vous avez juste besoin de maîtriser quelques postures de méditation de base afin de méditer dans un état détendu - pour concentrer toute votre attention sur le problème et inspirer la pensée qu'il quitte.

    Pour calmer le système nerveux, vous pouvez prendre plusieurs fois par jour des décoctions d'herbes médicinales, par exemple de l'agripaume ou de la valériane, ou boire du thé à base d'elles. Mais ce n'est qu'un ajout à la gymnastique médicale..

    Assistance psychothérapeutique dans la lutte contre la trichotillomanie

    Si vous n'avez pas assez de persévérance pour surmonter vous-même votre douloureuse addiction, un psychologue vous expliquera comment guérir la trichotillomanie. Diverses techniques psychologiques peuvent être appliquées ici. Par exemple, la thérapie bivechiorale (comportementale) ou l'hypnose. Avec toute la différence des techniques psychothérapeutiques, le sens du traitement est de forcer le patient à changer le sens de ses pensées. Passez-les à des jugements positifs qui forcent le changement de comportement.

    Cela peut être réalisé de différentes manières. Disons qu'une personne est persuadée de toujours se raser la tête. Cela lui évite l’habitude de «s’éclaircir» les cheveux.

    L'exercice suivant est très efficace. Si la main atteint la couronne, par un effort de volonté, vous devez vous forcer à serrer votre paume dans un poing et, comme un mantra, dire à voix haute ou mentalement que «je suis une personne en bonne santé et je ne vais plus m'arracher les cheveux». Lorsqu'un tel rituel est répété pendant une longue période, il a un effet positif..

    Pour consolider le résultat, il est bon de montrer au patient sa photo avant et après le traitement. L'apparence de sa tête bien rangée et sans chauve lui fait une forte impression.

    Pas une mauvaise hypnose. L'hypnologue introduit le patient dans un sommeil hypnotique et instille l'installation qui, en arrachant les cheveux, se sentira mal jusqu'à ce qu'il perde connaissance. Cette situation est figée dans le subconscient. Lorsque la pensée de «se tirer» apparaît, la personne traitée devient vraiment malade. Cela vous évite une mauvaise habitude..

    Médicament pour la trichotillomanie

    Lorsque d'autres méthodes de traitement de la trichotillomanie échouent et si son évolution chronique est compliquée par d'autres plaies, le patient est admis à l'hôpital.

    Le psychiatre prescrit divers médicaments. Ceux-ci peuvent être des comprimés du groupe des antidépresseurs ou des normotimiques - stabilisateurs de l'humeur (sels de lithium, valproate, autres), ainsi que des ampoules contenant une solution de médicaments psychotropes. Dans le même temps, des procédures de physiothérapie sont prescrites qui aident à soulager la tension nerveuse, à normaliser le sommeil.

    Après plusieurs mois de traitement dans un hôpital psychiatrique, il est nécessaire de suivre un cours de rééducation. Son essence est d'établir et de renforcer les liens sociaux perdus à la suite d'une maladie. Il peut s'agir de groupes spéciaux où d'anciens patients apprennent à interagir les uns avec les autres..

    Une thérapie de soutien est également nécessaire. En termes simples, des pilules à la maison. La prise de médicaments spéciaux à la maison contribue à réduire le risque de récidive de la maladie.

    Comment se débarrasser de la trichotillomanie - regardez la vidéo:

    Trichotillomanie

    Qu'est-ce que la trichotillomanie?

    La trichotillomanie est une maladie obsessionnelle à long terme dans laquelle les gens tirent les cheveux de différentes parties du corps. Cela peut être des cheveux sur le cuir chevelu ou des cheveux ailleurs, comme des sourcils ou des cils. Cela conduit à la calvitie (alopécie).

    La trichotillomanie est un trouble du contrôle des impulsions. Cela signifie qu'il s'agit d'un état psychologique lorsque le patient ne peut pas s'arrêter en effectuant une certaine action. La personne aura un fort désir de s'arracher les cheveux, la tension ne s'accumulera que jusqu'à ce qu'elle le fasse. Après avoir arraché les cheveux, le patient ressentira un soulagement..

    Certaines personnes considèrent la trichotillomanie comme un type de dépendance; plus une personne arrache ses cheveux, plus elle devient accro.

    La trichotillomanie peut également être considérée comme le reflet d'un problème de santé mentale; par exemple, comme moyen de trouver un soulagement temporaire d'une détresse émotionnelle.

    Il est important que les personnes atteintes de trichotillomanie reçoivent un soutien émotionnel. Cela peut provenir de la famille et des amis ou de groupes d'entraide.

    Il existe très peu de recherches médicales sur les différents traitements de la trichotillomanie. Cependant, la thérapie comportementale appelée thérapie de changement d'habitude peut être efficace..

    Il est également possible de recevoir un traitement psychologique pour toute condition sous-jacente telle que l'anxiété ou la dépression. Il peut inclure des médicaments, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), ou une thérapie par la parole, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

    Quelle est la fréquence de la trichotillomanie?

    Les troubles du contrôle des impulsions sont fréquents chez les adolescents et les jeunes adultes. On estime que la trichotillomanie peut commencer vers l'âge de 11 à 13 ans et toucher jusqu'à 4 personnes sur 100, le plus souvent des filles.

    Symptômes de la trichotillomanie

    La plupart des personnes atteintes de trichotillomanie tirent les cheveux de leur cuir chevelu (voir photo), mais certaines personnes tirent les cheveux de:

    • les sourcils;
    • les cils;
    • zone génitale;
    • zones des aisselles;
    • jambes;
    • poitrine ou abdomen;
    • visages (comme une barbe ou une moustache).

    L'arrachement des cheveux peut se produire sans réfléchir ou en réponse à une situation stressante.

    Symptômes psychologiques

    La trichotillomanie peut provoquer des sentiments négatifs tels que la culpabilité. Vous pouvez vous sentir gêné ou honteux de vous arracher les cheveux et vous pouvez essayer de le nier ou de le cacher. La trichotillomanie peut également vous faire vous sentir peu attrayante et conduire à une faible estime de soi..

    Stress émotionnel

    La trichotillomanie peut refléter un trouble émotionnel ou psychologique (mental), bien que la personne atteinte n'en soit pas toujours consciente. Par exemple, la trichotillomanie peut être un moyen de gérer les sentiments de stress ou de dégoût de soi. Ainsi, la trichotillomanie peut être considérée comme un type d'automutilation, dans lequel une personne se blesse délibérément afin de faire face au stress émotionnel ou à l'anxiété..

    Trichophagie et trichobezoars

    Certaines personnes atteintes de trichotillomanie mâchent et avalent les cheveux arrachés. Ce mangeur de cheveux s'appelle la trichophagie..

    Lorsque les cheveux sont mangés, des boules de poils appelées trichobezoars se forment dans l'estomac ou les intestins. Ces boules de poils peuvent provoquer d'autres symptômes, notamment:

    • sentiment de mauvaise santé générale;
    • vomissement;
    • douleur abdominale;
    • saignement dans l'estomac, qui peut provoquer une anémie (une diminution du nombre de globules rouges).

    Troubles associés

    Parfois, les personnes atteintes de trichotillomanie développent d'autres troubles mentaux connexes, tels que:

    • trouble anxieux;
    • un trouble de l'humeur tel que la dépression;
    • un trouble de l'alimentation;
    • trouble de toxicomanie;
    • trouble de la personnalité.

    Si vous vous arrachez les cheveux en réponse à une illusion (lorsque vous croyez à des choses qui ne sont pas vraies) ou à des hallucinations (lorsque vous voyez ou entendez des choses qui n'existent pas), alors vous pouvez avoir une autre condition et vous devriez demander un avis médical urgent..

    La trichotillomanie peut être associée à d'autres troubles tels que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Si vous avez des pensées et des croyances répétitives que vous ne pouvez pas sortir de votre tête, ou un comportement qui se répète de manière obsessionnelle tous les jours, prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste..

    Causes de la trichotillomanie

    On ne sait pas encore ce qui cause la trichotillomanie, mais il existe plusieurs théories..

    Problèmes de santé mentale

    Selon les experts, la trichotillomanie est souvent le reflet d'un problème de santé mentale. Les théories psychologiques et comportementales suggèrent que s'arracher les cheveux peut être un moyen de soulager le stress ou l'anxiété..

    Le malade se fait mal

    La trichotillomanie peut être considérée comme un type d'automutilation. C'est à ce moment qu'une personne se blesse afin d'obtenir un soulagement temporaire du stress émotionnel. La douleur associée à l'automutilation amène le cerveau à libérer des endorphines (substances chimiques naturelles pour soulager la douleur) qui induisent une sensation de bien-être de courte durée. L'automutilation est souvent accompagnée de sentiments tels que:

    • haine de soi;
    • du vin;
    • faible estime de soi;
    • mauvaise humeur;
    • anxiété.

    En plus de s'arracher les cheveux, les gens peuvent également se faire du mal par d'autres moyens, comme se couper..

    Quelqu'un peut commencer à s'automutiler comme moyen de faire face à des expériences traumatisantes telles que la violence sexuelle, physique ou émotionnelle. Après une agression sexuelle, la trichotillomanie peut être un moyen de vous rendre moins attirante ou moins féminine (si vous êtes une femme). En vous rendant moins attrayant, vous réaffirmez alors vos sentiments négatifs à votre égard, et le cycle de dégoût de soi et d'automutilation continue..

    Autres théories

    Certaines autres idées qui peuvent contribuer à la trichotillomanie comprennent:

    • anomalies dans le cerveau - lors de la numérisation du cerveau, certaines personnes se sont avérées avoir des anomalies avec la génétique de la trichotillomanie - un changement dans un gène particulier peut conduire à la trichotillomanie chez certaines personnes et la tendance à tirer les cheveux peut être héritée
    • un manque de sérotonine, une substance chimique qui améliore le bien-être du cerveau, peut provoquer la trichotillomanie; lorsqu'elles sont traitées avec un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) qui augmente les niveaux de sérotonine, certaines personnes guérissent;
    • changements dans les niveaux d'hormones - ce trouble mental est plus fréquent à un âge où les niveaux d'hormones changent fréquemment, comme pendant la puberté.

    Diagnostic de la trichotillomanie

    Si vous vous arrachez les cheveux ou si vous remarquez que votre enfant le fait, vous devriez consulter votre médecin généraliste..

    Le médecin peut poser des questions sur:

    • symptômes;
    • Sentiments avant et après avoir arraché vos cheveux
    • remarquez-vous des déclencheurs avant d'arracher les cheveux.

    Le médecin peut également examiner la zone chauve où les cheveux ont été arrachés. Ils devront vérifier que les cheveux ne tombent pas, par exemple en raison d'une infection cutanée. Dans la trichotillomanie, les plaques chauves sont de forme étrange et peuvent affecter un côté plus que l'autre..

    Signes diagnostiques

    La trichotillomanie est définie (à la fois par le système de classification CIM-10 et par le système de classification DSM-IV pour le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) comme un type de trouble mental et comportemental.

    Un médecin peut examiner certains des signes suivants pour diagnostiquer la maladie:

    • Le patient arrache les cheveux à plusieurs reprises, provoquant une perte de cheveux notable.
    • Le patient ressent une tension croissante avant de s'arracher les cheveux..
    • Le patient ressent un soulagement ou un plaisir après s'être arraché les cheveux.
    • Le patient n'a pas de condition médicale sous-jacente pouvant entraîner une perte de cheveux, telle qu'une affection cutanée.
    • Tirer les cheveux rend une personne anxieuse ou affecte la vie quotidienne, comme les relations familiales ou le travail.

    Dans certains cas, des personnes peuvent recevoir un diagnostic de trichotillomanie même si elles ne présentent pas tous les signes ci-dessus.

    Traitement de la trichotillomanie

    Le traitement le plus efficace de la trichotillomanie est la thérapie de modification du comportement qui tire les cheveux. Ceci est combiné avec un réseau de soutien émotionnel.

    Psychothérapie

    La psychothérapie est un type de thérapie par la parole qui peut être utile pour traiter les problèmes émotionnels et les problèmes de santé mentale. Vous ou votre enfant pouvez discuter de tout problème psychologique avec un thérapeute.

    Un type courant de psychothérapie qui peut être utilisé est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC peut vous aider à gérer vos pensées sur vous-même, vos relations avec les autres et ce que vous ressentez sur le monde qui vous entoure..

    CBT vise également à aider à changer votre comportement, par exemple en réduisant l'envie de vous arracher les cheveux. La TCC peut également être appelée thérapie d'inversion des habitudes. Ce type de traitement peut inclure:

    • vous informer de votre état et comment le traiter;
    • vous informer lorsque vous vous arrachez les cheveux et identifiez les déclencheurs qui déclenchent un comportement, comme vous arracher les cheveux dans des situations stressantes.
    • vous apprenez une nouvelle réponse au moment où vous ressentez le besoin de vous arracher les cheveux, par exemple, serrez votre main en un poing;
    • créer des barrières qui vous empêchent de vous arracher les cheveux - par exemple, porter des chapeaux si vous arrachez régulièrement vos cheveux de votre cuir chevelu;
    • impliquer un parent ou un partenaire dans le traitement - ils peuvent vous remonter le moral.

    Traitement médical

    Plusieurs médicaments ont été essayés dans le traitement de la trichotillomanie, bien que de nombreux grands essais cliniques n'aient pas été menés sur eux.

    Si votre professionnel de la santé recommande un médicament spécifique, il devrait discuter avec vous des risques et des avantages possibles, y compris les effets secondaires..

    Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

    Des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont été utilisés dans le passé pour traiter la trichotillomanie, bien que certaines preuves suggèrent qu'ils ne sont pas efficaces. Les ISRS sont souvent utilisés pour traiter la dépression et les troubles anxieux.

    Les ISRS tels que la sertraline et la fluoxétine sont recommandés pour les enfants de moins de 18 ans. Ils ne doivent être utilisés que sous la supervision d'un professionnel de la santé mentale tel qu'un pédopsychiatre. Il s'agit d'un médecin qualifié qui a reçu une formation complémentaire dans le traitement des troubles mentaux chez l'enfant.

    Clomipramine

    Un autre médicament qui peut être utilisé pour traiter la trichotillomanie est la clomipramine. Le médicament est utilisé pour traiter la maladie dépressive ou les conditions compulsives. Un enfant de moins de 18 ans recevant un traitement par clomipramine doit être supervisé par un psychiatre spécialisé.

    La clomipramine a été testée comme traitement de la trichotillomanie et est efficace pour réduire l'envie d'arracher les cheveux.

    Autres médicaments

    Il y a eu de petits essais sur d'autres médicaments, mais on en sait peu sur leur efficacité à l'heure actuelle. Les médicaments utilisés pour traiter les enfants atteints de trichotillomanie sont particulièrement mal compris.

    Complications de la trichotillomanie

    La trichotillomanie peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie et causer d'autres problèmes de santé.

    La qualité de vie

    La trichotillomanie peut être troublante chez les gens car elle fait ressentir:

    • culpabilité;
    • la honte;
    • isolement (se sentir seul);
    • embarras.

    Le trouble peut affecter la vie sociale - la personne peut avoir moins d'amis ou il peut être difficile d'établir un contact intime.

    La trichotillomanie peut également affecter la façon dont une personne étudie ou travaille. Par exemple, un enfant peut finir par sauter l'école parce qu'il est trop gêné pour aller à l'école, ou un adulte peut avoir du mal à se concentrer sur son travail, ce qui peut nuire à sa carrière..

    Certaines personnes sont également en colère ou contrariées par leur incapacité à contrôler leurs pulsions et peuvent abuser de l'alcool, fumer ou prendre des drogues pour faire face..

    Alopécie

    Alopécie - perte de cheveux. Les personnes atteintes de trichotillomanie finissent par perdre tous leurs cheveux parce qu'elles les arrachent. Cela peut entraîner des taches chauves ou, dans certains cas, une calvitie complète. Cela peut affecter la confiance et l'estime de soi..

    Trichobezoars

    Les trichobezoars sont des boules de poils qui peuvent se former dans l'estomac ou les intestins si les cheveux sont arrachés. Les boules de poils peuvent entraîner de graves complications telles que:

    • un blocage ou un trou dans votre système digestif;
    • Pancréatite aiguë - inflammation douloureuse (rougeur et gonflement) du pancréas (un petit organe derrière l'estomac)
    • jaunisse obstructive - une boule de poils bloque les tubes qui éliminent la bile, un liquide qui aide à digérer les aliments, provoquant l'accumulation d'une substance jaune appelée bilirubine, faisant jaunir la peau et les yeux.

    Les cas graves peuvent nécessiter une chirurgie de l'estomac ou de l'intestin pour éliminer la boule de poils.

    Arracher les cheveux du cuir chevelu - comment traiter la trichotillomanie?

    La trichotillomanie est le nom d'un état psychologique qui conduit à une obsession de tirer ou de tirer les cheveux sur son propre corps.

    Il y a plusieurs problèmes qui peuvent découler de ce comportement, et la psychologie derrière cela peut être déroutante. Habituellement traitable chez les enfants, la trichotillomanie chez les adultes est moins susceptible d'être complètement guérie.

    Qu'est-ce que la trichotillomanie?

    Actuellement, la trichotillomanie n'est pas reconnue comme aussi rare et inoffensive qu'on le pensait auparavant. Les patients étudiés dans les cliniques dermatologiques semblent normaux dans leur comportement quotidien, à l'exception de l'habitude de s'arracher les cheveux, provoquant une calvitie (alopécie). Chez les jeunes patients, l'alopécie est largement considérée comme une affection dermatologique et est diagnostiquée par un spécialiste. En règle générale, le pronostic ultérieur de la maladie est assez bon. Cependant, dans un petit groupe de patients adultes atteints de trichotillomanie depuis des années, l'alopécie est généralement étendue et difficile à traiter, même avec une intervention psychiatrique..

    Chez les enfants, cette maladie se manifeste plus souvent chez les garçons et chez les adolescents et les adultes - chez les filles et les femmes..

    Diagnostic de la trichotillomanie

    Dans de nombreux cas, un diagnostic clinique avec un examen de la lésion et des antécédents médicaux suffit. Le trichogramme peut être utile. Très souvent, une biopsie est nécessaire pour différencier la trichotillomanie d'un autre type d'alopécie.

    Le patient semble souvent indifférent ou a peu de compréhension de la cause de sa maladie. Lors de l'entretien, la réponse du patient est ambiguë et peut prêter à confusion pour le médecin inexpérimenté. Il convient de rappeler que la manipulation des cheveux se produit souvent lorsque les patients sont engagés dans des activités sédentaires telles que lire, écrire ou regarder la télévision. Pour une raison quelconque, de nombreux patients affirment que leurs cheveux ne dépassent pas 1,5 cm et signalent souvent la présence de démangeaisons du cuir chevelu.

    Les types de manipulations auxquelles les cheveux peuvent être soumis dans ce trouble comprennent le frottement, le bouclage, la rupture, l'épilation et l'arrachage des cheveux. Bien que le nom de Trichotillomanie suggère la cueillette (du mot grec «tillein», qui signifie «cueillette»), la cueillette proprement dite n'est pas toujours la principale manipulation des cheveux..

    Cependant, tirer simplement vos cheveux peut conduire à la calvitie. Si la force de traction (par opposition à l'arrachage) fait entrer les follicules prématurément dans la phase catagène, cela entraînera par la suite une augmentation de la perte de cheveux..

    De même, casser vos cheveux peut ne pas conduire immédiatement à la calvitie. Les traumatismes répétés des cheveux rendent les cheveux précédemment manipulés plus vulnérables aux traumatismes ultérieurs, ce qui fait que les cheveux se cassent plus facilement. Pour ces raisons, les patients peuvent croire à tort que la calvitie n'est pas liée à leur manipulation, mais qu'elle est causée par une sorte de maladie capillaire..

    Ce comportement peut se produire volontairement ou souvent sans le savoir. Par conséquent, les réponses ambiguës du patient aux questions du médecin ne sont pas surprenantes et ne représentent pas une falsification délibérée. Pour comprendre la trichotillomanie, il est nécessaire de comprendre à la fois la biologie des cheveux et l'état psychologique du patient..

    Trichotillomanie - causes

    Trouble du contrôle des impulsions.

    Le comportement compulsif qui conduit à la chute des cheveux n'a pas encore été pleinement expliqué, mais il peut être inclus dans la catégorie des troubles du contrôle des impulsions. Un comportement répétitif prolongé de manipulation des cheveux peut nécessiter un certain état mental, caractérisé par la tension et la satisfaction (euphorie) du processus de tirage des cheveux. Cependant, il ne suffit pas d'appeler la cueillette des cheveux une réponse purement compulsive. L'impulsion initiale peut être déclenchée par divers signaux dans l'esprit du patient..

    Signaux internes.

    Les signaux internes comprennent diverses émotions telles que la colère, la frustration et la solitude. Les signaux externes peuvent inclure un environnement dans lequel le patient a tendance à manipuler les cheveux sans interruption. Bien que la cause universelle de ces signaux soit inconnue, les relations familiales insatisfaisantes ou la perte de l'amour maternel sont le plus souvent évidentes, en particulier chez les enfants..

    Trichotillomanie - traitement

    Le traitement de la trichotillomanie chez les enfants est le rasage ou les cheveux courts, ce qui peut aider à arrêter ce comportement. Le rasage de la zone restreinte où les cheveux sont manipulés chaque semaine («fenêtre de croissance des cheveux») peut avoir les mêmes avantages diagnostiques et encourageants. Il ne faut pas oublier que tous les poils rasés (taillés) ne sont pas au stade de croissance active d'anagène, et cela peut prendre plusieurs semaines avant qu'une repousse complète ne soit notée..

    Quant à la trichotillomanie chez l'adulte, le traitement est difficile et décevant et il est préférable de le faire dans les cliniques psychiatriques..

    L'efficacité des antidépresseurs et des tranquillisants dans la trichotillomanie n'est pas claire. Des rapports bien documentés dans la littérature psychiatrique montrent que la clomipramine induit une amélioration à court terme chez les patients adultes gravement trichotillomanes et dont l'état de santé interfère avec leur vie quotidienne..

    Pronostic du traitement de la trichotillomanie

    Chez les très jeunes enfants, le pronostic pour le traitement de la trichotillomanie est excellent. À la fin de l'enfance et à l'adolescence, le pronostic est généralement bon, mais plus prudent que chez les jeunes enfants. Chez les patients adultes, le pronostic est mauvais et la guérison complète est rare.