Trouble panique: concept, signes, meilleur traitement

Le trouble panique est une condition familière. Le plus souvent, les jeunes souffrent de ce phénomène, dont le rythme de vie est très éphémère. PA (attaques de panique) viennent de façon inattendue et paroxysme. Il est important de comprendre que cette condition peut être corrigée, vous pouvez vous en débarrasser pour toujours..

  1. Quels sont les symptômes
  2. Signes de propriété externes
  3. Symptômes psychologiques
  4. Qu'est-ce que la dépersonnalisation
  5. Test PA
  6. Devriez-vous boire des antidépresseurs?
  7. Quels médicaments peuvent aider
  8. Meilleur traitement: psychothérapie
  9. Psychothérapie d'auto-assistance

Quels sont les symptômes

Le sommeil de la raison donne naissance à des monstres.

Le trouble panique est actuellement le plus fréquent. C'est un état dans lequel une personne souffre d'une peur inexplicable, qui est de nature régulière, il est difficile d'y faire face. Les symptômes de ce phénomène sont très divers, chacun s'exprimant à des degrés et à une intensité variables..

La principale caractéristique est que les crises apparaissent spontanément, se répétant une fois par an à plusieurs fois par jour. Il est à noter que ce problème touche le plus souvent la gent féminine. Les symptômes du trouble panique sont physiques et psychologiques.

Signes de propriété externes

Ils sont exprimés comme suit:

  • difficulté à respirer, incapacité à respirer profondément;
  • le cœur bat plus souvent, des troubles du rythme cardiaque apparaissent souvent, des douleurs dans l'hypochondre et dans l'omoplate, une compression de la poitrine;
  • étourdissements, acouphènes;
  • tremblements internes, faiblesse, étourdissements;
  • tremblements des membres, transpiration;
  • la peau pâlit;
  • la faiblesse;
  • manifestations du tractus gastro-intestinal - nausées, envie de vomir, inconfort intestinal;
  • engourdissement des mains et des pieds.

Comme vous pouvez le voir, les signes sont assez divers et peuvent être facilement confondus avec les symptômes d'autres maladies. La liste des symptômes ne se limite pas à cela, les manifestations de l'AP dépendent du cas spécifique.

Symptômes psychologiques

Le trouble panique s'accompagne de changements psychologiques. Dans le processus d'AP, une personne est désorientée, elle perçoit de manière déformée son entourage et les événements qui se passent autour de lui. Parmi les signes psychologiques figurent:

  • anxiété;
  • peurs différentes (le plus souvent la peur de la mort ou de la folie apparaît);
  • confusion de conscience;
  • perte de contrôle.

Les symptômes varient en fonction de la gravité de l'attaque et varient d'une personne à l'autre.

Qu'est-ce que la dépersonnalisation

L'état de trouble panique est caractérisé par une dépersonnalisation. C'est un syndrome qui se manifeste par une perception altérée de soi et des autres, par une personne confrontée à un problème. On a l'impression que cela est décrit comme une perte de soi-même dans le temps et dans l'espace, et la personne regarde ses propres actions comme si elles venaient de l'extérieur. Le contrôle du corps et de l'esprit est absent pendant une fraction de minute.

La condition est causée par le fait que le corps mobilise des fonctions de protection en réponse à un choc violent. Elle disparaît d'elle-même sans interférence extérieure et n'entraîne souvent pas de conséquences négatives. Le danger est un syndrome persistant dans lequel une personne est sujette à un comportement inapproprié et est capable de se blesser et de blesser d'autres personnes. La névrose profonde ou obsessionnelle nécessite une intervention spécialisée.

Dépersonnalisation et trouble nerveux avec crises de panique

Ce syndrome est caractéristique non seulement des troubles paniques, il est inclus dans la liste des signes de maladies telles que la schizophrénie, les phobies. À lui seul, il n'appartient pas aux maladies; des personnes en parfaite santé peuvent également subir une dépersonnalisation. La pathologie est déterminée s'il y a plusieurs signes caractéristiques qui augmentent avec le temps.

Test PA

Face au problème d'une crise de panique, la première chose à faire est d'exclure la possibilité de maladies cardiaques, gastro-intestinales, thyroïdiennes, souvent accompagnées de symptômes similaires. Lorsque le trouble est confirmé, vous devez changer votre mode de vie, passer à une alimentation appropriée et rationaliser la routine quotidienne. Cela réduira considérablement la probabilité de crises..

En cas de doute sur la nature de cette affection, vous pouvez passer un test spécial qui déterminera si une personne souffre d'un trouble panique ou s'il existe un autre trouble. Pour ce faire, il est nécessaire de déterminer comment l'attaque se manifeste, les raisons de son apparition, la fréquence et la durée.

Les tests ont été compilés par des scientifiques de renommée mondiale. Bien entendu, ils sont de nature plus consultative et présentent une certaine marge d'erreur. Mais les transmettre aidera à savoir au moins grossièrement si une personne a des troubles psychologiques, quel est le degré de leur gravité. Il est utile de connaître l'état des choses, ou de s'assurer que l'angoisse est vaine.

Devriez-vous boire des antidépresseurs?

Très souvent, les personnes atteintes de trouble panique se tournent vers les antidépresseurs. Cela vaut la peine d'examiner si les antidépresseurs aident à lutter contre le trouble panique. La réception de ces fonds vous permet de faire face à un stress émotionnel accru, de réduire l'excitabilité et l'anxiété..

Lors du passage aux antidépresseurs, il convient de savoir qu'ils nécessitent une administration correcte, la posologie est augmentée progressivement. L'abolition de la drogue se fait de la même manière: il est impossible d'arrêter brusquement de boire de la drogue. Le cours du traitement est long, 6-12 mois.

Quels médicaments peuvent aider

Le trouble panique peut être traité avec des médicaments. De plus, la plupart des patients ont besoin d'une telle thérapie. Pour obtenir une rémission à long terme dans un délai relativement court, des médicaments du groupe des benzodiazépines sont prescrits - loracepam, diazépam. Dans le même temps, des médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs ou des antidépresseurs tricycliques sont pris.

En faveur du traitement médicamenteux, il y a le fait que l'effet est obtenu assez rapidement. Certains médicaments peuvent arrêter l'attaque en quelques minutes. Les médicaments pour traiter les symptômes de l'AP sont relativement bon marché, en particulier les plantes médicinales. Mais cette thérapie a aussi ses inconvénients. Les pièges du traitement médicamenteux comprennent de nombreux effets secondaires.

Les tranquillisants créent une dépendance, la dépendance est très difficile à éliminer. Le moment le plus désagréable est que les pilules ont un effet limité. Si vous ne travaillez pas sur vous-même, les crises peuvent réapparaître après un certain temps.Les comprimés ne peuvent éliminer les symptômes de nature végétative que pendant un certain temps, sans en affecter la cause. La durée du traitement médicamenteux est longue et atteint 9 à 12 mois.

Meilleur traitement: psychothérapie

Une personne se tourne souvent vers des spécialistes lorsque les symptômes du trouble panique sont prononcés et que la maladie est en cours. Effrayé par la nature prolongée de la maladie et la forte intensité de sa manifestation, il se précipite au rendez-vous. Le médecin, après avoir étudié le problème, prescrit un traitement médicamenteux, qui n'apporte souvent pas de soulagement.

Il faut comprendre que le trouble panique peut être complètement guéri. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, des caractéristiques d'une personne en particulier et de son désir de se débarrasser du problème. Les techniques psychothérapeutiques sont reconnues comme les plus efficaces pour éliminer l'AP.

L'avantage de ces techniques est qu'elles visent à éliminer précisément la cause du développement d'une condition pathologique en y travaillant. Le psychologue sélectionne un plan de travail individuellement en fonction du problème, ce qui vous permet d'obtenir un résultat positif dans un court laps de temps.

Psychothérapie pour les troubles paniques

L'utilisation de méthodes psychologiques vous permet de normaliser votre état émotionnel, de mettre de l'ordre dans votre santé et de retrouver une vie bien remplie. Les méthodes psychologiques peuvent être utilisées à la maison..

Psychothérapie d'auto-assistance

L'autoprophylaxie du trouble panique est une partie importante de son traitement. Tout d'abord, il est conçu pour aider une personne à stabiliser le système nerveux. Pour ce faire, vous devez faire attention au respect de la routine quotidienne. Ignorer cette règle importante conduit au fait que l'aggravation des crises de panique se produit plus souvent et plus régulièrement, ce qui est inacceptable.

La technique psychothérapeutique la plus importante qu'une personne doit apprendre elle-même est la conscience de ce qui lui arrive.

Le système nerveux a besoin de stabilité, d'ordre. Obligatoire:

  • bon repos;
  • repas réguliers;
  • promenades en plein air;
  • petites charges;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • techniques de relaxation régulières.

En parlant de charges admissibles, nous parlons d'activités psychologiques et physiques. Les surcharges ne doivent pas être autorisées, une personne doit ressentir elle-même la frontière de la fatigue et essayer de ne pas la traverser. Les techniques de relaxation vous aideront à vous calmer et à soulager le système nerveux. Pour ceux qui souffrent du syndrome de panique, c'est un besoin vital.

Méditation ou comment se débarrasser du trouble panique

Les techniques méditatives aident bien, elles permettent à une personne d'abstraire des expériences. Ils peuvent être accompagnés en écoutant de la musique calme. Les habitants des grandes villes manquent particulièrement de communication avec la nature. Par conséquent, vous devriez être plus souvent à l'air frais, loin de l'agitation de la ville..

La communication avec les animaux aide à corriger l'état mental. À la maison, la phytothérapie et les techniques de respiration peuvent être utilisées, elles peuvent guérir le trouble panique et arrêter une crise. Le traitement à base de plantes vise des effets à long terme.

Il est important de comprendre que le trouble panique n'est pas une phrase. Un traitement rapide et complet éliminera le problème en peu de temps. Un autre point à noter est que cette condition peut se développer dans le contexte d'autres maladies. Par conséquent, ne négligez pas les examens préventifs réguliers..

Traitement complet du trouble panique

Le trouble panique est une maladie chronique extrêmement courante qui se manifeste à un jeune âge socialement actif. Sa prévalence, selon les études épidémiologiques, est de 1,9 à 3,6%. 2 à 3 fois plus souvent, il obs.

Le trouble panique est une maladie chronique extrêmement courante qui se manifeste à un jeune âge socialement actif. Sa prévalence, selon les études épidémiologiques, est de 1,9 à 3,6%. Il est observé 2 à 3 fois plus souvent chez les femmes âgées de 20 à 30 ans. Dans la classification DSM-IV américaine moderne, le trouble panique est inclus dans la classe «Troubles anxieux» et est divisé en deux rubriques distinctes: «Trouble panique sans agoraphobie» et «Trouble panique avec agoraphobie». À la suite du DSM-IV, la 10e révision de la Classification internationale des maladies mentales (CIM-10) a inclus les troubles paniques sous la rubrique «Troubles névrotiques, liés au stress et somatoformes». Dans cette rubrique, les «Troubles paniques» ont été inclus dans la classe «Autres troubles anxieux» et «Agoraphobie avec trouble panique» - dans la classe «Troubles anxieux-phobiques». Dans le même temps, les chercheurs nationaux évaluent à juste titre le complexe de symptômes "trouble panique" comme nosologiquement non spécifique, qui peut être observé non seulement dans les névroses, mais aussi dans les troubles affectifs (dépression), diverses formes de schizophrénie.

Le principal syndrome (nucléaire) du trouble panique est des attaques de panique répétées et inattendues. Une crise de panique survient généralement sur fond de psychogénie (point culminant d'un conflit, effets stressants aigus), ainsi que des facteurs biologiques (changements hormonaux, début de l'activité sexuelle, avortement, prise de médicaments hormonaux) et physiogéniques (excès alcooliques, première prise de drogue, insolation, activité physique). Une attaque de panique, cependant, peut également survenir de manière autochtone, en l'absence de stress émotionnel et physique antérieur, dans le contexte des activités quotidiennes du patient..

Les symptômes d'une crise de panique surviennent de manière inattendue et la crise se développe rapidement, atteignant son apogée en 10 minutes. Sa durée habituelle est de 20 à 30 minutes, moins souvent - environ une heure. La longue durée de l'attaque jette un doute sur l'exactitude de la qualification de trouble panique. Il est important que, contrairement à de nombreuses conditions paroxystiques, une période prodromique (aura) ne soit pas caractéristique d'une crise de panique. La période post-attaque est caractérisée par une faiblesse générale, une faiblesse. Certains patients se sentent «soulagés» après la fin de la crise. La présence de confusion post-attaque et de sommeil rend le diagnostic d'attaque de panique discutable. La fréquence d'une crise varie de tous les jours à une tous les plusieurs mois. Les patients ont généralement 2 à 4 crises par semaine.

L'attaque est caractérisée par des troubles végétatifs et mentaux. Ces derniers comprennent les troubles affectifs, les phobies, les troubles de dépersonnalisation-déréalisation, les symptômes de conversion hystérique et les sénestopathies. Les troubles de l'autonomie sont représentés par l'image d'une crise sympathicotonique, moins souvent mixte ou vagoinsulaire.

Les plus fréquentes et les plus persistantes des crises de panique sont les troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Souvent, lorsqu'ils décrivent une crise, les patients signalent l'apparition soudaine d'un «rythme cardiaque fort», une sensation «d'interruptions», d '«arrêt», d'inconfort ou de douleur dans la région du cœur. La plupart des crises de panique s'accompagnent d'une élévation de la tension artérielle (TA), dont le nombre peut être assez important. Au fur et à mesure de la progression de la maladie, les chiffres de la PA diminuent parallèlement à la désactualisation de la peur, qui peut servir de critère diagnostique fiable dans le diagnostic différentiel de l'hypertension avec évolution de crise et trouble panique. Les troubles les plus prononcés du système respiratoire: essoufflement, sensation de manque d'air avec essoufflement et hyperventilation, «sensation d'étouffement». Lorsqu'ils décrivent une attaque, les patients rapportent qu'ils «se sont pris la gorge», «l'air a cessé de couler», «il est devenu étouffant». Ce sont ces sensations qui font que le patient ouvre les fenêtres, les balcons, cherche «l'air frais». L'attaque peut commencer par une sensation d'étouffement et, dans ces cas, la peur de la mort survient à la suite d'une «difficulté» à respirer. Moins fréquemment, avec une crise de panique, des troubles gastro-intestinaux sont observés, tels que nausées, vomissements, éructations et inconfort dans l'épigastre. En règle générale, au moment d'une crise, on observe des étourdissements, des sueurs, des tremblements avec une sensation de frissons, des «vagues» de chaleur et de froid, des paresthésies, des mains et des pieds froids. Au stade final de l'attaque, une polyurie ou des selles molles fréquentes sont observées. Les changements de teint, la fréquence du pouls, les fluctuations de la pression artérielle sont objectivement déterminés, et souvent une dissociation est trouvée entre l'enregistrement subjectif des troubles autonomes par les patients et leur gravité lors d'un examen objectif. Les composantes mentales des crises de panique comprennent principalement des phobies chargées émotionnellement (peur de la mort, peur d'une catastrophe cardiaque, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, chute, «perte de contrôle» ou «peur de la folie»). Des manifestations dysphoriques (irritabilité, ressentiment, agressivité) sont également possibles, ainsi que dépressives - avec envie, dépression, désespoir, apitoiement sur soi.

Dans le même temps, des attaques de panique sont observées, dans lesquelles il n'est pas possible d'identifier des troubles émotionnels distincts. Ces dernières années, les crises de panique sans peur ont été d'un intérêt particulier. Les noms de ces attaques ont de nombreux synonymes: «panique sans panique», «panique somatiquement manifestée», «panique alexithymique», «anxiété masquée». De telles conditions sont souvent observées chez les patients recherchant des soins primaires dans les départements de cardiologie et de neurologie, et sont extrêmement rares chez les patients des cliniques psychiatriques. Les troubles de conversion hystérique (neuro-fonctionnelle) lors des crises sont le plus souvent représentés par une "boule dans la gorge", une aphonie, une amaurose, un mutisme, un engourdissement ou une faiblesse des membres; également noté ataxie et étirement, «éversion», «torsion» des bras. Des troubles de la déréalisation et de la dépersonnalisation sont rarement observés: «vertiges» dans la tête, «état onirique», sensation «d'éloignement et de séparation» de l'environnement (dépersonnalisation dite «névrotique» ou «hystérique»).

Traitement du trouble panique

Il existe plusieurs stratégies dans le traitement du trouble panique: premièrement - arrêter la crise de panique elle-même; le second est la prévention (contrôle) d'une crise de panique et des syndromes secondaires à la panique (agoraphobie, dépression, hypocondrie, etc.).

Pour arrêter une crise de panique, des médicaments et des techniques psychophysiologiques sont utilisés. Les médicaments les plus efficaces sont les benzodiazépines, parmi lesquelles les médicaments à action rapide sont plus préférables: le diazépam, le lorazépam. Des doses thérapeutiques moyennes sont utilisées. L'administration orale et intraveineuse du médicament est possible. Le soulagement de l'attaque est obtenu quelques minutes (15-30) après l'administration du médicament. Cependant, l'utilisation fréquente (quotidienne) de ces médicaments conduit au développement d'un syndrome addictif et aux doses habituelles, ils cessent de fonctionner. Dans le même temps, une prise irrégulière de benzodiazépines («prendre à la demande») et le phénomène de rebond associé peuvent augmenter la fréquence des crises de panique. Les méthodes psychophysiologiques pour arrêter le paroxysme comprennent: enseigner la relaxation, passer à la respiration diaphragmatique, «respirer dans un sac».

La thérapie stabilisante visant à consolider les résultats (contrôle des crises de panique), à ​​restaurer le niveau d'adaptation sociale, à surmonter les manifestations agoraphobes (anxiété d'attente, comportement évitant) et à prévenir les rechutes précoces (4-6 mois) comprend la prise de médicaments à effet anti-panique. Actuellement, les médicaments anti-panique suivants sont attribués: antidépresseurs tricycliques (TAD), médicaments sérotoninergiques sélectifs et inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO).

Les antidépresseurs tricycliques sont la première classe de médicaments à avoir un effet anti-panique complet. Les médicaments les plus couramment utilisés dans cette classe pour le trouble panique comprennent l'imipramine, la clomipramine et l'amitriptyline. Le TAD est le médicament de choix en cas de troubles dépressifs comorbides et d'agoraphobie sévère.

Le traitement du TAD commence par de faibles doses (12,5 à 25 mg / jour), puis les doses sont progressivement augmentées jusqu'à un niveau tolérable (en moyenne, de 12,5 à 25 mg pendant 3 à 5 jours). La dose quotidienne efficace moyenne est généralement de 150 à 200 mg / jour, rarement 300 mg. Une propriété extrêmement négative de TAD est l'éloignement dans le temps de leur efficacité anti-panique - la première amélioration se produit en 2-3 semaines. Parfois, les symptômes s'aggravent au cours des premières semaines de traitement. Un autre obstacle important à la prescription et à l'utilisation à long terme du TAD est un large éventail d'effets secondaires (bouche sèche, prise de poids, constipation, palpitations, sensation de tremblements intérieurs).

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont une autre classe d'antidépresseurs largement utilisés dans le traitement du trouble panique: fluoxétine (Prozac, Portal, Prodep), fluvoxamine (Fevarin, Floxifral, Luvox), Sertraline (Zoloft), Paroxetine (Paxil) (tsipramil). Le principal inconvénient de ce groupe est la survenue d'une hyperstimulation (irritabilité, insomnie, nervosité) pendant les 2 à 3 premières semaines de traitement et une augmentation des symptômes d'anxiété et de panique. Les doses initiales sont généralement minimes (5 mg de fluoxétine, 50 mg de fluvoxamine, 25 mg de sertraline) et dans les 2 semaines, la dose est ramenée à une moyenne, puis, si nécessaire, est augmentée ou reste la même. Par la suite, même avec un traitement prolongé, la dose ne change pas. Pour le traitement à long terme (d'entretien), ces médicaments sont beaucoup plus pratiques que le TAD, en raison de l'absence d'action anticholinergique et adrénergique et d'une éventuelle dose unique pendant la journée.

L'utilisation généralisée de médicaments à efficacité anti-panique a contribué à une augmentation de la période interictale, ce qui, à son tour, a permis de mener une psychothérapie adéquate. Le traitement psychothérapeutique commence généralement au stade de la psychopharmacothérapie stabilisatrice (après traitement) et se poursuit pendant un certain temps après l'arrêt de la prise de médicaments, facilitant largement le processus de leur annulation. La thérapie comportementale et moins fréquemment cognitive est actuellement le traitement le plus courant du trouble panique. Son utilisation peut réduire le niveau d'anxiété dans les situations phobiques et réduire la peur d'anticiper une attaque. La psychothérapie cognitive vise à corriger les idées erronées enregistrées des patients, selon lesquelles les patients éprouvent des réactions hyperbolisées à des sensations somatiques non mortelles. Bien que les méthodes comportementales de psychothérapie dans le traitement du trouble panique soient actuellement considérées comme les plus efficaces, il convient de garder à l'esprit que, ayant un effet positif sur les symptômes de la maladie, elles peuvent laisser intactes les structures névrotiques formées dans l'enfance. Ceci, à son tour, peut mettre fin aux succès du traitement initial et conduire à de nouveaux symptômes ou à la réapparition des anciens. Ainsi, la nécessité d'étudier l'efficacité d'autres types de psychothérapie et leur utilisation pour le traitement du trouble panique est visible..

Dans le service des névroses et de la psychothérapie de N.N. V. M. Bekhterev depuis un certain nombre d'années pour le traitement des troubles paniques a été utilisé avec succès la psychothérapie individuelle et de groupe axée sur la personnalité (reconstructive), dont l'objectif principal est de réaliser des changements personnels positifs (correction du système de relations perturbé, stéréotypes cognitifs, émotionnels et comportementaux inadéquats), qui conduit à la fois à une amélioration du bien-être subjectif du patient et à l'élimination des symptômes, et à la restauration du fonctionnement complet de l'individu. Le recours à une forme de psychothérapie de groupe est d'autant plus justifié que, avec le trouble panique, les patients connaissent souvent des comportements restrictifs, des inadaptations sociales et des troubles dans le domaine du fonctionnement interpersonnel. Cependant, étant donné la nécessité d'apporter une aide psychothérapeutique à un nombre croissant de patients souffrant de trouble panique, sans augmenter les coûts matériels, mais tout en maintenant le degré d'efficacité de l'effet thérapeutique, il devient évident le besoin de développer et d'utiliser des méthodes de psychothérapie de groupe à court terme. Le personnel du département a développé et testé la méthode de psychothérapie de groupe, qui combine les fondements théoriques et les principes de la psychothérapie interpersonnelle et axée sur la personnalité (reconstructive). Une telle intégration permet de prendre en compte les facteurs internes (mécanismes intrapsychiques) et externes (facteurs psychosociaux) qui déterminent le fonctionnement de la personnalité dans le travail de traitement, tandis que le psychothérapeute a l'opportunité de déplacer l'accent dans l'analyse des problèmes intrapersonnels et interpersonnels. Dans le processus de psychothérapie, focalisé sur la correction des interactions inadéquates, les relations conflictuelles du patient perdent leur caractère indispensable et central. Cela entraîne une diminution de l'intensité des symptômes névrotiques. Il y a aussi une diminution des problèmes intrapersonnels, notamment du fait d'une amélioration de l'attitude envers soi-même (augmentation de l'estime de soi).

Notre étude a examiné l'efficacité de l'utilisation de la psychothérapie de groupe interpersonnelle à court terme et de la psychothérapie individuelle (reconstructive) axée sur la personnalité dans le traitement des troubles paniques. Nous avons examiné 60 patients âgés de 18 à 51 ans, dont 42 femmes et 18 hommes. Tous les patients ont reçu un diagnostic de trouble panique selon les critères de la CIM-10. En fonction du traitement reçu, tous les sujets ont été divisés en trois groupes: les patients du 1er groupe n'ont reçu qu'un traitement médicamenteux; chez les patients du 2ème groupe, un traitement complexe a été utilisé, y compris la nomination d'agents pharmacologiques et la conduite d'une psychothérapie individuelle (reconstructive) axée sur la personnalité; dans le traitement des patients du 3ème groupe, un traitement médicamenteux a été utilisé en association avec une psychothérapie de groupe interpersonnelle à court terme. Le traitement médicamenteux comprenait la nomination des médicaments suivants dans diverses variantes: neuroleptiques - églonil, atarax, clopixol; antidépresseurs - remron, lerivon, coaxil, paxil; anxiolytiques de la classe des benzodiazépines - clonazépam, alprazolam.

Afin de tester l'efficacité des méthodes proposées de traitement des troubles paniques, des méthodes de recherche psychologique clinique et expérimentale ont été utilisées. Les méthodes expérimentales de recherche psychologique comprenaient:

  • questionnaire symptomatique SCL-90;
  • méthodologie pour étudier les étapes du processus psychothérapeutique URICA;
  • test d'anxiété intégratif.

Des études psychologiques expérimentales ont été menées deux fois - au stade du diagnostic avant le traitement et le dernier jour du séjour du patient à l'hôpital.

Les données préliminaires obtenues dans notre étude nous permettent de supposer avec un degré de fiabilité suffisant que l'association d'un traitement médicamenteux avec une psychothérapie de groupe interpersonnelle à court terme (groupe 3) donne une diminution du niveau des symptômes plus rapide, plus qualitative et durable que la monothérapie médicamenteuse (groupe 1). ) ou une combinaison de psychothérapie individuelle axée sur la personnalité avec des anxiolytiques (groupe 2) chez des patients souffrant d'états d'anxiété et de panique. La motivation pour le traitement chez les patients du 3ème groupe se forme plus rapidement, leur préparation aux changements est beaucoup plus élevée et l'élaboration de conflits intrapersonnels est meilleure, ce qui offre un pronostic plus favorable et une fréquence de rechutes plus faible. La combinaison de la psychopharmacothérapie et de la thérapie interpersonnelle de groupe améliore les interactions interpersonnelles et augmente dans un temps relativement court les capacités d'adaptation des patients, ce qui est très important dans les conditions socio-économiques modernes.

Littérature
  1. Vein A.M., Kolosova O.A. Paroxysmes végéto-vasculaires. M., 1971.
  2. Dyukova GM Paroxysmes psychovégétatifs: tableau clinique, pathogenèse, traitement: Dis.... Dr. med. les sciences. M., 1995.
  3. Isurina GL Mécanismes de correction psychologique de la personnalité dans le processus de psychothérapie de groupe à la lumière du concept de relations // Psychothérapie de groupe. M., 1990, p. 89-121.
  4. Karvasarsky B.D., Murzenko V.A. Psychothérapie de groupe avec névroses // Problèmes réels de psychologie médicale. L., 1974 p. 70–77.
  5. Psychologie clinique / Ed. M. Perret, W. Baumann. SPb.: Peter, 2002.
  6. Kolotil'shchikova EA Technique de psychothérapie interpersonnelle de groupe pour le traitement des troubles névrotiques: résumé de l'auteur. dis.... Cand. psychol. les sciences. SPb., 2004.
  7. Mizinova EB Psychothérapie de groupe à court terme axée sur la personnalité (reconstructive) pour les troubles névrotiques: résumé de l'auteur. dis.... Cand. psychol. les sciences. SPb., 2004.
  8. CIM-10. Classification internationale des maladies (10e révision).
  9. Encyclopédie psychothérapeutique / ed. B.D.Karvasarsky. SPb.: Peter, 1998.
  10. Yalom I. Théorie et pratique de la psychothérapie de groupe. SPb.: Peter, 2000.

M. V. Fursova
NIPNI eux. V. M. Bekhtereva, Saint-Pétersbourg

Comment traiter le trouble panique du système nerveux?

Le sentiment de peur et d'anxiété est familier à de nombreuses personnes. Ce sentiment apparaît généralement en raison du fait qu'une personne ne sait pas ce qui l'attend ou à cause d'une situation stressante, qui conduit au stress. C'est une sorte d'évasion du corps par rapport à la réalité, et cela nous incite à reculer ou à attaquer dans certaines circonstances. Dans un grand nombre de cas, un tel réflexe du corps est justifié, car il sauve la vie d'une personne, la protégeant d'un danger imminent. Mais il y a une maladie dont le principal symptôme est la peur, la peur de la confusion et de la panique. C'est ce qu'on appelle l'anxiété paroxystique épisodique, en d'autres termes, le trouble panique.

Qu'est-ce que la panique?

Le trouble panique est un état de peur, d'anxiété, de peur et de confusion qui survient de manière inattendue. Le trouble panique peut durer de 1 à 30 minutes. En moyenne, la durée est d'environ 10 minutes, et pendant environ 60 minutes par la suite, un état similaire, un sentiment d'anxiété et de peur peuvent persister.

Les signes suivants sont un indicateur de l'apparition d'une crise de panique:

  • Cardiopalmus;
  • Anxiété paroxystique;
  • Douleur thoracique;
  • Les frissons commencent;
  • Mauvaise humeur;
  • La personne commence à transpirer beaucoup;
  • La tête tourne;
  • L'essoufflement apparaît;
  • Le tremblement commence;
  • L'homme est hanté par la peur.
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Trouble panique: qu'est-ce que c'est?

Le trouble panique est un trouble mental qui se traduit par un état spontané de panique. Sa multiplicité peut varier. Le trouble panique peut survenir une fois par jour, ou peut-être quelques fois par jour. Avec les troubles de panique, il y a de telles crises d'accompagnement, elles se traduisent par une violation de la perception (déréalisation), un échec de l'activité de conscience (dépersonnalisation), des vertiges se produisent, une personne commence à transpirer, respirer plus vite et la fréquence cardiaque s'accélère. Un sentiment de peur apparaît qui ne peut être contrôlé. Les symptômes peuvent être les mêmes tout le temps, ou ils peuvent être différents avec chaque trouble panique et différer les uns des autres.

Un médecin peut poser un diagnostic sur la base des paroles du patient, de ses plaintes et des résultats des tests qui sont effectués spécifiquement à cet effet. Sur la base des résultats d'études menées en outre, à partir des dossiers médicaux, un trouble panique est diagnostiqué. En conséquence, une pharmacothérapie et une psychothérapie sont prescrites..

Important! D'autres noms pour le trouble panique sont la dystonie végétative-vasculaire (VVD) avec une évolution de crise, la cardio-névrose. C'est un trouble mental répandu. Cette maladie survient chez les femmes 2 à 5 fois plus souvent que chez les hommes..

Lorsqu'une personne éprouve un trouble panique une fois, elle commence beaucoup à craindre qu'il puisse se reproduire, et à cause de cela, elle commence à vivre, craignant constamment une récidive. Fondamentalement, le trouble panique est la peur de répéter un trouble panique similaire. Les attaques de panique se produisent de manière complètement inattendue, lorsqu'il n'y a pas de danger de menace pour la santé du patient souffrant de cette maladie.

Signes indiquant une maladie

Symptômes du trouble panique:

  1. Augmentation de la transpiration;
  2. Rythme cardiaque augmenté;
  3. La tête tourne;
  4. Tremblant;
  5. Dysfonctionnement de l'approvisionnement en sang (appelé hyperventilation);
  6. Déficience perceptuelle;
  7. Violation de l'activité de la conscience;
  8. Se sentir comme si la mort arrivait;
  9. Peur de devenir fou.

Même la manifestation d'un trouble panique sévère, une personne ne peut souvent pas le percevoir comme un trouble mental. Il pense qu'il vient d'avoir une crise cardiaque et vient généralement consulter un thérapeute ou un cardiologue. Un cardiologue lui prescrit des diagnostics, mais n'observe pas ce qui indiquerait une pathologie du cœur ou une maladie cardiaque et ne peut donc pas lui prescrire de traitement. Un patient qui n'a pas reçu le traitement qu'il espérait l'aider est dans une peur et une appréhension constantes. Peur qu'une telle condition puisse se produire dans un endroit où il y aura beaucoup de monde, ce qui l'exposera à un désavantage et lui semblera humiliant.

Le trouble panique peut survenir lorsqu'une personne interprète mal ses propres sentiments et sa condition physique. Même une légère augmentation ou diminution brutale de la pression, une augmentation de la fréquence cardiaque est considérée par une personne atteinte d'une maladie similaire comme un signe de mort imminente et se manifeste par la perte de contrôle de ses actions.

Quelles sont les causes du trouble panique?

Il existe quelques théories sur les raisons pour lesquelles le trouble panique survient..

  1. La théorie est génétique. Les résultats d'observation indiquent que le trouble panique peut apparaître en raison de l'hérédité si 15% des personnes étroitement liées au patient sont atteintes du trouble. Les psychologues pensent que le trouble panique se manifeste à la suite d'une défense inefficace contre les impulsions qui viennent mécaniquement et provoquent un sentiment de peur;
  2. La théorie est cognitive. Cette théorie envisage le trouble panique comme une conséquence d'une mauvaise interprétation des symptômes physiques. La raison de l'apparition d'un tel symptôme peut être des situations stressantes, une grande fatigue, une personne ne dort pas beaucoup, un syndrome de la gueule de bois, la santé après avoir souffert de maladies infectieuses virales ou l'utilisation de fortes doses de boissons contenant de la caféine;
  3. Théorie de la sérotonine. Considéré comme un trouble panique du travail dans les organes internes. Lorsque des crises de panique se produisent, cela est considéré comme une perturbation de l'interaction entre des systèmes tels que sérotoninergique et noradreanalinergique;
  4. Théorie respiratoire. Explique cela comme l'apparition de difficultés respiratoires, se produit chez les personnes atteintes de dystonie végétative-vasculaire avec trouble panique;
  5. Théorie neurophysiologique du trouble panique. Cette théorie explique que la survenue d'attaques de panique entraîne une augmentation du rythme respiratoire d'une personne;
  6. La théorie est végétative. On pense qu'en raison de changements dans les indicateurs responsables de l'apport sanguin et de la circulation sanguine, la respiration d'une personne est altérée, ce qui entraîne un apport insuffisant en oxygène et un trouble panique..

Souvent, la première crise de trouble panique commence par une sensation d'inconfort, la tête commence à tourner, le pouls s'accélère, il devient difficile de respirer et une faiblesse dans les jambes se fait sentir. Le cerveau perçoit cela comme le signal d'un trouble physique. Le degré d'anxiété augmente. Une grande quantité d'adrénaline est libérée dans la circulation sanguine, ce qui affecte le travail du système autonome. Pour cette raison, les symptômes s'intensifient et conduisent à de nouvelles sensations négatives. Des pensées de mort imminente apparaissent. L'anxiété s'accumule et un trouble panique survient.

Les sentiments qui ne peuvent pas être expliqués sont très désagréables et poussent la personne à développer de nouvelles explications sur ce qui lui arrive. Toutes sortes de pensées de panique s'accumulent et la peur survient avec le trouble panique. Pour certains, c'est la peur qu'il meure, pour d'autres, la peur qu'il devienne fou. Pour d'autres, c'est la peur de paraître ridicule et ridicule en public lorsque des symptômes de trouble panique apparaissent, lorsqu'il est capable de perdre le contrôle. En raison de l'émergence de toutes ces peurs, le patient commence à se concentrer de plus en plus sur toutes sortes de symptômes manifestés ressentis dans le corps. Si la moindre sensation d'inconfort survient, la peur et une nouvelle attaque surviennent. C'est comme un cercle vicieux.

Signes de trouble panique

Le signe principal qu'une personne a un trouble panique est considéré comme séquentiel ou occasionnel de crises. Au bout d'un certain temps, lorsque le patient a déjà bien étudié les symptômes et connaît les signes de sa maladie, il apprend à gérer son comportement lors de la manifestation du trouble panique. Certains patients prennent certaines mesures pour empêcher une attaque. Ils commencent à compter ou à marcher dans la pièce, essayent de forcer puis de détendre le tissu musculaire. D'autres essaient d'étouffer l'expression externe de la maladie et peuvent tolérer l'intensité de l'intensité des attaques afin qu'elle reste presque inaperçue par les gens autour..

Le trouble panique se caractérise par une peur difficile à contrôler et à supprimer. Premièrement, les personnes atteintes de cette maladie expliquent la peur manifestée comme la peur de devenir fou, de perdre connaissance ou de mourir. Lorsqu'il apprend la base de ce qui cause la formation de troubles paniques, la peur est considérablement réduite, même si elle ne quitte pas complètement la personne. Le patient s'adapte à l'idée que rien de mal ne lui arrivera, qu'un tel état ne présente pas de danger grave.

Les autres signes courants de trouble panique comprennent:

  • La tête tourne;
  • L'acuité visuelle est altérée, les objets deviennent flous;
  • Se sentir déséquilibré
  • Il devient difficile de respirer;
  • Rythme cardiaque fort;
  • Frissons ou, au contraire, jette de la fièvre;
  • Les muscles se contractent ou se détendent beaucoup;
  • On observe un tremblement des membres;
  • Frisson interne;
  • Augmentation de la transpiration;
  • La nausée apparaît;
  • Dur à avaler;
  • Des mictions fréquentes et d'autres symptômes surviennent.

Parallèlement aux signes ci-dessus de trouble végétatif, une perception altérée et une activité de conscience altérée se manifestent. Les symptômes du trouble panique peuvent survenir systématiquement ou occasionnellement. La fréquence et l'intensité des manifestations peuvent varier.

Il y a une différence entre cette maladie et l'apparition de la peur qui survient avec un trouble phobique. Avec le trouble panique, la peur survient de manière inattendue et les circonstances externes ne l'affectent pas. Cela caractérise la manifestation d'attaques de panique comme une condition imprévue qui se produit de manière inattendue. Cet état de fait suscite une peur et une excitation constantes chez les patients. Cela modifie considérablement leur comportement et leur comportement. Ils essaient de quitter la maison moins souvent, réduisent le degré d'activité physique, leur capacité de travail diminue et leur appétit peut disparaître. Ils essaient de ne pas être seuls avec eux-mêmes. Bien que certains, au contraire, essaient de créer des conditions dans lesquelles, lorsqu'une attaque se produit, vous pouvez vous échapper..

Certaines personnes atteintes de trouble panique ont des crises surtout la nuit. Par conséquent, les patients ont peur d'aller au lit, ils peuvent avoir des difficultés à dormir, ils développent de l'insomnie. De telles attaques sont complètement épuisantes, les gens ne peuvent pas vivre une vie normale et à part entière, ils se sentent complètement impuissants et cela provoque une manifestation d'un état dépressif. Certains patients, à la recherche d'un moyen de sortir de cette situation, afin de se débarrasser des manifestations de la maladie ou de réduire sa fréquence, recourent à des méthodes telles que l'alcool, les médicaments, les antidépresseurs. Cela entraîne une dépendance à l'alcool et aux drogues, ainsi qu'une dépendance aux psychotropes. Souvent, une personne ne peut pas s'adapter à un mode de vie changé et les problèmes commencent dans les relations dans la famille et avec les gens qui l'entourent.

Comment gérer le trouble panique?

Lorsqu'une crise de panique commence, le patient commence à respirer plus souvent. Cela conduit finalement à un dysfonctionnement pulmonaire. Avec une plus grande quantité d'oxygène entrant dans le sang, l'adrénaline est libérée dans le cerveau. Ainsi, il agit directement pour augmenter l'augmentation de la fréquence cardiaque, la personne commence à transpirer et des tremblements des membres sont notés. Vous pouvez mesurer votre attaque sur une échelle de gravité du trouble panique.

Comment traiter un trouble du système nerveux?

Traitements du trouble panique:

  • Il est nécessaire d'égaliser la respiration. Un moyen efficace est de respirer dans un sac en papier. Pour ce faire, vous pouvez prendre le premier sac qui se présente, le mettre sur votre visage et commencer à en inhaler de l'air. Pour ce faire, vous devez essayer de faire des mouvements respiratoires calmement, essayez d'inspirer plus profondément afin d'égaliser rapidement la respiration.
  • Essayez de concentrer votre attention sur certains détails qui n'ont rien à voir avec cette situation. Ainsi, détournez l'attention de l'attaque qui a surgi, qui génère la peur. Vous pouvez, par exemple, essayer de considérer un objet qui se trouve à une distance considérable, puis tourner votre regard vers autre chose et essayer de recréer une image de ce qui était là dans votre mémoire. Cela aide bien de basculer dès le début d'une attaque si vous commencez à compter. Vous pouvez suivre les personnes qui passent devant la fenêtre ou les voitures qui y passent. Vous pouvez réciter de la poésie dans votre esprit ou fredonner l'air d'une chanson. Tout cela aide à changer et à distraire une personne des crises de trouble panique..

Attention! Il ne faut pas oublier que lorsque des crises surviennent, une personne ne mourra pas par manque d'air ou d'insuffisance cardiaque, ne deviendra pas folle. On pense que tout cela évoque la peur habituelle que crée la situation..

Cette maladie est principalement traitée en ambulatoire. En cas de troubles de la gamme névrotique concomitants, le patient peut être admis au service pour traitement. Traitez avec une psychothérapie et une pharmacothérapie. Suit une formation de manière spécifique pour aider à supprimer la peur et atteindre la stabilité.

Un moyen efficace de traiter les craintes de panique est la psychothérapie CBT (cognitivo-comportementale). Le spécialiste décrit au patient les causes de ces troubles paniques, explique que la maladie ne présente aucun danger grave pour la vie. Le patient, avec l'aide d'un psychologue, pourra révéler les pensées qui provoquent des crises et l'aider à adapter sa pensée à des pensées positives..

Dans une certaine situation, une méthode de traitement telle que la thérapie familiale et la psychanalyse est utilisée. La psychothérapie est soutenue par un traitement médicamenteux, des antidépresseurs et des tranquillisants. Une partie importante est une méthode par laquelle il est nécessaire d'aider le patient à normaliser l'intensité et la charge du travail physique. Réglementer les règles du sommeil de veille, éviter les boissons alcoolisées et les boissons contenant de la caféine.

Important! Dans de nombreux cas de traitement, le résultat est favorable. S'il n'y a pas d'autres troubles, avec une référence rapide à des spécialistes, pendant la thérapie, il y a une forte probabilité que la personne se rétablisse.

Mesures préventives

Ce qui est nécessaire pour prévenir les manifestations du trouble panique:

  • Menez un mode de vie sain, en essayant de respecter la répartition correcte du repos et de l'activité physique;
  • Techniques de relaxation;
  • Appliquez des exercices de respiration;
  • Essayez d'éviter les situations stressantes;
  • Résoudre les problèmes psychologiques qui surviennent en interne.

Important! Il ne faut pas oublier que seul un psychologue est en mesure de fournir exactement l'aide psychologique dont une personne souffrant de troubles mentaux a besoin..

Question à un psychologue: comment reconnaître et surmonter une crise de panique?

La réalité «covid» et le stress constant deviennent de plus en plus la cause des attaques de panique. Comment distinguer un épisode de panique d'une anxiété accrue, ce que vous devez savoir sur les mécanismes de panique et comment vous aider si vous avez toujours une crise? La réponse est Andrey Yanin, psychothérapeute et spécialiste des crises de panique avec 20 ans d'expérience

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Le trouble panique est une maladie caractérisée par des crises répétées d'anxiété prononcée - panique. Il n'est pas toujours possible de s'associer à n'importe quelle situation ou circonstance, et donc de prévoir.

Lors d'une crise de panique, il y a une sensation de peur et d'inconfort intenses dans le corps, des troubles autonomes (augmentation de la respiration, du rythme cardiaque, transpiration), qui peuvent durer de 5 à 30 minutes. La panique culmine généralement en 10 minutes. Les expériences et les sensations sont si fortes qu'elles nécessitent parfois des soins médicaux (psychiatriques) urgents.

Le premier épisode de panique est généralement précédé d'une anxiété accrue ou d'une dépression prolongée. Le plus souvent, le trouble panique commence entre 18 et 40 ans, bien que dans 20 ans de ma pratique, il y ait eu des cas qui dépassent la tranche d'âge spécifiée..

Cependant, il est important de distinguer une anxiété écrasante d'une crise de panique..

Une anxiété accrue, contrairement aux crises de panique, est associée à divers événements et activités: affaires, école, santé, etc. Dans le même temps, une sensation de peur, de tension musculaire, de transpiration, de tremblement, de gêne abdominale, de peur d'un accident ou d'une maladie sont inquiétants. Les sentiments d'émotions sont désagréables, mais le niveau de panique n'atteint pas.

Les crises de panique se caractérisent par le fait qu'elles surviennent sans raison apparente. Parfois même dans un rêve. De plus, il est intéressant de noter que la nuit, des attaques de panique, selon les observations, se produisent chez des personnes volontaires, car le jour, une personne garde tous les stress et émotions en elle-même, contrôlant ses réactions autonomes, et la nuit, lorsque le contrôle de la conscience s'arrête, il se développe soudainement. crises de panique.

Il est assez simple de comprendre que vous avez une crise de panique:

Lors d'une crise, au moins 4 des 14 symptômes suivants doivent être observés:

  1. Essoufflement, peur de la suffocation.
  2. Sensation soudaine de faiblesse physique, étourdissements.
  3. Étourdissement.
  4. Rythme cardiaque accéléré ou accéléré.
  5. Tremblements ou tremblements.
  6. Transpiration excessive, transpiration souvent abondante.
  7. Sensation d'étouffement.
  8. Nausées, inconfort dans l'estomac et les intestins.
  9. Déréalisation (sentiment que les objets sont irréels) et dépersonnalisation (comme si son propre «je» s'était éloigné ou n'était «pas ici»).
  10. Sensation d'engourdissement ou de rampement dans diverses parties du corps.
  11. Se sentir chaud ou froid.
  12. Douleur ou inconfort dans la région de la poitrine.
  13. Peur de la mort - soit d'une crise cardiaque, soit d'une suffocation.
  14. Peur de perdre la maîtrise de soi (faire quelque chose d'inapproprié) ou de devenir fou.

Parmi les symptômes répertoriés, la plupart d'entre eux sont représentés par des troubles autonomes prononcés, qui sont de nature non spécifique - c'est-à-dire qu'ils ne se retrouvent pas seulement dans les crises de panique.

Le trouble panique est diagnostiqué si les crises ne sont pas causées par des drogues, des médicaments ou des conditions médicales.

Cependant, dans de rares cas, il y a des crises lorsqu'il y a moins de quatre symptômes. Ces saisies sont considérées comme non déployées. Ils passent plus vite et plus facilement à transporter.

Il y a deux problèmes principaux qui inquiètent les gens après la première panique. Premièrement, pourquoi est-il apparu? Deuxièmement - comment se débarrasser des attaques de panique? Beaucoup de choses ont été écrites sur Internet à ce sujet, mais il n'est pas facile de trouver des informations complètes et fiables.

Alors, ce qui contribue à l'apparition du trouble panique?

Classiquement, les raisons influençant l'apparition d'une crise de panique peuvent être divisées en trois groupes. Les deux premiers groupes créent une anxiété de fond qui épuise le système nerveux et contribue à l'apparition d'une crise de panique. Le troisième groupe est le mécanisme de reproduction des attaques de panique lui-même..

1er groupe. Perturbations du mode de vie habituel.

Ce groupe comprend tout ce qui rend inconfortable une vie habituellement confortable. Par exemple:

  • détérioration des relations, conflits, séparation avec des personnes importantes;
  • maladie grave ou décès d'êtres chers;
  • déménager dans un nouveau lieu de résidence;
  • départ volontaire ou forcé du travail;
  • détérioration de la situation financière ou instabilité (prêts et / ou hypothèques impayés);
  • litige;
  • manque de sommeil prolongé, perturbations du rythme du jour et de la nuit;
  • surmenage dû à une surcharge dans la profession, les études ou la vie;
  • rythme de vie accéléré;
  • surmenage lors de l'éducation des enfants;
  • diverses maladies somatiques;
  • alimentation déséquilibrée;
  • situations où les enfants commencent à vivre séparément,

Ces perturbations des conditions de vie conduisent toujours à l'anxiété et à la tension, visant généralement à restaurer les conditions et les relations perturbées. Si les conditions continuent d'être inconfortables, l'anxiété devient le fondement sur lequel un épisode de panique peut survenir plus tard..

2ème groupe. Situations de la vie dans lesquelles il n'est pas possible de répondre à un besoin important.

Dans ce cas, les moyens de sortir de la situation sont le plus souvent, selon les idées personnelles, non satisfaits. Par exemple, vous pouvez mettre en évidence des besoins tels que:

  • sécurité personnelle;
  • des relations sexuelles satisfaisantes;
  • position importante dans la société;
  • réalisation de soi dans les activités (profession, entreprise);
  • relations émotionnelles étroites avec d'autres personnes.

Un travail inapproprié peut interférer avec la satisfaction de besoins importants - disons, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas le changer. Ou un environnement qui ne vous apprécie pas et vous rabaisse. Un pays où il n'y a aucune possibilité de se réaliser. Cet état de fait conduit à une augmentation de la tension interne et de l'anxiété, ce qui peut également contribuer à la survenue d'attaques de panique..

Je pense que vous avez remarqué que dans la situation actuelle avec le coronavirus, beaucoup dans la vie ont des raisons des deux groupes énumérés. S'ils l'étaient avant, alors il pourrait y en avoir plus. Isolement forcé, style de vie extraterrestre imposé, peur de tomber malade et de mourir par rapport à soi-même et à ses proches, perte d'entreprise, prêts impayés, perte de moyens de subsistance, incertitude de l'avenir, manque d'objectifs et une grande quantité d'informations négatives - tout cela ne contribue pas à la tranquillité d'esprit et à la santé mentale.

L'apparition ou non du trouble panique dépend des traits de personnalité et de la situation traumatique, ainsi que de la capacité de la personnalité à faire face à cette situation par elle-même.

Si une crise de panique se produit, le troisième groupe de raisons suivant agit. Dans ce cas, ils parlent de déclencheurs, c'est-à-dire des raisons qui déclenchent l'attaque elle-même. Dans ce cas, il est extrêmement important de les identifier correctement et «d'annuler le lancement».

3e groupe. Lorsque les circonstances renforcent un comportement qui comprend une peur et une anxiété intenses. Attente de ce qui peut "couvrir".

Lors de la première crise de panique, il y a des sensations très désagréables et une peur intense. Après cela, il y a une attention excessive à vos sensations dans le corps, de l'anxiété et la peur que l'état de panique puisse réapparaître. Cette anxiété et cette peur sont à la base d'une deuxième attaque. Un mécanisme de lancement d'attaque est en cours de formation. Le déclencheur peut être l'environnement, les mots, l'odeur, les pensées. De plus, en raison de la persistance de réflexes conditionnés formés lors d'une forte peur et d'une seconde attaque, des attaques de panique commencent à apparaître dans de nouveaux endroits..

La présence d'informations objectives au moment de l'attaque permet de l'arrêter. Lorsqu'une personne peut s'expliquer que, par exemple, les étourdissements sont dus à une forte baisse de la pression artérielle ou qu'une faiblesse peut survenir du fait qu'une personne a oublié de prendre son petit-déjeuner.

Que peut-on faire pendant un état de panique?

La première panique survient soudainement et dans un environnement qui n'est pas dangereux. Ce seul fait est très effrayant et il semble que la raison soit dans le corps. En même temps, les sensations sont fortes - au-delà de l'expérience ordinaire. Il n'y a rien pour les comparer et rien avec quoi se connecter. La peur de la mort surgit. Il est très important en ce moment de savoir que, quelle que soit sa gravité, la panique ne tue pas et elle prendra fin. Cette pensée peut être communiquée par celui qui est à proximité et aide à se calmer, distrayant des mauvaises pensées. Dans ce cas, la panique est ressentie plus facilement et la peur est moindre. À quoi pourrait ressembler le soulagement de la panique, par exemple, on peut le voir dans Parker avec Jason State. Dans celui-ci, le héros du film calme un agent de sécurité paniqué (moment de 8h20 à 9h53).

Cependant, la vie est différente. Il n'y a pas de soutien, la panique se vit seul, les agents de santé n'expliquent vraiment rien.

Exemples d'attaques de panique (issues de la pratique réelle)

Un homme en vêtements chauds en hiver fait la queue à la caisse dans un magasin. Soudain il fait chaud, transpiration, palpitations, respiration s'accélère, envie de tout laisser tomber et de sortir, peur de mourir d'une crise cardiaque.

Un autre homme transporte des choses d'une voiture à une autre par une chaude journée d'été. Le rythme cardiaque augmente, il y a une sensation d'essoufflement, une faiblesse dans les bras et les jambes, une sensation qu'il pourrait tomber, la peur de la mort.

Le troisième homme conduisait sur l'autoroute. Palpitations soudaines, essoufflement, bouffées de chaleur, transpiration, peur de la mort.

Une jeune femme en vacances est assise dans un café, boit du café. Rythme cardiaque rapide, tremblements des mains et du corps, essoufflement, peur de la mort.

Dans tous ces cas, il n'y avait pas de réel danger dans l'environnement. La première panique peut être comparée à un orage qui a dépassé une personne en plein champ. Il deviendra mouillé, puis s'assèchera. Peut se précipiter à la recherche d'un abri, boire quelque chose pour avoir du courage, le cas échéant, se cacher ou continuer son chemin. Ni la peur ni les mouvements du corps n'affectent la durée d'un orage. Le nuage disparaîtra et la tempête prendra fin. Et que ce soit d'avoir toujours peur après cet orage, de porter un parapluie ou quelque chose d'apaisant et de réchauffer, de regarder le ciel ou de continuer à vivre, chacun décide pour lui-même.

En fonction de la façon dont la première panique a été vécue - que la personne l'attende elle-même ou prenne des pilules sédatives, si des injections ont été administrées - un tel modèle d'adaptation devient le principal. Dans ma pratique, j'ai remarqué que ceux qui ont attendu les premières crises de panique sans médicament y font face plus rapidement dans le futur. Raison - ils comptent plus sur eux-mêmes que sur les drogues.

Pour se libérer des crises de panique, tous ceux qui en font l'expérience doivent avant tout contribuer à repenser et changer d'attitude à l'égard de ces états. Après cela, la peur de vivre l'épisode de panique disparaît à nouveau et avec le temps, les attaques s'arrêtent..

La prochaine étape est une étude visant à éliminer les circonstances et les causes qui contribuent à l'apparition de paniques. Pour clarifier ce que je veux dire, revenons aux exemples ci-dessus..

Un homme qui est tombé malade dans un magasin. PDG. Achèvement du bâtiment. L'argent était nécessaire pour cela, il ne pouvait donc pas quitter le poste dont il était très fatigué. Il y avait un plan pour que toute la famille vive dans une grande maison. Les relations avec sa femme et dans la famille ont mal tourné. L'idée d'une maison commune s'est effondrée. Je ne savais pas quoi faire ensuite.

Un autre homme. Diplômé de l'institut. Le travail éducatif est en question. J'ai beaucoup joué à des jeux vidéo la nuit et j'ai très peu dormi. L'entreprise familiale ne présentait aucun intérêt, c'est pourquoi des conflits constants avec les parents ont commencé à surgir. J'ai rompu avec une fille.

Le troisième travaillait dans une ville, la famille restait dans une autre. La fille a eu un accident, a été blessée. Il y avait un besoin urgent d'aider la famille. Incapacité de quitter le travail. Litige. A été obligé d'errer entre les villes.

Femme dans un café. Une tumeur a été trouvée chez son proche parent. J'avais peur de ça à la maison. Se querelle avec son mari à propos de la naissance d'un autre enfant. Problèmes avec les affaires, qui ont privé de revenus stables.

Malgré des histoires de vie complètement différentes, toutes ces personnes sont unies par le désordre du présent et l'incertitude de l'avenir, renforcées par des attentes négatives..

Alors, comment se débarrasser des attaques de panique?

Le moyen le plus rapide et le plus sûr est de consulter un psychothérapeute ou un psychologue. Il est conseillé de rechercher de tels spécialistes qui traitent des conditions de panique sans l'utilisation de médicaments. Il n'y en a pas beaucoup, mais ils sont.

Comment soulager une crise par vous-même lorsqu'il n'y a aucun moyen de demander l'aide d'un spécialiste ou lorsque la panique vous a pris par surprise?

Si vous ressentez un sentiment de panique imminente, essayez l'une de ces étapes simples.

Appelez quelqu'un au téléphone pour une distraction. Entamez une conversation avec quelqu'un à proximité. Vous pouvez vous distraire avec des stimuli douloureux - par exemple, en cliquant sur votre main avec un élastique sur votre poignet ou en vous pinçant. Prenez un sédatif qui fonctionne pour vous, de préférence à base de plantes. Vous pouvez respirer dans un sac en papier: expirez d'abord, puis inspirez. À ce stade, la teneur en dioxyde de carbone dans le sang augmente et le système nerveux est inhibé. Les cellules cérébrales deviennent moins excitables. Par ailleurs, je constate que l'envie de respirer en ouvrant une fenêtre ne fonctionne pas dans ce cas. Si vous sentez qu'une attaque est sur le point de se produire, vous pouvez aller courir ou courir si la panique vous a attrapé à la maison. En raison du fait que la respiration et la fréquence cardiaque augmentent, l'adrénaline commence à trouver une utilisation naturelle. En conséquence, ce qui se passe n'est pas identifié à la panique, mais aux manifestations logiques de l'activité physique. Cela n'aide pas tout le monde. Fonctionne plus souvent pour les jeunes.

Que faire si l'objectif n'est pas d'affaiblir, mais d'éteindre l'épisode de panique?

Il existe une technique formidable et efficace en seulement trois étapes..

COMPRENDRE: LA PANIQUE NE VOUS TUERA PAS - gardez cela à l'esprit lors d'une attaque! À ce stade, vous aurez une vision positive: peu importe à quel point vous resterez en vie..

OBSERVEZ VOS SENTIMENTS. Vous devez vous rendre au poste d'observateur. Lorsque vous regardez un film d'horreur, vous comprenez qu'il ne s'agit que d'un film d'horreur et rien de plus. Quand une personne sait qu'elle restera en vie de toute façon, elle doit arrêter de lutter contre cette panique. Cela semble paradoxal, mais c'est ce à quoi nous devons nous efforcer. Observez les sensations dans le corps. Posez-vous la question "Que va-t-il se passer ensuite?" et attendez ce qui arrivera au corps sans essayer d'influencer la respiration. Attention: il est difficile de respirer, mais les doigts et les lèvres ne deviennent pas bleus, ce qui signifie qu'il n'y a pas de carence en oxygène. Le cœur bat plus vite - mais il n'y a pas de douleur thoracique. Regarde ton corps comme un chaton qui joue.

ATTEINDRE LE POINTE, ESSAYEZ D'AUGMENTER LES SYMPTÔMES NÉGATIFS DE LUMINOSITÉ. Fais de ton mieux! C'est à ce moment que se produira le paradoxe et l'inattendu: lorsque les sensations désagréables atteindront leur paroxysme, elles cesseront de grandir et atteindront un plateau. Ensuite, essayez de forcer encore plus l'inconfort. Et aussi surprenant que cela puisse paraître, c'est à ce stade que les symptômes s'atténueront. Avec de telles tactiques, une personne n'essaye pas de combattre la vague de panique qui l'envahit - elle essaie de la surfer.

Si une personne a suivi cette voie au moins une fois et a réussi à développer la capacité de «contempler» la panique pendant une attaque, le plus souvent, les attaques supplémentaires commencent à s'estomper à mi-chemin, sans jamais atteindre le sommet..