Comment traiter la sciatique à la maison

L'inflammation du nerf sciatique est une pathologie neurologique qui peut être étroitement associée à la dégénérescence et à la dystrophie des tissus cartilagineux des disques intervertébraux. Il existe plusieurs raisons au développement de cette pathologie. Il provoque un syndrome douloureux sévère qui se propage rapidement dans tout le membre inférieur du côté affecté.

Le nerf sciatique est le plus long du corps humain. Il est formé des branches latérales des racines L4-L5 et S1-S3. Il longe le coccyx et descend entre les muscles de la région fessière. À l'intérieur du muscle piriforme, il passe à l'articulation de la hanche, à partir de laquelle il va le long de l'arrière de la cuisse jusqu'à la fosse poplitée. Il se divise en deux branches: tibiale et péronière. Les branches musculaires et articulaires partent également du nerf sciatique. Ils sont responsables de l'innervation des gros muscles et des articulations du membre inférieur..

Plus d'informations sur les symptômes et le traitement de l'inflammation du nerf sciatique peuvent être trouvées dans le matériel ci-dessous. L'article décrit les principales causes de sa lésion, les manifestations cliniques de la pathologie et la possibilité d'un traitement efficace et sûr..

Avant de traiter l'inflammation du nerf sciatique, il est nécessaire d'éliminer, si possible, la cause qui a provoqué l'apparition de changements pathologiques. Si cela n'est pas fait, alors non, même le traitement le plus efficace vous permettra d'obtenir une rémission stable et de retrouver toutes les fonctions perdues. Pendant ce temps, il est important de comprendre que le nerf sciatique est responsable du travail de nombreux muscles, il fournit le tonus normal des vaisseaux sanguins. Par conséquent, tout dommage à celui-ci entraîne des conséquences négatives..

Vous ne devriez pas chercher sur Internet des informations sur la façon de traiter l'inflammation du nerf sciatique à la maison, il est beaucoup plus productif et plus sûr de consulter un neurologue lorsque des signes cliniques de cette pathologie apparaissent. Ce médecin pourra procéder à un examen différentiel complet, poser un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace. Seul un médecin peut dire avec précision comment traiter la sciatique à la maison (inflammation du nerf sciatique) et quelle raison a provoqué l'apparition de cette maladie.

Il n'existe pas de recettes universelles pour soulager l'inflammation du nerf sciatique, car cette maladie peut être associée à un grand nombre d'autres changements pathologiques dans le corps humain. Quelqu'un manque dans son régime alimentaire de vitamines du groupe B et de magnésium, d'autres ont besoin de développer les muscles entourant le nerf sciatique et d'autres ont besoin d'aide pour éliminer les déformations cicatricielles des tissus mous le long du trajet de ce nerf.

À cet égard, la première chose à faire avec l'inflammation du nerf sciatique est de consulter un médecin. La cause de cette pathologie peut être trop grave et nécessiter une attention médicale immédiate. Par exemple, avec le développement du syndrome de la queue de cheval ou de la sténose du canal rachidien, l'inflammation de cette structure peut être un signal qu'une dégénérescence totale de la fibre nerveuse se produit. Si vous n'effectuez pas d'intervention médicale d'urgence, la personne peut devenir paralysée ou perdre les fonctions naturelles de vidange des intestins et de la vessie..

Causes de l'inflammation du nerf sciatique

La sciatique est une inflammation du nerf sciatique, qui est formée par des branches de nerfs radiculaires qui s'étendent des vertèbres lombaires et sacrées. L'inflammation est un processus conçu pour réparer la structure tissulaire endommagée en attirant de grandes quantités de sang capillaire frais. Pour améliorer le processus d'approvisionnement en sang dans les tissus, les capillaires se dilatent et le flux sanguin augmente. La température locale augmente. Le liquide lymphatique s'accumule, ce qui entraîne un léger œdème infiltrant. C'est pourquoi, avec une inflammation située près de la peau, une rougeur de l'épiderme est visible et la peau devient plus sèche et plus chaude au toucher..

L'inflammation du nerf sciatique pénètre profondément dans le tissu musculaire. Par conséquent, il est impossible de voir les manifestations externes de ce processus. Mais dans l'épaisseur des muscles, tout est pareil. Le processus d'inflammation est déclenché à l'aide de mastocytes et de facteurs spéciaux. Ils sont libérés dans le sang par le système immunitaire et délivrés à la lésion..

Les principales causes de l'inflammation du nerf sciatique sont les maladies et affections suivantes:

  • changements dystrophiques dégénératifs dans le tissu cartilagineux des disques intervertébraux (ostéochondrose);
  • hernie intervertébrale, protrusion et extrusion de l'anneau fibreux;
  • instabilité de la position des vertèbres dans le contexte d'une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, accompagnée d'antélisthésis ou de rétrolisthésis;
  • rétrécissement du canal rachidien, à la suite duquel les membranes durales de la moelle épinière et les nerfs radiculaires qui en sortent deviennent enflammés;
  • pathologies tumorales qui exercent une pression sur les nerfs radiculaires et les tissus mous entourant la colonne vertébrale;
  • tuberculose vertébrale;
  • lésion de la colonne vertébrale (fracture par compression, fracture de l'apophyse épineuse, étirement et rupture du tissu ligamentaire et tendineux);
  • inflammation des muscles aux endroits où passe le nerf sciatique (myosite et fibromyalgie);
  • syndrome ou inflammation du piriforme;
  • arthrose déformante de l'articulation de la hanche;
  • syndrome du tunnel au point de bifurcation dans la fosse poplitée;
  • le développement de tissu cicatriciel aux endroits où passe le nerf;
  • lésions du plexus nerveux lombo-sacré (traumatisme, inflammation, dégénérescence, atrophie, etc.).

En plus de ces causes potentielles, il existe des facteurs de risque - plus une personne en a, plus la probabilité que tôt ou tard le nerf sciatique soit pincé et enflammé est élevée. Les principaux facteurs de risque qui doivent être immédiatement exclus de votre vie pour prévenir cette maladie:

  1. surpoids (plus il est, plus le risque de destruction de la colonne vertébrale et des grosses articulations des membres inférieurs est élevé);
  2. maintenir un mode de vie sédentaire sédentaire avec un effort physique minimal (la nutrition diffuse du tissu cartilagineux des disques intervertébraux est perturbée et le risque de développer une ostéochondrose et ses complications augmente);
  3. mauvaise organisation du lieu de couchage et du lieu de travail (si le corps est dans la mauvaise position pendant une longue période, il y a violation de la microcirculation du sang et du liquide lymphatique);
  4. syndrome de la jambe courte (y compris le développement dû à la dégénérescence de la couche synoviale cartilagineuse dans les grandes articulations du membre inférieur);
  5. mauvais positionnement du pied (pied bot, pieds plats, pied creux (cheval));
  6. courbure de la colonne vertébrale et mauvaise posture (dos rond, voûté, déviation du tronc sur le côté);
  7. utilisation insuffisante d'eau potable propre pendant la journée;
  8. le mauvais choix de chaussures pour le quotidien et le sport;
  9. fumer et boire de l'alcool.

Très souvent, une inflammation du nerf sciatique survient chez les femmes en fin de grossesse. Leur corps commence à se préparer au travail. Le fruit de l'influence du fond hormonal modifié est le ramollissement du tissu cartilagineux. Le fœtus en croissance provoque un aplatissement de la courbure lombaire naturelle de la colonne vertébrale et une mauvaise posture. Il y a une transformation des os de l'anneau pelvien. Tout cela peut entraîner une compression des tissus du nerf sciatique. Dans une telle situation, vous devriez demander l'aide d'un chiropraticien. Il peut, sans médicaments pharmacologiques, dont la plupart sont catégoriquement contre-indiqués pendant la grossesse, soulager la douleur et démarrer le processus de restauration du nerf sciatique enflammé..

Signes et symptômes de l'inflammation du nerf sciatique

La douleur avec inflammation du nerf sciatique est le tout premier signe clinique. Ils sont caractéristiques: ils ont un caractère aigu pulsé et se propagent rapidement le long du nerf du sacrum au talon.

D'autres signes d'inflammation du nerf sciatique comprennent des manifestations neurologiques et vasculaires. Cela est dû au fait que le nerf est chargé d'assurer la performance de la paroi musculaire des vaisseaux sanguins des membres inférieurs. Il a également des branches musculaires et articulaires. Par conséquent, à un point élevé de dommage, des complications graves peuvent se développer, telles que la destruction des articulations, la thrombophlébite, l'atrophie musculaire, la parésie et la paralysie..

Les symptômes neurologiques de la sciatique comprennent:

  • paresthésie (diverses sensations atypiques pouvant apparaître sur différentes parties de la peau le long du nerf);
  • diminution de la sensibilité cutanée douloureuse (si la lésion des branches sensorielles apparaît);
  • faiblesse musculaire et activité motrice altérée (si des dommages aux branches motrices apparaissent);
  • extinction des réflexes tendineux;
  • fatigabilité rapide des membres inférieurs lors d'une activité physique standard.

Les symptômes cliniques de l'inflammation du nerf sciatique, indiquant une insuffisance vasculaire, apparaissent beaucoup plus tard, dans les cas où un traitement adéquat en temps opportun n'est pas effectué. Ils comprennent les signes suivants:

  • diminution de la température locale;
  • pâleur de la peau dans la zone où l'approvisionnement en sang est perturbé;
  • syndrome œdémateux (un épanchement liquidien se produit à travers la paroi vasculaire si sa stagnation prolongée est observée);
  • il y a violation du trophisme tissulaire (si la peau est endommagée, le processus de guérison prend beaucoup de temps et avec des complications);
  • il y a des ulcères trophiques de la jambe;
  • une thrombophlébite se produit souvent et des varices des membres inférieurs se développent.

Ces symptômes peuvent entraîner une paralysie musculaire totale et les myocytes, dans le contexte d'un manque d'approvisionnement en sang, peuvent subir une ischémie et une nécrose. Dans certains cas, avec une inflammation prolongée du nerf sciatique, une personne perd la capacité de se déplacer de manière indépendante. Il développe d'abord une boiterie sévère, puis le membre inférieur cesse d'obéir, une parésie ou une paralysie se produit.

Une visite chez un neurologue est nécessaire. Ce médecin procédera à un examen complet. Une radiographie de la colonne lombo-sacrée doit être prise pour exclure la possibilité de destruction des os et du cartilage. Ensuite, une radiographie de l'articulation de la hanche est prescrite pour exclure le risque de développer une arthrose déformante. Le patient se voit attribuer un examen IRM, une échographie et un certain nombre d'autres études.

Traitement de l'inflammation du nerf sciatique

Le traitement de l'inflammation du nerf sciatique ne peut être démarré qu'après un examen diagnostique complexe et un diagnostic précis. Ensuite, le médecin doit donner au patient des recommandations dont la mise en œuvre éliminera tous les facteurs de risque présents dans sa vie. Lors de l'élaboration d'un plan individuel pour le traitement de l'inflammation du nerf sciatique à domicile, le médecin prend en compte la maladie qui a provoqué cette pathologie. Tout d'abord, le traitement de la maladie sous-jacente est effectué.

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour traiter efficacement et en toute sécurité la sciatique à la maison:

  • thérapie manuelle - vous permet de restaurer la structure des tissus endommagés et de démarrer le processus de régénération des fibres nerveuses;
  • massage - améliore l'élasticité des tissus, améliore le processus de pénétration des nutriments et de l'oxygène dans ceux-ci;
  • ostéopathie - accélère la microcirculation du sang et du liquide lymphatique, améliore les échanges gazeux dans les tissus;
  • gymnastique thérapeutique et kinésiothérapie - augmenter le tonus musculaire, soulager les spasmes, accélérer le processus de récupération;
  • physiothérapie - vous permet d'éliminer les déformations cicatricielles, active tous les processus du corps;
  • exposition au laser, électromyostimulation et bien plus encore.

Il n'est pas recommandé de traiter l'inflammation du nerf sciatique avec des médicaments pharmacologiques. Ils ont une tonne d'effets secondaires négatifs. Et l'effet thérapeutique de leur utilisation n'est pratiquement pas observé. Il n'existe actuellement aucun médicament capable de restaurer les tissus endommagés de la colonne vertébrale ou des grosses articulations..

Il y a des contre-indications, des conseils spécialisés sont nécessaires.

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Névrite du nerf sciatique: une maladie potentiellement mortelle, mais débilitante et invalidante

Les blessures, l'inflammation, la déformation de la colonne vertébrale et d'autres maladies sont souvent compliquées par des lésions nerveuses. Ainsi, la névrite du nerf sciatique se manifeste par une douleur à la hanche, une mobilité réduite du membre inférieur et d'autres symptômes désagréables. Cette pathologie est généralement diagnostiquée chez les hommes et les femmes d'âge moyen et âgés. Le traitement est effectué avec des médicaments et une thérapie physique. L'exercice aide à prévenir la récidive de la maladie.

Information sur la maladie

La névrite du nerf sciatique (neuropathie) est une affection pathologique caractérisée par des lésions et une dégénérescence des fibres nerveuses. La maladie se manifeste non seulement par une douleur intense, mais également par des modifications vasculaires défavorables. En raison du dysfonctionnement du nerf sciatique, la mobilité du membre inférieur blessé se détériore. Dans la plupart des cas, la névrite unilatérale est diagnostiquée en raison d'une maladie du système musculo-squelettique ou d'une blessure. Les complications graves ne surviennent généralement pas, mais la qualité de vie des patients diminue.

La défaite du nerf sciatique est l'un des types de neuropathie les plus courants. Selon les données épidémiologiques, la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés de 25 à 60 ans. On peut parler de lésions isolées d'un nerf ou d'une complication de la maladie du plexus sacré. Une mobilité réduite des membres et une douleur intense réduisent la capacité de travail d'une personne. La pathologie peut entraîner une invalidité du patient.

Informations anatomiques

Le nerf sciatique est la plus grande structure du système nerveux périphérique. Le diamètre de la formation atteint 1 cm. L'organe est formé par les fibres nerveuses du plexus sciatique et lombaire de la moelle épinière. Le nerf sciatique traverse la surface interne du bassin, la surface postérieure de la cuisse et juste au-dessus de la fosse poplitée, se ramifie dans la jambe et le pied. C'est une structure anatomique importante associée aux muscles et aux vaisseaux sanguins du membre inférieur. Les maladies inflammatoires des fibres nerveuses peuvent être causées à la fois par des pathologies indépendantes de l'organe et par des maladies du plexus lombaire et sacré.

Les fonctions des nerfs périphériques sont associées au travail de la moelle épinière, ce qui assure la sécurité des processus vitaux dans le corps, la mobilité et la sensibilité externe. Les plexus sacré et lombaire s'étendent dans la région des vertèbres correspondantes et forment de grandes structures nerveuses. Le nerf sciatique, associé à de gros muscles, offre une variété de mobilité du membre inférieur. Les branches de cet organe soutiennent le travail des vaisseaux alimentant les tissus..

Les causes de la maladie

La névrite du nerf sciatique survient lors d'une exposition prolongée à des facteurs indésirables. Cela peut être des dommages directs aux fibres nerveuses qui surviennent lors d'un traumatisme ou une compression par d'autres structures anatomiques. En particulier, toute blessure touchant les os et les tissus mous de l'arrière de la cuisse augmente le risque de maladie. Les hématomes, les anévrismes vasculaires, les néoplasmes et d'autres structures peuvent comprimer les tissus. Vous ne devez pas non plus exclure les pathologies congénitales et acquises du système musculo-squelettique..

Une cause fréquente de névrite du nerf sciatique est une déformation ou une hernie discale

  • fracture des os du bassin et du fémur, il s'agit d'une blessure grave qui interfère avec la mobilité du membre inférieur, des dommages aux vaisseaux alimentant les fibres nerveuses sont possibles (une névrite du nerf sciatique peut survenir en raison d'une immobilisation prolongée de la jambe pendant le traitement);
  • processus infectieux locaux se produisant dans le contexte d'une violation de l'intégrité de la peau et des tissus mous (les bactéries pathogènes pénètrent dans la zone des fibres nerveuses et provoquent une inflammation);
  • infections systémiques compliquées par des lésions des fibres nerveuses périphériques - cela peut être une complication de l'infection à VIH, de la tuberculose et de la rougeole, la névrite herpétique est possible chez les personnes ayant une immunité réduite;
  • dommages toxiques causés par l'empoisonnement, la toxicomanie et l'alcoolisme - les toxines pénètrent dans l'organe par la circulation sanguine et provoquent une inflammation;
  • trouble métabolique, dans lequel des composés chimiques nocifs s'accumulent dans les tissus et endommagent les vaisseaux qui alimentent les fibres nerveuses.

Il n'est pas toujours possible de déterminer la cause exacte de la maladie. Certains patients reçoivent un diagnostic de névralgie idiopathique dans un contexte de bien-être clinique complet.

Pathologie du système musculo-squelettique

Les maladies de la colonne vertébrale et des os pelviens entraînent souvent des lésions de plusieurs structures anatomiques formées par les nerfs spinaux. La névrite du nerf sciatique est généralement observée avec des affections de compression causées par des anomalies squelettiques congénitales et acquises. L'inflammation est due à une malnutrition tissulaire.

  • une hernie discale est la principale cause de névralgie chez les patients âgés de 20 à 60 ans, les plexus lombaire et sacré sont comprimés, ce qui provoque une inflammation du nerf sciatique, la douleur augmente lorsque le corps est incliné vers l'avant;
  • sténose du canal rachidien - rétrécissement de l'espace osseux à travers lequel passe la moelle épinière, la maladie peut être congénitale, la sténose acquise est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées souffrant d'autres pathologies du système musculo-squelettique, la douleur augmente pendant la marche et la levée de poids;
  • syndrome du piriforme - une cause rare de névralgie, détectée chez 8% des patients, normalement les fibres nerveuses passent sous le muscle piriforme, mais chez certaines personnes, le nerf est situé directement dans l'épaisseur du muscle, lors d'un raccourcissement ou d'un spasme, les fibres musculaires sont endommagées, l'inconfort augmente en position assise;
  • ostéochondrose de la colonne vertébrale - caractérisée par une destruction partielle des vertèbres et des disques intervertébraux, un changement de la position naturelle des os conduit à une compression des structures nerveuses passant à travers les cavités anatomiques.

Les maladies du squelette provoquent dans la plupart des cas des névralgies qui ne sont pas causées par des processus inflammatoires. En raison de la compression dans l'organe, des changements dystrophiques se produisent et la conduction des impulsions électriques vers les muscles est altérée. En général, cette forme de névrite survient rarement chez les jeunes et est hautement évitable..

Facteurs de risque

L'étiologie de la maladie ne se limite pas toujours aux causes immédiates des dommages à un organe. Les médecins prennent également en compte les particularités du mode de vie, des antécédents individuels et familiaux d'une personne.

Facteurs de risque connus:

  1. Manipulations médicales dans la région des membres inférieurs, y compris les injections intramusculaires et les interventions chirurgicales. En particulier, une névrite sciatique post-injection est possible..
  2. Âge. Chez les personnes d'âge moyen et âgées, le risque de développer une névralgie est plus élevé. Le risque lié à l'âge est associé aux maladies chroniques du squelette. Chez les enfants, la pathologie se présente parfois comme une complication de la rougeole ou de la scarlatine.
  3. Activité physique excessive. Les personnes qui soulèvent des poids sont à risque. Un travail sédentaire constant affecte également négativement l'état du système musculo-squelettique..
  4. Maladies métaboliques dans lesquelles les vaisseaux sanguins, les os et les tissus mous sont endommagés. Tout d'abord, il s'agit du diabète sucré et de la goutte..
  5. Déformations congénitales et acquises de la colonne vertébrale, y compris la scoliose. La courbure de la colonne vertébrale augmente le risque de développer une névralgie de compression.
  6. Porter un bébé, obésité et mode de vie sédentaire.

Presque tous les facteurs de risque associés aux maladies du squelette sont caractéristiques de la névralgie..

Mécanisme de développement

Les fibres nerveuses sont formées par de longs processus de neurones. Ils sont sensibles à tout changement entraînant un apport sanguin insuffisant ou une compression tissulaire insuffisante. Les nerfs sont facilement endommagés par les traumatismes et la chirurgie. Les toxines et les agents infectieux pénètrent dans les tissus par les vaisseaux sanguins, entraînant une névralgie. Ainsi, le mécanisme de formation de la névrite du nerf sciatique peut être dû à des processus pathologiques systémiques et locaux..

La colonne vertébrale soulage le stress sur les os et les tissus à l'aide de disques intervertébraux. Ces formations cartilagineuses préviennent les lésions osseuses pendant la marche, la course et le levage. Dans le contexte des changements liés à l'âge, l'anneau fibreux du disque devient dur et plus fragile. La rupture de cette structure entraîne une saillie du noyau du disque et une compression des nerfs spinaux. Nous parlons d'une hernie discale. L'ostéochondrose, la courbure de la colonne vertébrale et d'autres pathologies augmentent encore la charge de compression sur les nerfs.

Manifestations de la maladie

Les symptômes peuvent être grossièrement divisés en symptômes neurologiques, douloureux et moteurs. La maladie affecte la mobilité du membre inférieur et affecte parfois l'état d'autres organes. Douleur avec névralgie, brûlure ou coupure. Un inconfort constant, compliqué par une paralysie musculaire, prive complètement une personne de mobilité et réduit considérablement la qualité de vie en général. Des sensations de douleur apparaissent dans le dos, le bassin, l'arrière de la cuisse et le bas de la jambe, s'étendant souvent jusqu'au pied.

La douleur peut être persistante et épisodique. Habituellement, une douleur brûlante apparaît plusieurs fois par jour. Les sensations désagréables augmentent lors de la flexion du corps, de la position assise, de la levée de poids, de la marche et de la course. Les symptômes de faible intensité peuvent être ignorés, mais des analgésiques sont nécessaires en cas de douleur intense. Pendant les saisons froides, les manifestations de la névralgie sont intensifiées en raison de l'influence des basses températures.

Symptômes neurologiques

Le deuxième groupe de symptômes de névrite est causé par une détérioration de la conduction des impulsions électriques dans les fibres nerveuses. En conséquence, l'activité réflexe est altérée. Une lésion isolée du nerf sciatique n'est pas accompagnée de troubles neurologiques graves, cependant, dans les maladies du plexus sacré et lombaire, ces symptômes sont observés plus souvent.

  1. Le symptôme de Lasegue est un symptôme caractéristique de la maladie. Élever une jambe droite en position couchée s'accompagne d'une douleur aiguë, qui est soulagée par la flexion du membre surélevé. Ces changements sont dus à une augmentation et une diminution de la charge de compression sur le nerf..
  2. Affaiblissement du réflexe d'Achille. Normalement, un coup au tendon juste au-dessus du talon entraîne une flexion réflexe de la jambe au niveau de la cheville. Avec la névralgie, ce réflexe est considérablement réduit..
  3. L'apparition de douleur dans le deuxième membre (intact) lors du levage de la jambe en position couchée.
  4. Affaiblissement du réflexe du genou. Lors de l'examen initial, le neurologue peut noter qu'un coup de marteau sur la région poplitée ne conduit pas à une extension rapide de la jambe au niveau de l'articulation du genou..

Un examen neurologique est nécessaire pour détecter ces signes. En évaluant les réflexes, le médecin peut effectuer un diagnostic différentiel initial.

Troubles sensoriels et du mouvement

Le troisième groupe de symptômes est dû à un dysfonctionnement du nerf sciatique. Ce nerf doit conduire des impulsions vers les muscles pour déplacer la jambe et transmettre des signaux des tissus pour la sensation. La compression, l'inflammation ou les dommages aux fibres nerveuses interfèrent avec l'activité sensorielle et motrice. De plus, des changements trophiques associés au travail des vaisseaux sanguins sont possibles..

  1. Difficulté à plier la jambe au niveau des articulations du genou et de la cheville. Une démarche étrange apparaît, car le patient ne plie pratiquement pas le membre inférieur pendant le mouvement.
  2. Diminution de la sensibilité de la peau à l'arrière de la cuisse, du bas de la jambe et du pied. Certains patients se plaignent de sensations de picotements dans ces zones..
  3. Détérioration de la mobilité due à un affaiblissement des muscles de la jambe blessée et à une paralysie partielle.
  4. Maintenir une posture constante qui soulage la douleur. Les patients se penchent en avant et sur le côté.
  5. Trouble des fonctions intestinales et vésicales avec atteinte et lésion du plexus lombaire.
  6. Immobilité complète du membre inférieur dans les névralgies sévères.
  7. Déformation des os et des articulations de la jambe due à une mauvaise répartition de la charge et à l'immobilité.
  8. Augmentation de la transpiration, peau sèche et autres troubles autonomes.

Les symptômes répertoriés ne sont pas détectés chez tous les patients. La gravité des signes pathologiques dépend de la cause de la névralgie et de la zone d'endommagement des fibres nerveuses.

Diagnostique

Lorsque des symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un neurologue, de subir un examen initial visant à évaluer les réflexes et à identifier d'autres signes caractéristiques de la névrite du nerf sciatique. Les troubles neurologiques énumérés ci-dessus, affectant le travail des réflexes et la mobilité des jambes, permettent au neurologue d'exclure d'autres pathologies présentant des symptômes similaires. L'entretien et la prise d'anamnèse sont nécessaires pour identifier les facteurs de risque de développement de la maladie. Le médecin reçoit des informations supplémentaires à l'aide d'études instrumentales et de laboratoire.

L'examen général joue un rôle important dans l'établissement d'un diagnostic préliminaire. Avec la névralgie des branches du plexus sacré, une seule jambe est généralement affectée, de sorte que le spécialiste peut immédiatement prêter attention aux changements caractéristiques. Le membre inférieur affecté est pâle ou rougeâtre. La peau est sèche. En raison de la dystrophie musculaire, la jambe endommagée peut être moins saine. Pour évaluer la mobilité, le médecin demandera au patient de plier alternativement les deux jambes au niveau des articulations du genou et de la cheville. Les symptômes de dysfonctionnement des organes pelviens ne sont pas toujours détectés et sont d'importance secondaire.

Clarifier les enquêtes

Pour le diagnostic final, les résultats des études instrumentales et de laboratoire seront nécessaires. Il est nécessaire de déterminer la cause de la névrite et la zone de lésion des fibres nerveuses. Les examens visuels et fonctionnels peuvent également aider à exclure d'autres conditions telles que des douleurs au dos et à la hanche..

Manipulations diagnostiques nécessaires:

  1. Radiographie de la colonne vertébrale, du bassin et de la jambe en deux projections. Les images obtenues permettent de détecter les modifications osseuses, y compris les signes d'ostéochondrose, de sténose rachidienne et de hernie discale.
  2. La tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique est une méthode d'examen visuel plus informative, à l'aide de laquelle un neurologue obtient des images volumétriques en couches de différentes parties de la colonne vertébrale, du bassin et des jambes. Les petits processus pathologiques ne sont pas toujours visibles sur les images radiographiques, tandis que les données CT et IRM sont suffisantes pour détecter les anévrismes, les petites tumeurs et autres affections.
  3. L'électromyographie est une étude fonctionnelle visant à évaluer la conductance d'une impulsion électrique dans les muscles. Les résultats des tests permettent d'évaluer le travail des fibres nerveuses. Des capteurs spéciaux connectés à l'appareil sont fixés à la surface de la peau. L'électromyographie est réalisée pour exclure la radiculite et d'autres maladies affectant les structures nerveuses sus-jacentes.
  4. Electroneurographie. Avec cet examen, le spécialiste évalue la vitesse de l'impulsion électrique dans le nerf endommagé. Des capteurs enregistrent la vitesse des impulsions dans toutes les parties de l'orgue. Les résultats de cette manipulation sont nécessaires pour évaluer le degré de lésion des fibres nerveuses et surveiller l'efficacité du traitement de la névralgie..
  5. Examen échographique du tronc nerveux. À l'aide d'ultrasons, des tumeurs, des anévrismes et d'autres pathologies primaires peuvent être détectés. De plus, les résultats de l'étude sont utilisés pour évaluer le degré de dégénérescence tissulaire..

Des tests de laboratoire sont indiqués en cas de suspicion d'infection, de trouble métabolique ou d'inflammation locale. Pour cela, des tests sanguins généraux et biochimiques sont effectués..

Méthodes de traitement

En fonction de la cause identifiée des dommages aux fibres nerveuses, le neurologue peut prescrire un traitement thérapeutique ou chirurgical. Habituellement, les patients ont besoin d'une thérapie complexe visant à soulager les symptômes, à éliminer la cause fondamentale de la maladie et à restaurer l'activité motrice du membre inférieur. Le traitement de la forme aiguë de la maladie est effectué dans un hôpital. À l'avenir, le patient a besoin d'une rééducation à long terme, y compris de la physiothérapie et des exercices spéciaux. Le pronostic dépend de la qualité de la rééducation.

Des interventions chirurgicales sont effectuées pour les fractures osseuses, les hernies intervertébrales, les néoplasmes, l'ostéochondrose et d'autres pathologies. Les opérations les plus courantes pour la névrite sont l'ablation du disque intervertébral et la suture des fibres nerveuses. En cas de blessure, le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale immédiate visant à restaurer les tissus et les vaisseaux sanguins. Le traitement chirurgical est considéré comme le plus efficace, mais même après la chirurgie, les patients sont traités par un traitement médicamenteux pour améliorer les résultats..

Médicaments

Il n'y a pas de recommandations cliniques claires pour la névrite du nerf sciatique, par conséquent, le schéma thérapeutique médicamenteux est sélectionné individuellement, en fonction des résultats du diagnostic, des symptômes identifiés et du bien-être du patient. Un traitement symptomatique est nécessaire pour soulager l'état du patient et le traitement étiologique est sélectionné pour éliminer la cause fondamentale de la névrite.

Les principaux groupes de médicaments prescrits:

  • anti-inflammatoires pour réduire l'enflure et prévenir d'autres lésions tissulaires;
  • les analgésiques, généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés et de pommades sont suffisants pour soulager la douleur, des analgésiques sur ordonnance sont prescrits pour une douleur très intense;
  • relaxants musculaires - médicaments qui détendent les muscles, une telle thérapie élimine la charge de compression et soulage l'inconfort;
  • stéroïdes, vitamines et substances médicinales qui améliorent l'apport sanguin, un effet complexe sur les tissus affectés est nécessaire.

Les médicaments peuvent inclure l'injection du blocus. La méthode vous permet d'éliminer complètement la douleur.

Méthodes supplémentaires

Au cours du traitement et de la rééducation de la névrite, des méthodes de physiothérapie sont nécessairement utilisées. Les effets physiques améliorent l'apport sanguin tissulaire et éliminent l'inflammation. La physiothérapie est particulièrement utile pour la névralgie infectieuse..

  • thérapie par amplipulse - l'effet des courants alternatifs sur le système musculo-squelettique, des électrodes sont appliquées sur la peau dans la zone touchée pour le traitement;
  • Thérapie UHF - effet d'un champ électrique à haute fréquence sur les tissus, caractérisé par un effet anti-inflammatoire;
  • thérapie diadynamique - un dispositif spécial agit sur les tissus avec un courant continu à basse fréquence, cette procédure vous permet d'éliminer la douleur et l'inflammation.

Lors de la rééducation, il est recommandé de consulter un chiropraticien pour un massage. L'action mécanique sur les tissus réduit la pression dans la zone des fibres nerveuses endommagées et améliore la circulation sanguine vers les muscles. Le traitement avec des remèdes populaires utilisant des boîtes médicales, des emplâtres à la moutarde, des compresses chaudes et d'autres procédures doit être discuté à l'avance avec votre médecin.

La prévention

Le respect des recommandations médicales aidera à prévenir la névrite ou à réduire le risque de récidive après le traitement. Des changements de mode de vie doivent être apportés en éliminant les facteurs de risque.

Méthodes de prévention efficaces:

  1. Physiothérapie. Des exercices spéciaux qui améliorent la mobilité des membres inférieurs peuvent être effectués à la maison pendant la rémission. L'exercice principal est réalisé à l'aide de la flexion et de l'extension de la jambe au niveau des articulations du genou et de la cheville couchées. La gymnastique aide à améliorer le fonctionnement de l'appareil ligamentaire et à réduire la charge de compression.
  2. Maintenir une posture correcte en position assise et en marchant. Une consultation orthopédique vous aidera à choisir un corset ou des exercices spéciaux pour développer la mémoire musculaire.
  3. Traitement opportun des maladies infectieuses et musculo-squelettiques. Au premier signe de mal de dos, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Un neurologue, un orthopédiste, un kinésithérapeute et d’autres spécialistes élaboreront un schéma individuel de rééducation et de prévention des récidives de névrite. Il est important de suivre en permanence les recommandations médicales et d'exclure tout effet traumatique, tel que soulever des poids.

Comment traiter un nerf de la hanche pincé

Pincement du nerf sciatique et syndrome douloureux concomitant (sciatique) & # 8212, un problème souvent rencontré par les personnes matures et âgées. Pour traiter avec succès cette pathologie, vous devez savoir ce que c'est..

Dans cet article, nous examinerons les symptômes et le traitement d'un nerf sciatique pincé dans l'articulation de la hanche..

Pourquoi le pincement se produit

Sciatique & # 8212, un complexe de symptômes neurologiques causés par la compression et l'inflammation du nerf sciatique & # 8212, le plus gros nerf jumelé humain qui innerve les muscles sciatiques.

Il part de la colonne lombo-sacrée, passe à travers les muscles fessiers, de l'arrière de la cuisse à la jambe inférieure, où il se divise en deux petites branches. Lorsque des structures osseuses, des muscles ou des ligaments pour une raison quelconque pressent ce nerf, une douleur intense se produit..

Les principales causes de pincement:

  • ostéochondrose de la colonne vertébrale dans la colonne lombo-sacrée et ses complications & # 8212, saillies, hernies et ostéophytes, provoquant une compression,
  • syndrome du piriforme - un spasme musculaire se produit qui pince le nerf, souvent observé avec une posture inconfortable prolongée ou la marche et la course chez des personnes non entraînées,
  • formations tumorales le long du nerf sciatique,
  • blessures dans les régions pelviennes et de la hanche, maladies articulaires,
  • pathologies osseuses congénitales,
  • obésité et mode de vie sédentaire,
  • ARVI et autres maladies infectieuses fréquentes.

La lésion du nerf sciatique lors d'une injection survient lorsque la technique consistant à effectuer des injections intramusculaires par une personne inexpérimentée n'est pas suivie.

Conseil. Comment injecter correctement: Insérez l'aiguille dans le quadrant supérieur externe des fesses.

Lorsqu'un nerf pénètre dans le nerf, une douleur brûlante, un engourdissement, une paresthésie se produisent et un affaissement du pied est observé. Il existe un lien entre l'injection et l'apparition des symptômes énumérés.

Symptômes

Qu'est-ce qu'un nerf pincé dans l'articulation de la hanche?

Il s'agit de sa compression par les muscles ou les cordes ligamentaires, entraînant un certain nombre de symptômes:

  1. La douleur survient d'une part, la symétrie du syndrome douloureux est extrêmement rare.
  2. Caractérisé par la fréquence de la douleur avec des attaques aiguës de lumbago, passant de la région lombaire à l'articulation du genou et en dessous.
  3. Une légère sensation de picotement entre les prises.
  4. Peau brûlante au dos et à l'extérieur des cuisses.
  5. Engourdissement, dont le degré dépend directement de l'étendue de la lésion du nerf sciatique.
  6. Les symptômes sont pires en position assise.
  7. La mobilité réduite et la raideur du membre inférieur apparaissent comme une boiterie. Il est difficile voire impossible de plier et de redresser la jambe au niveau du genou.
  8. Parfois, il y a: fièvre, frissons, transpiration, faiblesse.

Premiers secours

Que faire si un nerf est pincé? Lorsqu'une douleur aiguë apparaît dans la région lombaire, qui se propage aux fesses et au bas de la jambe, un repos complet est nécessaire. La première chose à faire & # 8212 est de se mettre dans une position confortable.

Un mode moteur doux empêche une compression et un gonflement supplémentaires au site de la lésion. Utilisez une attelle pour sécuriser vos muscles du dos.

S'il n'y a pas de contre-indications, prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens: & # 171, Ketonal & # 171,, & # 171, Diclofenac & # 187, et autres. Après cela, assurez-vous de consulter un médecin..

Certaines sources recommandent la glace, un coussin chauffant ou des bains chauds et relaxants. Cependant, la véritable cause du syndrome douloureux n'a pas encore été élucidée, il vaut mieux s'abstenir de telles procédures. Avec l'inflammation du nerf sciatique, l'utilisation de lotions chauffantes et de pommades chauffantes ne fera qu'aggraver la condition.

Diagnostique

En règle générale, le diagnostic de la maladie ne pose pas de difficultés aux spécialistes - ils établissent un diagnostic immédiatement après avoir examiné le patient, recueillant l'anamnèse et les plaintes des patients. Cependant, diagnostiquer & # 8212 n'est que la moitié de la bataille. Il est nécessaire d'identifier les causes de la violation.

Pour cela, d'autres diagnostics sont effectués:

  1. La radiographie révèle une pathologie osseuse macroscopique: déplacement des vertèbres, hernies intervertébrales, protubérances, ostéophytes, fractures et luxations.
  2. La tomodensitométrie est prescrite si les modifications du système osseux sont insignifiantes.
  3. S'il y a des contre-indications au scanner, l'IRM est prescrite.
  4. L'échographie des organes pelviens révèle des pathologies dans ce domaine.
  5. Électromyographie. La procédure consiste à insérer une fine électrode dans le muscle. Le patient tend et détend le muscle, et les médecins déterminent s'il y a un pincement dans les nerfs menant au muscle.
  6. Une étude avec des radio-isotopes est utilisée pour détecter une tumeur.

Traitement

L'objectif principal des mesures de traitement & # 8212 est de soulager la douleur et de soulager l'inflammation. Pour un effet maximal et l'exclusion des rechutes, le traitement doit être complet et viser à éliminer la cause du pincement.

Dans les premiers jours, le patient doit adhérer à un régime modéré; il est recommandé de dormir sur un matelas dur. Les aliments qui peuvent augmenter l'œdème sont exclus de l'alimentation: salés, épicés, épicés et fumés.

Traitement médical

La sciatique est traitée avec les médicaments suivants:

  • AINS,
  • médicaments stéroïdes,
  • relaxants musculaires,
  • onguents et gels,
  • Vitamines B,
  • antidépresseurs.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent l'inflammation, la douleur et l'enflure. Des AINS sont prescrits & # 171, Nimésulide & # 187`` & # 171, Movalis & # 187`` & # 171, Diclofenac & # 187`` & # 171, Indométacine & # 187, et autres.

Des médicaments hormonaux stéroïdiens sont prescrits si un complexe d'autres médicaments n'a pas eu d'effet. En outre, le médecin peut entrer ces médicaments par voie épidurale.

Les relaxants musculaires détendent les muscles du dos. Ils utilisent & # 171, Midocalm & # 187`` & # 171, Sirdalud & # 187`` & # 171, Baclofen & # 187,.

Les pommades et les gels sont appliqués localement, en appliquant sur le site de la douleur. Avant d'utiliser la pommade ou le gel, lisez les instructions pour éliminer le risque de réactions allergiques. Si l'un de ces effets survient, arrêtez d'utiliser les produits et consultez un médecin..

Les recours locaux par mode d'action et composition sont divisés en:

  • analgésiques: & # 171, Nurofen & # 187`` & # 171, Nise & # 187`` & # 171, Indométacine & # 187,,
  • réchauffement: & # 171, Finalgon & # 187`` & # 171, Viprosal & # 187`` & # 171, Kapsikam & # 187,,
  • à action complexe: & # 171, Dimexide gel & # 187,,
  • onguents chondroprotecteurs qui favorisent la régénération du tissu cartilagineux dans l'ostéochondrose: & # 171, Chondroïtine & # 187`` & # 171, Chondroxin & # 187,,
  • onguents homéopathiques: & # 171, Virapin & # 187`` & # 171, Zhivokost & # 187,.

Les vitamines B soutiennent le fonctionnement du tissu nerveux. Les préparations complexes sont souvent prescrites sous forme d'injections ou par voie orale.

Les antidépresseurs aident une personne à se détendre, à soulager le syndrome douloureux, à faire face aux réactions névrotiques causées par la maladie.

Remèdes populaires

Comment traiter la sciatique à la maison? Après avoir consulté votre médecin, utilisez des remèdes populaires. Appliquez des compresses, des gels et des onguents maison à l'extérieur, ainsi que des décoctions à base de plantes en interne.

  1. Une compresse avec des pommes de terre et du raifort est appliquée avec une couche de 1,5 cm sur le bas du dos graissée avec de l'huile végétale. Pour la cuisson, une petite racine de raifort est utilisée, la même quantité de pommes de terre crues et une cuillerée de miel. De la gaze et un sac en plastique sont appliqués sur la compresse pendant 1 heure.
  2. Pommade à base de miel: alcool à friction ou vodka - 250 grammes, 1 cuillère à soupe. une cuillerée de sel (vous pouvez la mer), 1 cuillère à soupe. une cuillerée de miel, jus de radis frais - 5 cuillères à soupe. cuillères. Mélangez tout, appliquez la pommade obtenue sur le muscle douloureux.
  3. Le frottement de la vodka se fait en ajoutant 1 cuillère à soupe à 0,5 litre de vodka. cuillères à soupe d'huile d'ail.
  4. Bouillon de calendula: versez 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe de fleurs de calendula 400 ml d'eau bouillante et insister pendant 2 heures sous un couvercle. Prendre un demi-verre avant chaque repas.

Massage et physiothérapie

La physiothérapie et le massage accélèrent la récupération et aident pendant la phase de rééducation. En cas d'infraction, des applications de magnétothérapie, UHF, électrophorèse et paraffine sont utilisées. Les traitements alternatifs incluent l'acupuncture, le chauffage avec des pierres chaudes et les sangsues.

Lorsqu'un nerf est pincé, la gymnastique aide à libérer le nerf pincé, réduit la douleur, améliore la circulation sanguine. Les exercices sont recommandés pour commencer après le soulagement de la douleur intense. Tout d'abord, ils font de la gymnastique au lit, puis passent à des exercices plus actifs. Assurez-vous de coordonner le programme de gymnastique avec votre médecin..

Effectuez tous les exercices en douceur, sans mouvements brusques. Ils ne seront pas faciles au début, alors prenez votre temps.

  1. Allongé sur le dos, pliez la jambe qui souffre et tirez-la doucement vers votre épaule. Lorsque vous sentez un étirement, essayez de maintenir votre jambe dans cette position pendant 30 secondes. Étirez votre jambe, allongez-vous un peu, répétez 2 fois de plus.
  2. Allongé sur le dos, ramenez vos genoux contre votre poitrine, jetez votre jambe blessée par-dessus votre jambe en bonne santé. Saisissez vos jambes à deux mains et tirez-les vers vous.
  3. Allongé de votre côté. Pliez vos genoux, essayez de les serrer plus près de vous, comme si vous vous recroqueviez comme une balle, tirez vos orteils.

En cas de hernie et de déplacement des vertèbres, les méthodes de thérapie manuelle sont efficaces, qui, si elles sont habilement exécutées, libèrent complètement les racines nerveuses pincées. Après le déroulement des procédures, la douleur disparaît, la mobilité des articulations s'améliore.

La base d'une thérapie manuelle efficace est une sélection minutieuse d'un spécialiste, une étude de son expérience de travail et des recommandations. Les critiques négatives sur cette méthode de traitement sont le résultat de tomber entre de «mauvaises mains».

Aide aux femmes enceintes

Un nerf pincé dans l'articulation de la hanche en fin de grossesse survient à la suite d'une compression par l'utérus en croissance du plexus sacré, d'où sort le nerf.

Les causes concomitantes comprennent une altération du flux sanguin dans la cavité pelvienne, le déplacement des organes abdominaux et une augmentation de l'activité physique sur la colonne lombo-sacrée. Les os pelviens divergent sur les côtés afin de préparer le canal de naissance.

Pour éviter de pincer le nerf sciatique pendant la grossesse, portez un bandage spécial pour soutenir l'abdomen, choisissez des chaussures à semelles basses, prenez des venotoniques pour stimuler la circulation sanguine et mangez un régime léger..

La prévention

Recommandations préventives pour une colonne vertébrale saine:

  • essayez de garder la bonne posture depuis l'enfance,
  • éviter les charges lourdes sur la colonne lombaire,
  • dormir sur une surface dure,
  • ne restez pas assis longtemps, changez périodiquement de posture, faites un échauffement,
  • se protéger de l'hypothermie,
  • renforcez vos muscles du dos en faisant de l'exercice, en nageant et en marchant rapidement,
  • évitez de porter des talons hauts pendant de longues périodes,
  • mener une vie saine.

Conclusion

Le pincement du nerf sciatique dans l'articulation de la hanche s'accompagne de douleurs et de troubles fonctionnels. Cherchez une attention médicale qualifiée dès les premiers symptômes..

Pour éviter les rechutes, il est nécessaire d'éliminer la cause de la maladie et de continuer à mener une vie saine, de renforcer le dos avec des exercices physiques, de répartir correctement la charge lors du transport de poids lourds, de surveiller le poids.

Nerf sciatique pincé

informations générales

Le pincement du nerf sciatique (compression) est un syndrome de sa compression par les tissus environnants, caractérisé par un complexe symptomatique spécifique avec des troubles moteurs, douloureux et trophiques dans la zone d'innervation. Le nerf sciatique étant le plus gros nerf périphérique, y compris sa longueur (Fig. Ci-dessous), son pincement peut se produire à différents niveaux.

Le nerf sciatique prend naissance dans le plexus sacré et est formé par les branches des nerfs rachidiens lombaire et sacré (L4-L5 / S1-S3). Il passe le long de la surface interne du petit bassin et le quitte à travers l'ouverture en forme de poire. Il traverse les muscles fessiers et se dirige vers l'arrière de la cuisse, où il est recouvert par les biceps et les muscles adducteurs et le muscle de la cuisse. Dans la fosse poplitée, il est divisé en nerfs péronier et tibial. Innerves les muscles biceps, semi-tendineux et semi-membraneux de la cuisse.

Les troubles de compression du nerf sciatique sont le plus souvent causés par le facteur vertébral, c'est-à-dire des modifications pathologiques des structures ligamento-articulaires et des disques intervertébraux de la colonne lombo-sacrée (hernie discale, sténose du canal rachidien, ostéochondrose, spondylolisthésis, etc.).

Cependant, dans certains cas, la compression du nerf sciatique est causée par un facteur extravertébral - pincement d'un nerf entre le muscle piriforme contracté spastiquement et le ligament sacrospineux (Fig. Ci-dessous) ou avec une autre variante du développement du nerf sciatique (lorsque le nerf passe directement à travers le muscle) - compression du nerf sciatique du piriforme altéré muscle.

La compression du nerf sciatique par le muscle piriforme se produit par le biais du mécanisme du syndrome du tunnel et forme des manifestations cliniques spécifiques qui sont incluses dans le concept de syndrome du piriforme et dans la vie quotidienne - nerf pincé dans l'articulation de la hanche, qui fait l'objet de cet article. La neuropathie tunnel est comprise comme des lésions du nerf périphérique de genèse non inflammatoire, se développant sous l'influence de la compression et de l'ischémie.

Pathogénèse

Le développement de la compression du nerf sciatique dans le syndrome du piriforme repose le plus souvent sur un facteur réflexe résultant du développement d'un œdème tissulaire entre le ligament sacro-épineux et le muscle piriforme contracté (spasmodique), qui provoque une irritation du nerf sciatique. L'histamine, la prostaglandine, la bradykinine, constamment libérées lors des spasmes du muscle piriforme, contribuent au développement du processus inflammatoire et à la formation d'un cercle vicieux de "spasme - douleur - inflammation".

Classification

  • Compression primaire du nerf sciatique causée par une lésion du tissu musculaire lui-même (traumatisme d'origines diverses, surcharge physique).
  • Secondaire - en raison de modifications pathologiques des structures ligamento-articulaires et des disques intervertébraux de la colonne lombo-sacrée, des articulations de la hanche, des maladies des organes pelviens.

Les raisons

Les raisons du développement d'un spasme pathologique persistant du muscle piriforme et de ses modifications (épaississement de son abdomen) peuvent être:

  • Syndrome de douleur myofasciale causée par divers types de traumatismes (échec des injections de substances médicamenteuses, contusion / entorse des muscles pelviens).
  • Surcharge statique / dynamique chronique (rester dans la même position pendant une longue période, effort physique élevé sur les muscles pelviens).
  • Syndrome pelvien tordu d'origines diverses (différentes longueurs des membres inférieurs, scoliose en forme de S).
  • Blocus de la fonction de l'articulation sacro-iliaque.
  • Pathologie de l'articulation de la hanche (coxarthrose).
  • Maladies de nature infectieuse et inflammatoire (maladies gynécologiques) / pathologie de la zone urogénitale, contribuant au spasme réflexe du muscle piriforme.
  • Hypothermie de la région pelvienne.
  • Pathologie vertébrale (ostéochondrose de la région lombo-sacrée, dorsopathies lombo-sacrées, sténose lombaire).

Symptômes de piégeage du nerf sciatique

Tous les symptômes d'un nerf sciatique pincé peuvent être divisés en manifestations locales et signes directs de compression du nerf sciatique. Les symptômes locaux d'un nerf pincé dans l'articulation de la hanche se manifestent par une douleur douloureuse / tiraillante dans la fesse, les articulations sacro-iliaques et de la hanche, dont l'intensité augmente avec l'adduction de la hanche, en position debout, à moitié accroupie, en marchant, mais en position assise / couchée avec les jambes écartées, la douleur diminue... Le syndrome du piriforme s'accompagne souvent de troubles du sphincter mineurs, se manifestant par une pause avant d'uriner.

Les symptômes immédiats de compression du nerf sciatique dans l'espace sous-pyriforme et les vaisseaux adjacents sont:

  • Douleur sourde à la hanche avec une coloration végétative caractéristique (sensations de frissons, de brûlures, d'engourdissements).
  • Irradiation de la douleur plus souvent le long de la zone d'innervation des nerfs tibial / péronier ou dans toute la jambe.
  • Diminution de la sensibilité superficielle, moins fréquemment le réflexe d'Achille.
  • Avec l'implication prédominante des fibres qui forment le nerf tibial dans le processus pathologique, le syndrome douloureux est localisé dans les muscles du mollet de la jambe inférieure et s'intensifie lors de la marche.

Avec la compression simultanée du nerf sciatique de l'artère fessière inférieure, il y a un spasme aigu des vaisseaux du membre inférieur, ce qui conduit au développement d'une claudication intermittente avec la nécessité pour le patient de s'arrêter périodiquement en marchant, un engourdissement des doigts et une pâleur sévère de la peau de la jambe.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic du syndrome du piriforme est établi sur la base de plaintes caractéristiques et de tests cliniques pour identifier les symptômes spécifiques de la maladie. En tant que méthodes de recherche instrumentale, les données de l'électromyographie, de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique peuvent être utilisées, ce qui permet d'identifier les changements myopathiques et neuropathiques caractéristiques et une augmentation de la taille du muscle en forme de poire..

Traitement, pincement du nerf sciatique

Afin de guérir un nerf pincé dans l'articulation de la hanche, des méthodes de traitement médicamenteux et non médicamenteux sont utilisées..

Médicament pour un nerf pincé

En cas de douleur extrêmement intense, des médicaments à effet prononcé peuvent être prescrits - Tramadol, Dexalgin (injections intramusculaires). Cependant, lors de la prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, il faut se souvenir de leurs effets négatifs sur le tractus gastro-intestinal et, si le patient a des problèmes correspondants, prescrire une courte cure d'inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (nimésulide, kétorol, célécoxib, celebrex), qui n'ont pas d'effet significatif sur le tractus gastro-intestinal..

Les myorelaxants, de préférence à action centrale (Baclofène / Tolpérisone), doivent être inclus dans la thérapie complexe pour le soulagement du syndrome douloureux, qui permet de réduire la tension musculaire, brisant le cercle vicieux formé dans cette maladie "douleur - spasme musculaire - douleur".

Les vitamines B neurotropes sont un élément obligatoire du traitement, à la fois sous forme de vitamines individuelles et sous forme de préparations combinées (Neurobion, Milgamma). Si nécessaire, pour renforcer l'effet analgésique, des médicaments contenant des nucléotides pyrimidiniques sont prescrits (Keltikan).

Pour arrêter le spasme du muscle piriforme, son blocage peut être effectué. Comme le montre la pratique, le blocage musculaire est une méthode extrêmement efficace de soulagement de la douleur. Pour sa mise en œuvre, un anesthésique (Lidocaïne, Procaïne) avec corticostéroïdes (Dexaméthasone / Hydrocortisone) est utilisé.

En règle générale, 3-4 blocus suffisent (faites-le une fois tous les 3 jours). En outre, les glucocorticoïdes peuvent être injectés directement dans l'abdomen du muscle piriforme pour soulager l'inflammation, l'enflure et la douleur. L'utilisation d'une préparation à deux composants à action prolongée prononcée (Depos) est particulièrement efficace.

Les médicaments peuvent être utilisés sous diverses formes médicinales. Pour les douleurs non exprimées en dehors de la période aiguë, des crèmes, des gels et des pommades peuvent être largement utilisés, qui doivent nécessairement contenir un composant anti-inflammatoire - kétoprofène / diclofénac (gel de kétoprofène, gel de dicloran, gel de kétoprom, gel de Fastum, gel de Diclac, Voltaren, pommade d'indométhacine, crème de butadion, Ibu ). Dans la période aiguë de douleur intense, la préférence doit être donnée aux injections intramusculaires.

Il est également recommandé de prescrire des médicaments de thérapie neurométabolique pour améliorer le trophisme musculaire. Quelles injections sont administrées lorsque le nerf sciatique est pincé pour normaliser le trophisme? En règle générale, à cette fin, Actovegin est prescrit en / m en association avec des vitamines du groupe B, ainsi que des nucléotides pyrimidiniques.

En cas de transition d'un processus aigu vers un processus chronique, manifestant une douleur récurrente pendant une longue période, pour éviter le développement d'un état dépressif, des antidépresseurs doivent être prescrits pendant une période de 3-4 mois (Venlafaxine, Duloxetine, Amitriptyline).

Traitement non médicamenteux

Elle est réalisée pendant la période de rémission et vise un effet local sur les muscles du bassin et de la zone lombaire (correction manuelle du bassin, relâchement myofascial, massage kinésio des tissus profonds, exercices thérapeutiques) et correction de l'appareil musculo-ligamentaire des muscles impliqués dans le processus pathologique (relaxation musculaire post-isométrique, relâchement myofascial, étirements / relaxation et exercices de renforcement musculaire).

Le massage pour pincer le nerf sciatique (massage myofascial segmentaire, classique, du tissu conjonctif) est une procédure extrêmement efficace pour soulager les spasmes des muscles et des fascias. La relaxation post-isométrique du muscle piriforme est largement utilisée, basée sur des exercices d'abduction / rotation externe de la cuisse, de gymnastique thérapeutique (gymnastique de l'auteur selon Williams), de natation thérapeutique, de yoga, d'entraînement sur simulateurs, de natation.

Traiter un nerf sciatique pincé à la maison

Est-il possible, comment traiter et comment traiter un nerf sciatique pincé et ses manifestations à la maison - une question fréquemment posée dans divers forums. Sur diverses ressources Web, si vous le souhaitez, vous pouvez trouver de nombreuses vidéos d'exercices pour pincer le nerf sciatique avec les commentaires des auteurs, et propose également un exercice spécial pour étirer les muscles pelviens, ce qui est recommandé. Certains de leurs exercices sont donnés ci-dessus..

Cependant, la vidéo ne donne pas toujours une image complète de la technique correcte pour effectuer l'exercice lorsque le nerf sciatique est pincé dans la fesse, par conséquent, la meilleure option serait de visiter la salle de thérapie par l'exercice, où vous pouvez maîtriser la technique de l'exercice sous la direction d'un spécialiste et seulement ensuite les exécuter vous-même à la maison.

Médicaments

  • Médicaments anesthésiques (Analgin, Paracetamol, Dexalgin, Tramadol, Tramal).
  • Anesthésiques (lidocaïne, novocaïne).
  • AINS (Diclofénac, Méloxicam, Ibuprofène, Indométacine, Kétoprofène, Dicloberl, Flamax).
  • Inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (Celebrex, Nimésulide, Ketorol, Celecoxib).
  • Relaxants musculaires (Dysport, Baklosan, Mydocalm, Tolpérisone, Baclofène).
  • Anesthésiques (lidocaïne, procaïne).
  • Vitamines (B1, B6, B12, Neurobion, Milgamma).
  • Corticostéroïdes (Depo-Medrol, dexaméthasone, dépôts, hydrocortisone).
  • Médicaments neurométaboliques (Actovegin, Neurobion).

Procédures et opérations

Dans la période aiguë, l'électrophorèse, la phonorèse, les courants diadynamiques, les champs micro-ondes, la magnétothérapie, l'irradiation UV, l'acupuncture sont indiqués. Pendant la rémission - massage, kinésithérapie, magnétothérapie laser, photothérapie, acupuncture, procédures thermiques (boue, ozokérite), électrophorèse ATP, massage sous-marin, thérapie par l'exercice.

Nerf sciatique pincé pendant la grossesse

Le pincement du nerf sciatique chez les femmes pendant l'accouchement et la grossesse est assez courant, en raison de:

  • Une augmentation significative de la charge sur l'appareil musculo-ligamentaire du bassin causée par la pression de l'utérus élargi sur les organes et les tissus voisins.
  • Gain de poids important, en particulier lors de grossesses multiples.
  • Hypothermie de la région pelvienne.
  • Manque d'activité physique sur le corps de la femme.

Les symptômes de pincement chez les femmes pendant la grossesse sont similaires, cependant, un pincement simultané du nerf pudendal se produit souvent, ce qui forme des symptômes supplémentaires sous forme de douleur dans la zone de son innervation (de l'anus à travers le périnée, y compris les organes génitaux externes).

Dans le même temps, le traitement du piégeage du nerf sciatique pendant la grossesse est plus difficile, en particulier dans la période aiguë, lorsque les symptômes de piégeage sont sévères, car le médecin est limité dans la prescription de médicaments. Par conséquent, le traitement pendant la grossesse est effectué avec une extrême prudence et principalement sans l'utilisation de médicaments puissants, dont la décision d'utilisation est décidée par le médecin dans chaque cas. Montré est un massage pour les femmes enceintes et des exercices pour étirer le muscle piriforme et les muscles de la cuisse (Figure ci-dessous).

Régime

Il n'y a pas d'aliment diététique spécialement développé.

La prévention

La prévention du piégeage du nerf sciatique comprend la prévention de la surcharge musculaire, des blessures traumatiques des muscles pelviens et de la région sacro-lombaire, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, la correction des anomalies musculo-squelettiques des membres inférieurs / du bassin, la détection et le traitement en temps opportun des maladies vertébrogènes, ainsi que la prévention de la récidive de la violation en éliminant un effort physique élevé thérapie physique régulière, sports, cours de massage.

Conséquences et complications

Avec la chronicité du processus, le syndrome douloureux peut provoquer une labilité émotionnelle, une dépression, des troubles du sommeil, une fatigue accrue et un handicap.

Prévoir

En général, avec un traitement et une rééducation adéquats, le pronostic est favorable avec une récupération complète de la capacité de travail, cependant, la durée de la récupération peut varier considérablement.

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Formation: Diplômé de la faculté de médecine de Sverdlovsk (1968 - 1971) avec un diplôme d'assistant médical. Diplômé de l'Institut médical de Donetsk (1975 - 1981) avec un diplôme en épidémiologiste, hygiéniste. Il a terminé des études supérieures à l'Institut central de recherche en épidémiologie de Moscou (1986 - 1989). Diplôme universitaire - candidat en sciences médicales (diplôme délivré en 1989, défense - Institut central de recherche d'épidémiologie, Moscou). A suivi de nombreux cours de formation avancée en épidémiologie et maladies infectieuses.

Expérience professionnelle: Travailler en tant que chef du service de désinfection et de stérilisation 1981 - 1992. Chef du département des infections hautement dangereuses 1992 - 2010 Activité d'enseignement à l'Institut médical 2010 - 2013.