Ce que la schizophrénie prétend être: manifestations de la maladie

La schizophrénie est l'un de ces troubles mentaux qui affecte toutes les couches de la psyché. Par conséquent, ses manifestations sont très diverses, parfois même prétentieuses..

La gravité des symptômes et des signes de la schizophrénie dépend de l'évolution et de la forme de la maladie. Leur gamme est large: du déclin émotionnel, l'apathie aux explosions hallucinatoires et délirantes vives, excitation motrice sauvage.

Options pour l'évolution de la maladie

La schizophrénie peut prendre plusieurs formes:

  • continu;
  • paroxystique;
  • paroxystique progrédué ou en forme de fourrure.

La forme continue de la maladie est la plus riche en symptomatologie. Au cours de son parcours, les signes négatifs et positifs sont partagés. Cette forme de la maladie se caractérise par une évolution continue et progressive. Dans son tableau clinique, des périodes d'épidémies symptomatiques alternent avec des phases plus calmes, mais dans ce cas il n'est pas question de rémission.

La forme continue du trouble s'exprime en 3 variantes:

  • schizophrénie lente;
  • schizophrénie paranoïaque;
  • schizophrénie maligne.

La schizophrénie lente est considérée comme le type de trouble le plus favorable. Au cours de son évolution, des symptômes négatifs prévalent et, dans la plupart des cas, ne conduisent pas à une dégradation profonde de la personnalité. Parmi les symptômes productifs figurent les phobies, les pensées obsessionnelles, l'hystérie, la dépersonnalisation. Il se manifeste sous la forme d'un flux constant calme et faiblement prononcé, avec des périodes d'attaque périodiques..

Les phobies et les obsessions forment très souvent la base d'une forme lente de schizophrénie. Dans le même temps, les premiers peuvent être de nature variée:

  • peur de se déplacer dans les transports;
  • exposition externe à des facteurs dangereux - poisons, substances chimiquement dangereuses, agents pathogènes, objets poignardés;
  • peur de l'impuissance;
  • peur de la folie.

L'anxiété dans la schizophrénie est un compagnon fréquent du trouble, conduisant à la formation d'états anxieux-phobiques. Ce sont tout d'abord des crises de panique, caractérisées par une spécificité et des manifestations illogiques. La peur généralisée du mal à soi-même et aux autres domine parmi eux. Le patient a une peur panique concentrée de pouvoir tuer quelqu'un, voler l'enfant de quelqu'un d'autre ou sauter par la fenêtre. La peur est hypertrophiée, accompagnée d'images vives de l'imagination, ce qui complique encore la situation.

Les crises de panique s'accompagnent également de troubles somato-végétatifs sous forme de sensations inhabituelles dans le corps, d'apparition d'une faiblesse sévère et d'une mauvaise perception de la structure de son corps. Il y a des sensations aussi inadéquates que «quelqu'un serre le cœur à l'intérieur dans un poing», «un mélange corrosif est versé dans l'estomac». Sur cette base, des phobies telles que la peur de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral sont produites..

Une femme de 38 ans marchait dans la rue et a soudainement senti un coup violent à la tête. Après cela, une sensation de constriction s'est formée, qui s'est déplacée dans le cerveau. Elle avait peur d'être maintenant paralysée: comme si elle était engourdie, elle ne pouvait même plus rien dire. Il lui semblait qu'elle était divisée en deux parties. En même temps, elle était consciente, la capacité de bouger était préservée, mais elle ne sentait pas ses mouvements. Bientôt c'était fini.

À son arrivée à l'hôpital psychiatrique, il s'est avéré que la patiente souffrait de la pensée obsessionnelle d'un complot: toutes les personnes qu'elle rencontre dans la rue, les collègues de travail la surveillent et discutent constamment d'elle..

À l'hôpital, le patient avait mal à la tête tout le temps. Les sensations étaient différentes: soit il est bourré de coton, puis seule la moitié du cerveau fonctionne, il palpite et dépasse du crâne. Elle était léthargique, sombre, constamment allongée, fixant tout le temps l'attention sur ses sentiments. Elle croyait avoir un cancer du cerveau, mais les tests ont réfuté cette théorie. Elle a montré une inquiétude accrue pour sa santé. Était impoli et se moquait du personnel.

En plus des phobies, le patient développe des obsessions. Parmi eux, le désir de propreté et d'ordre absolu. Il y a un désir invincible de tout remettre à sa place, mais pas sous une forme ordinaire, mais avec un absolu maniaque. Si les serviettes sont pliées dans le placard, cela se fait comme sous une règle, et lorsqu'un bord est éliminé de la rangée générale, le patient cherche à le réparer rapidement. Tout dans sa maison est arrangé avec une précision incroyable, trié par couleur et taille. Et le plus important: il est inacceptable de violer la routine.

D'autres pensées pathologiques sont inspirées par la pureté de leurs vêtements et de leur corps. Une personne pense constamment que ses vêtements sont sales, bien qu'il n'y ait aucune raison à cela..

Un autre groupe commun d'obsessions est le doute persistant. Le patient se tourmente en pensant qu'il est gravement malade. Il a des doutes constants sur ses actes, l'un des plus courants: ai-je éteint le gaz, le fer, est-ce que j'ai verrouillé l'appartement. Peu à peu, ces doutes se répandent. Ils surviennent à propos d'événements qui n'ont pas encore eu lieu ou acquièrent un caractère complètement pathologique: le patient commence à douter s'il a tué quelqu'un, s'il a été impliqué dans certains actes illégaux. Peu à peu, les obsessions deviennent de plus en plus ridicules.

Puis les peurs et les obsessions perdent leur primauté, remplacées par des rituels, viennent au premier plan dans l'image du désordre. Si une personne est préoccupée par sa santé, elle consulte systématiquement les médecins. En cas de manifestation de propreté obsessionnelle, il «égaye» systématiquement ses vêtements: nettoie la saleté imaginaire.

Les actions rituelles dans le processus de leur développement se transforment en répétitions stéréotypées et subconscientes. Pendant la période de manifestation du trouble, le patient peut s'infliger des dommages: arracher les cheveux, percer la peau, appuyer dans les yeux. Ces caractéristiques distinguent cette forme de schizophrénie du trouble obsessionnel-compulsif..

Un peu plus sur la schizophrénie lente

Un autre symptôme de la schizophrénie lente est la dépersonnalisation. Il se manifeste comme une panne émotionnelle totale, c'est-à-dire qu'il affecte différents aspects de la psyché. Le patient perd tout intérêt pour la vie, il devient inactif, inactif, passif dans ses actions et ses désirs.

Au début de la maladie, on peut remarquer l'hypertrophie et l'inconstance des sentiments et des émotions individuels. Par exemple, labilité de l'humeur, exacerbation des réactions de stress, imagination.

Un symptôme indicatif est un changement de perception de soi. Le patient note qu'il perd la flexibilité de la pensée, la capacité de percevoir pleinement le monde qui l'entoure - cela semble en quelque sorte irréel, terne. Une personne peut ne pas se reconnaître dans le miroir..

Les crises de la maladie s'accompagnent d'une dépression anxieuse apathique ou de crises de panique. Dans une période plus favorable, humeur basse, dysphorie sont observées.

À l'apogée de la maladie, un phénomène appelé anesthésie douloureuse apparaît. Il s'agit d'un vide émotionnel, dans lequel une personne perd la capacité de ressentir et de réagir à ce qui se passe avec la gamme d'émotions que nous donne la nature. Le film qu'il a regardé, l'histoire qu'il a entendue, ses proches lui sont également indifférents. Il n'éprouve ni plaisir, ni peur, ni empathie. Le monde s'est arrêté, s'est figé.

Il y a rupture du «je» humain avec la réalité. Le patient perd le contact avec le passé, oublie qui il était. La vie autour de lui ne l'intéresse pas. Il ne comprend pas la relation entre les gens, à quoi ils servent.

Le point culminant de la maladie est une dépersonnalisation défectueuse - l'expression et la compréhension de son infériorité, la régression des sentiments et la morosité émotionnelle. Le détachement des personnes est associé à la perte de la capacité d'établir des relations avec une autre personne, de faire de nouvelles connaissances.

Une schizophrénie lente peut se développer dans le contexte de psychopathies, le plus souvent de type hystérique ou schizoïde. Le VS hystéroïde se traduit par des symptômes d'hystérie, exagérés plusieurs fois seulement. Les crises hystériques sont grossières et feintes, avec une démonstration et une ruse prononcées.

La psychose hystérique, pouvant durer dans certains cas jusqu'à 6 mois, s'accompagne d'un changement de conscience. La personne est visitée par des hallucinations imaginaires. Au fil du temps, ils se transforment en pseudo-hallucinations - une forme plus persistante et plus sévère. L'excitation cède la place à la stupeur.

Peu à peu, des traits pathologiques tels que l'aventurisme, la tromperie, la méchanceté, etc., se stabilisent dans la personnalité du patient, mais en même temps, la démonstrativité, le volume du comportement disparaissent. L'apparence des patients est caractéristique: ils se transforment souvent en vagabonds, mais en même temps, ils ont l'air brillant, dans des vêtements chics et une surabondance de produits cosmétiques chez les femmes. De telles personnes sont immédiatement évidentes..

Le développement du type de trouble schizoïde peut être retracé dans l'exemple suivant. Le gars a 15 ans. Avant la maladie, il avait des caractéristiques positives. Diligent, discipliné, diligent, sérieux. J'ai fait du sport, j'ai bien étudié. Je m'intéressais à la chimie. Était fermé. Je ne me suis lié d'amitié avec personne, mais les relations avec mes camarades de classe étaient.

Le changement a commencé à se manifester avec une froideur émotionnelle, en particulier envers la mère. Il a commencé à la traiter brutalement, lui a crié dessus. Il a répondu à ses désirs et à ses sentiments avec indifférence. J'ai arrêté de faire les tâches ménagères. Il s'est enfermé dans sa chambre et a mis en place des expériences. Jour confus avec nuit.

Il est devenu difficile de se réveiller le matin, a arrêté d'aller à l'école. Il s'est complètement isolé de ses camarades de classe, n'a pas quitté la maison. Dans son personnage, une colère, une impolitesse, des grognements auparavant inacceptables se sont développés.

Au fil du temps, il a cessé de prendre soin de lui-même. Je ne me suis pas brossé les dents, je ne me suis pas lavé, je portais du linge sale. Il a rejeté toutes les tentatives de sa mère de lui parler. A demandé qu'elle lui achète du matériel pour ses expériences.

La symptomatologie négative de la forme indolente du trouble se manifeste le plus largement dans la schizophrénie sans symptômes, bien que selon la nomenclature moderne, cette forme soit considérée comme un sous-type de trouble schizotypique..

Parmi ses principaux symptômes figurent l'autisme progressif, le détachement des autres. Le déclin émotionnel se manifeste par une inhibition des pulsions et une diminution des réactions sensorielles. D'autres signes incluent l'inactivité physique, la léthargie, la dépression de l'activité mentale et physique, le manque de motivation pour l'action..

Les troubles de l'humeur, en règle générale, sont exprimés par la dépression, l'hypocondrie. L'immobilité complète ou la stupeur n'est pas observée, mais les actions deviennent ralenties, maladroites. Discours monotone.

Ces patients savent comment s'auto-servir et même faire un travail simple, mais ils ne sont pas adaptés à la vie seuls. Exiger une supervision.

Schizophrénie maligne

La forme maligne de la schizophrénie à flux continu est caractérisée par la progression rapide du processus pathologique. Pendant 3 à 5 ans, des changements irréversibles de la psyché se produisent, conduisant à la formation d'un défaut schizophrénique.

Il se manifeste à un jeune âge, en règle générale, jusqu'à 20 ans, et représente 8% de tous les cas de la maladie.

La schizophrénie maligne ou grossièrement progressive peut survenir sous 3 formes:

  • schizophrénie simple;
  • catatonique;
  • hebephrenic.

Dans la période latente de schizophrénie grossièrement progressive, les traits schizoïdes apparaissent. C'est une stupeur émotionnelle, lorsque les émotions sont émoussées et que la réponse sensuelle devient monotone, sans impressions et sans expressivité..

L'activité et la capacité de travail sont réduites, l'intérêt pour des choses auparavant importantes est perdu. La personne est apathique, épuisée. Il y a quelques bizarreries dans le comportement. Des difficultés de communication apparaissent.

À l'apogée de la maladie, les symptômes de l'un des types de schizophrénie maligne dominent.

Avec un formulaire simple, le patient est accompagné de signes négatifs. Les symptômes productifs ne sont pas courants pour la schizophrénie simple.

Les principaux symptômes dans ce cas sont l'apathie, le manque de volonté et la lassitude des réactions émotionnelles. Des passe-temps ridicules apparaissent sous la forme de collecter des choses inutiles, de concevoir des inventions inutiles.

Un phénomène tel que l'intoxication métaphysique est caractéristique. Le patient s'intéresse aux sujets psychologiques, philosophiques et théologiques. Il commence à analyser tout ce qui se passe dans le monde, mais sous forme de philosophe infructueux, de détachement de la réalité, qui ne fait l'objet d'aucune critique. Cela résiste à la logique à laquelle nous sommes habitués. En conséquence, il s'avère qu'une personne vomit des conclusions illogiques. Ils sont vagues, instables, mais le patient est convaincu qu'ils ont raison, n'essaie pas de convaincre ou de gagner à ses côtés..

Ses déclarations sont remplies de termes, d'expressions scientifiques, de concepts abstraits, mais dans le sens, ils ne sont pas liés. Par exemple, à la question: qu'est-ce que la tête, le patient répond: c'est une partie du corps, sans laquelle il est tout simplement impossible de vivre. C'est possible sans bras, sans jambes, mais sans tête n'est pas souhaitable. C'est le pouvoir du corps, il contient le cerveau - le cerveau du corps.

Chez les adolescents qui combattent plus souvent que les autres une forme simple de schizophrénie, la maladie peut se manifester par une inversion des traits de caractère. Ainsi, un adolescent calme, obéissant et de bonne humeur commence soudainement à faire preuve d'agressivité et de cruauté. Il est impoli, impoli, froid, indifférent, agressif envers ses proches.

Ces patients ne sont pas actifs, ils peuvent s'allonger sur le canapé toute la journée. Les enfants manquent l'école, deviennent membres de gangs, s'enfuient de chez eux. Ils ignorent les règles de base des soins personnels..

La schizophrénie simple provoque assez rapidement le développement d'un manque complet de volonté et d'apathie, d'une perte d'énergie vitale, d'un discours perturbé.

Un patient atteint de schizophrénie hébéphrénique peut être caractérisé comme étant tombé dans l'enfance. Le nom de la maladie vient du nom de l'ancienne déesse grecque de la jeunesse Hebe. Un adulte se comporte comme un enfant. Tromper, courir, sauter, grimacer.

Le comportement de ces patients est prétentieux et imprévisible, caractérisé par la spontanéité et l'absence de but. Les patients s'amusent, gloussent, font la grimace et adoptent des postures contre nature. Le plaisir déraisonnable cède rapidement la place aux pleurs et à l'humeur dépressive.

L'activité se distingue par le primitivisme. Alors, un adolescent souffrant de schizophrénie hébéphrénique, fatigué d'attendre que les toilettes soient libres, merde dans sa chaussure. Et puis l'a attaché à une lampe.

Le discours est incohérent, dépourvu de logique. Les malades jurent ou, au contraire, lisp.

De telles personnes provoquent la peur et l'aversion entre autres. Lorsqu'on leur demande d'arrêter ce comportement, les patients augmentent son intensité ou font preuve d'agressivité.

La maladie progresse rapidement et, à la fin du processus, l'indifférence totale, l'inactivité s'installe. Une personne ne peut pas faire face aux tâches élémentaires, se servir.

La schizophrénie catatonique se manifeste par une alternance de phases de stupeur et d'excitation. La stupeur catatonique est caractérisée par le gel dans une position, ce qui est souvent ridicule. Ces patients se distinguent par une flexibilité cireuse - ils conservent toute position qui leur est donnée. La catalepsie est observée lorsqu'une partie du corps maintient une position. Par exemple, si vous soulevez la main du patient puis la relâchez, il gèlera en position relevée..

Dans cet état, une personne est isolée des autres. Ne répond pas au discours qui lui est adressé, ne répond à aucune impulsion.

Stupeur est soudainement remplacé par l'excitation. Des mouvements stéréotypés sont notés, les patients peuvent copier les actions et la parole d'autres personnes. Ils courent, dansent, s'amusent, prennent des poses maniérées. L'humeur est sujette à des changements brusques: de bas, déprimé à haut, parfois agressif. Il y a un négativisme actif et paradoxal, lorsqu'une personne refuse de répondre à une demande qui lui est adressée ou fait le contraire..

Le tableau clinique est complété par les phénomènes de dépersonnalisation et de déréalisation, de délire et d'hallucinations.

Voici une description du comportement de la patiente dans un hôpital psychiatrique au moment de l'excitation catatonique: «Elle parle et jure constamment. Agressif envers les patients et le personnel. Allongé sur le lit, il frappe dessus, puis saute et frappe le sol avec son front. Sort de la pièce, claque à toutes les portes. Ne dort pas. Courant vers les patients, il les frappe dans le dos avec son poing. Ne peut pas rester assis, tombe au sol. Elle écoute quelque chose, dit qu'ils la suivent, menace quelqu'un d'exécuter. Elle prétend que tout autour est saturé de courant électrique, elle sera détruite ".

L'excitation catatonique s'accompagne d'un état onirique, lorsque les patients deviennent des participants directs à des images fantastiques de leur imagination: la fin du monde, l'arrivée des extraterrestres, l'invasion des dinosaures. Il arrive que le processus soit soutenu par une augmentation de la température, l'apparition d'ecchymoses sur le corps, des symptômes d'épuisement.

En quittant l'état, le patient raconte sa fantastique aventure dans des couleurs vives..

Schizophrénie paroxystique

Cette forme de la maladie, contrairement à la continuelle en cours, est caractérisée par la survenue d'attaques schizophréniques, se développant dans les 2 jours et persistant pendant quelques semaines..

Avant le début de l'attaque, le patient ressent une anxiété et une confusion inexpliquées. On a le sentiment qu'il ne comprend pas l'essence de ce qui se passe autour. Le sommeil est perturbé, une personne souffre d'insomnie. L'instabilité de l'humeur est également typique. La joie et le plaisir sont soudainement remplacés par des pleurs et de l'apathie.

La période d'apparition est caractérisée par l'apparition d'hallucinations et d'idées délirantes. Le trompe-l'œil hallucinatoire est souvent auditif: des voix typiques de la schizophrénie, menaçantes, commentantes, guidantes. Il y a aussi des hallucinations olfactives avec une caractéristique intéressante: une odeur jaune, ça sent comme un monticule de terre.

Les idées délirantes ne sont ni persistantes ni persistantes. Ils sont épisodiques et situationnels. Par exemple, si un médecin écoute un patient avec un phonendoscope, il a alors l'idée que le médecin surprend ses pensées.

Les délires de mise en scène sont courants. Le patient, entrant dans le magasin et y voyant une foule de personnes, le prend pour une société secrète.

L'attaque disparaît généralement même si aucun traitement n'est appliqué. En moyenne, la période interictale peut aller jusqu'à 3 ans. Mais différentes variantes de l'évolution de la maladie sont possibles, dans lesquelles la fréquence des rechutes et leur intensité changent..

Un facteur favorable contribuant à une diminution de la fréquence des crises est l'âge du patient. Une évolution plus douce est observée chez les patients après 30 ans. Dans ce cas, des facteurs provoquants, psychogènes ou somatiques, deviennent la cause de l'exacerbation. Les manifestations de la maladie sont de faible carence et les périodes de rémission sont de plus de trois ans. Il existe une possibilité de formation de rémissions plus longues.

Schizophrénie du manteau de fourrure

C'est le nom du type de trouble paroxystique progressif. Il tire son deuxième nom de l'origine du mot. Traduit de l'anglais, «manteau de fourrure» est un changement. Autrement dit, un manteau de fourrure est une exacerbation du trouble, suivie d'une rémission. Chaque nouvelle attaque provoque une progression, c'est-à-dire l'aggravation du défaut schizophrénique.

L'apparition de la maladie peut être retracée à un jeune âge, plus souvent à l'adolescence. L'attaque est précédée d'un changement dans la structure de la personnalité du type de psychopathie schizoïde. Les patients développent des peurs, des sautes d'humeur et des troubles émotionnels. Mais ces changements ne sont pas très indicatifs, car ils peuvent survenir lors de crises liées à l'âge, et ils s'accompagnent, comme vous le savez, d'un changement brutal des sentiments et des émotions..

Parfois, l'étape précédant la floraison de la maladie se passe assez bien, sans troubles de la personnalité. Et puis le désordre apparaît soudainement, déjà sous la forme d'une attaque.

La période paroxystique a un tableau clinique riche. Sa forme dépend du syndrome dominant.

La forme dépressive se manifeste par une dysthymie, c'est-à-dire un trouble de l'humeur, une préoccupation hypocondriaque. Comme pour toute humeur dépressive, l'activité physique diminue, l'activité mentale devient difficile. Le sentiment de nostalgie n'est pas typique de cette forme. Il y a une condition telle que la dépression résonnante - discours infructueux de nature sombre.

Les phobies et les obsessions naissent sur un sol dépressif. Ils sont brillants, distincts, ennuyeux, mais non soutenus par des actions rituelles.

Contrairement à la schizophrénie dépressive, maniaque de la fourrure se développe. Elle est accompagnée d'excitation motrice et le décollage mental n'est pas caractéristique d'elle..

Pour l'adolescence, la nature héboïde de l'attaque devient typique. Les patients ont des changements de caractère et de comportement prononcés. Le négativisme grandit, les enfants deviennent impolis, cruels, incontrôlables. Toute tentative de contrôle s'accompagne d'agressions, d'explosions de rage. Malgré le fait que l'intellect soit préservé, les adolescents subissent une perte d'émotions supérieures: impulsions volitives, maîtrise de soi, retenue. Il leur est difficile de se forcer à aller à l'école. Au fil du temps, ils cessent de résister à leur réticence et cessent d'aller à l'école. Toute activité utile et productive ne les intéresse pas et ils n'y participent pas.

Leurs passe-temps incluent des objets inutiles et artistiques. Ces enfants abusent souvent d’alcool et de drogues. Mais étonnamment, les symptômes de sevrage et la dégradation de la personnalité sont très rares..

À mesure que le patient vieillit, ces signes peuvent s'atténuer et la personne s'adapte même à la vie en société.

Une attaque avec une dépersonnalisation sévère s'accompagne d'un changement de la perception de soi sur fond de troubles dépressifs. Ces patients sont trop judicieux, sensuels, réceptifs. Puisque les patients perçoivent leur «je» dans une compréhension déformée, alors le monde autour d'eux change son hypostase, ne correspondant pas à la réalité. En conséquence, une personne se referme sur elle-même, s'éloigne des autres.

Les manteaux de fourrure avec des symptômes productifs sont principalement représentés par des idées paranoïaques. Parmi eux - délire de persécution, jalousie, empoisonnement, relations. Leur arrière-plan émotionnel va de dépressif à violent, explosif. De telles attaques sont plus fréquentes chez les hommes.

Un jeune homme de 20 ans, étudiant à l'institut et vivant dans une auberge de jeunesse, fume périodiquement du cannabis. Une fois, il a été dépassé par la peur la plus forte qu'un monstre soit assis derrière le mur qui pourrait le tuer. Peur d'aller voir pourquoi on se moquait de lui.

A partir de ce moment, il est devenu méfiant, a évité ses camarades. J'avais peur que la fumée de l'herbe fumée répète l'épisode précédent. A cette occasion, il a arrêté d'aller à l'université. J'ai arrêté de dormir. Il a affirmé que les voisins fumaient du cannabis exprès pour que la fumée pénètre dans son appartement et le rende fou. Alors ils se seraient vengés de lui pour avoir joué de la musique bruyamment. J'ai regardé dans leurs fenêtres pour m'assurer de mes hypothèses.

Les automatismes psychiques surviennent quand il semble au patient que quelqu'un guide ses actions, ses pensées. Puis les hallucinations, ainsi que les pseudo-hallucinations, se joignent..

La forme la plus grave de schizophrénie du pelage de fourrure est catatonique-hebephrénique. C'est le plus long, le plus malin et surtout - difficile à prédire: il est difficile de prédire quel sera le résultat. Elle peut également être compliquée par des délires et des hallucinations, ce qui complique encore son cours..

Les crises sont suivies de périodes de rémission. Il peut être complet ou incomplet, pour ainsi dire, avec des effets résiduels. Dans ce cas, on observe une labilité de l'humeur, une immaturité mentale, un comportement bizarre et même des traces de symptômes productifs..

Le plus prononcé, avec toutes les couleurs, la maladie survient à l'adolescence. Après 30 ans, l'image du trouble se détériore, laissant derrière elle instabilité émotionnelle, apathie, infantilisme mental.

Les nouvelles attaques sont capables de se rappeler pendant les périodes de crise d'âge.

Les manifestations de la schizophrénie sont multiformes et imprévisibles, et le cours diffère selon différentes variantes de l'alternance des phases. Le degré de distorsion de la personnalité du patient varie de légère à profonde dégradation.

Le trouble détruit la personnalité du patient, l'éloigne de la vie en société. Plus il commence tôt dans l'équivalent d'âge, plus son cours est lourd, plus il fait de dégâts à une personne.

Schizophrénie

La schizophrénie est un trouble mental accompagné du développement de troubles fondamentaux de la perception, de la pensée et des réactions émotionnelles. Diffère par un polymorphisme clinique significatif. Les manifestations les plus typiques de la schizophrénie comprennent les délires fantastiques ou paranoïdes, les hallucinations auditives, les troubles de la pensée et de la parole, l'aplatissement ou l'insuffisance des affects et les violations flagrantes de l'adaptation sociale. Le diagnostic est établi sur la base de l'anamnèse, en interrogeant le patient et ses proches. Traitement - pharmacothérapie, psychothérapie, réadaptation sociale et réadaptation.

CIM-10

  • Les causes de la schizophrénie
  • Classification
  • Symptômes de la schizophrénie
    • La manifestation de la schizophrénie
    • Symptômes positifs
    • Symptômes négatifs
    • Troubles volontaires. Dérive.
  • Diagnostique
  • Traitement de la schizophrénie
  • Prévoir
  • Prix ​​des traitements

informations générales

La schizophrénie est un trouble mental polymorphe caractérisé par la dégradation des affects, des processus de pensée et de perception. Auparavant, la littérature spécialisée indiquait qu'environ 1% de la population souffrait de schizophrénie, mais des études récentes à grande échelle ont montré un chiffre inférieur - 0,4-0,6% de la population. Les hommes et les femmes tombent malades aussi souvent, mais les femmes développent généralement la schizophrénie plus tard. Chez les hommes, le pic d'incidence survient à l'âge de 20-28 ans, chez les femmes - à l'âge de 26-32 ans. Le trouble se développe rarement dans la petite enfance, l'âge moyen et la vieillesse.

La schizophrénie est souvent associée à la dépression, aux troubles anxieux, à la toxicomanie et à l'alcoolisme. Augmente considérablement le risque de suicide. C'est la troisième cause d'incapacité la plus fréquente après la démence et la tétraplégie. Elle entraîne souvent une inadaptation sociale prononcée, entraînant le chômage, la pauvreté et le sans-abrisme. Les citadins souffrent plus souvent de schizophrénie que les habitants des zones rurales, mais les raisons de ce phénomène ne sont toujours pas claires. Les psychiatres traitent la schizophrénie.

Les causes de la schizophrénie

Les raisons de l'événement ne sont pas exactement établies. La plupart des psychiatres pensent que la schizophrénie est une maladie multifactorielle qui survient sous l'influence d'un certain nombre d'influences endogènes et exogènes. Le risque de développer une schizophrénie peut être influencé par:

  1. Prédisposition héréditaire. En présence de proches (père, mère, frère ou sœur) souffrant de cette maladie, le risque de développer une schizophrénie augmente à 10%, soit environ 20 fois par rapport au risque moyen dans la population. Dans le même temps, 60% des patients ont des antécédents familiaux non compliqués..
  2. Risques périnatals. Les facteurs qui augmentent le risque de schizophrénie comprennent les infections intra-utérines, la dystocie et l'heure de la naissance..
  3. Conditions sociales. Il existe une forte corrélation entre la prévalence de la schizophrénie et un certain nombre de facteurs sociaux, notamment le niveau d'urbanisation (les citadins sont plus susceptibles de tomber malades que les ruraux), la pauvreté, les conditions de vie défavorables dans l'enfance et la relocalisation des familles en raison de conditions sociales défavorables.
  4. Style parental. De nombreux chercheurs soulignent la présence d'expériences traumatiques précoces, la négligence des besoins vitaux, les abus sexuels ou physiques subis dans l'enfance. La plupart des experts estiment que le risque de schizophrénie ne dépend pas du style de parentalité, tandis que certains psychiatres soulignent un lien possible entre la maladie et des violations flagrantes des relations familiales: négligence, rejet et manque de soutien..
  5. Addictions nuisibles. La schizophrénie, l'alcoolisme, la toxicomanie et la toxicomanie sont souvent étroitement liés, mais il n'est pas toujours possible de retracer la nature de ces liens. Il existe des études indiquant un lien entre les exacerbations de la schizophrénie et l'utilisation de stimulants, d'hallucinogènes et de certaines autres substances psychoactives. Dans le même temps, une relation inverse est également possible. Lorsque les premiers signes de schizophrénie apparaissent, les patients essaient parfois d'éliminer l'inconfort (suspicion, détérioration de l'humeur et autres symptômes) en utilisant des drogues, de l'alcool et des drogues à effets psychoactifs, ce qui entraîne une augmentation du risque de toxicomanie, d'alcoolisme et d'autres dépendances.
  6. Anomalies de la structure du cerveau. Chez les patients schizophrènes, des différences dans la structure anatomique de l'hippocampe et des lobes temporaux, une augmentation des ventricules et une diminution de l'activité du lobe frontal, responsable du raisonnement, de la planification et de la prise de décision, sont révélées. Dans le même temps, les chercheurs notent que les troubles répertoriés peuvent survenir secondairement, sous l'influence de la pharmacothérapie, puisque la plupart des patients qui ont participé à des études sur la structure du cerveau avaient précédemment reçu des médicaments antipsychotiques..

Il existe également un certain nombre d'hypothèses neurochimiques liant le développement de la schizophrénie à une activité altérée de certains neurotransmetteurs (théorie de la dopamine, hypothèse du kéturène, hypothèse sur le lien de la maladie avec des troubles des systèmes cholinergique et GABAergique). Pendant un certain temps, l'hypothèse de la dopamine était particulièrement populaire, mais plus tard, de nombreux experts ont commencé à la remettre en question, soulignant la nature simplifiée de cette théorie, son incapacité à expliquer le polymorphisme clinique et de nombreuses variantes de l'évolution de la schizophrénie..

Classification

Sur la base des symptômes cliniques, le DSM-4 distingue cinq types de schizophrénie:

  • Schizophrénie paranoïde - délires et hallucinations en l'absence d'aplatissement émotionnel, comportement désorganisé et troubles de la pensée
  • Schizophrénie désorganisée (schizophrénie hébéphrénique) - des troubles de la pensée et un aplatissement émotionnel sont révélés
  • Schizophrénie catatonique - les troubles psychomoteurs prédominent
  • Schizophrénie indifférenciée - des symptômes psychotiques qui ne correspondent pas à l'image de la schizophrénie catatonique, hébéphrénique ou paranoïde sont révélés
  • Schizophrénie résiduelle - des symptômes légèrement positifs sont observés.

Parallèlement à ce qui précède, deux autres types de schizophrénie sont distingués dans la CIM-10:

  • Schizophrénie simple - une progression progressive des symptômes négatifs est détectée en l'absence de psychoses aiguës
  • Dépression post-schizophrénique - survient après une exacerbation, caractérisée par une diminution soutenue de l'humeur dans un contexte de légers symptômes résiduels de schizophrénie.

Selon le type de cours, les psychiatres domestiques distinguent traditionnellement la schizophrénie à progression paroxystique (en forme de fourrure), récurrente (périodique), lente et continue. La division en formulaires, en tenant compte du type de cours, vous permet de déterminer plus précisément les indications du traitement et de prédire le développement ultérieur de la maladie. En tenant compte du stade de la maladie, on distingue les étapes suivantes du développement de la schizophrénie: prémorbide, prodromique, premier épisode psychotique, rémission, exacerbation. L'état final de la schizophrénie est un défaut - troubles persistants et profonds de la pensée, diminution des besoins, apathie et indifférence. La gravité du défaut peut varier considérablement.

Symptômes de la schizophrénie

La manifestation de la schizophrénie

En règle générale, la schizophrénie se manifeste à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. La première crise est généralement précédée d'une période prémorbide de 2 ans ou plus. Pendant cette période, les patients développent un certain nombre de symptômes non spécifiques, notamment de l'irritabilité, des troubles de l'humeur avec une tendance à la dysphorie, un comportement bizarre, une aiguisage ou une perversion de certains traits de caractère et une diminution du besoin de contact avec d'autres personnes..

Peu de temps avant l'apparition de la schizophrénie, le prodrome commence. Les patients sont de plus en plus isolés de la société, se dispersant. Des troubles à court terme du niveau psychotique (idées transitoires surévaluées ou délirantes, hallucinations fragmentaires), qui se transforment en psychose détaillée, s'ajoutent aux symptômes non spécifiques. Les symptômes de la schizophrénie sont divisés en deux grands groupes: positifs (quelque chose apparaît qui ne devrait pas être normal) et négatifs (quelque chose qui devrait être normal disparaît).

Symptômes positifs

Hallucinations. En général, dans la schizophrénie, des hallucinations auditives se produisent et le patient peut sentir que des voix sont entendues dans sa tête ou proviennent de divers objets externes. Les voix peuvent menacer, ordonner ou commenter le comportement du patient. Parfois, le patient entend deux voix à la fois, qui se disputent entre elles. Parallèlement aux hallucinations auditives, des hallucinations tactiles sont possibles, généralement de nature prétentieuse (par exemple, des grenouilles dans l'estomac). Les hallucinations visuelles dans la schizophrénie sont extrêmement rares..

Troubles délirants. Avec une influence délirante, le patient croit que quelqu'un (intelligence ennemie, extraterrestres, forces du mal) l'affecte à l'aide de moyens techniques, télépathie, hypnose ou sorcellerie. Dans le délire de la persécution, une personne schizophrène pense que quelqu'un la regarde constamment. Le délire de jalousie se caractérise par une croyance inébranlable en l'infidélité d'un conjoint.

Le délire dysmorphophobe se manifeste par la confiance en sa propre déformation, en présence d'un défaut grave dans une partie du corps. Avec une illusion d'auto-blâme, le patient se considère coupable de malheur, de maladie ou de mort d'autrui. Avec des illusions de grandeur, le patient schizophrène croit qu'il occupe une position exceptionnellement élevée et / ou possède des capacités extraordinaires. Le délire hypocondriaque s'accompagne de la croyance en la présence d'une maladie incurable.

Obsessions, troubles du mouvement, de la pensée et de la parole. Les obsessions sont des idées de nature abstraite qui surgissent dans l'esprit d'une personne schizophrène contre sa volonté. En règle générale, ils sont de nature globale (par exemple: «que se passe-t-il si la Terre entre en collision avec une météorite ou sort de son orbite?»). Troubles du mouvement se manifestant par une stupeur catatonique ou une agitation catatonique.

Les troubles de la pensée et de la parole comprennent la philosophie obsessionnelle, la résonance et le raisonnement dénué de sens. Le discours des patients atteints de schizophrénie regorge de néologismes et de descriptions trop détaillées. Dans leur raisonnement, les patients passent au hasard d'un sujet à un autre. Avec des défauts grossiers, la schizophasie se produit - un discours incohérent dépourvu de sens.

Symptômes négatifs

Troubles émotionnels. Isolement social. Les émotions des patients schizophrènes sont aplaties et appauvries. L'hypothymie (diminution soutenue de l'humeur) est courante. Moins fréquemment, une hyperthymie (élévation de l'humeur soutenue) survient. Le nombre de contacts avec les autres diminue. Les patients schizophrènes ne sont pas intéressés par les sentiments et les besoins de leurs proches, arrêtent d'aller au travail ou à l'école, préfèrent passer du temps seuls, étant complètement absorbés par leurs expériences.

Troubles volontaires. Dérive.

La dérive se manifeste par la passivité et l'incapacité de prendre des décisions. Les patients schizophrènes répètent leur comportement habituel ou reproduisent le comportement d'autrui, y compris antisocial (par exemple, ils boivent de l'alcool ou participent à des actions illégales), sans ressentir de plaisir et sans se forger leur propre attitude face à ce qui se passe. Les troubles volitifs se manifestent par une hypobulie. Les besoins disparaissent ou diminuent. Le cercle des intérêts est fortement rétréci. Diminution de la libido. Les patients souffrant de schizophrénie commencent à négliger les règles d'hygiène, refusent de manger. Moins fréquemment (généralement aux stades initiaux de la maladie), une hyperbulie est observée, accompagnée d'une augmentation de l'appétit et du désir sexuel.

Diagnostique

Le diagnostic est établi sur la base d'une anamnèse, d'entretiens avec le patient, ses amis et ses proches. Pour poser un diagnostic de schizophrénie, un ou plusieurs critères du premier rang et deux ou plusieurs critères du deuxième rang définis par la CIM-10 sont nécessaires.

1. Les critères de premier rang comprennent:

  • hallucinations auditives;
  • des pensées sonores;
  • idées délirantes artistiques;
  • perception délirante.

2. La liste des critères de la schizophrénie de grade II comprend:

  • catatonie,
  • interruption des pensées,
  • hallucinations persistantes (autres que les hallucinations auditives),
  • troubles du comportement
  • symptômes négatifs.

Les symptômes de grades I et II doivent être présents pendant un mois ou plus. Pour évaluer l'état émotionnel, l'état psychologique et d'autres paramètres, divers tests et échelles sont utilisés, y compris le test de Luscher, le test de Leary, l'échelle de Carpenter, le test MMMI et l'échelle PANSS.

Traitement de la schizophrénie

Le traitement de la schizophrénie comprend la pharmacothérapie, la psychothérapie et les activités de réadaptation sociale. La base de la pharmacothérapie est constituée de médicaments à action antipsychotique. Actuellement, la préférence est donnée aux antipsychotiques atypiques, qui sont moins susceptibles de provoquer une dyskinésie tardive et, selon les experts, peuvent réduire les symptômes négatifs de la schizophrénie. Pour réduire la gravité des effets secondaires, les neuroleptiques sont associés à d'autres médicaments, généralement des normotimiques et des benzodiazépines. Si les autres méthodes sont inefficaces, l'ECT ​​et l'insulinome sont prescrits.

Après la réduction ou la disparition des symptômes positifs, le patient schizophrène est référé pour une psychothérapie. La thérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour entraîner les compétences cognitives, améliorer le fonctionnement social, aider à comprendre les caractéristiques de son propre état et s'adapter à cet état. La thérapie familiale est utilisée pour créer une atmosphère familiale de soutien. Ils organisent des sessions de formation pour les proches de patients schizophrènes, fournissent un soutien psychologique aux proches des patients.

Prévoir

Le pronostic de la schizophrénie est déterminé par un certain nombre de facteurs. Les facteurs favorables au pronostic comprennent le sexe féminin, l'âge tardif au début de la maladie, l'apparition aiguë du premier épisode psychotique, des symptômes négatifs légers, l'absence d'hallucinations prolongées ou fréquentes, ainsi que des relations personnelles favorables, une bonne adaptation professionnelle et sociale avant l'apparition de la schizophrénie. L'attitude de la société joue un rôle - selon les recherches, l'absence de stigmatisation et d'acceptation des autres réduit le risque de rechute.

10 premiers symptômes de la schizophrénie à ne pas manquer

Faites particulièrement attention si vous avez entre 20 et 30 ans: les personnes de cet âge courent un risque accru.

L'année prochaine, les symptômes, schémas, statistiques et schémas de schizophrénie tomberont malades avec la schizophrénie chez 1,5 million de personnes supplémentaires dans le monde. Certes, tous ne comprendront pas cela immédiatement..

Pourquoi la schizophrénie est dangereuse

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que ses victimes croient sincèrement qu'elles sont en bonne santé et refusent de consulter un médecin. Pendant ce temps, le trouble mental progresse et il devient plus difficile de le traiter..

La fin est moyenne: le comportement du schizophrène change, il perd des amis et du soutien, reste souvent sans travail, oublie comment s'engager dans le libre-service domestique de base. Et par conséquent, cela devient tout simplement dangereux pour les autres et pour soi-même. "Des voix dans ma tête" qui peuvent ordonner d'ouvrir le gaz dans l'appartement et apporter une allumette au poêle, ou, par exemple, se venger du vendeur qui aurait vendu du pain empoisonné - il s'agit d'eux, des schizophrènes.

Ce trouble mental est impossible à guérir complètement, Schizophrénie - Symptômes et causes, mais il peut être corrigé pour ne pas nuire à la qualité de vie de la personne touchée. Et plus vous commencez tôt, plus les chances de succès sont élevées. L'essentiel dans cette affaire est de ne pas manquer les premiers symptômes indiquant le développement d'un trouble mental..

10 premiers symptômes de la schizophrénie

Vous devez vous regarder de près dès votre jeunesse.

Contrairement aux stéréotypes, la schizophrénie est une maladie des jeunes.

La décennie la plus insidieuse de la vie se situe entre 20 et 30 ans: à cet âge Schizophrénie: à quel moment les symptômes commencent-ils habituellement? la plupart des patients reçoivent un diagnostic de ce trouble mental pour la première fois. Chez les personnes de moins de 12 ans et de plus de 40 ans, l'apparition de la maladie est rare.

Les premiers signes de schizophrénie sont variés. Mais il y a quelques points généraux sur les symptômes de la schizophrénie et les conseils d'adaptation..

1. Changer les habitudes d'hygiène

Par exemple, avant, une personne se brossait toujours les dents deux fois par jour et, depuis un certain temps, elle ne se souvient de la brosse que de temps en temps. S'il se souvient du tout. Ou regardé la fraîcheur des vêtements, et maintenant "oublie" régulièrement de changer de chaussettes.

La léthargie est également un mauvais symptôme. Disons que quelqu'un avait l'habitude de prendre une douche pendant 5 à 10 minutes, et maintenant la même procédure s'étend sur 20. Cela vaut également la peine de prêter attention à.

2. Indifférence aux opinions des autres

Le plus souvent, la capacité de ne pas dépendre des opinions des gens autour de vous est même un trait utile. Mais pas toujours. Si une personne ne se soucie pas tellement de ceux qui sont à proximité qu'elle n'hésite pas à se cueillir le nez devant les gens, ou à se ronger les ongles, ou à afficher sa tête non lavée pendant des semaines, ce n'est pas un bon signe..

3. Changer les habitudes sociales vers l'auto-isolement

Ce symptôme est le plus facile à reconnaître. Une personne qui était extravertie et qui faisait facilement connaissance commence soudainement à éviter le contact et essaie de ne pas quitter la maison. Et s'il sort, il se cache les yeux et essaie de revenir le plus vite possible..

Parfois, le désir d'auto-isolement social se manifeste par une passion pour la religion ou des mouvements philosophiques.

4. Hostilité, suspicion, réaction agressive à la critique

La personne «ne fait confiance à personne». Tout le monde «ne pense qu'à lui-même» et «lui souhaite du mal». Ses convictions sont catégoriques et tous les contre-arguments sont pris avec hostilité - jusqu'aux insultes et agressions physiques. C'est ainsi que se manifestent souvent les troubles mentaux en développement..

5. Émotions inappropriées

Par exemple, lors d'événements joyeux, une personne peut exprimer de l'indifférence ou même pleurer. Au contraire, dans les moments tragiques, il rigole ou se comporte trop vivement.

Une autre option est que les émotions disparaissent complètement. Une personne devient comme un robot, par lequel on ne peut pas comprendre s'il est heureux ou souffre, s'il aime ce qui se passe autour de lui ou non. Parfois, la schizophrénie imminente se manifeste par une perte totale d'empathie: le malade peut regarder calmement les scènes de torture d'animaux et de personnes.

6. Perte d'expressivité du regard et des expressions faciales

Ce symptôme peut être décrit en une phrase - "visage ennuyeux".

7. Troubles du sommeil

De n'importe quelle forme. Par exemple, une personne peut souffrir d'insomnie ou, au contraire, commencer à dormir jour et nuit..

8. Problèmes d'attention et de concentration

Il devient difficile pour une personne de se concentrer sur une tâche. Son attention est constamment dispersée, il passe facilement d'un sujet à l'autre.

9. L'apparition d'énoncés étranges ou irrationnels

Par exemple, une personne commence soudainement à croire de façon sacrée aux théories du complot. Ou il émet régulièrement des maximes comme "le patron était en retard au travail aujourd'hui - c'est probablement parce qu'il a beaucoup bu hier" ou "nous ne présenterons pas le rapport demain, parce que le soleil se couche dans un nuage, et c'est un signe".

Il est inutile de se demander sur quelle logique ces énoncés sont basés (voir le quatrième point).

10. Discours non organisé

Les signes courants de discours désorganisé comprennent:

  • utilisation fréquente de néologismes - mots inventés qui n'ont de sens que pour celui qui les a créés;
  • persévérance, c'est-à-dire répéter les mêmes mots et déclarations;
  • aime utiliser des mots qui riment, malgré leur insignifiance ou leur caractère offensant;
  • incapacité à maintenir une conversation sur un sujet donné sans entrer dans les souvenirs et raisonner longuement.

Que faire si vous remarquez des symptômes de schizophrénie chez vous-même ou chez vos proches

Tous les signes ci-dessus n'indiquent pas nécessairement le développement de la schizophrénie. Ils peuvent être le résultat de stress ou de circonstances particulières de la vie. Ou peut-être que vous vous êtes juste trompé. Et, disons, une personne est devenue recluse et a cessé de se laver les cheveux simplement parce qu'elle est passée à la pige, où elle n'a presque pas besoin de quitter la maison, et ce n'est pas tout.

Pourtant, les symptômes méritent d'être surveillés. S'ils deviennent de plus en plus, ils sont aggravés, il est hautement souhaitable d'en parler au moins avec un thérapeute. Mieux encore, consultez un psychothérapeute pour vous aider à déterminer ce qui cause le changement de mode de vie et de pensée..

Si la schizophrénie est détectée à un stade précoce, il peut être possible de la corriger thérapeutiquement - sans l'utilisation de médicaments. Les cas plus complexes nécessiteront des médicaments antipsychotiques.

Comment ne pas contracter la schizophrénie

Mais c'est une question difficile. Les scientifiques n'ont pas encore pleinement compris les mécanismes de développement de la maladie. On suppose qu'elle est provoquée par plusieurs facteurs à la fois - en particulier, une prédisposition génétique, qui se superpose à certains événements traumatiques.

Voici quelques-unes des choses qui peuvent augmenter votre risque de développer la schizophrénie:

  • Malnutrition ou maladie virale portée par la mère pendant la grossesse.
  • Violence mentale ou physique subie pendant l'enfance et l'adolescence.
  • Un système immunitaire trop actif. Son activité peut être causée par une inflammation interne latente ou des maladies auto-immunes..
  • Prendre des substances psychotropes à l'adolescence ou à l'adolescence.

Malheureusement, il n'existe aucun moyen infaillible de prévenir la schizophrénie. Tout ce que l'on peut faire est d'essayer d'éviter les dangers potentiels. Procédez comme ceci:

  • Apprenez à gérer le stress.
  • Exercice régulier. Le sport a un effet positif sur le cerveau et la santé mentale.
  • Abandonnez l'alcool, la nicotine, les drogues.
  • Mangez des aliments sains riches en vitamines et en nutriments.

Schizophrénie - Symptômes et signes

La schizophrénie est un complexe de troubles mentaux. Il se caractérise par la manifestation de la dualité en tout - dans le comportement, dans la perception du monde environnant, dans les fonctions cognitives, la sphère volitive.

Schizophrénie - quelle est cette maladie?

La schizophrénie est une condition médicale courante. Elle peut toucher à la fois les adolescents et les personnes âgées et âgées. Ce diagnostic se produit aussi souvent chez les femmes et les hommes. Cependant, ces derniers en tombent malades à un âge plus précoce - entre 15 et 20 ans. La maladie peut être continue et progresser lentement, ou être épisodique. Les seconds cas sont plus faciles à identifier et à diagnostiquer en raison des symptômes vifs. Les types de schizophrénie paroxystiques répondent mieux au traitement et ont un meilleur pronostic.

De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie considèrent les personnes inférieures. Mais ce n’est pas le cas. Au stade de la rémission, ils mènent une vie normale et active et ne sont pas différents des membres ordinaires de la société. Ils obtiennent des emplois et des familles..

Les causes de la maladie

Les scientifiques n'ont pas encore identifié les causes exactes qui conduisent au développement de la maladie. Ils identifient un certain nombre de facteurs de risque qui peuvent le déclencher..

  • Prédisposition génétique. C'est la «prédisposition» qui est héritée. Si un enfant a ses deux parents malades, le risque de contracter la maladie est de 40%. Si des proches du 2e degré de parenté, des grands-mères, des grands-pères, des cousins ​​ou des sœurs ont souffert de cette maladie dans la famille, cet indicateur tombe à 2%. Dans les familles dont les membres n'ont jamais eu de schizophrénie, le risque d'infection est minime, 1%.
  • Infections virales - encéphalite, méningite, toxoplasmose. Ces virus infectent les cellules nerveuses, perturbent le fonctionnement normal du cerveau et favorisent la production de dopamine. Une concentration accrue de cette hormone entraîne des explosions d'agression, des explosions d'émotions négatives.
  • Infections et maladies subies par une femme pendant la grossesse, ainsi que blessures pendant l'accouchement. Ils provoquent le développement de pathologies chez le fœtus.
  • Mauvais environnement social et conditions de vie menant à des traumatismes psychologiques vécus dans l'enfance. Dans les familles dysfonctionnelles, un enfant peut devenir l'objet d'abus physiques et sexuels, ou être témoin de scènes quotidiennes violentes. Par peur d'être puni, le bébé a peur de partager avec quelqu'un ce qui se passe chez lui. Expérimenter de fortes émotions négatives par vous-même affecte négativement la psyché de l'enfant.
  • La dépendance à l'alcool ou à la drogue est également l'un des principaux facteurs de risque conduisant au développement de symptômes aigus de schizophrénie, tels que des délires ou des hallucinations.
  • Stress constant, tension nerveuse et surmenage.

La combinaison de ces facteurs peut devenir un puissant provocateur, un «déclencheur» qui donne un signal de départ pour la maladie.

Qu'est-ce que la schizophrénie?

Selon la forme de l'évolution de la schizophrénie, il existe deux types - continu et paroxystique.

Avec une évolution continue de la schizophrénie, les symptômes de la maladie apparaissent chez une personne tout au long de la vie et sont chroniques. Au fil du temps, le patient développe une dépendance à eux..

Dans une évolution paroxystique (épisodique), des périodes d'exacerbation des symptômes alternent avec des stades de rémission. De plus, les crises de schizophrénie dans ces cas se traduisent par des psychoses plus aiguës et la rémission est persistante et prolongée.

Une position intermédiaire est occupée par une schizophrénie continue avec des périodes d'exacerbations sévères.

Au stade des psychoses aiguës, le patient a besoin d'un traitement médical d'urgence et d'une surveillance constante par des spécialistes. Si vous ne pouvez pas, en raison de circonstances diverses, fournir à votre famille des soins 24 heures sur 24, contactez la clinique Equilibrium. Nous fournissons une assistance à la fois en ambulatoire et en hospitalisation. Votre proche sera entouré de soins et d'attention. En plus de la pharmacothérapie, nous organisons pour lui des activités culturelles intéressantes et divertissantes. Appelez-nous au: +7 (499) 495-45-03

Formes de schizophrénie

Les scientifiques distinguent la classification suivante de la schizophrénie, en fonction des caractéristiques de son évolution, de la gravité des symptômes et des troubles mentaux.

Forme paranoïaque

Le type paranoïaque de schizophrénie est le plus courant. Cette maladie fait ses débuts à l'âge de 25 à 35 ans. Il se caractérise par la prédominance d'idées délirantes, d'hallucinations auditives associées à un sujet. Tous les autres symptômes et fonctions cognitives altérées sont mal exprimés.

Forme hébéphrénique

Les signes caractéristiques de ce type de schizophrénie comprennent un comportement stupide et démonstratif, des grimaces, un infantilisme, une immaturité volontaire, une cruauté et une agression accrues envers les plus faibles, des pensées perturbées et des émotions inappropriées..

Forme catotonique

Elle se caractérise par des troubles moteurs et des modifications des qualités volitives de la personnalité du patient. Les symptômes de la schizophrénie sont définis par la stupeur, la congélation prolongée dans une position, la flexibilité cireuse et l'obéissance.

Facile

Le diagnostic de schizophrénie simple est généralement posé pendant l'enfance ou l'adolescence. Elle se caractérise par une progression lente et lente. Les changements affectent tous les domaines - comportement, traits de personnalité, fonctions cognitives, émotions.

Schizophrénie maniaco-dépressive

Elle se caractérise par un changement séquentiel de deux phases - la manie, avec des symptômes positifs prononcés sous forme de délires et d'hallucinations, et la dépression. La phase intermédiaire est souvent une période de rémission. Sa durée dépend de l'efficacité du traitement médicamenteux et des mesures préventives.

Seul un médecin expérimenté peut classer la maladie et la forme de la maladie. Le succès du traitement dépend de la précision du diagnostic. Des psychiatres compétents travaillent dans le centre "Equilibrium". Ils disposent de méthodes de diagnostic modernes - ils effectueront un examen complet et, sur la base de ses résultats, développeront un schéma thérapeutique individuel.

Symptômes et signes de la schizophrénie

Il est très important de voir les changements se produire avec une personne à temps. La détermination des signes de schizophrénie au stade initial de développement permettra à une personne d'être aidée, lui donnera plus de chances d'obtenir une issue favorable.

Les premiers signes de schizophrénie

  • Changement du contexte émotionnel. Le patient est caractérisé par un changement brusque d'humeur, du calme et de la cordialité à la colère.
  • La personne devient plus détachée, clôturée, ne veut pas communiquer avec l'environnement immédiat.
  • Violation des qualités volontaires. Il est difficile pour une personne de terminer un travail qu'elle a commencé..
  • Diminution du potentiel énergétique. Le patient se fatigue rapidement, ressent une fatigue chronique.
  • Changements de discours. Il devient plus difficile pour une personne d'exprimer ses pensées clairement et de manière ordonnée..
  • Des maux de tête qui n'étaient pas courants auparavant.

Les médecins divisent les symptômes de la schizophrénie en positifs et négatifs.

Ils sont associés à une détérioration des capacités de réflexion, sphère émotionnelle-volitive. Ces signes peuvent être décrits comme:

  • réduction significative de la gamme des intérêts;
  • perte de curiosité et de motivation cognitive;
  • restriction de communication;
  • fatigue, diminution de l'activité physique;
  • gravité de la pensée et de la parole.

Le patient devient passif. Il n'absorbe pas bien les nouvelles informations. En particulier, ce signe interfère avec l'apprentissage si le patient est étudiant dans une école ou une université. En raison de la détérioration de la mémoire, de l'attention et de la concentration, sa performance académique en souffre. Il abandonne souvent l'école, perdant tout intérêt pour cela..

Une personne devient taciturne, reste silencieuse pendant longtemps, évite la communication non seulement avec des connaissances et des amis, mais également avec des membres de la famille. Il répond aux questions posées brièvement et de manière concise, au cours de la conversation, il fait de longues pauses. Parle lentement, arrête d'utiliser les prépositions et les conjonctions.

À mesure que la maladie progresse, la parole devient plus confuse, interrompue et incompréhensible. Une personne ne termine pas les dernières syllabes, confond les mots, saute constamment d'une pensée à une autre ou, au contraire, répète plusieurs fois la même phrase. Toutes ses conclusions sont illogiques et dénuées de sens..

Parfois, le patient crée sa propre langue et parle avec des mots qui ne sont compréhensibles que par lui. Cependant, en raison de dysfonctionnements de la mémoire, il oublie rapidement tout ce qui a été inventé..

Subit des changements et des fonctions cognitives. Une personne ne peut pas se concentrer et se concentrer sur l'accomplissement de la tâche assignée. Il est courant que le patient commence beaucoup de choses, mais aucune d'entre elles n'est terminée. Des difficultés sont également causées par la synthèse des calculs les plus simples, ce qui affecte sa capacité à gérer un budget familial, à faire des achats dans un magasin.

La déficience cognitive devient la cause d'un trouble tel que l'arrêt de la pensée. Le patient peut faire une pause brusque au milieu d'une phrase et ne pas se souvenir pourquoi il a commencé cette conversation particulière, pourquoi et ce qu'il voulait généralement dire. Avec ce signe de schizophrénie, une personne oublie les concepts et les noms de choses simples, le but des articles ménagers et des outils.

La violation des qualités volontaires affecte l'apparence d'une personne. Il devient non-initié, ne veut pas prendre soin de sa propre hygiène, la juge inutile, car il passe la plupart de son temps à la maison.

Les patients âgés souffrent de pertes de mémoire à court terme. Ils ne se souviennent pas de ce qu'ils ont fait il y a quelques heures, ils sont constamment à la recherche de leurs affaires.

Symptômes productifs de la schizophrénie

Les symptômes positifs ou productifs de la schizophrénie sont associés à une perception altérée du monde environnant. Une personne voit ou entend des hallucinations, crée des illusions, s'accroche à des idées délirantes et obsessionnelles.

Les hallucinations sont des altérations de la perception sensorielle, visuelle ou tactile. Une personne voit, entend et ressent ce qui est inaccessible aux autres. Les hallucinations auditives sont plus fréquentes dans la schizophrénie. Ils s'expriment dans le «son» des voix dans la tête du patient. Une personne les entend et communique avec eux. Les voix peuvent apparaître sous différentes formes.

  • Commentaire - actualités, affaires familiales, problèmes relationnels avec des proches. Ces voix posent souvent des questions, elles reçoivent immédiatement une réponse.
  • Discuter et critiquer est le comportement et la façon de penser du patient lui-même. De telles voix provoquent des attaques d'émotions négatives chez une personne..
  • On leur ordonne de faire quelque chose - cela peut être un désir inoffensif ou nuire gravement à votre santé ou à vos proches.

Le comportement d'une personne sous l'influence d'hallucinations auditives semble plutôt étrange de l'extérieur..

  • Le patient semble constamment écouter quelque chose, tourne la tête sur le côté, bien qu'il n'y ait personne là-bas.
  • Gestes, se parle à lui-même, se dispute, rit sans raison apparente.
  • S'arrête de façon inattendue au milieu d'une conversation.
  • Je ne peux pas me concentrer sur le sujet de la conversation.

Les hallucinations olfactives et tactiles sont le plus souvent ressenties par les femmes. Ils se plaignent d'odeurs de gaz, de «chair de poule» - comme si des insectes coulaient sur leurs bras et leurs jambes ou si quelqu'un les caressait ou les touchait constamment.

Les plus dangereuses sont considérées comme des hallucinations auditives de nature impérative. Une personne dans cet état peut inconsciemment, contre sa volonté, commettre un crime, se faire du mal et se faire du mal aux gens qui l'entourent. Afin d'éviter d'éventuelles conséquences graves, le patient doit recevoir des soins médicaux d'urgence. Seule la pharmacothérapie détruira les symptômes productifs et rétablira la tranquillité d'esprit du patient.

Dans notre clinique, nous assurons à chaque patient un suivi médical 24h / 24 et des soins de qualité. Nous avons un hôpital moderne dans lequel les patients seront confortables et confortables.

Les délires sont des croyances persistantes qui ne correspondent pas à la réalité. Elle est souvent basée sur les phobies du patient. Les idées délirantes ne se prêtent pas à l'influence - une personne ne peut pas être convaincue qu'il n'y a pas de danger, toutes ses peurs sont tirées par les cheveux et n'ont pas de sens.

Le délire peut avoir un contenu différent.

  • Délire de persécution. Le patient est sûr d'être surveillé, il était entouré de tous côtés par des ennemis. La surveillance peut être effectuée de n'importe où - depuis les écrans de télévision, depuis la fenêtre d'un appartement voisin, depuis le toit d'une maison, même depuis l'espace. L'homme a du mal à traquer ses méchants. Il croit sincèrement que toutes les infractions et les actes d'agression qu'il a commis, il les a commis en légitime défense et non en attaque..
  • Relation délirante. La personne se sent comme le centre d'attention. Il croit que tous les événements, conversations, discussions, d'une manière ou d'une autre, sont liés à sa personnalité. Tout ce qui arrive n'est pas accidentel.
  • Délire de grandeur. Le patient se considère comme une personne exceptionnelle - une personnalité politique de premier plan, un artiste célèbre, un général ou un maréchal. Il ressent une poussée de force physique et la présence de super pouvoirs. Pour les prouver, il accomplit des actes intrépides dans lesquels il peut souffrir, jusqu'à la mort. Il réagit brusquement aux commentaires de l'extérieur sur l'insuffisance de son comportement - il se met en colère, jure, se jette les poings.
  • Délire hypocondriaque. Elle est associée à une obsession de la létalité de son propre état de santé. Le patient est sûr qu'il souffre d'une maladie incurable. Le refus d'aider les proches et les médecins est agressif.

Les signes de schizophrénie tels que les états délirants et les hallucinations ne sont traités qu'en milieu hospitalier.

Les capacités de réflexion altérées, la présence de symptômes productifs affectent également le changement de comportement humain. Le signe le plus frappant de déformation est les attaques d'agression..

Le patient est caractérisé par un état d'excitabilité accrue, il s'intéresse aux scènes de violence - il regarde des films où ils montrent des meurtres et des catastrophes. Une personne extérieurement calme peut se lever brusquement de la table, se cogner le poing, jurer avec colère.

L'état agressif est plus caractéristique de la forme paranoïaque de la schizophrénie, avec la manifestation de délires de persécution et d'hallucinations de nature ordonnée. Les crises d'affect peuvent provoquer une intoxication à la drogue ou à l'alcool. Dans cet état, le patient peut se précipiter pour se battre, nuire à la santé des passants occasionnels.

La violation de comportement affecte la conscience de leur propre «je». Le patient efface les frontières claires entre le monde environnant et sa personnalité. Il se sent comme un étranger, la situation semble irréelle. Il y a souvent des cas où une personne se crée des illusions et s'immerge complètement dans le monde imaginaire, quitte la réalité. Ces symptômes peuvent être complétés par une déréalisation.

Le patient voit tout dans des couleurs différentes - le soleil en bleu, les arbres en rouge, la terre en vert. Toutes les nuances et couleurs dans son esprit sont plus contrastées qu'elles ne le sont en réalité. Une personne peut percevoir tout ce qui se passe autour de lui comme un film, où sa maison ou ses rues sont le théâtre de l'action, et les membres de sa famille ou ses connaissances sont les personnages principaux et secondaires..

Un changement d'apparence devient également une caractéristique de la déformation du comportement. La personne cesse de s'occuper de son hygiène personnelle. Ne se lave pas pendant des semaines, ne se rase pas, ne se peigne pas, semble désordonné et négligé. Il y a des changements dans les préférences de vêtements et de couleurs. Une personne sélectionne des articles de garde-robe qui ne correspondent pas les uns aux autres et à la saison en cours. Par exemple, en été, il peut porter des shorts avec un t-shirt et un chapeau d'hiver. Préfère souvent les choses qui sont flashy, saturées ou, au contraire, des nuances trop pâles et peu impressionnantes.

Le désir de liberté est étroitement lié à l'apparence de la négligence. Le patient est à l'étroit dans sa propre maison, il part errer, devient sans-abri.

Le comportement asocial est un autre indicateur de déformation du comportement. En raison de la violation des qualités volitives, il est difficile pour le patient de contrôler ses actions, de les mettre en conformité avec les règles et les normes acceptées dans la société. Ce qui était inacceptable pour lui auparavant est maintenant chose courante. Une personne peut soudainement commencer à chanter ou à danser bruyamment dans les transports en commun, soulager les besoins physiologiques d'une grande foule de personnes.

L'absence de but de l'existence devient caractéristique de l'homme. Il arrête de planifier sa vie future. Perdre constamment du temps pour s'acquitter de ses tâches ménagères - tourner en rond dans la pièce, regarder la télévision pendant longtemps, passer d'une chaîne à une autre.

Sur fond de phobies obsessionnelles, une personne invente des rituels quotidiens, qu'elle suit régulièrement et rigoureusement. Il peut essuyer la poussière au même endroit des dizaines de fois ou s'accroupir avant de manger le filet. Une exécution cohérente des actions sera la clé de sa bonne santé. Si une personne perd la trace, elle tombe dans des accès d'agression ou de panique..

Si vous remarquez que le comportement de votre proche est devenu étrange, excentrique, consultez un spécialiste. Appelez la clinique "Equilibrium" par téléphone +7 (499) 495-45-03. Nos psychiatres répondront à toutes vos questions - que signifie la schizophrénie, comment se manifeste-t-elle, quelles conséquences et prédictions a-t-elle? Ils diagnostiqueront, dissiperont tous vos doutes ou, au contraire, prendront les mesures nécessaires en temps opportun.

Syndromes de schizophrénie

Les médecins appellent les syndromes une combinaison de plusieurs symptômes. Il y a psychomoteur et affectif.

Les syndromes psychomoteurs sont caractéristiques de la forme catotonique de la schizophrénie. Ils se caractérisent par des fonctions motrices altérées - stupeur, gel dans une position, plasticité. Cela est possible grâce au renforcement constant de la stabilité du tonus musculaire ou, au contraire, de la flexibilité des muscles. Un patient sujet au syndrome catotonique peut imiter les actions des autres, refuser la nourriture, se taire, réagir négativement à toutes les tentatives de ses proches pour changer la position inconfortable de son corps.

Le trouble de l'humeur est appelé syndrome affectif. Le plus souvent, il s'exprime dans un état dépressif. Une personne est sujette à "l'auto-examen", à l'autocritique, à l'émergence de pensées suicidaires. Dans de tels moments, le patient nécessite des soins et une surveillance particuliers. Les statistiques de suicide dans la schizophrénie sont plutôt tristes.

Environ 40% des patients font des tentatives de suicide, dans 10 à 20%, ils réussissent. Afin d'éviter l'irréparable, demandez une aide psychiatrique professionnelle en temps opportun. Appelez le Centre de santé mentale Equilibrium au +7 (499) 495-45-03. Nous travaillons sept jours par semaine, 24 heures par jour et sommes prêts à fournir une assistance rapide à tout moment.

Diagnostic de la schizophrénie

Le diagnostic de schizophrénie n'est posé que lorsque le patient présente un complexe de symptômes. Pour les identifier, le patient est observé pendant 2 à 6 mois. Le psychiatre prend une histoire. Conversations avec le patient lui-même et ses proches. Leur demande:

  • quand les premiers signes sont apparus;
  • quels changements visibles sont survenus dans le comportement;
  • quelles réactions émotionnelles sont maintenant typiques;
  • s'il existe une prédisposition héréditaire;
  • dans quelles conditions l'enfance du patient s'est-elle passée, qu'il ait subi des traumatismes crâniens, psychologiques ou physiques?

Le spécialiste commande des tests de laboratoire tels que la tomodensitométrie et l'IRM. Ils aident à identifier les processus caractéristiques de la schizophrénie dans le cerveau..

Le sang est prélevé sur le patient pour effectuer un neurotest. Cette procédure aide à identifier la maladie à un stade précoce, ce qui est très important pour un traitement ultérieur réussi..

Comme méthodes supplémentaires, nos psychiatres peuvent utiliser un certain nombre de tests psychologiques.

Le médecin développe un schéma de traitement de la schizophrénie individuellement pour chaque patient, en tenant compte des particularités de la manifestation de la maladie dans un cas particulier. En fonction de la gravité des symptômes productifs ou négatifs, un ou plusieurs des médicaments les plus efficaces sont sélectionnés.

  • Les antipsychotiques atypiques de la nouvelle génération - ont un large éventail d'effets. Ils détruisent les idées délirantes et les hallucinations, soulagent diverses manifestations de psychose, corrigent l'agitation psychomotrice, stabilisent les sautes d'humeur et réduisent le niveau d'agression. Les médicaments modernes sont plus faciles à tolérer et ont moins d'effets secondaires..
  • Antidépresseurs - visant à éliminer la dépression, la mélancolie.

Nos spécialistes éliminent les symptômes de la psychose aiguë uniquement en milieu hospitalier. Cette étape dure de 4 à 8 semaines. Ce n'est que lorsque la stabilisation est obtenue que le patient peut être transféré en traitement ambulatoire et relâché chez lui. À ce stade, la pharmacothérapie est complétée par une psychothérapie..

Le psychiatre organise régulièrement des formations individuelles ou en groupe. Lors des formations, nous apprenons à nos patients à gérer leurs peurs, leurs phobies, leurs obsessions, à distinguer les illusions fictives de la réalité, à reconnaître les signes avant-coureurs d'une psychose imminente, à contrôler leur état émotionnel et leurs attaques d'agression..

Dans les cours collectifs, le patient restaure ses capacités de communication - apprend à exprimer logiquement correctement ses pensées, parle en phrases plus longues, ne pas confondre les mots, terminer les fins, ne pas sauter d'un sujet à un autre.

Dans le processus de socialisation supplémentaire, l'environnement immédiat du patient joue un rôle important. Nous conseillons à tous les proches des patients de suivre une psychothérapie familiale. Il vous aidera:

  • établir un contact avec le patient;
  • connaître la maladie, la comprendre et l'accepter;
  • se comporter correctement avec ses proches.

Le médecin donnera des recommandations aux proches.

  • Ne riez pas du malade, ne le critiquez pas.
  • Restez calme, même si votre proche est agressif.
  • Utilisez des phrases simples et claires.
  • Veuillez être patient. Le processus d'adaptation est complexe et long.
  • Enregistrez tous les changements qui surviennent au patient.
  • Suivre la mise en œuvre de toutes les recommandations et prescriptions du médecin.
  • Ne discutez pas avec le patient, n'essayez pas de le convaincre d'imposer votre point de vue.

De nombreux médecins parlent de la schizophrénie comme d'une maladie incurable. En effet, il est impossible de le vaincre complètement, mais il est tout à fait possible d'atteindre le stade de rémission persistante et à long terme. Dans cet état, une personne peut mener une vie sociale active, s'épanouir professionnellement, fonder une famille.

Pour éviter les rechutes, vous devez consulter votre médecin régulièrement. Au cours de la première année après l'élimination des symptômes de psychose - une fois par mois, après - une fois par an.

Le psychiatre surveillera l'état du patient, ajustera la posologie des médicaments prescrits et changera de médicament si nécessaire.

Centre de santé mentale «Equilibrium»

Elle propose à ses patients un traitement de manière anonyme, sans inscription. Programmes d'hospitalisation courts et hôpital de jour.

Le médecin continue de guider le patient après son congé. Nous fournissons un service de consultation en ligne.

Consultation téléphonique gratuite 24h / 24
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