Névrite faciale: causes, symptômes et traitement

Le nerf facial est responsable des fonctions faciales, motrices et sensorielles du visage. Avec son inflammation, une paralysie musculaire se produit et la symétrie est rompue. Dans la zone à risque particulier se trouvent les étudiants plus jeunes et les personnes en âge de prendre leur retraite. Les symptômes et le traitement de la névrite du nerf facial dépendent du stade de développement de la pathologie.

Caractéristiques de la maladie

La névrite est une inflammation de l'une des sept paires de nerfs crâniens. Avec une maladie, une personne perd la capacité d'exprimer pleinement ses émotions, de mâcher de la nourriture et de parler normalement. La violation a des manifestations visuelles visibles: la moitié du visage est déformée, la symétrie est déformée.

Sur la photo, le nerf facial

Le nerf facial traverse des canaux étroits dans les os, ce qui le rend très vulnérable. Même une inflammation légère est lourde de constriction, suivie d'une grave privation d'oxygène. Le plus souvent, les muscles du visage sont endommagés d'un côté et seulement 2% des patients sont confrontés à une névrite bilatérale.

La névrite peut être conditionnellement divisée en deux catégories:

  • primaire;
  • secondaire.

Le processus inflammatoire primaire se produit dans le contexte de l'hypothermie, le secondaire est une complication de maladies existantes d'origine amygdalogène ou otogène.

Causes de la névrite du nerf facial

Toutes les causes possibles d'inflammation du nerf facial entraînent un rétrécissement et des spasmes des artères. Le sang dans les capillaires stagne, ce qui les fait se dilater. La partie liquide du sang s'accumule dans les espaces intercellulaires, l'écoulement de la lymphe est perturbé en raison du gonflement des tissus et de la compression des vaisseaux lymphatiques et des nerfs.

La violation de la circulation sanguine du nerf est lourde d'un manque de nutrition. Le tronc nerveux devient plus gros, de nombreuses hémorragies se produisent, qui empêchent les impulsions d'être transmises du cerveau aux muscles.

Le nerf facial devient enflammé pour plusieurs raisons:

  • hypothermie locale;
  • herpès;
  • sclérose en plaques;
  • dépression et stress fréquent;
  • hypertension;
  • alcoolisme;
  • sinusite;
  • otite moyenne;
  • maladies du système endocrinien;
  • l'athérosclérose.

En outre, une inflammation est possible au cours du premier trimestre de la grossesse: à ce moment, les femmes sont confrontées à de graves changements hormonaux et à une suppression de l'immunité, ce qui affecte négativement l'état du système nerveux. Pendant cette période, la maladie est plus difficile à traiter, car de nombreux médicaments sont dangereux pour le fœtus et son utilisation est interdite..

Symptômes de la névrite du nerf facial

Les symptômes d'inflammation du nerf facial sur le visage dépendent de la forme de la pathologie. Cela peut être subaigu ou aigu. Tout d'abord, il y a une douleur douloureuse ou vive dans la région de l'oreille. Un signe évident de la maladie - la paralysie des muscles faciaux - se manifestera 1 à 2 jours après le début de la maladie.

En outre, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • douceur notable du pli nasolabial;
  • Le symptôme de Bell;
  • tombant du coin des lèvres;
  • masque;
  • biaisé du côté sain;
  • violation de la salivation;
  • déficience auditive.

Photo: symptômes de la névrite du nerf facial

Pendant la maladie, une personne devient irritable et nerveuse, des crises de migraine, de l'insomnie et des douleurs dans tout le corps sont possibles. La température corporelle monte à 38 ° C.

La douleur dans la zone touchée est atypique ou typique. Dans le premier cas, l'inconfort est constant, en forme de vague: les attaques surviennent de manière inattendue, disparaissent et se répètent. La douleur typique est vive, fulgurante, similaire aux chocs électriques dans la zone des fibres nerveuses.

Le symptôme de Bell est caractérisé par une fonction visuelle altérée. Lorsque vous essayez de fermer les yeux, les globes oculaires sont relevés. Sur le côté douloureux du visage, il est impossible de fermer complètement les paupières, une sclérotique blanche est visible dans l'espace légèrement ouvert.

Signes d'herpès dans le conduit auditif

Après l'apparition de la maladie, les muscles du côté affecté sont affaiblis, ce qui rend impossibles les expressions faciales les plus simples: sourires, mouvements des sourcils, clins d'œil. Avec le virus de l'herpès, des signes du syndrome de Hunt s'ajoutent - une douleur aiguë constante apparaît dans la région de l'oreille, irradiant vers la région cervico-occipitale. Dans la zone du nasopharynx et du conduit auditif externe, des éruptions à bulles apparaissent.

Les signes d'inflammation du nerf facial aideront le spécialiste à identifier la zone touchée. Si la pyramide de l'os temporal ou de la cavité crânienne est affectée, la salivation diminuera, l'avant de la langue perdra la capacité de sentir le goût et l'audition peut devenir aiguë ou disparaître.

Lorsque l'inflammation se produit dans les noyaux du nerf facial, un nystagmus apparaît (mouvements involontaires rapides des globes oculaires), la moitié du visage devient engourdie. Les signes de lésions du cortex cérébral entraînent une paralysie des muscles faciaux de la partie inférieure du visage. En riant, l'asymétrie n'est pas visible, mais le patient est constamment hanté par un tic nerveux.

Diagnostics requis

Si vous ressentez des symptômes alarmants ou une névrite suspectée, vous devriez consulter un neurologue. Le traitement de l'inflammation du nerf facial n'est effectué qu'après confirmation du diagnostic et sous la surveillance d'un spécialiste, ce qui évitera d'éventuelles complications.

Malgré les symptômes visuels évidents, l'examen et la collecte des plaintes ne suffisent pas. De plus, les mesures de diagnostic suivantes peuvent être recommandées:

  • analyse sanguine générale;
  • IRM;
  • CT scan du cerveau;
  • électromyographie;
  • électroneurographie.

Un test sanguin est nécessaire pour confirmer la présence d'un processus inflammatoire actif dans le corps. Le médecin fera attention à la vitesse de sédimentation des érythrocytes, au contenu des lymphocytes et des leucocytes. L'IRM exclut les autres pathologies présentant des symptômes similaires: inflammation des méninges, crises cardiaques ou tumeurs.

La tomodensitométrie peut indiquer la cause de la neuropathie. Les tactiques de traitement sont sélectionnées en fonction des résultats de cette étude..

Complications possibles

Avec un traitement opportun et correct de l'inflammation du nerf facial, le pronostic est assez favorable. Un mauvais traitement augmente le risque de complications suivantes:

  • synsesie du visage;
  • atrophie musculaire;
  • kératite;
  • conjonctivite chronique;
  • spasmes faciaux involontaires;
  • contractures des muscles faciaux.

Les cellules nerveuses se rétablissent pendant une longue période et il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin: suivre un traitement complet, masser à temps et prendre tous les médicaments prescrits. Vous devez également découvrir les causes de la névrite faciale afin de vous protéger contre la récidive de la maladie..

Traitement de la névrite du nerf facial

Pour que le traitement de l'inflammation du nerf facial soit efficace, vous ne vous débarrasserez pas des symptômes - vous avez besoin d'un traitement complexe. Dès les premiers jours de la maladie, un traitement médicamenteux est nécessaire, la physiothérapie avec l'utilisation de la chaleur sans contact est autorisée. Dès la deuxième semaine, ils relient exercices de kinésithérapie et massages. Des améliorations notables devraient apparaître dans les 2-3 premiers mois.

Médicaments

Si le nerf est enflammé, le principal «enjeu» est sur les shlucocorticoïdes - anti-inflammatoires stéroïdiens: prednisolone ou dexaméthasone. Ils soulagent l'inflammation, soulagent la douleur et réduisent l'enflure. Il y a une activation de la libération d'un neurotransmetteur - une substance qui améliore la conduction des impulsions le long de la fibre nerveuse.

De plus, peuvent être attribués:

  • Diurétiques: Furon, Furosémide. Libère les tissus du liquide qui provoque un gonflement, réduit le risque de compression vasculaire.
  • Anticholinestérase: Galantamine, Prosérine. Augmenter le tonus musculaire, normaliser le fonctionnement des glandes excrétrices (salivaires et lacrymales).
  • Anti-inflammatoire non stéroïdien: Nurofen, Nise. Soulage l'inflammation le long des fibres nerveuses, élimine la douleur dans l'oreille et les yeux.
  • Vitamines: groupe B. Nécessaire au bon fonctionnement du système nerveux et à sa protection contre les effets des toxines.
  • Antiviral: Acyclovir, Zovirax. Sont prescrits pour le virus de l'herpès, bloquent la division de ses cellules.
  • Antispasmodiques: Spasmol, No-shpa. Ils dilatent les artères, soulagent les spasmes musculaires lisses. Améliore la circulation sanguine vers le côté affecté du visage.
  • Neurotrope: phénytoïne, lévomépromazine, carbamazépine. Normaliser le métabolisme minéral des cellules nerveuses, réduire la fréquence des contractions musculaires involontaires et améliorer le fonctionnement de l'ensemble du système nerveux.

Avant d'utiliser un médicament, vous devez lire les instructions d'utilisation et la liste des contre-indications. Tout médicament peut provoquer une réaction allergique ou provoquer des effets secondaires. Si des conséquences indésirables surviennent, vous devez en informer votre médecin..

Massage

Il est recommandé de commencer le massage 5 à 7 jours après l'inflammation du nerf facial. Si possible, il est préférable de consulter un spécialiste: une exposition indépendante inappropriée peut affecter négativement l'évolution de la maladie.

Juste avant l'intervention, un échauffement est effectué: des inclinaisons de la tête d'avant en arrière, des rotations et des virages sont effectués. Chaque exercice se fait lentement, 7 à 10 fois. Le massage lui-même commence par le cou et l'arrière de la tête pour préparer les vaisseaux lymphatiques.

L'effet est des deux côtés du visage et de la tête: celui avec lequel le nerf est enflammé et celui qui est sain. Assurez-vous d'étirer la zone du col et le processus mastoïde..

Dans les 2-3 premiers jours, toutes les actions doivent être douces et lisses, superficielles: un contact trop intense est dangereux par une contraction musculaire douloureuse.

La durée moyenne d'une session ne dépasse pas 15 minutes. Le massage est conseillé avant le début de la récupération et la disparition de tous les symptômes de névrite.

Photo: restauration des expressions faciales après névrite

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En tant qu'effet auxiliaire dans le traitement d'un nerf enflammé, des remèdes populaires sont souvent utilisés. Ils ne peuvent pas remplacer complètement le traitement médicamenteux, mais ils améliorent le bien-être général et accélèrent le processus de guérison..

Si approuvé par un médecin, appliquer:

  • Frottement: une solution de momie prête à l'emploi à 10% est appliquée sur un coton-tige avec lequel le visage est massé pendant 3 à 5 minutes. Le mouvement doit être léger et se déplacer du centre vers les oreilles. Durée du cours - 14 jours.
  • Réchauffement: du sable propre ou du sel de table (200-250 grammes) sont calcinés dans une casserole. Le mélange est placé dans un tissu dense et appliqué sur la zone du nerf enflammé pendant 20 à 30 minutes. Vous pouvez commencer la procédure le septième jour après le début du traitement principal..
  • Compresses: 3 sachets de camomille sont brassés dans un verre d'eau bouillante, infusés pendant 15 minutes. Le liquide est égoutté et des sacs humides sont appliqués sur le visage, recouverts d'un film plastique et d'un chiffon chaud. Vous pouvez effectuer la procédure une fois par jour pendant le traitement médicamenteux principal..
  • Pommade: deux cuillères à soupe de bourgeons de peuplier secs ou frais sont broyés dans un mélangeur, la même quantité de beurre mou est ajoutée. Appliquer sur la zone à problèmes du visage après l'échauffement. Vous pouvez traiter l'inflammation de cette manière pendant 14 jours..

Pour renforcer le système immunitaire, des tisanes et des infusions au miel liquide naturel sont également recommandées.

Tout composant d'un remède populaire peut être un allergène.Par conséquent, lorsque les premiers effets secondaires apparaissent, la recette est interdite..

Chirurgie

S'il faut plus de 6 à 8 mois pour traiter l'inflammation du nerf facial et qu'il n'y a pas d'amélioration évidente, les médecins recommandent une intervention chirurgicale.

Cette méthode doit être utilisée au cours de la première année de la maladie: la névrite provoque des modifications des muscles faciaux et, avec le temps, elles deviennent irréversibles.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour la maladie ischémique, lorsque le nerf comprime l'étroit canal de Fallope. Provoquer une violation similaire du traumatisme des os du crâne ou une inflammation chronique de l'oreille moyenne.

Au cours de la procédure, une incision est faite derrière l'oreillette pour trouver la zone où le nerf sort de l'ouverture alène-mastoïde. La paroi externe du canal est retirée pour empêcher l'os temporal de comprimer le nerf. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et a un pourcentage d'efficacité élevé.

La prévention

La névrite primaire est beaucoup plus facile à traiter. Si l'inflammation du nerf facial se reproduit du même côté du visage, le pronostic est moins favorable et les chances de guérison complète sont réduites. Pour éviter les rechutes, il est recommandé:

  • éviter le stress et la dépression prolongée;
  • tempérer;
  • vous fournir une alimentation adéquate;
  • éviter l'hypothermie du corps;
  • effectuer un auto-massage tout au long de l'année;
  • se débarrasser en temps opportun des maladies virales et infectieuses.

Immédiatement après le traitement, il est important de choisir le bon complexe de vitamines et de minéraux et d'inclure dans l'alimentation autant de légumes et de fruits que possible afin de soutenir le système immunitaire..

La décision finale sur la façon de traiter la névrite du nerf facial est prise par le médecin. Une tentative de choisir indépendamment une thérapie est dangereuse avec une aggravation de l'évolution de la maladie et l'apparition rapide de complications. Après cela, le seul moyen de se débarrasser de la maladie est la chirurgie..

Névrite faciale ou paralysie de Bell: qu'est-ce qui n'a pas fonctionné et pourquoi le visage a "biaisé"?

L'herpès et d'autres maladies infectieuses peuvent être compliqués par une inflammation du nerf facial. Les symptômes caractéristiques de la maladie comprennent une faiblesse faciale et une asymétrie faciale. La gravité de l'état du patient dépend de la cause de la maladie et de la zone d'endommagement des fibres nerveuses. Le médecin peut diagnostiquer rapidement, en se concentrant sur les signes externes, cependant, des examens instrumentaux et de laboratoire sont nécessaires pour obtenir des données précises. Le traitement est effectué avec des médicaments, de la physiothérapie et de la chirurgie.

Information sur la maladie

La névrite faciale est une maladie inflammatoire du nerf facial, responsable de la contraction des muscles faciaux. Dans la littérature médicale, la pathologie est également appelée paralysie de Bell. En règle générale, les dommages aux fibres nerveuses provoquent une perturbation unilatérale du travail des muscles faciaux. D'autres symptômes comprennent des contractions spontanées des fibres musculaires, une faiblesse et une désensibilisation de la peau du visage. Les signes de paralysie apparaissent dans les 24 à 48 heures suivant la lésion tissulaire. Dans la plupart des cas, les médecins parviennent à guérir la névrite faciale et à restaurer les expressions faciales sans aucune complication..

Le nerf facial émerge du cerveau et des fourches dans la région faciale du crâne. Cette structure anatomique transmet les impulsions électriques du cerveau pour contrôler les expressions faciales. Le nerf intermédiaire, qui se connecte aux fibres du nerf facial, est responsable du transport des informations sensorielles vers le cerveau. Avec l'aide de cette partie de l'organe, une personne reçoit des informations sensibles des récepteurs de la peau et des tissus sous-cutanés du visage. Les dommages au système nerveux affectent principalement le travail des muscles faciaux et les fonctions d'un côté du visage sont généralement altérées.

La névrite faciale est parfois appelée paralysie faciale idiopathique car la cause exacte de la maladie est inconnue. C'est une maladie courante diagnostiquée chez les hommes et les femmes à tout âge. Selon les données épidémiologiques, une pathologie est survenue au moins une fois dans la vie chez 1,5% de la population et à risque sont les patients atteints d'infections chroniques âgés de 15 à 60 ans..

Pourquoi surgit

Les causes de la névrite du nerf facial sont inconnues. De nombreuses études n'ont pas permis aux scientifiques d'établir les sources exactes de dommages aux fibres nerveuses. On suppose que la pathologie peut être une complication des maladies neurologiques et infectieuses existantes. Une forme idiopathique de névrite est également distinguée, dans laquelle la paralysie peut apparaître dans le contexte d'un bien-être clinique complet. Auparavant, l'hypothermie du visage était considérée comme la principale cause de la maladie, mais les données modernes réfutent l'importance de ce facteur étiologique..

  1. L'herpès est une infection de nature virale, caractérisée par des lésions de la peau et des muqueuses. Le plus souvent, la maladie affecte les organes génitaux externes, la peau du visage et la membrane muqueuse de l'œil. Les virus sont principalement transmis sexuellement. Selon les résultats de la recherche, lors d'une infection herpétique de la surface des lèvres, les virus pénètrent dans les longs processus (axones) des neurones sensibles. Les agents pathogènes peuvent détruire la gaine de myéline.
  2. Autres maladies infectieuses: rubéole, maladie de Lyme, grippe, virus Coxsackie, infections à cytomégalovirus et zona. La probabilité d'une maladie en présence d'une infection chronique dépend de l'état d'immunité.
  3. Les maladies auto-immunes sont des pathologies dans lesquelles le système immunitaire commence à attaquer les tissus sains. La sclérose en plaques et d'autres maladies sont caractérisées par la destruction des gaines de myéline des fibres nerveuses et de graves complications neurologiques.
  4. Tumeur cérébrale maligne ou bénigne. La formation pathologique peut comprimer les noyaux du nerf facial.
  5. AVC ischémique ou hémorragique - une violation aiguë de la circulation cérébrale, dans laquelle le tissu cérébral est détruit.

Dans la paralysie secondaire de Bell, s'attaquer à la cause sous-jacente du trouble est la clé du traitement. La névrite chronique du nerf facial est généralement infectieuse.

Facteurs de risque

Une prédisposition héréditaire est possible. La névrite aiguë associée à des antécédents familiaux compliqués est retrouvée dans 4% des cas. Le trouble peut être associé à un mécanisme de transfert de gène autosomique dominant. La présence d'autres maladies neurologiques chez des parents proches, comme la névralgie du trijumeau et la sclérose en plaques, augmente le risque de contracter la maladie chez le patient. Les médecins considèrent également les effets d'autres conditions et signes, y compris les choix de mode de vie..

Facteurs de risque connus:

  1. Âge. La névrite est le plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés de 15 à 60 ans. Les enfants ont généralement une paralysie faciale secondaire.
  2. Diabète. L'augmentation du taux de glucose dans le sang endommage les petits vaisseaux qui alimentent les fibres nerveuses.
  3. Lésion cérébrale traumatique. Avec TBI, il est possible d'endommager la moelle épinière et de déformer les os du crâne, suivis d'une compression du nerf facial.
  4. Grossesse. La paralysie faciale est particulièrement fréquente au cours du dernier trimestre ou une semaine après l'accouchement..
  5. Infections chroniques des voies respiratoires supérieures. À partir des voies respiratoires, les virus peuvent se propager aux tissus adjacents.
  6. Affections neurologiques préexistantes, y compris la sclérose en plaques, l'ophtalmoplégie et les tremblements essentiels.
  7. Immunité congénitale ou acquise diminuée. Nous parlons généralement de l'infection à VIH et de ses complications, dans lesquelles le risque de formation d'herpès ou de formes de cytomégalovirus de la maladie augmente.

Les mesures préventives visant à éliminer les facteurs de risque sont efficaces dans la névralgie secondaire.

Mécanisme de développement

Les nerfs crâniens ont leurs propres noyaux dans le cerveau, constitués de corps neuronaux. En elles-mêmes, les fibres nerveuses sont de longues excroissances de cellules qui émergent du cerveau. Certains processus transmettent des informations sensibles aux noyaux du système nerveux central, tandis que d'autres réagissent à la contraction musculaire. Les cellules auxiliaires forment une gaine isolante (myéline) autour des processus neuronaux pour conduire rapidement des impulsions électriques. Les nerfs sont des structures très fragiles qui peuvent être endommagées par des agents infectieux, des toxines et des influences physiques. De plus, si la circulation sanguine est altérée, la destruction des tissus est possible..

Le mécanisme exact par lequel la paralysie de Bell se développe reste un sujet de controverse. L'une des variantes de la pathogenèse de la maladie est l'œdème dans la région du canal du nerf facial de l'os temporal. Dans ce cas, les fibres nerveuses sont comprimées et des changements ischémiques se produisent. L'œdème peut être causé par une lésion cérébrale traumatique, une hémorragie intracérébrale, une infection ou une maladie auto-immune.

Classification

La maladie est classée en raison de la survenue, de la localisation de l'inflammation et de la forme du cours. Ainsi, une névrite chronique ou aiguë du nerf facial est possible. La forme chronique est caractérisée par des exacerbations périodiques et des périodes de rémission, dans lesquelles les symptômes disparaissent temporairement. Ce type de pathologie peut se former avec un traitement inapproprié ou intempestif. Du point de vue de l'étiologie, on distingue la névrite faciale d'origine traumatique et infectieuse. La paralysie de Bell est la forme principale du trouble et ne peut être diagnostiquée comme une cause.

Classification de la névrite faciale par site d'origine:

  • central, il y a une faiblesse des muscles faciaux uniquement dans la partie inférieure du visage;
  • périphérique, la pathologie se caractérise par des lésions unilatérales de divers muscles faciaux.

La détermination du type de maladie est importante pour la sélection de soins thérapeutiques ou chirurgicaux efficaces.

Manifestations de la maladie

Les symptômes se développent par étapes. Dans les premières heures suivant une lésion des fibres nerveuses, les patients se plaignent de douleurs dans l'oreille ou dans le processus mastoïde de l'os temporal. Un jour plus tard, les principaux symptômes de la maladie apparaissent, notamment une asymétrie faciale et une paralysie des muscles faciaux. Les plis nasogéniens sont lissés et les coins des lèvres sont abaissés. Il y a un biais du visage dans une direction saine. Le patient ne peut pas fermer complètement les paupières, froncer les sourcils ou sourire. Diminution possible de la sensibilité au goût.

Symptômes de la névrite du nerf facial

Les symptômes des maladies du système nerveux périphérique dépendent de la zone de lésion tissulaire. Ainsi, les lésions des noyaux nerveux entraînent des complications neurologiques plus graves. La paralysie périphérique, diagnostiquée chez la plupart des patients, se reflète principalement dans les expressions faciales. Un signe spécifique de pathologie est une levée réflexe des yeux lors de la tentative de fermeture des paupières (symptôme de Bell).

Symptômes d'un nerf dans l'os temporal

Le canal du nerf facial traverse l'os temporal. Ce dernier peut être endommagé par un œdème, une lésion osseuse, une infection et d'autres facteurs pathologiques. Les manifestations cliniques de la paralysie dépendent du site de lésion des fibres nerveuses.

Types de symptômes liés aux lésions nerveuses:

  • dans la zone de la corde de tambour: une diminution de la sensibilité gustative de l'avant de la langue et de la bouche sèche sur fond de perturbation des glandes salivaires;
  • dans la zone du nerf pierreux: diminution de la sensibilité gustative de l'avant de la langue, sécheresse de la bouche, absence de larmoiement et surdité nerveuse;
  • dans la zone du nerf de l'étrier: bouche sèche, altération de la perception du goût et augmentation de la sensibilité de l'organe auditif aux sons graves.

Ainsi, l'inflammation du nerf dans l'os temporal s'accompagne souvent d'une déficience auditive et d'une altération de la fonction glandulaire..

Symptômes de dommages au noyau nerveux

La défaite de la partie intracérébrale du nerf facial présente des signes spécifiques que le médecin peut détecter lors de l'examen initial:

  • courbure des expressions faciales du côté opposé de la lésion;
  • mouvements involontaires du globe oculaire (nystagmus);
  • incapacité à déplacer l'œil vers la zone touchée;
  • manque de coordination dans l'espace.

Le noyau nerveux est endommagé dans les maladies vasculaires du cerveau, les traumatismes et l'oncologie cérébrale.

Signes supplémentaires

D'autres symptômes surviennent lors de lésions des structures nerveuses voisines et de certaines formes étiologiques de pathologie.

  • maux de tête et étourdissements;
  • augmentation de la température corporelle;
  • pliage de la membrane muqueuse de la langue;
  • gonflement du visage;
  • propagation de la douleur au cou et à l'arrière de la tête;
  • faiblesse et fatigue.

La fièvre, les maux de tête et la faiblesse sont fréquents avec la névrite infectieuse..

Complications

Les conséquences dangereuses de la névrite du nerf facial sont notées avec de graves dommages aux fibres nerveuses et un traitement inadéquat. Chez la plupart des patients, il existe une forte contraction des muscles du visage, dans laquelle la partie saine du visage semble également paralysée. Il y a des contractions musculaires spontanées, accompagnées d'une douleur intense. Avec un traitement rapide, cette conséquence négative disparaît après quelques semaines..

  • des lésions irréversibles du nerf facial, en fonction de la localisation du processus pathologique, le patient peut présenter diverses manifestations de névralgie à vie, y compris une asymétrie faciale et une sensibilité gustative altérée;
  • diminution de l'acuité visuelle due à l'incapacité d'abaisser la paupière, la cornée se dessèche et est endommagée;
  • larmoiement abondant, qui se produit en raison de l'action de divers stimuli, les glandes lacrymales peuvent sécréter leurs sécrétions lorsque le patient mange ou utilise activement les muscles du visage.

Des mesures de rééducation compétentes vous permettent de vous débarrasser de la plupart des conséquences négatives de la maladie.

Diagnostique

Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, vous devez prendre rendez-vous avec un neurologue. L'établissement des plaintes et des données anamnestiques du patient est nécessaire pour identifier les facteurs de risque de formation de la paralysie de Bell. Un examen neurologique général permet d'évaluer l'état des réflexes et de détecter les signes caractéristiques de diverses formes de la maladie. Déjà à ce stade, le spécialiste pose un diagnostic préliminaire, car la névrite présente des signes caractéristiques. L'évaluation de l'état neurologique permet d'exclure les causes profondes dangereuses de la maladie, y compris le cancer du cerveau et les accidents vasculaires cérébraux. Un diagnostic précis n'est posé qu'après avoir passé des examens instrumentaux et de laboratoire.

Recherche instrumentale

Le neurologue doit obtenir une image des structures nerveuses, évaluer la perméabilité des impulsions électriques et exclure les causes profondes de la paralysie causée par des lésions cérébrales.

  1. La tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique est une étude de haute précision qui vous permet d'obtenir des images volumétriques en couches de diverses zones anatomiques. Le neurologue prend des images du cerveau et du nerf facial. La localisation de l'effet pathologique est déterminée et le degré de dommage aux organes est évalué. À l'aide de données de tomodensitométrie ou d'IRM, le patient est préparé pour une intervention chirurgicale pour névrite secondaire.
  2. L'électroneurographie est une méthode de mesure de la vitesse de conduction des impulsions électriques dans les nerfs crâniens. À l'aide de capteurs spéciaux, le spécialiste reçoit des informations sur la sécurité des structures nerveuses. Cette manipulation diagnostique est importante pour déterminer la cause de la maladie et évaluer la gravité des dommages aux organes..
  3. L'électromyographie est une étude de la relation entre les fibres nerveuses motrices et les muscles. Le médecin reçoit des informations sur la vitesse et l'efficacité de la transmission des impulsions aux muscles faciaux. Cette étude est réalisée non seulement lors du diagnostic initial, mais également lors de l'examen du patient après le traitement..
  4. Méthode du potentiel évoqué. L'étude évalue le changement de l'activité du système nerveux qui se produit en réponse à l'exposition à certains stimuli. C'est une méthode de diagnostic des causes cérébrales de névrite, y compris les pathologies vasculaires et auto-immunes..
Electroneurographie

Des examens supplémentaires sont effectués par des ophtalmologistes et des oto-rhino-laryngologistes.

Tests de laboratoire

Des analyses sont prescrites pour évaluer l'état général du patient, ainsi que pour exclure les pathologies infectieuses et auto-immunes.

  1. Analyses sanguines générales et biochimiques. La quantité et le rapport des cellules sanguines sont estimés. Un test biochimique peut détecter des signes de diabète ou une maladie auto-immune.
  2. Tests sanguins sérologiques - recherche d'anticorps produits par le système immunitaire en réponse à la pénétration d'une infection dans le corps. Une recherche d'antigènes viraux spécifiques est également menée. Tout d'abord, il faut identifier la borréliose, l'infection par le VIH, la syphilis ou l'herpès.

Le diagnostic différentiel permet au médecin d'exclure des maladies présentant des symptômes similaires. Certains symptômes sont communs à d'autres troubles neurologiques.

Méthodes de traitement

Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes après quelques semaines, mais sans traitement rapide, le patient peut éprouver des complications. La tâche principale du médecin est d'éliminer rapidement la cause identifiée de la névrite. Lors du choix du traitement, les recommandations cliniques sont prises en compte. Ainsi, en cas de paralysie faciale idiopathique, la thérapie vise à restaurer les fonctions des muscles faciaux et à soulager l'état du patient. Des médicaments, des procédures de physiothérapie et, si nécessaire, des méthodes chirurgicales pour corriger la maladie sont sélectionnés. Réhabilitation en cours.

Traitement médical de la névrite du nerf facial

  1. Thérapie corticostéroïde. Ce sont des médicaments anti-inflammatoires qui aident à éliminer l'œdème dans la zone de passage des fibres nerveuses. En conséquence, les fonctions de l'organe sont restaurées et la transmission de l'influx nerveux aux muscles faciaux est facilitée. Il est préférable de commencer à utiliser des corticostéroïdes dans les premiers jours suivant l'apparition des symptômes de névrite.
  2. L'utilisation de médicaments antiviraux. Une telle thérapie n'est justifiée que si l'herpès est détecté. Le patient se voit prescrire un traitement par Valacyclovir ou un autre médicament. Empêcher la propagation du virus dans le corps aide à prévenir la formation d'une forme chronique de la maladie.
  3. L'utilisation de diurétiques pour lutter contre l'œdème. Les patients se voient prescrire du furosémide, du triamteren ou un autre agent. Les diurétiques sont garantis pour les œdèmes sévères compressant les fibres nerveuses.
  4. L'utilisation de médicaments contre la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement suffisants pour soulager la douleur.
  5. Thérapie avec des médicaments vasodilatateurs. Médicaments prescrits d'acide nicotinique, de scopolamine et d'autres médicaments.

Au cours de la première semaine de traitement, un repos constant est indiqué. Les vitamines peuvent être utilisées comme thérapie réparatrice..

Chirurgie

La décision d'effectuer l'opération est prise après réception des résultats du diagnostic visuel. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour un patient présentant des lésions cérébrales, une rupture complète des fibres nerveuses et des anomalies congénitales du système nerveux périphérique. Le nerf déchiré est suturé à l'aide de techniques microchirurgicales. Avec la croissance des cicatrices du tissu conjonctif dans la zone des fibres nerveuses, une neurolyse est effectuée.

Un traitement chirurgical efficace n'est possible que dans les 12 mois suivant l'apparition des premiers symptômes de la névrite faciale. À l'avenir, des changements irréversibles se produisent. Dans le même temps, la pratique chirurgicale moderne permet la transplantation autologue pour restaurer l'organe. Les fibres nerveuses sont retirées du membre inférieur et suturées au nerf facial.

Méthodes de rééducation

La guérison d'une névrite faciale se produit généralement dans un délai d'un mois. La rééducation est effectuée sous la supervision d'un médecin en physiothérapie et d'un neurologue. Différents types de stimuli physiques aident à restaurer les fonctions du système nerveux périphérique. Il est recommandé de commencer la physiothérapie le plus tôt possible, car ces méthodes complètent parfaitement la pharmacothérapie. Certaines procédures peuvent être effectuées à la maison.

Physiothérapie et autres méthodes de rééducation:

  1. La thérapie UHF est un effet thérapeutique des courants à haute fréquence. La procédure améliore la circulation sanguine locale, normalise le drainage lymphatique et élimine l'inflammation.
  2. La darsonvalisation est l'impact des courants d'impulsion à haute fréquence afin d'améliorer les propriétés régénératrices des tissus et de normaliser le flux sanguin. Un appareil spécial est utilisé (Darsonval).
  3. Traitement à la paraffine - l'effet thermique de la paraffine chauffée. Cette méthode est principalement utilisée pour soulager la douleur et éliminer les foyers d'inflammation..
  4. Le massage par acupression est une méthode de thérapie manuelle qui implique des effets physiques dans certaines zones. Il est généralement utilisé pour traiter la forme chronique de la maladie au stade de la rémission. Le massage facial pour la névrite du nerf facial permet aux muscles faciaux de récupérer plus rapidement.
  5. Éducation physique. Le médecin explique au patient comment faire des exercices du visage.

D'autres méthodes de rééducation comprennent le taping facial, la thérapie à l'ozokérite, la phonophorèse, l'acupuncture et la stimulation musculaire électrique. L'acupuncture et d'autres méthodes non traditionnelles ne sont utilisées qu'après une consultation médicale.

Combien de névrite du nerf facial est traitée?

Seul un neurologue qui soigne un patient peut répondre avec précision à cette question. La durée du traitement médicamenteux varie généralement de plusieurs jours à un mois. Avec des interventions chirurgicales complexes, le patient peut nécessiter une longue rééducation. Souvent, l'activité motrice complète n'est rétablie que 6 à 12 mois après le traitement. Des procédures spéciales de gymnastique et de physiothérapie accélèrent considérablement la récupération.

Névrite du nerf facial

La névrite est une inflammation des fibres nerveuses périphériques.

Une maladie très grave, parfois irréversible et esthétiquement traumatique est la névrite du nerf facial. Dans lequel, il y a une perte unilatérale complète ou partielle de l'expression du visage.

La maladie ne dépend pas du sexe et de l'âge. Le plus souvent, des changements pathologiques apparaissent pendant la saison froide en raison de l'hypothermie..

Ce que c'est?

Au total, une personne a XII paires de nerfs crâniens, qui contiennent leurs noyaux centraux dans le cerveau et le réseau périphérique dans différentes parties de la tête. Chaque paire ne remplit que ses propres fonctions et innervation..

Paire VII - le nerf facial innerve les muscles qui participent aux expressions faciales - le muscle circulaire de la bouche, le groupe occipital, le stylohyoïdien, le muscle digastrique (abdomen postérieur), le muscle sous-cutané du cou. Les noyaux moteurs de cette paire crânienne sont situés près de la moelle allongée. La structure anatomique du nerf facial est très complexe. Le chemin entre les noyaux nerveux et les muscles est très sinueux et traverse diverses structures anatomiques de la tête..

Causes d'occurrence

Le nerf facial (il y en a deux: gauche et droit) après avoir quitté le cerveau, passe dans le canal de l'os temporal dans la cavité crânienne.

Il pénètre dans le visage par un trou spécial dans l'os temporal et ici, il innerve (se connecte au système nerveux central) les muscles du visage qui fournissent les expressions faciales. En outre, le nerf contient des fibres qui procurent un larmoiement, une salivation, une sensation de goût dans les deux tiers avant de la langue et une audition. Toutes ces fonctions peuvent souffrir ensemble ou en partie, selon le niveau de lésion nerveuse en cours de route. Comme la plupart des maladies neurologiques, la névrite du nerf facial n'a pas une seule cause..

Les coupables de son développement peuvent être:

  • les tumeurs;
  • méningite, encéphalite, arachnoïdite;
  • maladies du tissu conjonctif diffus (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, périartérite noueuse, dermato- et polymyosite - les soi-disant collagénoses);
  • troubles métaboliques (diabète sucré, par exemple);
  • Polyradiculoneuropathie hyène-barre;
  • troubles circulatoires aigus du cerveau;
  • infections virales: virus de l'herpès simplex, grippe, oreillons, Epstein-Barr, adénovirus;
  • infections bactériennes: syphilis, brucellose, leptospirose, borréliose, diphtérie, etc.
  • maladies inflammatoires de l'oreille (dans la zone de l'oreille externe, moyenne et interne - otite moyenne, mésotympanite);
  • étroitesse anatomique congénitale du canal nerveux facial;
  • fractures de la base du crâne avec lésions de l'os temporal, interventions chirurgicales dans cette zone;
  • sclérose en plaques.

Les facteurs provoquant la maladie comprennent l'hypothermie du visage (en particulier sous la forme d'un courant d'air - un voyage en voiture avec une fenêtre ouverte, la climatisation), la grossesse (en raison du développement d'un œdème, le canal du nerf facial devient étroit).

Développement de névrite

Le mécanisme de développement du nerf facial est basé sur un dysfonctionnement des nerfs. Tumeurs, traumatismes, infections détruisent progressivement la myéline et les lemmocytes impliqués dans la transmission des impulsions le long des fibres; dans les cas difficiles, le cylindre axial est détruit. En conséquence, la transmission des impulsions du cerveau aux tissus est perturbée dans les fibres nerveuses, qui cessent alors de fonctionner..

La forme la plus courante de paralysie du nerf facial résultant d'une névrite aiguë ou d'une neuropathie est le syndrome idiopathique de Bell (ou paralysie de Bell). La pathologie se développe fortement. Premièrement, il y a une douleur inhabituelle derrière l'oreille et après 2-3 jours, les muscles du visage s'affaiblissent.

La paralysie de Bell se produit en plusieurs étapes:

  • une augmentation progressive des symptômes (de 48 heures à 8 jours), l'apparition d'un œdème, une ischémie, un nerf pincé;
  • récupération précoce - jusqu'à 1 mois - le retour de la fonctionnalité précédente de l'appareil musculaire du visage et l'élimination de l'œdème des fibres;
  • récupération tardive (de 3 à 4 mois) - les violations des muscles faciaux du visage sont restaurées lentement et pas complètement, ce qui indique de graves modifications du nerf facial;
  • la dernière étape, caractérisée par des signes résiduels de paralysie - atrophie des muscles faciaux, mouvements involontaires de fragments du visage (extrémité de la bouche, œil).

Symptômes de la névrite du nerf facial

La névrite du nerf facial se développe toujours de manière aiguë. Avant la formation complète des manifestations cliniques, le patient peut ressentir une douleur derrière l'oreille, irradiant vers le visage, l'arrière de la tête, l'orbite (apparition d'un œdème nerveux). L'incapacité du cerveau à contrôler les muscles du visage du côté de la lésion nerveuse se développe progressivement.

Le patient a:

  • visage en forme de masque sur le côté douloureux et perte de symétrie;
  • morsure fréquente de la joue du patient en mangeant;
  • bouche sèche - conséquence d'une violation de l'innervation de la glande salivaire, ou vice versa - salivation abondante du coin abaissé de la bouche;
  • problèmes d'élocution - indistinct, surtout en essayant de prononcer des sons - "p", "b", "c", "f";
  • sécheresse de l'œil, clignement rare des yeux et incapacité à fermer l'œil du côté douloureux, dessèchement et inflammation de la membrane muqueuse. Certaines personnes se plaignent d'un larmoiement excessif;
  • large ouverture de l'œil, tombant du coin de la bouche, lissage du pli nasolabial. Ces signes sont particulièrement évidents lorsque l'on parle, essaie de rire ou pleure;
  • verser de la nourriture liquide du coin de la bouche;
  • perte de goût sur la surface avant de la moitié affectée de la langue;
  • sensibilité accrue aux sons du côté malade (en raison de la proximité de l'emplacement des noyaux des nerfs facial et auditif.) Le patient sonne plus fort, particulièrement bas.

Selon les plaintes et les symptômes existants, un neurologue expérimenté peut suggérer l'emplacement de la lésion du nerf facial.

Diagnostique

Le diagnostic de la névrite du nerf facial est effectué sur la base de:

  1. Plaintes et antécédents médicaux, examen objectif du visage et évaluation de sa symétrie au repos et lors de l'articulation et de la tentative de sourire.
  2. Tests de diagnostic spéciaux pour la névrite du nerf facial: fermer les yeux simultanément et alternativement, fermer les yeux, bouger les sourcils (symétriquement et asymétriquement), essayer de froncer le nez et les sourcils, plier les lèvres avec un tube.
  3. Vérification du goût et de la sensibilité à la température de la langue (dysgueusie) - une violation de la différenciation du salé et du sucré, seule la sensation d'amertume reste inchangée.
  4. Identification des symptômes pathologiques de la névrite du nerf facial:
    • Un signe désagréable et immédiatement perceptible est le symptôme de Bell - tourner le globe oculaire vers le haut en essayant de fermer les yeux. En conséquence, le signe suivant devient perceptible - lagophtalmie ou «œil de lièvre», c'est la béance de la zone blanche de la sclérotique de l'œil.
    • Le symptôme de Revillau est la dyskinésie des paupières, qui se manifeste en essayant de fermer les yeux. Du côté sain, les yeux restent entrouverts, en raison d'un manque de contrôle sur le muscle orbiculaire de l'œil.
    • Le symptôme de la voile - lorsque vous essayez de prendre de l'air dans votre bouche et de fermer vos lèvres fermement, soufflez une bougie ou un sifflet, l'air siffle du coin paralysé de la bouche et la joue "voile" en même temps.
    • Symptôme de la «raquette» - lorsque vous essayez de dénuder vos dents, leur exposition ne se produit que du côté sain, car l'espace buccal prend la forme d'une raquette de tennis couchée.
    • Strabisme convergent par coups.
    • Nystagmus horizontal dans le syndrome de Hunt.
  5. Des méthodes de recherche instrumentale sont utilisées pour la névrite du nerf facial dans un but étiologique: imagerie par résonance magnétique ou calculée.
  6. Pour déterminer la localisation de la zone inflammatoire, l'électroneuromyographie est utilisée.

Complications

Si vous commencez un traitement pour la névrite du nerf facial ou si vous ignorez les recommandations du médecin, les conséquences peuvent être graves:

  • synkinésie - mouvements amicaux. En raison de la maladie, une partie des fibres nerveuses meurt. Par conséquent, un nerf peut contrôler plusieurs muscles. Donc pour
  • clignant des yeux, le coin de la bouche peut se lever;
  • atrophie musculaire - peut survenir en raison d'une violation de l'innervation des muscles et de leur inaction;
  • conjonctivite - se développe en raison de l'incapacité de fermer complètement les yeux;
  • contraction spontanée des muscles faciaux;
  • contracture musculaire - resserrement des muscles faciaux du côté affecté du visage.

Traitement de la névrite du nerf facial

Le traitement de l'inflammation du nerf facial vise à augmenter l'apport sanguin et le drainage lymphatique dans la région du visage et du cou, à normaliser la conduction de l'influx nerveux et à restaurer le travail des muscles endommagés. Le moment le plus favorable pour commencer le traitement est les trois premiers jours après l'apparition des symptômes.

Si le traitement est commencé plus tard, les chances d'un résultat favorable diminuent..

Traitement médical

La névrite aiguë est traitée avec plusieurs groupes de médicaments à la fois.

  1. Les glucocorticostéroïdes et les anti-inflammatoires du groupe non stéroïdien - les injections de prednisolone, de dexaméthasone, de méloxicam, de nimésulide, de piroxicam - réduisent l'inflammation, contribuent à la suppression des processus pathogènes dans le corps.
  2. Les antibiotiques - amoxicilline, tétracycline - inhibent le développement d'une infection bactérienne.
  3. Les médicaments vasodilatateurs - Euphylline, acide nicotinique, complamine - stimulent la circulation sanguine dans la zone touchée.
  4. Comprimés diurétiques - Torasémide, Furasémide - réduisent l'œdème.
  5. Analgésiques et antispasmodiques - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - soulagent la douleur, réduisent les spasmes.
  6. Les médicaments neurométaboliques - Espalipon, Berlition, thiogamma - améliorent les processus de récupération dans les muscles affectés.

Pour lutter contre le virus de l'herpès, qui a provoqué une inflammation du nerf facial, des médicaments antiviraux sont utilisés - Acyclovir, Valacyclovir. Afin d'améliorer les processus métaboliques dans les tissus de la fibre nerveuse, des préparations contenant des vitamines B sont utilisées..

Soulagement de la douleur

Afin de soulager la douleur associée à une inflammation du nerf facial, vous pouvez utiliser des anticonvulsivants puissants, tels que la carbamazépine. La dose du médicament est choisie individuellement par le médecin et après deux jours, les patients remarquent une diminution de la douleur.

Parfois, il est nécessaire de prendre de la carbamazépine pendant une longue période (jusqu'à six mois) jusqu'à ce que le patient constate une diminution de la gravité de la douleur.

Cependant, il n'est pas recommandé de prendre ce médicament pendant la grossesse, car il nuit au fœtus et à l'apport sanguin intra-utérin..

Massage pour névrite

Vous pouvez commencer à faire un massage pour la névrite du nerf facial 5 à 7 jours après l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Il est préférable de confier cela à un spécialiste expérimenté, car le massage présente certaines caractéristiques..

  1. Avant le massage, vous devez étirer les muscles de votre cou. Pour ce faire, inclinez la tête d'avant en arrière, tournez et faites pivoter la tête. Tous les exercices sont effectués 10 fois à un rythme très lent. Attention à ne pas avoir le vertige.
  2. Le massage commence à l'arrière de la tête et du cou. De cette manière, les vaisseaux lymphatiques sont préparés, car ils doivent recevoir une portion supplémentaire de lymphe de l'avant de la tête..
  3. Massez le côté douloureux et sain de la tête.
  4. Une attention particulière est portée au visage, à la mastoïde et au cou. Pétrir également la zone du col.
  5. Le massage du visage doit être superficiel, surtout dans les premiers jours. Sinon, des contractions musculaires douloureuses peuvent survenir..
  6. Massage avec des mouvements de caresses, de légères vibrations donnent un bon effet.
  7. Les mouvements sont effectués le long des lignes d'écoulement lymphatique.
  8. Passez les doigts du milieu du menton, du nez et du front aux glandes parotides. Répétez ce mouvement plusieurs fois.
  9. Ne massez pas les zones où se trouvent les ganglions lymphatiques. Cela peut provoquer une inflammation..
  10. Faites cet exercice seuls. Le pouce d'une main est replié derrière la joue et étire facilement les muscles. Avec le pouce et l'index de l'autre main, massez les muscles de la joue à l'extérieur.
  11. Après le massage du visage, les muscles de l'occiput et du cou sont re-massés pour améliorer l'écoulement de la lymphe vers les canaux principaux.
  12. La séance de massage se termine par des exercices pour les muscles du cou.

La durée de la séance de massage est de 10 à 15 minutes. Un massage est nécessaire jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement. Habituellement, le masseur effectue 10 à 20 séances et, à l'avenir, vous pouvez faire de l'auto-massage en utilisant la même technique..

Physiothérapie

L'exercice pour la névrite faciale se fait plusieurs fois par jour pendant 20 à 30 minutes. Cela doit être fait devant un miroir, en se concentrant sur le travail des muscles faciaux du côté affecté. Lors de l'exécution des exercices, il est nécessaire de tenir les muscles de la moitié saine du visage avec la main, sinon ils peuvent «tirer» toute la charge sur eux-mêmes..

Un ensemble d'exercices pour la névrite faciale:

  1. Fermez bien les yeux pendant 10 à 15 secondes.
  2. Soulevez les paupières supérieures et les sourcils autant que possible, fixez la position pendant quelques secondes.
  3. Froncez les sourcils lentement, fixez cette position pendant quelques secondes.
  4. Essayez de gonfler lentement les ailes de votre nez.
  5. Inspirez lentement l'air par le nez, pendant que vous devez mettre vos doigts sur les ailes du nez et appuyer dessus, résistant au flux d'air.
  6. Souriez aussi large que possible, essayez de montrer les molaires en souriant.
  7. Souriez largement avec la bouche fermée et les lèvres fermées, faisant le son "et".
  8. Placez une petite noix sur le côté affecté de la joue et essayez de parler comme ça.
  9. Gonflez vos joues et retenez votre souffle pendant 15 secondes.
  10. Pliez votre langue dans un tube, fermez vos lèvres et inspirez et expirez lentement par la bouche..
  11. Déplacez votre langue entre votre joue et vos dents en cercle.

Hirudothérapie

Le traitement de la névrite du nerf facial avec des sangsues gagne en popularité. L'effet cicatrisant est observé en raison des propriétés de la salive des sangsues: il restaure la nutrition tissulaire nécessaire, dilate les vaisseaux sanguins, soulage la douleur. Ainsi, l'utilisation de l'hirudothérapie pour la névrite donne:

  • élimination de l'inflammation;
  • réduire la douleur;
  • améliorer le travail des vaisseaux sanguins;
  • renforcer le système immunitaire;
  • élimination de l'œdème.

Les sangsues sont placées le long du nerf enflammé. Utilisez 4 à 6 personnes à la fois, selon la zone touchée. Un tel traitement doit être convenu avec le médecin..

Méthodes traditionnelles

À la maison, vous pouvez essayer des remèdes populaires comme une aide si vous traitez médicalement un nerf qui a refroidi:

  1. Réchauffez les points sensibles avec 200 g de sel ou de sable chaud. Pour ce faire, faites chauffer la substance dans une poêle sans huile, mettez-la dans un sac en tissu et conservez-la sur les zones touchées pendant au moins une demi-heure;
  2. Buvez du thé à la camomille et faites des compresses à partir des restes de sachets de thé;
  3. Buvez du thé aux pétales de rose. 3 cuillères à soupe matière sèche, versez un verre d'eau bouillante, laissez infuser le thé et prenez un verre trois fois par jour pendant un mois;
  4. Préparez une pommade cicatrisante à partir de bourgeons de peuplier noir. Vous aurez besoin de 2 cuillères à soupe. matière sèche ou fraîche et la même quantité de beurre. Mélangez les ingrédients et appliquez la pommade obtenue sur les points douloureux après vous être réchauffé avec du sel une fois par jour. La durée du traitement est d'un mois.

Opération

Si les méthodes de traitement conservatrices ne donnent pas de résultats dans les 8 à 10 mois, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il ne donnera les résultats souhaités que pendant la première année de la maladie, après quoi des changements irréversibles se produisent dans les muscles..

Dans la plupart des cas, une intervention est nécessaire pour la névrite ischémique, lorsque le nerf est comprimé dans un canal étroit. Cela peut être dû à une inflammation prolongée de l'oreille ou à une fracture des os crâniens. En outre, l'opération est nécessaire pour l'origine traumatique de la névrite, lorsqu'une rupture nerveuse se produit à la suite d'un dommage.

Si la névrite est due à la compression d'un nerf, une incision semi-circulaire est pratiquée derrière l'oreillette. La paroi du canal nerveux est enlevée à l'aide d'un outil spécial.

Cela doit être fait très soigneusement afin de ne pas perturber le tronc nerveux. En conséquence, il est placé dans une rainure ouverte, en raison de laquelle la compression par l'os temporal s'arrête. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale..

S'il est nécessaire de suturer le nerf, une incision est pratiquée dans la zone de l'oreillette. Après cela, le médecin trouve les extrémités du nerf et nettoie la zone déchirée - cela garantira une meilleure fusion.

Si la distance entre les extrémités du nerf ne dépasse pas 3 mm, elles sont suturées. Si cette distance dépasse 12 mm, il devient nécessaire de libérer le nerf des tissus voisins et de poser un nouveau canal. Cette procédure permet à une suture de connecter un nerf, mais en même temps sa circulation sanguine en souffre..

Il est également possible de restaurer l'intégrité du nerf au moyen d'une autogreffe. Dans ce cas, une partie du nerf de la longueur requise est prélevée sur la cuisse et placée au site de rupture..

Cela vous permet de restaurer une partie du nerf de plusieurs centimètres de long. Cependant, il devient nécessaire de suturer le nerf à 2 endroits, ce qui entraîne une altération de la transmission du signal.

La prévention

Il est possible de prévenir les maladies du nerf facial en adhérant à des règles simples:

  • exclure l'hypothermie, rester dans un courant d'air;
  • surveiller l'état des dents;
  • traiter en temps opportun les rhumes, les infections, les maladies systémiques;
  • éviter les blessures, les tensions nerveuses, les situations stressantes;
  • mener une vie saine et active;
  • ne pas permettre l'excès de poids;
  • pratiquer l'éducation physique et le sport;
  • refuser de mauvaises habitudes;
  • mangez bien, prenez des vitamines périodiquement.

Si vous suspectez des lésions nerveuses, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Cours et prévisions

Le pronostic de cette maladie chez la plupart des patients est favorable - une guérison complète est observée chez 75% des patients. Si la paralysie des muscles faciaux persiste pendant plus de 3 mois, les chances de guérison complète du patient diminuent rapidement..

Si la névrite est causée par une blessure ou une maladie de l'organe auditif, la restauration de la fonction musculaire normale peut ne pas se produire du tout. En ce qui concerne la névrite récurrente, chaque épisode ultérieur de la maladie est un peu plus grave que le précédent et la période de récupération est allongée.